Какими лекарствами можно одновременно лечить сухой и мокрый кашель

Содержание

Противокашлевые препараты при сухом кашле: какие эффективные средства для лечения лучше принимать

Какими лекарствами можно одновременно лечить сухой и мокрый кашель

При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом – эффективных лекарств. Когда сильный сухой кашель лечат неправильно, мокрота не отходит, накапливаясь в легких. В застойном секрете размножается инфекция, и возникает риск развития бронхита или пневмонии.

Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным. Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный.

Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:

  • противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
  • лекарства периферического действия;
  • комбинированные противокашлевые препараты;
  • муколитики и отхаркивающие средства.

Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:

  • Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
  • Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
  • Викодин (Гидрокодон);
  • Скенан (Морфин).
  • Глаувент (Глауцин);
  • Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
  • Седотуссин (Пентоксиверин);
  • Синекод (Бутамират).

Периферического действия

Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:

  • Либексин (Преноксдиазин);
  • Левопронт (Леводропропизин);
  • Гелицидин.

Противокашлевые средства комбинированного действия

Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:

  • Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
  • Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
  • Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
  • Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
  • Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
  • Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).

Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий.

Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.

В чем разница между этими лекарствами? Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.

Специалисты рекомендуют средства в форме сиропов, спреев, капсул либо шипучих таблеток, микстур, которые помогают отхаркивать мокроту при влажном кашле:

  • Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
  • экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
  • Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
  • пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.

Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:

  • Аскорил экспекторант;
  • Геделикс;
  • ГелоМиртол;
  • Глицирам;
  • Проспан;
  • Синупрет;
  • Суприма-бронхо;
  • Эвкабал, Эвкабал Бальзам С.

Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:

  • Мукалтин;
  • Лазолван (Амброксол);
  • АЦЦ (Ацетилцистеин);
  • Бромгексин;
  • Флуимуцил;
  • Флюдитек;
  • Пертуссин.

Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость.

Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин.

Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.

Чем лечить сухой кашель у детей

Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды.

Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем.

Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.

Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:

  • чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
  • давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
  • делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
  • заваривать грудные сборы лекарственных трав.

Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:

  • Мукалтин;
  • Лазолван;
  • Бромгексин.

В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:

  • Сироп корня алтея;
  • Эвкабал;
  • Мукалтин.

Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:

  • Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
  • Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
  • Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
  • Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).

Отзывы о результатах лечения

Светлана, 23 года:­Лекарство от сухого кашля очень сложно подобрать при беременности. Мне врач посоветовал обходиться подручными домашними средствами. Существенно помогли облегчить состояние щелочные ингаляции. Однако, как оказалось, использовать настои многих трав, особенно мать-и-мачехи, зверобоя, окопника либо эхинацеи беременным нельзя.

Надежда, 27 лет:­Отличный препарат при продолжительных приступах – Фарингоспрей. Подействовал быстро, облегчение наступило практически сразу. Когда кашель очень сухой, мои дети охотно пьют чудесный сироп Проспан с апельсиновым вкусом. Это натуральное средство на травах хорошо смягчает и способствует отхождению мокроты.

Полина, 31 год:­Вылечить постоянный приступообразный кашель у грудничка мне помогла простая теплая вода. Когда сын стал старше, ему понравилось рассасывать лечебные леденцы. Как я поняла, кроме противокашлевых препаратов важен психологический настрой и пример мамы. Когда мы купили небулайзер, мне удалось превратить лечение в игру, и сын перестал бояться.

Источник: https://sovets.net/6866-protivokashlevye-preparaty-pri-sukhom-kashle.html

Лекарства при сухом кашле. Недорогие и эффективные. Отзывы

Какими лекарствами можно одновременно лечить сухой и мокрый кашель

Прежде чем назначить какие-либо лекарства от сухого кашля, врач должен найти причину появления столь неприятного и наиболее часто встречаемого симптома.

Согласно статистике, кашель – это одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к терапевтам или педиатрам.

Данный симптом характерен для самых разнообразных заболеваний, поэтому все пациенты с непродуктивным кашлем нуждаются во врачебном наблюдении, обследовании и адекватном лечении, в том числе и противокашлевыми препаратами.

Прежде чем принимать таблетки, необходимо разобраться в возможных причинах его появления:

1

Раздражение слизистой оболочки инфекционными агентами (вирусами, грибками, бактериями). Чаще всего сухой кашель является симптомом ларингита, острого бронхита и трахеита, при котором также имеется першение в горле. В ряде случаев кашель переходит в продуктивный.

2

Хронические заболевания бронхов и легких (форма бронхиальной астмы, хронический обструктивный бронхит, врожденная эмфизема и т.д.).

В данном случае непродуктивный или малопродуктивный кашель является постоянным симптомом, который усиливается в случае обострения заболевания.

3

Хроническая патология сердца и пищеварительного тракта (левожелудочковая сердечная недостаточность, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Сухой периодический кашель – патогномоничный, но не специфический признак перечисленных болезней.

4

Кроме инфекционной патологии, сухой кашель у ребенка может возникнуть вследствие аспирации инородного тела. Внезапно возникшая обструкция (обычно на фоне полного благополучия), несимметричность хрипов будет тому подтверждением.

