Ложный круп у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Что делать при диагнозе ложный круп у детей

Ложный круп у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Ребенок проснулся посреди ночи с сильным приступом кашля, при этом он напуган, а дыхание затруднено. Это основные признаки заболевания, которое в народе называется ложный круп. В медицине ложный круп у детей именуют, как острый стенозирующий ларингит или стеноз гортани (сужение).

Можно называть по-разному, но суть одна – это очень опасное заболевание, особенно для детей до года, так как может произойти удушье. Проявляется стеноз воспалительным процессом в гортани и трахее, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Ложным этот круп называется, дабы не спутать с истинным крупом (дифтерия), который отличается тем, что затруднение дыхания обусловлено появлением на гортани и трахее специфической плотной пленки, а не отеком слизистой оболочки.

Симптомы ложного крупа

Как правило, ложный круп у ребенка появляется на фоне простудных заболеваний. Чаще это происходит ближе к вечеру или ночью. Днем у малыша мог быть насморк или температура.

К вечеру дыхание становится более шумным, сдавленным и частым, так как ребенку трудно сделать вдох и не хватает кислорода. Ночью уже появляется «лающий» или «каркающий» кашель, малыш как будто задыхается, голос становится осипшим или исчезает совсем.

Можно заметить посинение носогубного треугольника и при этом малыш бывает очень напуган.

Происходит все это внезапно и обычно становится шоком для родителей, ведь их ребенок может задохнуться, а они не знают, как помочь и какие причины вызвали такую реакцию. Конечно незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. Попытки провести лечение самостоятельно, тем более, если круп появился впервые, чреваты негативными последствиями.

Как уже сказано ложный круп появляется на фоне простудных заболеваний, кроме того, он может грозить детям склонным к аллергическим реакциям. Симптомы крупа у детей иногда встречаются, когда ребенок болеет корью, скарлатиной или коклюшем. Это основные причины воспаления горла.

Первая помощь при ложном крупе

Пока родители дожидаются скорую помощь и не назначено лечение, они могут самостоятельно принять некоторые меры, например:

  • В первую очередь надо успокоить ребенка и не показывать ему свой страх. Если ребенок возбужден и плачет, напрягаются мышцы шеи, что проводит к усугублению состояния. Мама должна взять его на руки, говорить ласковые слова, малыши очень чувствительны к проявлению любви и ласки. Порой это действует лучше лекарств;
  • Открыть форточку, в комнате должен быть свежий воздух, так как малыш испытывает недостаток кислорода. Можно завернуть его в одеяло и вывести на балкон подышать;
  • В помещении должно быть влажно и тепло. В этом поможет увлажнитель воздуха. При его отсутствии родители должны самостоятельно создать влажный климат: постоять с малышом около кастрюли с горячей водой, но очень осторожно и только если малыш не сопротивляется и не кричит; устроить в ванной пар; развесить по всей комнате мокрые полотенца. Все это поможет облегчить дыхание;
  • Если есть ингалятор, насыпать в него чайную ложку соды и дать ребенку подышать испарениями. Это способствует разжижению и отхождению мокроты;
  • Важно давать малышу теплое питье, во избежание обезвоживания организма. Можно приготовить содовый раствор;
  • Если нет температуры, вполне приемлемы ножные ванночки, это отвлечет ребенка и ему будет комфортнее, ведь на ступнях огромное количество нервных окончаний;
  • С целью очистить дыхательные пути от мокроты вызывают рвоту, делать это нужно очень осторожно надавив тупым кончиком ложки ближе к корню языка. Родителям не стоит бояться рвоты, важнее избавиться от лишней слизи и освободить дыхание.

Действия, которые не желательны

  • Применение горчичников и растираний с содержанием эфирных масел, так как резкий запах способен вызвать спазм гортани;
  • Применять мед, малину и другие продукты, содержащие сильные аллергены, по причине возможного увеличения отека;
  • Подавлять кашель специальными препаратами. Он способствует отхождению мокроты и защищает гортань малыша от скопления слизи;
  • Чрезмерно укутывать ребенка. Сдавливание грудной клетки приведет к усугублению проблем с дыханием;
  • Не стоит полагаться на лечение «бабушкиными» способами. Только специалист знает, как справиться с заболеванием без нежелательных последствий.

Ложный круп у детей не стоит лечить самостоятельно. Даже если это не первый случай заболевания и родители в курсе, как и чем, лечить малыша. Стоит, как минимум вызвать участкового педиатра, особенно если малышу нет и года.

Родители должны подробно рассказать врачу скорой помощи, какие симптомы болезни они наблюдали, для правильной постановки диагноза. Доктор может назначить лечение или предложить госпитализацию. Отказываться не стоит, даже если симптомы прошли, и вы хотите провести дальнейшее лечение дома.

Профилактика заболевания

У детей, склонных к простудным недугам, возможность рецидива очень велика. Мамам стоит завестись прибором для определения влажности в комнате, ингалятором, увлажнителем и, конечно же, терпением. Постепенно она научится справляться без необходимости проводить лечение в стационаре.

Профилактика ложного крупа у детей заключается в проведении закаливании и общеукрепляющих мероприятий. Для горла полезно проводить регулярные полоскания водой, сначала комнатной температуры, а затем постепенно снижать градус до холодной. После этого можно давать замороженные ягоды. Все это делается осторожно и без спешки.

