Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Диагностика и лечение хронического ларингита

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение ых связок и переохлаждение.

Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.

Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.

Причины заболевания

Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:

  • частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
  • дифтерия;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
  • индивидуальная предрасположенность — анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
  • чрезмерная постоянная нагрузка на ые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
  • стоматологические причины:
    • кариозные зубы;
    • пульпиты;
    • частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
  • ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
  • болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
  • аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
  • работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
  • курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
  • резкие перепады температуры.

Классификация хронического ларингита

В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:

  1. Катаральный.
  2. Гипертрофический.
  3. Атрофический.
  4. Профессиональный.

По степени тяжести хронический ларингит делят на:

  1. Легкий.
  2. Средней тяжести.
  3. Тяжелый.

В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:

  1. Осложненный.
  2. Неосложненный.

Общие проявления заболевания

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нередко – возникновение одышки.

Проявления различных форм заболевания

При катаральном ларингите наблюдается:

  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.

При гипертрофическом ларингите наблюдается:

  • резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на ые связки;
  • охриплость голоса;
  • сухой приступообразный кашель;
  • боли при глотании.

Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на ых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.

При атрофическом ларингите наблюдается:

  • боли в горле;
  • незначительная осиплость голоса;
  • приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.

Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.

При профессиональном ларингите наблюдается:

  • осиплость голоса до полной его потери;
  • резкие боли в области гортани;
  • сухой приступообразный кашель;
  • «узелки певца» на ых связках.

Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.

Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:

  1. Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
  2. Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
  3. Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация ых связок приводит к полной утрате голоса.

Диагностика хронического ларингита

1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.

2. Лабораторные обследования:

Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.

Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.

При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.

При подозрении сифилиса – реакция Васермана.

3. Инструментальные методы обследования:

Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и ых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).

ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию ых связок.

В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.

Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На ых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.

Катаральный ларингит

Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На ых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.

Гипертрофический ларингит

Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.

Атрофический ларингит

4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.

Методы терапии хронического ларингита

  1. Медикаментозное лечение:
    • Противовирусные препараты: гроприносин – назначается взрослым внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.
    • Антибактериальные средства: аугментин 1000 мг – взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения 7 дней.
    • Полоскание горла: фуросол – назначается взрослым 6 раз в сутки. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане воды.
    • Нестероидные противовоспалительные средства: нимид 200мг взрослым по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность приема 5 – 7 дней.
    • Антигистаминные препараты: супрастин – взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема – 5 – 10 дней.
    • муколитические средства: аброл SR 75 мг – взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность приема – 10 дней.
  2. Хирургическое лечение:
    Удаление под местной анестезией ЛОР-врачом с помощью эндоскопа разросшейся соединительной ткани, гипертрофированной слизистой оболочки или полипов.

  3. Физиотерапевтическое лечение:
    • ингаляции с маслами хвои, эвкалипта;
    • тубус-кварц по 5 – 10 сеансов;
    • электрофорез с новокаином по 5 – 7 сеансов;
    • согревающие компрессы на шею.

Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.

Осложнения хронического ларингита

  • ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
  • язвы гортани;
  • полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическомларингите);
  • ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
  • рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).

Профилактика хронического ларингита

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • закаливание организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
  • защищенные половые контакты.

Советуем почитать: Препараты для лечения ларингита у взрослых и детей

: Ларингит в передаче «Жить здорово с Еленой Малышевой»

Источник: http://jmedic.ru/o-laringite/hronicheskij-laringit.html

Ларингит: формы, симптомы и лечение заболевания. Методы терапии острого и хронического ларингита

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Термином «ларингит»  принято обозначать воспаление слизистых оболочек гортани, которое может развиваться под действием различных предрасполагающих факторов и на фоне других заболеваний.

Ларингит – такая болезнь, которая диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Течение данного заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.).  