5

У девушек пубертатного возраста или с психологическими проблемами в анамнезе нередко встречается кашель психогенного генеза. Возможно появление симптома вследствие опухолевого процесса в бронхах или длительного приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Таким образом, самые распространенные причины появления непродуктивного кашлевого рефлекса – это респираторные инфекции, гастральный рефлюкс, аномалии бронхолегочной системы, сердечная недостаточность и бронхиальная астма.

Виды и классификация препаратов

При появлении такой жалобы, как сухой кашель лекарства назначаются только врачом после полного опроса и осмотра, а при необходимости – после комплекса диагностических мероприятий.

Список медикаментов, использующихся при лающем, сухом и приступообразном кашле различной природы:

  1. Противокашлевые средства с центральным механизмом воздействия наркотической и ненаркотической направленности. К ним относится Кодеин (имеет следующие коммерческие названия: Коделак, Кодипронт, Коделак Нео, Терпинкод, Каффетин), Деморфан, Викодин, Глауцин, Седотуссин, Синекод.
  2. Препараты с периферическим воздействием: Либексин, Гелицидин, Левопронт.
  3. Комбинированного действия: Бронхолитин, Стоптуссин, Лорейн, Туссин плюс, Гексапневмин, Эреспал, Аскорил, Протиазин.
  4. Муколитики и мукокинетики используются при сухом кашле значительно реже, при условии наличия густой и трудноотделимой мокроты — для того, чтобы простимулировать ее отхождение (Термопсис, Сироп Алтея, Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ, Лазолван, или Амброксол).

Медикаменты центрального механизма воздействия ингибируют опиоидные рецепторы, которые главным образом расположены в продолговатом мозгу, особенно, в области кашлевого центра.

Это приводит к угнетению кашлевого рефлекса. Неопиоидные препараты воздействуют на несколько иные структуры в головном мозге, имея при этом меньшую эффективность.

Несмотря на то, что Кодеин и его производные – это самое мощное и лучшее лекарство от сильного сухого кашля, медики применяют его крайне редко и только короткими курсами из-за наличия большого количества побочных реакций.

Самый известный нежелательный эффект после применения наркотических средств – это привыкание, от которого достаточно трудно избавиться.

Сиропы и таблетки, обладающие периферическим воздействием, уменьшают активность и чувствительность рецепторов, расположенных в толще слизистой трахеи и бронхов. Вследствие этого снижается частота кашлевых толчков и их выраженность.

Комбинированные медикаменты за счет сложного состава имеют несколько полезных эффектов (кроме противокашлевого).

Например, сироп Эреспал способен расширить ранее суженные бронхи, а Бронхолитин оказывает также противовоспалительное воздействие на бронхолегочную систему.

Их применение особенно оправдано в случае аллергического воспаления при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.
Источник: nasmorkam.netОтхаркивающие средства крайне редко используются при непродуктивном кашле, поскольку их главная точка приложения – скопление в бронхах мокроты, которая при непродуктивном симптоме еще не выработалась либо отсутствует вовсе.

Однако, при надсадном трахеитном, который возникает приступами, хорошо помогают муколитические и мукокинетические сиропы.

Они смягчают и избавляют слизистую от чрезмерного раздражения инфекционными агентами, стимулируют продукцию мокроты, а в дальнейшем и ее отхождение.

Меры предосторожности

Даже учитывая, что все препараты прошли клинические испытания, доказали свою эффективность, и многие из них состоят из натуральных растительных ингредиентов, применять их следует только по назначению врача.

К примеру, Кодеин назначается только в тяжелых случаях коротким курсом, в частности, у взрослых.

Любые противокашлевые средства с центральным или периферическим механизмом показаны только в период непродуктивного кашля.

В противном случае (при наличии в легких мокроты) — они будут тормозить ее отхождение, способствуя прогрессированию инфекции.

Список препаратов, разрешенных к применению в педиатрии, достаточно ограничен из-за отсутствия клинических испытаний на детях, которые запрещены законом.

Вместе с тем, нерациональное или неправильное назначение даже разрешенного медикамента годовалому ребенку может привести к серьезным последствиям.

Это связано с морфофункциональной незрелостью бронхолегочной системы у детей, а также их высокой чувствительности к любым химическим веществам.

Следовательно, что пить из лекарств при том или ином виде кашля – решает только специалист в области медицины.

Лекарство от непродуктивного кашля взрослому

Избавление от болезней – это ни что иное, как симптоматическое лечение. Любое заболевание требует назначения этиотропной терапии, будь то антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты или гормоны.
Взрослый возраст подразумевает широкий спектр противокашлевых средств, недорогие и эффективные из которых:

  1. Коделак Нео.
  2. Седотуссин.
  3. Либексин.
  4. Стоптуссин.
  5. АЦЦ.

Коделак Нео – достаточно эффективен против сухого кашля. В его состав входит бутамират – ненаркотическое вещество, воздействующее прямо на структуры продолговатого мозга.

Кроме угнетения кашлевого рефлекса, Коделак оказывает также незначительное отхаркивающее, бронходилятирующее и противовоспалительное воздействие.

В результате его применения улучшается газовый состав крови. Назначается по таблетке до 2-3-х раз за сутки не более, чем на 5 дней. Противопоказан детям до 18 лет.

Седотуссин – также относится к центральным противокашлевым средствам. Входящие в его состав активные вещества, нормализуют функцию кашлевого центра за счет угнетения его гиперстимуляции.

