Кашель от сердечной недостаточности: диагностика, лечение

Содержание

Диагностика и лечение сердечного кашля

Кашель от сердечной недостаточности: диагностика, лечение

Неритмичная работа желудочков сердца приводит к нарушению циркуляции крови. В результате повышается легочное давление от кашля из-за неправильной подачи крови в сосуды. Такая симптоматика свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы.

Кашель в таком случае выступает дополнительным признаком, проявляется в легкой или приступообразной форме, не имеет связи с простудой. В процессе диагностики определяют заболевание и его форму, чаще всего такой симптом появляется при аритмии.

Лечение направлено на устранение патологии сердца, вследствие чего кашель проходит самостоятельно.

Почему возникает сердечный кашель?

Нормальную циркуляцию крови обеспечивает ритмичная работа сердца. Когда правый желудок вовремя перекачивает жидкость, а левый опаздывает, повышается внутреннее давление, и образуется застой в легких.

Нарушается процесс кровоснабжения и дыхания. Кашель при высоком давлении возникает как результат скопления жидкости в легких и раздражения бронхов.

Главной причиной развития выступает сердечная недостаточность, вызывают которую следующие состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • все виды аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • врожденные патологии сердца;
  • поражение митрального клапана;
  • аневризма;
  • ишемическая болезнь.

В группу риска входят пациенты с хроническими и врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать сердечный кашель и повышенное давление может стресс, алкоголь, никотин, длительный прием лекарственных препаратов. Большую опасность представляют гормональные нарушения в результате дисфункции органов эндокринной системы.

Классификация

Кровохарканье – признак осложненного течения болезни.

Общим признаком кашля при повышенном давлении является сухость, мокрота не выделяется. Характер симптома зависит от формы заболевания и общего состояние пациента. Стоит понимать, что не у каждого больного наблюдаются такие проявления, они больше характерны для хронических типов болезней. Сердечный кашель проявляется в таких формах:

  • Приступообразный. Возникает внезапно, длится от нескольких секунд до 3 минут. Из-за сильного сердцебиения возникают трудности дыхания.
  • Короткий и резкий. Единичный симптом, вызывающий болезненный спазм в грудной клетке.
  • Раздражающий. Постоянный, негромкий, без отхаркивающего эффекта.
  • Вечерний. Обостряется в положении лежа.
  • Сопровождающийся кровохарканием. Осложненная форма, развивается в результате образования отека.

Как распознать?

Кашель больше характерен для простудных заболеваний, поэтому очень важно научиться отличать сердечный его характер от обычного. Важно понимать, что такой признак представляет собой дополнительное проявление, главное, обращать внимание на симптомы основной патологии. При сердечном кашле на фоне острой недостаточности органа наблюдаются следующие признаки:

Признаком недостаточности сердца может быть удушье.

  • отдышка;
  • трудность дыхания, чувство удушья;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружения, возможен обморок;
  • отечность конечностей;
  • вялость, слабость, снижение трудоспособности;
  • сильное сердцебиение;
  • усиление симптомов в ночное время и во время физических нагрузок.

К нехарактерным признакам относят резкое снижение массы тела без видимой причины. Симптоматика нарастает со временем и увеличивает свою интенсивность, не проходит без определенной терапии. Появление кровянистых выделений при кашле сигнализирует о запущенной стадии процесса, который трудно поддается лечению и приводит к необратимым последствиям.

Диагностика

Во время диагностики врач рассматривает одновременно сухой кашель и давление. Поэтому комплекс процедур предусматривает проверку функциональности органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время исследования кардиолог пытается выяснить характер патологии и возможную причину.

Важно исключить все возможные варианты с похожей симптоматикой. Сначала назначается ряд лабораторных анализов. Материалом является моча и кровь, проводятся общие и биохимические исследования.

Показательными являются инструментальные методы диагностики, наиболее информативные из них следующие:

Некоторым больным показана коронарография.

  • Рентгенография. Используется для исследования легких на присутствие застойных процессов.
  • Электрокардиография — метод для определения ритмичности работы сердца.
  • Ультразвуковое исследование. Просматривается сердце для выявления структурных изменений.
  • Коронарография — исследование сосудов, если подозревают атеросклероз.

