Как лечится туберкулёз лёгких у взрослых

Содержание

Лечение туберкулёза лёгких — подробная информация

Как лечится туберкулёз лёгких у взрослых

Лечение туберкулеза легких требует продолжительного комплексного подхода. Для этого разработанная специальная химиотерапия на основе нескольких компонентов.

Общие правила

Лечение туберкулеза легких у взрослых должно проводиться несколькими лекарствами и без перерывов. Как правило, в схеме используется 4-5 противотуберкулезных препарата, которые необходимо принимать каждый день на протяжении полугода.

Действующие вещества по-разному воздействуют на микобактерии, и только в комплексе возможно полное уничтожение микобактерий. Помимо этого, в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие лекарства.

Так же необходима дыхательная гимнастика и физиотерапия. В противном случае смертность может достигать до 50% при активной форме. Вторые 50% при отсутствии лечения становятся хроническим заболеванием.

Вашему вниманию предоставляется интересный обучающий фильм о туберкулёзе. Обязательно посмотрите его если вы мало знакомы с заболеванием.

Лечение такого заболевания обязательно должно проходить под контролем врача – самолечение может приводить к резистентности микобактерий и более запущенной стадии.

Алгоритм действий

Как лечат туберкулез легких у взрослых? Выздоровление требует реализации определенных целей:

  1. Устранить лабораторные признаки и клинические проявления заболевания.
  2. Восстановить работоспособность человека.
  3. Прекратить выделение в окружающую среду микобактерий, что должно быть подтверждено лабораторными исследованиями.
  4. Устранить различные признаки болезни с подтверждением их отсутствия рентгенологической процедурой.

Внимание! Если нет возможности проведения полноценного курса, лучше отложить терапию, чем прерывать ее. Обязательно должны быть все препараты с ежедневным приемом без перерыва.

Где проводится терапия?

Лечение туберкулеза легких у взрослых проводится в туберкулезном диспансере на протяжении длительного периода с обязательным медицинским контролем на каждом этапе.

Хирургическое вмешательство

Значительное количество больных с разнообразными видами Mycobacterium tuberculosis нуждаются в хирургической операции – отсечении очага воспаления легочной ткани.

Хирургическое лечение туберкулеза легких необходимо в следующих случаях:

  1. Есть каверны, из которых может выделяться мокрота и распространять бактерии. При этом консервативное лечение на протяжении 3-6 месяцев не принесло успеха. В ряде случаев возможно опасное кровотечение из каверн либо отхаркивание кровью.

    Образуются большие полости, из-за которых рубцевание каверн не может произойти самостоятельно, что приводит к еще большему распространению инфекции и возможным рецидивам.

  2. Есть очаги воспаления без микобактерий. Назначаемые препараты не могут стерилизовать эти очаги из-за невозможности проникновения сквозь фиброзную ткань.
  3. Наличие рубцовых стриктур бронхов после поражения.

  4. Очаги инфекции вызванные атипичными микобактериями, которые не поддаются медикаментозному лечению.
  5. Осложнения в виде скопления гноя в плевральной полости или коллапса (пониженное давление) легкого.
  6. Развитие новообразований невыясненной этиологии (причины появления болезни).

Хирургическое вмешательство обязательно сочетается с усиленной терапией препаратами против туберкулеза. При ошибочном лечении излечимая стадия может перейти в трудноизлечимое состояние из-за устойчивости к медикаментам.

Кроме резекции (полное удаление) легкого, возможно дренирование (отсасывание жидкости) плевры или каверн легочной ткани, а также использование искусственного пневмоторакса (скопление воздуха).

Схема из трех компонентов

Во времена, когда только появилась противотуберкулезная терапия, была сформирована следующая схема борьбы с болезнью:

  • Парааминосалициловая кислота;
  • Изониазид;
  • Стрептомицин.

Эти вещества для лечения туберкулеза легких использовались десятилетиями, что помогло спасти многие человеческие жизни.

Схема из четырех компонентов

С началом оказания активной врачебной помощи, штаммы (род вирусов) микобактерий стали более устойчивыми к медикаментам. Следующим шагом стала разработка четырехкомпонентной терапии первого ряда:

  • Стрептомицин/канамицин;
  • Рифабутин/рифампицин;
  • Изониазид/фтивазид;
  • Пиразинамид/этионамид.

Интересно! Такие принципы борьбы с заболеванием были разработаны нидерландским доктором Карелом Стибло в 1974 году. Спустя 20 лет Всемирная организация здравоохранения признала модель контроля туберкулеза Стибло, назвав ее DOTS – стратегией и рекомендовав ее для стран с высоким уровнем заболеваемости Mycobacterium tuberculosis.

