Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Содержание

Плоскоклеточный рак легкого: виды и особенности патологии

Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Онкология занимает первые строчки в рейтинге самых опасных заболеваний и является одной из основных причин смертности среди всего мирового населения. Рак стал носить характер эпидемии.

Поражения легких имеют наибольшую распространенность и чаще приводят к летальному исходу, чем раковые опухоли других локализаций.

Одна из наиболее часто встречаемых форм – низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого.

Клиническая картина

Для плоскоклеточного рака легких характеры неспецифические симптомы, которые могут говорить о самых разных заболеваниях дыхательной системы. Все же есть признаки, позволяющие предположить онкологию:

  • Кашель неясного происхождения, при котором идет выделение мокроты с кровью;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боли в загрудинной области;
  • Снижение аппетита;
  • Резкая потеря веса без объективных причин;
  • Незначительное, но стойкое повышение температуры;
  • Слабость и утомляемость.

Однако и эти проявления могут дать подозрения о наличии у пациента бронхита, пневмонии или туберкулеза.

Достаточно часто такие больные начинают получать симптоматическую терапию, а опухоль тем временем увеличивается в размерах, и к симптомам добавляется затрудненное глотание, обусловленное сдавливанием пищевода. Во многом течение болезни обуславливается формой рака легких и локализацией опухоли.

Типы рака легких

  1. Плоскоклеточный неороговеваюший рак легкого имеет все классические признаки данной патологии, диагностируется путем флюорографического исследования. На снимке будет просматриваться затемненная область. Необходима дифференциальная диагностика с раком пищевода.

  2. Низкодифференцированный рак легкого характеризуется быстрой миграцией патологичных клеток в другие ткани организма. Сложность его обнаружения заключается в том, что аномальные клетки по структуре напоминают здоровые.

    В большинстве случаев он диагностируется, когда метастазы добираются до органов пищеварительной системы, печени, почек, мозга. Правое легкое поражается чаще левого.

  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого(иначе умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого) имеет медленное развитие.

     Плоскоклеточный рак бронхов и легкого этого типа характеризуется образованием так называемых раковых жемчужин. Злокачественные клетки собираются в узелки красноватого оттенка, покрытые чешуйками, в центре которых наблюдается ороговение. При раннем обнаружении прогноз самый благоприятный.

  4. Железисто-плоскоклеточный тип. Совмещает признаки карциномы железистой ткани и плоскоклеточного рака легких. Поражению подвергаются мелкие периферические бронхи. Быстро разрастается и метастазирует в другие органы. Свойственен в большей степени женщинам.

  5. Диссеминированная форма характеризуется множественными мелкими очагами раковых клеток, расположенных по всему органу.
  6. Медиастинальная форма, при которой метастазы поражают в первую очередь ближайшие лимфоузлы.

Стадии течения болезни

  • 1 стадия. Опухоль небольших размеров, от 0,5 до 3 см в диаметре. Лимфоузлы чистые, метастазирование не началось. При обнаружении заболевания на этой стадии и при условии грамотной, полноценной терапии более 80% пациентов выживают.
  • 2 стадия. Размер новообразования пропорционально вырастает и достигает размера до 6 см. По мере увеличения проникает в ближайшие структуры: бронхи, легочную плевру. В лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Если начать лечение на этом этапе, показатель выживаемости составляет примерно 40%.
  • На этапе 3 стадии плоскоклеточный рак легких прогрессирует, прогноз неутешительный. Опухоль в поперечнике уже более 7 см. Метастазы мигрируют не только в близко расположенные ткани и органы, но и поражают сосуды и кости по всему организму. Лечение на этой стадии может лишь продлить жизнь больного, ремиссия невозможна.
  • На 4 стадии течения онкологии плоскоклеточный рак легкого имеет самый неблагоприятный прогноз. Организм полностью заражен, развитие болезни идет стремительно. Метастазы распространены по всем системам, начинают отказывать органы. Лечение не приносит результатов, больным оказывается паллиативная помощь. Продолжительность жизни пациентов на данной стадии не превышает года, обычно это 6-8 месяцев.

Факторы, способствующие развитию рака легких

Существует множество причин, приводящих к развитию онкологических заболеваний, в том числе к злокачественным новообразованиям в легких:

  1. Никотиновая зависимость. Около 90% пациентов, у которых диагностировали рак легких, заядлые курильщики со стажем. Никотин, смолы, другие вредные вещества, попадая в легкие, разъедают их ткань. В зоне риска и пассивные курильщики – члены семьи, друзья и коллеги.
  2. Наследственность. Доказано существование генов, при наличии которых в генотипе повышается вероятность онкологического заболевания.
  3. Экологическая обстановка. Загрязнение окружающей среды опасными веществами такими как летучие соединения серы и азота, формальдегид, асбест, повышает риск развития рака.
  4. Радиоактивная загрязненность.
  5. Возраст. Большинство пациентов с плоскоклеточным раком легких – лица старше 60 лет.
  6. Пол. Среди мужчин распространенность этого заболевания в разы выше по сравнению с аналогичной группой женщин.
  7. Хронические заболевания: бронхит, пневмония, туберкулез.
  8. Низкий уровень жизни, а следовательно – некачественное питание, лишенное витаминов.