Ложный круп у малышей относится к вирусным заболеваниям. Полностью защититься от них невозможно. Стоит избегать контакта с детьми, болеющими ОРЗ и подобными недугами. Частые прогулки и активные игры укрепляют общее состояние малыша, следовательно, его организм способен лучше противостоять вирусам.

Желательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Следуя советам этих специалистов, есть возможность предотвращения повторного приступа ложного крупа.

Все проводимые мероприятия и лечение должны быть оговорены с лечащим врачом ребенка.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/lozhnyj-krup-detej.html

Ложный круп у детей – лечение и профилактика

Ложный круп у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Не секрет, что у детей в раннем возрасте часто возникают простудные заболевания ввиду их ослабленного иммунитета. И к сожалению не все они проходят для ребенка бесследно. Довольно часто обычная простуда выливается в массу осложнений, которые могут быть весьма опасными.

К ним и относится ложный круп, который на медицинском языке звучит, как острый стенозирующий ларинготрахеит. Судя по названию, можно догадаться, что если существует ложный круп, значит должен быть и настоящий, то есть истинный.

Чтобы более детально разобраться с причинами, симптомами, методами лечения и профилактики ложного крупа у ребенка, стоит немного изучить именно истинный круп.

Истинный круп

Данное заболевание означает «каркать» — это в переводе с английского. Оно может возникнуть в результате заселения в организм ребенка или взрослого коринебактерий, которые являются возбудителями дифтерии.

В момент, когда инфекция начинает воздействовать на внутренние органы ребенка, в дыхательных путях начинают образовываться довольно плотные фибринозные пленки, затрудняющие движение воздуха в легких.

Именно поэтому начинается отек слизистой, а больной начинает издавать звуки, больше похожие на лай собаки или карканье ворона. Лечится истинный круп сывороткой от дифтерии и противовоспалительными препаратами.

В наиболее тяжелых случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии или развивается стремительно, может потребоваться трахеотомия. Но этот метод радикального лечения используется крайне редко и лишь в качестве неотложной меры. Истинный круп встречается в большинстве случаев только у взрослых.

Причины ложного крупа у ребенка

Зачастую ложный круп начинается в момент заражения ребенка какой-либо бактериальной или вирусной инфекцией дыхательных путей. Наиболее часто таковыми являются аденовирусы, РС-вирус, вирусы гриппа и парагриппа. Бактериальное заражение в основном происходит из-за попадания в организм некоторых видов бактерий пневмококка, стафилококка, гемофильной палочки и стрептококка.

Данные возбудители чаще всего атакуют детский организм по ряду причин:

  • функциональная незрелость рефлексогенных зон;
  • податливость и рыхлость хрящей;
  • малый диаметр хрящей;
  • узкий просвет гортани;
  • воронкообразная форма гортани;
  • дефицит эластических волокон в слизистой оболочке;
  • обилие в подслизистом слое лимфатических образований.

Дети, в анамнезе которых имеется паратрофия, родовая травма, роды путем кесарева сечения, частые простудные заболевания и склонность к аллергическим реакциям имеют наибольший риск заболеть ОСЛТ.

Также как и при истинном крупе, у ребенка начинаются воспалительные процессы в дыхательных путях. В результате этого выделяется повышенное количество слизи и начинается отек. У малыша резко сужается ая щель, ввиду спазмов, и начинаются проблемы с дыханием, выражающиеся нехваткой воздуха и невозможностью нормально дышать.

Симптомы ложного крупа у детей

Обычно данное заболевание возникает у малышей в возрасте от 2 до 3 лет, но иногда, крайне редко, оно диагностируется и у детей более старшего возраста. Однако стоит отметить, что у детей до 4 месяцев и после 5 лет данная болезнь не встречается.

Пиком заболеваемости считается межсезонье, но нередко ложный круп застает ребенка даже в теплое время года, независимо от климата. Вирусный круп как правило начинается чаще всего во время ночного сна и внезапно.

Родители заболевших детей могут отмечать за пару дней до приступа общее недомогание малыша, соответствующее симптомам вирусной инфекции – небольшой насморк и кашель, гипертермия и слабость.

Клиническая симптоматика ложного крупа проявляется тремя явлениями – сиплый голос, затруднение шумного дыхания и «лающий» кашель. Все эти признаки по своей выраженности могут свидетельствовать о различной степени тяжести заболевания.

  1. Легкая степень или компенсированная. В данном случае наблюдаются все перечисленные симптомы, но они становятся заметными лишь при физической нагрузке. Такая картина у ребенка может наблюдаться до двух суток.
  2. Средняя степень или субкомпенсированная. Симптомы проявляют себя даже в состоянии покоя, акт дыхания сопровождается участием вспомогательной мускулатуры. Можно услышать дыхание ребенка даже на расстоянии. Малыш зачастую проявляет беспокойство и возбуждение, на лице можно отмечать бледность кожных покровов. Такое состояние может сохраняться до пяти дней.
  3. Тяжелая степень или декомпенсированная. Состояние ребенка значительно ухудшается, симптомы нарастают, одышка начинает усиливаться, малыш сильно беспокоится и внезапно засыпает, дыхание сменяется от шумного к аритмичному, кашель становится поверхностным. Данное состояние требует немедленной госпитализации!
  4. Асфиксия – данная степень является самой опасной. Состояние больного критическое, дыхание частое и поверхностное, отмечается и его полная остановка. В этот период зачастую ребенок впадает в кому.