Некоторые специалисты полагают, что советская стратегия лечения туберкулеза легких, была более эффективной и комплексной с использованием противотуберкулезных диспансеров, по сравнению с методами доктора Стибло.

Схема из пяти компонентов

На сегодняшний день многие специалисты предпочитают усилить схему дополнительным веществом на основе фторхинолона, например, ципрофлоксацином. С учетом роста лекарственно-устойчивых видов туберкулеза, лечение становится все более сложным вопросом.

Терапия включает в себя антибиотики второго, третьего и более поздних поколений. Эффективность таких препаратов наступает после ежедневного приема на протяжении 20 месяцев и дольше.

Однако стоимость антибиотиков второго и выше поколений гораздо ощутимее, чем курс первого ряда. К тому уже, побочные эффекты от таких медикаментов возникают чаще.

Даже при четырех или пяти компонентных схемах микобактерии могут проявлять резистентность. Тогда для устранения туберкулеза легких лечение переходит к химиопрепаратам второй линии – таких, как капреомицин, циклосерин.

Воспаления при Mycobacterium tuberculosis и сама методика излечения могут приводить к вторичным заболеваниям – анемии, гиповитаминоза, лейкопении. Поэтому внимание должно быть уделено разнообразному питанию, особенно при значительной потере веса.

Больные, чей анамнез отягощен наркотической или алкогольной зависимостью, проходят очищение от токсинов перед началом противотуберкулезной терапии.

Если есть заболевания помимо МБТ, для которых применяется иммуносупрессивная терапия (подавление нежелательной реакции иммунитета), то либо она отменяется вообще, насколько позволяет клиническая картина, либо дозировки уменьшаются.

ВИЧ-инфицированные должны проходить анти-ВИЧ терапию параллельно с противотуберкулезной.

Глюкокортикоиды

Эти препараты имеют ярко выраженное иммуносупрессивное влияние. Поэтому применяются крайне ограниченно.

Показанием для применения глюкокортикоидов (стероиды) будет сильная интоксикация либо острое воспаление. Назначают их краткосрочным курсом в малых дозах и обязательно во время пяти компонентной химиотерапии.

Сопутствующие методы

Важным элементом терапии является санаторно-курортное лечение. Разряженный воздух в горах облегчает оксигенацию легких, благодаря чему уменьшается рост и увеличение числа микобактерий.

Для этих же целей применяется гипербарическая оксигенация – использование кислорода в специальных барокамерах.

Дополнительные методы

Раньше в случаях, когда каверна не уменьшалась из-за толстых стенок, решением было только хирургическое вмешательство. В наши дни более эффективным является метод клапанной бронхоблокации.

Его суть в том, что в пораженный участок вводиться эндобронхиальный клапан, который позволяет сохранить дренажную функцию бронха и создать гиповентиляцию. Клапан устанавливается через гортань с использованием местной анестезии (наркоз).

Метод пока не получил заслуженного распространения из-за дороговизны оборудования, а так же не является самостоятельным – такие операции проводятся параллельно, а не вместо, химиотерапии.

Начальная стадия заболевания

Важно. Для успешного результата необходима своевременная диагностика. Есть различные лабораторные методы для определения инфицирования и заболеваемости.

Как лечится туберкулез легких начальной стадии? Если благодаря правильной оценке клинической картины (субфебрильная температура долгий период времени, покашливание, увеличенные лимфоузлы, тошнота, слабость, бледность, общее снижение иммунитета, внезапная потеря веса) и проведению рентгенологического исследования специалист ставит диагноз «туберкулез», то путем адекватного лечения, результатов можно достигнуть через 6 месяцев, реже – через два года.

Как правило, для начальных стадий используют следующие препараты:

  • Пиразинамид;
  • Этамбутол;
  • Стрептомицин;
  • Рифампицин.

Но дозировки этих лекарств отличаются от случаев поздних стадий и обязательно назначаются индивидуально. Немаловажным является качественное питание, в которое обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби, картофель в мундирах, яйца, молоко.

Народные средства

В качестве дополнения можно обратиться к народной медицине. Лечение туберкулеза легких можно осуществить не только с помощью медикаментов.

Травы и настои будут отличным дополнением к лечению

Травники рекомендуют:

  1. Настой корня алтея;
  2. Отвар листьев мать-и-мачехи;
  3. Настой багульника;
  4. Отвар сосновых шишек.

