Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Содержание

Хронический гипертрофический ринит: как лечить? Причины появления

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Насморк – практически неотъемлемая составляющая жизни человека, поэтому нередко он игнорируется, следствием чего может стать гипертрофический ринит.

Это коварное заболевание способно досаждать человеку годами, лишая его свободного дыхания, сна и других банальный, но весьма важных способностей.

Многие живут, продолжая игнорировать свое состояние и страдая от осложнений патологии, развитие которых непосвященному в медицину человеку сложно связать с насморком. Чтобы не допустить подобного, стоит знать, какие симптомы имеет хронический гипертрофический ринит и как с ним бороться.

Под загадочным и пугающим медицинским термином «гипертрофический ринит» скрывается хроническое отоларингологическое заболевание, для которого типично неконтролируемое увеличение размеров тканей костей и слизистых оболочек носовой полости.

В большинстве случаев поражение локализуется в нижней назальной раковине, но иногда оно может охватывать практически все структуры носа.

Носовые или назальные раковины представляют собой костные выступы на стенках носа, которые покрыты слизистой оболочкой. В норме это помогает согревать, очищать и увлажнять вдыхаемый человеком воздух.

В зависимости от распространенности патологического процесса различают:

  • Диффузный – разрастание тканей отмечается во всех структурных образованиях носа.
  • Ограниченный (местный) – патологические изменения присутствуют исключительно в отдельных частях носовой полости.

Также заболевание может протекать в разных формах:

  • Кавернозная форма (сосудистая) – преимущественно диффузное разрастание кавернозной ткани, представляющей собой скопление небольших вен и гладкой мускулатуры. Поскольку подобное часто наблюдается при острых ринитах или же даже в нормальном состоянии, такую форму многие ЛОРы считают ложной.
  • Фиброзная форма – выраженное увеличение соединительной ткани. Характерные для болезни изменения присутствуют в нижней или средней раковине, что сопровождается появлением ярких симптомов.
  • Костная гипертрофия – изменение структуры костной ткани и надкостницы. Подобное типично для тяжелых запущенных воспалительных процессов.

Патология получила код по МКБ 10 J31.0. Таким образом, она причисляется к хроническим ринитам, наряду с атрофическим.

Хронический гипертрофический ринит

Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых мужчин средних и преклонных лет, у детей обнаруживается редко (обычно у старшеклассников). Оно медленно прогрессирует от поражения нижних раковин к тотальному изменению структуры слизистых оболочек всей носовой полости.

В наиболее запущенных случаях изменения наблюдаются не только в верхних слоях эпидермиса, но и в состоянии стенок сосудов, а также железистого аппарата. В результате этого существенно нарушается кровоснабжение и снижается выработка естественной слизи, увлажняющей внутренние поверхности носа.

Все это приводит к значительным нарушениям работы главного органа обоняния, в том числе его основной функции – дыхания. Впоследствии страдает весь организм, так как дефицит кислорода в крови неблагоприятно сказывается на каждой его клетке.

Таким образом, болезнь может приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому лечение хронического гипертрофического ринита необходимо начинать как можно скорее, хотя оно и связано с большими трудностями.

Нередко патология сопровождается развитием хронических синуситов и образованием полипов. Это дополняет клиническую картину и расширяет спектр необходимых вмешательств.
Источник: nasmorkam.net

Причины развития заболевания

Гипертрофия носа способна быть следствием множества нарушений, но зачастую она возникает, если у пациента имеется:

  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз и гипертония;
  • искривление перегородки носа врожденного или приобретенного характера;
  • вазомоторный или острый риносинусит, который не был пролечен должным образом и т. д.;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • пристрастие к курению.

Даже чрезмерное увлечение сосудосуживающими медикаментами способно привести к тому, что разовьется гипертрофия носовых пазух. В подобных ситуациях из-за капель или спреев нарушается кровообращение в тканях и постепенно изменяется их структура.

