Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Содержание

Гнойный аденоидит у ребенка

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Воспаление аденоидных вегетаций (аденоидит) – распространенное ЛОР-заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 3 до 12 лет.

Гипертрофия носоглоточной миндалины приводит к снижению реактивности организма, вследствие чего повышается риск развития септического воспаления в органах дыхания.

Гнойный аденоидит у детей возникает по причине нейтрофильно-макрофагеального воспаления гиперплазированной лимфаденоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина.

Клинические проявления болезни определяются степенью разрастания аденоидных вегетаций, иммунологической реактивностью детского организма и склонностью к аллергическим реакциям. Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет вялотекущее гнойное воспаление аденоидных тканей, которое приводит к интоксикации организма и системным осложнениям.

Этиопатогенез

Каков механизм и причины развития аденоидита у детей? Воспаление гипертрофированной глоточной миндалины возникает преимущественно у детей до пубертатного периода. После 12 лет иммунный орган практически полностью атрофируется, поэтому аденоидит редко диагностируется в зрелом возрасте.

Разрастание носоглоточной миндалины чаще всего связано с отсутствием адаптивного иммунитета у ребенка. Частые рецидивы респираторных заболеваний стимулируют активность иммунного органа, что может привести к разрастанию лимфаденоидных тканей, продуцирующих иммуноглобулины. Иными словами, аденоидит у ребенка появляется на фоне снижения иммунитета, которому способствуют:

  • иммунодефицитные состояния;
  • конституционные особенности;
  • аномальное строение носовой перегородки;
  • детские инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь, грипп);
  • генетическая предрасположенность (лимфатический диатез);
  • эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы);
  • несбалансированное питание (гипо- и авитаминоз);
  • патологии беременности (вирусные заболевания, гипоксия плода, родовые травмы);
  • неблагоприятная экологическая ситуация (запыленность и загазованность воздуха).

Воспаление гипертрофированной миндалины чаще возникает вследствие аллергических реакций, которые приводят к ослаблению фагоцитоза.

Частые рецидивы инфекционных заболеваний создают избыточную функциональную нагрузку на лимфаденоидные ткани. Со временем наблюдаются нарушения в процессах регенерации и альтерации тканей носоглоточной миндалины.

Напряжение адаптационных механизмов, обусловленное дисбалансом иммунокомпетентных клеток, становится причиной увеличение количества реактивных фолликулов. Это приводит к разрастанию аденоидных тканей и, как следствие, гипертрофии иммунного органа.

Симптоматическая картина

Какие симптомы свидетельствуют о развитии аденоидита у детей? Инфекционное воспаление аденоидных вегетаций чаще всего возникает в качестве осложнения воспалительных процессов, протекающих в гортаноглотке и придаточных пазухах. О развитии ЛОР-патологии сигнализирует гипертермия, лихорадка и общие признаки интоксикации организма.

Типичными симптомами развития аденоидита являются:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • сопение во сне;
  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • периодические задержки дыхания;
  • непродуктивный кашель;
  • снижение тембра голоса;
  • неразборчивость речи;
  • мышечная слабость;
  • снижение слуха;
  • приступы удушья;
  • жидкий стул;
  • боли в гортаноглотке, иррадиирующие в ухо.

Острый и хронический аденоидит влечет за собой образование абсцессов в глотке, что чревато возникновением стеноза.

Воспаление аденоидных вегетаций приводит к отеку слизистых оболочек и закупорке носовых ходов, вследствие чего ребенок может дышать только ртом.

Со временем постоянное дыхание через рот приводит к сглаживанию носогубной складки и деформации нижней челюсти.

Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания влечет за собой развитие «аденоидного лица», при котором наблюдается нарушение прикуса и отвисание нижней челюсти.

Местные проявления

При появлении патологической симптоматики нежелательно откладывать визит к педиатру. При осмотре пациента врач сможет точно установить причину развития патологии и определить оптимальную схему медикаментозного лечения. Какие местные симптомы указывают на возникновение очагов воспаления в носоглоточной миндалине?

  • гиперемия небных дужек;
  • красные тяжи на стенках ротоглотки;
  • воспаление желез на мягком небе (симптом Гепперта);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • отек носоглоточной миндалины;
  • гнойный экссудат на поверхности аденоидных вегетаций.

Важно! Запоздалое лечение аденоидита приводит к поражению слезных каналов и развитию дакриоцистита.

Закупорка хоанов (носовых каналов) приводит к гипоксии, т.е. кислородному голоданию, что впоследствии может повлечь за собой развитие энуреза. Сильная интоксикация организма и дефицит кислорода негативно сказываются на физиологическом и умственном развитии ребенка. Поэтому при появлении первых признаков аденоидита необходимо пройти аппаратное обследование у отоларинголога.

