Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Содержание

Показывает ли флюорография воспаление легких

Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Флюорография (ФЛГ) – это метод рентгенологического исследования, заключающийся в фиксации видимого на экране изображения, которое возникает при прохождении рентген-лучей через тело человека и обусловлено различной способностью тканей поглощать эти лучи. Данный метод был изобретен еще в XIX веке, но с тех пор претерпел значительные изменения, вместе с тем расширились и его диагностические возможности.

Пленочная мелкоформатная и крупноформатная флюорография, активно применявшаяся на территории СССР, сейчас практически везде сменилась на цифровую.

Плюсы цифровой флюорографии

  1. В сравнении с пленочной цифровая дает меньший процент брака. При проявлении пленки разные источники дают от 8 до 15% брака, а при применении цифрового метода не требуется дополнительных снимков, а значит, и дополнительного облучения пациента.
  2. При цифровой флюорографии доза облучения существенно ниже, что более безопасно.

    Для сравнения: пленочная флюорография органов грудной клетки предполагает дозирование 0,5 мЗв за одну процедуру, цифровая флюорография органов грудной клетки – 0,05 мЗв (согласно Методическим рекомендациям по обеспечению радиационной безопасности, утвержденным Роспотребнадзором от 16.02.2007 № 0100/1659-07-26).

  3. При необходимости после проведения цифровой ФЛГ можно распечатать любое количество снимков, при пленочной – только один.

Однако в диагностике пневмоний на первое место выходит рентгенография органов грудной клетки, тем более, что сейчас данный метод также оцифровывается. По данным тех же Методических рекомендаций (см.

выше), доза облучения при пленочной рентгенографии легких равна 0,3 мЗв, цифровой – 0,03 мЗв за одну процедуру.

Безопасная для человека доза естественного облучения по данным различных источников равна 2,3-3 мЗв/год, либо 0,2 мЗв/ч. 

Что видно на цифровой флюорограмме при пневмонии

На снимке можно увидеть следующие патологические изменения: инфильтрацию (очаг воспаления в легочной ткани), изменение легочного рисунка и корней легкого, фиброз, склеротические изменения, кальцинаты и петрификаты, увеличение лимфатических узлов корней легких.

Специалисты также отмечают возможность дифференцирования более плотных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца, что позволяет распознать параканкрозную пневмонию.

По данным научных исследований, все вышеперечисленные отклонения одинаково хорошо будут видны и на цифровой ФЛГ, и на рентгенограмме легких (1).

Что не покажет снимок

В сравнении с рентгенографией легких при цифровой ФЛГ хуже определяются тонкие линейные тени, т.е. можно не увидеть стенки тонких полостей (например, небольшие кисты), малое количество выпота в плевральных синусах (например, пневмония, осложненная плевритом).

Воспаления легких с минимальными изменениями на флюорограмме

Существует группа заболеваний, характеризующихся минимальными изменениями на снимках. Как показывает практика, это атипичные пневмонии, возбудителями которых могут быть пневмоцисты (Pneumocystis jirovecii), микоплазмы пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) и хламидии (Chlamydophila pneumoniae).

Пневмоцистная пневмония развивается у лиц с иммунодефицитом, иногда у ослабленных детей на первом году жизни.

Флюорограмма органов грудной клетки показывает усиление легочного рисунка, некоторое увеличение пневматизации легочной ткани.

Очаговые затемнения появляются спустя 7-9 дней от начала заболевания, контуры нечеткие, локализация нестабильна. Таким образом, клиническая картина пневмоцистной пневмонии опережает рентгенологическую.

Микоплазменная и хламидийная пневмонии могут не иметь четко выраженных рентгенологических синдромов очагового, сегментарного, субтотального затемнения (основной синдром воспаления легких), все изменения на снимке могут сопровождаться лишь усилением и изменением плотности легочного рисунка.

Почти у половины заболевших микоплазменной инфекцией на флюорограмме можно наблюдать усиление легочного рисунка и перибронхиальную инфильтрацию (3).

Микоплазменная пневмония чаще диагностируется у пациентов от 5 до 25 лет (молодого возраста), посещающих детские сады и учебные заведения. Заражению способствует скученность людей в осенне-зимний период.

Хламидийная инфекция, напротив, чаще поражает лиц среднего и пожилого возраста.

Обобщая все данные, можно сделать вывод о высокой информативности современной ФЛГ в сравнении с пленочной и возможности применения ее для диагностики параканкрозной и неосложненных пневмоний (очаговой, долевой), инфильтративного, а также других форм туберкулеза.

При отсутствии цифровой рентгенографии в лечебном учреждении при диагностике воспалений легких этому методу можно отдать предпочтение как самому безопасному для пациента.

И все же основное назначение флюорографии легких – скрининг при диспансеризации работников предприятий пищевой промышленности, медработников, педагогов и др.

