Особенности удаления аденоидов лазером

Содержание

Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых: за и против

Особенности удаления аденоидов лазером

Аденоиды — увеличение лимфоидной ткани, которая находится в носоглотке человека. Глоточные миндалины присутствуют у всех с рождения, но после 12 лет они уменьшаются и вскоре полностью атрофируются.

Основной принцип работы аденоидов – защита организма от попадания различных видов микробов в организм. При постоянном попадании болезнетворных вирусов и бактерий, миндалины начинают увеличиваться, что приводит к разрастанию ее тканей.

По началу аденоиды не вызывают сильного дискомфорта, но на 2-3 стадии их симптомы становятся опасными, поэтому может потребоваться удаление гипертрофированной ткани с целью открыть носоглотку и предотвратить осложнения.

Аденоиды обязательно вырезают, если болезнь вызывает следующие симптомы:

  • отит и ухудшение слуха;
  • невозможность дышать носом;
  • задержка речи и физического развития у ребенка;
  • частые прекращения дыхания (апноэ) и сильный храп по ночам;
  • хронический аденоидит.

Также показанием к аденотомии является ангина или любые инфекционные заболевания, повторяющиеся по 5-7 раз в год, при условии регулярного проведения надлежащей терапии. Это говорит о том, что у больного слабый иммунитет и вероятно аденоиды являются рассадником инфекции.

Когда ситуация неоднозначна, то пациент (или его родители) вместе с врачом должны решить, нужно ли все-таки удалять или попытаться использовать консервативные методы.

Удаление аденоидов: за и против

Своевременная лазерная операция при аденоидах позволяет:

  • раз и навсегда убрать источник инфекции;
  • предотвратить инфицирование соседних органов;
  • быстро убрать симптомы и восстановить дыхание;
  • остановить осложнения.

С другой стороны без миндалин снижается общий иммунный статус больного, особенно у ребенка, остаются открытыми дыхательные пути, поэтому есть вероятность последующего их заражения инфекцией. Поэтому, если нет прямых показаний к операции, то лечение аденоидов у детей лучше проводить консервативными способами без операции, тем более, что вегетации инволюционируют к 15 годам.

В выборе лечения нужно быть очень осторожными, взвесить все за и против. Конечно, хочется сохранить органы целыми, но если медикаменты и физиопроцедуры не помогают, а болезнь прогрессирует, то лучше согласиться на операцию.

Удаление аденоидов лазером фактически нельзя назвать операцией, поэтому можно обратиться к данному способу, как альтернативе хирургии. Лазерный луч позволяет удалить воспаленную ткань, сохранив при этом нормальную. Этот метод стал широко распространенным в наше время, так как он имеет много преимуществ перед хирургическими методами, которые предполагают использование скальпеля.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых выполняется без разрезов. Такой метод подходит даже для малышей.

Благодаря тому, что, используется не общая, а местная анестезия, аллергические реакции возникают крайне редко.

Другими преимуществами лазерной редукции аденоидов у детей и взрослых являются:

  • незначительная потеря крови, по сравнению с обычной хирургией;
  • низкий риск заражения и попадания инфекций в организм (лазер имеет обеззараживающие свойства);
  • кожные покровы и слизистые оболочки остаются целыми;
  • продолжительность процедуры – 20-60 минут максимум;
  • быстрое заживление и восстановление;
  • отсутствие следов после операции;
  • полное иссечение миндалины, включая ножку.

Среди недостатков такого вида вмешательства можно перечислить:

  • дискомфорт в месте прижигания, болевые ощущения, которые появляются поле окончания действия местной анестезии;
  • возможность рецидивирования (если удаление было частичным, повторное разрастание аденоидов возможно практически в 90% случаев);
  • стоимость лазерной процедуры намного выше.

То есть, преимущества лазерной аденотомии перевешивают все ее минусы, так как у хирургической операции эти недостатки намного серьезнее. Если вы решили удалить аденоидные вегетации лазером себе или своему ребенку, то нужно знать о том, как к ней подготовиться.

Подготовка к операции

Перед операцией вам нужно обратиться к терапевту (педиатру) и проконсультироваться с ним. При подозрении на хроническую гипертрофию миндалин направляют к отоларингологу. ЛОР-врач проведет диагностику и решит, нужно ли удалять аденоиды.

После предварительного заключения нужно посетить хирурга, который определит объем операции и посоветует, какой вариант лучше выбрать.

Также необходимо предупредить врача о том, что у вас имеются сопутствующие болезни, аллергии, а также о том, что вы принимаете те или иные лекарства. После опроса врач назначит несколько анализов. Обычно нужно сдать биохимический анализ крови, анализ на свертываемость и гемосиндром.

Важным этапом предоперационной подготовки является корректировка питания.