Клиническая диагностика

Каждое онкозаболевание характеризуется сложностью диагностики на ранних стадиях.

Так, рак легких сложно определить на первых двух стадиях: проявления, которые уже имеются у человека, могут свидетельствовать и о пневмонии, и о туберкулезе, а в 15% случаев они и вовсе протекают бессимптомно. Интенсивность проявления симптомов зависит от размера опухоли, ее локализации и гистологического строения.

В первую очередь собирается анамнез больного, его жалобы, проводится физикальное обследование. Помочь в обнаружении новообразования могут объективные инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография – самый распространенный метод диагностики в пульмонологии, определяет форму и размер опухоли, состояние лимфоузлов;
  • компьютерная томография – анализирует злокачественное образование послойно, что позволяет прояснить его структуру и природу;
  • Бронхоскопия необходима для исследования эпителияи слизистой оболочки воздухоносных путей и степени их поражения, помогает выяснить, распространяется ли опухоль;
  • Анализ крови на онкомаркеры – изучение состава крови на предмет наличия в ней специфических белков, которые вырабатываются атипичными клетками. С его помощью можно установить тип рака легочной системы.
  • Цитологический анализ мокроты и бронхоальвеолярного смыва также помогает установить тип раковых клеток;
  • Биопсия (гистологическое исследование): проводятся в случаях, когда есть сложности с установлением диагноза. Для изучения извлекается частица из опухоли и ближайших лимфоузлов.

Для постановки точного диагноза и определения стратегии лечения назначается комплекс диагностических мероприятий.

Лечение

Особенности выбора терапевтических методов зависят от стадии заболевания и состояния больного. Некоторые из них используются только на ранних этапах развития болезни, когда излечение возможно, другие применяются в комплексе на всех стадиях. В медицинской практике существуют следующие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли. В ходе операции иссекается затронутая патологическим процессом доля легкого или весь орган. К ней прибегают только на начальных стадиях и в случае неэффективности радиотерапии. При большом количестве метастаз по всему организму хирургическое вмешательство нерезультативно, а также противопоказано при болезнях сердечно-сосудистой системы и при наличии других новообразований.
  • Лучевая терапия или радиотерапия. Ее используют как самостоятельный метод при невозможности удаления опухоли хирургическим путем и как закрепление результата оперативного вмешательства. Очаг патологического образования, метастазы подвергаются радиоактивному излучению, под воздействием которого погибают злокачественные клетки, опухоль распадается. Возможен и следующий способ: внутреннее облучение или брахитерапия. Внутрь пораженного органа, самого новообразования или кровеносного сосуда, питающего их, вводятся радиоизотопы. Еще один вариант – радиохирургическое удаление опухоли на начальных стадиях. Оно происходит за 2-3 сеанса путем «выжигания» патологического образования. Этот метод получил название «кибер-нож». Применяется, если опухоль расположена в труднодоступном месте. В целом, метод позволяет избегать ионизирующего излучения на весь организм, не повреждает здоровые ткани, не создает опасной для здоровья лучевой нагрузки
  • Иммунотерапия – новое слово в борьбе с раковыми заболеваниями. Для разрушения опухоли назначаются ингибиторы роста и ангиогенеза, благодаря чему нарушается питание атипичных клеток и активизируются иммунные силы организма.
  • Химиотерапия. Пациенту назначаются цитостатики – препараты, способные подавить процессы деления аномальных клеток и уничтожить их, опухоль перестает расти. Однако эти лекарственные средства крайне токсичны и воздействуют не только на патологические образования, но и на здоровые ткани. Именно с этим связано выраженное побочное действие этого лечения, от которого появляются новые патологии и даже умирают больные. Химиотерапия идет дополнением к лучевой терапии у больных на поздних стадиях.

Для достижения наилучшего результата врачами-онкологами используется сразу комплекс терапевтических мероприятий, которое включает помимо описанных методов еще и симптоматическое лечение. Оно призвано облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

На ранних этапах эффективны все методы, особенно в совокупности. Неоперабельными считаются 3 и 4 стадии, лечение может производится путем лучевой и химиотерапии, которые могут уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной.

На 4 стадии плоскоклеточного рака легких, если медицинское вмешательство не принесло результатов, помощь носит поддерживающий характер, поскольку организм не реагирует на лекарства. В возможностях паллиативной терапии только незначительно продлить жизнь больного и облегчить страдания.