А по приказу от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» флюорография – метод скрининга у всего работающего и неработающего взрослого населения.

Дополнительные источники:

  1. Марченко Н.В. Возможности использования цифровой флюорографической камеры для проведения проверочных и диагностических исследований органов грудной полости, — СПБ, 2004.
  2. «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения n 3-доз. Методические рекомендации по обеспечению радиационной безопасности» (утв. Роспотребнадзором от 16.02.2007 № 0100/1659-07-26).
  3. Микоплазменные и хламидийные инфекции. Методические рекомендации. – Мусалимова Г.Г., Саперова В.Н., – Чебоксары, 2003.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/diagnostika/pokazyvaet-li-flyuorografiya-vospalenie-legkih.html

Признаки пневмонии на флюорографии

Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Современная медицина предлагает широкий выбор методов диагностики. Порой по незнанию пациент выражает готовность пройти любые исследования, однако для точной постановки диагноза обычно требуется немного. Из этой статьи вы узнаете, можно ли увидеть пневмонию на флюорографии, какие еще патологии показывает снимок, и кому противопоказана такая процедура.

Что такое пневмония

Пневмония – это воспалительное заболевание, в которое вовлекаются легочные ткани. Провокатором патологического процесса являются бактерии, грибки или вирусы.

Если патологию не лечить, воспалительные процессы могут привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу. Большую опасность болезнь таит для пожилых людей и маленьких детей. Лечение пневмонии начинают после постановки диагноза. Один из эффективных методов диагностики — флюорографическое обследование.

Флюорография как метод диагностики

Многие диагностические процедуры основаны на способности рентгеновского луча проходить сквозь непрозрачные вещи, и сохранять свою активность. Именно на этом принципе основана флюорография органов грудной клетки, рентген, рентгеноскопия и прочие обследования легких.

Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:

  • самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
  • пустые части – черными;
  • органы – серые разной интенсивности.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.

Пленочная и цифровая флюорография

Пленочная флюорография

Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.

Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.

В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.

Цифровая флюорография

Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.

При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.

Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.

Особенности рентгенографии

Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.

Что выбрать: рентген или флюорографию

Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз

Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?

Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.

Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.

Что показывает флюорографический снимок

После цифровой флюорографии лечащий врач внимательно рассмотрит полученное изображение. Не стоит пытаться самостоятельно выявить пневмонию, расшифровав картинку, и назначить себе лечение, так как не исключается ошибка, которая может дорого стоить.

С помощью флюорографии можно увидеть наличие воспалительного процесса в органе и установить его точную локализацию. Значит, все проблемные зоны на изображении передаются темнее окружающих тканей.

Проведение флюорографического исследования позволяет быстро увидеть такие патологии легких:

  • очаги воспаления на тканях;
  • долевые уплотнения;
  • фиброз;
  • скопление жидкостей в полости органа;
  • увеличение или уменьшение в размерах;
  • нарушения в структуре корней легких;
  • изменение или усиление легочного рисунка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • образование петрификатов и кальцинатов.

При проведении флюорографии врач обычно видит сразу несколько измененных показателей. Он обратит внимание на их количество и размер, местоположение и характер контуров, и на основании этого поставит диагноз.

Если флюорографии не достаточно, то назначают рентгенографию

Если этих данных для специалиста недостаточно, помимо флюорографии он назначит рентгенографию. Такое исследование покажет точное состояние тонких структур и наличие плеврального выпота, который является симптомом некоторых тяжелых патологий.

Если воспаление легких не ярко выражено, проведение флюорографии может не показать проблему. При наличии симптомов, в том числе повышенной температуры, кашля или тяжести в грудной клетке, рентген, как дополнительная процедура, проводится пациентам в обязательном порядке.

Когда у лечащего врача будут все необходимые результаты обследования, он сможет тщательно их изучить и выявить, если там признаки пневмонии.

Как достоверно распознать пневмонию на снимке флюорограммы

Подозрение на развитие пневмонии могут возникнуть при наличии плотных очагов инфильтрации, а также пятен на фоне тени сердца. При наличии хотя бы одного патологического отклонения, важно продолжить диагностику, чтобы точно определить патологию дыхательной системы.

Признаком пневмонии на флюорографии считается присутствие тонких линейных теней, однако данный метод исследования зачастую не показывает их четко. Поэтому многое зависит от опытности и профессионализма врача.

При наличии пневмонии у новорожденных детей, в особенности на фоне врожденных иммунодефицитов, флюорографическое исследование покажет усиленный легочный рисунок. Более яркие признаки патологии обнаруживаются только лишь к третьему месяцу жизни. За это время заболевание может прогрессировать и нанести вред организму.

