Мокрота при туберкулёзе

Содержание

Мокрота при туберкулезе — Что это токое? Диагностика и методы лечения, советы врачей

Мокрота при туберкулёзе

Основной функцией, которую выполняет в организме человека трахеобронхиальный секрет или мокрота, является защитная или бактерицидная.

В сутки ее количество достигает 100 мл в виде бесцветной, не имеющей запаха и характерных разделительных слоев, по характеру реакции щелочной или нейтральной жидкости.

До 95,5% мокроты — это вода. Органические вещества занимают 3,5-3,6%.

Остальное в трахеобронхиальном секрете — это неорганические соли и незначительное процентное количество кислот. Все эти показатели изменяются, если отхаркивается мокрота при туберкулезе.

Разрушающее действие микобактерий в легких сопровождается увеличением активности иммунного ответа, что не может не отразиться и на патологически измененном секрете.

Причины возникновения мокроты

Каждую минуту человек совершает от 14 до 17 вдохов и выдохов. Этот процесс взаимодействия легких и окружающей среды обеспечивает дыхательная система. Один вдох — это до 500 мл воздуха, который содержит не только кислород, но и вредные вещества, тяжелые химические элементы, вирусы, включая микобактерии.

Рассмотрим, как возникает мокрота в нормальных условиях, насколько изменяется при туберкулезе, и что это такое за выделение.

Образованная, в основном, мерцательным эпителием слизистая оболочка, которая вырабатывается в верхних дыхательных путях, и продуцирует так называемую слизь трахеобронхиального дерева.

Защитную роль в ней играют секреторные иммуноглобулины. Они вырабатываются в трахее и бронхах, обеспечивают фагоцитоз, распознавание и захват иммунной системой инородных клеток и чужеродных микроорганизмов, ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения.

Вот почему начинает отхаркиваться мокрота, если возникает кашель при туберкулезе легких.

Это свидетельствует о том, что нарушается естественная эпителиальная оболочка, на поверхности которой находятся палочки Коха, увеличивается и изменяется качественный состав секрета трахеи и бронхов.

Какая мокрота выделяется при туберкулезе

Ошибочное мнение о том, как выглядит мокрота при туберкулезе и ее цвет, очень часто приводит к несвоевременной диагностике и осложнениям заболевания. Быстро размножающиеся и устойчивые микобактерии вызывают легочное кровотечение, скопление газа в плевральной полости, деформацию и разрушение дыхательной системы, поражение других жизненно важных органов.

Когда мокрота стекловидная или белого цвета становится обильной и ее суточное количество достигает 1-1,5 литра, такой патологический процесс наблюдается, в основном, при туберкулезе легких на начальной стадии.

Слизистый характер может указывать на очаговую форму.

Если при кашле выделяется гнойная мокрота, возможно наличие туберкулезного плеврита с выделением серозного экссудата. Он возникает в результате воспалительного процесса и имеет прозрачный с зеленоватым оттенком жидкостный состав. Может указывать на очаговое, инфильтративное или диссеминированное поражение легкого.

Кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты чаще всего наблюдается при цирротической форме.

Основной для развития заболевания служит воспалительный инфильтрат, который представляет собой скопление в легком гнойного вещества, содержащего лейкоциты, клетки плазмы, эритроциты.

Поражённый участок подвергается склерозированию, образовывается абсцесс или отдельная полость, каверна, заполненная некротическими массами.

Ярко выраженная мокрота с прожилками или кровью сопровождает инфильтративную, диссеминированную и фиброзно-кавернозную форму туберкулеза. Этот признак свидетельствует о том, что в легком начинается деструктивный процесс, вызванный распадом наполненной омертвевшими тканями каверны, кровотечение или развитие бронхолегочного свища.

В редких случаях, сильный сухой кашель без выделения мокроты может соответствовать очаговому туберкулезу.

Течение инфекции, в данном случае, латентное, не вызывает участков деструкции органов дыхания. Зона поражения легкого ограничивается одним-двумя сегментами.

Неоднородна и консистенция мокроты. На начальной стадии туберкулеза она жидкая и прозрачная. Густая, со слизью или гноем жидкость встречается при вторичном заражении или в уже запущенной форме туберкулезной инфекции, вязкая с большим содержанием лейкоцитов бывает достаточно редко.

Как сдавать мокроту

При любом, даже малейшем подозрении на развивающийся туберкулез мокрота — один из обязательных показателей наличия микобактерий в лёгких.

Именно поэтому для диагностики так важно изучение ее цвета, количества, характера консистенции, состава, включая патологические опасные элементы. В зависимости от требований анализа назначается подготовка для сбора мокроты, а пациента информируют о соблюдении основных ее правил.

В случае, когда биологического материала достаточно, образцы можно получить утром до приема пищи. Заранее необходимо позаботиться о чистоте ротовой полости: почистить зубы, прополоскать рот теплой кипяченой водой.

Выделяется мокрота лучше при глубоком дыхании, но только путем откашливания, а не отхаркивания в специально приготовленную банку. Достаточно двух плевков. Если мокрота выводится плохо, ее сбор можно осуществлять в течение 1-3 суток до предполагаемого анализа. Собранный материал помещается в холодильник.