Также причиной нарушения способна стать работа в условиях с повышенным содержанием мелкодисперсных частиц (пыли) в воздухе. Значительно реже истоки проблемы кроются в неблагоприятной экологической обстановке.

У ребенка заболевание может сформироваться на фоне ослабления иммунитета, что стало следствием перенесенного заболевания, возрастных особенностей или других факторов.

Симптомы и проявления

Главным признаком патологии является прогрессирующее с течением времени затруднение носового дыхания. Впоследствии из-за сильного разрастания тканей может сформироваться полная непроходимость носовых ходов.

Причем характер заложенности носа напрямую зависит от формы заболевания:

  • постоянная, резко выраженная заложенность типична для костной гиперплазии и диффузной фиброматозной формы;
  • поочередное закладывание ноздрей обычно характерно для кавернозной формы.

При этом нередко наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения, которые, засыхая, образуют плотные корки. Также пациенты могут жаловаться на:

  • слезотечение;
  • затруднение вдоха или выдоха, ощущение присутствия инородного тела;
  • головные боли, нарушение концентрации внимания и снижение умственной работоспособности;
  • нервные расстройства, особенно раздражительность и бессонницу;
  • гнусавость, храп и сухость во рту;
  • снижение силы обоняния.

Все эти симптомы являются следствием механического давления увеличенных тканей на перегородку, слезные каналы и т. д. Но в целом они мало чем отличаются от признаков банального острого насморка, поэтому нередко заболевание обнаруживается спустя долгое время.

Какой врач нужен? Методы диагностики

Лечение заболеваний носа является прерогативой отоларинголога (ЛОРа). С целью диагностики пациентам предлагается выполнить:

1

ОАК и ОАМ. Анализы показывают состояние организма в целом. Они позволяют установить присутствие воспалительного процесса, аллергической реакции, инфекции и т. д.

2

Риноскопию. Эндоскопическое обследование внутренних структур носа дает возможность обнаружить увеличение раковин, разрастание и утолщение слизистой оболочки. При этом она будет иметь синеватый, серо-красный или багрово-синюшный оттенок.

3

Рентгенографию. На полученных снимках будет обнаружена гипертрофия слизистой носа и снижение степени ее прозрачности.

На основании данных исследований ЛОР может поставить точный диагноз и исключить попадание чужеродного объекта в носовые ходы, а также возможность развития туберкулеза, опухолей, сифилиса, аденоидита и других заболеваний.

Гипертрофический ринит: лечение препаратами

Как лечить патологию врач решает для каждого пациента отдельно. Но использование только медикаментов обычно не дает желаемых результатов.

Иногда в рамках комплексной терапии или подготовки к оперативному лечению больным назначаются местные кортикостероиды, в частности, Назонекс, Мезатон. Они помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, снять отечность и облегчить дыхание.

Если гипертрофия слизистой носовых ходов не обусловлена злоупотреблением сосудосуживающими средствами, то они могут назначаться короткими курсами. Благодаря этому удается устранить отек и расширить носовые ходы, что дает возможность выполнить другие лечебные манипуляции и на время облегчить дыхание.

К числу таковых можно отнести:

  • Ксилен;
  • Отривин;
  • Назик;
  • Риназолин;
  • Називин;
  • Галазолин и т. п.

При подозрениях на аллергическую природу недомогания назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин, Супрастин, Эриус, Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Л-цет, Тавегил и другие.

Консервативные терапевтические методы

Лечение гипертрофического ринита зачастую начинают с мероприятий, направленных на остановку процесса разрастания тканей.

При легких формах болезни достаточно проведения склерозирующей терапии. Ее суть состоит во введении в слизистую пораженной области суспензии гидрокортизона и Спленина.

Для достижения хороших результатов требуется от 8 до 10 процедур, проводимых через день. В более тяжелых случаях может быть показано прижигание видоизмененных тканей растворами химических веществ, например:

  • хромовой кислотой;
  • серебра нитратом;
  • трихлоруксусной кислотой.