Ее нужно начать уже за 2-3 дня до операции (чем раньше, тем лучше):

  1. Исключите из своего меню жирные, острые, копченые, соленые продукты, а также мучное. Также откажитесь от продуктов, которые тяжело перевариваются: бобовые, горох, кукуруза. Готовьте на пару.
  2. Не желательно есть острую пищу, которая раздражает горло.
  3. В день перед операцией рекомендуют ничего не есть и не пить.

Проконтролируйте, чтобы ребенок выполнял все указания!

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

В медицине существует несколько способов удаления аденоидов у детей лазером:

  1. глубокое удаление аденоидов, с иссечением ножки;
  2. Ччастичное. Применяется для раскрытия лакуны и очистки полости от гнойного содержимого.

Варианты лазерного влияния на миндалины:

  1. Гольмиевое (разрушается воспаленный участок, без воздействия на соседние ткани).
  2. Инфракрасный (применяется для рассечения и спаивания отдельных участков гланд).
  3. Углеродистый (позволяет ослабить воспаление и объем пораженного участка с минимальной травматизацией, за счет выпаривания из тканей влаги).
  4. Коагуляция (происходит выжигание аденоидов мощным лучом).

Лазер может лечить аденоидные разрастания разной формы и стадии. Выбор метода, по которому будет выполняться операция, зависит от размера миндалин и степени их повреждения.

Например, для лечения несильно увеличенных носоглоточных миндалин подходит углеродистый метод. При сильной пролиферации аденоидов предпочтительно использование лазерной коагуляции.

Интересно знать! С помощью лазера проводят процедуры для безоперационного лечения гипертрофии миндалин. О лазеротерапии аденоидов у детей и взрослых вы можете почитать в другой статье.

Как проходит процедура: пациента усаживают в специальный стул, промывают носоглотку антисептическим раствором и орошают пораженный участок анестетиком. Спустя несколько минут вся ротовая полость немеет и теряет чувствительность. Для маленьких детей может понадобиться общая анестезия. Через нос или рот направляется луч, который одновременно отсекает ткань и прижигает ее.

Все пациенты после операции остаются в больнице на ночь. Дети в возрасте до четырех лет нуждаются в более тщательном наблюдении за состоянием дыхательных путей и уровнем кислорода. Родитель может остаться вместе с ребенком.

Послеоперационный уход

После операции понадобиться некоторое время, чтобы ткани восстановились и организм пришел в норму. Улучшение состояния следует ожидать на 9-10 день после вмешательства.

Для того, чтобы этот период прошел успешно, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Запрещается прием пищи и воды в течение 1 часа после процедуры.
  2. Следующие несколько дней нужно уделить особе внимание рациону питания. Пища должна быть только в жидком виде, хорошо измельченная, негрубая, иметь комнатную температуру. Такой способ питания продлиться не менее 2-х недель.
  3. Как минимум в течение 15 дней избегайте физических нагрузок.
  4. Купайтесь только в теплой воде.
  5. Нельзя долго пребывать на солнце.
  6. При повышении температуры тела выше 380 принимать жаропонижающее.
  7. Для быстрого заживления необходимо использовать сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Називин, Фармазолин).
  8. Дополнительную пользу оказывают дыхательные упражнения.

Если лечение аденоидов лазером пройдет успешно, то вскоре у пациента нормализуется дыхание, исчезнут все неприятные симптомы и улучшиться местный иммунитет, так как лазер имеет свойство влиять на микроциркуляцию жидкостей в тканях.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Бывают случаи, когда операция противопоказана. Например, к этой категории относятся дети в возрасте до 2 лет. Удалять миндалины таким малышам не имеет никакого смысла, потому что они будут снова расти.

Другие противопоказания к лазерной редукции аденоидов:

  • заболевания крови, низкая коагуляция, гемофилия;
  • аллергические реакции на медикаменты, применяющиеся для анестезии;
  • онкология;
  • заболевания эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • наличие в истории болезни инсультов или инфарктов;
  • беременность и лактация;
  • анемия.

При наличии хотя бы одного пункта противопоказания проводить операцию по удалению миндалин не стоит. Если у пациента ОРЗ или острая фаза любого недуга (в том числе, ЛОР-заболевания), то сразу следует его пролечить до наступления ремиссии. Затем можно проводить аденотомию.

Осложнения и последствия

После прижигания аденоидов лазером у детей и у взрослых осложнения встречаются очень редко, но несмотря на это каждый больной и тем более родители больных детей, должны знать о возможных последствиях:

  • Кашель, раздражение в горле, охриплость. Это распространенные симптомы. Которые не должны вызывать тревогу. Они проходят в течение 1-2 недель.
  • Повышение температуры. Одним из самых распространенных последствий – повышение температуры тела, которая трудно сбивается. Температура повышается в основном в вечернее время. Стоит помнить, что температура, которая не достигла 380С не стоит сбивать. До этой отметки организм борется сам и вырабатывается иммунитет, который впоследствии поможет больному быстрее восстановиться.