Гнойное воспаление

Различают острое и хроническое воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины. Острое воспаление (ретроназальная ангина) редко вызывает системные осложнения и потому значительно проще поддается медикаментозной терапии. Гнойный аденоидит у детей возникает вследствие развития бета-гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и т.д.

Бактериальное воспаление лимфоидных тканей становится причиной образования гнойных очагов в носоглоточной миндалине и развития инфекционно-аллергических реакций. Определить ЛОР-заболевание у ребенка можно по следующим признакам:

  • поверхностное дыхание;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная и фебрильная лихорадка;
  • пересыхание слизистой ротоглотки;
  • сухой кашель после сна;
  • частые простуды, осложненные отитом;
  • отсутствие аппетита;
  • стекание гнойного секрета по задней стенке глотки.

В гнойное воспаление глоточной миндалины нередко вовлекаются гланды и стенки горла, что влечет за собой развитие лакунарной ангины и бактериального фарингита. Если не купировать очаги воспаления, это может привести к абсцессу тканей в заглоточной и паратонзиллярной области.

Принципы лечения

Ликвидировать симптомы аденоидита и облегчить самочувствие ребенка можно с помощью препаратов паллиативного и этиотропного действия.

Определить оптимальную схему терапии можно только после сдачи необходимых микробиологических анализов и осмотра пациента.

Для точной постановки диагноза специалист проводит компьютерную томографию носовой полости, фиброскопию, заднюю риноскопию и пальцевое обследование носоглотки.

В зависимости от возбудителя инфекции и стадии развития ЛОР-патологии ребенку назначается курс медикаментозного лечения. Для устранения патологической флоры и устранения воспаления в аденоидных вегетациях используются:

  • антибиотики – разрушают мембраны бактериальных клеток, что способствует уменьшению количества патогенов в очагах поражения;
  • глюкокортикостероиды – купируют инфекционно-воспалительные реакции в лимфаденоидных тканях;
  • деконгестанты – способствуют сужению кровеносных сосудов и облегчению носового дыхания;
  • антигистамины – ускоряют регресс аллергических процессов в гипертрофированной миндалине и слизистых оболочках носоглотки;
  • антипиретики – снижают температуру и устраняют лихорадочные состояния;
  • муколитики – уменьшают вязкость гнойного экссудата в ЛОР-органах и ускоряют его выведение;
  • анальгетики – уменьшают чувствительность ноцицепторов, что способствует устранению болевых ощущений.

Важно! Предупредить рецидивы септического воспаления позволяют препараты иммуностимулирующего и иммуномодулирующего действия.

Восстановление защитных сил организма позволяет повысить тканевую реактивность и, соответственно, снизить вероятность повторного развития гнойного аденоидита. Чтобы предотвратить воспаление, необходимо проводить ирригацию носоглотки антисептическими растворами при первых признаках развития ринита или синусита.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспалительных процессов в носоглоточной миндалине заключается в регулярном осмотре пациента у отоларинголога и своевременном лечении инфекционных заболеваний. Разрастание лимфаденоидной ткани и ее последующее воспаление возникает на фоне иммунодефицитных состояний. Предупредить снижение реактивности организма позволяют:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • витаминизация и иммуностимулирующая терапия;
  • защита от местного переохлаждения и перегрева ЛОР-органов;
  • систематическое промывание носоглотки лекарственными отварами;
  • десенсибилизирующая терапия с применением противоаллергических средств.

Раздражение слизистых органов дыхания приводит к снижению тканевой реактивности и, как следствие, повышению риска развития респираторных заболеваний. Поддержание нормального микроклимата в доме, умеренные физические нагрузки и витаминизированный рацион позволяют укрепить иммунную систему ребенка и тем самым предупредить повторное развитие аденоидита.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/simptomy-i-profilaktika-gnojnogo-zabolevanija-u-detej.html

Доктор Комаровский о гнойном аденоидите у детей

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Гнойный аденоидит у детей, в соответствии с тем, что говорит доктор Комаровский – это достаточно серьезное заболевание, наибольшую склонность к которому имеют дети дошкольного, а также младшего школьного возраста.

Патология заключается в том, что под действием тех или иных факторов окружающей среды или особенностей организма происходит гипертрофия носоглоточной миндалины.

В дальнейшем подобное состояние лимфоидной ткани осложняется сильным воспалительным процессом и выделением экссудата с высоким содержанием гноя.

Причины и признаки заболевания

Считается, что аденоидит может быть вызван достаточно большим перечнем возможных причин. Однако индивидуальная восприимчивость к тем или иным факторам у всех детей существенно отличается.