Важно учитывать, что для получения чистого образца мокроты, контейнер должен быть с широким горлышком, иметь диаметр не менее 35 мм, стерильным, с плотно закрывающейся крышкой. Желательно применять одноразовые емкости для дальнейшей их утилизации.

Биологический материал не должен попасть на края или наружную поверхность контейнера. Сбор мокроты должен проводиться в хорошо проветриваемом помещении. В домашних условиях необходимо открыть окна.

Взятие образца мокроты для исследования может происходить и при бронхоскопии. Этот метод позволяет одновременно визуализировать и состояния трахеобронхиального дерева, и получить необходимую для дальнейшего обследования жидкость.

Процедура назначается при явном кровохарканье, выделении зловонной обильной слизи, немотивированном кашле.

Исследование мокроты на туберкулез

Оценка полученного биологического образца будет проводиться исключительно в условиях лаборатории. Общий анализ или бактериологическое исследование мокроты на туберкулез дает возможность выделить микобактерию, определить ее вирулентность при посеве жидкости на специально созданные благоприятные среды с дальнейшим определением чувствительности палочки Коха к антибиотикам.

Обладает большой информативностью проведенный анализ ПЦР на туберкулез. В основе исследования находится выделение из полученной ранее мокроты возбудителя в местах наибольшей концентрации фрагментов чужеродных ДНК. При помощи копирования выбранных участков создается последовательность генома микроорганизма, производится его сравнение с имеющимися образцами палочки Коха.

Бактериоскопия мокроты на кислотоустойчивые микобактерии, или КУБ. Для проведения данной диагностики используется выявление микобактерий, известное как окраска по Цилю-Нильсену. Информативность данного метода не уступает ПЦР анализу.

В результате микроскопии проводится нанесение на предметное стекло биологического, полученного ранее материала, который нагревают, сверху наносят фукусин, обесцвечивают соляной кислотой. Завершают манипуляции метиленовым синим. Положительным результатом считается определение микобактерий с малиновым оттенком.

Анализ плеврального скопления жидкости воспалительного характера, выпота, или цитологическое исследование мокроты на туберкулез. Выделяется мокрота прозрачная или с желтоватым оттенком, характеризуется наличием биологического серозного экссудата.

В результатах просматривается значительное увеличение белка свыше показателя 30 г/л, количество лимфоцитов и эозинофилов составляет около 10%, содержание глюкозы падает до 3,3 ммоль/л. Явное нарушение кислотно-щелочного равновесия проявляется в значении pH, которое уменьшается в кислую сторону.

Менее эффективен микроскопический лабораторный анализ на туберкулез. Полученные образцы помещают под предметное стекло для дальнейшего изучения подозрительных или неестественных участков.

При туберкулезе обнаруживаются бледно-розовые клетки Пирогова-Лангханса, входящие в состав гранулемы, пропитанные солями эластичные и фибринозные волокна.

Указывают на распад легочной ткани и кристаллы жирных кислот.

Загрузка…

Источник: https://MedTub.ru/bez-rubriki/mokrota-pri-tuberkuleze-legkih-chto-eto-takoe

Мокрота при туберкулёзе

Мокрота при туберкулёзе
План статьи: 1. Что такое мокрота? 2. Характер мокроты при туберкулезе 3. Как собрать мокроту при туберкулёзе для диагностики? 4.

Диагностика туберкулеза при помощи мокроты

Кашель является одним из первых признаков наличия любой патологии дыхательной системы, от которой лёгкие пытаются избавиться.

Нередко с кашлем выделяется мокрота, по которой опытный врач может многое понять о характере заболевания дыхательной системы и его развитии, что не обошло стороной и туберкулёз лёгких, составляющий около 90% от всех разновидностей этого недуга и крайне распространенный среди населения России.

Мокрота при туберкулёзе является одним из основных средств диагностики заболевания как на его наличие, так и на переход в другую форму, а также говорит о любых изменениях характера поражения лёгочной ткани.

Что такое мокрота?

Мокрота – это специальный секрет, который выделяют особые железы лёгочной ткани для увлажнения лёгких и очищения их от вдыхаемой пыли, мелких частичек и отмерших клеток эпителия дыхательных путей.

В норме она не имеет запаха и представляет собой прозрачную слизистую жидкость, связывающую весь мелкий мусор и выводящую его при помощи реснитчатого эпителия.

В норме у здорового человека выделяется совсем незначительное её количество, которое совершенно не заметно попадает из трахеи в желудок через гортань.

При наличии любых патологических процессов количество мокроты резко возрастает, она может густеть, приобретать неприятный запах и окрашиваться. Также меняется и способ её выведения.

Из-за изменения консистенции и количества выделений реснитчатый эпителий перестаёт справляться с возложенными на него функциями, и организм стимулирует выведение, выталкивая куски слизи сжатым воздухом при помощи кашля.