О развитии пневмонии свидетельствует образование множественных инфильтратов, сосредоточенных в нижних долях органа. При туберкулезном поражении легких очаги возникают в разных частях, чаще в двух сторонах. При наличии четких границ патологического процесса можно с уверенностью исключить онкологическое заболевание, так как раковые опухоли всегда имеют размытый, несимметричный край.

Если флюорография показала инфильтраты, четкую локализацию которых определить сложно, необходимо провести дополнительное исследование. Обычно оно проводится в боковой, прямой или даже прицельной проекции.

Появление сегментарных уплотнений может предупредить врача-диагноста о развитии крупозной пневмонии – одной из самых опасных форм. Расширение корня легких может свидетельствовать не только о воспалении легких, но об отеке бронхов или остром бронхите.

Зачем нужна плановая флюорография

Пневмония и туберкулез – опаснейшие заболевания, способные причинить организму человека непоправимый вред. Согласно статистике, только в России каждый час от этой патологии умирает 1 человек. Значит, своевременная диагностика может предотвратить возможные осложнения и даже спасти человеку жизнь.

Для профилактики каждому человеку рекомендуется ежегодно проходить флюорографию. Облучение, получаемое человеком во время данной процедуры, ничтожно мало по сравнению с ущербом, который может нанести заболевание.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные после прохождения флюорографии. Сделать это правильно может только опытный врач. После постановки диагноза специалист выдаст рецепт и подберет самые эффективные препараты. Так можно быстро справиться с пневмонией и защитить себя от тяжелых и опасных последствий болезни.

по теме: Пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/diagnostika/pnevmoniya-na-flyuorografii.html

Покажет ли флюорография пневмонию?

Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Нередко пациенты говорят: «Назначьте самое лучшее, самое дорогостоящее обследование: для здоровья мне ничего не жалко!» И не секрет, что врачи, бывает, назначают «самое лучшее» вместо копеечного анализа в ближайшей поликлинике: сегодня только младенец не знает о комиссионных от диагностических центров.

Поэтому каждому из нас не помешает в общих чертах понимать, какая диагностика нужна при наиболее распространенных или, наоборот, семейных хронических заболеваниях: это позволит не «напрашиваться» на лишние (и не всегда безвредные!) обследования.

Отличаются они, в основном, только способом получения изображения и количеством «просвечиваний» организма за одну процедуру – а значит, и дозой облучения пациента.

Далее мы обсудим, можно ли при подозрении на пневмонию ограничиться низкодозной цифровой флюорографией, и укажем случаи, когда необходимы более точные рентгеновские исследования с большей лучевой нагрузкой.

 Виды флюорографии. Отличия от других методов

Рентгеновская технологии визуализации внутренней структуры организма построена на том, что ткани, в зависимости от плотности, с разной интенсивностью поглощают лучи.

Поэтому на «картинке» (негативе) самые плотные области должны быть белыми, пустое пространство – черным, а органы и мягкие ткани – серыми различных оттенков.

Вопрос лишь в том, как эту картинку зафиксировать.

Флюорография (ФЛГ) – это метод диагностики, при котором рентгеновское изображение получают на специальном светящемся экране, а после просто фотографируют на пленку (обычно небольшого размера) или цифровым способом. Чаще всего ФЛГ применяют для выявления патологии лёгких.

Классический «рентген» (т.е. рентгенография) подразумевает фиксацию результата сразу на пленку, в отношении 1:1.

Правда, существует и современный, «цифровой» вариант этого исследования – с помощью CR-оцифровщика с настраиваемыми параметрами визуализации.

Отметим, что чувствительность рентгеновской пленки выше, чем флуоресцентного экрана, поэтому пациент на рентгене облучается немного меньше, чем во время флюорографии (см. таблицу).

Табл.1. Примерные дозы облучения при рентгенологических исследованиях лёгких (мЗв = миллизиверт)

Флюорография пленочнаяФлюорография цифроваяРентгенография пленочнаяРентгенография цифроваяРентгеноскопияКомпьютерная томография
0,6 мЗв0,05-0,06 мЗв0,3 мЗв0,03 мЗвзависит от длительности11 мЗв

Рентгеноскопия – это просто «рентгеновское кино», просмотр изображения в реальном времени. Массово это исследование давно не применяют, так как из-за непрерывного облучения пациент получает слишком большую дозу.

Компьютерная томография (КТ) – метод современный, очень информативный, но небезвредный и дорогостоящий. Он заключается в одновременной обработке множества «послойных» рентгеновских изображений: для получения объемной картины они просто «надеваются» на каркас с помощью специального ПО.

Табл.2. Допустимые и естественные средние (за год на 1 человека) дозы облучения

допустимая за год от мед. обследованийсредняя от мед. обследованийот естественных источников (среднемировая)
(по цивилизованным странам)(среднемировая)
1 мЗв1,2 мЗв0,4 мЗв2,4 мЗв

Теперь поговорим об особенностях двух видов флюорографии.

