Причины и признаки, особенности лечения перихондрита ушной раковины

Содержание

На сколько опасен перихондрит ушной раковины?

Причины и признаки, особенности лечения перихондрита ушной раковины

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21

В основе перихондрита ушной раковины лежит собой воспалительный процесс, развивающийся в ее надхрящнице и коже.

Это заболевание опасно тем, что воспаление довольно быстро распространяется на саму хрящевую ткань с развитием хондроперихондрита.

Перихондрит часто сопровождает обычные царапины, прокалывания мочки уха и отморожения, так что риску возникновения этой болезни подвержен каждый.

Структурной основой наружного уха является хрящ, покрытый надхрящницей. Надхрящница является особой тканью, обеспечивающей питание хряща, его рост и восстановление.

 При каком-либо повреждении надхрящницы или проникновении в нее микроорганизмов ткань отвечает на повреждающий агент воспалением. Этот воспалительный процесс и носит название перихондрита ушной раковины.

Выделяют два вида перихондрита: серозный и гнойный. Данная форма была впервые описана в конце XIXв. итальянским отоларингологом Джузеппе Градениго.

Гнойный перихондрит считается более тяжелым заболеванием. Он сопровождается гнойным расплавлением окружающих тканей, включая непосредственно хрящ, и часто является осложнением серозного.

Факторы риска

Основными факторами риска являются:

  • повреждения кожных покровов (царапины, ссадины, расчесы, прокалывание уха);
  • воздействия на ушную раковину низких и высоких температур (обморожения, ожоги);
  • укус насекомых;
  • наружный и средний отит;
  • занос микроорганизмов током крови из очагов инфекции (грипп, туберкулез);
  • снижение иммунитета на фоне лечения кортикостероидами, при сопутствующих инфекционных заболеваниях, а также у больных сахарным диабетом.

Причины

Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, вызываемым патогенными бактериями. Причиной его возникновения является проникновение болезнетворных организмов непосредственно в надхрящницу.

Наиболее часто возбудителями болезни являются такие микроорганизмы:

  • синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus) и другие грамотрицательные палочки;
  • золотистый стафилококк (St.aureus);
  • зеленящий стрептококк (Str. viridans).

Симптомы

Серозный и гнойный перихондриты ушной раковины сопровождаются различными симптомами. В частности, для серозного перихондрита характерны общие признаки воспаления:

  • незначительные болевые ощущения в определенном участке ушной раковины;
  • отечность кожи уха;
  • покраснение уха;
  • потепление кожи над местом воспаления.

Основными признаками гнойного перихондрита являются:

  • интенсивная боль, которая усиливается при пальпации ушной раковины;
  • отечность и напряженность ушной раковины;
  • покраснение уха, в последующем с синюшным оттенком;
  • общее повышение температуры тела, зачастую сопровождающееся ознобом и тошнотой, вплоть до рвоты;
  • симптом флюктуации, свидетельствующий о гнойном расплавлении тканей (считается положительным, если при несильном надавливании на одну сторону очага ощущается передача колебаний на другой стороне);
  • визуальные деформации ушной раковины;
  • общие симптомы (слабость, раздражительность, нарушения сна, нарушения аппетита).

Однако перечисленные признаки характерны не только для перихондрита, но и для других ЛОР-болезней (рожистого воспаления уха, отгематомы, флегмоны и др.).

Поэтому при возникновении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет дифференциальную диагностику и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностика перихондрита ушной раковины базируется на клиническом обследовании, которое включает в себя:

  1. Сбор анамнеза. Основное внимание при этом уделяется наличию в анамнезе факторов риска, которые могли привести к развитию заболевания. Кроме того, учитываются жалобы пациента на момент обследования, что позволяет диагностировать стадию процесса.
  2. Осмотр. Отмечается покраснение и отечность в области ушной раковины и/или наружного слухового прохода. Важно, что мочка уха не вовлечена в патологический процесс. Это объясняется отсутствием в мочке хряща и, соответственно, надхрящницы, что делает невозможным развитие в ней перихондрита. При гнойном воспалении ушная раковина деформирована, с бугристой поверхностью.
  3. Пальпация. Касание к ушной раковине вызывает боль разной интенсивности, что зависит от стадии болезни. Кожа над очагом воспаления теплая. При гнойном воспалении пальпируются очаги размягчения и наблюдается положительный симптом флюктуации.
  4. Диафаноскопия – просвечивание ушной раковины узким пучком света. При серозном перихондрите этот метод даст светло-желтый цвет, а при гнойном – тотальное затемнение.

