Причины и лечение серозного отита

Содержание

Серозный отит: причины, симптомы и лечение

Причины и лечение серозного отита

Серозный отит характеризуется накоплением в ушном канале серозного экссудата. Это серьезный недуг, которому необходима своевременная терапия. Во время развития патологического процесса появляется воспаление, спровоцировано оно вирусными агентами.

Особенности развития патологического процесса

К основным проявлениям относят набухание, покраснение барабанной перепонки. Бактериальный посев показывает наличие болезнетворных микроорганизмов – возбудителей заболевания.

Далее в полостном пространстве среднего отдела слухового аппарата начинает скапливаться серозное содержимое. Нередко при развитии воспалительного процесса ухудшается качество звуковосприятия, во время глотания появляется ощущение заложенности уха.

Около 50% заболеваний спровоцированы бактериальными агентами, в остальных случаях болезнь вызвана вирусами или грибками. Для терапии недуга чаще всего доктором назначается консервативное лечение, иногда при запущенных формах патологического процесса может потребоваться оперативное лечение.

На начальной стадии своего развития серозный отит схожий с гнойным, поскольку также происходит нарушение функционирования евстахиевых труб. Преимущественное количество случаев заболевания диагностируется у новорожденных и грудных детей. Возбудителями в данных случаях являются вирусы гриппа, парагриппа.

Отмечается, что при наличии такой аномалии развития, как расщепленное небо (в народе «волчья пасть»), серозный отит у ребенка развивается намного чаще. Чтобы вылечить болезнь, используются разные варианты лечения.

Самой первой мерой после диагностических мероприятий является санация носоглотки и ротовой полости. Для этого доктор вводит в ушной проход специальные медикаментозные средства (например, гидрокортизон, антибактериальные средства, лидазу, протеолитические вещества).

Для обработки носовой полости применяются сосудосуживающие лекарства. Длительность их применения в каждом случае устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих симптомов.

При наличии отита, который спровоцирован аллергическими реакциями на возможные раздражители, важно своевременно принимать антигистаминные лекарственные препараты. Важно все терапевтические мероприятия осуществлять под строгим врачебным наблюдением.

В том случае, если на протяжении двух недель интенсивного лечения не отмечается положительная динамика, не восстанавливается полноценное функционирование ушных каналов, доктором рассматривается целесообразность оперативного вмешательства.

Стандартная процедура в таком случае предполагает проведение шунтирования, которое в последующем ускоряет процесс излечения. Иногда может понадобиться установка дренажа, если воспаление распространено и на другие участки.

Почему развивается патология

Серозный отит может возникать вследствие воздействия таких провоцирующих факторов:

  • Дисфункции в евстахиевых трубах;
  • Внедрение вирусных агентов;
  • Негативное влияние болезнетворных микроорганизмов.

Даже если функционирование евстахиевых труб нарушено непродолжительный период времени, в преимущественном количестве ситуаций у детей начинает развиваться начальная стадия серозного отита. Евстахиевы трубы отличаются вентиляционной, защитной и дренажной функцией.

Поэтому от уровня функционирования данного соединительного элемента ушного аппарата во многом зависит развитие заболевания. У маленьких детей серозный отит отличается особенностью к частым рецидивам, это обусловлено недоразвитостью евстахиевых труб. У детей они короткие, располагаются практически горизонтально.

Те дети, которые посещают дошкольные учреждения, склонны к частым вирусным и простудным заболеваниям. Затяжной насморк способствует частым рецидивам отита.

Еще одним распространенным фактором, который может непосредственно повлиять на возникновение заболевания, является предрасположенность к аллергическим реакциям, которые развиваются преимущественно в органах верхней дыхательной системы.

Согласно утверждениям многих отоларингологов, нередко отитам подвергаются те дети, которые страдают круглогодичными, сезонными аллергическими ринитами. В группу риска также входят пациенты, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям на продукты питания.

Клинические проявления

На начальных этапах развития недуга отмечается появление таких симптомов:

  • Дисфункции в вентиляции;
  • Развитие воспалительного процесса в евстахиевых трубах;
  • Катаральный воспалительный процесс в слизистой.

По мере развития патологического процесса в барабанной полости происходит скопление вакуума, это сопровождается аутофонией (когда пациент слышит в ухе собственный голос). На начальных этапах развития ухудшение качества звуковосприятия бывает несильно выраженным. Такой этап продолжается около месяца.

Следующая стадия характеризуется постепенным скоплением экссудата в полости барабанной перепонки. В участке среднего уха происходит увеличение количества слизи. Это сопровождается повышенной компрессией в слуховом аппарате, появляются шумы, чувство давления или переполненности уха, наблюдается постепенное ухудшение слуха.

Отмечается также ощущение переливания жидкости, особенно при резкой смене положения тела. Это обусловлено смещением скопившейся жидкости в ушном аппарате. Данная стадия длительная, ее продолжительность иногда составляет несколько месяцев. В каждом конкретном случае, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, симптоматика имеет разную выраженность и развивается по-разному.

Третья стадия развития заболевания называется мукозной. В этот период скопившаяся жидкость становится вязкой. Звуковосприятие значительно ухудшается. Четвертая, фиброзная стадия развития недуга характеризуется началом дегенеративных процессов в слизистых оболочках слухового аппарата.