Чтобы спасти малыша лечение ложного крупа должно начаться на первых стадиях. Часто родители пытаются избежать пребывания ребенка в больнице и занимаются самолечением, доводя малыша до третей степени тяжести. Это не только затрудняет его дальнейшее лечение, но и ставит жизнь ребенка под угрозу.

Как действовать при приступе

Предупрежден, значит вооружен. С этим убеждением сложно поспорить. Поэтому родители должны знать, как действовать, когда их малыш заболел. Если у крохи внезапно начался стеноз, стоит сразу же вызвать бригаду скорой помощи. А пока медики находятся в дороге, родители должны:

  1. Успокоить ребенка.
  2. Взять его на руки или усадить. Главное, чтобы он не лежал плашмя, так малышу будет дышать еще сложнее.
  3. Освободить кроху от лишней одежды в области шеи.
  4. Постараться напоить его теплой водой или чаем;
  5. Поставить в комнате тазики с водой, чтобы увлажнить воздух. Горячие паровые ингаляции делать запрещено!
  6. Дать жаропонижающее, если у малыша поднялась температура.
  7. Дать ребенку противоаллергический препарат, который будет способствовать уменьшению отека слизистой.
  8. Провести отвлекающее лечение – сделать горячую ножную ванночку.
  9. Если в вашем распоряжении имеется небулайзер, можно сделать ребенку ингаляцию с гормональным препаратом. Но это лишь в том случае, если с вашим малышом такое не впервые, и вы знаете рекомендации врача.

Как правило, детей с ложным крупом незамедлительно отправляют в стационар, где проводится квалифицированное лечение.

Профилактика ложного крупа

Избежать такого осложнения обычной простуды, как ложный круп, можно, если соблюдать ряд наипростейших рекомендаций.

Во-первых, малыш должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и так далее. Во-вторых, ребенок должен высыпаться и отдыхать. В-третьих, стоит обратить внимание на такие профилактические меры, как закаливание.

Пусть кроха ходит босиком, плавает и чаще гуляет. В-четвертых, стоит избегать посещения людных мест во время нестабильной эпидемиологической обстановки. В-пятых, не забывайте снабжать ребенка витаминами.

Это могут быть как комплексные препараты, так и натуральные продукты (фрукты и овощи). Не стоит сбрасывать со счетов и эмоциональное состояние ребенка.

Постоянный стресс, напряженная обстановка в доме и прочие психологические нагрузки также могут крайне негативно сказаться на здоровье малыша и стать одной из причин возникновения у него ложного крупа.

Если же малыш все-таки заболел, то не стоит заниматься самолечением и полагаться на «авось». Только опытный врач вовремя заметит симптоматику заболевания и назначит адекватное лечение. А родителям стоит помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить!

(1 голос, оценка: 3.00 из 5)

Источник: http://RazvitieRebenka.info/zdorove/lozhnyj-krup.html

Симптомы, лечение и профилактика крупа у детей

Ложный круп у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Круп не является самостоятельным заболеванием и представляет собой синдром, сопровождающий различные заболевания дыхательных путей.

В педиатрии такое состояние не является редкостью. При инфекции у ребенка возникает спазм гортанных мышц и сужение просвета гортани.

Отсутствие своевременной диагностики и полноценного лечения могут стать причинами серьезных осложнений, создающих угрозу жизни малыша. О симптомах и лечении крупа у детей поговорим в статье.

Понятие и особенности

Круп представляет собой синдром, который провоцируется инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

При таком состоянии возникает отечность слизистых оболочек гортани и сужение ее просвета.

Круп всегда проявляется в виде характерного кашля в сочетании с дополнительной симптоматикой.

В широком смысле данный синдром является воспалением гортани или последствием ларингита.

Особенности заболевания:

  • круп может быть истинным или ложным (в первом случае заболевание развивается на фоне дифтерии, во втором — провоцируется болезнями других категорий);
  • в отоларингологии круп имеет второе название — стенозирующий ларингит;
  • в группе риска находятся дети от трех месяцев до пяти лет;
  • круп может быть осложнением трахеита или бронхита.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие крупа могут отдельные разновидности бактерий и вирусов. В редких случаях патологический процесс имеет грибковую этиологию. Агенты инфекции попадают в организм ребенка преимущественно воздушно-капельным путем.

Повышает риск развития крупа, ослабленный иммунитет ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.

Склонность к данному синдрому повышается при наличии таких факторов, как родовые травмы малыша, гипоксия плода, развитие рахита или наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Причинами возникновения крупа у детей являются осложнения следующих заболеваний:

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и признаки

Некоторые симптомы крупа являются общими и проявляются независимо от стадии или этиологии инфекционного процесса.

Главным признаком синдрома является характерный «лающий» кашель, свидетельствующий о нарушении поступления кислорода в легкие.

