Причины и лечение острого аденоидита у детей

Содержание

Что такое острый аденоидит и как он развивается у детей и взрослых

Причины и лечение острого аденоидита у детей

Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической.

Изначально возникает острый аденоидит, который часто путают с респираторными инфекциями, поэтому неправильное лечение становится причиной перехода заболевания в хроническое течение.

Также патология способная возникать, как последствие тяжелых ЛОР-заболеваний, что приводит к смазанным симптомам и неправильно поставленному диагнозу.

Аденоиды — скопление лимфоидной ткани в области носоглотки. Их задача – защита организма от проникновения бактерий, вирусов, грибков и аллергенов через дыхательные пути. В аденоидах находится большое количество лимфоцитов, запускающих воспалительную реакцию, если к ним поступает слишком большое количество чужеродных агентов.

В результате этой реакции разрушается слизистая оболочка, а миндалины начинают стремительно увеличиваться. Все это сопровождается сильной отечностью и другими реакциями – в результате развивается острый аденоидит.

При соответствующей терапии, воспаление стихает, а аденоиды возвращаются к нормальному размеру. Но, если затянуть диагностику или не соблюдать назначений отоларинголога, развивается хронический аденоидит, имеющий слабо выраженные симптомы, при которых миндалины продолжают увеличиваться.

Заразен ли острый аденоидит?

Воспаление аденоидов в первую очередь несет опасность только для больного, поэтому аденоидит не передается от человека к человеку. Но патологическое разрастание миндалин вызывают бактерии и грибки, которые больной распространяет во время дыхания. Это приводит к инфицированию окружающих, и развитию у них различных болезней, чаще всего ангины, фарингита, бронхита или ринита.

Причины возникновения острого аденоидита

Непосредственные причины возникновения острого аденоидита — это инфекции вирусного, бактериального, реже грибкового происхождения. Иногда воспаление возникает под влиянием аллергенов, проникающих в организм через дыхательные пути.

Внимание! Острый аденоидит у взрослых часто развивается на фоне онкологических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Среди причин болезни выделяют следующие:

  • воспалительные процессы в ЛОР-органах: синусит, гайморит, тонзиллит, ОРВИ, фарингит, трахеит;
  • тяжелые инфекции, как грипп, скарлатина, краснуха, герпес, дифтерия, туберкулез;
  • аллергия — чаще всего это поллиноз и пищевая аллергия;
  • регулярные переохлаждения, часто вдыхание холодного воздуха;
  • неблагоприятные бытовые условия – скопление пыли в квартире, наличие плесени, слишком сухой воздух;
  • внешнее воздействие – загрязненный воздух, радиация, вдыхание токсичных испарений.

Острый аденоидит у детей может развиваться при дефиците витамина D, вызывающего рахит. Также на развитие патологии влияют любые факторы, снижающие иммунитет – недостаточное или избыточное питание, наличие хронических патологий, авитаминоз, кариозные зубы.

Виды и степени тяжести аденоидита острой формы

Чтобы правильно подобрать методы терапии, лор систематизирует аденоидит по степеням, видам и формам. Острый аденоидит — это форма заболевания, для которой характерно быстрое развитие симптоматики, значительно ухудшающей состояние пациента.

Острая форма протекает стремительно – от первых признаков до полного выздоровления проходит не более 14 дней. При качественной терапии, болезнь отступает, но если неправильно подобрать препараты, она становится хронической.

Острый аденоидит проходит три степени по разрастанию лимфоидных тканей:

  1. Первая – глоточные миндалины закрывают верхнюю часть перегородок.
  2. Вторая – перекрыто 2/3 хоан.
  3. Третья – полное перекрытие отверстий между носовой полостью и глоткой.

При острой форме обычно диагностируется 1 или 2 степень, но если болезнь вызвана стрептококком или тяжелыми инфекциями, то миндалины стремительно разрастаются до последней степени.

По изменениям, происходящим в лимфоидных тканях, выделяют три вида патологии:

  1. Отечно — катаральная – встречается чаще всего и характеризуется легкой отечностью и покраснением слизистой оболочки.
  2. Серозно — экссудативная — лимфоидные ткани начинают разрастаться, образуется слизистый экссудат.
  3. Слизисто — гнойная – типична для бактериальной инфекции. Сопровождается прогрессированием гипертрофии и отхождением гнойной слизи.

По состоянию пациента и клинической картине, выделяют степени тяжести патологии:

  1. Компенсированная – слабовыраженные симптомы, почти вызывающие ухудшение самочувствия. Больной может почувствовать легкую заложенность носа.
  2. Субкомпенсированная – появляются более выраженные признаки, сопровождающиеся системной интоксикацией.
  3. Декомпенсированная – из-за обширного разрастания тканей полностью отсутствует местный иммунитет, что приводит к тяжелой интоксикации, гипертермии и другим выраженным симптомам.

Классификация аденоидита позволяет врачу оценить тяжесть воспалительного процесса и гипертрофии, что важно для диагностики и правильного подбора методов лечения.

Первые симптомы острого аденоидита

Так как разрастание аденоидов почти всегда является последствием других воспалительных процессов, то симптомы острого аденоидита могут сопровождаться признаками первичного заболевания.

Внимание! При смешанной клинической картине диагностика затрудняется, что способствует переходу патологии в хроническое течение.

Но если признаки основной болезни уже утихли, то первые симптомы острого аденоидита напоминают ОРВИ:

  • выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • боль или дискомфорт при глотании;
  • повышение температуры;
  • першение в горле, вызывающее кашель.