Именно поэтому при диагностике данной патологии в каждом конкретном клиническом случае необходим строго индивидуальный подход.

Ведь после определения главного нежелательного воздействия можно прекратить или же ослабить его и тем самым существенно помочь организму маленького пациента.

Однако существуют статистические данные, позволяющие определить те составляющие, которые провоцируют возникновение гнойного воспаления аденоидов наиболее часто.

  1. Дыхательная система ребенка менее защищена от различных возбудителей, чем дыхательная система взрослого. В связи с этим возможность воспаления слизистых оболочек дыхательных путей у детей гораздо выше. Также способствует подобному развитию событий тот факт, что ребенок постоянно подвержен активному воздействию инфекций, характерных именно для неокрепшего организма. А именно таких заболеваний, как скарлатина, краснуха или корь.
  2. Очень важное значение при возникновении аденоидита (в частности, гнойного) имеет отсутствие квалифицированного и, что самое главное, своевременного лечения респираторных заболеваний.
  3. Также необходимо уделять должное внимание борьбе с воспалительными процессами в организме и поддержании в нормальном состоянии ротовой полости ребенка. Это связано с тем, что кариозные зубы являются достаточно серьезным источником инфекции, и при возникновении таких очагов следует немедленно заниматься их санацией.
  4. Еще одной серьезной причиной аденоидита является ослабленная функция иммунитета. Именно поэтому необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не перемерзал, а также имел надлежащий уход. Следует отметить, что положительное воздействие на защитные силы организма оказывает процесс закаливания, занятия спортом, а также правильно составленный распорядок дня и полноценный рацион.
  5. Следует обратить внимание и на следующий факт: воспаление слизистых оболочек и лимфатической ткани носоглотки вызывают не только вирусы или бактерии, но и аллергия. Дети с повышенной чувствительностью гораздо более склонны к возникновению аденоидитов. Поэтому во время лечения данной патологии специалист должен тщательно ознакомиться с аллергологическим анамнезом ребенка.
  6. Не последнюю роль в развитии воспаления заглоточной миндалины имеет и наследственность. Если в семье маленького пациента один или даже оба родителя имели такую патологию, вероятность ее возникновения существенно возрастает.

Что же касается признаков аденоидита, то здесь перечень проявлений достаточно обширный. Это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей строения носоглотки каждого ребенка.

Симптоматика аденоидита у детей по Комаровскому

В соответствии с выраженностью клинических проявлений принято выделять три стадии воспаления носоглоточной миндалины. Каждая из них имеет определенную, только ей присущую симптоматическую картину, которая и помогает определить развитие патологического процесса.

  1. На первой стадии воспаления аденоидов у детей симптомы выражены не ярко. Это связано с тем, что на данном этапе лимфоидная ткань перекрывает каналы носа лишь на одну треть и особого дискомфорта в связи с этим ребенок практически не ощущает. Диагностика заболевания зачастую происходит случайно, после обращения к ЛОР-врачу по совершенно другому поводу. Симптоматика аденоидов проявляется преимущественно в ночное время и заключается в появлении храпа во сне и затрудненности носового дыхания. Также могут появляться постоянные серозные выделения из носа, ребенок становится ослабленным, вялым, капризным и часто жалуется на нехватку воздуха.
  2. При второй стадии течение аденоидита у детей становится более заметным. Происходит перекрытие воздушных путей уже наполовину, в следствие чего заложенность носа уже переходит в стойкую форму. Ребенок начинает ходить с приоткрытым ртом, в ночное время сильно храпит. У него появляются головные боли постоянного характера и хроническое состояние усталости. Происходит изменение голоса – он становится более гнусавым, начинаются проблемы со слухом, может исчезнуть нормальная обонятельная чувствительность. Также в связи с постоянным раздражением слизистой оболочки носоглотки экссудатом при аденоидите у ребенка может начаться сильный кашель.
  3. Третья стадия характеризуется полным перекрыванием носовых каналов. У ребенка появляется большое количество серьезных симптомов, которые существенно ухудшают его состояние. Усиливается гнусавость голоса и проблемы со слухом, носовое дыхание практически отсутствует. Происходит деформация черепных костей, учащаются случаи заболеваемости отитами среднего уха.

Лечение аденоидита по Комаровскому

Существует несколько методов терапии процесса воспаления носоглоточной миндалины: консервативная и хирургическая. Доктор Комаровский, считает, что лечения аденоидита у детей лучше всего проводить именно медикаментозным путем. Также серьезную помощь в этом вопросе способна оказать сбалансированная диета, занятия спортом и закаливание организма.