Стоит отметить! Использование медикаментов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, строго запрещается. При ее использовании возможно появление обильного кровотечения.

  • Кровотечение. Возникает в случае неполного удаления воспаленных участков. Его можно устранить можно с помощью тампонирования (прилаживается ватный тампон до полной остановки кровотечения), или повторного облучения.
  • Повреждение ближайших тканей и слизистых оболочек: при не бережном удалении возможно травмирование слизистой оболочки, которая в последующем становится рубцом, и приводит к изменению строения носовой полости.
  • Атрофический эпифарингит: проявляется сухостью, болевыми ощущениями и утончением всей слизистой. Такое осложнение, в основном, проявляется при проведении нескольких лазерных операций.
  • Боль в животе или рвота красного цвета: такое последствие может появится в случае попадания в ЖКТ большого количества крови. Лечат его симптоматически: нужно давать больному больше жидкости и спустя день-два данный симптом пройдет сам.
  • Аллергическая реакция (выражается в виде покраснения и отека кожи шеи, лица, а также сыпи, иногда — удушья). В связи с тем, что детский организм более подвержен аллергическим реакциям, операцию стараются применять в крайних случаях. Но, если же без лазерного вмешательства не обойтись, за несколько недель до проведения лазерного удаления нужно пройти противоаллергическую терапию.

Через 2-3 месяца после лазерной аденотомии аденоидные вегетации могут рецидивировать. Согласно данным исследований, повторное разрастание лимфоидной ткани происходит в случае не полного удаления ножки. Чтобы проверить состояние горла после операции нужно пройти повторную диагностику. Если врач заметит неладное, то может потребоваться дополнительное лечение и повторная операция.

Источник: http://lor-24.ru/nos/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-i-vzroslyx-za-i-protiv.html

Лазерное удаление аденоидов у детей

Особенности удаления аденоидов лазером

Аденоиды – гипертрофия глоточной миндалины, которая приводит к нарушению носового дыхания и снижению остроты слуха. Аденоидные вегетации возникают в результате гиперплазии лимфоидных тканей.

Периодическое воспаление разросшихся миндалин провоцирует частые рецидивы респираторных заболеваний, что может привести к развитию инфекционных осложнений.

Удаление аденоидов у детей лазером – бескровная операция, в ходе которой гипертрофированные миндалины вырезаются полностью или частично.

Принцип действия лазерной терапии основан на способности монохроматического потока излучения «выпаривать» мягкие ткани, ускорять лимфоток и кровообращение.

Иными словами, лазерная редукция способствует уменьшению отечности и, соответственно, объема глоточной миндалины, что приводит к облегчению носового дыхания.

Что такое аденоиды?

Аденоидами называют патологическое изменение в состоянии лимфоидных тканей, из которых состоят небные, трубные, язычная и глоточная миндалины.

Гиперплазия является одной из ключевых причин дисфункции глоточной миндалины, которая принимает участие в формировании местного и общего иммунитета. Снижение местного иммунитета приводит к развитию инфекционных заболеваний, которые часто осложняются отитом.

Глоточная миндалина располагается в своде глотки, поэтому ее увеличение приводит к сужению просвета в воздухоносных путях.

Воспалительные процессы в лимфоидных тканях вызывают отек слизистой ротоглотки, что провоцирует затруднение носового дыхания. Как правило, аденоидные вегетации встречаются у детей в возрасте от 4 до 15 лет.

Несвоевременное иссечение гипертрофированной миндалины может стать причиной деформации лицевого черепа ребенка, что связано с постоянным дыханием через рот.

Показания к аденотомии

Аденотомия – хирургическая операция, предполагающая частичное или полное вырезание гиперплазированной глоточной миндалины.

В отоларингологии существует более 5 различных способов удаления лимфоидных образований, однако к числу самых безопасных и наименее травматичных относится лазерная редукция.

Лечение аденоидов у детей лазером проводят только в случае крайней необходимости, поскольку миндалины играют важную роль в формировании иммунной защиты.

Прямыми показаниями для проведения аденотомии являются:

  • частые рецидивы инфекционных заболеваний, осложняющиеся средним отитом;
  • регулярные приступы храпа, сопровождающиеся задержкой дыхания во сне;
  • недостаточное физическое и умственное развитие, вызванное гипоксией (кислородным голоданием);
  • аденоидные вегетации практически полностью перекрывают собой воздухоносные пути;
  • отклонения в развитии лицевого черепа, связанные с постоянным открытием рта.

Несвоевременное удаление гипертрофированной миндалины может стать причиной энуреза, астмы, судорожных припадков и неврозов.