Лечение

Различные виды перихондрита ушной раковины требуют разных подходов к лечению, однако в любом случае терапия будет комплексной. Общие рекомендации при перихондрите включают:

  • режим с минимальной двигательной активностью;
  • прием витаминов;
  • обильное питье, в том числе витаминизированных напитков (отвары шиповника и др.).

При серозном перихондрите чаще всего ограничиваются медикаментозным лечением, для лечения гнойной формы эффективным будет лишь хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Медикаментозное

При консервативной терапии серозного перихондрита применяют следующие препараты:

  • антибиотики, спектр действия которых включает наиболее типичных возбудителей перихондрита (цефалоспорины, сульфадимезин, ципрофлоксацин, тетрациклин, амикацин, эритромицин, ампициллин и др.) для системного применения (внутрь или инъекционно);
  • мази с антисептическим и противовоспалительным действием (линимент Вишневского, полимиксиновая мазь, «Флуцинар», «Лоринден», 5% настойка йода);
  • компрессы с камфорно-ихтиоловой мазью, спиртом, раствором борной кислоты и жидкостью Бурова;
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) показаны при интенсивных болях.

При уменьшении выраженности серозного воспалительного процесса на фоне медикаментозной терапии врач может посоветовать физиопроцедуры. Наиболее эффективными из них являются:

  • УВЧ (лечение электрическим полем, созданным токами с ультравысокой частотой);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • СВЧ (микроволновая терапия).

Однако необходимо помнить, что при гнойном перихондрите любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Хирургическое

При этой стадии перихондрита ушной раковины необходимо проведение оперативного вмешательства. Классическая операция при гнойном воспалении выполняется с местным обезболиванием.

Она непродолжительна и включает в себя следующие этапы:

  1. Разрез кожи за ушной раковиной параллельно ее складке либо несколько параллельных разрезов, выполненных перпендикулярно краю ушной раковины.
  2. Вычищение раны с удалением гноя и отделившихся омертвевших тканей.
  3. Введение в рану резиновой трубки-дренажа и тампона с гипертоническим раствором для максимального оттока отделяемого.
  4. Наложение повязки.

В течение некоторого времени после операции (от нескольких дней до недели) проводятся перевязки с промыванием раны растворами антисептиков. При полном очищении от мертвых тканей рана заживает самостоятельно.

Народные средства

Народные методы при перихондрите ушной раковины неэффективны, поскольку, даже несколько уменьшая выраженность симптомов, они не устраняют причины заболевания.

Кроме того, применение народных методов может исказить признаки болезни, что затруднит своевременную постановку диагноза специалистом.

Профилактика

Основные меры профилактики перихондрита включают:

  • соблюдение норм личной гигиены;
  • предупреждение травматизации ушной раковины;
  • соблюдение правил асептики и антисептики при любом повреждения уха строго следовать.

Эти простые меры делают минимальным риск проникновения инфекции в надхрящницу хряща наружного уха.

Прогноз

При отсутствии соответствующего лечения перихондрита возможны такие осложнения:

  • гнойное расплавление мягких тканей с развитием гнойного перихондрита на фоне серозного;
  • переход воспаления на хрящ ушной раковины;
  • некроз мягких тканей и хряща с последующим отторжением омертвевших тканей;
  • косметические дефекты вследствие возникновения рубца на месте отторгшихся тканей.

При проведении своевременной терапии возможно полное излечение без каких-либо последствий.

Выводы

Итак, подведем итог:

  1. Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, поэтому для его предотвращения необходимо следовать правилам асептики и антисептики.
  2. Перихондрит сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью ушной раковины.
  3. В случае возникновения любого из признаков перихондрита необходимо немедленно обращаться к врачу.
  4. Для лечения первой стадии перихондрита используются антибиотики и мази; вторую стадию лечат хирургически.
  5. Несвоевременное начало лечения может привести к необратимым деформациям ушной раковины.

Запишитесь на прием к врачу

315

Врачей в нашей базе

Пройдите тест

Насколько сильно вы подвержены
заболеваниям легких?