При насморке выделяются большие объемы слизи, прозрачного или белого цвета, но если аденоидит вызван бактериями, то слизь становится зеленого или желтого цвета.
Болезненные ощущения, возникающие в горле, способны отдавать в ухо, а миндалины 2 — 3 степени перекрывают слуховую трубу, поэтому в острый период возможно снижение слуха.

Заложенность носа очень сильно беспокоит больных, особенно детей. Невозможность носового дыхания приводит к тому, что пациент постоянно дышит открытым ртом. В ночное время из-за этого появляется сильный храп, а при сильном разрастании аденоидов возможно развитие приступов задержки дыхания.

Острый аденоидит всегда сопровождается повышением гипертермией. При вирусной инфекции температура тела обычно не превышает 38°С, но при бактериальном воспалении, гипертермия достигает до 39-40°С. Гипертермия сопровождается признаками интоксикации: отсутствием аппетита, головными и мышечными болями, общем недомоганием, побледнением кожных покровов.

Диагностика заболевания

Диагностика острого аденоидита на анамнезе и жалобах больного, а также инструментальном и лабораторном обследовании. Во время общего осмотра отоларинголог оценивает качество носового дыхания, прощупывает региональные лимфоузлы, и обращает внимание на качество речи.

Мезофарингоскопия и задняя риноскопия позволяют оценить размер миндалин, состояние небных дужек и распространенность патологического процесса. Во время осмотра врач берет мазок с гортани или отделяемое из носа, чтобы определить возбудителя болезни.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет предварительно определить, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной аденоидита, а также оценить общее состояние больного.

Лучевая диагностика редко используется при остром аденоидите, но при крайней необходимости, больного направляют на рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы оценить степень тяжести гипертрофии.

Как и чем лечить острый аденоидит?

Цели терапии — санация очага воспаления, недопущение распространения инфекции по другим органам, и предотвращение перехода в хроническую форму. Для этого назначают препараты различных групп, в зависимости от тяжести и инфекционного возбудителя.

Лечение острого аденоидита основывается на промывании носовой полости. Это самый эффективный способ очистить нос от скопления слизи и подготовить его к обработке другими средствами. Для промывания подходят изотонические растворы — Квикс, Аквамарис, Долфин, и антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

После промывания в нос закапываются капли – Виброцил, Називин, Ринонорм, Тизин, Отривин. Через 15 минут после сосудосуживающих средств можно использовать другие назальные препараты:

  1. Противовирусные и иммуностимулирующие капли: Интерферон, Гриппферон, Деринат, Генферон Лайт, Ингарон.
  2. Антибиотики в каплях: Изофра, Софрадекс, Полидекса, Ципромед.
  3. Глюкокортикостероидные средства: Дексаметазон, Момат Рино, Авамис, Назонекс.

Обязательно нужно орошать горло спреями: Мирамистином, Ингалиптом, Панавиром, Каметоном или проводить полоскания Фурацилином, Хлорофиллиптом, ОКИ, Ротоканом, Хлоргексидином.

Системное лечение острого аденоидита включает в себя следующие препараты:

  1. Жаропонижающие и противовоспалительные: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин.
  2. Антибиотики: Амоксициллин, Иксим Люпин, Сумамед, Аугментин, Флемоклав.
  3. Противовирусные: Ремантадин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон, Цитовир 3.
  4. Антигистаминные: Тавегил, Фенкарол, Супрастин, Зодак, Дезал.

Физиотерапевтические процедуры назначают, если у пациента нет высокой температуры. Чаще используется кварцевая лампа, УВЧ, дарсонвализация или лекарственный электрофорез на область региональных лимфатических узлов.

Операции при острой форме не проводятся, но если развился хронический аденоидит, то в период ремиссии прибегают к аденотомии. Рекомендуемый возраст для проведения операции у ребенка 5-7 лет, взрослым аденоиды удаляют только по строгим показаниям.

Лечение острого аденоидита народными средствами

Большинство врачей не рекомендуют лечить воспаление миндалин нетрадиционными средствами, но в некоторых случаях народные методы могут помочь быстрее снять воспаление.

Методы народного лечения аденоидита:

  1. Закапывать в нос свежевыжатый из репчатой луковицы сок. Ребенку его нужно разводить с водой в равных частях.
  2. Полоскать горло и промывать нос настоем ромашки, полевого хвоща, соцветий ноготков. Для приготовления ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать до остывания и процедить.
  3. Облепиховое масло использовать для смачивания ватных турунд и вставлять в носовые ходы, или закапывать по 3 капли в каждую ноздрю.
  4. Взять по чайной ложке перечной мяты, измельченной дубовой коры и листьев зверобоя, залить стаканом воды и довести до кипения. После остывания процедить и закапывать в нос.
  5. Ложку измельченных листьев чистотела залить стаканом кипящего молока, остудить и использовать для закапывания.

Лечение нетрадиционными методами позволяет быстро уменьшить воспалительный процесс, но их можно использовать только по назначению отоларинголога, так как многие средства способны вызвать аллергическую реакцию.

Осложнения и последствия

Острый аденоидит вызывает осложнения, если его неправильно лечить или не устранить провоцирующие факторы. Самое распространенное последствие – переход в хроническую стадию.

Другие осложнения:

  • заглоточный абсцесс;
  • отит;
  • лимфаденопатия;
  • сепсис (при бактериальной инфекции);
  • частые ОРВИ;
  • острое воспаление глотки и гортани;
  • повышается риск развития аллергии.