Для повышения эффективности проводимых мероприятий больным назначаются физиотерапевтические процедуры. В условиях ЛОР-кабинета может проводиться ультрафиолетовое облучение назальных раковин и ЭП УВЧ.

В домашних условиях пациент может самостоятельно делать массаж слизистых оболочек с использованием рекомендованных отоларингологом мазей или кремов. Это повысить обмен веществ в тканях и будет способствовать остановке их роста.

Лечение народными средствами

При наличии гипертрофии тканей возлагать большие надежды на народную медицину не стоит. Ее рецепты способны помочь исключительно для ликвидации неприятных симптомов болезни.

А при аллергической природе нарушения они и вовсе способны отягчить состояние пациента. Поэтому перед началом использования любого народного средства рекомендуется проконсультироваться у лечащего доктора.

Для устранения чувства заложенности и насморка применяются:

1

Промывания отварами и настоями из ягод шиповника, листьев мяты перечной, цветов ромашки аптечной и корней малины. Для приготовления средства необходимо 1 ст. л. выбранного растительного сырья или смеси залить 200 мл кипятка и настоять.

Ягоды шиповника предварительно следует измельчить и проварить 10 минут на медленном огне. Крайне важно после остывания настой или отвар процедить через сложенную в несколько слоев марлю, чтобы ни одна твердая частичка не смогла травмировать внутренние поверхности носа при промывании.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

2

Паровые ингаляции с эфирными маслами. Для этой цели подойдет отварной картофель или горячая, но не кипящая вода. Хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают масло лимона, чайного дерева, эвкалипта и лавра, поэтому именно их можно добавлять по несколько капель в ингаляцию.

При ухудшении состояния следует немедленно прекратить использование выбранного средства и обратиться к доктору.

Когда необходима операция?

Если консервативная терапия не дает результатов, помочь больным восстановить нормальное дыхание способна только хирургия. Характер операции зависит от формы течения заболевания и обширности изменений, но в любом случае ее целью является воздействие на разросшийся участок для восстановления дыхательной и обонятельной функций.

1

Криодеструкция. Суть метода состоит в разрушении верхних слоев тканей холодом. Он используется только на начальных стадиях развития заболевания диффузной формы.

2

Лазеродеструкция. Этот современный, безболезненный и эффективный метод лечения большого количества заболеваний применяется и в отоларингологии для разрушения патологически измененных тканей. Удаление лазером предполагает локальное нагревание слизистой оболочки до высоких температур, в результате чего она впоследствии заменяется здоровой.

3

Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. Метод показан при поражении паренхимы. Он подразумевает аккуратное отделение слизистой оболочки и разрушение патологически измененных участков ультразвуком.

4

Вазотомия носовых раковин. Это хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных при вазомоторном и медикаментозном рините. Его суть состоит в рассечении сосудов, соединяющих слизистую оболочку и надкостницу. В результате отечность тканей и раковины уменьшаются, что приводит к восстановлению физиологии дыхания.

5

Щадящая нижняя конхотомия. Радикальная операция по удалению части увеличенных раковин.

6

Подслизистое удаление костного края нижней раковины (остеоконхотомия). Это одна из наиболее радикальных операций, в ходе которой удаляют гипертрофированный участок раковины и ее костной основы.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском. Но сегодняшний уровень развития медицины, наличие эндоскопического оборудования и новых методик позволяет свести их к минимуму и существенно сократить период восстановления.

Возможные осложнения и последствия, если не лечить

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства патология способна со временем провоцировать возникновение необратимых изменений в структуре тканей носа, их сильное разрастание и механическое сдавливание окружающих анатомических образований. Это чревато:

  • частыми воспалениями слезного мешка;
  • затяжными конъюнктивитами;
  • евстахиитом;
  • полной потерей обоняния;
  • хроническим тонзиллитом.