Каждое растение имеет свою дозировку и частоту приема.

Профилактика

К профилактическим методам относится поддержание здоровья в целом (разнообразная физическая нагрузка и правильное питание), исключение вредных привычек (курение, алкогольная и наркотическая зависимость). Не маловажным фактором являются хорошие социальные и бытовые условия.

Улучшения условий труда, борьба с загрязнением окружающей среды, избегание общения с больными так же являются мероприятиями, ориентированными на профилактику.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/lechenie-tuberkulyoza

Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

Как лечится туберкулёз лёгких у взрослых

Современная медицина шагнула далеко вперед в лечении многих заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Если раньше этот недуг являлся приговором, сейчас возможно добиться полного выздоровления пациента.

Обязательными условиями для этого являются своевременная диагностика и вовремя начатое лечение туберкулеза. Но, даже если заболевание диагностировано поздно, выздоровление тоже вполне реально.

Специфика туберкулеза и основные принципы терапии

Туберкулез приводит к разрушению всевозможных тканей организма. Микобактерия палочки Коха – небольшой микроорганизм, обладающий разрушающими свойствами, является возбудителем заболевания.

Чаще всего, она поражает легкие и лимфоузлы, но возможно заражение любого органа и тканей, в том числе костей и даже глаз.

Из-за широкой распространенности данного недуга, обязательным является регулярное обследование всего населения.

Своевременное и современное лечение позволяет как быстро вылечить сам туберкулез, так и минимизировать последствия болезни. Если пациент с данным недугом не будет получать этиотропное лечение, болезнь может привести к смерти.

Течение туберкулеза в отрытой форме может привести к заражению большого количества людей. Это опасное заболевание, как для самого пациента, так и для окружающих. В случае обнаружения туберкулеза нельзя тратить время – следует немедленно начинать лечение.

Принципы лечения туберкулеза

Принципы лечения туберкулеза направлены на устранение источника заболевания, симптоматическое лечение осложнений, укрепление иммунитета. Лечение занимает достаточно большое количество времени. Если заболевание диагностировано на начальных этапах его развития, длительность терапии составляет не менее 6 месяцев.

Первые 2-3 месяца она направлена на подавление размножения бактерии и заживление пострадавших органов. Затем, на протяжении нескольких месяцев происходит полное уничтожение инфекции.

Применяемые препараты могут вызвать множество побочных эффектов. Это приводит к большой нагрузке на печень, почки и другие органы. Пациенту необходимо объяснить важность данных препаратов и то, что прерывание лечения может привести к ухудшению состояния.

Если несвоевременно прекратить прием антибиотиков, возможно развитие лекарственной устойчивости – лечение применяемыми препаратами уже не даст результата из-за невосприимчивости к нему.

Что такое активный и неактивный туберкулез и его симптомы

Методы лечения

Итак, как вылечить туберкулез? Современная медицина позволяет подобрать план лечения и реабилитации практически каждому пациенту с туберкулезом. Существует большое количество методов терапии. Далее мы рассмотрим основные и распространенные виды лечения.

Патогенетическое

В качестве поддерживающей терапии широко используются гормоны коры надпочечников – глюкокортикостероиды (далее – ГКС). Чаще всего, используют Преднизолон и Дексаметазон – они способствуют снятию воспаления.

В результате их применения улучшается проницательная способность противовоспалительных рецепторов, они способствуют активации компенсаторных функций организма, являются сильными противоаллергическими средствами.

При использовании ГКС следует помнить об огромном количестве побочных эффектов от них. При длительном применении, они приводят к синдрому Иценко-Кушинга.

Из-за способности вымывать из организма кальций, калий и магний необходимо принимать препараты с данными микроэлементами. Нельзя резко прерывать их прием – это может быть опасно для жизни из-за синдрома отмены.

Необходимо постепенное уменьшение принимаемой дозы препарата.

Синдром Иценка-Кушинга

Хорошим патогенетическим эффектом обладают иммуномодуляторы. Одним из рекомендуемых препаратов является Лейкинферон. Он обладает противовоспалительным действием, активирует иммунные реакции на опасную инфекцию. С помощью этого медикамента удается снизить интоксикационный синдром и побочные действия от применяемых противотуберкулезных антибиотиков.

Этиотропное

Этиотропное лечение направлено на ликвидацию инфекции. Чтобы прекратить в организме размножение микобактерий, применяют комбинацию противотуберкулезных антибиотиков. В зависимости от формы заболевания, стадии его развития, возможной устойчивости к некоторым препаратам, врач подбирает индивидуально необходимые медикаменты пациенту.