Еще больше информации в обзоре Доктор Комаровский о лечении аденоидов у детей

Однако специалист настаивает на том, что выбор той или иной методики должен происходить строго индивидуально. Ведь существуют различные клинические случаи, когда классическое лечение на поздних этапах дает достаточно хороших эффект, в то время как на первой стадии бывает необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Лечение гнойного аденоидита у детей без операции

Медикаментозное воздействие на аденоиды существенно отличается в зависимости от того, на каком этапе находится воспалительный процесс. На первом этапе наиболее часто применяются следующие лечебные мероприятия:

  • промывание полости носа солесодержащими растворами;
  • ингаляции с применением таких средств, как Лазолван и Тонзилгон;
  • применение глюкокортикостероидных спреев;
  • прием антибактериальных или противовирусных средств;
  • в случае возникновения аллергического аденоидита уместно использование лекарств антигистаминного действия.

На втором этапе патологии к этому перечню добавляется применение новых вариантов воздействия, а именно:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • применение физиотерапевтического лечения.

Что же касается третьей стадии воспалительного процесса носоглоточной миндалины, то в этом случае необходимо использовать более обширные лечебные меры:

  • промывание носовой полости растворами антисептического действия;
  • санация всех инфекционных очагов, локализирующихся в непосредственной близости от аденоидов;
  • применение витаминных комплексов;
  • сосудорасширяющая терапия.

Также рекомендуем к прочтению Как вылечить аденоиды без операции

В каких случаях требуется операция?

Если же проведение всех вышеуказанных мероприятий не принесло результатов, следует задумываться о необходимости хирургического вмешательства. Также проведение операции необходимо в случае возникновения остановок дыхания.

Это связано с тем, что кратковременное апноэ (зачастую не более 10 секунд) указывает на серьезную степень тяжести болезни.

Еще одним показанием к проведению аденотомии является экссудативный отит, изменения челюстно-лицевого аппарата и переход воспалительного процесса носоглоточной миндалины в злокачественную форму.

Полезные рекомендации Комаровского

Следует обратить внимание на то, что известный педиатр указывает на необходимость профилактики аденоидита. Ведь подобный подход позволяет существенно снизить риск его возникновения или, по крайней мере, не допустить серьезных осложнений. Для этого необходимо, чтобы ребенок достаточный промежуток времени проводил на свежем воздухе.

В помещении, где пребывает малыш, следует регулярно проводить влажную уборку и бороться со скоплением пыли. Также необходимо следить за уровнем влажности воздуха и, при необходимости, повышать его. Немаловажным фактором является и проветривание комнаты.

Еще одним профилактическим фактором является укрепление иммунной функции ребенка. С этой целью необходимо заниматься его закаливанием, следить за распорядком дня, подобрать сбалансированное питание и периодически применять необходимые витамины и микроэлементы.

Источник: https://prolimfouzel.ru/adenoidy/gnoinyi-adenoidit-u-detei-komarovskii.html

Что такое гнойный аденоидит и как он развивается?

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Воспаление аденоидов развивается под влиянием воспалительного процесса в тканях носоглотки. Легкая гипертрофия характерна для любых респираторных инфекций, но при их частых рецидивах, воспаление не утихает и начинает прогрессировать.

Гнойный аденоидит развивается на фоне бактериальных инфекций при уже разросшихся миндалинах. Можно сказать, что развитие патологического процесса это результат самолечения, отсутствия адекватной терапии и несвоевременного обращения к отоларингологу.

Из-за большого количества симптомов и выделения гнойной слизи из носа, гнойный аденоидит часто путают с гайморитом. Это приводит к неблагоприятным последствиям в виде полного перекрытия костных перегородок носа разросшимися миндалинами. Поэтому, чтобы избежать последствий гнойного аденоидита, при первых проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения гнойного аденоидита

Воспаление аденоидов возникает преимущественно в детском возрасте, когда ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справляться с частыми респираторными заболеваниями.

Основные причины гнойного аденоидита – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительными процессами: гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит. Особенно часто аденоиды воспаляются, когда эти болезни переходят в хроническую форму и рецидивируют более 3-4 раз за год.

При регулярно развивающемся воспалении снижаются местные защитные силы, что способствует проникновению инфекций к лимфоидным тканям. Воспаленная слизистая оболочка и миндалины являются благоприятной средой для стремительного размножения бактерий.

Внимание! Изначально заболевание может развиваться под воздействием вирусов, а затем уже присоединяется бактериальная микрофлора.

Гнойный аденоидит может развиться под влиянием грибковых микроорганизмов, чаще всего из рода Кандида. Реже встречается воспаление, вызванное смешанной микрофлорой – бактериями и грибками.

Причины гнойного аденоидита – это заболевания и нарушения в организме, снижающие работу иммунитета:

  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • рахит;
  • врожденные аномалии носоглотки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические реакции;
  • травмы носа;
  • механические повреждения слизистой оболочки;
  • химические и термические ожоги.