Нарушение кровообращения, постоянный дефицит кислорода и стресс впоследствии способны приводить к развитию нарушений работы:

  • органов сердечно-сосудистой системы;
  • почек;
  • органов пищеварительного тракта, в том числе печени.

В таких ситуациях врачам бывает достаточно сложно установить истинные причины возникновения заболеваний, а проводимая терапия в течение долгого времени может не давать результатов или они будут несущественными.

Профилактика: как свести к минимуму проявление болезни

Чтобы снизить вероятность возникновения болезни, необходимо:

  • своевременно и в полной мере лечить острые ринопатологии;
  • не использовать дольше 7 дней сосудосуживающие капли и спреи;
  • регулярно проводить в доме влажную уборку и установить бытовой увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать влажность на уровне 45–55%;
  • регулярно совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при работе на производствах с повышенным пылеобразованием обязательно нужно использовать средства индивидуальной защиты.

Таким образом, полностью защитить себя и своих детей от развития гипертрофического ринита невозможно. Но свести риск к минимуму по силам каждому.

Для этого достаточно лишь внимательно и бережно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/gipertroficheskij-rinit/

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль.

Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель.

При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов.

Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ.

Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Причины гипертрофического ринита

Гиперпластический ринит – полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа.

Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс.

Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается.

Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Симптомы гипертрофического ринита

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы.

Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ.

В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии).

У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы.

Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита.

Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита.

В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов.

Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости – полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носа позволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази.

При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция.

Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция – воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов.

Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы – воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур.

С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/hypertrophic-rhinitis

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Одним из серьёзных осложнений обычного насморка или ринита может стать его гипертрофированная форма. Гипертрофированный ринит представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит увеличение (гипертрофия) за счет разрастания тканей носовой полости.

При данной патологии может разрастаться слизистая и подслизистая оболочки носовой полости, а также надкостница и в самых запущенных стадиях костная ткань. В тяжелых случаях изменения тканей носят необратимый характер, поэтому в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.

Однако консервативные (медикаментозные) методы лечения тоже возможны.

Причиной гипертрофического ринита может стать хронический насморк. В результате длительного воспалительного процесса ткани носовой полости изменяют свою структуру и гипертрофируются.

Другими причинами, вызывающими данное заболевание являются длительное переохлаждение организма, беспрерывный контакт с аллергенами или инфекционными агентами.

Спровоцировать гипертрофический ринит может также необоснованное злоупотребление сосудосуживающими препаратами, а также дисфункция и заболевания эндокринной системы.

Выделяют три фазы течения гипертрофического ринита.

  1. На первой фазе происходит воспаление и разрастание тканей нижней раковины носа и слизистых оболочек (немного гипертрофирован реснитчатый или мерцательный эпителий). Это фаза мягкой гипертрофии.
  2. На второй фазе гипертрофического ринита в воспалительный процесс вовлекается железистая ткань и реснитчатый эпителий слизистой оболочки, поражаются средние носовые раковины. В результате этого разрастаются стенки кровеносных сосудов и миоциты – клетки мышечных волокон. За счет их гипертрофии происходит сдавление кровеносных и лимфатических сосудов.
  3. На третьей фазе гипертрофического ринита развивается отёк (отёчная фаза). В воспалительный процесс вовлечены уже слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, железистые ткани и кровеносные сосуды. 3-я фаза называется отёчной. Очень сильно проявляется симптоматика заболевания. В зависимости от длительности фазы и отсутствии лечения болезнь прогрессирует вплоть до гипертрофии костной ткани носовой полости. Здесь нужна помощь хирурга.

Формы гипертрофического ринита

В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют местный или локальный и диффузный гипертрофический ринит. При местной или ограниченной форме заболевания очаги поражения сконцентрированы в одном места, но при отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс распространяется и переходит в диффузионную форму.