Барабанная полость подвергается дегенеративным процессам, данные изменения бывают необратимыми. В этот период отмечается снижение количества продуцирования экссудата, поверхность слизистой оболочки подвергается фиброзным изменениям.

И в этот дегенеративный процесс вовлечены и другие элементы аппарата, например, слуховые косточки. Наиболее выраженным проявлением данного типа является выраженная глухота.

Такая патология имеется разные формы течения. Когда в ушных каналах начинает происходить скопление серозного экссудата, но это не сопровождается никакими признаками острого воспалительного процесса, можно судить о развитии серозного отита.

Иными словами, серозная форма отита характеризуется длительным, но при этом слабовыраженным воспалительным процессом. Серозная жидкость, которая скапливается в полости уха, не трансформируется в гнойную. Часто возникает ощущение заложенности в ухе, особенно во время глотания.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, важно провести отоскопию. Во время нее определяется состояние барабанной перепонки, наличие в ней жидкости. При данном заболевании окрас содержимого имеет желтоватый или серый оттенок.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, применяют такой вид диагностики, как тимпанометрию. При этом обследовании определяется уровень скопленного секрета, функция евстахиевых труб.

Какие терапевтические мероприятия назначаются

При обнаружении острой или хронической формы данного заболевания, рекомендуется не откладывать с терапией. Данная патология обычно подвергается лечению консервативными методами. Часто ее бывает достаточно для того, чтобы вернуть утраченные функции и качество звуковосприятия.

К общим принципам терапии относят:

  1. Соблюдение специального режима. Это необязательно соблюдение постельного режима. Но важно соблюдать в помещении влажность, чаще проветривать, регулярно делать влажные уборки либо установить увлажнитель воздуха.
  2. Если имеется аллергическая реакция, следует исключить из жизни потенциальный аллерген. В противном случае избавиться от заболевания будет очень сложно.
  3. При кормлении детей из бутылочки следует правильно держать ребенка, лучше полувертикально, по окончании кормления следует подержать малыша какое-то время в горизонтальном положении, чтобы он срыгнул.

Медикаментозное лечение

Назначаются медикаментозные препараты:

  • При наличии аллергических реакций назначаются блокаторы гистамина;
  • Для закапывания носовые ходы применяются сосудосуживающие препараты;
  • Кортикостероиды;
  • Препараты для устранения отечности слизистой и восстановления функционирование евстахиевых труб;
  • Противомикробные лекарственные средства, нередко применяются растворы для внутримышечного введения.

Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только специалистом, в зависимости от тяжести патологического процесса и запущенности заболевания.

Применение радикальных вариантов терапии

Иногда отит может быть настолько запущенным, что консервативное лечение не приносит желаемых результатов. В таком случае рассматривается целесообразность оперативного вмешательства для избавления от серозного отита.

Если диагностируются увеличенные и воспаленные аденоиды, это сопровождается дисфункцией компрессии в полости барабанной перепонки.

Следствие нарушается проходимость слуховых каналов. В данном случае проводится процедура под названием аденотомия, при которой удаляют воспаленные аденоиды. Но улучшение после такого лечение может иметь временный эффект, поскольку аденоиды могут снова нарастать и гипертрофироваться.

С помощью катетеризации слуховых каналов можно наладить уровень компрессии в барабанной перепонке. После оперативного вмешательства восстанавливается утраченный слух и функции евстахиевых труб.

Но такое вмешательство имеет и свои недостатки, к которым относят: разрастание рубцовой ткани, атрофия барабанной перепонки. При удалении дренажной трубки очень редко бывает такое последствие, как перфорация барабанной перепонки.

Алгоритм оперативного вмешательства выбирается лечащим специалистом, учитывая тяжесть состояния пациента. Нужно определить, насколько сильно патологический процесс затронул органы слуха.

Также важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы восстановить утраченные слуховые функции. Особенно внимательно следует относиться к появлению заболевания у новорожденных, грудничков и дошкольников.

Прогнозы после лечения

Врачами выделяют такие прогнозы после проведенной терапии. Для пациентов старшего школьного возраста, в общем, прогноз на выздоровление благоприятный, даже если было проведено хирургическое лечение.

Для пациентов младшего школьного возраста важно своевременно начинать терапию, поскольку запущенное заболевание может спровоцировать прогрессирующую тугоухость, часто необратимую.

У малышей заболевание развивается быстро, быстро излечивается. При отсутствии адекватной терапии последствия могут быть необратимыми, тугоухость напрямую влияет на развитие речевого аппарата, социализацию ребенка. Поэтому очень важно своевременно обращаться к специалистам и проводить лечение.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/seroznyj-otit.html

Серозный отит: лечение острого и среднего типа

Причины и лечение серозного отита

Серозный отит – это вялотекущее воспаление среднего уха, вызванное образованием и скоплением жидкости (транссудата) в барабанной полости. В медицинской литературе встречаются и другие названия, термин «серозный» больше распространено в европейской ЛОР – практике, в то время как в нашей стране врачи предпочитают диагноз «Экссудативный средний отит».