Лечение недуга

Терапия первоначально направлена на устранение главного заболевания. Кашель, который возникает при повышенном сердцебиении, исчезает самостоятельно, когда восстанавливается ритмичность сердца. В большинстве случаев используются медикаментозные методы. Кардиолог подбирает схему индивидуально, в зависимости от этиологии процесса. Терапевтический комплекс включает в себя такие препараты:

  • Вазодилататоры. Действие активных веществ направлено на расширение сосудов и снятие спазма с главного органа. Наиболее популярным средством этой группы считается «Нитроглицерин».
  • Диуретики. Используются для борьбы с отеками, они выводят из организма лишнюю жидкость Противопоказаны при заболеваниях почек. Эффективным средством в этой сфере является «Фуросемид».
  • Бета-блокаторы. Воздействую на гормоны, блокируя адреналин в больших количествах. Помогают нормализовать АД без повышения сердечного ритма.
  • Препараты от кашля. Используются для снятия сильных приступов.

Использование народных средств при такой симптоматике противопоказано.

Что касается народных средств, то применять их для нормализации сердечного ритма не рекомендуется. Такой симптом сигнализирует о серьезных нарушениях работы главного органа, требующих кардинальных решений. А нетрадиционная медицина не имеет в своем арсенале эффективных методов для быстрого устранения угрозы, они предусматривают прием лекарств на протяжении нескольких месяцев.

При тяжелой форме заболевания, когда медикаментозное лечение не дает результатов, назначается операция. Это опасная процедура, в 10% случаев она заканчивается тяжкими осложнениями или смертью пациента.

Профилактика

Главным моментом для предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы является своевременное обращение к врачу, как только возникли первые симптомы. Для таких патологий крайне важна срочность лечения. Кашель, как дополнительный признак, появляется на фоне запущенности процесса. Общая профилактика предусматривает соблюдение элементарных правил:

Избежать болезней сердца человеку поможет регулярный контроль за своим весом.

  • сбалансированное, разнообразное и полезное питание;
  • занятия спортом;
  • контроль веса;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • умение бороться со стрессовыми ситуациями;
  • полноценный сон;
  • чередование отдыха с работой.

Профилактика должна быть регулярной начиная с раннего детства. Акцент делается на движение, активная деятельность держит в тонусе сосуды. Важно понимать, что заболевания сердечно-сосудистого характера трудно поддаются лечению и часто переходят в хронические формы. Они стоят первыми в списке смертельных болезней, поэтому лучше уделять нужное внимание их профилактике.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/drugie/serdechnyy-kashel.html

Кашель при сердечной недостаточности: основные симптомы – Кашель

Кашель от сердечной недостаточности: диагностика, лечение
Сердечный кашель чаще беспокоит людей среднего возраста

Кашель — симптом не только заболеваний дыхательной системы. Ухудшение насосной функции сердца приводит к появлению кашля. Так называемый сердечный кашель имеет свои характерные признаки, по которым надо ориентироваться во время определения диагноза.

В нашей статье даны ответы на актуальные вопросы:

  • как себя проявляет кашель сердечного происхождения,
  • как его отличить от кашля, обусловленного другой  патологией,
  • когда стоит обращаться за медицинской помощью,
  • как улучшить самочувствие больного самостоятельно.

Полезного чтения!

Сердечная недостаточность: механизм развития сердечного кашля и одышки

Развитие отека легких при патологии сердца

Сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не справляется  с функцией перекачивания крови, и его работа не соответствует обменным потребностям тканей. Так как левый желудочек — самая мощная камера с наиболее развитой стенкой, на нее падает максимальная нагрузка.

Со временем в результате интенсивного напряжения  стенка желудочка утолщается, снижается  фракция выброса, и остаток крови, не отправленный  левым желудочком  в сосуд аорту, пропотевает  в альвеолы — пузырчатые образования внутри легких.

Дыхательные пути закупориваются пеной, появляется кислородное голодание организма , что стимулирует  стрессорную активацию защитных сил организма: еще больше  повышаются сосудистая проницаемость , сужаются сосуды и  ухудшается лимфоотток . Из-за этого появляется  сердечный кашель и одышка.