Медикамент оказывает слабое бронхорасширяющее и анальгезирующее действие. Максимальная суточная доза взрослому – это 150 мг. Пить сироп необходимо не более 4-х раз на день.

Либексин, обладая периферическим эффектом, снижает раздражительность кашлевых рецепторов, оказывает некоторое местное анестезирующее и бронхорасширяющее действие.

Не вызывает медикаментозной зависимости. Взрослым назначается по 100 мг 3 либо 4 раза на день.

Сильное и хорошее комбинированное средство – Стоптуссин, который оказывает противокашлевый и отхаркивающий эффект.

Таким образом, это лекарство от сухого и влажного кашля одновременно. Употребляется по ½-1 таблетке три-четыре раза в день (дозирование зависит от массы тела пациента).

АЦЦ – хорошее средство, которое помогает избавиться от густой и вязкой мокроты, сопровождающейся редким сухим кашлем. Назначается по две таблетки максимально трижды в сутки.

Лекарство от сухого кашля для детей

Далеко не все фармакологические препараты разрешены детям ввиду отсутствия сведений касательно их безопасности.

В таких случаях, ребенку до года обычно назначают Синекод в каплях. Это ненаркотическое противокашлевое средство центрального происхождения с минимум возможных побочных реакций.

Особенно эффективен медикамент при коклюше. Назначается перед кормлением (с 2-х месяцев жизни) по 10 капель четыре раза на день. В более старшем возрасте – дозировка несколько выше.

С двух лет возможно применение комбинированного медикамента – Эреспала, который не только уменьшает проявления кашля, но и оказывает бронхорасширяющее и местное противовоспалительное воздействие.

Рекомендуемая доза для детей старше двух лет – это 4 мг на 1 кг массы тела (от 30 до 60 мл сиропа в сутки).

Очень эффективно при трахеите, ларингите, бронхите, гриппе, коклюше, астме, ринофарингите. Принимать следует только внутрь перед приемом пищи.

Из разрешенных для трехлетних детей самые лучшие и дешевые – это Омнитус и Бронхолитин.

Омнитус подавляет непродуктивный кашель, несколько расширяет бронхи и уменьшает в них воспаление.

Назначается минимум по 10 мл сиропа трижды в сутки. Бронхолитин используется по мерной ложке кратностью – три раза за сутки.

Лекарство от сухого кашля беременным

При беременности на первый план выступает безопасность и здоровье будущего ребенка. Однако, заболевшая женщина также нуждается в лечении.

Нет ни одного медикамента, который был бы абсолютно безопасен для будущей матери и ее плода, но в ряде случаев врачи назначают:

  1. Гербион – растительный сироп с отхаркивающим, антимикробным и противовоспалительным эффектом.
  2. Бронхикум – самое лучшее средство во время беременности, которое не только устраняет кашель, но и уменьшает выраженность воспаления в воздухоносных путях.
  3. Синекод – купирует приступы сильного и мучительного кашля. Не рекомендуется к применению в первом триместре.
  4. Либексин – кроме главного эффекта, также обладает умеренным седативным и антиэкссудативным воздействием.

Какое помогает лучше средство, сможет порекомендовать только лечащий врач.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Средства для небулайзера

Довольно часто сухой и приступообразный кашель является признаком обструкции бронхов, то есть сужением их просвета и отеком слизистой оболочки.

В данном случае на первый план выступают явления дыхательной недостаточности, купировать которые можно только с помощью ингаляций через небулайзер – специальное приспособление, доставляющее лекарственный препарат непосредственно в легкие.

В основном, используют:

  • Вентолин, или сальбутамол.
  • Беродуал.
  • Ингаляционные гормоны – Пульмикорт и Фликсотид.

Сальбутамол избирательно активирует бетта2-адренэргические рецепторы бронхов, осуществляя, тем самым, свой бронхорасширяющий эффект.

Разовая доза составляет 100-200 мкг, в детском же возрасте рассчитывается – 0,1 мл на 1 кг массы тела за три приема (ингаляции). Процедуры можно осуществлять как с помощью небулайзера, так и с помощью спейсера.

Беродуал относится к комбинированным медикаментам и обладает высокой антиконстрикторной эффективностью.

Выпускается в специальных небулах, а дозируется по каплям: от 2 до 20 капель 3-4 раза в день (в самом небулайзере разводится с физиологическим раствором один к одному).

Пульмикорт назначается при тяжелом обструктивном бронхите или приступе бронхиальной астмы. Разовая доза составляет – 0,25-0,5 мкг через небулайзер или спейсер.

Отзывы

Когда в нашей семье появляется сухой кашель, мы спасаемся синекодом. Раньше покупали недорогие лекарства, в этот раз приобрели подороже и не пожалели. Мы пробовали и капли и сироп.

Маленького сына лечили каплями, так как ему был всего годик, а сироп можно только детям с 3-х лет. Средство не вызывает отвращения и не проявляет негативных последствий. Оно эффективно в любой форме выпуска.

Ребенка мы вылечили за 5 дней, а сами поправляемся обычно не больше чем за неделю.Оксана, 34 года

В последний раз лечили кашель ребенка сиропом амбробене. Так получилось, что мы с мужем тоже покашливали, поэтому принимали его всей семьей в течение недели. В комплекте идет мерный стаканчик.