Присутствие данного симптома является поводом для незамедлительного обращения к врачу. Круп может развиваться стремительными темпами и в течение короткого промежутка времени просвет гортани ребенка сузится до критичных показателей.

Симптомами крупа у детей являются следующие состояния:

  • дисфония голоса;
  • отечность слизистых оболочек гортани;
  • «лающий» или «свистящий» кашель;
  • затруднение вдоха;
  • повышение температуры тела;
  • шумное дыхание;
  • затрудненное глотание;
  • инспираторная одышка;
  • симптомы интоксикации организма;
  • беспокойство или заторможенность;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки тахикардии;
  • одышка;
  • головная боль;
  • значительное снижение аппетита;
  • синий оттенок губ и ногтей;
  • повышенная утомляемость;
  • общее вялое состояние организма.

Формы и стадии

Круп представляет собой сочетание нескольких патологических процессов. Сначала развивается отек гортани, провоцирующий рефлекторное сокращение ее мышц. Затем в просвете скапливается значительное количество слизи и мокроты.

Последствием таких процессов становится стенозирование гортани. При вдыхании воздуха в легкие попадает меньше кислорода. При отсутствии своевременного лечения возникает риск полного перекрытия просвета гортани и смертельный исход маленького пациента.

Классификация крупа:

  • по причине возникновения круп может быть бактериальным, вирусным или грибковым;
  • по этиологии синдром дополнительно подразделяется на спазматический и круп со стридором (в первом случае патологический процесс сопровождается спазмами, во втором — шумным дыханием);
  • истинный и ложный круп (отличия в прогрессировании симптоматики);
  • истинный круп развивается в трех стадиях — катаральный, стенотический и асфиксический этап;
  • ложный круп прогрессирует в четырех стадиях — компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный стеноз и терминальный этап развития синдрома.

Как лечить коклюш у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Могут ли быть осложнения?

Главным и самым опасным осложнением крупа является смертельный исход ребенка. Возникнуть риск такого состояния может при неправильном или несвоевременном лечении малыша.

Если кашель у ребенка не проходит в течение длительного времени, не снижает свою симптоматику при использовании лекарственных средств или приобрел «лающий» характер, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного обследования малыша.

Осложнениями крупа могут стать следующие состояния:

  • хронический конъюнктивит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • синусит;
  • отит;
  • бронхит.

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать круп у ребенка может педиатр или отоларинголог. В некоторых случаях может понадобиться консультация пульмонолога для оценки осложнений бронхо-легочного заболевания.

При затруднении диагностики врачи дают направления к другим профильным специалистам. Подтверждение диагноза осуществляется на основании визуального осмотра ребенка, собранного анамнеза, данных лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике крупа у детей используются следующие процедуры:

  • ларингоскопия;
  • отоскопия;
  • люмбальная пункция;
  • ПЦР-исследование;
  • аускультация легких;
  • анализ газового состава крови;
  • серологические исследования;
  • ИФА и РИФ диагностика;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мазков из зева;
  • фарингоскопия;
  • рентген околоносовых пазух и гортани;
  • биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

При диагностировании крупа ребенка обязательно помещают в стационар (инфекционное отделение).

Методы терапии синдрома зависят не только от возраста и индивидуальных особенностей организма малыша, но и степени прогрессирования патологического процесса.

Большинство процедур осуществляется внутривенными или внутримышечными инъекциями.

В данном случае могут использоваться антидифтерийные растворы, глюкоза, глюкокортикостероиды и иные лекарственные средства. После выписки ребенку назначаются препараты для симптоматического лечения.

Препараты

Список препаратов, необходимых для лечения крупа зависит от клинической картины состояния здоровья ребенка и тенденции к выздоровлению после пребывания в стационаре.

Составлять список медикаментов должен только специалист. Кашель при крупе имеет некоторые особенности и подразумевает комплексное лечение определенными видами медикаментов.

Неправильный их подбор снизит эффективность терапии и повысит риск осложнений.

При крупе могут использоваться следующие препараты:

  • противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон);
  • средства для устранения отека гортани (Эпинефрин);
  • препараты для устранения спазма гортанных мышц (Сальбутамол);
  • спазмолитики широкого спектра действия (Баралгин);
  • препараты группы муколитиков (Амброксол, Карбоцистеин).

Ингаляции

Применять метод ингаляций при крупе у ребенка можно только после полноценного обследования малыша и консультации со специалистом.

При наличии повышенной температуры тела такие процедуры категорически запрещены.

Если врач одобряет проведение ингаляций, то осуществить их можно паровым методом или с помощью небулайзера.

В первом случае ребенку надо дышать паром отваров на основе лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой), раствора Фурацилина или пищевой соды. Для небулайзера можно использовать специальные масляные и щелочные жидкости.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве дополнения к основной терапии крупа, но применять их в виде самостоятельных средств нельзя.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Некоторые народные средства могут провоцировать состояния, не улучшающие, а усугубляющие прогрессирование инфекции.