На начальном этапе развития патологии можно обойтись консервативным лечением, предполагающим использование противовоспалительных и противоотечных средств, физиотерапии и т.д. И только в случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить хирургическое удаление аденоидов.

Осложнения

Удаление аденоидных вегетаций может привести к незначительному снижению резистентности организма, но именно бездействие значительно чаще приводит к плачевным последствиям. Аденоидит повышает риск развития инфекционных патологий, что не исключает возможности хронитизации патологических процессов.

Постоянное воспаление в ЛОР-органах провоцирует интоксикацию и ухудшение самочувствия ребенка, которое, в конечном счете, может привести к развитию системных заболеваний.

Несвоевременное проведение аденотомии чревато следующими осложнениями:

  • снижение иммунитета – застойные явления в воздухоносных путях, обусловленные разрастанием лимфоидных тканей, создают все условия для размножения патогенов и развития отита, ринита, синусита и т.д.;
  • ухудшение слуха – гипертрофия глоточной миндалины провоцирует снижение эластичности барабанной перепонки, что сказывается на качестве проведения звуковых сигналов и, соответственно, остроте слуха;
  • аллергия – общая интоксикация приводит к сенсибилизации и повышению чувствительности организма к воздействию окружающих аллергенов (пыль, шерсть, продукты питания, лекарства);
  • деформация нижней челюсти – постоянное открытие рта, вызванное заложенностью носа, приводит к нарушению равномерного роста костей, что способствует формированию «вытянутой» нижней челюсти по аденоидному типу.

Следует понимать, что затруднение носового дыхания сказывается на качестве сна и отдыхе ребенка. Именно во сне организмом продуцируются гормоны, способствующие нормальному развитию скелета.

Если вовремя не удалить аденоиды у ребенка, в перспективе это может отразиться на его умственном и физическом развитии.

Виды лазерной терапии

Если ребенок в течение длительного времени жалуется на постоянную заложенность носа, головные боли и хронический ринит, это может свидетельствовать о развитии аденоидита.

 Своевременное иссечение гипертрофированных лимфоидных тканей позволяет облегчить дыхание и предотвратить развитие респираторных заболеваний. Лазерное удаление нельзя назвать хирургической операцией – это обусловлено отсутствием надрезов, кровотечений.

 Аденотомия проводится курсами от 6 до 15 сеансов, во время которых патологические ткани разрушаются, что способствует уменьшению размеров миндалины.

В процессе терапии миндалины подвергаются воздействию мощного потока излечения, который «выпаривает» ткани. Проведение высокоточных бескровных операций позволяет добиться уменьшения размеров аденоидов и, соответственно, облегчения носового дыхания. Выбор конкретного метода лазерной терапии определяется размерами аденоидных вегетаций и состоянием тканей:

  • углекислый лазер при незначительной гипертрофии глоточной миндалины; вапоризация мелких разрастаний позволяет «выпарить» из миндалины лишнюю влагу и нормализовать ее функционирование;
  • лазерная коагуляция приводит к некротизации и отслоению лимфоидных тканей; применяется в терапии обширных аденоидных вегетаций;
  • внутритканевая коагуляция нацелена на «выпаривание» подслизистых оболочек без повреждения внешней поверхности аденоидов;
  • классическая операция в сочетании с лазерной деструкцией предполагает удаление миндалины скальпелем, после чего оставшиеся ткани «выпаривают» лазерным излучением.

Преимущество лазерной редукции заключается в практическом отсутствии послеоперационных осложнений.

Во время терапии образуются незначительные по размерам раневые поверхности, что препятствует в дальнейшем возникновению септического воспаления.

Особенности лазерной аденотомии

Как происходит лазерное лечение аденоидита? Щадящая терапия применяется для удаления аденоидов на любой стадии развития патологии. Однако процедура подразумевает прохождение предварительной подготовки, которая заключается в сдаче соответствующих анализов:

  • КТ носоглотки;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентген придаточных пазух.

Нельзя проводить операции при наличии острых воспалительных процессов в ЛОР-органах, что связано с возможностью распространения инфекции на прооперированные ткани.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. За несколько часов до процедуры пациент не должен употреблять еду и питье. Как происходит лазерное лечение?

  1. проводится санация носовых каналов и ротоглотки;
  2. ткани гипертрофированной миндалины обезболиваются;
  3. аденоиды облучаются лазером в несколько подходов.

Следует понимать, что уже через 3-4 сеанса лазерной редукции у ребенка нормализуется носовое дыхание. Однако преждевременное прекращение терапии может привести к повторному увеличению размеров глоточной миндалины. Чтобы предупредить осложнения, нужно пройти полный курс терапии, рекомендованный специалистом.