В зависимости от фазы течения и элементов, вовлеченных в патологический процесс, выделяют кавернозную, фиброзную и отёчную формы гипертрофического ринита.

  1. Кавернозную форму гипертрофического ринита ЛОР-врачи считают ложной. Это связно с тем, что разрастание тканей имеет функциональный характер. Встречаются индивидуальные формы строения носовых раковин с физиологически выраженным разрастанием и распространением кровеносных и лимфатических сосудов. Кавернозная форма имеет диффузный характер по всей носовой полости.
  2. Фиброзная форма гипертрофического ринита характеризуется обильным разрастанием фиброзной соединительной ткани. На данном этапе ринита симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. Больной жалуется на затрудненное дыхание и очень сильную заложенность носа. Течение заболевания прогрессирует с небольшой скоростью, но изменения носят необратимый характер.
  3. Отёчный гипертрофический ринит характеризуется тем, что отёк слизистой происходит как под влиянием внешних, так и внутренних контрагентов. Изначально в риноскопе диагностируются образования в форме сосочков, а на более поздних стадиях видны полипозные изменения.
  4. Очень часто из-за затрудненной диагностики насморка ставят диагноз — смешанный гипертрофический ринит. Это связано с тем, что формы гипертрофического ринита переходят одна в другую и имеют хронический характер течения.

Вазомоторный ринит является одной из форм хронического ринита. Эта патология очень схожа по симптоматике с гипертрофическим ринитом.

Данное заболевание может развиться в результате вегето-сосудистой дистонии или при пониженном артериальном давлении, эндокринных заболеваниях, при патологии носовой перегородки, а также при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами.

Для течения патологии характерны изменения проводимости процессов возбуждения центральных и периферических отделов нервной системы.

Выражается это в аномальной реакции слизистой оболочки носовой полости на раздражители извне, проявляющейся в повышенной активности нейровегетативных и сосудистых оболочек носовой полости.

Начинает усиленно работать реснитчатый эпителий: появляются слизистые секреты, отёчность, нарушение транспортной функции (слизь не выводится). Пациенты жалуются на заложенность носа, затруднение дыхания.

Выделяют нейровегетативный и аллергический вазомоторный ринит. Исходя из названия первой формы, она развивается при гипотонии и вегетососудистых патологиях. Чаще всего симптомы заболевания беспокоят пациентов утром.

Слизистая оболочка носовой полости приобретает бледный синюшный оттенок и отекает. Приступ проходит через несколько часов, и слизистая принимает прежний вид, симптомы отступают. Препараты сосудосуживающего действия только усугубляют течение нейровегетативного ринита.

Следует обратиться к врачу, который правильно подберет лечение.

Аллергический вазомоторный ринит провоцируют внешние аллергены. В зависимости от типа аллергической реакции он может быть сезонным или постоянным (круглогодичным).

Сезонные аллергены, как правило, возникают при цветении определенных растений, может проявляться при скоплении пыли в доме или на работе. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года.

Лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов, интраназальных Н1-блокаторов, сосудосуживающих препаратов. Обязательно проведение влажной уборки в помещении, соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы и диагностика гипертрофического ринита

Симптомы гипертрофического ринита следующие:

  1. Затруднение или невозможность носового дыхания. Это происходит за счет отёка слизистых оболочек и разрастания тканей носовой полости. На первой и второй фазе гипертрофического ринита дыхание осложняется. На третьей фазе – отсутствует. Применение сосудосуживающих препаратов не даёт положительного эффекта вследствие того, что имеет место гипертрофия тканей носовой полости.
  2. Человек ощущает сухость во рту. В результате затруднённого носового дыхания больному с данной патологией приходится дышать через рот.
  3. Изменяется голос, больной говорит «в нос», «гнусавит».
  4. Храп во время сна.
  5. Присутствует слизистое выделение из носовой полости (чаще всего прозрачное, но возможны гнойные примеси оттенков желтого и зеленого цвета).
  6. Снижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Это является следствием неправильного дыхания и сдавливания носовых ходов, нарушения циркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах.
  7. Ухудшение сна (из-за невозможности носового дыхания и храпа).
  8. В некоторых случаях наблюдается обильное слёзотечение, отекают и краснеют веки, развивается конъюнктивит.
  9. Ощущение дискомфорта и боли в носовой полости («что-то мешает»).
  10. В случаях запущенного гипертрофического ринита может пропадать обоняние, развиваются нарушения слуха.