Примеры народных средств:

  1. Соляной раствор для предотвращения закупорки носовых проходов (в одном стакане воды развести чайную ложку соли, закапывать средство несколько раз в день в каждый носовой проход по одной или две капли).
  2. Лечебный сбор для полоскания горла (по три части коры дуба, листьев шалфея лекарственного и одну часть фенхеля соединить в одной емкости, столовую ложку получившейся смеси поместить в термос и залить кипятком, использовать средство для полоскания горла несколько раз в день).
  3. Полоскание горла раствором мяты перечной (одну чайную ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, после настаивания и остывания использовать средство для полоскания или орошения горла несколько раз в день).

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям незамедлительно вызывать скорую помощь при появлении симптомов крупа у ребенка.

Врач доступно объясняет, как отличить ларингит от опасного синдрома.

В первом случае развивается воспалительный процесс, который только приводит к сужению гортани, во втором — просвет сужается до критичного состояния. Круп представляет собой последствие ларингита.

Рекомендации доктора Комаровского:

  1. При крупе ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать противокашлевые препараты.
  2. Терапия синдрома должна сопровождаться дополнительными мерами профилактики (влажная уборка помещения, проветривание комнаты и пр.).
  3. Спровоцировать круп могут неправильные действия родителей при лечении ОРЗ или ОРВИ (например, категорически запрещено использовать при таких заболеваниях препараты и народные средства, обладающие способностью провоцировать отек гортани — мед, горчичники, неправильные ингаляции и пр.).
  4. В период инфекции необходимо активно укреплять иммунитет малыша (рационом питания или специальными препаратами).
  5. Антибиотики при терапии синдрома используются только в редких случаях (данная категория препаратов отличается низкой эффективностью лечения крупа и помогает избавиться только от вторично присоединенных инфекций).

Прогноз

Прогнозы при крупе напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка, уровня его защитных функций и своевременно предпринятых мер лечения синдрома.

Если все рекомендации врачей соблюдаются, то осложнений может не возникнуть. В противном случае появляется риск появления у ребенка тяжелых патологических процессов в органах дыхания (пневмония) или их хронических болезней (бронхит).

Профилактика

Главной мерой профилактики крупа является своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать данный синдром.

Если симптомы таких патологических процессов не проходят в течение длительного времени, то возникает необходимость обязательного повторного осмотра малыша специалистом.

Уделять внимание укреплению иммунитета ребенка родители должны с первых дней его жизни.

Профилактика крупа у детей включает в себя следующие рекомендации:

  • контроль питания малыша в любом возрасте (сбалансированный рацион);
  • полноценное и своевременное лечение любых заболеваний;
  • своевременное обращение к специалистам для диагностирования имеющихся нарушений внутренних систем;
  • исключение самолечения при кашле (влажный или сухой кашель подразумевают разные методы терапии);
  • своевременное проведение обязательной вакцинации (плановые прививки).

Летальные исходы при крупе в медицинской практике являются единичными случаями.

Если синдром не вылечить полноценно, то возникнет риск развития хронических заболеваний органов дыхания и присоединения вторичной инфекции.

Кроме того, круп является опасным состоянием, которое возникает в большинстве случаев в ночное время и внезапно. Приступ является поводом для вызова скорой помощи.

Доктор Комаровский о лечении крупа у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/krup/u-detej-simptomy-i-lechenie-10.html

Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая!

Ложный круп у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Несмотря на название — ложный круп у детей — болезнь эта самая что ни на есть настоящая. Причем, иногда весьма опасная и серьезная. По каким симптомам распознается детский круп и как с ним бороться — родителям полезно будет знать.

В некоторых ситуациях круп у детей может привести к приступам удушья.
Поэтому консультация врача при выборе метода лечения обязательна!

КРУПное заболевание у маленьких детей

Начнем с того, что отдельного такого диагноза как «круп» или «ложный круп» не существует вовсе. Синдром крупа у детей в большинстве случаев развивается на фоне ларингита – то есть при воспалении гортани. А более конкретно:

Круп у детей – это стенозирующий ларингит (то есть та форма воспаления гортани, при которой стенки гортани резко сужаются, вызывая затрудненное дыхание и угрозу удушья). Детский круп никогда не развивается сам по себе, а тольно на фоне инфекционного заболевания.

Иначе говоря: если ларингит у детей может быть вызван и другими причинами, помимо инфекционного заболевания (например, приступом аллергии или ожогом дыхательных путей), то круп возникает только на фоне инфекции и никак иначе.

Причем инфекции могут быть разными: как вирусные (типа ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори и т.п.), так и бактериальные (дифтерия, скарлатина и прочие).

Несколько десятков лет назад круп чаще всего ассоциировался с такой инфекцией как дифтерия. И тогда он именовался медиками выражением «истинный круп».

Но в наше время, благодаря массовой вакцинации малышей, о вспышках дифтерии (и, соответственно, о дифтерийном крупе) уже давно не слышно. В современной педиатрии круп в большинстве случаев (более 98 % случаев заболевания среди детей) диагностируется у ребятишек с ОРВИ.

И соответственно, вирусный круп стал носить второе имя – «ложный круп». Так до сих пор и существуют два разных крупа:

  • истинный (возникающий крайне редко и только при вспышке дифтерии);
  • ложный круп у детей (возникающий на фоне ОРВИ, а чаще всего — на фоне парагриппа).