Преимущества процедуры

Лазерная терапия относится к числу самых щадящих бесконтактных способов удаления аденоидных вегетаций у детей.

Высокоточное воздействие на лимфаденоидные ткани мощным потоком излучения сводит к минимуму вероятность возникновения кровотечений и, соответственно, септического воспаления.

Если во время классического иссечения глоточной миндалины возникают нестерпимые боли и отечность, то после лазерной редукции послеоперационные побочные эффекты практически отсутствуют.

К очевидным преимуществам лазерной аденотомии можно отнести:

  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие кровопотерь во время терапии;
  • невысокую вероятность рецидива патологии;
  • отсутствие отсроченных кровотечений;
  • отсутствие болевого синдрома и, как следствие, послеоперационного стресса;
  • сохранение основных функций глоточной миндалины в случае ее частичного иссечения;
  • возможность проведения операции под местным наркозом в амбулаторных условиях.

Результативность терапии во многом зависит от квалификации специалиста и точности выполнения хирургических манипуляций.

В процессе лечения врач может регулировать интенсивность потока лазерного излучения и глубину «выпаривания» мягких тканей.

Слишком интенсивный поток когерентного лазерного излучения может привести к поражению глубоких слоев слизистой, что чревато увеличением периода реабилитации.

Чтобы убедиться в отсутствии лимфоидных скоплений на поверхности слизистой, врач должен провести эндоскопический осмотр тканей.

Визуализация поверхности слизистой ротоглотки с помощью оптической аппаратуры позволяет определить наличие аденоидных вегетаций на месте глоточной миндалины.

Неполное удаление лимфаденоидных образований может привести к повторному разрастанию аденоидов и нарушению носового дыхания.

Лечение после аденотомии

Лазерное удаление аденоидов у детей снижает вероятность рецидива воспаления и гиперплазии лимфоидных тканей до 15%. Однако риск повторного разрастания аденоидных вегетаций все-таки остается. Если во время операции специалист оставил хотя бы 2-3 мм лимфоидной ткани, это может спровоцировать повторное развитие патологии.

После прохождения лазерной редукции побочные эффекты практически отсутствуют, что связано с отсутствием кровопотерь и образованием незначительных раневых поверхностей. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, ребенок должен в течение 1-2 недель придерживаться следующих правил:

  • употреблять только жидкую пищу, не травмирующую слизистую ротоглотки; отказаться от занятий спортом, походов в бассейн и общественных мероприятий;
  • минимум 2-3 раза в день закапывать в нос капли с сосудосуживающим действием;
  • избегать контакта с аллергенами: пылью, цветочной пыльцой, шерстью животных и т.д.;
  • проветривать помещение минимум 1-2 раза в день и периодически совершать влажную уборку.

Во время реабилитации желательно исключить контакт с большим количеством людей. Развитие инфекционных заболеваний может стать причиной усугубления состояния здоровья и образования гнойников в области прооперированных тканей.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/terapiya-gorla/protsedury/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom.html

Лазерное удаление аденоидов: как проводится операция, плюсы и минусы

Особенности удаления аденоидов лазером

Носоглоточные миндалины или аденоиды, разрастаясь, мешают дыханию, провоцируют развитие простудных заболеваний. При отёчных миндалинах появляется постоянный насморк и храп во сне.

Лазеротерапия аденоидов спасает от тяжёлых последствий – нарушения слуха, ухудшения памяти, формирования дефекта лицевого скелета.

В каких случаях может проводиться лазерное удаление

Не так давно врачи удаляли носоглоточные миндалины исключительно хирургическим путём. Сегодня лазер применяется не только для оперативного удаления аденоидов, но и для проведения терапевтического курса.

Важно! Методика позволяет перенести на более отдалённый срок хирургическое решение проблемы.

Эффективный способ оказывает противовоспалительное, обезболивающее, асептическое, антибактериальное воздействие непосредственно на очаг поражения, не касаясь окружающих тканей.

Основные показания к операции:

  • Гипертрофия носоглоточной миндалины I и II стадии, если консервативная терапия не приносит результатов. Аденоиды при этой степени на 2/3 перекрывают поток воздуха через нос. Поэтому человек дышит ртом, гнусавит. Это приводит к постоянной заложенности носа без насморка и кислородному голоданию мозга.
  • Маленьким деткам до 3-летнего возраста лазерное лечение – это абсолютное показание.

Современный метод лазеротерапия при аденоидах представляет собой прогревание миндалин физиотерапевтическим прибором с лазерными лучами. В конструкции аппарата имеется излучатель световых импульсов низкой интенсивности и разной амплитуды.

Процедура положительно влияет на аденоиды:

  • улучшает кровоток миндалин;
  • устраняет воспаление;
  • купирует боль;
  • снимает отёк;
  • уничтожает возбудителей заболевания;
  • стимулирует иммунитет.