Серозный отит

Подобное заболевание чаще встречается у детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), реже – у подростков до 15 лет, и в единичных случаях – у взрослого человека. Подобная патология опасна скрытым течением, склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться потерей слуха, на поздних стадиях единственным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Причины и механизм развития заболевания

Чтобы разобраться в схеме лечения среднего серозного отита и определить необходимость операции, вкратце остановимся на патогенезе этого заболевания.

В развитии воспаления подобного рода основную роль играет нарушение воздухообмена в евстахиевой трубе. В норме во время каждого глотательного движения приподнимается небная занавеска.

Таким образом выравнивается давление в структурах внутреннего уха.

Однако при обструкции евстахиевой трубы при различных острых и хронических заболеваниях носоглотки, этот процесс нарушается. Отсутствие вентиляции приводит к усиленному выделению экссудата, слизи.

Кроме того, ухудшается работа факторов местного иммунитета. Это вызывает размножение патогенной микрофлоры и возможное присоединение бактериальной инфекции.

Так, в посеве серозной жидкости из полости среднего уха выявляют:

  • пневмококки (Streptoccocus pneumoniae);
  • гемофильную палочку (Haemophilus influaezae);
  • моракселлу (Moraxella catarrhalis).

Не последнюю роль играют и вирусы. Чаще всего обнаруживают возбудителей гриппа, парагриппа, адено-, энтеро- и респираторно – сентициальные вирусы.

Но основным фактором, который провоцирует серозный отит среднего уха, является стойкое нарушение носового дыхания, которое, в отличие от обычного насморка, продолжается дольше 2 – 3 недель. Это аденоидит, синусит.

Часто с подобной проблемой сталкиваются дети и взрослые с анатомически обусловленной узостью носовых ходов.

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Воспалительный процесс обычно продолжается длительное время, что сопровождается изменениями в реологии накопившегося экссудата и структуры клеточной стенки внутренних отделов органа слуха.

Так, в течении заболевания различают несколько стадий. Первая, острый средний серозный отит, возникает при резком нарушении вентиляции евстахиевой трубы.

Давление внутри нее нарастает, что приводит к накоплению экссудата.

На появление очага воспаления организм реагирует, «направляя» к нему лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, отсутствие воздухообмена влечет и усиление работы желез. Средняя форма серозного отита начинается со второй (секреторной) стадии. Описанные выше процессы продолжаются, но изменяется структура эпителия. В нем появляется больше выделяющих слизь бокаловидных клеток.

Отит – Школа доктора КомаровскогоОтит среднего уха – причины, симптомы, лечениеНаружный отит. Как не оглохнуть

Третья стадия (мукозная) характеризуется изменением реологических свойств экссудата. Из-за скопления лейкоцитов и других белковых соединений он становится более вязким и густым. На этом этапе развитие заболевания «замирает» на 1 – 2 года. Затем начинается завершающая (фиброзная) стадия среднего серозного отита.

Слизистый эпителий перестает функционировать и замещается фиброзной тканью. В дегенеративные процессы вовлекаются также слуховые косточки и другие расположенные рядом структуры.

На данной стадии не только консервативное, но и хирургическое лечение серозного отита у детей и взрослых может не принести ожидаемого результата.

Клиническая картина серозного отита

Такие формы воспаления уха, как острый серозный, острый гнойный отиты непохожи по симптомам. В отличие от клинической картины бактериальной инфекции, накопление экссудата долгое время протекает без каких-либо признаков. Особенно подобные процессы незаметны у ребенка раннего возраста. Симптомами серозного отита служат:

  • чувство заложенности, как будто в слуховой проход попала вода;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • при наклоне головы появляется ощущение оттока жидкости (плеск) и способность хорошо слышать на какое-то время восстанавливается.

Иногда возможно самостоятельное разрешение острого среднего серозного отита, в таких случаях из слухового прохода появляется прозрачное или мутное отделяемое. Размножение бактериальной микрофлоры сопровождается «классическими» симптомами воспаления уха. Это сильная боль, повышение температуры.

Консервативные методы терапии серозного отита

Метод лечения острого или хронического серозного отита определяют на основании результатов осмотра барабанной перепонки, наружного слухового прохода пациента. Также оценивают способность ребенка или взрослого воспринимать звуки разной громкости.

Для выявления сопутствующего заболевания носоглотки обязательна риноскопия (определяют возможное наличие и степень аденоидита), при подозрении на синусит – рентгенографию пазух носа.

Остановимся более подробно на методах консервативного лечения серозного отита у детей и взрослых.

Выжидательная тактика, продувание слуховых труб

Регулярное наблюдение и осмотр у ЛОР – врача рекомендуют при вялотекущем процессе, когда существует вероятность самостоятельного выздоровления.

На каждой консультации доктор оценивает слух, состояние барабанной перепонки и общее самочувствие пациента. Но многие специалисты являются противниками подобной тактики и рекомендуют другие способы лечения серозного отита.

Врачи предупреждают, что в таком случае либо сам больной либо родители ребенка несут ответственность за возможные последствия.

При продувании евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, открывается за счет повышения давления в носовой полости. Иногда это достигается путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом. Также применяют продувание слуховых труб по Политцеру специальным баллоном. С его помощью поток воздуха через ноздри подается в ухо. Кроме того, прибегают к катетеризации слуховых труб.