Пленочная ФЛГ – хоть и дешевый, но, к сожалению, недостаточно надежный метод: около 15% проявленных пленок четкой картинки не показывают.

Принимая во внимание еще и двукратное (по сравнению с рентгеном) облучение, ВОЗ не рекомендует эту технологию к использованию.

Зато цифровая ФЛГ лишена этих недостатков, имеет большую разрешающую способность и дает возможность изменения настроек уже полученного изображения.

Не секрет, что во многих забытых Богом уголках постсоветского пространства все еще стоят аппараты для пленочной ФЛГ, и быстрой замены им не предвидится… Тем не менее, будем с оптимизмом смотреть в будущее и обсуждать далее возможности цифровой флюорографии.

Расшифровка результата ФЛГ: видна ли пневмония?

Так можно ли определить пневмонию по результатам флюорографии грудной клетки? – Да, можно увидеть изменения в лёгких, но главной задачей будет выяснить, чем они вызваны: туберкулезом, онкологией, пневмонией или другими заболеваниями.

Итак, основные рентгенологические симптомы пневмонии:

  • очаги воспаления легочных тканей;
  • сегментарные (долевые) уплотнения;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • жидкость в плевральной полости;
  • расширение и уплотнение «корней» легкого;
  • увеличение лимфоузлов;
  • фиброз – но это, скорее, показатель ранее перенесенной пневмонии, в результате чего участок легочной ткани замещен тканью соединительной.

В большинстве случаев на ФЛГ наблюдается сразу несколько

симптомов: оценивать их нужно в комплексе, принимая во внимание интенсивность и возможные причинно-следственные связи – тут опыт врача незаменим. Мы лишь вкратце опишем отдельные диагностические нюансы.

Если выявлены очаги воспаления, нужно обратить внимание на их

  • размер и количество,
  • локализацию,
  • контуры (четкие или изрезанные).

При пневмонии видны множественные (не единичные, по крайней мере) инфильтраты в нижних долях легких – чаще всего только с одной стороны, справа.

При туберкулезе же процесс обычно двухсторонний, плотные очаги могут располагаться как в нижней, так и в верхней части лёгких.

Четкость границы очага позволяет исключить онкологию: дело в том, что контур раковой опухоли обычно нечеткий, «лучистый», несимметричный и изменчивый.

Впервые выявленные сегментарные уплотнения в легких чаще всего говорят о т.н. крупозном воспалении – опаснейшей пневмонии, сопровождающейся интоксикацией организма, затруднением дыхания и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Изменение лёгочного рисунка – симптом сам по себе не информативный: он свидетельствует об интенсивном кровоснабжении участка и возникает при любых воспалениях тканей.

Жидкость в плевральной полости может скапливаться как при развитии пневмонии (например, застойной), так и при нарушениях водно-электролитного обмена (их может спровоцировать целый ряд болезней и травм). Для постановки диагноза нужны дополнительные обследования организма.

«Корни» легких (иногда их называют «ворота») – это бронхи, вены, артерии и лимфатическая система. Расширенными они могут быть из-за отека бронхов или сосудов, что, наряду с увеличением лимфоузлов, может говорить о пневмонии или об остром бронхите. Дополнительную информацию даст прослушивание легких (аускультация).

 Какое воспаление легких без рентгена установить нельзя?

ФЛГ нечетко показывает тонкие элементы (например, стенки небольшой полости, уровень жидкости и т.д.), а также инфильтраты малого размера (до 0,5 см в диаметре). Таким образом, можно пропустить любое воспаление, протекающее с небольшими изменениями в тканях:

  1. Мелкоочаговую пневмонию.
  2. Плеврит с небольшим кол-вом жидкости в плевральном кармане.
  3. Группу атипичных пневмоний с запаздывающими рентгенологическими симптомами.

О третьем типе воспалений стоит поговорить отдельно. Наиболее «активные» его представители – пневмоцистная и микоплазменная пневмонии (их возбудители – микроорганизмы микоплазма и пневмоциста). В

озникают такие воспаления легких, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом. Пневмоцистная пневмония может сопутствовать ВИЧ-инфекции; иногда ею болеют дети, родившиеся раньше срока.

Микоплазменная встречается и того чаще: в любых учебных заведениях, от садика до университета.

ФЛГ в этих случаях покажет только усиление легочного рисунка, а другие рентгенологические симптомы проявятся не раньше чем через неделю от начала болезни.

Так что же делать, если клинические симптомы воспаления лёгких налицо, а ФЛГ его не показывает? Расспрашивать, выведывать, узнавать! Важно все: условия жизни, место работы или учебы, наличие вредных привычек, список хронических заболеваний и т.д.