При воспалении аденоиды увеличиваются, а после выздоровления приходят в норму. Но при частых простудах размеры не успевают возвращаться к исходным параметрам. Поэтому постоянно нарушают носовое дыхание.

Цель лазерной терапии при аденоидах – уменьшение размеров миндалин с одновременным повышением иммунитета.

Как проводится операция

При инновационной методике лечения используется гелий — неоновый лазер. Лечение аденоидов лазером обычно состоит из одного-трёх курсов. За один цикл лечения больные проходят от 7 до 10 сеансов.

Продолжительность каждого сеанса врач рассчитывает в зависимости от возраста, веса пациента и степени увеличения миндалин. При запущенной форме врач назначает четыре терапевтических курса. Лечение лазером проводится по одной из трёх методик, в зависимости от состояния миндалин:

  • Метод валоризации, основанный на выпаривании ткани аденоидов с помощью углекислого газа. Улучшение носового дыхания заметно через 2–3 процедуры, а выздоровление наступает после 6 сеансов.
  • Коагуляция – это удаление миндалин лазером за одну процедуру. Этим способом врачи производят прижигание лазером сосудов после операции на аденоидах.
  • Комбинированную методику лазерную редукцию аденоидов применяют в тяжёлых случаях. Лечение проводят в 2 этапа. Сначала эндоскопическим способом удаляют большую часть миндалины. Затем с помощью лазера коагулируют оставшиеся участки. Но частично сохраняется функция миндалин. Эта процедура болезненна. Поэтому проводится в большинстве случаев под общим наркозом.

Перед началом сеанса промывают носоглотку от слизи и гноя. Лазерный луч время манипуляции должен соприкасаться с аденоидами. Бесконтактный способ через активные точки не приносит желаемых результатов.

Именно поэтому световод поставляется к аденоидам через носоглотку. Процедура длится от 15 минут до получаса.

Кстати! Дыхание через нос освобождается на второй день. Функция миндалин восстанавливается на протяжении двух недель, и наступает выздоровление.

При необходимости повторный курс проводят не позднее чем через месяц. Даже если не удаётся полностью удалить аденоиды, восстанавливается носовое дыхание, исчезает храп. Человек высыпается по ночам, становится уравновешенным.

Реабилитация

На протяжении 2 недель после удаления аденоидов лазером больные проходят восстановительный период. Дополнительные процедуры на этот отрезок времени не предусмотрены. Однако необходимо врачебные рекомендации.

Во время реабилитации после лечения лазером возможны некоторые отклонения в организме:

  • Вполне допустимо повышение температуры до 38.0 °C. В этом случае можно принять Парацетамол.

Внимание! После операции нельзя давать Аспирин, так как он обладает разжижающими кровь свойствами.

  • Рекомендуется употреблять щадящую пищу – полужидкие, слизистые супы, кисели, бульоны. Блюда не должны быть кислыми или острыми. Исключаются соленья, приправы, раздражающие горло. Нельзя употреблять также сухарики, чипсы и леденцы.
  • В течение 2–4 недель запрещаются физические нагрузки. Но можно делать дыхательную гимнастику.
  • Первую неделю не стоит выходить на улицу, дышать холодным воздухом. Рекомендуется избегать контактов с больными людьми.
  • Первые три дня не разрешено принимать душ и ходить в сауну, баню.

Иногда наблюдается ожог слизистых горла. У чувствительных людей может развиться аллергическая реакция. Если во время лазеротерапии кровь попала в желудок, не исключена рвота.

Противопоказания

Лазерное удаление аденоидов осуществляется, если нет противопоказаний. Препятствием для проведения лечения являются некоторые состояния или болезни:

  1. Патологии кроветворной системы, в первую очередь, железодефицитная анемия.
  2. Новообразования любой локализации, в том числе доброкачественного характера.
  3. Острые и хронические заболевания сердца.
  4. Патология эндокринной системы – воспаление щитовидной железы или гипотиреоз.
  5. Активная стадия туберкулёза.

Повышение температуры – это временное противопоказание для процедуры. Сеанс откладывают до выздоровления. Манипуляции не проводят в случае инфекций или хронических заболеваний в стадии обострения.

Плюсы и минусы

Инновационное лечение лазером аденоидов, изобретённое в России получает распространение и в Зарубежье.

Современный способ имеет преимущества:

  • амбулаторные условия процедуры;
  • безболезненность;
  • бескровность манипуляции;
  • воздействие лучей непосредственно на очаг повреждённых аденоидов без травмирования здоровых тканей;
  • быстрое достижение результата;
  • активация местного иммунитета.

К минусам относится длительный курс лечения, составляющий 10, а иногда 15 процедур. Лазер снимает отёчность и воспаление миндалин, сокращает их размеры. Однако не лечит причину заболевания.