Характер мокроты при туберкулезе

Вопреки расхожему мнению, мокрота при туберкулёзе лёгких не выделяется постоянно. Кашель хоть и является практически единственным специфическим симптомом этого заболевания, появляется только на поздних стадиях или вовсе после перехода его в открытую форму. В большинстве же случаев кашель при туберкулёзе отсутствует:

  1. Если пациент болен любой формой недуга кроме туберкулёза лёгких и гортани.
  2. На ранних стадиях заражения и при отсутствии повреждений тканей дыхательных путей.
  3. У большинства больных закрытой формой недуга.

Стоит отметить, что мокрота при туберкулёзе может и не выделяться с кашлем в большом количестве. Данное явление в основном характерно только острой форме, перехода в которую врачи всеми силами стараются не допустить.

Ещё необходимо развенчать миф о наличии кровохарканья. Кровохарканье – выделение крови с мокротой хоть и является главным явным симптомом чахотки, появляется только на самых поздних стадиях заболевания, когда лёгочная ткань поражена настолько, что требуется операция по спасению жизни пациента с удалением части лёгкого.

Однако, как и при любом поражении дыхательных путей, общее количество мокроты у больных туберкулёзом увеличивается, поэтому трудностей с её специальным отхаркиванием для диагностики обычно не бывает.

Как собрать мокроту при туберкулёзе для диагностики?

Многие люди не знают, как сдавать мокроту на туберкулёз, а между тем правила сбора мокроты на туберкулёз очень просты:

  1. Для того чтобы отхаркнуть мокроту, необходимо, чтобы в лёгких имелось достаточное её количество. Поэтому производить сбор лучше всего утром натощак, так как за ночь она скапливается в бронхах.
  2. Для того чтобы в анализ не попали лишние бактерии, находящиеся в полости рта, желательно перед сдачей почистить зубы или на худой конец просто прополоскать рот водой.
  3. Если заболевание протекает без кашля и выделения мокроты можно для упрощения процесса заранее принять отхаркивающие средства. В этом случае очень важно не перепутать противокашлевые препараты, улучшающие отхаркивание с теми, которые подавляют кашлевый рефлекс, иначе эффект будет обратным.
  4. Сам сбор можно производить в любую стерильную ёмкость соответствующего размера, которая закрывается крышкой.
  5. Далее, делается максимально глубокий вдох и очень резкий выдох с последующим сплёвыванием выделений в ёмкость для анализа.
  6. Излишне стараться не стоит, так как для анализа достаточно всего 2–3 мл образца этой жидкости.

В случае когда мокрота сбор мокроты на туберкулёз естественным путём невозможен по тем или иным причинам, например, если она просто не отходит, её изымают с помощью зонда во время бронхоскопии.

Диагностика туберкулеза при помощи мокроты

Диагностика туберкулёза по мокроте осуществляется как лабораторными методами, так и визуальной оценкой её характеристик.

Так цвет мокроты при туберкулёзе лёгких может сказать следующее:

  1. Белый – наличие белка на начальных стадиях в результате гибели клеток, при этом чем она не прозрачнее, тем его больше.
  2. Коричневая свидетельствует о небольших выделениях крови в лёгких.
  3. Ярко-красная – об открытом кровотечении.
  4. Гнойная мокрота, свидетельствующая о развитии воспаления, имеет желтоватый или зеленоватый оттенок.

Также важно, какая мокрота при туберкулёзе по консистенции:

НазваниеОписаниеЗначение
Слизисто-гнойнаяПрозрачная с прожилками жёлтого или зелёного оттенка.Начальная стадия туберкулёза с незначительным поражением тканей.
Гнойно-слизистаяЖелтоватая или зелёная со слизью.Тоже характерна для начальных стадий и появляется при прогрессировании недуга.
ГнойнаяЗелёные или жёлтые выделения без слизи.Прогресс поражения или сопутствующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
Слизисто-гнойно-кровянистаяПрозрачная слизь с вкраплениями гноя и слизи.Острая форма заболевания или наличие прорвавшихся в бронхи каверн.
КровохарканьеВыделение крови при кашле.Последняя стадия туберкулёза, требующего срочного вмешательства. При этом чем больше крови, тем более радикальные меры необходимы для спасения жизни больного.

Среди лабораторных методов исследования главным является посев мокроты на туберкулёз, который проводится самыми разными способами, с последующей проверкой возбудителя на резистентность к лекарствам, к которой так склонны микобактерии. Главное различие всех разновидностей посева – количество времени, необходимое для проведения анализа, которое может варьироваться от двух недель до двух месяцев.

Мокрота на туберкулёз для профилактической диагностики не сдаётся, так как её анализ занимает слишком много времени.

Обычно посев производится при уже предварительно поставленном диагнозе для его подтверждения и проверки бацилл возбудителя на устойчивость к лекарственным препаратам, чтобы врач мог назначить правильную терапию.

Также при помощи исследования лёгочного секрета можно выявить переход заболевания в открытую форму и проанализировать эффективность лечения.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/mokrota-pri-tuberkulyoze.html

Мокрота при туберкулезе – цвет мокроты при туберкулезе, количество, конситенция

Мокрота при туберкулёзе

19.01.2018

Туберкулез – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, при котором происходит поражение тканей легких. У болезни есть ряд специфических симптомов, но все они, как правило, проявляются уже на запущенных стадиях.