Пройдите тест

Какой препарат от кашля
вам больше подходит?

Пройдите тест

Провоцирует ли ваш образ жизни
заболевания легких?

Пройдите тест

Тест уровня здоровья
Константина Павловича Бутейко

Оформи подписку на новости

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/naruzhnogo-ukha/perehondit.html

Перихондрит — воспаление хряща ушной раковины: симптомы и лечение

Причины и признаки, особенности лечения перихондрита ушной раковины

Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.

Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.

Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.

Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.

Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины

Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.

Первичные причины:

  • удары;
  • пирсинг;
  • царапины кошек;
  • операции на ухо;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • экземы;
  • укусы насекомых.

Вторичные причины:

Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.

Классификация перихондрита

Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.

Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.

По тяжести течения выделяют:

  1. Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
  2. Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.

Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.

Симптомы серозной формы

Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции.

Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного.

Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.

Клинические признаки:

  • покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
  • сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
  • мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
  • высокая температура до 38-39⁰;
  • общее ухудшение самочувствия.

При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.

Диагностика заболевания

Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.

Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • культуральное исследование соскоба;
  • фистулографию;
  • биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
  • рентгенографию.

Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.

Лечение перихондрита

Лечение перихондрита ушной раковины может проводиться разными методами: медикаментозным, оперативным и физиотерапевтическим. На начальном этапе достаточно консервативных методов, сочетающихся с физиопроцедурами.

Список лекарственных средств:

  1. Внутренний прием антибиотиков: Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин.
  2. Антибиотики в уколах: Цефотаксим, Стрептомицин.
  3. Сульфаниламиды: Сульфазин, Бактрим, Бисептол.
  4. Мази: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, мазь Вишневского.
  5. Антисептики: 5% раствор Йода, Борный спирт, жидкость Бурова.
  6. Для снятия боли: Анальгин, Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен.
  7. Витамины: А, Е, С, В.

Дополнительные рекомендации: обильное питье, частая смена постельного белья, постельный режим и полноценное питание. Лечение перихондрита вторичного происхождения подразумевает избавление от основного заболевания. Поэтому в схему терапии могут входить самые разные препараты, которые подбирают каждому в индивидуальном порядке.

При серозном поражении обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить только после снятия острого состояния:

  1. УВЧ
  2. СВЧ
  3. Лазерная терапия
  4. УФО

Физиолечение позволяет простимулировать регенерацию тканей, подавить размножение патогенных микроорганизмов, повысить местный иммунитет и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Но, при скоплении гноя и повышенной температуре, физиолечение категорически противопоказано.

В некоторых случаях, невозможно остановить прогрессирование заболевания консервативными методами, и тогда развиваются некрозы.

Чтобы убрать некротические ткани, приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого выводят гной, чтобы предотвратить заражение крови.

При сильном поражении хряща, необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.

Нетрадиционные методы

Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.

Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.

Осложнения и прогноз

Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.

Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.

При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.

Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?

  1. Гнойные поражения ЛОР-органов.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Ревматизм.
  6. Остеомиелит.

Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.

Профилактика заболевания

Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.

Правила профилактики:

  • избегать повреждений и травм;
  • не расчесывать укусы насекомых;
  • любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
  • правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
  • своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • укреплять иммунитет, закаливаться;
  • после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.

Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/perixondrit-vospalenie-xryashha-ushnoj-rakoviny-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

Причины и признаки, особенности лечения перихондрита ушной раковины

Для инфекционных заболеваний, поражающих надхрящницу, существует общегрупповое название – «перихондрит», к которому примыкает указание локализации воспаления: перихондит ушной раковины. Заболевание может привести к некрозу ткани хряща и последующей деформации уха. Воспаление сопровождается покраснением кожи, отёчностью, опуханием  и болезненными ощущениями.

На поздних стадиях по характерным проявлениям болезнь диагностируется легко. Однако на начальных стадиях её можно спутать либо с отгематомой (скоплением крови в области надхрящницы) – при серозном хондроперихондрите ушной раковины, либо с рожистым воспалением – при заболевании в гнойной форме.

Причины и механизм развития болезни

Среди бактерий – возбудителей болезни – перихондрит чаще всего вызывается синегнойной палочкой, реже – зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком и другими видами.

В результате инфицирования происходит поражение надхрящницы.