Итак:

  • Кашель при сердечной недостаточности сопровождается ощущением нехватки воздуха и на вдохе, и на выдохе.
  • Клокочущее дыхание в запущенном случае слышится на расстоянии
  • Кашель продуктивный: мокрота пенистая, выделяется в большем объеме, легко отходит, приобретает розовый оттенок из-за попадания в нее красных кровяных тел — эритроцитов (см. Что делать, если появилась мокрота с кровью при кашле).
  • Больной беспокоится, не находит места, иногда, как и при инфаркте миокарда, присутствует страх смерти.
  • Симптом Ваньки – встаньки: при попытке уложить пациента тот пытается принять вынужденное сидячее положение.
  • Поскольку сердечная астма часто протекает на фоне высокого давления, самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина.

Совет! Вместо таблеток используйте  нитроглицерин в виде спрея —  Изокет. 1-2 дозы этого препарата  под язык хватит, чтобы добиться быстрого начала действия  и длительного эффекта.  А удобная форма выпуска — еще один плюс лекарства.

ПризнакСердечная астмаБронхиальная астмаТЭЛА
Пожизненные болезни или другие медицинские ведомостиИшемическая болезнь сердца , гипертония, инфаркт миокарда, инсультБолезни легких: бронхит ,бронхиальная астма.Варикозное расширение вен конечностей, оперативное вмешательство, длительный вынужденный недвижимый режим
Выслушивание (аускультация)Влажные мелкопузырчатые , затем- крупнопузырчатыеСухие свистящие  с удлиненным выдохомУсиление тона над легочной артерией
МокротаОбильная,  пенистая, с розовым оттенкомСкудная, стекловидная, с утрудненным отхождениемВ поздние строки
Отхождение мокротыПризнак неблагоприятного прогнозаПризнак завершения приступа астмыМокрота практически отсутствует
ОдышкаУтруднение  вдоха и выдохаУтруднение выдохаТяжело вдохнуть
Внешность пациентаПосинение (цианоз) носа, подбородка, носогубного треугольника, на ощупь — теплыйЦианоз лица, шеи, ладоней, холодныйРезкое посинение кожи верхней половины тела, особенно лица.
КонечностиЧаще всего теплыеТеплыеХолодные
           ПоложениеТолько сидяСидя с упором на руки (фиксация плечового пояса)Сидя или лежа
Применение нитроглицеринаУлучшает самочувствиеНе изменяетКатегорически запрещен
Артериальное давлениеВысокое (компенсаторная реакция)В 80% случаев повышенное ,  но может быть нормальным или сниженнымПониженное ,вплоть до шока

Недостаточность левого желудочка  по своему течению делится на такие разновидности:

  • хроническая – неизлечимая, с периодами обострения(рецидива), но ее можно облегчить, компенсировать;
  • острая — отек легких или сердечная астма — неотложное состояние.

Препараты для снижения артериального давления:

ПрепаратДоза, мг
начальнаяцелевая
Эналаприл (Энап)2,5 / 1-2 р./сутки10 / 2 р./сутки
Каптоприл6,25 / 2-3 р./сутки50 / 3 р./сутки
Фуросемид20-40 / 1 р./сутки240 / 1 р./сутки
Торасемид5-10 / 1 р./сутки20 /1 р./сутки
Гидрохлортиазид25 / 1 р./сутки100 / 1 р./сутки
Бисопролол1,25 / 1 р./сутки10 / 1 р./сутки
Небиволол1,25 / 1 р./сутки10 / 1 р./сутки
Валсартан20 / 1 р./сутки160 / 2 р./сутки
Кондесартан20 / 1 р./сутки 40 / 1 р./сутки

Совет! Длительный прием каптоприла или другого препарата с группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)  приводит к появлению першения в горле и  сухого кашля. В таком случае его лучше заменить на средство из группы сартанов — валсартан  или кондесартан. Последний также показан при гипертонической болезни с сопутствующим сахарным диабетом.

Итак:

  • Амиодарон – активатор калиевых каналов, универсальный антиаритмик. Цель его назначения — лечение и профилактика всех видов аритмии. Поддерживающие дозы 100-300 мг в сутки обеспечивают минимальный риск побочных эффектов.

Совет! С амиодароном нужно вести себя осторожно: прием , длительностью несколько лет, способствует развитию альвеолита -воспаления альвеол (дыхательных пузырьков, что находятся внутри легких) с возможным смертельным исходом.