Классификация Этиология Ларингит: симптомы заболевания Признаки хронического ларингита Диагностика Как лечить ларингит? – Медикаментозное лечение ларингита – Ларингит: лечение в домашних условиях 7. Возможные осложнения ларингита 8. Профилактика ларингита у взрослых и детей

Классификация

Согласно общепринятой классификации все ларингиты подразделяются на:

  • острые (в т. ч. аллергические и инфекционные);
  • хронические (катаральные виды, ларингиты с выраженными гипертрофическими или атрофическими процессами).

Различают также вторичный дифтерийный, туберкулезный и сифилитический ларингит.

Обратите внимание: Токсический грипп может стать толчком к формированию геморрагического ларингита, для которого характерны специфические кровоизлияния в ткани связочного аппарата и слизистые.

Этиология

Ларингит может развиваться вследствие усиленного роста и размножения нормальной микрофлоры на фоне ослабления защитных сил организма. Факторами, снижающими резистентность, могут стать:

  • переохлаждение;
  • перенапряжение ых связок;
  • дыхание через рот;
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
  • курение;
  • склонность к алкоголизму.

В некоторых случаях к острому ларингиту приводит аллергия  на продукты питания или укусы насекомых. Аллергическая реакция нередко вызывает значительную отечность гортани и сужение ее просвета, что не только нарушает дыхание, но может вызывать и его остановку.

Обратите внимание: Аллергическому ларингиту чаще подвержены дети младшей возрастной группы.

Заболевание провоцируют воспаления носоглотки, возникающие на фоне гриппа,  ОРВИ, аденовирусной инфекции, скарлатины, коклюша и кори. Факторы, предрасполагающие к развитию хронической формы ларингита:

  • периодически возникающие острые ларингиты;
  • неадекватная терапия острой формы;
  • профессиональные вредности (вдыхание загрязненного воздуха);
  • хронические риниты;
  • воспаление небных миндалин (тонзиллит);
  • воспаление глотки (фарингит);
  • застой в верхних отделах дыхательных путей (на фоне патологий сердца и легких);
  • нарушения метаболизма углеводов;
  • курение.

Важно: ларингит у детей нередко диагностируется после проведения ремонта в квартире или установки в помещении новой мебели.

Многие лакокрасочные материалы провоцируют раздражение и воспаление мягких тканей гортани. Острый и хронический ларингит может также стать следствием гастроэзофагального рефлюкса, т. е.

систематического заброса кислого содержимого желудка в пищевод и гортань, а также при аспирации мелкими инородными предметами.

Предрасполагающим фактором выступают постоянные очаги инфекции при заболеваниях полости рта.

Ларингит: симптомы заболевания

Чаще всего острая форма ларингита проявляется следующими признаками:

  • сухостью в полости рта;
  • чувством саднения или «царапания» в горле;
  • значительной осиплостью голоса (нередко – его потерей);
  • кашлем (на начальной стадии кашель сухой, затем – с мокротой);
  • субфебрилитетом — незначительным повышением температуры (нередко температура вообще не повышается).

Важно: Для острой формы характерно ухудшение общего состояния и наличие признаков общей интоксикации организма.

У детей (преимущественно – от 2 до 5 лет) может возникать острый подскладочный ларингит, известный также как «ложный круп». При нем воспаляются участки слизистой оболочки под ыми связками. Для этой формы характерно острое начало. Первыми симптомами являются свистящее дыхание и «лающий» кашель (обычно в ночное время).

При ложном крупе дыхание затрудняется, нарастает одышка. Нарушение дыхания при ложном крупе обусловлено отечностью участков слизистой (они приобретают вид валиков, суживающих просвет гортани).

Недостаток кислорода во время приступа проявляется посинением губ и ногтей.

Продолжительность острого приступа может составлять от 2-3 до 30 и более минут, а потом в большинстве случаев дыхание приходит в норму.

Наутро после ночного приступа ребенок чувствует себя практически нормально, может только отмечаться изменение голоса (осиплость). Если своевременно не принять адекватные терапевтические меры, то эпизоды могут повторяться через определенные промежутки времени (от 2-3 дней до 1-2 недель). При раннем и адекватно проводимом лечении прогноз при острой форме ларингита обычно хороший.