Медикаментозная терапия

Как отмечают доктора, лечение среднего серозного отита при помощи различных капель или таблеток неэффективно и носит лишь симптоматический характер.

Выраженный противовоспалительный эффект оказывают препараты на основе глюкокортикоидов. Их системное применение нецелесообразно из-за высокого риска различных осложнений.

Поэтому прописывают капли в уши, которые содержат стероидные гормоны. Это:

Дозировка составляет по 3 – 4 капли в каждое ухо 2 – 3 раза в день. При соблюдении инструкции по применению этих риск влияния на организм в целом отсутствует. При бактериальной инфекции прописывают антибиотики пенициллинового ряда. Чтобы снять отек, необходимы антигистаминные средства. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями.

Хирургическое лечение серозного отита

Из хирургических методов лечения острого серозного отита чаще всего пациентам предлагают миринготомию. Ее также называют парацентезом или тимпанотомией.

Во время операции врач специальной иглой с копьевидным лезвием на конце делает разрез на барабанной перепонке длиной в несколько миллиметров.

Эта же процедура позволяет вводить в полость уха различные антисептические лекарственные препараты. В современных клиниках манипуляцию осуществляют при помощи лазера.

Другим вариантом лечения острого среднего серозного отита является шунтирование.

Часто этот метод также применяется при повторном образовании избыточного экссудата или при отсутствии эффекта от проведенной ранее миринготомии.

В барабанную перепонку устанавливают вентиляционные трубки для восстановления давления и улучшения оттока скопившейся жидкости. Также через этот дренаж вводят растворы дл промывания полости.

Общие рекомендации

Серозный отит – это заболевание, возникающее при появлении препятствия для нормального воздухообмена. Поэтому перед началом медикаментозного или хирургического лечения необходимо устранить именно эту причину. При аденоидите второй, а тем более третьей степени, показана аденоидэктомия.

В некоторых случаях этой операции достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Взрослым может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство на среднем ухе.

По общепринятым стандартам ВОЗ при подозрении на потерю слуха рекомендуют наблюдение у ЛОРа в течение трех месяцев. Если ситуация не улучшается, а тем более усугубляется, предлагают на выбор хирургическое или медикаментозное лечение.

В тяжелом случае показана тимпанотомия с установлением шунтов, их убирают через полгода. Контроль результата осуществляется через 2 недели после удаления, а затем через месяц.

Таким образом серозный отит у детей лечится практически во всех европейских странах.

Нетрадиционные методы терапии

Для улучшения кровообращения в полости барабанной перепонки и устранения воспалительного процесса рекомендуют ежедневно делать простой комплекс упражнений, который будет полезен как для ребенка, так и для взрослого.

Выполнять его следует сразу после пробуждения. Указательными пальцами плотно закройте слуховые проходы ушей, затем резко их вытащите. Движение повторить 10 – 20 раз. Потом столько же раз крепко приложите ладони к ушным раковинам и быстро уберите руки.

Повторять также 10 – 20 раз.

Потом помассируйте все ухо круговыми движениями по часовой стрелке на протяжении 1 – 2 минут. Подергайте пальцами за мочку, верхнюю часть ушной раковины. Затем несколько раз нажмите на козелок. В лечении среднего серозного отита у детей и взрослых также помогут и лекарственные растения:

  • измельчить в порошок высушенные листья гинкго двулопастного, принимать по 200 мг дважды в день, запивая большим количеством теплой воды в течение двух месяцев;
  • сушат в тени корневище аира, растирают его и принимают три раза в день по 1 чайной ложке;
  • ежедневно съедать 1 ч.л. порошка морской капусты, кусочек корня солодки (приблизительно размером с фасоль) и 5 г живицы сосны (ее можно заменить двумя листами алоэ, перетертых с медом);
  • взять стеклянную емкость объемом 100 мл, насыпать до половины ягоды можжевельника и залить доверху водкой. Настаивать три недели в темном прохладном месте, взбалтывая один раз в три дня. Капать по 3 капли в каждое ухо;
  • добавить в стакан горячего молока 1 ч.л. березового дегтя, принимать такой напиток трижды в сутки между приемами пищи в течение полутора месяцев;
  • столовую ложку лукового сока смешать 3 ст.л. растопленного гусиного жира, капать в слуховой проход три раза в день на протяжении 2 недель, при помощи этого рецепта можно вылечить острый серозный отит у ребенка.

Для профилактики заболевания важно укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуют пить смесь соков в такой пропорции: 6 частей морковного, 3 части свекольного и 4 части огуречного. Также полезно (при отсутствии аллергии) съедать в день четверть лимона с кожурой. Большое значение имеет регулярная санация носоглотки. Советуют полоскать горло настойкой или отваром календулы, ромашки.

Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/seroznyj-otit.html

Серозный отит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины и лечение серозного отита

Что такое серозный отит? Это достаточно серьезный недуг, характеризующийся накоплением огромного количества серы в ушных каналах. При выявлении данной проблемы обязательно стоит начать заниматься терапией. Когда патологический процесс начинается развиваться, чаще всего первое побочное действие от него – это воспаление, оно появляется из-за вирусных агентов.

В чем особенности развития заболевания?