Принято считать, что туберкулез – это непременно сильный кашель, при котором отхаркивается кровь. На самом деле кровохарканье во время кашля вовсе не обязательный симптом патологии, не всегда выделяется кровь, обычно это происходит в запущенных случаях при тяжелых формах заболевания.

Намного раньше и чаще появляется мокрота при туберкулезе легких – выделения, которые откашливает пациент. Исследование мокроты при туберкулезе на разных этапах заболевания позволяет определить форму болезни, степень поражения органов дыхания, устойчивость возбудителя к медикаментозным средствам, эффективность терапии.

Вот почему количество, консистенция, запах и цвет мокроты при туберкулезе имеют большое диагностическое значение.

Мокрота, что это такое

Это секрет, жидкая субстанция, которая выделяется при кашле из нижних отделов органов дыхания. В легких есть специальные железы, основная функция которых – выработка секрета, предназначенного для очищения легких от пыли и мельчайших частичек отмершего эпителия. Эта жидкость прозрачная, без запаха и примесей.

Если в органы дыхания попадает патогенный микроорганизм и становится причиной воспалительного процесса, работа секреторных желез активируется.

Они начинают выделять в несколько раз больше мокроты, чтобы справиться с источником заболевания и поскорее вывести его из организма. При этом отделяемое часто окрашивается в различные оттенки и приобретает неприятный запах.

Ее выведение стимулируется организмом с помощью выталкивания сжатого воздуха из органов дыхания – то есть, кашля.

Важно не путать мокроту из легких и бронхов со слюной или слизью из носоглотки. Обильная мокрота всегда являются симптомом какой-либо патологии, у здорового человека они выделяются в настолько незначительных количествах, что их попадание в органы дыхания практически незаметно.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка. Она всегда присутствует в откашливаемой слизи. Потому, если у человека обнаружены внешние симптомы туберкулеза или же туберкулиновые пробы были положительными, в первую очередь врач выпишет ему направление на сбор и анализ мокроты.

При каких формах туберкулеза возможно выделение мокроты

Выделение секрета возможно при туберкулезе на любой стадии, при открытой и закрытой формах болезни. Разница будет в количество выделяемого секрета, цвете, консистенции, примесях.

При закрытой форме патологии мокрота – не обязательное явление. Ее может быть совсем немного, она может появляться при кашле лишь периодически, затем полностью исчезать.

Тревожным сигналом является секрет, выделяемый постоянно, густой, обильный, с неприятным запахом и различными примесями. Как правило, этот симптом свидетельствует об остром туберкулезном процессе в открытой форме. Такой пациент не просто нуждается в срочной медицинской помощи.

Он представляет серьезную опасность для окружающих, так как является распространителем туберкулезных микобактерий.

Как выглядит мокрота при туберкулезе

На самых начальных стадиях заболеваниях выделения могут быть прозрачными, густыми и стекловидными. Но, как правило, при прогрессирующем туберкулезе легких мокрота имеет густую, вязкую консистенцию, она желтоватого или зеленоватого цвета из-за различных примесей. Часто в них можно заметить прожилки крови.

Какой может быть цвет мокроты при туберкулезе и почему

При постановке диагноза важно учитывать, какого цвета выделения у пациента.

  1. Прозрачная, достаточно жидкая нередко выделяется при бронхиальной астме или пневмонии, вызванной вирусной инфекцией. Но, как и говорилось выше, такой же секрет в небольших количествах наблюдается на ранних стадиях туберкулеза, потому необходима лабораторная диагностика.
  2. Желтый или зеленый секрет всегда говорит о том, что инфекция имеет бактериальную природу. Темно-зеленая мокрота говорит о запущенном инфекционном процессе.
  3. Ржавая, коричневая – признак распада белков крови. Это говорит о разложении тканей органов дыхания при злокачественных образованиях или туберкулезе.
  4. Серый, темно-коричневый, черный цвет выделений бывает у людей, долгое время вдыхавших загрязненный воздух – шахтеров, курильщиков, сотрудников химкомбинатов.
  5. Ярко-красный цвет говорит о том, что в отделяемом из легких большое количество крови – то есть, развивается кровохарканье. Больной нуждается в срочной госпитализации и врачебной помощи, его жизнь находится под угрозой.

Важно знать: при внешнем обследовании пациента врач будет оценивать не только количество и качество мокроты, но и то, на какое время суток приходится их интенсивное выделение.

Какая консистенция мокроты при туберкулезе

По консистенции отделяемого можно определить, на какой стадии находится патологический процесс, и в какой форме протекает болезнь.

Возможные варианты:

  • жидкая и прозрачная, с отдельными прожилками гноя или белой слизи – начальная стадия туберкулеза, для которой характерно незначительное поражение легких;
  • густая, средней вязкости, желтоватого оттенка, с комочками слизи – прогрессирующая начальная стадия болезни;
  • густая, зеленая, зловонная – прогрессирующий инфекционный процесс в органах дыхания, вызванный бактериями;
  • густая прозрачная с комочками слизи и гноя – симптом острого заболевания, при котором происходит прорыв каверн в бронхи;
  • неоднородная по консистенции мокрота, обильная, жидкая, красного или розового цвета, при этом больше крови, чем слизи и гноя – прогрессирующее легочное кровотечение.