В большинстве случаев синдром крупа у детей провоцируется активностью вируса парагриппа, на который взрослые практически не реагируют, а вот маленькие детки «цепляют» его весьма «охотно». Так что наиболее часто первый в жизни круп у детей (а их может быть сколько угодно) случается в возрасте от полугода до 2 лет. То есть в тот самый период, когда малыш начинает активно общаться с другими ребятишками на детской площадке, в бассейне, в яслях и т.п.

Врачи заметили закономерность: чем позже по возрасту у ребенка случается первый парагрипп и, соответственно, первый круп — тем тяжелее протекает заболевание.

Наиболее явные симптомы ложного крупа у детей – временная потеря голоса,
сильный кашель и затрудненное дыхание.

В то же время, с возрастом, постепенно крупы у ребенка становятся все реже и переносятся все легче.

И не потому, что малыш к ним адаптируется или начинает вырабатывать какую-то новую иммунную защиту, а просто потому, что чем старше становится ребенок, тем больше у него вырастают и внутренние органы.

В том числе и гортань! А чем шире диаметр гортани — тем меньше вероятность заполучить ларингит или круп.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При одном и том же воспалении гортани, при одинаковой степени отека — там, где ребенок начнет задыхаться и синеть, взрослый будет просто тише орать».

Ложный круп у детей: симптомы

Симптомы крупа, особенно у маленьких ребятишек, всегда очевидны — их без труда распознает любой родитель, как бы далек от медицины он ни был. Сочетание следующих 4 симптомов дает очень высокую вероятность, что перед вами именно круп:

  • 1 У ребенка повышенная температура (а это верный признак инфекции);
  • 2 У малыша лающий кашель;
  • 3 Происходит изменение голоса (или голос вообще на некоторое время пропадает);
  • 4 У ребенка затруднено дыхание (причем тяжело именно вдохнуть, а вот выдох всегда легкий и свободный).

Есть принципиальное отличие в симптоматике классического ларингита и крупа: при общих симптомах (лающий кашель, признаки инфекции, осипший голос) при ларингите никогда не бывает затрудненного дыхания. Однако, родителям рано «расслабляться» – бывает и так, что ларингит является лишь началом крупа. Например, сперва малыш демонстрировал признаки воспаления гортани, но дышал свободно, а через сутки начал задыхаться на вдохе — это значит, что ларингит плавно перешел в круп.

Почему при ложном крупе ребенку трудно дышать:

  • из-за отека слизистой оболочки гортани;
  • из-за гиперсекреции: в дыхательных путях в области гортани скапливается большое количество слизи (которая при воспалении «производится» в удвоенном объеме);
  • из-за мышечного спазма гортани (особенно сильного в условиях, когда ребенку страшно и больно);

Важная ремарка: если вы, как родитель, сталкиваетесь с крупом впервые и пока не знаете, как себя вести и что делать, то при каждом остром приступе затрудненного дыхания (которые наиболее часто происходят по ночам, во время сна) вы должны вызывать к ребенку неотложную помощь.

Особенности лечения крупа у детей

  • 1 Лечение крупа у детей стоит начать с того, чтобы создать малышу комфортную и спокойную атмосферу. Дело в том, что когда малыш волнуется, нервничает, паникует или боится, риск сильнейшего мышечного спазма гортани (в результате которого может случиться удушье) многократно увеличивается.
  • 2 Кроме стресса (который может спровоцировать мышечный спазм гортани) при крупе крайне опасен теплый и сухой воздух в помещении, где живет ребенок. Поэтому (особенно во время приступа затрудненного дыхания и ожидания приезда скорой помощи) необходимо обеспечить ребенку доступ к свежему, прохладному и влажному воздуху. Даже если за окном мороз — открывайте окна и впустите в комнату свежий воздух, предварительно тепло одев ребенка.

При крупе больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике.

Для ребенка с крупом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность — 55-70%.

  • 3 При крупе очень важно соблюдать режим обильного питья. Потому что чем больше ребенок пьет, тем более жидкой становится в его организме и кровь и слизь. А если слизь жидкая, значит она не будет скапливаться в сгустки и забивать гортань.
  • 4 При температуре выше 38° С следует дать ребенку жаропонижающие препараты — Парацетамол или Ибупрофен.
  • 5 Поскольку при ложном крупе у детей на некоторое время «выходят из строя» ые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать ой покой в течение нескольких дней.
  • 6 Трагическая ошибка многих родителей, которые едва только заслышат громкий кашель из детской — попытка использования отхаркивающих средств. При крупе любой отхаркивающий препарат способен привести к удушью ребенка. А именно: при крупе гортань и без того едва пропускает малое количество воздуха, провоцируя затрудненное дыхание и лающий кашель. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то быть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркать большое количество мокроты, и будет закупорено.
  • 7 Еще одно строжайшее табу при ложном крупе у детей — применение паровых ингаляций. Причина запрета — та же, что и при использовании муколитиков (отхаркивающих средств): горячий пар способствует набуханию засохших корочек слизи, увеличивая их в размере. И соответственно, вызывая риск закупорки гортани.

Профилактика крупа — лучше никакая, чем неправильная

Родители малышей должны уяснить и уверовать в то, что частые крупы (несмотря на вирусную природу своего происхождения) не имеют никакого отношения к ослабленному иммунитету и ослабленному состоянию здоровья ребенка. 