  • Нитраты снижают давление в легочной артерии и улучшают кровообращение в сердце, способствуют насыщению тканей кислородом, при длительном, но правильном  приеме, прекращают признаки сердечного кашля.  Нитроглицерин используют в виде таблеток или спрея.
  • Аспирин – лекарственное средство для разжижения крови с целью предупреждения тромбообразования. Принимают после еды в дозе 100-325 мг/сутки.
  • Дигоксин показан при мерцательной аритмии, основной симптом которой — ощущение неритмичного учащенного сердцебиения. Используют в дозе 0, 125-0,25 мг 1 р./сутки.

Оказание помощи при острой левожелудочковой недостаточности

  1. Полусидящее или сидящее положение.
  2. Конечности погрузить в емкости с теплой водой для снижения АД.
  3. Доступ свежего воздуха.

    По приезду бригада скорой медицинской помощи измеряет сатурацию – насыщение кислородом крови. Если показатель ниже 95% — проводится оксигенотерапия.

Совет! Оксигенотерапия противопоказана при нормальной сатурации, поскольку может вызвать обратный эффект — сужение сосудов и подъем АД.

  1. При подъеме артериального давления можно воспользоваться препаратом скорой помощи для снятия гипертензивного кризиса:
  • каптопрес – фиксированная комбинация двух действующих компонентов, которые усиливают действие друг друга, разжевать 1 таблетку до полного рассасывания.
  • Каптопрес 50/25 = каптоприл 50 мг+гидрохлортиазид 25 мг при систолическом АД 180 мм рт. ст. и выше;
  • Каптопрес 50/12,5= каптоприл 50 мг+гидрохлортиазид 12,5 мг при систолическом АД 150- 180 мм рт. ст.
  1. Средство против отека легкого — мочегонное:
  • Фуросемид  в таблетках – 20-40 мг  ,максимально- 100 мг,
  • А лучше — торасемид- 20 мг, максимально – 100 мг.  Доктора вводят препарат внутривенно до появления мочи.  Оба препарата устраняют хрипы в легких и, соответственно, характерный сердечный кашель.
  1. Для разгрузки малого круга кровообращения показаны нитраты:
    1. Изокет 1-3 доз, интервал 30 минут, или
    2. Нитроминт 4 дозы (0, 16 мг).

Совет! Не злоупотребляйте нитроглицерином, так как он вызывает головную боль и головокружение. Но если это уже случилось, просто временно  перестаньте принимать препарат, и симптомы исчезнут сами по с.ебе

Инструкция к Изокету

  • Действующее вещество — изосорбида динитрат.
  • Эффекты:
  1. Улучшает кровоснабжение участков сердца, которые нуждаются в дополнительном кислороде
  2. Снижает высокое давление
  3. Практически не влияет на сердцебиение
  4. Ускоряет приток крови к мозгу.

Изокет- препарат группы нитратов  скорого и длительного действия

  • Форма выпуска —  спрей подъязычный дозированный- 1,25 мг/доза=0, 05 мл  во флаконе 15 мл=375 мг=300 доз.
  • Противопоказания:
  1. Непереносимость нитратов
  2. Повышенная функция щитовидной железы
  3. Глаукома.

Врач, который занимается лечением больных с хронической сердечной недостаточностью – кардиолог, терапевт или семейный врач, купированием приступа сердечной астмы — доктор скорой помощи, реаниматолог.

Симптомы сердечного кашля и одышки — частое явление в практике почти  каждого врача. Главное — вовремя выявить состояние, убедится в правильности поставленного диагноза,  и оказать помощь. Будьте бдительными! в этой статье будет Вам в помощь.

Источник: https://Kashel.su/simptomy/pri-serdechnoj-nedostatochnosti/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy-97

Кашель при сердечной недостаточности

Кашель от сердечной недостаточности: диагностика, лечение

Кашель – это рефлекторный процесс, который осуществляется форсированным выдохом при сокращении мышц дыхательных путей, грудной клетки, брюшного пресса. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистой оболочке бронхов и предназначен для очищения дыхательных путей от инородных частиц, нарушающих проходимость и препятствующих движению воздуха.

Кашель является постоянным симптомом при заболеваниях органов дыхания, но также часто встречается при сердечной патологии. Для назначения правильного лечения необходимо отличать кашель при сердечной недостаточности от кашля другой природы, который имеет свои особенности.