В большинстве случаев определить этот недуг можно по некоторым критериям: у человека начинают отекать ушные каналы, краснеть барабанные перепонки. При сдаче бактериального посева в наличии обязательно окажутся болезнетворные организмы – именно они и являются возбудителями заболевания.

После проявления первых признаков начинается воспаление слуховой трубы из-за высокого скопления в ней серы. Очень часто можно заметить, что во время воспалительного процесса человек теряет немного слуховое восприятие. Во время проглатывания слюны четко ощущается заложенность в ухе. Что провоцирует возникновение заболевания?

Более чем в пятидесяти процентах случаев воспаление слуховой трубы появляется из-за бактериальных агентов, а во всех остальных вариантах виноваты грибок или вирусы. Чаще всего врач использует консервативный метод лечения, но если у человека уже запущенная стадия заболевания, то в таком случае ему понадобится оперативное вмешательство.

Если самостоятельно пытаться понять, что это за заболевание, то на начальных стадиях его развития неопытный человек может без проблем его спутать с гнойным отитом, все это из-за того, что и в том, и в том случаях проявляется нарушение работы евстахиевых труб. Большинство случаев зафиксировано у новорожденных детей. Возбудителями чаще всего являются вирусы парагриппа или гриппа.

Стоит отметить, что очень часто у тех детей, которые родились с «волчьей пастью», проявляется развитие серозного отита. Для того чтобы избавиться от этого недуга, используют разнообразные методы лечения.

Действия специалиста при обнаружении заболевания

После проведения диагностики серозного отита самое первое мероприятие, которое проводится для избавления от недуга, – санация ротовой полости и носоглотки. Для этого врач берет необходимые медикаментозные средства и вводит их в ушной проход.

Что касается носовой полости, ее обрабатывают специальными сосудосуживающими лекарствами. Каждый раз врач обязан прописывать индивидуально длительность лечения, т. к. у каждого человека могут иметься разнообразные симптомы протекания болезни и стадии запущенности.

Если отит у человека спровоцирован аллергическими реакциями, то вылечить его можно будет и с помощью специальных антигистаминных лекарств. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все процедуры следует проводить строго после разрешения и под наблюдением врача.

Если же спустя две недели у пациента не наблюдается улучшение, то врач обязан принять меры оперативного вмешательства – шунтирование воспалительного процесса среднего уха.

Этот вариант в дальнейшем способствует ускорению лечения.

Бывают такие ситуации, когда человеку необходима установка дренажа, но это происходит только тогда, когда воспаление перекинулось с ушного канала и на другие участки.

Причины серозного отита

Чаще всего развитие этого патологического процесса можно заметить при наличии некоторых провоцирующих его факторов:

  • Появление в ушных каналах вирусных агентов;
  • Евстахиевы трубы начинают неправильно работать;
  • Если болезнетворные организмы смогли победить иммунитет и оказать на ушной канал негативное влияние.

Начальная стадия серозного отита у детей может проявиться, даже если работа евстахиевых труб была нарушена на короткий промежуток времени. Эти трубы отличаются тем, что они отвечают за защиту ушей, вентиляцию и обладают дренажной функцией.

У маленьких детей поэтому и наблюдается это заболевание чаще, чем у взрослых, т. к. евстахиевы трубы еще не до конца развиты и находятся в фактически горизонтальном положении. Отит также может проявиться у детей дошкольного возраста, т. к. они имеют склонность к частым простудам и вирусам.

Если у человека обнаружена предрасположенность к аллергическим реакциям, которые больше всего развиваются в верхних органах дыхательной системы, то ему стоит также опасаться развития серозного отита.

Фактически каждый специалист-отоларинголог утверждает, что те люди, которые на протяжении всего года мучаются от аллергии, дополнительно мучаются и от данного недуга. В группу риска заболевания также можно отнести и тех пациентов, у которых имеется предрасположенность к появлению атопии на еду.

Какие клинические проявления бывают при данном заболевании?

Если этап развития воспаления имеет начальную стадию, то можно заметить проявление таких симптомов, как:

  • Воспалительный процесс в слизистой. Чаще всего он имеет катаральных характер.
  • Нарушение в работе вентиляции.
  • В евстахиевых трубах замечается также развитие воспалительного процесса.

Воспаление среднего уха – симптомы у взрослого пациента

В зависимости от того, как развивается патология, человек может начинать слышать в ухе самого себя – это происходит из-за того, что появляется вакуум в барабанной полости. Если этап развития патологии имеет начальный характер, то нарушение звуковосприятия не сильно выражено. Этот этап имеет продолжительность около месяца.

После начинается следующая стадия, которая характеризуется скоплением в барабанной перепонке экссудата. Количество слизи в среднем ухе становится намного больше нормы. От этого человек начинает ощущать шумы, переполненность уха.

Одним из основных симптомов воспаления среднего уха у взрослого является чувство переливания жидкости внутри. Особенно это заметно если происходит резкая смена положения тела.

На самом деле именно так внутри и происходит, скопившаяся жидкость в ушном аппарате начинает действительно смещаться. Эта стадия может долго развиваться, иногда бывает, что ее продолжительность достигает нескольких месяцев.

Стоит отметить, что симптоматика у каждого человека, в меру индивидуальности организма, протекает по-разному.