Нельзя затягивать с лечением при появлении первых симптомов заболевания! Сразу же обращайтесь к оториноларингологу.

Специалисты диагностируют гипертрофический ринит при помощи риноскопии. При исследовании видны разросшиеся ткани носовой полости, сужение носовых ходов, гиперемия слизистых оболочек и их утолщение.

Для более детального уточнения степени распространения и локализации заболевания используются дополнительные методы диагностики: риноманометрия, эндоскопические исследования носовой полости, а также ринопневмометрия.

Хронический гипертрофический ринит: лечение

Очень часто, к сожалению, лечение данной патологии консервативным (медикаментозным) способом не даёт положительного эффекта. Изменения носят структурный характер, поэтому более действенно оперативное вмешательство.

Эффективно в терапии заболевания применяются методы УВЧ-терапии, воздействие ультрафиолетом. Назначаются также процедуры массажа со специальными мазями, применяют гидрокортизон и антиконгестанты (противоотёчные препараты, эффективные при отёке слизистых оболочек).

Однако в случаях подтверждённого диагноза и неэффективности вышеописанных методов прибегают к операции – иссечению разросшейся (гипертрофированной) слизистой оболочки. Хирургическое лечение в 100% случаев дает полное выздоровление.

В последнее время часто производят бескровное лазерное удаление слизистой или ее частей. На первой фазе гипертрофического ринита выполняют вазотомию – удаляют кровеносные сосуды, расположенные под слизистой. Большинство методов хирургического вмешательства требуют анестезии, даже если выполняются бескровно.

Для предотвращения дальнейшего развития гипертрофического ринита, необходима его ранняя диагностика и консервативное лечение. Не запускайте насморк, не переохлаждайтесь и во время обращайтесь к врачам!

Источник: https://www.allergik.net/vidy/gipertroficheskij-rinit/

Как появляется гипертрофический ринит и чем его можно вылечить

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Большинство людей привыкло не обращать внимания на насморк и заложенность носа, используя для симптоматического лечения сосудосуживающие препараты. Делая так, они совершают большую ошибку, так как существует несколько видов ринита и применение таких препаратов иногда может нанести существенный вред, а уж никак не оказать помощь.

Одним из таких заболеваний и является гипертрофический ринит, который может стать причиной более серьезных патологий.

Стадии и виды заболевания

Под гипертрофическим ринитом подразумевается хронический воспалительный процесс в полости носа. Для патологии характерным является утолщение слизистой оболочки носа и увеличение количества желез в ней, к тому происходит разрастание костных носовых раковин. Данная патология становится причиной, того что носовое дыхание постоянно затруднено.

Гипертрофический процесс протекает постепенно, минуя три стадии:

  1. На первой фазе происходит мягкая гипертрофия оболочек, воспалительный процесс затрагивает лишь слизистые, реснитчатый эпителий практически не поражается.
  2. На второй фазе происходит интенсивное поражение реснитчатого эпителия и железистых тканей. Воспалительный процесс распространяется на мышечные волокна и стенки сосудов. На данном этапе происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Третью фазу еще называют отечной. В воспалительный процесс вовлечены сосуды, железистые ткани, слизистая и реснитчатый эпителий. На этом этапе может произойти поражение и костных структур. Если патология была обнаружена только сейчас эффективно только оперативное лечение.