Я отмерила ложечкой количество, оказалось, что нужно давать по одной чайной ложке 2 раза в день, а взрослым необходимо 3 мерных стаканчика 3 раза в день.

Я и супруг избавились от проблемы в считанные дни, а ребенку давали 5-7 дней.Елена, 27 лет

Погуляли как-то с 9-месячным сыном на улице, и нас продуло, появился кашель. Муж купил в аптеке капли Стоптуссин. Почитала о нем отзывы, в основном хорошие. Однако мне показался такой метод неудобным, так как нужно было разводить в 100 мл воды.

Наш сынок в принципе не любит пить обычную воду, приходится поить с ложечки иногда, ибо здоровый организм нуждается в достаточном количестве жидкости. Только как бы я смогла по ложечке дать ребенку пол стакана? Нашла выход в следующем, добавляла капельки в смесь.

В итоге, спустя 3 дня купили другое лекарство.Алена, 23 года

А мы всегда берем Лазолван. Он действительно помогает. И недели не проходит, как недуг отпускает.

Флакон большой, а срок хранения после вскрытия не более шести месяцев, поэтому недавно пришлось выкинуть, так как за это время он понадобился нам всего 2 раза. Может быть в этом и минус.

Однако с другой стороны, маленький срок годности говорит лишь о натуральном составе средства. По истечение полгода содержимое начинает пениться и неприятно пахнуть.Кристина, 28 лет

Так получилось, что моя дочь в 3 месяца подцепила бронхит. Перед родами я заранее наполнила детскую аптечку лекарствами от возможных заболеваний. Среди них был сироп проспан. Его мне посоветовала фармацевт. Стоимость средняя.

Когда приехала врач, я спросила, можно ли давать мой сироп. Терапевт одобрила и назначила по 2,5 мл один раз в сутки. Через неделю был повторный визит доктора, которая увидела улучшения.

При этом кашель полностью не прошел, и мы перешли на ингаляции, вскоре вылечились.Екатерина, 24 года

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/lekarstvo-ot-suxogo-kashlya/

Кашель сухой и влажный – виды, лечение, препараты

Какими лекарствами можно одновременно лечить сухой и мокрый кашель

Кашель является защитным рефлексом, основной функцией которого является восстановление проходимости дыхательных путей (ДП).

Когда вы кашляете, воздух выходит из легких со скоростью, которая может приближаться к 100 км/ч.

Максимума скорость достигает на уровне гортани, чему предшествует большой рост давления в нижних дыхательных путях (движения стенки грудной клетки, вызванные сокращениями экспираторных мышц и бронхов).

Это в результате доводит до ухудшения кровотока в легких, а иногда даже до его остановки. Может также наступить ухудшение сердечной деятельности – вот почему при приступах кашля могут случается обмороки.

Нередки приступы рвоты, поражения межреберных нервов и мышц, а также переломы ребер или эмфизема.

Однако выталкивание воздуха из дыхательных путей с большим ускорением позволяет эвакуировать различные посторонние предметы, слизь или возбудителей из бронхов и высших уровней дыхательной системы.

Иногда кашлевой рефлекс сопровождают такие проявления, как закашливание или аспирация (потенциальный сигнал о возможности повреждения нервной системы, структурных или функциональных нарушений защитных механизмов гортани, о трахеопищеводном свище, но также это сигнал о желудочно-пищеводном рефлюксе), чрезмерный кашель (при воспалениях бронхов, околоносовых пазух, бронхоэктатической болезни), кровохарканье.

Виды кашля по продолжительности

  • Острый кашель – продолжается менее трех недель, чаще всего вызван инфекцией (прежде всего вирусной, верхних ДП) или аллергией;
  • Подострый кашель – продолжается более 3-х недель и в основном вызван перенесенными вирусными инфекциями ДП или атипичными инфекциями;
  • Хронический кашель – более 3-х месяцев.

Виды кашля по характеру отделяемого

√   Сухой, непродуктивный кашель – проявляется у больных, принимающих ингибиторы АПФ (до 15% таких пациентов), при вирусных агентах, астме, интерстициальных патологиях легких, сердечной недостаточности и др.

В некоторых случаях сухой кашель нецелесообразен: он не несет защитной функции, способствует поддержанию воспаления и раздражения дыхательных путей, нарушают общее самочувствие, ослабляет организм, создает повышенную нагрузку на дыхательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, вызывает мучительные головные боли и т.п.

√   Продуктивный кашель (влажный, мокрый, с отхаркиванием мокроты различного характера):

  • гнойной (бактериальные инфекции околоносовых пазух, бронхов, легких, самовскрытие абсцесса легких, которое дренируется в бронх);
  • желтой (вирусные инфекции, эозинофильное воспаление ДП, прежде всего бронхиальная астма);
  • слизистой, густой, липкой (хронический бронхит, ХОБЛ) прозрачной, липкой (астма, реже опухолевые процессы) розовой, пенистой (отек легких);
  • коричневой, с комками и корками (микоз, муковисцидоз или присоединение гемолизированной крови);
  • с частицами пищи (нарушение глотания – дисфагия с аспирацией, реже – трахеопищеводный свищ);
  • кровянистой – свидетельствует о кровохарканье, которое всегда требует неотложной и тщательной диагностики (выяснения места кровотечения – верхние ДП, нижние ДП или пищеварительный канал, выяснения причины кровотечения – обязательная дифдиагностика для подтверждения / исключения таких болезней, как опухоль, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, инфекции ДП, тромбоэмболия легочной артерии, порок сердца, коагулопатия, вазопатия, пороки формирования легочных сосудов, например артерио-венозные свищи и т.д.).