При 2-3 степени патологии у ребенка возникает гипоксия и чем дольше она длится, чем выше риск развития неврологических расстройств. В детском возрасте разрастание аденоидов приводит к анемии и общему снижению иммунитета.

Профилактика заболевания

Защититься от острого аденоидита не очень просто, так как на его развитие влияют не только внешние, но и системные факторы.

Самое простое, что может сделать человек, это соблюдать простые правила:

  • не контактировать с больными людьми;
  • своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний;
  • регулярно санировать ротовую полость;
  • закаливаться;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • в осенне-зимний период принимать витамины.

Острый аденоидит при правильной терапии проходит без последствий за 2 недели, но чтобы избежать рецидива, в первые месяцы после выздоровления нужно более тщательно соблюдать профилактику и избегать мест скопления людей.

Источник: http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-ostryj-adenoidit-i-kak-on-razvivaetsya-u-detej-i-vzroslyx.html

Аденоидит у детей: симптомы и лечение, острый, хронический, гнойный, аллергический, как лечить, препараты, признаки

Причины и лечение острого аденоидита у детей

Дошкольники и дети младшего школьного возраста ввиду неокрепшей иммунной системы и повышенной чувствительности организма больше всех подвержены различным заболеваниям. Одним из исключительно детских недугов является аденоидит — воспаление аденоидов (глоточных миндалин).

В пубертатный период организм перестраивается, иммунная система крепнет и с легкостью подавляет большинство воспалительных процессов в миндалинах. Но грудничкам сложно самостоятельно бороться с размножением бактерий.

Поскольку симптомы аденоидита возникают только у детей до 10 лет, лечение заболевания должно быть максимально щадящим и в то же время эффективным. Родителям маленьких детей следует знать все симптомы воспаления миндалин, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

Что это?

Аденоидит – это заболевание воспалительной природы, которое поражает носоглоточную миндалину. Локализуется процесс на задней стенке носоглотки. Аденоидит возникает у детей от рождения и до младшего школьного возраста.

Распространенность болезни составляет более 25-ти процентов. Такой высокий показатель обусловлен гипертрофированной формой миндалины в носоглотке. Как следствие — она постоянно провоцирует воспалительный процесс, а также замедляет выздоровление от различных инфекционных заболеваний.

Интересный факт! С возрастом аденоиды атрофируются, поэтому у взрослых такой болезни не может быть.

Маленькие дети очень восприимчивы к разного рода инфекционным заболеваниям. В то время как детский организм развивается и подстраивается под окружающую среду, иммунная система ребенка очень чутко реагирует на различные раздражители, ослабевая под натиском всевозможных микроорганизмов.

При ослаблении иммунитета на воспаленных миндалинах может начать скапливаться слизь, наполненная различными вирусами, бактериями и грибками. В этот момент увеличиваются шансы заболеть простудой и гриппом.

А если ребенок не может дышать носом, в дыхательные пути попадает холодный и неочищенный воздух, что увеличивает риск развития воспалительного процесса в организме.

Сгустки слизи на миндалинах называются аденоидами, а развивающийся в них воспалительный процесс – это аденоидит.

Следует отметить, что аденоидит – это детское заболевание, которое довольно часто поражает глоточные миндалины ребенка в возрасте до 10 лет. В период полового созревания детский организм перестраивается и иммунная система уже с успехом подавляет размножение бактерий в миндалинах.

В носоглотке новорожденного ребенка вместо лимфоидной ткани присутствуют шарообразные скопления лимфоцитов. Свое активное развитие кольцо Пирогова-Вальдейера начинает в грудном возрасте.

Глоточная миндалина формируется быстрее других, поскольку первой сталкивается с заносимыми воздухом раздражителями.

Организм детей испытывает повышенную иммунную нагрузку (заболевания, прививки). В ответ лимфоидная ткань миндалины мобилизуется и увеличивается в объеме. Этот процесс естественен, но частое усиленное продуцирование антител на местном уровне приводит к патологическому разрастанию (гипертрофии).

Классификация

Существует три степени аденоидитов, которые отличаются размером миндалины:

  1. Первая степень. Это самая легкая форма заболевания, нос ребенка дышит свободно, разросшаяся миндалина закрывает носоглотку лишь на треть. Во время сна ребенок дышит через рот, поскольку от притока венозной крови в лежачем положении миндалина увеличивается в размерах и перекрывает большую часть носоглотки.
  2. Вторая степень. Носоглотка закрыта наполовину.
  3. Третья степень. Миндалина разрастается до такой степени, что носоглотка полностью блокируется и ребенок не может дышать носом. Особенный дискомфорт болезнь приносит ночью, когда ребенок постоянно кашляет и захлебывается.

Существует также острый и хронический аденоидит. Острая форма начинается со значительного повышения температуры (на уровне 39°C). В носоглотке ощущается жжение и нос заложен. Могут также болеть уши. Острый аденоидит длится до 5-ти дней и может перетечь в отит.

Хроническая форма заболевания может быть спровоцирована частыми ОРВИ. Малыш ощущает все признаки интоксикации, может развиться аллергия и воспалиться почки.

Легкая форма заболевания обычно развивается в результате переохлаждения, ОРВИ, сезонного ослабления иммунитета и проявляется в незначительном увеличении (воспалении) глоточных миндалин: ребенок при этом может оставаться активным, не жалуется на головную боль, температуру и другие симптомы, характерные для воспалительного процесса.