Гипертрофический ринит бывает двух видов:

  • локальный – поражен только определенный участок слизистой;
  • диффузный – поражена вся поверхность носовых пазух.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение патологии могут как внешние, так и внутренние факторы. К внешним причинам можно отнести:

  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев;
  • никотиновая зависимость;
  • алкоголизм и наркомания;
  • постоянное пребывание в сухом холодном воздухе;
  • плохие условия труда – пыль, химические вещества, загазованность помещений.

К внутренним факторам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

  • травмы, провоцирующие искривление носовой перегородки;
  • хронический синусит, или ринит различной этиологии;
  • патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что провоцируют стойкое снижение сосудистого тонуса.

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины после 35 лет. Большую роль в появлении патологии имеют инфекционные заболевания ЛОР органов.

У детей гипертрофический ринит чаще всего возникает в старшем школьном возрасте, хотя иногда она проявляется и у малышей. У детей в качестве предрасполагающего фактора может выступить слишком слабый иммунитет, или перенесенное тяжелое заболевание. Основными причинами патологии у детей являются:

  • неадекватное лечение хронического ринита и синусита, из-за чего происходит изменение носовых структур;
  • не долеченный острый ринит;
  • инфекционные патологии ЛОР органов;
  • не удаленные своевременно аденоиды при соответствующих показаниях;
  • врожденные патологии ЛОР-органов.

Спровоцировать развитие заболевания у детей могут и неблагоприятные условия проживания – слишком грязный воздух.

Эффективные методы лечения аллергического ринита у детей подробнее в нашем материале.

Симптомы и особенности

Для гипертрофического ринита характерно затяжное течение, основной жалобой пациентов является длительная заложенность носа. Так же могут проявляться и другие симптомы:

  • выделения из носа, часто гнойного характера;
  • потеря обоняния и вкуса;
  • гнусавый голос;
  • головная боль;
  • тяжесть в голове из-за застоя лимфы;
  • ощущения инородного тела в носоглотке;
  • сухость в ротоглотке;
  • храп во сне;
  • после применения сосудосуживающих капель облегчения не наступает;
  • нарушения сна из-за заложенности носа.

Во время осмотра врач отоларинголог обнаруживает патологические изменения:

  • неприятный запах из носа;
  • корки на стенках носовой полости;
  • изменения цвета слизистой оболочки.

Чем больше прогрессирует патология, тем больше вероятности разрастания слизистой заднего конца нижней раковины, что приводит к заложенности ушей. Если произошло поражение передних отделов, то у пациентов возникает конъюнктивит и возникает постоянное слезотечение.

Лечение

Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным следует как можно раньше обратиться к врачу. Терапия, как правило, включает в себя не только медикаментозные средства, но и физиотерапию, фармакологические препараты и иногда хирургическое лечение.

В качестве физиотерапевтических методов применяются:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез.

Так же пациентам рекомендован массаж слизистых оболочек.

Препараты

Медикаментозное лечение носит больше симптоматический характер, только на первых стадиях заболевания оно может справиться с патологией.

На первых этап врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами, например, Но-Соль, Аквамирис, Квикс, Маример. Данная процедура нужна для поддержания нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа, недопущения ее пересыхания.

Если гипертрофия выражена слабо, то могут применяться сосудосуживающие препараты, например, Фармазолин, Нафтизин, Називин, при их воздействии происходит сокращение слизистой оболочки, уменьшается отек и циноз тканей, а носовые раковины расширяются, и носовое дыхание улучшается. Эффективен только на 1 и 2 стадии, когда сосуды ещё имеют способность суживаться.

Страдаю от гипертрофического ринита больше года, постоянно заложен нос, врач назначит Називин, но только на ночь, чтоб облегчить сон и не чаще 3 дней подряд, потом перерыв, результатом довольна, стала спать намного лучше.

Марина, 34 года. 

Так же на первых стадиях заболевания могут применяться и гормональные препараты в виде спреев или капель, они способствуют уменьшению воспаления и проницаемости стенок сосудов, благодаря чему неприятные симптомы уменьшаются.