Механизм развития сердечного кашля

Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе).

В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа).

Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла.

Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление.

Это вызывает ухудшение работы миокарда левого желудочка, который на начальном этапе гипертрофируется, а затем мышечный слой истончается и снижается сократительная функция сердца. Постепенно формируется пневмосклероз – замещение участков легкого фиброзной тканью.

Ослабление миокарда левого желудочка приводит к застою крови в легких

Застой крови в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению проницаемости артериол.

Через пористую стенку сосудов на начальном этапе пропотевает жидкая часть крови (плазма), при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в паренхиму легочной ткани и альвеолы (пузырьки с воздухом) проникают клетки крови, в первую очередь эритроциты.

Это усугубляет процессы обогащения крови кислородом, притекающей из большого круга кровообращения, способствует развитию пневмосклероза и дыхательной несостоятельности.

При остром развитии недостаточности левого желудочка в результате фибрилляции, трансмурального инфаркта миокарда, тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии возникает опасное для жизни состояние – сердечная астма, переходящая в отек легких.

При хроническом течении сердечной патологии, к которой относятся пороки клапанов (стеноз митрального клапана), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатии, застой крови в легких развивается постепенно, вызывая отдаленные последствия нарушения дыхательной функции.

Проявления сердечного кашля

Характер сердечного кашля зависит от степени сердечной недостаточности, длительности течения патологического процесса, появления сопутствующей патологии.

Следует учитывать, что при хронической сердечной недостаточности часто формируется хронический бронхит, присоединяется воспалительный процесс дыхательных путей, вызванный патогенной микрофлорой.

В таких случаях дифференцировать кашель сердечной и дыхательной природы становится крайне затруднительно.

При застойных явлениях в легочной ткани появляется кашель различного характера, который сопровождается дополнительными симптомами, в зависимости от этиологического (причинного) заболевания сердца.

Еще советуем:Приступ сердечной астмы

  1. Сухой, приступообразный кашель. Встречается при митральном стенозе, сопровождается одышкой в результате гипертрофии левого желудочка, мокрота не выделяется. Приступы возникают при интенсивной физической нагрузке, в покое кашель прекращается.
  2. Раздражающий, сухой кашель с выделением «ржавой» мокроты.

    Свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности и значительным застоем крови в системе легочных артерий. Выделяется небольшое количество слизистой мокроты с прожилками крови и коричневыми включениями, представляющими собой разрушенные эритроциты из альвеолярных мешочков.

  3. Кратковременный, сухой, резкий кашель, который сопровождается болью в области сердца и грудной клетки. Развивается при формировании перикардита (накопление жидкости в сердечной сумке) и часто является осложнением ревматического поражения миокарда.
  4. Вечерний или ночной громкий кашель изнуряющего характера.

    Проявляется у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, при которой через стенку артериол пропотевает плазма крови в просвет альвеолярных мешочков. Интенсивный удушающий кашель появляется в горизонтальном положении тела. Облегчение приносит сидячее положение с опущенными на пол ногами.

    Ночной приступ, сопровождающийся повышением температуры тела, характерен для септического эндокардита.

  5. Кашель с выделением красной мокроты и резкими болями в грудной клетке. Встречается при развитии инфаркта легкого, который возникает при тромбоэмболии системы легочной артерии или эмболической форме инфаркта миокарда.
  6. Сухой кашель с выделением пенистой розовой мокроты.

    Появляется при развитии острой сердечной недостаточности, которая вызывает формирование сердечной астмы и отека легкого. Приступ чаще возникает ночью или при физической нагрузке, сопровождается удушьем, клокочущими влажными хрипами, страхом смерти. При этом больной принимает положение, облегчающее дыхание – сидя упирается руками в твердую опору (колени, стул, спинку кровати).

  7. Кашель с выделением слизисто-гнойной или гнилостной мокроты. Возникает при сопутствующем воспалении бронхов, развитии бронхоэктазов, которые развиваются как осложнение сердечной патологии. При этом может повышаться температура тела, появляется слабость, тошнота, быстрая утомляемость, снижение аппетита.

    Для дифференциальной диагностики с патологией органов дыхания следует выявлять признаки сердечной недостаточности.