На этом развитие патологии не заканчивается и появляется третья стадия заболевания, которая называется мукозной. В этот период жидкость, которая скопилась в ушной полости, приобретает вязкий характер. Человек начинает намного хуже слышать. Следующая, четвертая стадия развития воспалительного процесса – фиброзная, она указывает на начало дегенеративных процессов в слизистой уха.

В большинстве случаев, если дегенеративным процессам подвергается барабанная полость, то изменения необратимы. В этот момент продуцирование экссудата значительно уменьшается в количестве, а поверхность слизистой изменяется.

Также не стоит забывать и о слуховых косточках, которые также вовлечены в дегенеративный процесс. Чаще всего самым выраженным проявлением данного заболевания на последней стации считается выраженная глухота.

Основные признаки

Данная патология протекает у каждого человека по-разному. Поэтому стоит понимать, что если серозный экссудат скапливается в ушных каналах, но при этом он не сопровождается никакими признаками воспалительного процесса, то вероятнее всего, это именно серозный отит.

Он может прогрессировать достаточно долго, но при этом иметь слабовыраженный или вообще отсутствующий воспалительный процесс. Жидкость, которая скапливается в ушном канале, не начинает трансформироваться в гнойную. Чаще всего человек ощущает некую заложенность в ухе, особенно тогда, когда глотает слюну или пищу.

Основные диагностические мероприятия, проводимые при заболевании

Для того чтобы понять, имеется воспалительный процесс или нет, в обязательном порядке проводится отоскопия. При ее проведении можно определить состояние барабанной перепонки, а также понять, в каком количестве в ней находится жидкость. Если человек все-таки страдает от серозного отита, то чаще всего окрас жидкости приобретает либо желтый, либо серый оттенок.

Помимо этого, также узнать о наличии воспалительного процесса можно при помощи тимпанометрии. Этот диагностический метод помогает определить правильность работы евстахиевых труб и уровень скопленного секрета. Частое лечение в таком случае – продувание ушей.

Процедура заключается в том, что в слуховую трубу с помощью баллончика вводится воздух под давлением. При удачном продувании пациент ощущает дующий шум. После этого неприятные ощущения исчезают. Продувание ушей может также проводиться с помощью катетера.

Терапевтические мероприятия, назначающиеся чаще всего

Ни в коем случае не стоит откладывать терапию, если обнаруживается хроническая или острая форма этого заболевания. Чаще всего вылечить недуг можно при помощи консервативных методов, которые помогают восстановить больному хорошее качество звукового восприятия и вернуть все потерянные функции.

Общие принципы терапии

К ним можно отнести три основных принципа:

  • Первый – это соблюдение специального режима. Это не означает, что человек в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим. Обязательными принципами является постоянное проветривание помещение, соблюдение влажности в нем, регулярное проведение влажных уборок, а если такой возможности нет, то лучше всего приобрести и установить увлажнитель воздуха.
  • Второй принцип заключается в том, что человеку следует исключить из жизни потенциальный аллерген, который может спровоцировать реакцию и возбудить развитие этого заболевания. Если этого не сделать, то избавиться от серозного отита будет большая проблема.
  • Если заболевание развито у маленького ребенка, то лучше всего при кормлении его из бутылочки держать в полувертикальном положении, а после кормления некоторое время подержать малыша горизонтально, чтобы тот смог срыгнуть.

Как лечить заболевание медикаментами?

В большинстве случаев при лечении серозного отита назначаются такие медикаменты, как:

  • Блокаторы гистамина – эти препараты пользуются популярностью, если человек имеет аллергические реакции.
  • Кортикостероиды.
  • Сосудосуживающие – они используются для закапывания носовых ходов.
  • Противомикробные лекарства, очень часто они идут в виде раствора, чтобы вводить внутримышечно.
  • Медикаменты, направленные на устранение отечности слизистой, а также на восстановление работы евстахиевых труб.

Как и при других заболеваниях, дозировка и длительность использования препарата назначается исключительно специалистом. Все зависит от того, насколько запущено заболевание и как протекает патологический процесс.

Варианты радикальной терапии

Иногда встречаются очень запущенные ситуации, при которых консервативный метод лечения абсолютно бесполезен. Тогда требуется оперативное вмешательство, которое поможет избавиться больному от серозного отита.

Если замечается рост и обострение аденоидов, то это означает, что в барабанной перепонке происходит расстройство компрессии, от чего нарушается и работа слуховых каналов. В этом варианте проводится удаление воспаленных аденоидов.

Также можно провести и катетеризацию слуховых каналов, что приведет к нормализации уровня компрессии барабанных перепонок. После проведенной процедуры уровень слуха значительно улучшается, и нормализуется работа евстахиевых труб.

Сам специалист решает, как надо проводить оперативное вмешательство, при этом обязательно учитывается тяжесть заболевания у пациента.

Какие могут быть прогнозы после лечения?

У новорожденных деток такое заболевание, как серозный отит, может как быстро развиться, так и быстро излечиться, главное – вовремя начать терапию. Если этого не сделать, то последствия могут быть необратимыми, ребенок получит тугоухость, что скажется также и на развитие речевого аппарата.