Гнойный аденоидит у взрослых и детей возникает под воздействием внешних негативных факторов. Сюда относится вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха, влияние радиации и проживание в неблагоприятных условиях.

Виды, формы и степени тяжести гнойного аденоидита

Патология делится на три формы – острый, подострый и хронический. Гнойный аденоидит протекает в острой форме и длится не более 2 недель. Дальнейшее течение болезни, при подавлении бактериальной микрофлоры становится подострым или хроническим, в зависимости от продолжения проявления симптомов аденоидита.

По разрастанию лимфоидных тканей гнойный аденоидит делится на три степени:

  1. Первая – гипертрофия перекрывает только верхнюю часть перегородки.
  2. Вторая – перекрывается до 2/3 перегородки.
  3. Третья – миндалины почти полностью перекрывают носовой проход.

По морфологическим изменениям в носоглотке, патология делится на катаральную, экссудативно-серозную и слизисто-гнойную форму. Первые две стадии протекают без гнойных выделений, характеризуются выраженной отечностью и гиперемией миндалин, но если их не лечить, то проявляются признаки последней стадии — гнойного аденоидита.

Также болезнь классифицируют по общему состоянию пациента. Субкомпенсированная форма является самой легкой – симптомы практически незаметны, а общее самочувствие больного остается неизменным. При компенсированном течении проявления гнойного аденоидита выражаются повышением температуры тела, заложенностью носа, незначительными признаками интоксикации.

Самая тяжелая форма патологии – декомпенсированная. В этом случае характерно появление острых симптомов и выраженной интоксикации организма. Состояние больного значительно ухудшается и требует незамедлительного лечения.

Симптомы и проявления аденоидита гнойной этиологии

Признаки патологии острого течения многообразны и появляются не только местно, но и охватывают весь организм в целом.

Заподозрить, что воспалились глоточные миндалины можно по следующим симптомам гнойного аденоидита:

  • заложенность носа;
  • насморк со слизисто-гнойными выделениями;
  • чувство болезненности и саднения в глотке;
  • высокая температура тела до 40°С;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • мышечные и суставные боли;
  • появление храпа.

При сильном разрастании миндалин боль может отдавать в уши, а в самых запущенных случаях, гипертрофированные ткани перекрывают слуховую трубу, понижая давление в среднем ухе и вызывая снижение слуха.

Симптомы гнойного аденоидита всегда сопровождаются признаками интоксикации из-за выделения бактериями большого количества токсинов. Интоксикация выражается головными болями, тошнотой и общей слабостью.

Особенно сильно эти признаки выражены у маленьких детей – появляется отдышка, тахикардия, бледнеют кожные покровы.

Специфические проявления гнойного аденоидита у грудных детей – затрудненное сосание, вздутие живота, выраженная лимфоденопатия.

У большинства пациентов наблюдается гнусавость – изменение тембра голоса. Если болезнь не лечить, то гнусавость останется даже после снятия обострения. А при хроническом течении патологии восстановить голос возможно только после хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Диагноз «гнойный аденоидит» поставить не всегда легко, особенно если присутствуют сопутствующие патологии носоглотки. Они нарушают клиническую картину заболевания и значительно ухудшают общее самочувствие пациента.

Внимание! Довольно часто признаки гнойного аденоидита сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний, поэтому диагностика проводится не только в острый период, но и через несколько недель после того, как утихнут симптомы.

Диагностика гнойного аденоидита начинается со сбора анамнеза, чтобы выявить причины патологии – врач выясняет, как часто более пациент, какие заболевания были перенесены, имеется ли аллергия, в том числе на медикаментозные препараты. В дальнейшем проводится осмотр горла с помощью задней риноскопии и пальпация носоглотки. Эти методы позволяют оценить степень гипертрофии и морфологические изменения.

В некоторых случаях, диагностика гнойного аденоидита требует рентгенографического исследования или компьютерной томографии, чтобы с точность определить степень аденоидов.

В диагностику входят лабораторные исследования – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посев материала, взятого со слизистой оболочки, для определения вида инфекционного возбудителя.

Лечение гнойного аденоидита: медикаментозное, хирургическое, физотерапевтическое

Терапия гнойного аденоидита начинается с местного и системного использования антибактериальных препаратов. Их назначают для подавления бактерий и устранения очага инфекции.

В системное лечение гнойного аденоидита включают антибактериальные капли и спреи:

  1. Изофру;
  2. Полидексу;
  3. Биопарокс;
  4. Ципромед;
  5. Фраминазин.