Поэтому при самостоятельной диагностике один из характерных признаков, на который обращают внимание – воспалительный процесс, который распространяется на все обрасти раковины, но не затрагивает мочку.

Перихондрий – надхрящница – соединительнотканная плотная оболочка, которая покрывает большинство хрящей (ушной раковины, гортани, рёберный гиалиновый и др.) и служит их питанию, благодаря заключённой в ней сети кровеносных сосудов. Нижние слои надхрящницы, используя клеточные элементы, способствуют превращению хряща в кость.

Инфекция в перихондрий может попадать двумя путями:

  • через любые повреждения извне – первичный тип,
  • из внутренних инфицированных органов с током крови – вторичный тип.

Факторы риска и профилактические меры

Профилактика заболевания соотносится с избеганием основных факторов риска и состояний, который могут спровоцировать патологическую активизацию возбудителей. При проникновении первичной инфекции к факторам риска относятся:

  • царапины, нанесённые домашними животными,
  • укусы насекомых,
  • обморожения и ожоги,
  • операции с нарушением режима стерильности,
  • косметические  процедуры,
  • пирсинг.

В этой связи профилактическими мерами считается максимально быстрая и полная антисептическая обработка травм и повреждений независимо от их степени. Даже незначительная царапина требует применения правил антисептики. Если всё-таки возник инфекционный очаг, его следует ликвидировать максимально быстро.

Вторичную инфекцию может спровоцировать общее снижение иммунитета, а также:

  • сахарный диабет,
  • хронический бронхит,
  • бронхиальная астма,
  • ревматоидный артрит,
  • любые инфекционные процессы и осложнения после болезней (отита, гриппа, туберкулёза).

В этом случае профилактика сводится к укреплению иммунитета, полному завершению лечения, а также – к проведению адекватной терапии. Так, например, при лечении гнойных отитов оперативное вмешательство до завершения полного уничтожения синегнойной палочки считается нежелательным.

Симптоматика перихондрита

В зависимости от формы перихондита симптомы могут быть менее выраженные (серозный тип), и ярко выражены на фоне бурного течения патологического процесса (гнойный тип).

Серозная, более редкая, форма развивается чаще всего как следствие проникновения слабовирулентной инфекции после укуса насекомого, царапины или ожога. Она проявляется в сопровождении следующих признаков:

  • покраснение уха с характерным глянцевым лоснящимся блеском,
  • последовательное возникновение припухлости, отёчности и опухоли, которая сначала увеличивается, а потом, уплотняясь, немного уменьшается в размерах,
  • проявление болезненных ощущений, которые присутствуют, но носят не очень выраженный характер,
  • увеличение температуры кожных покровов, которая повышается на участке воспаления.

Гнойная, более распространённая, форма вызывает яркие проявления в виде:

  • сначала – бугристости  и неравномерной отёчности,
  • затем – распространения отёка на всю область ушной раковины, кроме мочки (при этом бугристость разглаживается и становится незаметной),
  • возникновения интенсивной локализованной, а позже – разлитой боли, которая на первом этапе усиливается при пальпации, а на втором – разливается в шейную, затылочную и височную области.

Одновременно с этим меняется цвет кожных покровов – от красного до синюшного, возникает лихорадочное состояние с температурой до 39 С, ухудшается сон и аппетит, возникает раздражительность.

Тестовым действием считается короткое резкое надавливание на ухо, при котором инфильтрат (клеточные скопления с включениями крови и лимфы) начинает совершать колебательные движения. Эта флюктуация говорит о скоплении гноя и о начале процесса гнойного размягчения ткани, которое на более поздних стадиях приводит к отслоению перихондрия и расплавлению хрящевого каркаса.

Для усовершенствования диагностики и различения отгематомы от перихондрита, а также серозной формы от гнойной проводят диафаноскопию (трансиллюминацию).

Суть метода – в просвечивании тканей (кист и околокожных образований) пучком света. Прозрачная жидкость при просвечивании в тёмной комнате будет иметь красноватый оттенок, мутная – просвечивать не будет.

По цветовой реакции определяют заболевание:

  • светло-жёлтый цвет даёт серозная форма,
  • затемнение – гнойная,
  • красный цвет виден при отгематоме.