Зачастую используют минимум три антибиотика. В сложных случаях, их количество может быть больше 5 одновременно. Такую этиотропную терапию принято называть химиотерапией. Зачастую, используют такие препараты:

  1. Изониазид.
  2. Стрептомицин.
  3. Этамбутол.
  4. Рифампицин.
  5. Пиразинамид.

Перед их использованием обязательно проводят исследование инфекции на чувствительность к антибиотикам.

Химиотерапия при туберкулезе

Если у пациента лекарственная устойчивость, используют препараты резерва:

  1. Амикацин.
  2. Циклосерин.
  3. Капреомицин.
  4. Протионамид.
  5. Рифабутин.
  6. Фторхинолоны.

Противотуберкулезные препараты довольно часто вызывают множество неприятных побочных эффектов.

У пациентов наблюдаются расстройства кишечника, сильные головные боли, печеночная и почечная недостаточности, иногда расстройства психики.

Важно донести до больного человека всю значимость проводимой терапии, так как в случае отказа от препаратов, не соблюдения дозировок и времени приема, либо прерывании терапии – возникнут опасные для жизни состояния.

Хирургическое

Оперативные методы лечения применяют при разнообразных формах туберкулеза, в том числе и при внелегочной патологии. Их используют для удаления каверн, разрушенных циррозом участков органа, туберкулезных опухолей. В некоторых случаях необходимо удаление целого органа, поврежденного инфекцией (туберкулез почки), либо части кости.

Основными задачами хирургического лечения являются:

  • удаление разрушенных бактерией тканей, если не удалось этого добиться медикаментозно;
  • устранение острых, угрожающих жизни пациента, состояний – легочное кровотечение, эмпиема, спонтанный пневмоторакс;
  • ликвидация оставшихся очагов поражения, для уменьшения возможности рецидива заболевания;
  • снижение уровня бактериовыделения у пациентов с лекарственной устойчивостью и улучшение качества их жизни.Хирургическое лечение при туберкулезе

Зачастую, операции проводятся планово, но в редких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство. Одним из эффективных современных методов хирургического лечения является коллапсотерапия.

В некоторых случаях, оперативное вмешательство может быть противопоказано, например, при наличии следующих состояний:

  • серьезные функциональные и морфологические нарушения организма;
  • острая либо хроническая полиорганная недостаточность (почечная, печеночная, надпочечная, сердечная);
  • слишком большой объем пораженных инфекцией тканей и недостаточное количество здоровых тканей для функционирования органа.

Коллапсотерапия

Коллапсотерапия включает в себя создание искусственного пневмоторакса либо создание пневмоперитониума. Искусственный пневмоторакс создают при инфильтративном или очаговом туберкулезе. С его помощью удается вызвать снижение давления в пораженных участках легкого либо в кавернах. Это способствует быстрой регенерации и заживлению данного участка.

Выполняется пневмоторакс путем введения газа в полость между плевральными листьями. В брюшную полость вводится газ. В брюшине создается давление на диафрагму, она уменьшает объем легких, что способствует ускорению выздоровления. Пневмоперитониум применяют для устранения нижнедолевого туберкулеза.

Противопоказания к коллапсотерапии

С его помощью удается значительно сократить время лечения. При неправильной технике выполнения возможно повреждение печени, подкожная эмфизема, повреждение кишечника и прокол брюшных сосудов.

Физиотерапия

Метод, в основе которого лежит воздействие на организм физических факторов. Физиотерапевтическое лечение ТБ способствует скорейшему рассасыванию воспалительного процесса, ускоряет регенерации тканей, является профилактикой спаечного процесса. Влияние на организм физическими методами благотворно сказывается на нервной системе, оказывает общеукрепляющий эффект на организм.

В начале терапии назначается аэрозольная антибактериальная терапия. Через некоторое время больному показаны всевозможные физиопроцедуры. В зависимости от вида и стадии, болезни врач может назначить электрофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Используют самые разнообразные виды тока и магнитных полей, учитывая особенности пациента. 

Народная медицина

Как вспомогательный метод излечения применимы и народные методы. Используются разнообразные продукты и растения, из которых делают отвары, настойки, всевозможные микстуры:

  1. Хорошим средством для борьбы с туберкулезом является прополис. Он способствует снятию воспаления, стимулирует иммунную систему, также хорошо помогает для снятия боли.
  2. Отвары из травы мать-и-мачихи, корней солодки и алтея способствуют отхождению мокроты, уменьшают кашель и снимают воспаление.
  3. Для профилактики кровотечений применяют крапиву в виде настоев и чаев для внутреннего употребления.