На то, сколько живут с такой болезнью, влияет тип заболевания: низкодифференцированный (недифференцированный) рак легкого имеет более неблагоприятный прогноз. При высокодифференцированном плоскоклеточном раке легкогопродолжительность жизни несколько больше, чем при низкодифференцированном.

Больным назначаются сильные обезболивающие средства и другие препараты, подбираемые индивидуально под состояние. Рекомендуется психологическая помощь.

Успешность лечения зависит от грамотности врачей, лекарственного обеспечения, оснащенности клиники и качества ее оборудования. Раннее обнаружение плоскоклеточного рака легких и своевременное начало лечения дает положительный прогноз и возможность спасти свою жизнь и здоровье.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rak-lyogkogo/ploskokletochnyj-rak-legkogo-vidy-i-osobennosti-patologii

Плоскоклеточный рак легкого

Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Только своевременное выявление болезни способно продлить жизнь такому пациенту. Опасен рак легких еще и тем, что он очень быстро развивается и дает метастазы. А присутствующие у человека хронические воспалительные заболевания лишь обостряют тяжесть течения и приводят к летальному исходу.

Плоскоклеточный рак легкого

Основные виды плоскоклеточного рака легких

Оказывается, все не так просто. Диагноз плоскоклеточный рак легкого объединяет несколько видов новообразования злокачественной этимологии. Поэтому и течение разных форм болезни отличается, и возникают они тоже по-разному.

В зависимости от того, в какой части дыхательной системы возникла опухоль, существует три типа:

  1. Центральный плоскоклеточный рак легкого. Этот вид диагностируется у 2/3 пациентов. Как правило, локализуется опухоль в главной, промежуточной или долевой части бронхов. Обнаруживается она на фоне длительной пневмонии, либо абсцесса. Из-за неясной в таком случае картины, симптомы бывают смазаны.
  2. Периферический рак легкого. Опухоль возникает в сегментарной части бронхов или в их долях. Картина заболевания бывает смазана на фоне сопутствующих хронических процессов. Проявляется данная форма тогда, когда уже начинают появляться метастазы.
  3. Массивный. Этот вид объединяет две первые формы.

В зависимости от вида тканей выделяются еще две разновидности рака:

  • мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный ороговевающий;
  • немелкоклеточный.

Первый тип диагностируется крайне редко, в 15 %. Но, однако, это наиболее злокачественное течение, быстрое метастазированию. На фоне неясных симптомов. Развивается процесс очень стремительно и прогноз неблагоприятный.

Плоскоклеточный рак легкого имеет большую распространенность. Начинается он с перерождения клеток, которые находятся в дыхательных путях. Поэтому прогноз делается исходя их вида рака, темпов прогрессирования, и злокачественности опухоли.

Причины плоскоклеточного рака легкого

К сожалению, природа возникновения онкологии у человека еще не изучена до конца, однако существует ряд причин, которые провоцируют эту болезнь.

  • Очень часто заболевают раком легкого курильщики. В табачном дыме очень большое количество веществ, которые являются канцерогенами. Смолы и никотин оседают в тканях легких, и чем больше стаж, тем выше риск развития опухоли. В опасности находятся и те, кто проживает с курящим человеком вместе. Причем у них больше шансов получить рак легкого, чем у самого курильщика.
  • Сварщики и те, кто работает в пыльном помещении, особенно опасно вдыхание асбеста, мышьяка, кадмия.

Существует еще ряд причин, которые вызывают плоскоклеточный рак.

  • Большой мегаполис. Огромное количество пыли и вредных веществ в воздухе приводят к частым случаям заболевания.
  • Работа с радиоактивными веществами;
  • Хронические заболевания разного происхождения. Пневмония, туберкулез, хронический бронхит;
  • Пожилые люди. Очень часто большинство онкозаболеваний диагностируется у людей от 40 до 50 лет.
  • Мужчины болеют чаще, по сравнению с женщинами.
  • Низкий уровень жизни. Некачественное питание. Недостаток витаминов в пище.
  • Очень часто на развитие онкологии влияет наследственность. Если в семье были больные раком, то у потомков также существует вероятность заболевания.

Симптомы плоскоклеточного рака легкого

Большинство симптомов рака легкого можно отнести к болезням, которые не относятся к нему. Но есть ряд признаков, которые могут указывать на начало онкологического процесса. Кашель, с кровью, отдышка, боль в области груди, снижение активности и резкое снижение массы тела. Эти симптомы, могут быть и при других болезнях легких, поэтому на начальной стадии болезнь редко диагностируется.

Характерные симптомы рака легкого:

  • Слабость, апатия. Эти симптомы, позволяют принять начало онкологического заболевания за любое другое.
  • Резкое снижение веса, без веских причин на это;
  • Легкое повышение температуры, которое возникает регулярно.
  • Очень часто начальные признаки рака легкого принимают за бронхит или воспалительный процесс. Симптоматическое лечение приносит облегчение, но опухоль начинает постепенно прогрессировать.