Применять такие средства следует с особой осторожностью, так как они снижают иммунитет в месте нанесения, и в результате возрастает количество патогенной микрофлоры. Обычно врачи рекомендует такие спреи как, Беконазе, Фликсоназе, Авамис, Назонекс.

Применять их следует по несколько впрыскиваний не более трех раз в день, не больше 7- 10 дней. Применять их следует осторожно, так как это может спровоцировать появление гнойных выделений и отитов.

Не так давно столкнулся с постоянной заложенностью носа, сосудосуживающие капли не помогали, врач назначил спрей Авамис, применял в течение недели. Препарат помог.

Сергей, 36 лет.

Еще одним из методов лечения является склеротерапия, в ходе, которой под слизистую носовой раковины вводятся глюкокортикоидные гормоны, обычно Преднизолон или Гидрокортизон. Как правило, курс составляет 7-10 процедур.

Иногда отоларингологи в комплексной терапии, рекомендуют в качестве иммуностимулирующего средства применение препарата «Спленин», который вводится внутрь раковины, либо наносится на слизистую в виде мази.

Дополнительно к медикаментам лор посоветовал применять Спленин в виде ватных тампонов в нос, к сожалению, это не помогло, гипертрофический насморк не исчез, пришлось проводить операцию.

Алла, 28 лет.

К сожалению, медикаментозная терапия часто оказывается неэффективной, поэтому пациентам может быть показано оперативное вмешательство.

Существует несколько вариантов хирургической помощи:

  • подслизистая вазотомия;
  • нижняя конхотомия;
  • эндоскопическая остеоконхотомия;
  • латероконхопексия;
  • подслизистая дезинтеграция.

Параллельно с подобными процедурами может проводиться коррекция искривления носовой перегородки.

Выбор метода лечения в каждом случае подбирается врачом, индивидуально учитывая тяжесть клинической картины. Успешным терапия считается в том случае, если свободное носовое дыхание было восстановлено.

Народные методы

Если патология была выявлено своевременно, то в тандеме с медикаментами эффективными будут и народные рецепты.

Можно применять местное лечение отварами аптечной ромашки, календулы или зверобоя оказывают легкое сосудосуживающее действие, к тому же они обладают и противомикробным эффектом. Применять отвары трав следует с помощью ингаляций – по 2-3 раз в день на протяжении 10-14 дней.

Существуют и другие рецепты применения лекарственных трав:

  1. 2 ст. л. залить 0,5 литра кипятка, добавить 1-2 капли масла лимона. Полученный настой применять в виде ингаляций длительностью до 10 минут.
  2. 3 ст. л. зверобоя и 4 ложки листьев подорожника смешать и залить литром кипятка. Настоять до полного остывания, процедить, закапывать по одной капле четыре раза в день.
  3. 0,5 ст. л. перечной мяты, 0,5 ч. л. листьев подорожника, 1 ч. л. цветов ромашки, залить 250 мл кипятка. Настоять употреблять теплым раз в день до еды.

У сына, ему 12 лет гипертрофический насморк, вместе с медикаментозным лечением делаем ингаляции с ромашкой или календулой, сын говорит, что после них дышать становится легче.

Марина, 30 лет.

Народные рецепты не в состоянии самостоятельно справиться с такой патологией как гипертрофический ринит, однако могут применяться как вспомогательные средства после консультации с врачом.

Осложнение

Бактериальный конъюнктивит

Если несвоевременно лечить гипертрофический насморк, то могут возникнуть тяжелые патологии ЛОР органов. Не вылеченная патология может стать причиной возникновения таких патологий как:

  • снижению и потери обоняния;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • пневмония.

Если заболевание будет запущено, то обоняние и слух пациент может потерять навсегда.

Что такое аллергический ринит и какими методами его можно вылечить подробнее в нашем материале.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/rinit/gipertroficheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.