Ложным крупом, как ни странно, чаще болеют физически крепкие и здоровые дети

А это значит, что профилактика крупа ни коим образом не связана с укреплением иммунитета, особенно с помощью каких-либо иммуностимуляторов или иммуномодуляторов.

Доктор Е. О. Комаровский: «Дорогие родители, пожалуйста запомните: нельзя предотвратить возникновение крупа никакими лекарствами, никакими таблетками!»

Единственно разумная и эффективная профилактика крупа (как и множества других респираторных заболеваний у детей) — это создание для ребенка комфортных, «здоровых» повседневных условий:

  • нормальный климат в доме (прохладный и влажный);
  • адекватный гардероб ребенка (в любой сезон — и зимой, и летом – малыша крайне опасно перегревать);
  • частые прогулки на свежем воздухе;

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/152800/

Первая помощь при ложном крупе у детей, симптомы болезни и методы ее лечения

Ложный круп у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Ложный круп – детская болезнь, которая поражает малышей в возрасте от одного до пяти лет. 50% заболевших – это детки от года до трёх, и всего 9% случаев приходится на детей старше шести лет.

Развивается заболевание на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций. Пик сезона — конец осени — середины зимы.

По клинической картине напоминает истинный круп, причиной которого является дифтерия.

Что такое ложный круп?

В научных трудах можно встретить большое количество названий заболевания: подсвязочный, подскладочный, острый обструктивный, стенозирующий ларингит. А также острый стенозирующий ларинготрахеит, если болезнь распространяется ниже и захватывает трахею.

Заболевание поражает только детей младшего возраста. Причина — анатомические особенности детской гортани: форма воронки небольшого размера с наличием рыхлой клетчатки в подскладочной части. Такое строение обуславливает быстрое возникновение отека, стремительное воспаление, а далее сужение – стеноз гортани.

Ложный круп у детей важно отличать от истинного, который проявляется только при дифтерии и у детей, и у взрослых.

Причина сужения просвета:

  • отек связок, являющийся следствием воспаления;
  • рефлекторное сжатие мышц-констрикторов гортани;
  • увеличение секреции желёз слизистой оболочки (образуется много густой мокроты, которая закупоривает суженный просвет гортани).

Почему возникает?

Стенозирующий ларингит является следствием таких вирусных патологий, как:

  • коклюш;
  • грипп;
  • герпес;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • аденовирусная инфекция.

Ларинготрахеит со стенозом гортани может иметь и бактериальную этиологию. Опасность представляют:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Бактериальная форма протекает тяжелее, но встречается реже.

Особую группу риска по возникновению стенозирующего ларингита составляют дети, в анамнезе у которых имеются:

  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • недостаток витаминов;
  • рахит;
  • вскармливание искусственными молочными смесями;
  • атопический дерматит.

Классификация

Существует несколько видов классификации:

  • по причине появления — бактериальный и вирусный;
  • по наличию или отсутствию осложнений (осложнённый или не осложнённый);
  • по степени, или стадиям, сужения гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

  1. Степень № 1, или компенсированный стеноз. Характерно затрудненное дыхание при физической нагрузке и волнении.
  2. Степень № 2, или субкомпенсированный стеноз. Выражена инспираторная одышка в покое.
  3. Степень № 3, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
  4. Степень № 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Смерть.

Также стеноз гортани можно классифицировать по формам.

  • Отечная. Характерно увеличение количества жидкости в межтканевом пространстве в гортани, из-за чего голос становится охриплым, а дыхание – затрудненным.
    Катарально-отечная. Выражена в гиперемии и отёке слизистой гортани без появления налёта.
  • Отечно-инфильтративная. Протекает с сильным воспалением, уходящим вглубь и затрагивающим связки, поверхностные слои хрящей и мышцы.
  • Фибринозно-гнойная. Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками. Эта форма обычно бывает осложнением отечно-инфильтративной.
  • Геморрагическая. Характерны кровоизлияние в слизистую на черпало-надгортанных и ых складках, вследствие которых появляются петехиальные или обширные сливные геморрагические пятна.
    Язвенно-некротическая. Самая тяжелая стадия. Возникает из-за отмирания тканей в разных слоях гортани. Язвенные образования практически не заживают. Возможно нарушение целостности хрящевой ткани.

Клиническая картина

Первые симптомы ложного крупа появляются при ОРВИ. Обычно вечером или ночью. Для начала приступа характерны:

  • подъем температуры;
  • появление тревоги, плаксивости;
  • сильный кашель, который называют «лающим»;
  • частое шумное дыхание и одышка.

Сужение просвета гортани при стенозе

Если на этой стадии приступ ложного крупа купировать не удаётся, сужения просвета гортани прогрессирует, и состояние заболевшего ухудшается.

Отмечаются:

  • постоянная одышка на вдохе в спокойном состоянии;
  • отчетливо слышимое на расстоянии дыхание;
  • участие в дыхании вспомогательных мышцы;
  • возбуждение и беспокойство;
  • бледность ;
  • при кашле кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок (развивается цианоз).

Если на этом этапе приступа ложного крупа первая помощь оказана не была, стенозирующий ларингит переходит на следующий этап.