Отек легких на рентгенограмме: уменьшение прозрачности ткани легких в нижних долях за счет просачивания жидкости в альвеолярные мешочки и паренхиму

Следует знать, что кашель, сопровождающий сердечную патологию, всегда возникает на фоне таких симптомов: цианоз (синюшность кожных покровов), изменение частоты пульса и артериального давления, одышка, шумы в сердце, нарушение ритма, набухание шейных вен, появление отеков. Признаки сердечной недостаточности могут быть как по малому, так и по большому кругу кровообращения. Без проявлений патологии сердца кашель, скорее всего, имеет дыхательную природу возникновения.

Сердечный кашель относится к одному из симптомов патологии сердечно-сосудистой системы и свидетельствует о процессах декомпенсации ее функциональной активности на разных этапах патологического процесса. Своевременная комплексная терапия сердечного недуга приводит к улучшению общего состояния и прекращению кашля, что свидетельствует о правильной диагностике природы рефлекторного процесса.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/kashel-serdechnoy-nedostatochnosti

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Кашель от сердечной недостаточности: диагностика, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь.

Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель.

Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к.

он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/serdechnyj-kashel-simptomy-lechenie

Кашель при сердечной недостаточности, симптомы и лечение кашля

Кашель от сердечной недостаточности: диагностика, лечение

Многие считают, что кашель – безобидный признак простудного заболевания, позволяющий вывести слизь из дыхательных путей, но мало кому известно, что этот симптом может свидетельствовать о более опасных болезнях.

Нередко патологии сердца приводят к тому, что начинают тревожить кашлевые приступы, причем при отсутствии лечения такие проблемы могут причинить непоправимый вред организму.

Как же правильно определить кашель при сердечной недостаточности, симптомы этого опасного проявления, что выбрать для лечения и можно ли применять народные средства?

Симптомы у детей, свидетельствующие о заболевании

Принято считать, что сердечные заболевания появляются только в старшем возрасте, но это далеко не так – даже у ребенка может развиваться опасная патология, которая будет сопровождаться кашлевыми приступами.

Чтобы своевременно определить кашель при сердечной недостаточности, симптомы непременно нужно изучить и внимательно наблюдать за здоровьем малыша, особенно если у родителей проблемы с этим важным органом.

Нередко именно наследственность становится причиной развития болезни.

Симптомы у детей, которые непременно должны насторожить взрослых:

  1. кашлевые приступы, которые не сопровождаются отхождением слизи;
  2. одышка, причем даже в то время, когда ребенок отдыхает или спит;
  3. высокая утомляемость;
  4. отечности;
  5. частые головокружения, которые завершаются обмороками;
  6. бледность кожного покрова;
  7. посинение кожи на кончиках пальцев и в зоне носогубного треугольника;
  8. проблемы со сном.

Не всегда свидетельствовать о заболевании будут сразу все признаки, но лучше не затягивать с визиром к доктору, даже если наблюдается всего лишь один тревожный сигнал маленького организма. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность справиться с недугом быстро и без неприятных последствий.

Насколько важна диагностика, когда нужно обращаться к доктору

Зачем знать, как может себя проявить кашель при сердечной недостаточности, симптомы этого осложнения, опасность, которая может поджидать? Вопросов, возникающих у людей, ни разу не сталкивающихся с этой болезнью, может возникнуть немало. Медики рекомендуют не затягивать с визитом и обращаться за помощью, особенно если кашлевые приступы немного отличаются от признаков простуды. Нередко это помогает своевременно приступить к лечению и предотвратить необратимые последствия.

Зачем нужна диагностика заболевания? Первое, что нужно помнить – именно от того, насколько точно удастся определить болезнь, нередко зависят результаты лечения.

Воздействие на кашлевые приступы при сердечных патологиях значительно отличается от применения препаратов, рекомендуемых при простуде.

Ни в коем случае нельзя приступать к лечению до того, как врачом был поставлен диагноз – применение противокашлевых лекарств может вызвать усиление интенсивности кашля.

Как правильно провести лечение аптечными препаратами

После диагностики врач назначает лечение, которое может проводиться комплексно – сочетанием нескольких аптечных препаратов. При отсутствии опасных осложнений и своевременном обращении к медикам специалисты вполне могут разрешить применение растительных составов, которые отлично справляются с кашлевыми приступами, вызванными сердечной недостаточностью.