При легкой форме заболевания можно использовать антисептический раствор Протаргол. Он эффективно подавляет не только бактерии, но и вирусы и грибки, а также подсушивает воспаленную слизистую оболочку.

Для внутреннего приема в лечение гнойного аденоидита включают антибиотики широкого спектра действия: Суммамед, Амоксициллин, Флемоксин, Иксим Люпин, Амоксиклав. Длительность приема зависит от выраженности воспаления — от 5 до 10 дней.

Лечить гнойный аденоидит невозможно без промывания носовой полости. Рекомендуется использовать солевые растворы – Долфин, Аквамарис или Аквалор. Их можно сочетать с раствором Фурацилина или Мирамистином, чтобы быстрее снять воспаление.

Такие препараты, как Парацетамол, Нурофен, Нимесил, Найз и Ибупрофен помогают снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром. Прием антигистаминных препаратов необходим для снятия отечности и предотвращения развития инфекционно-токсического шока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидите позволяют ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают электрофорез с лекарствами – Димедролом, Нитратом серебра, Новокаином, Преднизолоном. Также могут использоваться: дарсонвализация, индуктометрия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое лечение гнойного аденоидита возможно только после снятия острого состояния, когда пролечено инфекционное воспаление. Если провести операцию в острый период, то можно допустить проникновения инфекции в системный кровоток, что вызывает серьезные осложнения.

Операция по удалению аденоидов проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Пациенту придется находиться в больнице около 5-7 дней, но уже после выписки он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Народные методы лечения

Перед лечением гнойного аденоидита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.

Какие народные средства можно использовать?

  1. Закапывать смесь лукового сока и меда.
  2. Заварить 1 ч. ложку зверобоя в стакане кипятка, после остывания процедить и использовать для закапывания и промывания носа.
  3. Смешать облепиховое и пихтовое масло в пропорции 3 к 1, закапывать в нос после промываний.
  4. В 100 мл. подсолнечного или облепихового масла накрошить 2-3 зубчика чеснока. Настаивать ночь, использовать для закапываний.

Гнойный аденоидит требует внимания – если при использовании народных средств не наступает облегчение или становится хуже, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Чем опасен гнойный аденоидит?

Чаще всего осложнения гнойного аденоидита выражаются в распространении инфекции по другим органам и тканям. В результате развиваются бактериальные ЛОР-заболевания и инфекционные поражения внутренних органов. Самые тяжелые последствия возникают при стрептококковом аденоидите, способном вызывать ревматологические заболевания.

Другие осложнения:

  • нарушения дыхания;
  • тугоухость;
  • острый отит;
  • сепсис;
  • экзема преддверия носа.

Если у ребенка аденоидит перейдет в хроническую форму, то мозг начинает испытывать недостаток кислорода, в результате развивается гипоксия, способная вызвать тяжелые психоневрологические расстройства.

Профилактика заболевания

Профилактика аденоидов заключается в укреплении иммунитета и своевременном санировании очагов инфекции.

Что входит в профилактику?

  1. Прием поливитаминов.
  2. Влажная уборка комнаты и частое проветривание.
  3. Промывание носа при любом насморке.
  4. Избегание переохлаждений.
  5. Полноценное питание.

Предупредить гнойный аденоидит не всегда возможно, так как на его развитие могут влиять самые разнообразные, как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому при любом подозрении на заболевание, необходимо посетить отоларинголога, чтобы предупредить его переход в хроническое течение.

Источник: http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-gnojnyj-adenoidit-i-kak-on-razvivaetsya.html

Лечение аденоидита у детей по методу Комаровского: как детский доктор советует лечить острый, хронической аденоидит 1, 2 и 3 степени

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга — консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

Например, если при 1 степени аденоидита отмечается прогрессирующая потеря слуха, то ребенку необходима срочная хирургическая помощь. В то же время патологию 3 стадии, сопровождающуюся заложенностью носа, можно успешно вылечить консервативными методами. Таким образом, к каждому случаю аденоидита требуется благоразумное отношение и индивидуальный подход.

1 степень

На раннем этапе заболевания аденоиды перекрывают носовые каналы лишь на треть, поэтому особого дискомфорта ребенок не ощущает. Диагностировать такой недуг очень трудно. Как правило, это происходит случайно, во время обращения к доктору по другому поводу.

Внешние признаки аденоидита 1 степени выражены слабо. В основном отмечается затруднение носового дыхания по ночам. Помимо этого, появляются и другие симптомы заболевания:

  • посапывание во сне;
  • ухудшение самочувствие, вялость, постоянная усталость;
  • прозрачные выделения из носа.

Ребенок становится раздражительным и плаксивым, часто хочет спать, жалуется на недостаток воздуха.