Лечение воспаления

Народных методов лечения перихондрита ушной раковины следует избегать, поскольку при поздней диагностике и несвоевременном начале антибактериальной терапии неблагоприятный прогноз описывает необратимую деформацию раковины. Врачебная же терапия может проводиться в физиотерапевтичном, медикаментозном и хирургическом форматах.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера (в том числе, в домашних условиях) проводят только при серозном перихондрите и в периоды затухания обострения. При гнойной форме они противопоказаны.

Помимо лазерной терапии, ультрафиолетового облучения, СВЧ и УВЧ, рентгенотерапии (реже), больному назначают полноценное питание и максимальный покой.

Однако физиотерапевтические меры назначают только в дополнение к антибиотикотерапии.

Медикаментозное лечение

При этом лечении учитываются два фактора:

  • необходимость проведения как местной, так и общесистемной антибиотикотерапии,
  • выбор препарата должен учитывать тип возбудителя: против синегнойной палочки используют тетрациклин, окситетрациклин, стрептомицин, эритромицин и др., поскольку к пенициллину эта бактерия нечувствительна.

Пероральный приём антибиотиков в рамках общей терапии возможен по следующим схемам:

  1. Левофлоксацин 250 мг (1/сутки) в течение 10 дней + Азитромицин 500 мг (за час до еды) в течение 5 дней.
  2. Амоксициллин + клавуланат 625 мг (3/сутки перед едой).
  3. Эритромицин 250 тыс. ед. за приём (4-6/сутки).

Для снятия болевых ощущений можно принимать противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики.

Схемы инъекционного способа:

  1. Цефотаксим 2/сутки по 2 г, внутривенно в течение 10 дней.
  2. Стрептомицин, 2/сутки по 250 тыс. ед. внутримышечно.

В местной антибактериальной терапии используются мази с 2%-ым мупироцином (10 дней), 1%-ым полимиксином М (5-10 дней).

Кроме этого, применяется 10%-ый раствор нитрата серебра (ляпис) или 5%-ая настойка йода, но не вместе, поскольку под воздействием йода ляпис выпадает в осадок.

Против синегнойной палочки особенно эффективен порошок борной кислоты, который вдувается в слуховой проход, но борную кислоту можно применять и в растворе в виде компресса.

При серозной форме консервативных методов часто бывает достаточно. Как правило, уже на третий день наступает значительное облегчение и улучшение состояния, однако важно, не обманувшись этим, закончить курс. В случае с гнойной формой без хирургического вмешательства можно обойтись только на ранних стадиях.  

Хирургия

Основанием для хирургического вмешательства становится флюктуация и усугубление нагноения. Для отведения незначительного количества гноя применяют надсечки с дренажем в местах раскрытия. При значительном воспалении производится следующая последовательность действий:

  1. Делается широкий разрез параллельно контуру ушной раковины, что позволяет избежать деформации во время последующего образования рубца.
  2. Гной, грануляции, а также ткани, поражённые некрозом, удаляются.
  3. Закладывается резиновый дренаж.
  4. Трижды в день рану промывают антибиотиками и антисептиками.
  5. Несколько раз в день (по мере необходимости) меняются антисептические повязки с мазью.
  6. После прекращения выделений, дренаж удаляют, а на ухо накладывается тугая повязка и тампонада, предотвращающая сужение слухового прохода.
  7. Больной наблюдается у врача до полного выздоровления.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni/vospaleniya/perihondrit-ushnoj-rakoviny.html

Перихондрит ушной раковины – причины, симптомы и лечение

Причины и признаки, особенности лечения перихондрита ушной раковины

Одна из частых патологий, которая диагностируется в наружном отделе органа слуха — перихондрит. Это заболевание развивается молниеносно и требует своевременной и адекватной терапии.

Если не заниматься лечением перихондрита, он довольно быстро перерастет в опасную форму хондроперихондрита ушной раковины, грозящую расплавлением хрящей, их деформацией, распространением инфекции на головной мозг и сепсисом.

Перихондрит и основные причины его развития

Перихондритом специалисты называют целую группу вирусных инфекций, которые поражают надхрящницу, но чаще всего от патологии страдают ткани ушной раковины, поскольку она наиболее подвержена механическому и термическому воздействию.

Надхрящница, питающая хрящ ушной раковины, способна воспалиться после проникновения в нее вирусов и бактерий через микротрещины, порезы, проколы, а также после термического воздействия на чувствительную ткань.