Если мокрота слишком густая, иногда ее бывает затруднительно откашлять для сбора материалов на анализ. В этом случае врач рекомендует выполнить паровую содовую ингаляцию. Можно также принять муколитики – специальные препараты, разжижающие густой секрет, и стимулирующие его выведение.

Есть ли запах у отделяемого при туберкулезе

Неприятный, даже зловонный запах может появляться на поздних стадиях заболевания, когда ткани легких начинают омертвевать и продукты распада попадают в слизь.

Какое количество может выделяться

Еще раз нужно отметить: на ранних стадиях болезни мокроты может не быть вовсе. Или же она будет, но в очень небольших количествах. Выделение мокроты при туберкулезной инфекции носит непостоянный характер.

Какие могут быть примеси в мокроте

В секрете, выделяемом при туберкулезе, можно рассмотреть прожилки крови или примесь гноя. По количеству и характеру примесей врач определяет форму и стадию заболевания.

Можно ли самому поставить диагноз заболевания  по мокроте

Даже специалист без лабораторных исследований никогда не сможет точно определить по виду мокроты, какое именно заболевание развивается, и что его спровоцировало. Тем более это не сможет сделать далекий от медицины человек.

При обильных выделениях с наличием гнойных сгустков и прожилок крови можно только предположить, что развивается туберкулез, и как можно раньше обратиться к врачу.

Но окончательный диагноз будет поставлен только после того, как биоматериал будет исследован в лаборатории, установлено количество слизи и лейкоцитов, наличие палочек Коха или других бактерий.

Потребуется на это от 2 дней до 2 месяцев.

Кашель с мокротой отмечается при различных заболеваниях дыхательных путей, не только при туберкулезной инфекции.

Особенности мокроты, ее цвет, запах и текстура укажут врачу на то, какая именно патология развивается, и какой шаг в обследовании и лечении пациента будет следующим. Исследование слизи на туберкулез имеет огромное значение.

Иногда это единственный шанс выявить возбудителя туберкулезного процесса и своевременно начать лечение.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Отличия мокроты при туберкулезе — по виду, количеству, консистенции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptubik.ru/simptomy/otlichiya-mokroty-pri-tuberkuleze/

Мокрота при туберкулезе легких: цвет, как выглядит и количество

Мокрота при туберкулёзе

Каждый день железистые клетки крупных бронхов и трахеи вырабатывают незначительное количество слизистого секрета. Он способствует очищению дыхательных путей от микробов и частичек пыли. При развитии легочных заболеваний количество его заметно увеличивается и имеет ряд особенностей, которые зависят от формы и стадии патологии.

Мокрота при заражении туберкулезом выходит во время кашля. Она выступает в качестве основного средства диагностики болезни. С помощью исследования мокроты специалисты могут не только обнаружить наличие туберкулезной инфекции, а и определить ее переход в более тяжелую форму.

Мокрота как симптом патологии

Слизистый секрет представляет собой выделение, основными функциями которого является увлажнение и очищение легких от отмирающих клеток эпителия дыхательных путей и частичек пыли.

При нормальной работе внутренних органов прозрачный секрет не обладает запахом.

Если в организме прогрессирует воспалительный процесс, он выделяется в большом количестве, приобретает цвет и характерный неприятный запах. Под воздействием инфекции характер его выведения также меняется.

В результате изменений консистенции способности реснитчатого эпителия снижаются, и секрет выводится из легких при помощи кашля.

Скопление мокроты в бронхах

При развитии туберкулеза секрет может выделяться в малых количества, которое увеличивается после перехода патологии в более тяжелую форму. Он имеет ряд особенностей, которые помогают специалистам определить стадию болезни и ее характер течения.

Первые стадии патологии не сопровождаются выделением мокроты. Появление секрета происходит во время прогрессирования патологии. Он исследуется по нескольким характеристикам. Цвет, консистенция и количество – признаки, по которым можно определить степень тяжести заболевания и характер течения.

Правила сбора и анализа мокроты на туберкулез

Цвет

Первые выделения прозрачные, иногда белого цвета. Это объясняется тем, что они содержат в себе белок. Постепенно цвет мокроты при туберкулезе меняется, в зависимости от развития патологии.

В процессе прогрессирования инфекции секрет может приобретать различные оттенки:

  • желто-коричневый/зеленоватый. Наблюдается при возникновении гнойных процессов;
  • ржавый оттенок слизистого секрета. Свидетельствует о начале окисления крови в легких и процессе разложения органов дыхательной системы;
  • ярко-красный. Означает, что в легких скапливается много крови. Это первый симптом кровохаркания;
  • серный или серый цвет мокроты наблюдается у курильщиков или пациентов, которые длительное время вдыхают загрязненный воздух.Цвет мокроты

В процессе обследования врач обращает внимание не только на внешние характеристики выделяемого секрета, а и на время суток, когда это явление обостряется.