Следует отметить, что в зависимости от локализации опухоли, симптомы могут отличаться.

Если опухоль развивается в центральной части, то это может быть сухой кашель, в котором имеется примеси крови, периодически возникающая пневмония без всякой причины, боль в области груди. В других случая симптомов может и не быть. Как правило, опухоль обнаруживается случайно.

Опухоль плоскоклеточного рака легкого

Плоскоклеточный неороговевающий рак имеет следующую клиническую картину.  Для этого вида рака характерны симптомы, которые имеют и другие формы данного заболевания. Обнаруживается он во время обследования на флюорографии.

  На снимке будет видна затемненная часть легкого, что позволит сделать предположение о возможном возникновении опухоли. В тоже время возможно и другое осложнение, которое принимают за рак пищевода.

Быстрое развитие процесса в легких приводит к сдавливанию пищевода, в результате чего возникает проблема с приемом пищи.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого

Это новообразования, которые имеют высокую область распространения. Данная форма рака имеет более злокачественное течение. Сложность диагностики ее заключается в том, что структура клеток, которые переродились, схожа с другими нормальными. Поэтому иногда его распознают тогда, когда уже начались метастазы в другие органы.

В первую очередь они опасны тем, что проникают в головной мозг, поражается пищеварительная система, печень и почки. Поэтому очень часто развивается рад сопутствующих заболеваний, которые осложняют терапию.

Железисто-плоскоклеточный рак

Представляется собой гибрид, в котором присутствуют клетки плоскоклеточной структуры и аденокарциномы. Он характеризуется злокачественным течением, опухоли бывают крупного размера, и яркая картина метастаз. К тому моменту, когда выявляется это заболевание, его прогресс уже достаточно очевиден, и имеется большое количество метастаз.

Как правило, первые симптому похожи на обычные простудные заболевания. Это кашель, которые вначале бывает сухим, попытки лечения традиционными методами приносят временное облегчение. Но постепенно характер кашля начинает меняться, он становится надсадным и сопровождается появлением мокроты с гноем.

Иногда мокрота окрашивается в малиновый цвет и приобретает вид желе. Этот симптом, не напоминает простудное заболевание, это один из признаков именно рака. Постепенно появляются болевые ощущения, которые временами становятся очень сильными. Причина их – прорастание опухоли в плевральную часть легкого и в близлежащие органы. Усиливающаяся одышка при физических нагрузках.

Стадии плоскоклеточного рака легкого

Это заболевание на начальных стадиях развивается очень медленно и практически незаметно. Оно отлично маскируется под другие. Но в то же время из-за этих неявных признаков рак легкого часто диагностируется он на поздних стадиях, когда имеется наличие метастаз. Выделяются четыре этапа развития болезни:

На первой стадии опухоль имеет небольшой размер до 3 см. Нет метастаз в лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак легкого на второй стадии

Характеризуется ростом опухоли и появлением метастаз в расположенные лимфатические узлы. Размер образования составляет уже от 3 до 6 см. Наблюдается распространение опухоли в плевру и бронхи.

Плоскоклеточный рак легкого на третьей стадии

Развитие уже активно, опухоль достигает размера от 7 до 8 см. Есть метастазы в органы, сосуды, поражаются кости.

Плоскоклеточный рак легкого на четвертой стадии

Начинается интоксикация организма, рак приобретает тяжелое течение и становится неизлечим. Поражены жизненно важные органы и ткани, в первую очередь сердце. На этом этапе лечение лишь облегчает течение рака легких, но прогноз неблагоприятен.

Диагностика плоскоклеточного рака легких

В первую очередь это скрининг. Врач направляет пациента на ряд исследований: рентген, флюорография, УЗИ, компьютерная томография. Кроме этого, берется анализ мокроты.

Выполняется также исследование на биопсию пораженного легкого и сосудов. Очень важно проведение и бронхоскопии. Это делается для того, чтобы выяснить степень поражения слизистой оболочки органов дыхания.

Исходя из полученных данных, врач принимает решение о методе лечения рака легких.

Диагностика плоскоклеточного рака легких

Плоскоклеточный рак легкого: лечение

Одним их распространенным лечением рака легких является химиотерапия. Для подавления роста раковых клеток вводятся цитостатические вещества, которые разрушают опухоль.

Это очень опасный метод, поскольку страдают не только злокачественные клетки, но и здоровые ткани. Очень часто после применения химиотерапии больные погибают из-за побочных эффектов.

Поэтому сегодня этот вид лечения используется только на этапе подготовки к операции, когда важно добиться уменьшения размеров образования.

Более новым методом является иммунотерапия. Для поддержания иммунитета пациента используют ингибиторы и антиогенез. Эти вещества блокируют поступление питания к опухоли. В результате опухоль начинает погибать.

На стадиях, которые уже не являются операбельными (3 и 4) применяется радиотерапия. Под воздействием радиоактивных веществ раковые клетки начинают погибать, опухоль становится меньше.