При обоснованных подозрениях на иммунодефицит и пневмоцистную пневмонию выбирают между КТ (компьютерной томографией) и рентгенографией – выбирают, конечно же, согласно принципу «польза больше, чем потенциальный вред».

В остальных случаях диагноз может подтвердиться на повторной ФЛГ или рентгенографии (на фоне симптоматической терапии): если болезнь будет развиваться, рентгенологические проявления станут более явными. К примеру, очаги пневмонии начнут сливаться в более крупные образования либо мелких инфильтратов станет больше.

Вывод:

Итак, начальные сведения о рентгенологических обследованиях вы получили. В случае болезни это поможет вам разобраться в назначениях врача и задать ему все необходимые вопросы. Но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты ФЛГ и принимать решения на этом основании!

Помните, что для постановки диагноза необходимы не только специальные знания, но и опыт работы, чтобы проверить их на практике!

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pokazyivaet-li-flyuorografiya-pnevmoniyu.html

Может ли флюорография показать пневмонию?

Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Флюорография (ФЛГ) – доступный и очень быстрый метод диагностики пневмонии и других патологий легких. Здоровой взрослый человек ежегодно направляется на флюорографию в целях профилактики поражения легких. цель обследования – предупреждение массовых эпидемий инфекционных заболеваний.

Диагностика основывается на рентгеновском излучении, это полностью безопасно и в правильных дозах не вредит здоровью. При помощи способа легко зафиксировать нарушения строения паренхимы легких и увидеть воспаление на снимке. Оно выглядит, как участки затемнений.

Виды показания и противопоказания к проведению

Флюорография – распространенный способ диагностики воспаления легких, если сравнивать с классической рентгенографией. Этот факт можно объяснить некоторыми преимуществами ФЛГ:

  • сниженная доза облучения;
  • скорость проведения обследования;
  • экономичность.

По снимку, полученному после обследования, врачу обычно четко видно воспаление. Снимки ФЛГ могут быть сделаны разными способами:

  1. Классический. Благодаря этому способу снимок переносится на специальную пленку.
  2. Цифровой. Снимок можно увидеть на экране монитора – это помогает удобно хранить их и печатать при необходимости. Детализация цифровых снимков немного выше по сравнению с традиционными.

Но у флюорографии есть и некоторые противопоказания:

  • дети младше 14 лет;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тяжелыми формами заболеваний;
  • пациенты с большими кровопотерями.

Но и перечисленные противопоказания можно считать относительным. Если ущерб от данного метода диагностики меньше, чем от возможного заболевания, тогда флюорография обязательно проводится.

Методика проведения

Флюорография не требует специальной подготовки человека перед обследованием. Порядок действий диагностики такой:

  1. Пациент заходит в специальную комнату для обследования, снимает всю одежду до пояса. Также требуется убрать все украшения, убрать в хвост длинные волосы.
  2. Теперь вплотную прижаться к экрану прибора и расправить грудь, положить подбородок на специально предназначенное углубление.
  3. Медицинский работник просит обследуемого задержать дыхание на несколько секунд – за это время делается снимок.

Все манипуляции длятся не больше 5 минут. Далее пациенту можно отойти от аппарата и одеться.

Важно! Диагностика иногда требует дополнительных снимков боковой проекции, тогда время проведения ее немного увеличивается.

Флюорография при пневмонии помогает поставить диагноз на ранних стадиях поражения, оценить интенсивность и активность патологии. Не нужно стараться самостоятельно расшифровать данные снимка.

Это может сделать только квалифицированный врач.

После диагностирования заболевания доктор получает возможность подобрать наиболее эффективные препараты для терапии, что ускоряет выздоровление и предотвращает последствия болезни.

Вероятность обнаружения пневмонии

Флюорография по сути такой же рентген, но только дозировка излучения у нее безопаснее. Это обследование очень часто используется для выявления воспаления легких.

Снимок, полученный после флюорографии, дает наиболее точные сведения о поражении органа. На нем даже можно отличить ранние стадии онкологии, туберкулез. Этим объясняется популярность и частая реализация метода.

Но вопрос, покажет ли флюорография пневмонию, не всегда положительный ответ. В этом следует разобраться подробнее.

На снимке видны следующие нарушения:

  • воспалительный очаг;
  • фиброз;
  • нарушение рисунка легких и корней органа;
  • увеличение размеров лимфоузлов на корнях легких;
  • петрификаты, кальцинаты.

Также подозрение на пневмонию вызывает присутствие плотных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Если такая картина обнаруживается, то диагностику обязательно продолжают, уточняя предположение другими способами.

Но, как правило, на флюорограмме плохо различаются тонкие линейные тени, которые также сопровождают пневмонию. Например, стенки тонких полостей плохо просматриваются, поэтому не получится распознать кисту.