При попадании инфекции возможен рецидив воспаления. Поэтому повторная терапия проводится 2–3 раза в год через определённые промежутки времени по рекомендации врача.

Обратите внимание! Лазеротерапия считается щадящим способом лечения аденоидов, но она не входит в число бесплатных процедур. Для её проведения необходимо специальное оборудование и подготовку врачебного персонала. Но методика доступна в частных клиниках.

Лазерное лечение носоглоточной миндалины – это дополнение в комплексной терапии. На первом этапе устраняется воспаление и отёк. При повторном курсе восстанавливается структура и функция аденоидов.

Лазер применяется также для удаления миндалин. Чтобы избежать повторного разрастания, важно соблюдать рекомендации врача в периоде реабилитации.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/diagnostika-i-lechenie/lazernoe-udalenie-adenoidov

Удаление аденоидов лазером: особенности проведения операции

Особенности удаления аденоидов лазером
Обследование перед процедурой

Удаление аденоидов лазером считается самой современной операцией, без крови и переносится легко. Но не всё так просто, потому, что лазер специфический инструмент и необходимо разобраться, в чём его преимущества перед традиционной хирургией, а где нужно предпочесть проверенные хирургические методики.

Удаление аденоидов и миндалин лазером нецелесообразно ввиду методических сложностей. Удаление аденоидов лазером вполне допустимо на первой и второй стадиях развития заболевания, когда разрастание только началось.

Развитие аденоидов по стадиям

Лечение аденоидов лазером очень хорошо переносится детьми и даёт приемлемые результаты. Начинают лечить аденоиды на первой стадии или первую степень их выраженности. Как возникают и что это такое аденоиды, которые являются настоящим бедствием для детей до 14 лет. Почему у взрослых аденоидов нет, а у детей сколько угодно.

Всё дело в развитии иммунной системы ребёнка. У детей она ещё полностью не сформирована, а миндалины в глотке это органы иммунитета. Гланды являются нёбными миндалинами, их видно, если открыть рот, а глоточная миндалина одна, она находится в глубине, в месте выхода носовых ходов в глотку и её не видно.

В миндалинах образуются иммунные клетки, лимфоциты, они выходят наружу из лимфатических протоков и вступают в схватку с микробами, поступающими в глотку с воздухом и пищей.

Так обеспечивается первичная иммунная защита.

Вследствие того, что у детей иммунная система ещё не сформирована полностью, при воспалениях миндалины увеличиваются в размерах, чтобы компенсировать недостаток своей функции.

Глоточная миндалина при гипертрофии образует дольки, становится похожа на петушиный гребень и способна перекрывать носовые ходы:

  • Первая степень, когда глоточная миндалина превратилась в аденоиды, носовому дыханию почти не мешает. Так как удаление лазером аденоидов наносит незначительную травму слизистой, то эта операция допустима для удаления вегетаций в раннем периоде.
  • На второй стадии носовое дыхание затруднено днём и полностью прекращается ночью, ребёнок начинает храпеть, и перестаёт высыпаться, утром выглядит утомлённым.
  • Третья степень аденоидов заключатся в полном перекрытии носового дыхания и вот здесь без удаления аденоидов не обойтись. До появления лазера эту миндалину удаляли хирургически и операция являлась для ребёнка мучительной.

На второй стадии развития аденоидов возможно лазерное удаление аденоидов, эта операция относительно проста.

Терапия лазером относится к методам физиотерапии, при этом, своим тепловым лучом лазер оказывает значительное воздействие и производит:

  • уничтожение болезнетворных вирусов и бактерий;
  • обеззараживает слизистую;
  • уменьшает или прекращает воспаление;
  • снятие отёков в зоне облучения.

Лазер применяют тогда, когда болезнь аденоидит достигла I и II степеней развития. В этом случае лазер останавливает воспалительный процесс, аденоиды можно уменьшит в размерах, в миндалине восстанавливается нормальное кровообращение и процессы иммунного ответа.

Лазеротерапия как метод лечения

Фото. Лазер против аденоидов

Лечение аденоидов с помощью лазера в последнее время приобрело массовый характер.

Лазерное облучение воздействует на воспалённую миндалину, усиливает её функции и тогда происходит стимуляция обратного развития, она уменьшается в размерах.

Метод интраоперационного лечения и неинвазионная лазеротерапия дополняют друг друга. Лазером удаление аденоидов не делают, по причине сложности объекта операции.