Болезнь проходит в течение одной-двух недель. Не исключена хронизация процесса. Ларингит у детей протекает более тяжело в связи с несовершенством иммунной системы.

Признаки хронического ларингита

Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы:

  • осиплый голос;
  • сильное першение в горле;
  • кашель;
  • отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Больше информации о данном заболевании и симптомах ларингита вы получите, просмотрев данный видео-ролик:

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, жалоб пациента и данных осмотра. В ряде случаев для уточнения требуется проведение инструментальных исследований с использованием ларингоскопа.

В ходе осмотра врач обращает внимание на выраженное покраснение слизистых оболочек, которое усугубляется ближе к ым связкам.

  Могут наблюдаться также точечные кровоизлияния (характерны при затяжном и осложненном гриппе). Хронический катаральный ларингит проявляет себя обширным покраснением и утолщением стенок слизистой гортани.

Голосовые связки при этом смыкаются не полностью, на них часто можно наблюдать много вязковатой слизи.

Для гипертрофической формы характерно на только отечность слизистой, но и разрастание подслизистого слоя.

При атрофическом ларингите слизистые оболочки сухие и истонченные. Это обусловлено утратой значительной части желез, продуцирующих слизь. Оставшиеся железы вырабатывают вязкий секрет, который быстро высыхает, образуя корочки.

При проведении общего анализа периферической крови выявляются лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. У взрослых ларингит нужно дифференцировать от эритематозного сифилитического поражения, туберкулеза в начальной стадии, рожистого воспаления и новообразований гортани (доброкачественных или раковых).

Ложный круп (подскладочный ларингит) у детей необходимо дифференцировать от истинного крупа – дифтерии.

При дифтерии удушье возникает не внезапно, а постепенно развивается, сопровождаясь значительным подъемом температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Как отличить ларингит от дифтерии и как могут протекать данные заболевания у детей? На эти и другие вопросы родителей отвечает педиатр, доктор Комаровский:

Рекомендуем прочитать: Круп у детей: симптомы, лечение

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Медикаментозное лечение ларингита

Выбор тактики лечения при ларингите определяется формой заболевания, а также тяжестью течения процесса и возрастом пациента. Больным показаны противовоспалительные и антибактериальные средства.

Наилучшего эффекта удаётся достичь при применении этих препаратов в виде спреев. Кратность использования в течение дня, а также продолжительность курсового лечения – на усмотрение лечащего врача. Ингаляции при ларингите рекомендуется делать с антибиотическими препаратами.

Наиболее эффективными считаются антибактериальные препарата пенициллинового ряда, а также антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к цефалоспоринам.

Для лечения катаральной формы хронического ларингита ингаляции делают с масляными или щелочными растворами.

 Лечение атрофического ларингита у взрослых требует обработки слизистой оболочки с применением аэрозольных препаратов, в состав которых входит химотрипсин.

При сухом кашле для разжижения слизи показаны муколитики, а в качестве отхаркивающих средств рекомендованы препараты термопсиса, алтея и различные грудные сборы, а также средства с бромгексином.

При лечении подскладочного ларингита у детей назначают муколитики, разжижающие секрет и облегчающие его отхождение. Если приступ при ложном крупе не удается купировать самостоятельно, то нужно вызвать бригаду неотложной помощи.

В условиях стационара при помощи ларингоскопа осуществляют местную обработку пораженной области сосудосуживающими лекарственными препаратами. Могут вводиться антигистаминные средства и гормональные препараты.

Нередко детям требуется кислородная терапия.

Ларингит: лечение в домашних условиях

Хорошего терапевтического эффекта позволяют добиться согревающие компрессы (например, водочные). Если на слизистой есть корочки, для их смягчения можно осторожно вливать в гортань небольшие количества (1 г) растительного масла (облепихового или персикового). Процедуры необходимо проводить ежедневно на протяжении 1-1,5 недель.

Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).

Детям необходимо обильное теплое питье. На область шеи можно ставить компрессы. В комнате ребенка нужно обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Для рефлекторного купирования приступа удушья рекомендуется взять чистый шпатель (или ложку) и прикоснуться инструментом к задней стенке глотки ребенка. Несколько советов по лечению ларингита народными средствами представлены в видео-обзоре:

Возможные осложнения ларингита

Острый ларингит может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс при этом распространяется дальше и затрагивает трахею (в этом случае речь идет уже о ларинготрахеите).

При гипертрофической форме характерные изменения (утолщение и разрастание) мягких тканей гортани, как правило, рассматриваются в качестве предракового состояния.

Во избежание перерождения пораженные ткани должны иссекаться.

Иногда в клинической практике встречаются такие формы заболевания, как флегмонозный ларингит и абсцесс гортани. При флегмонозной форме возникает инфильтративно-гнойное воспаление, затрагивающее подслизистый слой и, в отдельных случаях, связки и мышцы гортани. Патология может быть следствием травмы или инфекции.

Флегмонозный ларингит проявляется выраженной болью во время акта глотания и затруднением дыхания (возможно удушье). При осмотре могут выявляться участки некротизированных тканей. Пациентам показана массированная антибиотикотерапия. Если обнаружен абсцесс, то его вскрывают и дренируют полость. Стеноз является показанием для проведения трахеотомии.

К числу возможных осложнений относятся флегмона шеи, сепсис (заражение крови) и абсцедирующая пневмония. При адекватно проводимом комплексном лечении прогноз вполне благоприятный. Абсцесс гортани может развиваться вследствие травмы слизистой и занесения в рану инфекции или же возникать как осложнение флегмонозного ларингита.

Характерная локализация гнойного воспаления – язычная область надгортанника. У пациента отмечается резкая боль во время глотания; спустя 2-3 дня нарастает отечность, что сопровождается изменением голоса и затруднением дыхания. Пациенту назначаются противовоспалительные средства, а при неэффективности консервативной терапии проводится вскрытие и дренирование абсцесса.

После оперативного вмешательства показаны ингаляции с антибиотиками.

Профилактика ларингита у взрослых и детей

Чтобы предупредить развитие ларингита, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания (тонзиллиты, синуситы и т.д.). Огромное значение имеет своевременная санация очагов инфекции и общее укрепление организма (закаливание). При пониженном иммунитете следует принимать поливитаминные комплексы, а также средства из группы иммуномодуляторов. :

Конев Александр Сергеевич, терапевт

14,251  7 

(30 голос., 4,47 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/laringit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы, признаки и диагностика ларингита у детей и взрослых в зависимости от формы и стадии развития заболевания

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

С ларингитом хоть раз в жизни сталкивался почти каждый человек. Это заболевание характерно как для детей, так и для взрослых. Очень важно вовремя обнаружить симптомы данного недомогания и провести его дифференциальную диагностику с другими патологиями, чтобы подойти к лечению своевременно и грамотно. Только в этом случае возможно быстрое выздоровление.

Что такое ларингит и почему он возникает у взрослых и детей

Ларингит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ых связках. Он может быть разной степени выраженности. Ларингит может возникать по ряду причин. Основные из них:

  • простудные заболевания;
  • хронические воспалительные процессы в носоглотке;
  • механическое раздражение гортани;
  • вредные условия работы, которые сопровождаются вдыханием ядовитых веществ;
  • инфекционные поражения гортани;
  • воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях;
  • аллергия.

Виды ларингита: острая и хроническая форма

Выделяют два основных вида заболевания: острый и хронический. Первый отличается внезапным началом и острым проявлением симптомов. Обычно он длится не более недели.

Хроническая форма болезни развивается на фоне постоянного присутствия фактора, вызвавшего воспаление гортани, и может протекать длительное время. Выздоровление наступает после удаления причины заболевания.