Лечение кашля

После установления причины кашля сразу назначают лечение в зависимости от выявленное патологии – противовоспалительное лечение, антибактериальное, противорефлюксное лечение или в обоснованных случаях – хирургическое лечение носа и / или околоносовых пазух и др.

Лечение сухого кашля

Противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматического лечения. При лечении сухого (непродуктивного) кашля появляется необходимость его подавления. С этой целью применяют препараты из группы противокашлевых средств.

Сухой кашель, являющийся следствием рефлекторного раздражения верхних ДП, что диктует необходимость назначения  лекарственных противокашлевых препаратов, обладающих местноанестезирующими свойствами,  (в т.ч. в составе пастилок для рассасывания типа грамидин, стрепсилс).

Они являются лекарственными средствами симптоматической лечения воспалительных процессов в гортаноглотке (ангины, фарингиты, ларингиты), уменьшающих такие симптомы как боль, саднение, першение в горле. 

Обволакивающие ЛС обладают периферическим  противокашлевым действием. Они способны формировать защитный слой на поверхности слизистой оболочки  полости носа и ротоглотки.

Подобные препараты также представляют собой таблетки для рассасывания во рту либо фиточаи, сиропы, в состав которых входят различные природные компоненты:  эвкалипт, акация, лакрица, дикая вишня, липа и т.п., глицерин, мед и т.д.

Для смягчения сухого кашля, вследствие орви, назначают увлажняющие ингаляции (паровые ингаляторы, небулайзеры, открытые ингаляции) и лекарства с обволакивающим действием либо их сочетание с ненаркотическими ЛС центрального механизма действия.

Из наркотических противокашлевых ЛС наиболее известен Коделак (омнитус), содержащий кодеин.

Аналогичные торговые названия с приставками -бронхо, -фито кодеин не содержат и применяются в качестве отхаркивающих средств, а Кодеин-нео – относится ненаркотическим препаратам от кашля.

При подавлении сухого кашля, вызванного раздражением слизистой ДП (например, при коклюше), у детей допускается использование ненаркотических противокашлевых ЛС центрального действия.Еще раз уточним: при влажном кашле, наличии мокроты противокашлевые лекарственные средства (ЛС) противопоказаны!

Лечение влажного кашля

При наличии отделяемого (мокроты) показано  назначение отхаркивающих лекарственных средств или муколитиков. Кашель, сопровождающийся бронхоспазмом, наряду с увлажнением, требует назначения противовоспалительных препаратов и бронхолитиков. При этом запрещены к применению противокашлевые наркотические ЛС и муколитики, за исключением амброксола и бромгексина. 

Муколитические лекарственные средства, изменяют реологические свойства мокроты. Отхаркивающие ЛС при пероральном приеме раздражают рецепторы желудка и рефлекторно стимулируют нейроны рвотного, дыхательного и кашлевого центров. Это приводит к стимуляции перистальтики бронхиол, усилению работы ресничного эпителия бронхиального дерева.

Также происходит стимуляция секреторной функции бронхиальных желез, что приводит к разжижению мокроты, снижению ее вязкости, увеличению объема. При ингаляции они оказывают прямое секретолитическое действие.

Выделяясь с секретом бронхиальных желез, некоторые из отхаркивающих ЛС обладают также обволакивающим действием, оказывая местный противовоспалительный эффект, уменьшая воспалительный отек слизистой.

Предостережение: прием отхаркивающих лекарственных средств при сухом кашле может приводить к его усилению! При передозировках нередко отмечается рвота.

К отхаркивающим препаратам относятся: корень солодки (глицирам), корень алтея (мукалтин), корень ипекакуаны и истода, плоды аниса, фенхеля, побеги багульника, трава термопсиса, душицы, фиалки, чабреца, листья мать-и-мачехи, подорожника, эвкалипта, сосновые почки, препарат плюща и др.), лекарственные средства минерального происхождения (йодиды натрия и калия, терпингидрат, бензоат и гидрокарбонат натрия и др.), комбинированные препараты для лечения кашля.

Муколитические препараты подразделяют на три основные группы:

  • улучшающие реологию мокроты;
  • ускоряющие эвакуацию слизи;
  • снижающие продукцию слизи (карбоцистеин, глюкокортикоиды, М-холиноблокаторы).

Муколитические препараты химически разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, вызывая их деполимеризацию. Они подразделяются на ферментные и неферментные ЛС.

Протеолитические ферменты (террилитин, терридеказа, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) применяют в виде ингаляций или внутримышечно при тяжелых трахеобронхитах, ателектазах, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе.

Неферментные муколитики обрывают дисульфидные мостики между белковыми молекулами мокроты. К ним относят ацетил- (АЦЦ) и карбоцистеин, бромгексин, амброксол, месна.

Для пациентов, у которых кашель происходит с ДП, современный  противовоспалительный препарат фенспирид (отечественный препарат инспирон, эреспал (производители – Франция, Россия)) может быть эффективным для контроля его прогрессирования.