Источник: https://belady.online/kids/child-health/simptomy-i-lechenie-adenoidita-u-detey/

Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение

Причины и лечение острого аденоидита у детей

Еще ни один ребенок не вырос без насморка. Данный симптом сопровождает многие заболевания: вирусные, бактериальные, аллергические. Установить причину появления густой слизи в носу может только доктор.

При появлении насморка стоит обратиться к оториноларингологу или педиатру. Если этого не сделать вовремя, то может развиться острый аденоидит у ребенка.

Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании, а также поведает способы его лечения.

Острый аденоидит у ребенка

Аденоидитом называется воспаление лимфоидной ткани, расположенной в глотке. Носоглоточная миндалина в норме не доставляет человеку неудобств. Некоторые люди даже не догадываются о ее существовании. Лимфоидная ткань является барьером на пути инфекции. Именно с ней в первую очередь сталкиваются вирусы, бактерии и аллергены.

Миндалина, находящаяся в носоглотке, препятствует попаданию инфекции вглубь, принимая основной удар на себя. Частые болезни провоцируют разрастание лимфоидной ткани, вследствие чего возникает острый аденоидит.

У ребенка в возрасте от 2 до 10 лет эта патология встречается гораздо чаще, чем у более взрослых ребятишек или новорожденных малышей.

Острое течение болезни требует своевременного и верного лечения. В противном случае аденоидит может стать хроническим. Такой недуг вылечить гораздо сложнее. Важно вовремя заметить признаки заболевания и показать ребенка оториноларингологу. Рассмотрим, как проявляется острый аденоидит у ребенка.

Симптоматика болезни

Характер признаков заболевания у каждого пациента может отличаться. Чем чаще приходится сталкиваться организму с инфекциями, тем выше вероятность тяжелого течения патологии. Острый аденоидит у детей симптомы может иметь следующие:

  • повышение температуры тела (появляется в силу борьбы организма с патогенными микроорганизмами и из-за выделения токсинов);
  • гнойные, слизистые и густые выделения из носа;
  • ощущение комка в гортани, инородного тела (возникает из-за скопления густой слизи и стекания ее по задней стенке глотки);
  • отечность и заложенность носовых проходов;
  • гнусавость и храп (во сне дыхание тяжелое и поверхностное, преимущественно ртом);
  • снижение слуха из-за закладывания ушей (боль в ушах может появляться при осложнении отитом);
  • изнуряющий непродуктивный утренний кашель (появляется вследствие раздражения гортани густой слизью);
  • боль в горле, першение (инфекция может переключиться на глоточные миндалины, тогда ведут речь об осложнении тонзиллитом);
  • аденоидное лицо (появляется при длительно протекающей болезни, у ребенка открыт рот и вытянут овал лица).

У пациентов, больных острой формой аденоидита, может быть несколько симптомов. Зачастую встречаются случаи, когда родители обращаются к доктору с жалобой на длительно хлюпающий нос, плохой сон, нарушение нормального дыхания. Но все же заставляет показать малыша ЛОРу температура, которая повысилась совершенно внезапно.

Что видит врач?

Перед тем как лечить острый аденоидит у ребенка, необходимо установить стадию болезни. Для этого врач спрашивает пациента о беспокоящих признаках и производит самостоятельное обследование. Осмотреть воспаленные миндалины можно через нос или рот. Существует несколько форм острого течения болезни:

  • миндалины перекрывают только верхнюю часть носовой перегородки;
  • аденоиды разрослись на 2/3 сошника;
  • лимфоидная ткань закрывает почти всю костную перегородку.

Отметим, что чем выше стадия болезни, тем более выражены ее симптомы. Лечить легкие формы достаточно просто, но мало кто обращается за врачебной помощью в тот момент. Многие мамы и папы пытаются самостоятельно устранить насморк. В результате залеченный ребенок чувствует себя все хуже, а гипертрофия носоглоточных миндалин приобретает более выраженную форму.

Консервативное или хирургическое лечение?

У каждого родителя, столкнувшегося с описанной проблемой, возникает вопрос о том, чем лечить острый аденоидит ребенку. 4-летним детишкам часто делают операции. Процедура называется аденотомия. Почему именно в этом возрасте?

Как показывает статистика, ребятишки начинают посещать детские дошкольные учреждения с 2-3 лет. В этот период маленькому организму приходится сталкиваться с большим количеством вирусов и бактерий. Не успел кроха оправиться от предыдущей болезни, как сопельки потекли вновь. Все это провоцирует рост лимфоидной ткани.

К четырем годам у многих детей носоглоточные миндалины достигают таких размеров, что ребятишки не могут нормально дышать. Они вынуждены получать кислород дыханием через рот, что негативно сказывается на работе всех органов и систем. В этот момент врач сообщает, что необходимо удалить разросшуюся ткань.

Стоит отметить, что не всегда это приводит к полному устранению проблемы, ведь организм теряет защитный барьер. Теперь болезнетворные микроорганизмы без труда опустятся в нижние отделы дыхательных путей. К тому же у многих деток носоглоточные миндалины вновь разрастаются через какое-то время. Врачи считают операцию крайней мерой.

Перед ней медики пытаются вылечить болезнь консервативными методами.

Промывание носа и снятие отечности

Что делать, если случился острый гнойный аденоидит у ребенка? Лечение должно начинаться с очищения воспаленных миндалин. Лимфоидная ткань выделяет густой секрет, в котором быстро размножаются бактерии. Для продуктивного лечения их нужно устранить.