Как лечить аденоидит 1 степени у детей? Е. Комаровский советует использовать следующие методы:

  • промывание носа солевыми растворами — Аквалор, Долфин, Аквамарис, Мореназал;
  • ингаляции Лазолваном, Пульмикортом, Деринатом, Мирамистином, Тонзилгоном;
  • закапывание сосудосуживающих средств — Санорин, Називин, Виброцил;
  • использование спреев с глюкокортикостероидами — Авамис, Синуфлурин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел.

Для устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо пропить курс антибиотиков (Супракс, Аугментин, Амоксиклав) или противовирусных средств (Цитовир, Арбидол, Ремантадин).

При аллергической природе аденоидита врач назначит антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы. Для улучшения самочувствия ребёнка применяется симптоматическое лечение.

2 степень

Признаки аденоидита 2 степени у детей выражены более ярко. Воспаленные аденоиды перекрывают носовые каналы наполовину и вызывают стойкую заложенность. Сосудосуживающие капли практически не помогают.

Ребенок начинает храпеть во сне, днем ходит с приоткрытым ртом, жалуется на головные боли и постоянную усталость. В это же время появляется гнусавость голоса и нарушается слух. Некоторые дети утрачивают обоняние.

Если вторая степень аденоидита диагностирована своевременно, справиться с ней помогут консервативные методы. Обычно малышу назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты:

  • противовирусные лекарства — Ремантадин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Амиксин;
  • противовоспалительные средства — Найз, Нимесулид, Нимесил;
  • антигистаминные таблетки — Супрастин, Кетотифен, Кларотадин, Лоратадин, Перитол, Эриус;
  • иммуностимуляторы — Иммунал, Имудон, ИРС-19;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если аденоидит сопровождается гнойными выделениями из носа, прописывают антибиотики: Сумамед, Амоксициллин.

Значительно облегчает состояние больного и уменьшает воспаление промывание слизистой антисептиками и растворами морской соли — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Долфином, Аквамарисом. Перед процедурой рекомендуется закапать сосудосуживающие средства (Отривин, Виброцил).

Очень эффективна при аденоидите 2 степени физиотерапия: электрофорез, УФО, лазерное лечение. Избавиться от воспаления аденоидов поможет полоскание горла Ротоканом или Гивалексом. Для орошения глотки используют спреи Тантум Верде и Биопарокс. Подробнее про лечение аденоидов 2 степени →

3 степень

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

  • гнусавость голоса;
  • появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
  • ухудшается слуха;
  • постоянная заложенность носа;
  • часто развиваются средние отиты.

Именно на этой стадии отоларингологи рекомендуют провести аденотомию (удаление аденоидов). Но доктор Комаровский советует не спешить с операцией. Педиатр считает, что если к аденоидиту 3 степени подойти комплексно, хирургического вмешательства можно избежать.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

  • промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
  • введение сосудосуживающих средств — Протаргол, Пиносол, Сиалор;
  • физиотерапевтическое лечение — УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
  • санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине — кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава. Подробнее о том, как лечить аденоиды 3 степени →

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии.

Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять.

Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями — можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Хронический аденоидит

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии. Подробнее про лечение аденоидов у детей →

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале — лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

про аденоиды

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/adenoidit-po-komarovskomu/

Гнойный аденоидит у детей: причины, симптомы, лечение

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Одной из самых распространенных патологий в области ЛОР-заболеваний у детей считают гнойный аденоидит.

Анализ клинических исследований говорит о том, что количество больных хроническим аденоидитом детей в общем составляет около 50%. Для тех, кто часто болеет , этот показатель может составлять до 70%.

При этом 40% больных имеют сопутствующий синусит. О причинах, симптомах и лечении гнойного аденоидита мы и расскажем ниже.

Особенности хронической формы заболевания

Аденоиды представляют собой носоглоточную миндалину, которая в результате каких-либо хронических воспалений начала чрезмерно разрастаться.

Вегетации аденоидов характерны для возраста 3-7 лет, но могут встречаться у детей раньше или позже. Различают три степени аденоидных разращений:

  • 1. Первая — верхняя часть сошника закрыта аденоидами. Дискомфорт при дыхании возможен лишь во сне. Методы лечения — консервативные.
  • 2. Вторая — закрыты 2/3 сошника. Регулярный ночной храп, носовое дыхание затруднено. Лечением считаются те же консервативные методы.
  • 3. Третья — полностью закрыт сошник. Респирация только через рот, поскольку нос перекрыт. В лечении этой степени часто применяют хирургическое вмешательство.

Аденоидные вегетации создают огромную проблему, так как препятствуют нормальному дыханию и оттоку слизи при насморке. А это в свою очередь стимулирует дальнейшее увеличение разрастаний и усложняет лечение.