Количество

Первая стадия патологии может не сопровождаться выделением специального секрета. Изредка во время кашля может выходить немного прозрачной мокроты. Поэтому пациенты не обращают на это особого внимания и размножение бактерий продолжается.

Со временем происходит обширное поражение органов дыхания, что приводит к увеличению количества секрета. Оценить его объем может только специалист после проведения диагностических мероприятий.

Пациент должен понимать, что повышенное количество мокроты при патологии – признак активного развития туберкулезе и причина обратиться к врачу.

Консистенция

Не только цвет и количество выделяемого секрета позволяют определить степень поражения. Также специалисты обращают внимание на его консистенцию.

Мокрота три ТБ может быть:

  1. Жидкой с незначительными вкраплениями белка или гноя. Это свидетельствует о проникновении в организм инфекции.
  2. Средней вязкости или густой. Если в такой слизи присутствуют еще и комочки – туберкулезная палочка начала активно размножаться.

    Консистенция мокроты

  3. Густой и с неприятным запахом – возникновение воспалительного процесса в органах дыхательной системы.
  4. Густой с примесями гноя – признак обострения патологии.
  5. Неоднородной консистенции ярко-красного цвета. Обильное выделение такой мокроты говорит о развитии кровотечения в легких.

Слизистый секрет бывает очень густым и плохо откашливается. Для его сбора на анализ врач может порекомендовать сделать ингаляцию или принять муколитик.

Классификация по составу

Состав мокроты также имеет большое значение при развитии туберкулеза. На сегодняшний день выделяется несколько разновидностей секрета, в зависимости от состава, которые представлены в таблице.

Вид секретаХарактеристика
СлизистыйРедко наблюдается при развитии ТБ. Это наиболее простой вид, который сопровождается выделением прозрачной слизи.
Гнойно-слизистыйВ составе преобладают примеси гноя. Меняется окрас мокроты. Наблюдается на II стадии ТБ.
Слизисто-гнойныйПроявляется на начальных этапах. В составе преобладает слизь с прожилками желтого цвета.
ГнойныйВыделение слизи не происходит. Выделяемый секрет имеет желтый или зеленоватый цвет. Является результатом активных инфекционных процессов в легких.
Гнойно-слизисто-кровянистыйВ выделениях присутствует кровь, слизь и гной одновременно. Оттенок зависит от компонента, количество которого преобладает.
Слизисто-кровянистыйПри кашле выделяется бесцветная мокрота с кровью и слизью.
Кровянистый (кровохарканье)Данный вид является наиболее опасным. Он свидетельствует о попадании в легкие крови. Может спровоцировать легочное кровотечение.

Для составления полной клинической картины специалистам необходимо проанализировать выделяемый секрет учитывая все его характеристики. Цвет выделений не всегда позволяет полностью определить ее состав. Поэтому врачи проводят целый ряд лабораторных тестов, позволяющих установить все компоненты секрета.

Характер мокроты на разных стадиях болезни

Каждый этап развития патологии вносит изменения в характер выделяемой мокроты. По этим характеристикам специалисты могут установить, насколько туберкулезная инфекция успела поразить внутренние органы.

Чтобы не запустить ситуацию, необходимо вовремя обратиться за помощью к лечащему врачу. Для этого каждый человек должен понимать и знать, как выглядит мокрота при заболевании в зависимости от тяжести течения туберкулеза. Известно, что существует 4 основные стадии, которые проходит ТБ. Каждая из них имеет свои особенности:

  1. I стадия может вовсе не сопровождаться выделениями.
  2. На II стадии появляется слизистая мокрота с белым оттенком. Это значит, что поражению подвергается орган, в котором произошла локализация бактерии.

    Характер мокроты

  3. При переходе патологии в III стадию в выделениях  появляются гнойные примеси. Это признак распространения туберкулезной инфекции по всему организму.
  4. IV стадия характеризуется выделениями ярко-красного цвета с примесями крови и гноя. Если вовремя пациенту не будет оказана помощь, такое состояние может спровоцировать кровотечение.

Если выделения происходят часто и в больших количествах, они скапливаются и блокируют дыхательные пути. Это может вызвать затруднение дыхания. В результате у пациента наблюдаются приступы удушья.

Легочные выделения несут в себе большую опасность.

Поскольку они могут стать причиной развития кислородного голодания, которое оказывает негативное влияние на состояние человека и приводит к тяжелым последствиям.

При скапливании мокроты человек испытывает головную боль, слабость, наблюдается общее недомогание. Также наблюдается нарушение работоспособности и концентрации внимания. Если данное состояние сохраняется в течение длительного времени, происходят нарушения в работе дыхательной и пищеварительной системах. Также могут возникать изменения функций головного мозга.

Часто выделяемый секрет содержит в себе большое количество бактерий, которые являются причиной возникновения инфекционных или вирусных патологий.

Чтобы не допустить осложнения состояния пациента, специалисты подбирают терапевтические мероприятия, направленные на выведение секрета из легких и бронхов.

Диагностика

Диагностика выделяемой мокроты – важный этап выявления туберкулезной инфекции на ранней стадии. Иногда это исследование позволяет уточнить диагноз, если флюорография и рентгенография не дали однозначного результата.