При помощи нехитрых манипуляций смойте патогенные микроорганизмы с носоглоточных миндалин. Сейчас в аптеке можно приобрести массу препаратов и устройств для этого: «Долфин», «Риностоп», «Аквамарис» и так далее. Можно использовать физраствор или приготовить солевой концентрат самостоятельно.

Не рекомендуется промывать нос ребенку при наличии отита.

Второй шаг в лечении аденоидита – снятие отека. Вы можете воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреями: «Отривин», «Називин», «Виброцил». Вводить их в носик ребенку нужно в строго установленной инструкцией дозе и не боле 3-5 суток. Нередко родители сталкиваются с тем, что подобные средства не помогают.

В таких случаях врачи назначают кортикостероидные составы: «Авамис», «Назонекс» и другие. Все они призваны снять отек, уменьшить воспаление и облегчить дыхание ребенку. Специалист может прописать маленькому пациенту лекарство «Ринофлуимуцил». Этот спрей способствует разжижению густой слизи и ее быстрому выведению.

Использование антибиотиков

Нужны ли противомикробные средства при остром аденоидите? В большинстве случаев такие препараты оказываются необходимыми. Патология сопровождается образованием гнойного секрета, в котором быстрыми темпами идет прирост колоний бактерий.

Медикаменты, устраняющие их, прописываются в виде назальных капель и спреев, а также лекарств для перорального приема. При остром аденоидите предпочтение отдается пенициллиновому ряду.

Если нет высокой температуры, а болезнь появилась давно, то назначаются макролиды.

Противомикробные средства и антисептики могут вводиться в нос. Большой популярностью пользуются «Изофра» и «Проторгол». Первый препарат борется с бактериями, а второй оказывает антисептическое действие. Деткам постарше назначается «Полидекса».

В составе этого медикамента присутствует фенилэфрин. Этот компонент облегчает дыхание, снимая отечность, зуд. Если аденоидит осложняется отитом, то противомикробные и противовоспалительные средства вводятся в уши.

Врачи назначают «Отипакс», «Отинум», «Диоксидин», «Отофу».

Иммуномодуляторы и восстановительные средства

Вы уже примерно представляете, в чем заключается лечение острого аденоидита у детей. Препараты, применяемые в оториноларингологии наиболее часто, озвучены для вас.

Также медики рекомендуют маленьким пациентам с гипертрофией носоглоточных миндалин принимать витаминные комплексы, направленные на повышение иммунитета. Могут назначаться и соответствующие препараты, например «Ликопид», «Интерферон».

Большим спросом пользуется назальный спрей «Ирс-19». Он повышает сопротивляемость организма, способствует быстрому восстановлению.

Острый аденоидит у детей: Комаровский советует

Знаменитый во многих странах детский врач Евгений Комаровский рекомендует во время лечения аденоидита соблюдать режим. Доктор говорит, что окружение ребенка нормальными комфортными условиями – это 50 % выздоровления.

Гипертрофия и воспаление носоглоточной миндалины предполагает постоянное увлажнение носовых ходов. Воздух в помещении, где находится пациент, должен быть достаточно влажным и прохладным.

Педиатр говорит, что с заболевшим малышом нужно обязательно гулять не менее 2-3 часов в день (за исключением тех случаев, когда у крохи лихорадка). Комаровский советует больше пить. При отсутствии аппетита не заставляйте ребенка кушать насильно.

Обеспечьте больному покой и положительные эмоции. Жаропонижающие препараты педиатр советует применять только в тех случаях, когда температура тела повышается до 38,5 градуса.

Подведем итог

Вам стало известно, что собой представляет острый аденоидит у детей. Симптомы и лечение патологии представлены вашему вниманию. Все лекарственные средства должны назначаться ребенку только специалистом. Не думайте, что можете самостоятельно справиться с проблемой. Поверьте, острый аденоидит вылечить гораздо проще, нежели устранить хроническую стадию болезни. Всего хорошего!

Источник: http://fb.ru/article/287745/ostryiy-adenoidit-u-rebenka-simptomyi-i-lechenie

Острый аденоидит у ребенка: его симптомы и лечение

Причины и лечение острого аденоидита у детей

Организм ребенка ежедневно подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов, но далеко не все они сопровождаются развитием болезни.

Стойкость организма обусловлена крепкой иммунной защитой, поддержание которой является задачей родителей. К иммунным структурам относятся лимфоидные образования, называемые миндалинами. В зоне ротоглотки они формируют защитное кольцо.

Острый аденоидит у детей связан с поражением гипертрофированной глоточной миндалины воспалительным процессом.

Чаще всего от болезни страдают дети дошкольного возраста. В 10 лет лимфоидная ткань начинает склерозироваться, поэтому патология встречается значительно реже. Аденоидит может протекать в хронической форме, однако особенно ярко клиническая картина проявляется в случае острого течения.

Заболевание похоже на ангину, поэтому не всегда удается заподозрить аденоидит по начальным симптомам. Частые острые воспаления приводят к нарушению течения иммунологических реакций, сохранению инфекции в ткани, что приводит к хронизации патологического процесса.

Родителям, чьи дети переносят острый аденоидит чаще 3-4 раз в год, не стоит удивляться, если в конечном итоге им предложат операцию. Инфекция в миндалине может провоцировать развитие гнойного типа воспаления, что чревато серьезными осложнениями.

Заболевание может протекать в разных формах в зависимости от здоровья ребенка, состояния его иммунитета и генетической предрасположенности к аллергиям. Острый процесс может протекать по типу катарального, серозного или гнойного воспаления. Учитывая варианты течения патологии, различают поверхностный и лакунарный вид.