Одной из причин появления у детей заболевания считают инфекционный фактор, то есть действие на носоглотку патогенных микроорганизмов. Среди них наиболее часто встречаются кокки-бактерии (стрептококк и золотистый стафилококк). Хотя свое место имеет и анаэробная инфекция.

Научными исследованиями доказано, что причинами перехода из острой формы в гнойную могут также быть хламидии или химические раздражители. Возможны и следующие причины:

  • запущенная острая форма болезни;
  • переохлаждение;
  • вирусные атаки, особенно осенью и весной;
  • присутствие в организме других вирусных инфекций;
  • неправильный уход за малышом;
  • ослабленный иммунитет.

Проявления гнойного аденоидита

Признаков гнойного аденоидита довольно много и все они разнообразны. Основные симптомы болезни — это:

  • 1. Заложенный нос с большим количеством секреции. В связи с этим нарушается кровообращение, что ведет за собой хроническое набухание и воспаление слизистой носа. Происходит скопление густой слизи, затем появляется насморк. Выделения имеют зеленый или коричневый оттенки, неприятный запах.
  • 2. Беспокойный сон с приоткрытым ртом. У ребенка может даже возникнуть приступ удушья из-за западения языка.
  • 3. Раздражение секреторной жидкостью из носа разных участков кожи.
  • 4. Неправильный прикус из-за постоянно открытого рта. Искривленная носовая перегородка.
  • 5. Воспаление евстахиевой трубы, среднего отдела уха.
  • 6. Повышение температуры.
  • 7. Снижение слуха.
  • 8. Ослабленный хриплый голос.
  • 9. Головная боль из-за затрудненного оттока венозной крови.
  • 10. Недержание мочи в ночное время.
  • 11. Искаженная мимика лица.
  • 12. Удушья на фоне бронхиальной астмы.
  • 13. Отсутствие аппетита, рвота, запор, понос.
  • 14. Потеря веса.

Во избежание осложнений и непоправимых последствий необходимо своевременно показать малыша доктору. Именно он порекомендует безопасный и эффективный метод лечения.

Терапия  и тактика ведения пациента

Предотвращение большинства ЛОР-заболеваний в первую очередь базируется на правильной гигиене и лечении. Комплекс на основе соблюденных правил и лекарственных препаратов даст возможность максимально быстро справиться с проблемой.

Важным в лечении являются антибактериальные препараты.

Для облегчения респирации подойдут сосудосуживающие средства минимум три раза в день. Они снимут отек и освободят дыхательные пути. Но стоит помнить, что употребление таких препаратов не должно превышать период в одну неделю. В ином случае лечение будет неправильным. После этого следует принимать антисептики.

Довольно часто у детей в период лечения возникает аллергическая реакция на лекарства. Поэтому неплохо было бы принимать антигистаминные препараты.

Лечить любую болезнь нужно параллельно с приемом витаминов. Стоит обратить внимание и на рацион, ввести в него больше фруктов и овощей, не использовать в пищу аллергенные продукты. .

Хороший результат приносит промывание носовой полости солевым раствором. Одну чайную ложку соли растворяют в стакане воды, процеживают и получившимся раствором промывают любым удобным способом носовую полость трижды в день.

Эффективным лечением считается дыхательная гимнастика. Она и сохраняет носовое дыхание, и предотвращает прогрессирующий рост аденоидов. Выполнение упражнений разрешено лишь в периоды ремиссии между обострением. Отличным приемом можно считать надувание воздушных шаров, выдыхание воздуха через трубочку (вдох через нос, выдох — через рот). Такое лечение приносит и пользу, и удовольствие.

Среди нетрадиционных методов лечения популярны ингаляции, компрессы, настойки, отвары. Ниже приведены примеры некоторых рецептов:

  1. Полоскание горла соком алое, разведенным в воде в пропорции 1:1. Им же можно закапывать нос.
  2. Ингаляции на основе сосновых почек. Это довольно просто и приятно. 20 граммов почек настоять в 1 стакане кипятка.
  3. В виде капель в носовую полость использовать сок перистого каланхоэ.
  4. Отличным компрессом станет мягкое тесто со стеблями крестовника. Применяют в области шеи. Таким лечением снимают отечность.
  5. Смесь из молока, сырого яйца и ложки меда принимают в течение дня небольшими дозами.

Важно помнить, что народные средства должны всего лишь дополнять основное лечение. Любая терапия должна быть строго под контролем специалиста. Ведь неправильным лечением можно навредить ребенку.

А чтобы в дальнейшем проблем со здоровьем не возникало, нужно беречь себя и свое чадо от инфекций и воспалений, проводить профилактику.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/chto-takoe-gnojnyj-adenoidit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.