Хотя четкий механизм действия и точки приложения этого препарата требуют дальнейшего изучения, все же известно, что фенспирид (инспирон) действует на воспалительный каскад арахидоновой кислоты, а также проявляет антигистаминное действие, блокируя Н1- рецепторы.

Мало того, фенспирид имеет а1-адреноблокаторную активность и подавляет эффекты цАМФ, что влияет на воспаление в верхних ДП. Считают, что противокашлевое действие фенспирида (инспирона) обусловлено тремя механизмами действия – противовоспалительным, Н1-блокаторным и а1-адреноблокаторным.

Следствием различных механизмов действия фенспирида являются многочисленные клинические эффекты, прежде всего уменьшение и ликвидация кашля, связанного с болезнями верхних ДП. Фенспирид нормализует секрецию слизи путем подавления экссудации и подавление развития отека.

Мало того, указывают, что фенспирид по влиянию на воспаление имеет такую же эффективность, как и кортикостероидные препараты, но не имеет характерных для них побочных эффектов.

Можно предположить, что при кашле, вызванном болезнями верхних ДП, фенспирид (инспирон) может уменьшить сток выделений, непосредственное раздражение истекающими выделениями структур глотки и гортани, воспаление ДП, а также гиперреактивность верхних ДП.

Фенспирид считают препаратом первого ряда при выборе противовоспалительного лечения острых инфекций ДП, протекающих с кашлем у детей, включая новорожденных. Учитывая спектр активности фенспирид (инспирон) можно считать ключевым препаратом для лечения постинфекционного кашля и кашля при UACS (upper airway cough syndrome, прежнее название – «синдром постназального стока»). Уменьшение кашля при UACS доказано положительными результатами рандомизированного, двойного слепого исследования трехмесячного лечения фенспиридом при хроническом синусите. По сравнению с плацебо, зафиксировано существенное уменьшение выделения слизи и уменьшение гнойного характера выделений из носа у пациентов, что приводило к уменьшению сопутствующего кашля.

При наличии кашля показано обильное питье, щелочные газированные воды (нарзан, боржом), легкоусваиваемая диета с пониженным содержанием “быстрых” углеводов. При сухом кашле дополнительно назначают отвлекающие процедуры в виде теплых ножных ванн, аппликации перцового пластыря, горчичников на грудную клетку.

При раздражении ротоглотки – частые полоскания антисептиками, лечение ринита, синусита, УФО ротоглотки и др. При влажном кашле, особенно у пожилых и ослабленных пациентов – вибромассаж грудной клетки, по показаниям – назначение антибактериальных средств, бронхолитиков и др. При хроническом кашле показано санаторное лечение.

В тяжелых случаях в условиях стационара выполняют санационную бронхоскопию с эвакуацией мокроты и введением при необходимости ЛС.

Обязательно обращение к врачу при:

  • подостром или затяжном кашле,
  • влажном кашле,
  • кровохарканье,
  • одышке,
  • существенном нарушении общего самочувствия;
  • повышении температуры тела при кашле;
  • беременности.

Появление любого кашля у маломобильных пациентов, больных сахарным диабетом, страдающих хронической сердечной недостаточностью, ослабленных лиц (после операций, перенесенных недавно заболеваний, химиотерапии, иммунодефицитом) должно настораживать в плане развития пневмонии.

Правильное лечение кашля, как симптома различных болезней и патологических состояний, должен назначать врач.  Самолечение может существенно ухудшить самочувствие, привести к серьезным осложнениям текущего заболевания.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/bolezni-organov-dykhaniya/kashel-sukhoj-i-vlazhnyj-vidy-lechenie-preparaty

Самые эффективные препараты для лечения влажного кашля

Какими лекарствами можно одновременно лечить сухой и мокрый кашель

Влажный мучительный кашель относится к симптомам простудных заболеваний, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов. Для улучшения самочувствия и купирования кашля применяются медикаменты симптоматического действия.

Лекарство от мокрого кашля разжижает бронхолегочную слизь (мокроту) и ускоряет ее отхаркивание. Действие некоторых лекарств направлено на расслабление мускулатуры бронхов, их расширение и предупреждение кашлевых приступов.

Такие средства используются при аллергическом бронхите, бронхопневмонии, астме.

Классификация лекарств от мокрого кашля

Кашель – основной симптом большинства патологий, сопровождающихся воспалением органов дыхательной системы. Для его устранения применяются:

  • муколитики – разжижают бронхолегочный секрет, не увеличивая в нем содержание воды;
  • отхаркивающие препараты – увеличивают объем воды в мокроте, что приводит к уменьшению ее вязкости.

При влажном приступообразном кашле также назначаются бронхолитические (бронхорасширяющие) средства.

Противокашлевые препараты действуют иначе – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления кашлевого центра в продолговатом мозге или уменьшения чувствительности рецепторов вдоль дыхательных путей. Они назначаются при влажном кашле крайне редко, так как могут привести к застою слизи и к пневмонии.

Топ-20 препаратов от влажного кашля

Муколитик – лучшее средство от влажного кашля, которое обладает разжижающими свойствами. Секретолитические лекарства способствуют очищению легких за счет отхаркивания мокроты. Такие средства относятся к препаратам первой линии, которые применяются при простуде, гриппе, бронхите, фарингите, трахеите.