Что провоцирует острый аденоидит у ребенка

Увеличение миндалины происходит за счет разрастания лимфоидной ткани. Гипертрофические процессы могут развиваться по таким причинам:

  • повышенная чувствительность иммунной системы к различным аллергенам (это касается детей, которых «сыпет» от шоколада, цитрусовых, после контакта с шерстью животных). Также заболеванию больше подвержены дети, страдающие астмой или полипозом носа;
  • частые простуды и другие респираторные болезни, например, ОРВИ или грипп;
  • искусственное вскармливание. Ни для кого не секрет, что грудное молоко обеспечивает прочный фундамент для построения иммунитета ребенка. С молоком дети получают иммуноглобулины, антитела для защиты от микробов, а ферменты помогают в переваривании пищи;
  • неправильный рацион с преимущественным содержанием углеводов приводит к нарушению пищеварительной функции и дисбактериозу. Дисбаланс полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике приводит к снижению иммунной защиты и расстройству пищеварения. Из-за недостаточного поступления белковой пищи не происходит построение иммунных компонентов, так как белки являются строительным материалом в организме. Многие дети страдают от аденоидита из-за нехватки витаминов и микроэлементов. Для нормализации питательного рациона сластенам придется ограничить себя в удовольствии и стараться питаться здоровой и полезной пищей (молочные изделия, рыба, мясо);
  • наличие хронических инфекционных очагов. Это касается детей, у которых диагностируется тонзиллит, фарингит или гайморит с частыми обострениями;
  • перенесенные системные болезни, например, рахит, или сопутствующие аутоиммунные патологии (волчанка, склеродермия, васкулит);
  • диатезы, причина появления которых заключается в нарушении иммунных реакций.

Неблагоприятная окружающая обстановка также предрасполагает развитию многих заболеваний у детей – вот почему так часто педиатры рекомендуют отдых ребенка на море. Изменение климата благотворно влияет на организм, нормализуя работу иммунитета.

Острый аденоидит начинает проявляться спустя двое суток после общего переохлаждения или сильного стресса. Зачастую родители замечают, что воспаление миндалины развивается, когда ребенок болеет простудой. Из-за временного снижения иммунной защиты патогенные микробы активизируются и начинают размножаться, что приводит к появлению клинических симптомов.

Довольно редко у ребенка наблюдаются симптомы исключительно аденоидита. Происходит воспаление слизистой всей носоглотки и зева, поэтому у детей появляется кашель, боль в горле и выделения из носа, указывая на обострение трахеита, гайморита или тонзиллита.

Причиной острого аденоидита также может быть первичное заражение пневмококком, стрептококком или стафилококком.

Побороть хроническую инфекцию сложно – микробы накапливаются в складках или лакунах, выжидая подходящего момента. Обычно обострение наблюдается после пребывания на холоде, сквозняке или общения с болеющими простудой детьми.

Первые проявления и основные симптомы у детей

На начальном этапе аденоидит у ребенка проявляется изменением общего состояния. Родители замечают, что ребенок становится менее активным, капризничает, отказывается от еды и старается уложиться спать. Уже на этой стадии родителям стоит заподозрить неладное.

Первым делом следует измерить температуру. Появление субфебрилитета указывает на развитие инфекционной болезни. Даже не зная, какое заболевание у ребенка, необходимо увеличить питьевой режим.

Для этого прекрасно подходят чаи с малиной, смородиной, медом, морсы и компоты (в зависимости от того, что любит ребенок).

Учитывая состояние иммунитета и патогенность микробов, симптомы могут добавляться каждые 3-5 часов. Клинически острый аденоидит проявляется:

  1. вялостью, апатией;
  2. фебрильной гипертермией;
  3. беспокойным сном. Ребенок спит по 50-90 минут, крутиться в постели, поэтому родителям также стоит забыть о крепком сне;
  4. головными болями;
  5. заложенностью носа, из-за чего дети дышат через рот, появляется сухость слизистой ротовой полости и усиливается боль в горле. Вследствие этого ребенок еще больше отказывается от еды;
  6. выделениями из носа в виде слизи. При появлении гнойного отделяемого появляется зелено-желтый оттенок слизи;
  7. храпом во сне;
  8. кашлем, рвотой, которые провоцируются накоплением слизи вследствие ее стекания по задней глоточной стенке;
  9. ой хриплостью;
  10. снижением слуха. Этот симптом появляется из-за отечности слизистой слуховой трубы и уменьшения ее проходимости;
  11. болезненностью в горле, ушной зоне и области носа. При глотании боль в горле усиливается и появляется хлопанье в ухе;
  12. увеличением лимфоузлов подчелюстного расположения.

Если лечение начинается на раннем этапе, аденоидит протекает в катаральной форме, симптомы которой не столь ярко выражены в сравнении с гнойным процессом. Уже через неделю ребенок может быть уже абсолютно здоров, что нельзя сказать о гнойном аденоидите.

У детей тугоухость значительно быстрее развивается на фоне аденоидита, что связано с более узкой евстахиевой трубой. В свою очередь, нарушение вентиляционной функции слуховой трубы приводит к развитию отита.