После удаления хирургическим путём аденоидов, рану подвергают лазерному облучению, что ускоряет заживление. Непосредственно лазером аденоиды не удаляют, так как к ним сложно подобраться и можно обжечь окружающие ткани. Этот метод применения лазера и называют интраоперационная терапия

При первой и второй стадиях аденоидита эффективен метод неинвазионного лазерного воздействия, когда облучение:

  • уменьшает набухание слизистой;
  • останавливает воспаление;
  • действует как анестетик;
  • оказывает антимикробное действие;
  • ускоряет процессы регенерации тканей;
  • лазерный луч оказывает иммуностимулирующее воздействие.

Перед сеансами лазерной терапии, ребёнка обследует врач отоларинголог и назначает необходимые процедуры:

  1. При осмотре врач устанавливает степень гипертрофии глоточной миндалины и принимает решение о целесообразности лазерной терапии. Когда врач производит осмотр, он применяет носовое зеркало и эндоскоп, чтобы убедиться в правильном диагнозе.
  2. Применяют рентгенографию и компьютерную томографию носовых пазух, так как при синуситах лечить лазером аденоиды необходимо в сочетании с антибиотиками (см. Препараты для лечения аденоидов у детей: что можно использовать).
  3. Производят отбор крови для общего анализа с целью выявления противопоказаний.

Порядок проведения лазерной терапии определяет инструкция:

  • Перед процедурой лазерной терапии нужно сделать промывание носа и горла, чтобы смыть слизь и выделения. Растворы для промывания подбирают индивидуально, но обычно это физиологический раствор с добавками. Сама процедура безболезненная, при этом, ребёнка необходимо зафиксировать и предупредить о необходимости сохранять неподвижность при лечении.
  • После процедуры необходимо закапать в нос сосудосуживающие средства, так как лазер расширяет сосуды и может возникнуть отёк и кровотечение. Длительность сеансов зависит от мощности лазера, состояния больного ребёнка. показывает проведение сеанса лазеротерапии.

После проведения сеанса лазерного облучения необходимо:

  • обеспечить ребёнку спокойный режим дня;
  • ограничить водные процедуры;
  • режим питания следует поддерживать щадящим и исключающим специи;

Для лазерной терапии есть противопоказания:

  • наличие температуры;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • эндокринные расстройства;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • туберкулёз

Преимущества лазерной терапии аденоидита:

  • отсутствие болезненных ощущений, чем снимается состояние дискомфорта и стресса;
  • достижение быстрого лечебного эффекта;
  • освобождение носовых ходов для дыхания.
  • точное воздействие на поражённые ткани, не затрагивая других областей органа;
  • стимуляция процессов местного кровообращения, улучшение питания тканей;
  • малое время процедуры, позволяющее больному ребёнку не уставать;
  • стимулирование местного иммунитета;
  • значительное противовоспалительное воздействие;
  • усиление действия медикаментов;
  • стимулирование процессов обмена веществ и энергии.

Следует подчеркнуть, что лазерное лечение аденоидов можно применять в активной фазе воспалительного процесса в глоточной миндалине.

После того как проведено лечение лазером аденоидов, происходит уменьшение отёков, исчезновение болевых ощущений, сама глоточная миндалина уменьшается в размерах за счёт нормализации кровообращения.

Магнитно-лазерная терапия при аденоидах оказывает антимикробный и дезинфицирующий эффект.

Дети хорошо переносят лечение лазером, потому, что процедура безболезненна и занимает немного времени, причём облегчение наступает в самом начале лазерного лечения. Удаление аденоидов с помощью лазера практикуется редко, но лечение его лучом способно оказать значительное лечебное воздействие.

Размеры аденоидов при лечении лазером уменьшаются за счёт снижения отёков, хотя сама разросшаяся ткань остаётся. Лазер при аденоидах останавливает рост аденоидов и при комплексном, консервативном лечении, позволяет избежать операции после их удалению. Хирургическое удаление аденоидов ослабляет общий иммунитет.

Лазеротерапия аденоидов имеет свои особенности. Основным методом лазерной терапии считается внутриносовой метод с использованием гелий-неонового лазера.

Всю процедуру разделяют на два этапа:

  • Лазером лечение аденоидов на первом этапе останавливает воспаление, происходит стимуляция процессов местного иммунитета, нормализация обменных процессов в тканях.
  • Второй этап лечения включает в себя профилактику воспалений в носовой полости. Оба этапа проходят друг за другом без перерыва, и в целом число процедур составляет от 8 до 10 на каждый этап.

Лечение лазером осуществляют курсами, с перерывом в один месяц и всего таких курсов пять. После того как курс лазерной терапии закончен, отоларингологи рекомендуют пролечиться гомеопатическими препаратами, приготовленными своими руками. Дело в том, что гомеопатия обладает очень щадящим воздействием, цена препаратов невысока, а между тем лечебное воздействие ощутимо.

Лечение аденоидов лазером осуществимо при всех степенях развития болезни, но наиболее эффективно для первой и второй.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/hirurgiya/udalenie-adenoidov-lazerom-670

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.