Применение народных методов допустимо только после консультации с врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует улучшению дыхания и его функций. Во время стационарного наблюдения пациента обучают дыхательной гимнастике. Она способствует улучшению вентиляции легких, обогащению организма кислородом, отхождению мокроты.

Если состояние пациента средней тяжести, либо удовлетворительное, ему рекомендуются легкие физические нагрузки. Это необходимо для поддержания и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Некоторые особенности противотуберкулезной терапии

Лечение заболевания имеет одни и те же принципы для всех категорий больных, однако есть некоторые особенности, которые зависят от возраста пациентов и формы патологии.

Схемы лечения закрытого и открытого ТБ

Лечение закрытого и открытого туберкулеза включает в себя обязательное этиотропное и патогенетичское лечение. При необходимости, применяют хирургическое вмешательство. Пациенты с открытой формой болезни должны находиться в стационаре. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, зачастую назначаются физиопроцедуры.

Открытая и закрытая формы туберкулеза

Закрытую форму туберкулеза можно вылечить амбулаторно. В зависимости от формы заболевания, врач определяет дозировку необходимых антибиотиков. Помимо этого, назначается симптоматическое лечение. Терапия длительная: закрытая форма не меньше 6 месяцев, открытая – как минимум год. При лекарственной устойчивости длительность может превысить 2 года.

Особенности терапии у детей и пожилых людей

У детей и пожилых людей, помимо полного излечения организма от инфекции, целью врачей является снизить вероятность возможных осложнений. Организмы данных категорий людей являются не такими устойчивыми, как у взрослых людей. У детей это связано с несформированным организмом, у пожилых людей – с возрастными изменениями.

Лечение длится не менее 12 месяцев. Необходимо придерживаться назначенной терапии. После выздоровления, следует пройти реабилитацию в специализированных санаториях-профилакториях. В остальном, лечение мало отличается от терапии у взрослых.

Стационарное лечение

Только после тщательной диагностики врач определяет, как проходит лечение туберкулеза. Если состояние удовлетворительное и у пациента закрытая форма болезни, допускается амбулаторное наблюдение.

При тяжелом течении заболевания, его открытой форме, лекарственной устойчивости – необходимо находиться в специализированной клинике. Зачастую, пациентов определят в палаты-изоляторы с отдельным выходом на улицу, чтобы исключить заражение других пациентов и персонала.

Когда состояние улучшается и болезнь переходит в закрытую форму – возможно дальнейшее выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Этапы лечения туберкулеза

Прогноз и профилактика

После выздоровления у пациента может снизиться иммунитет, возможен упадок сил, в редких случаях – истощение. Нельзя пренебрегать реабилитацией после пребывания в стационарах или амбулаториях.

Для этого существуют специализированные профилактории с оптимальными условиями. Наиболее полезна реабилитация в лесу либо около моря.

Обязательно в этот период получать полноценное питание, поддерживать организм витаминами и микроэлементами.

Помимо медицинской реабилитации, важным является социально-трудовая реабилитация выздоровевшего человека. Необходимо помнить, что ему противопоказан тяжелый труд, особенно в неблагоприятных условиях (в сыром холодном помещении, без отдыха и так далее). Окружающим людям необходимо понимать, что человек не несет угрозы для их жизни и здоровья.

Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача являются главным условием для полного выздоровления. Если заболевание обнаружено на поздних стадиях и пациент не получает должной терапии либо прерывает ее – прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к угрожающим жизни состояниям либо к летальному исходу.

Помимо вакцинации в детском возрасте и прохождения регулярного медицинского осмотра, чтобы избежать заражения микобактерией, необходимо придерживаться немногих правил. Следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и физическими упражнениями. Соблюдать гигиенические нормы труда и отдыха.

Профилактика туберкулеза

Обязательным является отказ от вредных привычек, особенно курения. Если в окружении есть люди с открытой формой туберкулеза, желательно ограничить общение с ними, либо использовать специальные респираторы и защитную одежду.

Современная медицина предлагает огромный спектр процедур и медикаментов для борьбы с туберкулезом. От пациента требуется довериться врачу и следовать плану терапии, не прерывая ее самостоятельно. Только в таком случае возможно возвращение к полноценной и здоровой жизни.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/terapiya-04/lechenie-9/

Лечение туберкулеза легких у взрослых, схемы, можно ли полностью вылечить туберкулез?