Отличительные признаки Катаральная форма Гнойная форма
НачалоВ течение сутокМенее суток
ГипертермияСубфебрилитетГектическая лихорадка
Течение лихорадкиПосле подъема температуры в течение 2-3 суток следует постепенное снижение гипертермииВолнообразное течение
Выделения из носаСлизистый характер, светлые выделения, без запахаСлизисто-гнойные выделения с желто-зеленным оттенком и неприятным запахом
Интоксикация (слабость, снижение аппетита, двигательной активности)Менее выраженаБолее выражена
Боль в носоглоткеМенее выраженаБолее выражена

Выздоровление при гнойной форме происходит спустя 2-3 недели от появления первых симптомов.

Если острый аденоидит развивается у грудничков, нередко появляется кашель, а приступы удушья развиваются с большей частотой. Ребенок отказывается от груди, родители замечают капризность, беспокойство, плохой сон, срыгивание и нарушения стула.

Лечебные мероприятия

Задача родителей в лечении ребенка заключается в раннем обращении к врачу и стром соблюдении его рекомендаций. Врач на основании результатов диагностики устанавливает тяжесть болезни и предполагает, какие лекарственные средства будут наиболее эффективны в данном случае.

Обычно лечение проводится дома, госпитализация проводится при осложненном течении патологии. В основе терапии лежит назначение:

  1. антибактериальных средств для борьбы с болезнетворными микробами. Для детей разрешается Аугментин, Сумамед;
  2. антигистаминных препаратов, которые тормозят развитие аллергической реакции и уменьшают отечность тканей (Лоратадин, Кларитин);
  3. назальных спреев (Аква Марис, Хьюмер) – позволяют очистить, увлажнить слизистую, уменьшить интенсивность отека, воспаления и устранить микробы. С этой целью разрешается промывание носовых полостей отвара трав (ромашка, календула, кора дуба);
  4. растворов и спреев для полоскания и орошения слизисто зева. Флакон для орошения имеет удлиненный наконечник, необходимый для доставки лекарственного средства непосредственно к патологическому очагу. Особенно часто назначаются спреи маленьким детям, так как они не могут полоскать горло. Для этого используются спреи Орасепт, Аква Марис, Биопарокс или Тантум Верде. Для полоскания подходит раствор Мирамистин, Хлорофиллипт или Ротокан;
  5. назальных сосудосуживающих средств (Виброцил, Лазорин), благодаря которым уменьшается отек слизистой носоглотки и восстанавливается носовое дыхание;
  6. назальных спреев для подсушивания (Протаргол);
  7. гомеопатических средств (Лимфомиозот, Синупрет);

При необходимости врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, электрофорез или фототерапия. Также целесообразны сеансы массажа глоточной миндалины (при отсутствии гнойного воспаления).

Заметим, что лазерное воздействие благотворно действует на лимфоидную ткань, уменьшая ее гиперплазию и воспаление. Сеансы лазеролечения могут избавить от необходимости приема таблеток и вовсе предотвратить операцию.

После выздоровления ребенка родителям нужно понимать, что даже малейшее переохлаждение может привести к острому аденоидиту, поэтому нужно уделять особое внимание иммунитету ребенка.

В течение года необходимо отправить детей к морю на 2-3 недели. Несколько раз в горд желательно проводить курс приема иммуностмуляторов, антигистаминных и витаминных препаратов.

Из народных средств свой эффект доказал сок каланхоэ и прополис.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/ostrye-adenoidnye-razrastaniya-u-detej.html

Аденоидит у детей

Причины и лечение острого аденоидита у детей

Аденоидит у детей – хронический воспалительный процесс, развивающийся в гипертрофированной глоточной миндалине (аденоидах). Проявляется симптомами аденоидов: затруднением носового дыхания, гнусавостью голоса, храпом во сне. Также отмечаются признаки воспаления в виде насморка и повышения температуры.

Аденоидит у детей имеет хроническое течение и в дальнейшем приводит к задержке физического и умственного развития. Заболевание диагностируется клинически, подтверждается по результатам риноскопии, риноцитологического исследования и рентгенографии.

Лечение направлено на устранение очага инфекции и восстановление носового дыхания.

Аденоидит у детей – частая причина обращения к педиатру и детскому оториноларингологу. Заболеваемость составляет примерно 15:1 000 с учетом имеющихся аденоидов без воспаления. Чаще выявляется у детей от 2-3 до 7 лет, поскольку именно в этом возрасте отмечаются максимальные физиологические размеры глоточной миндалины.

Среди школьников патология диагностируется в несколько раз реже. Актуальность заболевания в педиатрии чрезвычайно высока. В настоящее время аденоидит у детей встречается чаще в сравнении с уровнем заболеваемости в конце XX века.

Это связано с увеличением числа патологий беременности и родов, приводящих к ослаблению иммунитета в популяции, а также с распространением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Причины аденоидита у детей

Воспалительный процесс в разросшейся лимфоидной ткани глоточной миндалины чаще всего вызывается гемолитическим стрептококком, респираторными вирусами, реже – грибами и условно-патогенной флорой, микобактериями туберкулеза и т. д.

Риск возникновения аденоидита у детей повышается, если ребенок часто и долго болеет, а также имеет отягощенный аллергологический анамнез.

Узкие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) способствуют снижению естественной санации полости носа и длительной персистенции патогенных микроорганизмов на глоточной миндалине.

Поскольку аденоидит у детей развивается на гипертрофированной глоточной миндалине, стоит отдельно сказать о причинах разрастания лимфоидной ткани. Многие дети в той иной степени имеют аденоиды, представленные увеличенной глоточной миндалиной.

Они обычно появляются в возрасте 2-7 лет и постепенно редуцируются после пубертата. Это обусловлено тем, что именно глоточная миндалина в раннем детстве играет роль первого иммунного барьера для респираторных инфекций.