Рост патогенной флоры в закрытом и довольно питательном для нее пространстве быстро приводит к отечности тканей. Сам воспалительный процесс над хрящом распространяется на соседние ткани, поражая не только ушную раковину, но и заушные области, а также средний и внутренний отделы органа слуха.

Факторы риска развития перихондрита

Как правило, перихондрит развивается из-за проникновения к надхрящнице «кокков» — золотистого и зеленоватого стафилококка, а также синегнойной палочки. Попадают они в ткань при следующих обстоятельствах:

  • Через царапины, расчесы и ссадины;
  • через прокол мягких тканей для пирсинга;
  • через укусы насекомых
  • через пораженные экземой участки кожи.

В ряде случаев патогенная флора проникает к надхрящнице из соседних тканей:

  • При отите наружного или среднего уха;
  • при снижении защитных сил организма;
  • при переохлаждении, обморожении или ожоге;
  • после длительного приема антибактериальных средств.

Диагностика перихондрита

Чтобы избежать неприятных последствий перихондрита ушной раковины, лечение его следует начинать сразу после появления первых симптомов. Для этого необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, какой тип перихондрита поразил ваше ухо.

В первую очередь специалист опросит вас с целью узнать, не повлияли ли на развитие перихондрита факторы риска: царапины, ушибы, проколы, обморожения и т.д. На основании ваших жалоб, а также осмотра отоларинголог будет судить о стадии течения заболевания.

Самым важным моментом при диагностике служит состояние мочки уха. Данное заболевание развивается исключительно на хрящевой ткани, поэтому ее невовлеченность в воспалительный процесс будет прямо указывать на перихондрит ушной раковины.

Для выбора тактики лечения специалисту также необходимо определить вид перихондрита — для этого он просветит специальным прибором с узким пучком света вашу ушную раковину. При серозном типе во время этого метода диагностики хрящевая ткань будет равномерного желтого цвета, гнойный же тип характеризуется тотальным затемнением пораженных воспалением участков.

Лечение заболевания

Тактика лечения перихондрита ушной раковины будет зависеть от типа заболевания. Более легкая серозная форма легко поддается консервативной медикаментозной терапии.

Лечение перихондрита серозной формы заключается в:

  • Приеме антибактериальных препаратов;
  • использовании местных антибактериальных средств;
  • приеме противовоспалительных препаратов;
  • местной антисептической обработке пораженных областей.

Ускоряют процесс выздоровления назначаемые специалистами физиопроцедуры: СВЧ и УВЧ, ультрафиолетовое и лазерное воздействие на пораженные участки.

При гнойном перихондрите лечение будет зависеть от стадии течения заболевания. Начальная форма обычно лечится, как и серозный тип, с помощью комплекса антибактериальных препаратов. Если же воспалительный процесс значительно деформировал хрящевую ткань, после курса антибиотиков пациентам назначается операция.

В ходе оперативного вмешательства хирург вычистит гнойные скопления, а также удалит пораженные ткани. После на  иссеченную область устанавливается дренаж для дальнейшего беспрепятственного оттока гноя, а в период реабилитации следует регулярно проводить промывания антисептическими и антибактериальными растворами.

Профилактика перихондрита

Чтобы избежать возникновения такого неприятного и опасного заболевания, как перихондрит ушной раковины, следует придерживаться определенных профилактических мер:

  • Избегать травмирования ушной раковины, а при возникновении порезов, проколов, царапин и ссадин — регулярно обрабатывать их антисептиками до полного заживления;
  • не допускать обморожения и переохлаждения ушных раковин;
  • своевременно лечить отиты наружного и среднего уха, а также фурункулы, угри и прыщи, локализованные на ушной раковине;
  • строго соблюдать рекомендации хирурга по послеоперационному уходу за ранами;
  • укреплять иммунитет.

Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/perihondrit-ushnoj-rakoviny.html

Перихондрит ушной раковины: причины, симптомы и лечение

Причины и признаки, особенности лечения перихондрита ушной раковины

Возникновение перихондрита ушной раковины приводит к воспалительному процессу на коже и в надхрящнице. Инфекция может проникнуть даже при небольшой царапине, вследствие чего риску заболевания подвержен любой человек. Воспаление имеет свойство быстро прогрессировать, поэтому при обнаружении недуга требуется своевременно приступить к комплексному лечению.