Чаще всего детям врачи назначают такие препараты:

  1. Строфантин;
  2. Дигоксин;
  3. Фуросемид;
  4. Фозиноприл;
  5. Урегит;
  6. Коргликон.

Одновременно с воздействием на кашлевые приступы рекомендуется проводить лечение болезней, которые их спровоцировали. Решает, какие аптечные препараты можно применить, только врач, ни в коем случае родители не должны самостоятельно определять, чем воздействовать на заболевание.

Лечение народными средствами – что рекомендуется использовать для детей

Как и когда можно проводить лечение народными средствами? Использовать растительные составы можно в одном случае – если полностью отсутствуют осложнения и медик разрешил употреблять домашние составы.

Чаще всего рекомендуется применять в лечении отвар из шиповника. Это лекарство позволяет справиться с кашлевыми приступами, одновременно улучшая работу сердца.

Следует учитывать, что растение имеет мочегонные качества, поэтому превышать назначенные дозировки или принимать состав перед самым сном не рекомендуется.

Приготовление:

  1. Положить в емкость около 100 гр. плодов шиповника (лучше их предварительно измельчить).
  2. Довести до кипения литр воды, залить плоды кустарника.
  3. Отправить состав на водяную баню, томить, обязательно под крышкой, около получаса.
  4. Оставить для настаивания, предварительно тепло укутать.
  5. Отфильтровать черед 3 часа.

Принимать лекарство каждый час всего по 50 мл. Приготовленный отвар обязательно нужно выпить за сутки. Можно готовить средство для приема на следующий день с вечера – до утра получится концентрированный напиток с немалым количеством достоинств.

Какие симптомы у взрослых могут оповещать о сердечном кашле?

Признаки, свидетельствующие о заболевании, практически похожи, как у взрослых, так и у детей, хотя есть несколько особенностей, о которых непременно нужно помнить, заметив подозрительные симптомы. Довольно часто своевременное обращение к доктору помогает предотвратить стремительное развитие болезни и полностью избавиться от неприятных последствий.

Симптомы у взрослых:

  1. болезненные ощущения в области сердца;
  2. приступы сухого кашля, которые практически никогда не сопровождаются отхаркиванием;
  3. частые обмороки;
  4. увеличение шейных вен;
  5. возможно отделение слизи, в которой заметны кровяные сгустки;
  6. учащенное сердцебиение;
  7. нарушения сна, беспокойство.

Нередко общие признаки могут дополняться индивидуальными симптомами, ведь каждый организм может по-разному реагировать на опасное проявление.

Именно поэтому медики предупреждают – если появился кашель, и протекает он не совсем обычно, дополняется подозрительными и тревожными проявлениями, обязательно отказаться от самостоятельного применения лекарств и отправиться к доктору.

Даже безобидные противокашлевые препараты или растительные составы могут причинить вред и поспособствовать развитию болезни.

Как правильно проводить лечение, какие препараты принимать

Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно запомнить, что это заболевание не совсем простое, и всего лишь одним препаратом здесь не обойтись.

Понадобится комплексный подход с использованием нескольких лекарств, каждое из которых направляет свое воздействие на определенную проблему.

Назначает лечение врач после точного диагностирования, причем во внимание специалист берет не только возраст пациента, но и болезнь, вызвавшую кашлевые приступы, особенности организма, наличие других заболеваний.

Обычно врач назначает такие препараты:

  1. мочегонные (Верошпирон);
  2. противокашлевые (только при крайней необходимости);
  3. вазодилататоры (Атаканд, Лозартан).

Если на проблему было обращено внимание слишком поздно, и аптечными препаратами развитие заболевания уже не остановить, вполне вероятно, что медики решат устранять патологию хирургическим путем.

Не следует этого бояться – ничего опасного для организма операция не несет.

Единственная причина, по которой она проводится – устраняется патология, способная привести к опасным для здоровья последствиям.

Опасен ли кашель при сердечной недостаточности, симптомы, неприятные последствия при отсутствии лечения, основные способы устранения проблемы – информации, которая поможет не допустить осложнений, не так уж и мало. Только внимательное изучение всех медицинских рекомендаций позволит своевременно отреагировать на болезнь и не допустить ее прогрессирования, которое может иметь опасные последствия.

Источник: https://lechu-kashel.ru/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.