Ребенок находится в состоянии ужаса, который сменяют безразличие и заторможенность. Появляются признаки нехватки кислорода и дыхательной недостаточности. Одышка усиливается. Наблюдается шумное дыхание с хрипами. Постепенно кашель исчезает из-за стеноза. Кожа и слизистые приобретают синий оттенок. Происходит падение давления. Обморок.

Далее круп у ребенка перерастает в терминальную стадию. Это – судороги, кома, остановка сердца.

Таковы классические признаки и стадии развития приступа ложного крупа у детей, который возникает на фоне вирусной инфекции.

Кульминацией болезни для малыша, которому меньше двух лет, являются 3-5 сутки. В эти дни особенно велика вероятность летального исхода из-за увеличения некротического поражения гортани.

Диагностика

Поставить диагноз «стенозирующий ларингит» может отоларинголог или педиатр. Диагностика ложного крупа включает в себя:

  • общий осмотр пациента;
  • прослушивание легких;
  • микроларингоскопию;
  • бактериальное исследование мазка из зева;
  • ПЦР и ИФА крови для исключения фагоцитной и инфекционной флоры;
  • исследование газового состава крови и КОС для анализа тяжести кислородной недостаточности;
  • рентген легких, риноскопию, отоскопию для оценки степени вероятности развития осложнений.

При подозрении на поражение гортани грибками проводят высев на среду Сабуро и микроскопию полученных колоний.

Терапия

В первую очередь лечение крупа у детей – это недопущение развития приступа. Для этого необходимо:

  • постоянно проветривать комнату малыша;
  • исключить пищу, которая может вызвать раздражение в горле (под запретом все кислое, острое, соленое, сладкое);
  • применять рассасывающиеся таблетки, леденцы, спреи (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Правила оказания первой помощи

Если вашему ребенку поставлен диагноз «стенозирующий ларингит», вам критически важно знать, что делать при ложном крупе, если приступа все-таки избежать не удалось.

Далее действуем так:

  • придаем ребенку максимально высокое положение в кровати или берем на руки;
  • успокаиваем (вот как раз для этого вы должны быть спокойны сами, ибо дети остро ощущают состояние взрослого, а страх и волнение усиливают стеноз гортани);
  • распахиваем окно, если на улице не очень холодно и не жарко, подносим к нему ребёнка;
  • если на улице мороз или дикая жара, идем в ванную и включаем воду (не горячую), далаем так, чтобы малыш дышал ее испарениями;
  • если у малыша высокая температура, даем жаропонижающие (лучше всего парацетомол);
  • если есть насморк, то закапываем сосудосуживающие капли в нос.

Если у вас есть увлажнитель воздуха, можете включить его.

Если малыш не отказывается от питья, дайте ему теплой водички.

В принципе на этом неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите закончена – далее должна появится «скорая». Но бывает так, что ее все нет и нет, а малышу лучше не становится. Тогда ничего другого не остается, как самостоятельна дать ребенку лекарственные препараты. В этот момент показаны:

  • антигистаминные средства (Лоратадин, Цетиризин и др.);
  • спазмолитики (папаверин, Но-Шпа);
  • препарат с сальбутамолом (сиропы Бронхорил, Инстарил).

Что делать нельзя?

Для первой помощи при ложном крупе важно знать не только что делать, но и что не делать. Строго запрещается:

  • разогревать горло, ставить компрессы и горчичники (это усиливает отек и повышает риск удушья);
  • пытаться кормит ребенка;
  • насильно заставлять его пить;
  • распылять в комнате эфирные масла, даже те, что позиционируются как «облегчающие дыхание»;
  • добавлять эфирные масла в горячую воду в ванне или в кастрюльке и пытаться делать так, чтобы ребёнок дышал этими парами;
  • давать лекарственные препараты от кашля, такие как Кодеин, Колдерпин и т.д.

Медикаментозное лечение

Терапию ложного крупа у ребенка, приступ которого достиг 3-ой и 4-ой стадии, проводят только в реанимации. Лечение в домашних условиях возможно лишь при 1-ой и 2-ой степени выраженности приступов. Хотя и в этом случае госпитализация предпочтительна.

Но даже если малыша все-таки оставили дома, давать ему медикаменты для предотвращения следующих приступов можно только по назначению врача.

Лечение стенозирующего ларинготрахеита подразумевает использования следующих лекарственных препаратов.

  • Глюкокортикостероидов против отека и воспаления гортани (Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Антигистаминных средств для купирования симптомов аллергии (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
  • Седативных средств (таблетки валерианы, бромиды, Неврохель). Чем спокойнее малыш, тем ровне от дышит.
  • Спазмолитических препаратов, ослабляющих спазм гортани (Но-шпа, Сальбутамол, Атровент, Баралгин).
  • Бронхолитических средств, разжижающих мокроту (Солутан, Бромгексин).
  • Противовирусных медикаментов, проявляющих активность против возбудителей ложного крупа (Кагоцел, Цитовир). Или антибиотиков, если воспалительный процесс имеет бактериальную природу (Тетраолеан, Цепорин).

Могут быть назначены ингаляции, увлажняющие иссушенную воспалением слизистую оболочку гортани.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.