АЦЦ

Шипучие водорастворимые таблетки применяются для разжижения слизи в бронхах. В них содержится ацетилцистеин, который обладает длительным действием. Прием таблеток обеспечивает:

  • уменьшение вязкости слизи;
  • отхаркивание мокроты;
  • нейтрализацию токсинов в ЛОР-органах.

При влажном мучительном кашле у подростков и взрослых назначают по 600 мг ацетилцистеина в день. Без рекомендации врача дозу не увеличивают, так как АЦЦ провоцирует побочные эффекты – аллергию, тахиаритмию, рвотные позывы, головные боли и т.д.

Гербион сироп первоцвета

Комбинированное лекарство с растительными компонентами обладает умеренным противокашлевым, противоотечным и секретомоторным (отхаркивающим) действием. Используется в качестве муколитика для отхождения мокроты из легких.

Дети принимают по 1, а взрослые – по 2 мерные ложки Гербиона трижды в сутки. Если продуктивность влажного кашля не увеличивается, дозу повышают по рекомендации ЛОР-врача.

Бронкатар

Карбоцистеин – действующее вещество отхаркивающего сиропа, которое угнетает выработку слизи бронхами, носовыми пазухами, трахеей и т.д. Применяется для лечения кашлевых приступов при:

  • хроническом синусите;
  • бронхите;
  • назофарингите;
  • заднем рините;
  • тархеобронхите.

Дети выпивают по 1-2 ч. л., а взрослые – по 1 ст. л. 3 раза в сутки. В случае острого воспаления нижних отделов дыхательной системы курс терапии составляет до 10 дней.

Бромгексин

Действенное средство от мокрого кашля у взрослых назначается при бронхолегочных патологиях, связанных с избыточной выработкой слизи. Отхаркивающий сироп включается в муколитическую терапию бронхита, воспаления легких, трахеобронхита и т.д. Его принимают не более 3 раз в сутки до еды. Оптимальная разовая доза для пациентов от 18 лет – 2-4 ч. л., а для детей до 12 лет – 2 ч. л.

Лазолван

Таблетки от мокрого кашля у взрослых содержат амброксол, который повышает концентрацию воды в бронхолегочном секрете. Применяются для устранения кашлевых приступов при респираторных болезнях.

Этот муколитический препарат редко вызывает побочные эффекты. Его можно даже малышам давать по 1 таблетке до 3 раз в день.

 Лазолван ускоряет отхаркивание слизи, благодаря чему устраняется влажный приступообразный кашель.

Проспан

Капли с компонентами растительного происхождения обладают такими свойствами:

  • противокашлевые;
  • спазмолитические;
  • муколитические;
  • отхаркивающие.

Устраняют кашель с мокротой за счет ее разжижения и стимуляции очищающей функции слизистой органов дыхания. Экстракт сухого плюща расслабляет мускулатуру бронхиального дерева, препятствуя кашлевым приступам. При обструкции (закупорке) бронхов выпивают по 5-7.5 мл до 3 раз в день.

Эреспал

Бронхорасширяющие таблетки используются для выведения мокроты из ЛОР-органов при:

  • бронхите;
  • назофарингите;
  • аллергическом рините;
  • гриппе;
  • синусит;
  • обструктивной болезни легких.

В составе комплексной терапии назначается при трахеобронхите, аллергическом бронхите. При хроническом воспалении органов дыхания следует принимать по 2, а при остром – по 3 таблетки в день.

Соледум

Муколитические лекарства при влажном кашле у взрослых облегчают отхождение слизи и восстанавливают очистительную функцию бронхов. При вирусных инфекциях ЛОР-органов применяется Соледум, обладающий комбинированными свойствами. Он уменьшает плотность и липкость слизи, снимает воспаление в органах дыхания и ускоряет рассасывание отеков.

При острых респираторных инфекциях принимают по 1 капсуле три раза в день. Длительность курса зависит от тяжести и характера болезни.

Мукалтин

Мокроторазжижающие таблетки при влажном кашле у взрослых ускоряют выведение бронхолегочной слизи из органов дыхания. Их действие направлено на стимуляцию работы желез, которые содержатся в бронхолегочной системе. Благодаря этому в мокроте увеличивается содержание воды, а плотность уменьшается.

Лекарство применяется при влажном и непродуктивном кашле, вызванном воспалением трахеи, глотки или бронхолегочной системы. Принимают по 1-2 таблетки до 4 раз в день.

Викс Актив МедЭкспекто

При мокром кашле у взрослых и детей используют отхаркивающий сироп на основе гвайфенезина. Он увеличивает в мокроте содержание воды, за счет чего снижается ее вязкость. При поражении верхних отделов дыхательной системы принимают по 100-200 мг гвайфенезина до 4 раз в день. В случае гнойного воспаления носовой полости рекомендуется сочетать препарат с другими муколитиками.

Сироп от кашля Доктора Тайсса

При трудноотделяемой слизи используют муколитический препарат в виде суспензии. Он содержит экстракт листьев плюща, обладающий комбинированными свойствами:

  • снимает спазм с мускулатуры бронхов;
  • подавляет кашлевой рефлекс;
  • снижает плотность мокроты;
  • выводит слизистый секрет из ЛОР-органов.