На фоне основной терапии применяется и симптоматическое лечение. Оно направлено на облечение состояния больного. Этот вид применяется в сочетании с курсом терапии, направленной на борьбу с опухолью.

Хирургическая операция

Применяется в том случае, когда остальные методы не были положительными. Этот вид лечения применяется только на начальных стадиях плоскоклеточного рака легких. При выполнении операции делается иссечение опухоли вместе с частью легкого и окружающими ее здоровыми тканями. Если имеется большое количество метастаз, то применяется паллиативная терапия, которая имеет поддерживающее значение.

Плоскоклеточный рак легкого: прогноз

К сожалению, прогноз у рака легкого неутешительный. Это заболевание лидирует по числу летальных исходов.

Если в число жертв этого заболевания ранее входили в основном мужчины, то сегодня рак легких диагностируется и у женщин. Процент выживания при раке легкого составляет всего 15%.

  На более ранних стадиях болезни прогноз более оптимистичный, от 60 до 80% . Поэтому крайне важна ранняя диагностика этой болезни.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/ploskokletochnyj-rak-legkogo.html

Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Пятая часть всех умерших от рака, согласно статистике со всего мира, умирает от легочных его разновидностей. А среди этой пятой части половину поражает плоскоклеточный рак легкого – злокачественная опухоль, которую сложно диагностировать, а по-настоящему эффективно лечить можно только на начальных стадиях заболевания.

Что такое плоскоклеточный рак и в чём его отличие от остальных

Процесс дыхания человека проще, чем может показаться на первый взгляд:

  • человек делает вдох – расслабляются межрёберные мышцы и диафрагма;
  • по трахее, по бронхам, через бронхиолы воздух попадает в альвеолы;
  • альвеолы покрыты тонкой сеткой капилляров и через их тонкие стенки кислород попадает в кровь, а из крови в них попадает углекислый газ;
  • через бронхиолы, по бронхам и трахее из альвеол уходит углекислый газ;
  • напрягаются межреберные мышцы и диафрагма – человек делает выдох.

В процессе в легкие вместе с воздухом, несмотря на всю очистку, которую он проходит в верхних дыхательных путях, попадает пыль, грязь, патогенные микроорганизмы и оседают на слизистую.

Тут же приходят в движение реснички, расположенные на мерцательном эпителии, выстилающем лёгкие изнутри.

Вместе с небольшим количеством слизи они выталкивают всё лишнее в трахею, оттуда в глотку – наружу выходит мокрота.

Но:

  • если внутрь попадают канцерогены, то есть яды, реснички начинают отмирать;
  • там, где они отмерли, мерцательный эпителий замещается плоским эпителием, который характерен для совсем других органов – например, для пищевода и гортани;
  • плоский эпителий ничем не может помешать чужеродным элементам – они беспрепятственно на нём оседают.

Застоявшаяся слизь плюс канцерогены, плюс пыль и грязь – всё это образует идеальную среду для развития патологических процессов. Плоскоклеточный рак легкого – один из них.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака

Если мерцательный эпителий замещается плоским, это вовсе не гарантия, что у человека разовьётся злокачественная опухоль – всем известны примеры курильщиков, которые доживали до самых преклонных лет. Но шанс становится значительно выше.

Вероятность повышает:

  • Курение. Большинство людей, страдающих от плоскоклеточного рака лёгкого – курильщики или родственники курильщиков. За годы активного или пассивного курения мерцательный эпителий оказывается выжжен содержащимися в табачном дыме смолами и ядовитыми соединениями.
  • Наследственность. Если в родне три человека умерли от плоскоклеточного рака легкого – это значительно повышает опасность его развития у пациента.
  • Экология. Смолы и яды, содержащиеся в атмосфере в неблагополучных регионах, оказывают на лёгкие не меньшее воздействие, чем постоянное курение табака.
  • Работа на вредном производстве. Даже если в жизни не брать в рот сигареты и жить в экологически чистом районе, работа на заводе, работа с пылью, газами и красками способна оказать своё влияние на вероятность плоскоклеточного рака лёгкого.
  • Хронические заболевания лёгкого и туберкулёз. Также приводят к отмиранию мерцательного эпителия, а значит, повышают вероятность развития болезни.

Интересно заметить, что поражено оказывается чаще правое лёгкое, чем левое. Вызвано это тем, что бронх его расположен под меньшим углом к трахее и, соответственно, больше всякой грязи попадает внутрь, равно как и больше дыма при курении.

Симптомы

Плоскоклеточный рак лёгкого у пятнадцати процентов больных не проявляется на первых двух стадиях – его можно обнаружить только сделав флюорографию. У остальных же для начала процесса характерны:

  • сухой кашель, который не приносит облегчения – вызывается попытками лёгких хоть как-то избавиться от мусора;
  • одышка, проявляющаяся при любой попытке заняться физической активностью – возникает из-за недостатка кислорода, который вызван уменьшимся количеством альвеол (их заменяют раковые клетки);
  • сильная боль в груди;
  • отхаркивание мокроты с кровью.