При ларингите можно наблюдать, как просвет между складками ой щели резко сужается

Симптомы: сухой лающий кашель — главный признак

На сегодняшний день выделяют следующие симптомы ларингита, выраженность которых зависит от тяжести и стадии воспалительного процесса.

Симптомы, зависящие от степени запущенности заболевания

Первые признаки ларингита в начале болезни:

  • чувство першения в горле;
  • незначительные болевые ощущения;
  • дискомфорт во время разговора.

Поздние проявления при длительном отсутствии лечения:

  • сухой и сильный кашель;
  • хрипота;
  • отсутствие голоса;
  • повышение температуры тела.

Признаки, зависящие от остроты протекания болезни

Острый ларингит характеризуется быстрым прогрессом, в результате которого:

  • пропадает голос;
  • возникает отёк гортани;
  • появляются болевые ощущения;
  • страдает общее самочувствие больного;
  • нередко повышается температура тела.

При хроническом течении заболевания ощущается постоянное першение в горле и присутствует неприятный запах изо рта.

Ложный круп: отёчная гортань и затруднение дыхания опасны для жизни

Форма ларингита, которая носит название ложный круп, является очень опасной. Она обычно возникает у детей. Стадии и признаки ложного крупа:

  1. В самом начале заболевания возникает кашель и лёгкая нехватка воздуха. При этом можно заметить, что у ребёнка участилось дыхание.
  2. На второй стадии происходит значительное сужение дыхательного просвета. Большинство детей при этом дышат очень тяжело. Возникает небольшая синюшность носогубного треугольника. Дыхание становится громким и надрывным.
  3. На третьей стадии появляется бледность, может выступать холодный пот. Ребёнок становится возбуждённым и испуганным. Трудности с дыханием сохраняются.

Чем моложе ребёнок, тем тяжелее протекает ларингит. У младенцев до года, особенно при ложном крупе, может быть настолько сильный отёк гортани, что приступ удушья заканчивается летальным исходом. Дети более старшей возрастной категории становятся вялыми и апатичными из-за недостатка кислорода. У них ухудшается аппетит.

Особенности заболевания при беременности

У беременных женщин ларингит может протекать тяжело по причине пониженного иммунитета, снижения функции щитовидной железы и недостатка железа в организме в этот период. Часто возникает флегмонозная форма, которая требует длительного и настойчивого лечения. У женщины повышается температура и полностью пропадает голос.

Диагностика и отличие от других болезней горла

Диагностика ларингита заключается в отличии его от других заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого необходимо провести визуальный осмотр гортани, а также опросить пациента. Дополнительно проводится ларингоскопия. С помощью этого метода ЛОР-врач детально осматривает слизистую оболочку гортани, применяя специальный эндоскоп, который представляет собой гибкую трубку.

С помощью ларингоскопа можно получить детальную информацию о состоянии слизистой оболочки гортани

Симптомы и лечение ларингита — видео

Своевременная диагностика ларингита позволяет избавиться от осложнений, которые могут привести к длительной потере голоса и даже гипоксии, возникающей вследствие кислородного голодания при стенозе гортани. Важно выявить форму заболевания и устранить главный провоцирующий фактор, а также уметь отличить его от похожих патологий горла.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/laringit-i-faringit-otlichie

Ларингит

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и ых связках, чаще вирусной природы.

Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем.

У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа – отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и ых связках, чаще вирусной природы.

Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем.

У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа – отека гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении ых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация ых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный сухой кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней.

В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп).

Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома.

Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия ых складок. На поверхности ых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное.

При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду.

Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны).

При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Что такое отоларингит: причины заболевания, его симптомы, диагностика и лечение

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Отоларингит – воспалительное заболевание гортани и уха.

Оно может развиваться как самостоятельное или возникать вследствие других респираторных болезней.

Отоларингит опасен своими последствиями, особенно для детей, организм которых не может самостоятельно справляться с большинством тяжелых воспалительных патологий.

Что такое отоларингит?