При влажном спастическом кашле выпивают 10-15 мл лекарственного средства 2 или 3 раза в сутки.

Бронхостоп

Лекарство с экстрактом чабреца, тимьяна и алтея обладает выраженными противомикробными, муколитическими и антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами. Выпускается в форме:

Назначается для устранения влажного приступообразного кашля при бронхите, назофарингите, трахеите, воспалении легких и т.д. Доза определяется формой выпуска Бронхостопа:

  • пастилки – по 1 шт. каждые 3 часа (не более 6 пастилок в сутки);
  • сироп – по 10-15 мл каждые 3-4 часа;
  • капли – по 10-20 капель каждые 5-6 часов.

Максимальная продолжительность курса терапии составляет 5 суток.

Нашатырно-анисовые капли

Комбинированное средство используется при воспалительных ЛОР-патологиях, сопровождающихся кашлевыми приступами. В нем содержится водный раствор аммиака и анисовое масло, которые обладают такими свойствами:

  • уничтожают болезнетворные микробы;
  • разжижают и выводят слизь из бронхов;
  • восстанавливают очистительную функцию бронхов.

При лечении фарингита, коклюша, бронхопневмонии принимают по 10-15 капель 3 раза в день, разбавленных с 1 ст. л. кипяченой воды.

Пертуссин

Сироп смягчает горло, уменьшает чувствительность сенсорных рецепторов и разжижает слизь в дыхательных путях. Содержит компоненты растительного происхождения:

  • вытяжка из тимьяна;
  • экстракт чабреца.

Применяется в симптоматической терапии влажного спастического кашля при бронхите, воспалении легких, коклюше и сочетанных патологиях.

Дозировка на 3 приема в сутки:

  • 3-6 лет – по ½ ч. л.;
  • 6-9 лет – по 1 ч. л.;
  • 9-14 лет – по 1 ст. л.

При лечении детей необходимо разводить сироп с минеральной или кипяченой водой в пропорции 1:2.

Сироп корня солодки

Лекарство растительного происхождения назначается взрослым при респираторных болезнях, сопровождающихся кашлевыми приступами. Вытяжка корня солодки снимает спазмы с мускулатуры трахеи, бронхов, глотки, а также облегчает отхождение слизи. Детям до 6 лет рекомендуется выпивать по 2.5 мл, старше 6 лет – по 5-10 мл лекарства до 3 раз в сутки.

Пульмолор

Муколитические препараты при влажном кашле не только разжижают слизь, но и уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов.

Пульмолор успокаивает непродуктивный кашель, снижает объем слизи в легких и ускоряет ее выведение из органов дыхания.

В таблетках содержится противоаллергический компонент лоратадин, который избавляет слизистую оболочку от отечности. Взрослые принимают по 2 таблетки в сутки – утром и вечером.

Муцитус

Муколитические капсулы оказывают антисептическое и противовоспалительное действие на органы дыхания. При мучительном влажном кашле следует принимать по 200-300 мг препарата дважды в день. Муцитус эффективен при вялотекущих и острых патологиях ЛОР-органов, вызванных аллергией или инфекцией. Назначается для профилактики приступов при воспалении легких и обструкции (сужении) бронхов.

Пульмозим

Комбинированное средство обладает секретомоторными свойствами. Используется для разжижения серозной или гнойной жидкости в дыхательных путях при:

  • обструкции бронхов;
  • бронхоэктатической болезни;
  • муковисцидозе;
  • вялотекущей пневмонии.

Применяется в виде ингаляций по 1 ампуле (2.5 мл) без физраствора или минеральной воды 1 раз в день.

Сухая микстура от кашля

Порошок от сухого и влажного кашля оказывает муколитическое и секретомоторное действие. Содержит растительные компоненты:

  • солодковый корень;
  • экстракт алтея;
  • анисовое масло.

Применяется в качестве противокашлевого и мокроторазжижающего средства по 5-10 мл до 4 раз в сутки.

Стоптуссин

Лекарство выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь. Обладает анальгезирующим, отхаркивающим и противокашлевым действием.

Дозировка препарата:

  • Капли. Детям 2-6 лет назначают по 8-14, 7-13 лет – по 20-30 капель 3 раза в сутки. Взрослым разовую дозу увеличивают до 40 капель.
  • Таблетки. Дети весом до 50 кг принимают по ½, а взрослые – по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Стоптуссин применяется для устранения кашля при инфекционно-воспалительном поражении дыхательных путей.

Другие действенные лекарства от влажного кашля

Какие таблетки или суспензии принимать при кашле, зависит от характера заболевания. Муколитики облегчают отхаркивание мокроты, что способствует устранению факторов, раздражающих кашлевые рецепторы в респираторном тракте. За счет этого снижается вероятность возникновения приступов и удушающего кашля.

При простудных заболеваниях назначаются такие препараты:

  • Бронхофит;
  • Амбробене;
  • Флюдитек;
  • Мукопронт;
  • Флавамед;
  • Бронхорус;
  • Линкас;
  • Колдакт Бронхо;
  • Геломиртол;
  • Эвкабал и т.д.

Противокашлевые лекарства в комбинации с муколитиками использовать не рекомендуется. Это чревато застоем вязкого секрета в органах дыхания, инфекционным воспалением и сопутствующими осложнениями – пневмонией, бронхопневмонией, плевритом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.