Как лечится туберкулёз лёгких у взрослых

Туберкулез или чахотка может подкрасться незаметно и неожиданно. Ушли в прошлое времена, когда это инфекционное заболевание поражало исключительно людей, ведущих асоциальный образ жизни, плохо питающихся, не следящих за своим здоровьем.

Опасность болезни в том, возбудитель — палочка Коха, к 30 годам есть в организме каждого человека. Между тем микобактерия, попавшая однажды в ваш организм, будет ждать момента, чтобы проявить себя. Такой ситуацией может стать длительный стресс, плохое питание, отсутствие физической активности на свежем воздухе.

Болезнь, начинаясь с легкого кашля и недомогания, которое вы, конечно, припишите стрессу и небольшой простуде на фоне усталости и пониженного иммунитета, может развиваться стремительно. Помните, туберкулез излечим, однако лечение туберкулеза длится долго до полутора лет, если диагноз поставлен поздно.

Насколько успешно лечится  туберкулез, как его лечат в современных условиях новыми схемами и по новым принципам, представлено в данном обзоре.

Симптомы заболевания

Диагностика болезней органов дыхания становится уделом врачей многопрофильных больниц. Лечит больных туберкулезом обязательно врач-фтизиатр.

Если вы, как сознательно относящийся к своему здоровью человек, сами ходите 1-2 раз в год в поликлинику с целью получения консультаций врачей, то пройти флюорографию вам, скорее всего, предложат.

Также флюорографию проходят в рамках обязательных медосмотров и диспансеризации.

Важно! По результатам флюорографии  при обращении больных в учреждения общей лечебной сети по месту жительства выявляют от 30 до 50% случаев туберкулеза на ранних стадиях.

Таким образом, рано выявленные симптомы – ключ к скорому выздоровлению и залог благоприятного прогноза.

Во время болезни микобактерия  (исходная инфекция) проникает в организм, образуя первичный очаг воспаления. Сильный иммунитет не даст очагу воспаления разрастись, он будет изолирован в ткани плотной капсулой.

Ослабленный организм является идеальной средой для распространения туберкулезной инфекции. Первичный очаг воспаления при снижении защитных сил организма активизируется, инфекция распространяется кровью в ткани организма.

Именно с распространением инфекции по всему организму связана потеря в весе.

Как происходит развитие инфекции в организме

Проникнув в организм с током воздуха при воздушно-капельном пути заражения (такое бывает чаще всего), микобактерия туберкулеза будет оставаться в организме долгое время и ждать удобного момента, чтобы проявить себя.

Начальная стадия

Симптомы, говорящие о том, что у человека начальная стадия туберкулеза:

  1. Незначительно повышается температура тела, человек не всегда самостоятельно может оценить свою несколько повышенную температуру. Обычно при распространении инфекции температура составляет 37–37,5 градусов Цельсия, и чаще повышается к вечеру.
  2. У больного чаще всего наблюдается повышенное потоотделение по ночам.
  3. Резкая потеря в весе – до 5-10 килограмм и выше. Процесс снижения веса связан с отравлением организма и его потребностью избавиться от микобактерий.
  4. Человек ощущает потерю аппетита, слабость, разбитость, снижается работоспособность.

Если у вас имеют три и более из перечисленных пунктов, необходимо срочно обратиться в ближайшее медучреждение и сделать флюорографию.

Распространение туберкулеза по организму

Не выявленный вовремя возбудитель способствует распространению инфекции в организме. На этой стадии болезнь становится более очевидной, симптомы туберкулеза дают о себе знать, заставляя человека все же обратиться к врачу — появляются боли в груди, отторжение слизи с кровью из легких – кровохарканье. Увеличиваются лимфатические узлы.

Легочная ткань постепенно разрушается, что и вызывает отделение крови из легких. В результате разрушения ткани легких образуются полости — каверны, которые заполняются соединительной тканью, не отвечающий за обмен кислорода в легких.

Очаг может располагаться в легких и плевре, то есть дыхательных органах, симптомы туберкулеза органов дыхания — респираторные заболевания и дыхательная недостаточность. Если очаг находится вне дыхательных органов – то в качестве симптомов будет наблюдаться интоксикация и лихорадка.

Хронические формы

Позднее выявление заболевания зачастую играет роль в формировании хронической формы болезни. Кроме того, высокое значение имеет правильно подобранное лечение, социально-бытовые условия больного, наличие вредных привычек, непереносимость некоторых лекарств.

Даже при своевременно назначенном правильном лечении, фактор полного излечения во многом зависит от резистентных способностей организма.