Для детей дошкольного и школьного возраста также следует вовремя начат лечение, чтобы в дальнейшем не спровоцировать тугоухость, которую после вылечить уже будет фактически невозможно.

Для взрослых людей прогноз на абсолютное выздоровление более благоприятный, даже если проводилось хирургическое вмешательство.

Источник: http://fb.ru/article/371583/seroznyiy-otit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Серозный отит: описание, симптомы и методы лечения

Причины и лечение серозного отита

Отит серозный – воспалительное заболевание инфекционной формы, сопровождающееся скоплением в ушной полости серозной жидкости. Возбудителем являются бактерии (в 70% случаев) или вирусы (в 30%). Лечение комплексное, медикаментозное. Запущенная стадия требует хирургического вмешательства.

Причины патологии в острой форме

Острый серозный отит возникает под влиянием факторов:

  • проникновение вирусов в организм;
  • бактериальная инфекция;
  • дисфункция евстахиевой трубы, патология ее строения;
  • сниженный иммунитет;
  • атопический дерматит;
  • новообразования;
  • нарушения функции образования серы.

Основной причиной развития отита у детей и взрослых являются частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. 

Евстахиева труба имеет выход в носоглотку, что открывает доступ слизи к проникновению в слуховой проход. Жидкость накапливается, начинается воспалительный процесс, усугубляющийся воздействием бактерий или вирусов.

Дети больше подвержены заболеванию по причине неустойчивого иммунитета, несформированной евстахиевой трубы и частых заболеваний. Банальный насморк может стать причиной отита, если неправильно сморкаться и не лечить болезнь на начальной стадии.

Стадии патологии и признаки

Серозный отит среднего уха развивается по 4 стадиям, и каждая из них характеризуется определенной симптоматикой.

  1. На первой стадии начинается воспалительный процесс- в слуховой проход перестает поступать воздух. При осмотре отмечается втянутость перепонки и изменение цвета. Симптомы практически отсутствуют, больной замечает незначительное ухудшение слуха.

    Катальная стадия длится от 3 до 5 недель.

  2. На второй стадии увеличивается серозный секрет, в барабанной полости скапливается жидкость. Перепонка становится синей или коричневой. Больной отмечает частичную потерю слуха, чувство давления в ухе, болезненность. При перемене положения тела или головы ощущается плеск воды в больном ухе.

    Вторая стадия носит название секреторная и продолжается до 1 года.

  3. Болезнь приобретает острую форму. Секреторная жидкость густеет, становится вязкой, тягучей. Утолщается барабанная перепонка, при осмотре визуализируется ее отечность, набухание. Из симптомов отмечается прогрессирующее снижение слуха, несильная боль (может отсутствовать).

    Жидкость выходит на поверхность наружного уха.

  4. На последней стадии начинаются необратимые процессы за счет прекращения поступления жидкости и разрушения костной ткани. Больной теряет слух, восстановить который можно только оперативным способом. Другие симптомы отсутствуют.

Хронический отит себя не проявляет.

Больной замечает, что у него сильно ухудшился слух, возможна постоянная заложенность носа, шум в ушах или голове. 

Диагностика заболевания: методы

Малосимптомное течение заболевания усложняет диагностику. Пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда отмечается значительное ухудшение слуха. Но и к этому симптому больные привыкают, отказываясь от посещения клиники, что приводит к хронизации патологии.

При обращении к врачу составляется анамнез жалоб, описывается течение заболевания, проявившиеся симптомы. Для постановки диагноза проводится отоскопия, позволяющая осмотреть полость среднего уха, состояние барабанной перепонки, выявить скопление экссудата.

Врач может назначить тимпанометрию для выявления патологических процессов в полости среднего уха. Если заболевание перешло в 3 или 4 стадию, потребуется аудиометрия для изучения состояния слуховой функции.

Дополнительно назначаются общие анализы, обследование носоглотки, осмотр узких специалистов при наличии хронических заболеваний. Важно выявить и устранить причину отита для предотвращения рецидива.

Вероятные осложнения у взрослых и детей

Заболевание не представляет угрозу для жизни и легко поддается лечению. При благоприятном течении выздоровление наступает на 5-8 день, реже затягивается до 15 дней.

На исход влияют подобранные терапевтические методы, соблюдение рекомендаций врача, общее состояние организма.

Хронические заболевания и ослабленный иммунитет замедляют вывод болезнетворных микроорганизмов, приводят к таким осложнениям:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • истончение барабанной перепонки;
  • переход в гнойную форму.

Гнойный отит наиболее опасен для организма. При отсутствии разрыва барабанной перепонки жидкость остается внутри среднего уха, проникая в мозг, вызывая паралич лицевого нерва, менингит, сепсис.

Осложнения встречаются чаще в детском возрасте. В зоне риска дети, посещающие дошкольные учреждения, имеющие врожденные патологии носоглотки и ушей, часто болеющие по иным причинам.

Им требуется особое внимание отоларинголога для составления грамотной схемы лечения и подбора медикаментов.

Постоянное наблюдение в стационарных или амбулаторных условиях – главное условие успешного выздоровления без осложнений.

Мероприятия для лечения

Серозный средний отит необходимо лечить сразу после постановки диагноза. Это предотвратит осложнения в виде перехода в гнойную форму, лабиринта, тугоухости. Пациенту назначается консервативная терапия в домашних условиях.