Причины, возбудители, факторы риска

К развитию воспаления приводят различные инфекции, среди которых самой распространенной является синегнойная палочка. Инфекции проникают под кожу ушной раковины в следующих случаях:

  1. Получение травмы, из-за которой остаются внешние повреждения на коже.
  2. Пластическая операция слухового прохода или ушной раковины.
  3. Образование фурункула.
  4. Укус насекомого.
  5. Ожог или отморожение в области ушной полости.
  6. Пирсинг с проколом хрящевой косточки.

К заболеванию могут также привести другие проблемы со здоровьем. Например, падение иммунитета во время лечения кортикостероидными препаратами, наличие сахарного диабета, проникновение через кровоток опасных микроорганизмов из очагов инфекции (при гриппе или туберкулезе).

Симптомы заболевания

Ушной перихондрит может быть серозным или гнойным. Простой формой считается серозный, а гнойный является осложнением и сопровождается расплавлением хрящевых тканей. Разные виды заболевания имеют индивидуальные симптомы. Для серозного вида характерны такие симптомы, как:

  • локальные болевые ощущения и покалывания;
  • отечность ушной раковины;
  • появление красноты на коже;
  • потепление воспаленного участка.

Гнойная форма перихондрита более тяжелая. К числу основных признаков заболевания относятся:

  • выраженная боль, которая становится более интенсивной при пальпации;
  • увеличение температуры тела, сопровождаемое ознобом и приступами тошноты;
  • внешние искривления уха;
  • общие симптомы (бессонница, ухудшение аппетита, слабость).

Поскольку часть перечисленных признаков свойственна для нескольких других заболеваний ЛОР-органов, диагностировать перихондрит возможно только при обращении к отоларингологу.

Методы лечения

Разные формы перихондрита требуют индивидуального подхода к терапии. При этом, независимо от вида болезни, необходимо обеспечить комплексное лечение. К числу общих рекомендаций при диагностике заболевания относятся: режим с минимальной подвижностью, прием комплекса витаминов, постоянное и обильное питье воды и целебных отваров.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

Для борьбы с серозным перихондритом чаще всего достаточно проводить медикаментозное лечение. Чтобы устранить последствия гнойной формы недуга, потребуется хирургическая операция с последующей терапией, основанной на приеме антибиотических препаратов.

Хирургическое вмешательство

В случае диагностирования гнойной формы перихондрита не обойтись без проведения хирургической операции. Стандартная процедура при гнойном воспалительном процессе осуществляется под местной анестезией. В ходе хирургического вмешательства выполняются следующие последовательные этапы:

  1. Надрез кожи за ушной раковиной параллельно ее складке. При масштабном воспалении делается несколько параллельных друг другу разрезов перпендикулярно от края уха.
  2. Прочищение раны с целью извлечения гноя и остатков омертвевших тканей.
  3. Помещение в разрез резиновой дренажной трубки и тампона, пропитанного гипертоническим раствором. На данном этапе врач обеспечивает максимальный отток отделяемой жидкости.
  4. Наложение дезинфицирующей повязки для ускоренного заживления раны.

После проведения операции в течение нескольких дней требуется перевязка с очищением раны антисептическими препаратами. После полного очищения от отделяемых мертвых тканей рана заживает самостоятельно, не оставляя последствий и визуальных следов.

 Возможные осложнения

Отсутствие комплексного лечения и переход заболевания в острую фазу могут спровоцировать появление осложнений. Самым распространенным осложнением является гнойное расплавление мягких тканей в ушной полости. Также существует вероятность следующих осложнений:

  • прогрессирование инфекционного процесса на хрящ ушной раковины;
  • разрушение хряща и мягких тканей с дальнейшим отделением омертвевших частей;
  • внешние дефекты в результате образования рубца на месте отторгающихся тканей.

Кроме того, в тяжелой фазе заболевание может стать причиной частичной или полной утраты слуха. Прогрессирование воспаления приводит к его распространению на слуховой проход, создавая посторонний шум в ушах. При этом пациент начинает хуже воспринимать окружающие звуки из-за закупоривания ушной полости.

Предотвратить развитие осложнений помогает своевременная и комплексная терапия. Обнаружив симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для прохождения диагностики. Если предполагаемый диагноз подтверждается, важно приступить к терапии согласно назначенным рецептам.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.