 Сколько лечится туберкулез в каждом конкретном случае будет зависеть от комплекса применяемых методов, но в среднем длительность составляет период до 6 месяцев.

Как полностью излечить туберкулез

Туберкулез, выявленный своевременно, средствами современной медицины лечится хорошо. Применяемый арсенал антибиотиков способен справиться с любыми формами туберкулеза.

В зависимости от формы заболевания больной лечится либо амбулаторно — это возможно, если выделения палочек Коха во внешнюю среду не происходит и анализ мокроты на ВК отрицательный.

При открытой форме лечение осуществляется в больнице — туберкулезном диспансере.

Недуг излечим при комплексном подходе к лечению. Важно помнить, что диагностировать туберкулез легких и назначать лечение должен только врач-фтизиатр. Основные методы лечения туберкулеза, которые применяются в нашей стране — медикаментозное и хирургическое. Лечится туберкулез легких на всех стадиях развития заболевания.

Принципы лечения туберкулеза легких у взрослых и детей

Лечение туберкулеза у детей, так же как и  у взрослых проводят в стационарных условиях во фтизиатрических медучреждениях.

 Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является тщательный контроль при проведении и назначение более щадящего режима. Туберкулез у детей и подростков излечивается в среднем за период 2 месяцев.

Предпочтительным в лечении туберкулеза легких у детей и подростков являются:

  • Одновременное применение не более двух лекарственных средств в минимальных дозировках;
  • Осуществление укрепляющих организм процедур – ЛФК, массаж, физиолечение, направленное на грудную клетку;
  • Укрепление иммунитета больного.

Срок восстановления организма после перенесенной инфекции у детей в основном меньше, чем у взрослых. При правильном режиме питания и наличии укрепляющих факторов для организма организм ребенка полностью восстанавливается за 4–12 месяцев и симптомы заболевания исчезают. Важно в этот период сформировать особую устойчивость организма к микобактериям, вызывающим болезнь.

Лечение в стационаре

Важно! Чтобы вылечить туберкулез полностью необходимо соблюдать предписания врача. Строго следовать схеме лечения, соблюдать дозировку и кратность приема препаратов, так как антибиотики  действуют только при регулярном приеме.

Наиболее эффективным способом остается лечение туберкулеза в стационаре. Сейчас существуют современные методы лечения данного инфекционного заболевания.

К основным преимуществам лечения туберкулеза в стационаре относят: изолированность больного от возможных источников заражения и ухудшения ситуации, постоянный контроль состояния и корректировка, контроль над соблюдением приема лекарственных средств.

Схема лечения туберкулеза включает в себя химиотерапию, хирургическические вмешательства, патогенетическое лечение и коллапсотерапию.

Химиотерапия

Единственным вариантом для того, чтобы вылечиться от туберкулеза полностью, в условиях стационара остается химиотерапия. Одновременно с проведением химиотерапии назначаются лекарства, которые повышают воздействие на микобактериальные компоненты.

Схема лечения состоит из первого (бактериостатического и бактерицидного) и второго (стерилизующего) этапов. Лекарство от туберкулеза, применяемое на первом этапе, позволяет избавиться от большинства микобактерий. На втором этапе уничтожаются возбудители, находящиеся в латентном, спящем состоянии.

Лекарственные препараты

Важно! Чтобы вылечить туберкулез полностью и не потерять, а приобрести защитные силы организма, требуется правильная схема лечения, которая назначается врачом-фтизиатром. Она должна учитывать стадию туберкулеза, его локализацию, длительность процесса и чувствительность конкретного, Вашего возбудителя, к антибиотикам.

Чем лечить туберкулез, какую схему лечения выбрать и сколько дней должно продолжаться лечение, решает только врач.

До тех пор, пока в мокроте пациента сохраняется микобактериальный компонент, ему лучше быть в стационаре – противотуберкулезном диспансере, чтобы не представлять угрозу заражения для окружающих.

 Лекарства от туберкулеза, которые наиболее эффективно справляются с инфекционными возбудителями – рифампицин (R), пиразинамид (Z), изониазид (Н), стрептомицин (S) и этамбутол (Е).

Спустя 20–25 суток у пациента останавливается выделение инфекционных возбудителей в мокроте – он более не заразен для окружающих.

Лечит туберкулез совокупность методов химиотерапии и фтизиатрии, при организации правильного питания, режимов здорового сна и отдыха.

Режимы химиотерапии при туберкулезе включают в себя этапы, когда необходимы препараты для лечения туберкулеза, который длится 2–3 месяца. После этого наступает период стабилизации. В этот период пациент продолжает принимать лекарства рифампицин и изониазид, до 4–6 месяцев. Такая мера позволяет исключить возвращение симптомов болезни и развитие осложнений.