Чем дальше движется процесс и распространяются по организму метастазы, тем больше вероятность, что начнут проявляться и дополнительные симптомы:

  • повышение температуры до промежутка от тридцати восьми до тридцати девяти градусов, что свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в организме;
  • мокрый кашель, причём мокрота часто неприятно пахнет и имеет желтоватый, зеленоватый гнойный оттенок;
  • невозможность нормально глотать – возникает, когда метастазы проникают в горло и начинают разрушать гортань;
  • синдром Горнера – западание глазного яблока, опущение века, сужение зрачка, отсутствие нормальной реакции на свет;
  • изменения голоса – он становится более хриплым и сиплым, поскольку метастазы, пошедшие в горло, мешают нормальному прохождению воздуха;
  • боли в области шеи или плеча, которые вызывают метастазы, пошедшие в мышечные ткани;
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – изменения сердечного ритма, боли в груди, головные боли, поверхностное дыхание.

Когда больной начинает отхаркивать кровь, это значит, что процесс зашёл уже очень далеко – гораздо дальше обладающей наиболее благоприятным прогнозом первой стадии.

Стадии рака и прогноз

Стадии заболевания неразрывно связаны с прогнозом – чем раньше оно диагностировано, тем больше вероятность его вылечить. Принято выделять четыре стадии:

  1. На первой стадии опухоль меньше трёх сантиметров, располагается в конкретной доле лёгкого и не выпускает метастазы. Из десяти больных выживет восемь.
  2. На второй стадии опухоль начинает разрастаться, пускает метастазы в лимфатические узлы и плевру. Оказываются блокированы бронхи и доля лёгкого спадает, не в силах больше участвовать в работе. Из десяти больных выживут пять.
  3. На третьей стадии опухоль увеличивается до восьми сантиметров. Метастазы распространяются по всему организму, в сосуды и кости. Из десяти больных выживут двое.
  4. На последней стадии захвачены оказываются самые крупные органы: метастазы дотягиваются до сердца. Весь организм поражён. Из ста больных в самом лучшем случае выживет один.

На четвёртой стадии прогноз исключительно неблагоприятный. На первой – шансы на выздоровление ещё высоки.

Именно поэтому так важно каждый год проходить флюорографию в рамках профилактического посещения врачей. Она позволяет выявить даже протекающий бессимптомно плоскоклеточный раклегкого.

Формы

Есть два основных принципа, по которым классифицируют плоскоклеточный рак лёгкого.

По расположению он бывает:

  • центральный – поражает крупные бронхи;
  • периферийный – поражает мелкие бронхи и альвеолы;
  • массивный – поражает и крупные, и мелкие бронхи;
  • диссеминированный – имеет несколько мелких очагов, которые расположены в разных частях легкого и никак не связаны друг с другом на первой стадии;
  • медиастинальный – поражает лимфатические узлы на первой же стадии и развивается очень быстро, что ведёт к очень неблагоприятному прогнозу.

По гистологическому типу (то есть по особенностям клеток, составляющих опухоль) бывает:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из больших клеток с чёткими ядрами, которые тесно связаны между собой и образуют так называемые «раковые жемчужины». Чуть медленнее, чем другие разновидности, даёт метастазы. Локализация чёткая.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из крупных клеток с развитой цитоплазмой, которые, однако, хуже связаны друг с другом. Размножаются быстрее, чем клетки лёгочной ткани. Легко и быстро пускают метастазы. Могут быть разрознены.
  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак лёгкого – клетки мелкие, с плохо развитыми структурами, разрозненные. Опухоль в целом растёт медленно, метастазы пускает только тогда, когда достаточное количество клеток пойдёт по кровотоку.
  • Железисто-плоскоклеточный рак лёгкого – встречается чаще всего у женщин. Опухоль большая, метастазы развиваются стремительно.

Форма плоскоклеточного рака легкого определяет, насколько быстро он развивается, каковы его симптомы и насколько благоприятен прогноз, но каждый случай следует рассматривать индивидуально – это делают врачи после обращения пациента и всех анализов.

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечение, врачи проводят всестороннюю диагностику, которая включает:

  • сбор анамнеза, при котором врач выясняет, на что пациент жалуется, есть ли у него аллергия, болели ли его родственники раком вообще и плоскоклеточным раком лёгкого, в частности, давно ли он замечает у себя симптомы и не пытался ли он их лечить своими силами;
  • физический осмотр, при котором врач прослушивает и простукивает лёгкие;
  • рентген или томография, которые позволяют определить положение опухоли, её размер и распространённость метастазов;
  • биопсия и анализ на онкомаркеры, которые позволяют определить, насколько плоскоклеточный рак лёгкого захватил организм.