Собранный материал дает возможность врачу:

  1. Определить местонахождение очагов поражения.
  2. Составить максимально эффективную схему лечения.
  3. Ознакомиться с особенностями воспалительного процесса.
  4. Контролировать и, в случае необходимости, корректировать терапевтические методы.

Процедура сбора выделений состоит из нескольких этапов, которые должны учитываться:

  1. Сдача мокроты и оценка. Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать правила сбора. Процедура должна проводиться утром до приема пищи. Для избегания смешивания легочных выделений со слюной, желательно предварительно тщательно прополоскать ротовую полость.

    Для этого пациенту нужно сесть в хорошо проветриваемом помещении или у окна. Сделать 3-4 спокойных вдоха и выдоха. Чтобы мокрота вышла, при 3-м вдохе человек должен резко встать и сделать сильный выдох, вызывая кашель. Выделившийся материал помещают в стерильную емкость. Хранить его можно не более 17-18 часов.

    Результат анализа будет готов через 2 рабочих дня. При его получении следует обратить особое внимание на обозначение «БТ». Если там указан знак «-», инфекция отсутствует и пациент нуждается в нетуберкулезных методах терапии. Положительный результат является показателем того, что заболевание перешло в открытую форму и требует лечения.

    Правила сбора мокроты

  2. Посев. Пациенты, которые проходят курс лечения, обязаны систематически сдавать отделяемый секрет на бактериальный посев. Данный анализ позволяет определить, насколько поражены легкие, и подобрать эффективные препараты для дальнейшего лечения. Посев осуществляется в лабораторных условиях раз в 2-3 месяца. Его преимущество заключается в способности обнаружить туберкулезную палочку на самых ранних этапах.

Какой бывает кашель при туберкулезе, его симптомы и лечение

Методы терапии, прогнозы и профилактика

задача специалистов – подобрать методы терапии, которые будут способствовать выведению слизистого секрета и очищению легких. Лекарственные препараты должны быть максимально безопасными для здоровья пациента, не вызывать аллергических реакций и сочетаться между собой.

Зачастую терапия, кроме специальных противотуберкулезных средств (Изониазид), включает в себя прием Бромгексина, Мукалтина или Амброксола.

Эти препараты пользуются популярностью благодаря натуральному составу. Они содержат в себе компоненты растительного происхождения, не причиняют вреда и очищают легкие.

В некоторых случаях данные препараты могут заменяться другими по решению лечащего врача.

Муколитические средства

Поскольку выделения могут проявиться на довольно раннем этапе развития патологии и постепенно видоизменяются, это дает возможность вовремя обнаружить наличие инфекции и приступить к лечению.

Если методы терапии были подобраны правильно и пациент придерживается рекомендаций доктора, можно сказать, что прогнозы будут положительными.

Чем раньше обнаружен очаг поражения, тем проще от него избавиться.

Чтобы вовремя обнаружить развитие болезни в случае заражения, необходимо регулярно проходить обследование (флюорографию).

Профилактические меры должны быть направлены на укрепление иммунной системы. Чем выше иммунитет – тем меньше риск заразиться туберкулезом.

Неправильное питание и наличие вредных привычек оказывают губительное воздействие на организм в целом. Ежедневный рацион должен быть наполнен полезными продуктами, содержащими много витаминов и микроэлементов.

В зимнее и осеннее время организм особенно нуждается в витаминах, поэтому всем членам семьи следует принимать специальные витаминные комплексы, которые повысят защитные функции. Также необходимо избегать частых стрессов и переживаний.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/simptomatika/mokrota/

Мокрота при туберкулезе: цвет, состав, консистенция, заразна ли?

Мокрота при туберкулёзе

При инфицировании палочкой Коха, у человека со временем появляется, присущая данному заболеванию симптоматика. Один из признаков – кашель с отхождением мокроты. Мокрота при туберкулезе легких может иметь разную консистенцию и цвет.

В зависимости от этого можно сказать, на какой стадии болезнь и какие терапевтические меры нужно принять. Но, имейте в виду, только по данному симптому нельзя ставить диагноз и тем более назначать лечение больному. Для уточнения диагноза пациента направляют на полную диагностику.

Особенности мокроты при туберкулезе

Как выглядит мокрота на первых порах? При недавнем инфицировании ее при кашле вообще нет или выходить она может в незначительном количестве. Она отличается по цвету, составу, консистенции. В ней большое количество белка. Это связано со стадией заболевания и присоединившимся инфекциям.

Состав

Мокрота при туберкулезе легких бывает:

  1. Слизистой. Тут имеется только слизь. У туберкулезных больных таких выделений практически нет, больше присущи астматикам и при бронхите.
  2. Гнойно-слизистой. В составе отделяемого больше слизистых включений. Имеет место вначале патологии, также при бронхите и воспалении легких. Оттенок такой мокроты прозрачный, с желтыми и зелеными вкраплениями.
  3. Гнойной. Тут имеется только гной. По цвету отделяемое – зеленое или желтое.
  4. Кровянисто-слизистой. Красный оттенок мокроты говорит о том, что в слизи имеются кровавые прожилки. Такой тип мокроты присущ раковым и туберкулезным больным, при пневмониях.
  5. Гнойно-слизисто-кровянистой. Тут присутствуют включения гноя, крови и слизи. Оттенок может быть разным, зависит это от того, какого компонента больше.
  6. Кровохарканье. Наблюдается на серьезной стадии заболевания. Во время кашля присутствует выделение крови. Количество варьируется.