Во время лечения важно придерживаться правил:

  1. Поддержка специального домашнего режима, исключающего нахождение на сквозняке, тяжелый физический труд, экстремальные занятия. В помещении поддерживается теплый микроклимат, воздух должен увлажняться. По возможности, отказаться от домашних дел.
  2. Устранение контакта с аллергеном, если причиной отита стала аллергическая реакция. Дополнительно принимаются антигистаминные препараты.
  3. Проведение лечения только по рекомендации врача, включая методы нетрадиционной медицины.
  4. Соблюдение правил здорового питания, отказ на время лечения от алкоголя.
  5. Полноценный сон.

Особенности терапии у детей

Диагностировать заболевание у детей в разы сложнее. Ввиду скрытой симптоматики, острый серозный средний ушной отит выявляется на последней стадии или после перехода в хроническую форму.

Родителям следует обращать внимание на изменение в поведении, потерю аппетита, беспричинный плач. Ребенок может постоянно трогать ушко, тереться им под подушку, подкладывать руку во время сна. Безошибочно поставить диагноз позволяет заметное ухудшение слуха.

Дети перестают реагировать на громкие звуки, поворачивать голову на погремушки, откликаться на свое имя.

Отит у детей возникает чаще чем у взрослых и требует более щадящего лечения. От родителей требуется поддержка и забота, соблюдение предписанных врачом назначений.

Учитывая особенности строения слухового прохода и возможные причины развития патологии, лечение проводится с учетом правил:

  • грудным детям обеспечить кормление по требованию, отменить прикорм (если он был введен и возраст ребенка не достиг 7 месяцев);
  • детям на искусственном вскармливании не вводить в рацион новые продукты, но обязательно кормить уже опробованными овощами и фруктами для насыщения организма необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • не кормить из бутылочки или грудью в положении лежа, голова ребенка должна быть слегка приподнята для предупреждения попадания жидкости в полость уха;
  • после кормления держать ребенка вертикально для выхода воздуха.

Острый и хронический отит у детей требует применения антибиотиков, подбирающихся с учетом возраста пациента и стадии заболевания. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов не допускается. Врач дополнительно назначает лакто- и бифидобактерии для нормализации кишечной микрофлоры.

Схема лечения острой формы

На 1-3 стадии для лечения заболевания назначается:

  • прием антигистаминных препаратов (при аллергическом отите) и блокаторов H-1;
  • сосудосуживающие назальные капли для снятия заложенности в области носоглотки;
  • продувание или чистка слуховой трубы;
  • прием антибиотиков;
  • прием витаминных комплексов;
  • катетеризация евстахиевой трубы (введение специальной трубки для нормализации давления в слуховом проходе);
  • обезболивающие, противовоспалительные препараты.

При переходе в гнойную форму назначается прокол барабанной перепонки для облегчения выхода гноя. Процедура болезненная, проводится под местной анестезией у взрослых и под общим наркозом у детей.

Суть лечения заключается в устранении провоцирующего фактора и снятии воспалительного процесса.

Допускается применение средств народной медицины. С разрешения наблюдающего врача лечение проводится с одним или несколькими рецептами:

  • в духовке запекается головка репчатого лука, остужается и прикладывается к больному уху;
  • готовится отар лаврового листа, в теплом виде закапывается в больное ухо по 4-5 капель 3 раза в день;
  • для устранения вирусной инфекции в полость уха закапывается чесночное масло;
  • из подорожника отжимается сок, смачивается в нем ватная турунда и закладывается в больное ухо.

Лечение хронической формы

Хронический отит сложнее поддается лечению. От врача требуется назначить терапию для купирования рецидивов, восстановления слуховой функции. Во многих случаях сделать это возможно только хирургическим путем. Если не провести операцию, слух восстановить не получится.

При хронической форме важно поддерживать иммунитет, проводить общеукрепляющие манипуляции для организма. 

Меры профилактики болезней уха

Для профилактики серозного отита требуется соблюдение правил:

  1. У детей сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В материнском молоке находятся вещества, обеспечивающие естественную защиту организма против вирусных и бактериальных инфекций.

  2. Своевременная плановая вакцинация предупреждает такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, коклюш и так далее.
  3. Поддержка иммунитета регулярными физическими упражнениями, правильным питанием и отказом от вредных привычек. Детей ограждают от пассивного курения, налаживают режим питания и сна. Значение имеет и психологическая атмосфера в семье.

    Замкнутые, агрессивные дети чаще болеют респираторными заболеваниями, что становится провоцирующим фактором для возникновения отита.

  4. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача и дольше положенного времени. Антибактериальные препараты подавляют благоприятную микрофлору и понижают иммунитет.

  5. Своевременное лечение респираторных заболеваний, правильная санация носоглотки, сморкание одной ноздрей с открытым ртом предупреждают проникновение слизи в слуховую трубу.
  6. Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Серозный отит неопасен для жизни и при получении квалифицированной медицинской помощи вылечивается за неделю.

Но при отсутствии контроля врача появляется риск осложнений: тугоухость, образование гноя, абсцесс мозга. Лечение комплексное, включающее применение антибиотиков, назальных капель, физиопроцедур.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/serozniy-otit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.