По итогам обследования врачи выбирают наиболее подходящие методы лечения из списка доступных, среди которых:

  • Иммунотерапия. Один из самых современных методов, не оказывающий негативного влияния на организм. Заключается во введении в кровоток специальных препаратов, которые препятствуют питанию опухоли и ведут к отмиранию раковых клеток.
  • Химиотерапия. Заключается в введении в кровь больного специальных препаратов, частично убивающих поражённые клетки. Крайне негативно влияет на структуры организма, нетронутые плоскоклеточным раком лёгкого, потому применяется, когда терять уже нечего.
  • Лучевая терапия. Заключается в воздействии на раковые клетки дозами радиации, размер которых определяет врач. Применяется только для тех пациентов, которым противопоказана операции и на последних стадиях заболевания, поскольку вред, наносимый здоровым частям организма радиацией, слишком велик.
  • Хирургическое вмешательство. Хорошо помогает на ранних стадиях, когда хирург может просто вырезать опухоль (возможно, с частью лёгкого). Но возможно это, только пока опухоль не пустила метастазы.

Операция может проводиться и на последних стадиях, но тогда шансы, что она поможет, крайне невелики, поскольку весь организм уже захвачен метастазами.

  • Симптоматическая терапия. Становится основным дополнением ко всем остальным методам и применяется, чтобы снимать симптомы, мучащие пациента. К непосредственно лечению и избавлению от рака отношения не имеет, но без неё никогда не обходится.

Если все попытки вылечить больного не дали результата, применяется паллиативная терапия, которая направлена на то, чтобы максимально облегчить его страдания. Для этого может удаляться часть лёгкого и метастаз, а также применяются кислородное питание, незаменимое для человека, у которого отказывают лёгкие, и обезболивающие – от безобидных до наркотических.

Все это направлено исключительно на то, чтобы последние дни больного были избавлены от страданий.

Впрочем, до этого не дойдёт, если плоскоклеточный рак лёгкого был замечен на первой стадии и лечение началось немедленно. Именно поэтому так важно обследоваться у врача и проходить флюорографию каждый год – своевременная диагностика значительно повышает шансы на выживание.

Источник

Источник: http://neosensys.com/lor/osobennosti-ploskokletochnogo-raka-lyogkih-formy-stadii-lechenie-i-prognoz/

Плоскоклеточный рак лёгкого – прогноз, лечение, симптомы, стадии, фото

Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Наиболее часто встречающейся формой онкологического заболевания является плоскоклеточный рак легкого. На сегодняшний день прогнозы этого заболевания являются неутешительными, но своевременное выявление и лечение рака легкого способно продлить жизнь многим пациентам.

Плоскоклеточный рак легкого развивается из клеток плоского эпителия, который присутствует в полости рта, гортани, пищеводе, шейке матки, поэтому это онкологическое новообразование может появиться в любом органе.

Клинические проявления плоскоклеточного рака существенно отличаются от других видов рака.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Практика показывает, что правое легкое поражается намного чаще, чем левое. Для лечения рака легкого используются традиционные методы, которые применяются для лечения остальных онкологических заболеваний.

: Всё о раке лёгкого

Согласно анатомической классификации плоскоклеточный рак имеет две основные формы:

  • центральный;
  • периферический рак.

И две второстепенные формы:

  • диссеминированную
  • медиастинальную формы.

Центральный рак легкого предполагает развитие карциномы главных бронхов.

Периферический рак легкого является долевым или сегментарным, поскольку способен поразить мелкие бронхи и альвеолы.

Диссеминированная форма развивается в случае наличия мелких очагов роста новообразований, которые могут находиться в разных частях органа.

Медиастинальная форма возникает в случае появления быстро прогрессирующих метастатических образований в лимфатических узлах.

Химиотерапия

Этот метод заключается в применении специальных препаратов, оказывающих губительное влияние на раковые клетки опухоли: в системный кровоток вводятся цитостатические препараты.

Применение химиотерапии оказывает негативный эффект на здоровые органы и ткани организма, поэтому к этому методу стараются прибегать в крайних случаях.

Например, перед операцией, когда необходимо уменьшить размеры опухоли.

Иммунотерапия

Этот метод является современным, прогрессивным и перспективным, поскольку используется при лечении раковых опухолей относительно недавно. Иммунотерапия основана на использовании ингибиторов факторов роста, а также ангиогенеза. В результате снижается поступление питательных веществ в раковую ткань опухоли.

Радиотерапия

Радиотерапия или лучевая терапия основана на воздействии интенсивным облучением на раковые клетки опухоли. После окончания процедуры, клетки погибают, а сама опухоль значительно уменьшается в размерах. Для проведения этой терапии используются гамма установки линейных ускорителей. Этот метод показан неоперабельным пациентам с 3 и 4 стадией заболевания.