Аденоидит у детей встречается тогда, когда аденоиды долго остаются незамеченными, ребенок часто болеет в результате иммунодефицита или консервативная терапия оказывается неэффективной.

Проявления аденоидита у детей всегда наслаиваются на общую картину аденоидов. К признакам увеличения небной миндалины относятся затрудненное дыхание через нос, из-за чего малыш дышит ртом и храпит во сне, а также закрытая гнусавость, при которой звуки «м» и «н» фактически пропадают из речи.

Кроме того, ребенок имеет характерный внешний вид: рот открыт, лицо гипомимичное, носогубные складки сглажены. При длительном течении аденоиды и аденоидит у детей приводят к задержке физического развития, снижению памяти и внимания.

Ребенок быстро утомляется и раздражается вследствие хронической гипоксии и отсутствия здорового ночного сна.

Помимо вышеперечисленной симптоматики аденоидит у детей сопровождается повышением температуры (чаще до субфебрильных значений), еще более выраженным затруднением носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, а также насморком. Носовой секрет удаляется с трудом, но даже после этого дыхание через нос облегчается лишь на короткое время.

Заболевание носит хронический характер и часто приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что наиболее частым возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, имеющий сходное строение с клетками сердца, поэтому эндокардиты и миокардиты развиваются по аутоиммунному механизму.

Аденоидит у детей нередко сопровождается отитами и конъюнктивитами.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус.

Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.

Диагностика аденоидита у детей

Заподозрить аденоиды и аденоидит у детей педиатр может при физикальном осмотре. У ребенка формируется «аденоидный» тип лица, о котором сказано выше. Затруднение носового дыхания, гнусавость, частые вирусные инфекции являются показаниями к проведению риноскопии ребенку.

Передняя риноскопия осуществляется при отведении кончика носа вверх. Так можно оценить состояние слизистой, проходимость носовых ходов и заметить сами аденоиды при значительной гипертрофии глоточной миндалины.

Задняя риноскопия технически более сложна, особенно с учетом возраста пациента, но именно она позволяет осмотреть заднюю стенку глотки, определить наличие аденоидов и аденоидита у детей.

Возможно проведение пальцевого исследования. Процедура проста и занимает всего несколько секунд. Метод очень информативен, но крайне неприятен для ребенка, поэтому исследование обычно выполняется в конце осмотра. Также применяется эндоназальная диагностика аденоидита у детей.

Она позволяет визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень увеличения, но ее проведение требует специальной подготовки (анестезия, анемизация слизистой).

Наличие анатомических деформаций носовой полости является противопоказанием к данному исследованию, поэтому необходимо предварительно исключить возможные искривления, а также полипы носа и другие образования, иначе велика опасность кровотечения.

Риноцитологическое исследование (мазок из носа с последующей микроскопией) дает представление о клеточном составе слизи. Так, высокое содержание эозинофилов указывает на аллергическую природу аденоидов и аденоидита у детей.

Для подтверждения аллергической природы заболевания проводятся кожные пробы, особенно при наличии аллергии у родителей и аллергодерматозов в анамнезе у ребенка. Обязательна консультация оториноларинголога.

Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлечение слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. При осмотре также оценивается слух ребенка.

Диагностика аденоидита у детей включает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции для исключения синуситов и опухолей полости носа и глотки.

КТ и МРТ необходимы при подозрении на переднюю мозговую грыжу, которая приводит к нарушению носового дыхания, однако при такой патологии чаще отмечаются деформации лицевого черепа с более широким положением глаз и другими признаками.

Атрезия хоан проявляется полной невозможностью носового дыхания с одной или двух сторон, но данный порок развития чаще диагностируется сразу после рождения. При подозрении на атрезию хоан проводят пробу с закапыванием цветных капель в нос.

Консервативная терапия заболевания включает санацию очага воспаления и обеспечение полноценного носового дыхания. Назначается промывание растворами антисептиков, а также изотоническими солевыми растворами.

Применяются аэрозольные антибиотики и стероидные препараты, капли с антисептическим и сосудосуживающим эффектом (адреномиметики используются только короткими курсами). Также в лечении аденоидита у детей эффективны ингаляции с антисептиками и муколитиками.

Любые антибиотики используются только после подтверждения природы заболевания, то есть выделения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Для стимуляции иммунитета показаны индукторы интерферона.

Хирургическое лечение аденоидов и аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Важным условием для проведения операции является отсутствие обострения воспалительного процесса. Продолжительность ремиссии должна составлять не менее одного месяца.

Обычно аденотомия выполняется при помощи аденотома, лимфоидная ткань срезается специальным ножом под местной анестезией или общим наркозом в зависимости от возраста пациента, степени аденоидов, наличия нарушений слуха и т. д.

Также возможно эндоназальное удаление аденоидов, но при использовании данной методики чаще остаются участки лимфоидной ткани, поэтому может возникнуть необходимость в повторной операции. Госпитализация для аденотомии не требуется.

Прогноз и профилактика аденоидита у детей

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив аденоидита у детей, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии. Отдельный блок адаптации ребенка представлен восстановлением носового дыхания, поскольку пациенты привыкают дышать ртом.

Малыш занимается специальными упражнениями вместе с родителями, при необходимости – с логопедом. Профилактикой аденоидита у детей является своевременное удаление аденоидов или успешная консервативная терапия.

Обязательный момент – поддержание иммунитета ребенка, для чего необходима полноценная диета, пребывание на свежем воздухе и другие закаливающие процедуры.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.