Заразна ли мокрота больного туберкулезом?

Один из способов передачи – через отделяемый секрет. Мокрота больного туберкулезом опасна для здорового человека, а особенно для тех, у которых слабый иммунитет.

Куда отдавать мокроту для диагностики туберкулеза?

Если есть подозрение на туберкулез, у человека будут брать различные туберкулиновые пробы и проводить инструментальные исследования. Сдача мокроты – это один из основных нюансов во время обследования. В ней специалисты будут искать палочку Коха, изучат ее цвет, консистенцию и состав.

Чтобы результат был достоверный, больной должен правильно собрать биоматериал. Образец взять желательно с утра, до завтрака. Зубы нужно почистить и тщательно прополоскать рот водой.

Мокрота должна быть откашляна в специальный стерильный контейнер, содержание слюны допускается минимальное.

При плохом выведении секрета, биоматериал может собираться в течение 2-ух или 3-ех дней, при условии, что контейнер будет плотно закрыт, и располагаться в холодильнике. Взять также образец можно при бронхоскопии.

Такой метод диагностики показан людям, у которых присутствует кровохарканье, выделения, имеют неприятный запах и чрезмерную обильность.

Сдается собранный материал в специальную лабораторию, где специалисты исследуют его с помощью специального оборудования. Нужную информацию дает популярный анализ ПЦР на туберкулез. При этом из мокроты выделяют возбудителя. Определенные участки копируются и сравниваются с палочкой Коха, которая имеется.

Также есть анализ, при котором выявляют бактерии путем окрашивания по Цилю-Нильсену. Лаборант наносит на стеклышко исследуемый материал, нагревает его и на него накладывается фукусин, происходит в дальнейшем обесцвечивание соляной кислотой. В конце имеет место метилен синий. Если получен положительный результат, значит, присутствует туберкулез. Окраска при этом малиновая.

На фото видны микобактерии, которые выделены по способу Циля-Нильсена.

Бактериологический (культуральный) способ определения МБТ – это посев полученного материала на питательную среду. Предварительно секрет подвергают обработке, чтобы подавить рост неспецифической микрофлоры. Обычно среда, в которой выращивается МБТ – яичная.

Может быть жидкостная или полужидкостная. Длительность произрастания – от 15-ти до 90-та дней. Чтобы обнаружить патологические микроорганизмы, хватит и 20-ти микобактерии в  1 мл секрета.

Потом по полученной культуре можно понять, к каким лекарствам у нее повышена чувствительность, и узнать все о ее жизнедеятельности.

Если нет роста микобактерии, значит, она утратила способность к размножению из-за действия препаратов.

Проверка анализов по длительности занимает разный промежуток времени, в зависимости от его вида. Культурный способ — длительное исследование, так как нужно время, пока произойдет выращивание бактерий в искусственной среде – это не менее месяца. Но этот метод точен и недорог.

Бак посев – получают быстро, но эффективен только в случае нахождения в мокроте достаточного количества микобактерий. Эта диагностика не подходит для тех, у кого туберкулез хотят выявить на ранней стадии.

Результаты ПЦР специалист готов огласить уже через сутки. Какой конкретно выбрать вид анализа определяет врач, зависит это от состояния больного.

Исследование мокроты при туберкулезе легких – один из основных диагностических методов. В биоматериале можно найти палочку Коха и даже сказать, на какой стадии заболевание и указать его форму. После получения результата не требуется расшифровка. В полученном анализе можно сразу увидеть, есть возбудитель у человека или нет.

Также таким образом можно найти любые воспалительные процессы, которые происходят в легком. Если мокроты много – это говорит о том, что поражена обширная область органа. При ихорозных скоплениях следует думать о множественных разрушениях клеток.

Если имеется красный, коричневый цвет – это свидетельствует об имеющемся кровотечении, нарушении целостности сосудов.

Вывод

Мокрота у больного может быть разного цвета, консистенции и количества. Это зависит от состава и напрямую от имеющейся патологии. При туберкулезе количество и составляющие компоненты колеблются и меняются в процессе развития заболевания. На начальной стадии отделяемого секрета может вообще не быть. Чтобы взять биоматериал для исследования, нужно прибегнуть к дополнительным методам.

Существуют различные анализы, при которых исследуется биоматериал больного человека.

Выбор того или иного вида зависит от срочности получения результата, материального положения и, конечно же, имеющейся симптоматики, диагноза.

После предварительного осмотра, сбора анамнеза и инструментального исследования больному дают направление на анализ мокроты. Он подтвердит диагноз, покажет динамику и даст понять, как вести себя дальше.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/tuberkulez-legkih/mokrota-pri-tuberkuleze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.