Симптоматическая терапия

Данный метод используется в комплексе с другими способами терапии, поскольку в основе этого метода лежит лечение симптомов, появившихся в результате рака легкого. Этот метод легко комбинируется с другими методами терапии.

Хирургический метод

Самый радикальный метод лечения. Используется тогда, когда другие примененные методы не оказали должного положительного эффекта на лечение заболевания.

Хирургический метод применяют на ранних стадиях заболевания, когда имеется возможность удаления части поврежденного легкого.

В этом случае речь может идти о радикальном удалении. В противном случае используется паллиативная терапия, то есть для облегчения самочувствия удаляется часть опухоли и имеющиеся метастазы.

Стадии заболевания

Рак легкого развивается постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. Существуют две основные системы определения стадии онкологического заболевания: отечественная система, и система TNM.

Основные стадии рака легкого определяются по единой международной системе TNM – Tumor Nodules Metastasis. Это достаточно сложная система, где результат строится на основании трех показаний: размеров опухоли, лимфатических узлов, наличия метастаз.

В отечественной пульмонологии существует распространенная система определения степени развития заболевания, которая предполагает наличие четырех условно выделяющихся стадий:

  • 1 стадия. Опухоль имеет локализованный характер (в диаметре до 3 см), поскольку не затронуты лимфатические узлы;
  • 2 стадия. Опухоль постепенно разрастается, следствием чего является развитие метастаз в лимфатических узлах. Она достигает 3-6 см, и прорастает в плевру, тем самым блокируя бронхи, и вызывая ателектаз легкого;
  • 3 стадия. Болезнь прогрессирует, опухоль принимает размеры до 7-8 см, метастазы проникают в близлежащие органы, сосуды и кости;
  • 4 стадия. Болезнь приобретает неизлечимую тяжелую форму, поскольку опухоль распространяется на отдаленные органы или ткани: крупные сосуды, сердце.

Стадии рака лёгкого с метастазами

Каждая из перечисленных стадий имеет свои особенности, в зависимости от размеров опухоли, особенности и скорости ее роста, а также от наличия метастаз.

Плоскоклеточный рак легкого по гистологическому типу

Классификация по гистологическому типу основана на особенностях гистологического строения различных типов опухолей. Согласно этой классификации имеются две большие группы раковых опухолей: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких.

На основании гистологического исследования немелкоклеточный рак разделяется на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Плоскоклеточный рак легкого имеет несколько гистологических форм, которые характеризуются индивидуальными особенностями:

  • ороговевающий рак легкого (высокодифференцированный) — он относится к злокачественным новообразованиям и характеризуется рано и повсеместно возникающими метастазами. Как правило, плоскоклеточный ороговевающий рак метастазирует гематогенным или лимфогенным путями;
  • неороговевающий рак легкого — является формой плоскоклеточного рака, и характеризуется отсутствием кератинизации и формирования роговых жемчужин. Метастазирует в органы и ткани организма;
  • низкодифференцированный рак легкого (анаплазированный) — этот тип рака характеризуется ранним, но умеренным метастазированием, преимущественно лимфогенным путем;
  • железисто-плоскоклеточный рак легкого или аденокарцинома возникает редко, преимущественно у женщин, и характеризуется метаплазией железистого эпителия бронхов. Возникает преимущественно в периферических бронхах.

Отличительной особенностью плоскоклеточного рака является его замедленный рост и развитие, а также умеренная частота появления метастатических образований (метастаз).

Выживаемость

Во многих странах смертность от онкологических заболеваний, в частности от рака легких, занимает первое лидирующее место. В основном эта болезнь поражает мужскую часть населения, однако в последнее время появилась тенденция к увеличению смертности от рака легкого среди женщин.

Это обусловлено ухудшением экологии, употреблением некачественных продуктов питания, а также увлечением числа курящих, что пагубно влияет на здоровье как мужчин, так и женщин.

Сколько же времени живут больные с заболеванием рака легких?

Прогноз выживаемости больных плоскоклеточным раком легких является неутешительным, поскольку развитие злокачественной опухоли почти всегда сопровождается появлением метастаз. В среднем, учитывая общие показатели, процент выживаемости среди 15 % населения составляет всего около 5 лет.

В результате недавно проведенных исследований прогноз может составляться, учитывая стадии заболевания, поскольку все зависит от множества внешних факторов, и индивидуальных особенностей самого больного.

Выживаемость:

  • на 1 стадии рака – 60-80 % на 100 человек;
  • на 2 стадии рака – 40-50 % на 100 человек;
  • на 3 стадии рака – 20-25 % на 100 человек;
  • на 4 стадии рака – менее 10 % на 100 человек.

Борьба за здоровье и, нередко, жизнь, зависит от времени, ведь ранняя диагностика позволяет бороться с болезнью, а значит сохранить главное достояние человека – его жизнь.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/ploskokletochnyj-rak-legkogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.