Воспалительные процессы, которые распространяются на слизистые оболочки гортани, а также на внутреннее, среднее и наружное ухо, называются общим термином «отоларингит».

Чаще всего он проходит в острой форме, и в таком случае процесс лечения не превышает двух недель.

Если недуг носит длительный характер – можно говорить о хронической форме, которую достаточно тяжело излечить, при этом такой вид может спровоцировать очень много негативных последствий и осложнений.

Причины  заболевания у взрослых

Чаще всего острый отоларингит у взрослых развивается вследствие других заболеваний: парагриппа, аденовирусной инфекции, ОРВИ, а также других недугов, при которых наблюдаются воспалительные процессы гортани и уха.

Они активизируются и оказывают негативное влияние при воздействии следующих внешних факторов:

  • слишком сильное напряжение ых связок (в основном это происходит у певцов и актеров, поэтому считается их профессиональной болезнью);
  • чрезмерное и неосторожное употребление слишком горячей или наоборот – холодной пищи (так называемый «термический фактор»);
  • воздействие на слизистые оболочки вредных испарений, газов и пыли;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение, которые также оказывают на слизистую раздражающее воздействие.

Заболевание может развиваться и по внутренним причинам, в числе которых – общее ослабление иммунной системы, проблемы с обменом веществ и повышение чувствительности слизистых оболочек носоглотки к воздействию внешних возбудителей и провоцирующих факторов.

В хроническую форму заболевание можете переходить по следующим причинам:

  • синуситы;
  • предшествующий ларингит в острой форме;
  • ринит вазомоторного типа;
  • любые хронические заболевания, затрагивающие верхние дыхательные пути и носоглотку;
  • постоянное пребывание в условиях, когда приходится вдыхать едкие и вредные испарения.

Причины возникновения отоларингита у детей

В целом причины возникновения заболевания у детей и взрослых схожи.

Но во-первых, в случае с маленькими пациентами исключается воздействие очевидных внешних факторов (курение, алкоголь), а во-вторых, отоларингит может развиваться на фоне заболеваний, свойственных только детям, и к таким болезням относятся:

  • тонзиллит;
  • коклюш;
  • аденоидит;
  • скарлатина.

Отдельно нужно говорить о детях самой младшей возрастной группы (пациенты в возрасте до двух лет).

В данном случае заболевание может развиваться по причине несформированной до конца рыхлой гортани, которая чаще подвержена отечностям и воспалительным процессам.

Также болезнь угрожает в первую очередь малышам, у которых диагностированы такие хронические поражения носоглотки, как этмоидит или гайморит.

Симптомы

О наличии такого заболевания можно судить при проявлениях следующих симптомов:

  1. Самочувствие пациента в целом резко ухудшается.
  2. В результатах общего анализа крови прослеживается увеличение числа лейкоцитов.
  3. Повышается температура тела.
  4. В подавляющем большинстве случаев голос приобретает характерную хриплость.
  5. При сглатывании ощущаются боли в горле.
  6. Для заболевания характерен сухой кашель, который уже через несколько дней становится продуктивный и сопровождается отхаркиванием мокроты.

У детей при отоларингите чаще чем у взрослых наблюдается затруднение дыхания, так как ткани детской носоглотки более подвержены трансформациям при возникновении воспалительных процессов, вследствие чего стенки гортани сужаются, перекрывая доступ кислорода.

Диагностика заболевания

Почти всегда специалист может определить отоларингит в ходе несложного физиологического обследования, но при этом также уделяется внимание анамнезу: отоларинголог в ходе опроса родителей ребенка может точно узнать о симптоматике, на основе чего возможно сделать вывод о наличии отоларингита.

В ходе диагностики может применяться специальное оборудование.

Один из распространенных способов установить болезнь – провести ларингоскопию, для которой используется гибкий эндоскоп для исследования тканей гортани.

Дополнительно при этом берутся образцы ткани для биопсии (это необходимо для выявления наличия других сопутствующих заболеваний).