Некоторые типы пневмонии флюорография показывает недостаточно четко. Процесс воспаления возникает даже у детей первого года жизни с диагнозом иммунодефицит. В этой ситуации обследование указывает на усиление рисунка. С момента начала прогрессирования болезни очаги становятся видны только спустя 7 – 9 дней.

Эффективность флюорографии и четкость полученного снимка будет зависеть и от типа инфекции, влияющей на паренхиму в легких.

Микоплазменная пневмония проявляется усилением рисунка легких – это характерно для людей, которые заразились воздушно-капельным путем в местах массового скопления народу.

К группам риска относятся пациенты возраста 5 – 25 лет, посещающие детские сады и образовательные учреждения. Пожилые люди больше подвержены поражению хламидийной формой воспаления.

ФЛГ должен организовывать специалист. От правильности чтения снимка зависит успешность лечения и риски опасных последствий. При своевременной диагностике пневмонии с помощью флюорографии врач назначает дополнительные исследования, к примеру, рентгенографическое. Оно поможет получить более выраженную картину патологии.

ФЛГ – очень быстрый и очень удобный метод выявления проблем в легких. Он способен показать пневмонию благодаря использованию рентгеновских лучей. Когда они проходят через тело, то фиксируют особенности состояния тканей, поэтому могут с легкостью показать очаги воспаления, которые будут затемнены на снимке.

Какие формы воспаления может не показать ФЛГ?

Флюорография является относительно безопасным методом диагностики и не несет вреда для организма. В связи с этим даже полностью здоровому человеку показано прохождение обследования 1 раза в год с целью профилактики и предотвращения запущенных форм пневмонии. Особенно важно обследование для людей из групп риска:

  • студенты;
  • преподаватели;
  • врачи;
  • представители профессий, связанных с постоянным общением с большим количеством людей.

Такая мера помогает предупредить распространение инфекции и массовую эпидемию.

Несмотря на большое количество положительных качеств флюорографии, ответ на вопрос, может ли такая диагностика показать воспаление в легких, не всегда будет положительным. Существуют некоторые виды пневмонии, которые сложно выявляются при помощи ФЛГ. К ним относятся:

  1. Пневмоцистная пневмония. При ее развитии на снимки сильно выражен легочный рисунок, происходит усиление наполненности паренхимы воздухе, другие проявления отсутствуют.
  2. Хламидийная и микоплазменная пневмония. Полностью отсутствуют признаки поражения на снимке. Нет усиления легочного рисунка, он остается в норме.

Важно! Когда обследование не диагностировало симптомы патологического состояния, то доктор ставит окончательный диагноз в соответствии с совокупностью клинических признаков поражения.

Если возникает атипичный случай поражений легких пневмонией, то редко развивается классическая симптоматика, почти никогда не повышается температура, не возникает сильный кашель и боль в области грудной клетки. Зато ярко проявляется вторичная симптоматика:

  • сильная головная боль и головокружения;
  • сухой кашель, который не проходит при лечении лекарственными препаратами;
  • боли в горле;
  • сильные боли в мышцах;
  • постоянная слабость.

При описанном состоянии флюорография почти никогда не показывает пневмонию. Врач может предположить диагноз в соответствии с перечисленными признаками и назначить другой метод диагностики.

В любой ситуации при подозрении на воспаление легких и сомнениях в правильности результатов флюорографии доктор проводит дополнительную диагностику. Зачастую это магнитно-резонансная томография, которая подтвердит или опровергнет предполагаемое заболевание. ФЛГ – хороший метод диагностики поражений легких, но он не всегда бывает достаточным для постановки точного диагноза.

Источник: https://pnevmonya.ru/vopros-otvet/mozhet-li-flyuorografiya-pokazat-pnevmoniyu

Показывает ли флюорография пневмонию? Особенности диагностики и рекомендации

Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Воспаление легких – чрезвычайно опасное для жизни и здоровья пациента заболевание. Что выбрать для быстрой его диагностики, флюорографию или рентген? Квалифицированный доктор даже не будет задумываться над этим вопросом, так как ответ для него очевиден.

Но человеку далекому от области медицины трудно понять существенную разницу между этими двумя сравнительно похожими методиками. Показывает ли флюорография пневмонию? Мы и посвятим часть материала этому вопросу.

А также разберем действенные способы диагностики заболевания.

Что такое флюорография?

Прежде всего нужно разобраться с особенностями данного диагностического метода, чтобы понять, определит ли флюорография пневмонию.

Флюорография – уже традиционный способ скринингового обследования состояния здоровья граждан. И сразу же отметим, что это способ профилактический. То есть он не назначается для постановки конкретного диагноза, а дает общую информацию в рамках того же ежегодного медицинского осмотра (диспансеризации).