На всем протяжении лечения осуществляется тотальный контроль за состоянием здоровья пациента с помощью анализов крови и мокроты.

 Антибиотики при туберкулезе легких могут перестать помогать, вопреки усилиям фтизиатров, если заболевание примет устойчивую к лекарственным препаратам форму.

Для профилактики развития лекарственно устойчивых форм туберкулеза Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Патогенетическая терапия

Чтобы вылечить туберкулез полностью и не потерять, а приобрести защитные силы организма, требуется правильная схема лечения, которая назначается врачом-фтизиатром. Она должна учитывать стадию туберкулеза, его локализацию, длительность процесса и чувствительность конкретного вашего возбудителя к антибиотикам.

Чтобы восстановить ресурсы организма, ослабленного длительным воздействием антибиотиков и туберкулезной инфекцией, назначают лекарства патогенетического спектра.

В процессе лечения происходит воздействие на процессы регенерации тканей дыхательных органов.

Исключение патогенетического лечения и ограничение методами химиотерапии может привести к несовершенному типу заживления пораженных тканей.

Патогенетические лекарственные препараты

К патогенетическим препаратам относят, применяемым в комплексном лечении туберкулеза, относят:

  • Противовоспалительные;
  • Нестероидные средства;
  • Стероидные средства;
  • Другие лекарства от туберкулеза с противовоспалительной активностью.

Лечит больных совокупность методов, направленных на повышение иммунной защиты организма. Сюда относят назначение комплекса препаратов-иммуномодуляторов, оказывающих влияние на Т-лимфоциты.

Альтернативные методы лечения

Далее попробуем ответить на вопрос, лечится или нет инфекция, так называемой, народной медициной.

Люди, страдающие инфекционным заболеванием многие годы, когда оно периодически дает о себе знать, задаются вопросом можно ли вылечить туберкулез полностью.

Практика показывает, что болезнь излечима при ранней диагностике, назначении химиотерапии  и соблюдения социально-бытовых рекомендаций.

Существует несколько рекомендаций,  как лечить туберкулез легких. Народные средства не могут заменить назначения фтизиатра, однако, остаются надежным подспорьем в вопросах дополнительного симптоматического лечения туберкулеза легких и повышения иммунитета.

Необходимо соблюдать режим дня – гулять на свежем воздухе, пить кипяченое или стерилизованное молоко и виноградный сок. Для отхаркивания мокроты хорошо использовать настой корня алтея, отвар листьев мать-и-мачехи.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут, принимать по трети стакана 3 раза в день до еды.

Настой багульника (столовая ложка сырья настаивается в стакане кипятка в течение часа, употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды), отвар сосновых почек (1 чайную ложку почек залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут, настаивать в течение 1–1,5 часов).

При туберкулезе также назначают рыбий жир 3 раза в день до еды по чайной ложке. Полезно употребление белокочанной капусты.

Популярное лекарство от туберкулеза, которое можно применять в дополнение к основной терапии – употребление меда с молоком и другими высококалорийными продуктами с добавлением сока алоэ.

Профилактика возобновления заболевания

Врачи рекомендуют людям, переболевшим и излечившимся, а также при хронизации процесса, проводить время на свежем воздухе, желательно дышать именно морским воздухом. Недаром, страдающий от чахотки Антон Павлович Чехов, переехал из Таганрога в Ялту к морю, чтобы поправлять здоровье.

Пребывание в санатории рекомендуют как профилактику возобновления болезни. Например, в Крыму существуют уникальные природные условия повышенной оксигенации (высокого содержания кислорода в воздухе), которые препятствуют распространению микобактерий, а также дают новые силы организму для борьбы с инфекцией.

Не забывайте, что правильное сбалансированное питание также лечит больных туберкулезом, как и свежий воздух.

Важно помнить, вылечить туберкулез полностью можно и современная медицина обладает исчерпывающим набором методов для полного излечения болезни.

В то же время опасность заболевания в его рецидивах. Отсутствие повторных симптомов болезни может гарантировать только регулярная забота о своем здоровье.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/lechenie/lechenie/

Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Как лечится туберкулёз лёгких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы. 

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом, когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.  В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • длительное повышение температуры тела (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
  • снижение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

  • постоянно повышенная температура (не выше 38С);
  • головная боль;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
  • одышка;
  • потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

  1. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  2. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
  3. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  4. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  5. Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tuberkulyoz-lyogkix-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.