Также может быть проведена процедура видеоларингостробоскопии, которая позволяет оценить качество вибрации ых связок и на основании этого косвенного показателя определить наличие болезни.

Как и чем лечить отоларингит?

Основная задача лечения заболевания заключается в ликвидации причин, вызвавших недуг, но одного лишь медикаментозного курса недостаточно: важно также соблюдать дополнительные рекомендации, которые помогут ускорить процесс:

  1. Взрослым на время лечения необходимо отказаться от курения, употребления крепких спиртных напитков и кофе.
  2. При заболевании необходимо как можно меньше разговаривать, чтобы не допускать излишнего раздражения ых связок.
  3. Пряности и любые острые приправы, а также слишком горячие и холодные блюда должны быть исключены из рациона.
  4. Если заболевание возникает на фоне переохлаждения – необходимо соблюдать постельный режим и накладывать на область горла согревающие компрессы.

Так как в большинстве случаев причиной отоларингита становятся патогенные микроорганизмы, пациентам назначается курс медикаментозного лечения, в ходе которого применяют противовирусные и антибиотические средства.

Самостоятельный выбор препаратов в этом случае исключается.

Лекарства может выписать только лечащий врач, основываясь на результатах обследования и исходя из того, какой именно вид флоры послужил возбудителем.

Дополнительно для снятия отечности могут быть назначены антигистаминные препараты в совокупности с антисептиками местного действия в виде леденцов для рассасывания.

Но это должны быть не простые процедуры из разряда народных методов (например, вдыхание пара отваренной картошки не подойдет), а полноценные ингаляции с применением специального устройства – небулайзера.

В качестве основы таких процедур обычно применяют спазмолитические и мукалитические препараты. Нередко для обработки пораженных поверхностей используются средства на основе лекарственных растений, в том числе – спреи для горла.

В зависимости от вида заболевания, его степени тяжести и физиологических особенностей самого пациента в ходе лечения могут применяться разные препараты:

  1. Если заболевание сопровождается сильным кашлем – в дополнение к основным средствам добавляются отхаркивающие препараты мукалтин, геделикс, проспан, гербион, эвкабал.
    Все они основаны на натуральных компонентах, поэтому не наносят никакого вреда организму.
  2. Стандартными препаратами при отоларингите являются терафлю, ингалипт и кафомен, которые входят в группу противовоспалительных средств общего назначения.
  3. Если дагностирован отоларингит бактериальной этиологии – взрослым может назначаться сильное антибиотическое средство в виде аэрозоли – биопарокс.
    Но для лечения детей такое лекарство следует применять с осторожностью.
  4. Если кашель достаточно сильный и продуктивный – лечащий врач может выписать сильнодействующие препараты синекод или кофекс.

Антибиотики хотя и могут назначаться взрослым при необходимости, на практике используются достаточно редко и только в двух случаях: если точно установлен возбудитель заболевания и если другими препаратами устранить заболевание не представляется возможным.

В случае развития ларингита в подостром виде наиболее эффективны физиотерапевтические процедуры.

Вне зависимости от степени тяжести, происхождения и стадии заболевания в целом специалисты дают благоприятные прогнозы для пациентов с отоларингитом.

Если дело касается ларингита в хронической форме – к лечению необходимо подходить более ответственно, при этом могут применяться разные методы:

  • медикаментозное лечение;
  • процедуры физиотерапевтического характера;
  • народные рецепты;
  • смазывания гортани целебными составами;
  • ингаляции;
  • оперативное (хирургическое) вмешательство (при необходимости).

Из данного видео вы узнаете, как быстро вылечить ухо, горло, нос в домашних условиях:

В отличие от острой формы хронический ларингит никогда не удается излечить полностью, и даже при кажущихся ремиссиях недуг все равно будет проявлять себя время от времени. Поэтому курс лечения в данном случае является не столько терапевтическим, сколько профилактическим и в основном рассчитан на купирование симптоматики болезни.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringit/otolaringit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.