Покажет ли флюорография пневмонию на ранних сроках? Ответ будет положительным. Основная задача этого метода как раз и состоит в выявлении туберкулеза, рака и воспаления легких на ранних стадиях.

Первые аппараты

Показывает ли флюорография пневмонию и бронхит? Этот вопрос интересует пациентов уже давно, а именно со времен внедрения первых флюороскопов. Аппараты были призваны на специальном светящемся мониторе визуализировать легочные края.

Даже такая методика, совершенно устаревшая в современных реалиях, помогала определить тревожные инфильтративные очаги в легких. Далее для установления причины их возникновения доктора использовали уже рентген в боковой, прямой и дополнительной проекции.

Самые первые аппараты обладали и существенным минусом: они были совсем не безвредными. Напомним, что профилактическая безопасная доза радиационного облучения составляет 1 мЗв в календарный год. А при прохождении флюорографии человек уже получал 0,5 мЗв облучения.

Показывала ли флюорография пневмонию? Классический способ мог определить болезнь, но обследование было не совсем безвредно для пациента. Поэтому со временем для ранней диагностики опасных для легких заболеваний медицина постепенно перешла на цифровую методику.

Достоинства цифровой флюорографии

Если обратиться к современности, то большинство медицинских клиник оснащены именно цифровыми флюорографическими устройствами. Первое их достоинство – снижение дозы облучения пациента. Второе – получение более качественных снимков.

Как комбинировалось изображение при классическом методе флюорографического обследования? Рентгеновские ионизирующие лучи проходили сквозь тело человека, отражаясь на пленке. Если специалист неправильно выбирал режим экспозиции, отсеивающую решетку, то итогом становился некачественный снимок. А ведь для пациента он “стоил”, как вы помните, половину допустимой дозы радиационного облучения.

При цифровом методе можно получить высококачественные снимки, соблюдая самый минимум условий. Показывает ли флюорография пневмонию при его использовании? Да, она позволяет определить развитие заболевания на ранних этапах.

Достоинства рентген-обследования

Мы уже сказали, что флюорография (и классическая, и цифровая) – это прежде всего профилактическая мера. К терапевту обращается пациент с симптомами воспаления легких. Рентген или флюорография назначается в этом случае? Самое подходящее исследование для обнаружения инфильтрационного очага в легких – это рентген-снимок, сделанный в двух проекциях.

Даже классическая рентгенограмма, в отличие от флюорографии, показывает четкую клиническую картину. Например, она позволяет визуализировать тени до 5 мм в диаметре. А именно они отличают развитие такие опасных патологий, как воспаление легких, саркома, туберкулез.

Почему делают рентген-снимки органов грудной клетки в двух проекциях? Это позволяет наиболее полно изучить структуру поврежденной ткани, что является решающим в постановке верного диагноза. Например, прямая проекция не может продемонстрировать обызвествление ребер, а вот боковая очень хорошо их визуализирует.

Так показывает ли флюорография пневмонию? Да, но только “картинка” получается не такой четкой, она не позволяет судить о характере поражения (тенях, затемнениях) так хорошо, как при рентген-обследовании. Флюорограмма достаточна для того, чтобы заметить деструктивные изменения в легких, но недостаточна для постановки точного диагноза, от которого и будет зависеть успешность излечения.

Когда назначается рентген?

Рентген-обследование органов грудной клетки назначается в двух случаях:

  • Если профилактическое обследование (флюорография) в рамках диспансеризации выявило подозрение на рак легких, пневмонию или туберкулез. Рентген тут нужен для подтверждения или опровержения диагноза.
  • Если пациент обратился к терапевту с жалобами, что являются признаками серьезных заболеваний легких. Ему сразу же назначается рентгеновское обследование грудной клетки. Флюорография не способна показать четкие границы инфильтративного пятна при очаговом воспалении органа, туберкулезе милиарном и проч.

Таким образом, исследование с помощью флюорографии при пневмонии не проводится в силу бесполезности методики, которая необходима только для ранней диагностики патологий.

Методы цифровой рентген-диагностики

Мы разобрались, может ли флюорография показать воспаление легких. Также важно отличать ее цифровую методику от цифровой рентгеновской диагностики. Оба этих метода являются современными, но между ними есть ключевые различия.

Цифровое рентген-обследование отличается от классического тем, что изображение записывается не на пленку, а фиксируется на особый преобразователь-датчик. Полученные кадры легко считываются электронными устройствами и большим рядом программных приложений.

Сегодня выделяют следующие виды современной (цифровой) рентгеновской диагностики:

  • Люминесцентная рентгенография.
  • Селеновая.
  • Рентгенография через электронно-оптический преобразователь.

Плюсы новой методики заключаются не только в упрощении записи снимков на носитель информации. Главное достоинство – снижение дозы облучения обследуемого человека. Отсюда второе название современной цифровой методики – малодозовая рентген-диагностика легких.

Покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Да, чаще всего при соблюдении двух условий:

  • Размер инфильтративных очагов составляет более 5 мм.
  • Поражения расположены на чистых участках легочных полей.

Однако нередки случаи, когда флюорография показывала ложное подозрение на патологию. Его опровергало последующее рентген-обследование, которое является более точным, более качественным. Оно и будет решающим в постановке диагноза.

Уступает флюорография и по четкости получаемого изображения – разрешение его будет очень низким. Даже при использовании современной цифровой методики. Отсюда инфильтративное пятно дополнительно обследуется на рентгене.

Наверняка у читателя возник вопрос: “Если рентгенография – более точное и качественное обследование, которое сразу же позволяет поставить диагноз, почему же им не заменят флюорографию на медицинских осмотрах?” Это поможет сэкономить и время, и денежные средства на проведение обследований.

Дело тут в дозе облучения пациента. Этот показатель даже инновационной цифровой рентгенографии будет заметно превышать соответствующий показатель флюорографии. Поэтому несомненное достоинство последней заключается в большей безопасности (особенно это касается цифровой методики).

При обращении пациента с симптомами рака легких, пневмонии ему будет обязательно назначен рентген – основной базовый диагностический метод для данных патологий. Далее к нему прибегают для контроля состояния здоровья, успешности выбранной терапии.

Какие признаки патологии можно заметить на снимке?

Покажет ли флюорография на снимке пневмонию? знать многим обследуемым пациентам. Однако правильно истолковать изображение может только квалифицированный специалист, имеющий должную подготовку и опыт работы.

А вот рентген-снимок показывает следующие признаки заболеваний:

  • Одиночное очаговое затемнение. Оно как раз позволяет судить о развитии пневмонии.
  • Туберкуломы. Туберкулезные ограниченные полости легких.
  • Бронхиальные кисты. Расширение полостей стенок бронхов.
  • Гамартома. Вид доброкачественной опухоли, поражающей хрящевую ткань.
  • Метастазы рака в легких.

Отметим, что очаговое одиночное затемнение специалист заметит и на флюорограмме, и на рентгенограмме.

Однако обнаруженные пятна не могут стопроцентно точно указывать на развитие таких серьезных патологий, как рак легких или же пневмония. Пациенту необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Важны среди них лабораторные анализы.

Также специалист всегда не забывает проверить обнаруженное очаговое пятно на его доброкачественность. Именно это позволяет выявить раковые опухоли на ранних стадиях.

Как специалистом определяется пневмония на снимке?

Для определения на рентген-изображении характерных признаков пневмонии доктор использует множество методик. Главными тут будут следующие отклонения, запечатленные на кадрах:

  • Одиночные пятна – очаговая пневмония, множественные пятна – обширная пневмония.
  • Сегментарные уплотнения – односторонние, двухсторонние.
  • Характер просветлений и затемнений на снимках.
  • Изменения, замеченные в корнях легких.

Что неспособна “увидеть” рентгенограмма в легких?

Покажет ли флюорография и рентген пневмонию на снимках? Как мы уже отметили, флюорография может “пропустить” мелкие инфильтративные пятна в легочных тканях, чей размер менее 5 мм.

Плохо прослеживаются они и на рентгенограмме.

Лишь только когда данные очаги сольются между собой, образуя более крупные единицы, по снимку можно судить о специфических признаках воспаления легких (очагового или сегментарного).

Таким образом, ни рентген, ни флюорография не будут единственно точными методами диагностики. Минимально, что способно обнаружить современное оборудование, – это очаговая пневмония.

Рентген-обследование на сегодня пока что не может выявить следующие типы воспаления легких:

  • Мелкоочаговую пневмонию.
  • Небольшие инфильтраты, что расположены глубоко в легочной ткани.
  • Сильную воздушность ткани органа.

Главные рентгенологические признаки пневмонии

В заключение расскажем, по каким главным признакам на рентген-снимке можно судить именно о воспалении легочной ткани. Это:

  • Средней интенсивности очаги-инфильтраты.
  • Нечеткие контуры инфильтративных пятен.
  • Усиление рисунка легких (может доходить до границ легочного поля).
  • Уплотненный, расширенный корень органов.

Итак, флюорография помогает выявить на ранних стадиях пневмонию, туберкулез и рак легких. Поэтому она распространена на профилактических медосмотрах. Точный же диагноз ставится на основе рентген-снимка. Однако и его порой недостаточно, поэтому для определения некоторых форм болезни требуется лабораторная диагностика.

Источник: http://fb.ru/article/388823/pokazyivaet-li-flyuorografiya-pnevmoniyu-osobennosti-diagnostiki-i-rekomendatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.