Причины появления и методы устранения хронического кашля

Содержание

Причины и лечение хронического кашля

Причины появления и методы устранения хронического кашля
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Хронический кашель не возникает без причин. Спазм бронхов часто возникает на фоне простудного недуга, это защитный рефлекс организма на попадание в систему дыхания частичек пыли и вредоносных микроорганизмов.

Терапевты называют разнообразные факторы возникновения такой реакции. На самом деле постоянный спазм считается признаком серьезных заболеваний, требующих грамотной терапии и тщательного осмотра специалиста.

Особенности появления хронического кашля

Лечение в домашних условиях выбирают многие люди. Они не находят времени для посещения медицинского учреждения и предпочитают без разбора принимать популярные препараты из аптек. Именно поэтому возникает кашель хронический, который может длиться от двух месяцев и дольше.

Бороться с таким типом спазма проблематично, так как необходимо точно установить, почему он возникает. Практика показывает, что патологии верхних дыхательных путей развиваются не только на фоне простудных заболеваний, но и из-за аллергических реакций, плохой экологии и злоупотребления никотином.

Кашель у взрослого или у ребенка вызывает дискомфорт.

Ощущение постоянного першения, боль в горле и нехватка воздуха во время разговора – это лишь минимум причин, почему следует отправиться в поликлинику и выяснить причину недуга.

Существует ряд заболеваний, которые сопровождает хронический сухой кашель. Среди которых встречаются диагнозы, требующие немедленной терапии или даже госпитализации.

Почему возникает спазм бронхов хронического типа

Диагностика и лечение должны осуществляться только в кабинете специалиста. Взрослым следует записаться на прием к терапевту, а детям поможет педиатр. Симптомы хронического кашля распознать нетрудно:

  • боль в горле из-за постоянного раздражения во время спазма;
  • продолжительность от двух месяцев;
  • кашель чаще всего непродуктивный, мокрота отсутствует;
  • лекарственные препараты не помогают;
  • после приема пищи или физической нагрузки появляется одышка или отрыжка;
  • в ночное время спазм не беспокоит, появляется только днем;
  • в области легких чувствуется дискомфорт.

После изучения симптомов лечащим врачом, ставится диагноз:

  1. Синдром постназального затекания. Переизбыток слизи на задней стенке горла провоцирует спазм. Увеличение происходит из-за вирусного заболевания или во время аллергической реакции.
  2. Астма – в этих случаях хронический кашель может развиться в любом возрасте. Часто приступы возникают во время вдыхания прохладного воздуха или когда в воздухе находится раздражающий элемент – спреи, аромат духов, выхлопные газы, дым от сигарет или ароматизатор пищевой. Астма сопровождается еще следующими симптомами: дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и сбивание дыхания во время приступа.
  3. Обратный заброс кислоты из желудка (Рефлюкс эзофагит) – неприятный недуг, требующий терапии. Такой процесс вызывает раздражение пищевода, органов дыхания и глотки. Еще одним симптомом заболевания является изжога.
  4. Затянувшееся простудное заболевание – спазм возникает у каждого, кто переносит недуг на ногах.
  5. Развитие хронического бронхита – при этом спазм сопровождается выделением мокроты.
  6. Рак легких, туберкулез – кроме основных симптомов человек замечает, что теряет в весе и в мокроте просматриваются кровавые прожилки.
  7. Болезнь Альцгеймера – чаще возникает в пожилом возрасте.

Почему возникает жжение в грудной клетки, причины и лечение

Любые заболевания легких сопровождаются спазмом. Именно поэтому врач назначит флюорографию, чтобы посмотреть, есть ли визуальные изменения в строение нижних органов дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагноз хронический кашель ставится только после тщательного осмотра пациента. Если причина спазма установлена, то подобрать терапию можно без проблем.

Методы диагностики:

  1. Рентгенография. Важная процедура, которую проходит каждый год любой взрослый человек. Врач терапевт при показаниях назначит повторный снимок, поэтому сопротивляться не следует. Даже малейшие изменения в структуре легких будут просматриваться.
  2. Томография компьютерного типа. Лечение хронического кашля у взрослых зачастую может начаться только после изучения данных, полученных этим способом диагностики. Дыхательная система хорошо просматривается, поэтому даже рак на ранних стадиях можно обнаружить, если пройти компьютерную томографию.
  3. Измерение объема легких – эти данные нужны, чтобы своевременно обнаружить астму.
  4. Эндоскопические исследования – необходимы, чтобы визуально осмотреть верхние органы дыхания.
  5. Бронхоскопия и гастроскопия – эти медицинские процедуры направлены на изучение состояния трахеи и ЖКТ.

Часто людям не хочется тратить время на прохождение этих процедур. Именно поэтому халатное отношение к здоровью, является главной причиной того, что терапия не началась на более ранних стадиях.

Как лечить хронический кашель

Перед назначением медикаментов учитывается состояние больных. Иногда терапия проводится в стационарных условиях. Хронический кашель у ребенка не должен игнорироваться. Педиатры обязаны назначить полноценную диагностику для выявления причин и назначения правильной терапии.

Препараты назначаются осторожно, с учетом возраста пациента. Если обнаружен отек, то не обойтись без антигистаминных средств. Во время обострения аллергии нужно регулярно применять такие медикаменты, чтобы избежать состояния удушья. Астму еще лечат специальными ингаляциями.

Вирусный и бактериальный хронический кашель, причины которого микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, лечится таблетками или сиропами.

Врач назначит антибиотики или противовирусные препараты, которые можно без труда отыскать в аптеке. Антибактериальные лекарства зачастую невозможно купить без рецепта.

Любые инфекции уйдут, если будет соблюдаться курс терапии и дозировки, установленные терапевтом.

Что делать, если при кашле появилась мокрота с кровью

Если недуг возникает из-за болезни пищевода или вследствие проблем с сердцем, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту. Кардиолог и гастроэнтеролог могут еще назначить диагностические процедуры. На фоне этих данных будет подбираться правильное лечение.

Если пациента беспокоит только кашель, а врач не может определить основную причину, то назначаются медикаменты, блокирующие кашлевой центр. Медикаменты способны облегчить состояние, но они не лечат. Прием не должен превышать 5 дней.

Обычно правильная терапия дает результат через 10-14 дней. Если запустить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • сильные головные боли;
  • бессонница;
  • смещение или нарушение целостности ребер;
  • недержание мочи;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение из-за нехватки воздуха.

При бронхиальной астме на поздних стадиях, людям назначаются ингаляторы. Малейшие переживания или нахождение раздражителя в воздухе провоцирует приступ. Жить с таким заболеванием сложно, особенно когда человек злоупотребляет курением и имеет избыточный вес.

Как вылечить хронический кашель народными способами

Самостоятельный приём медикаментов запрещен. Неправильно подобранные лекарства способны только ухудшить состояние. При первых проявлениях, следует показаться врачу. Если спазм не проходит больше четырех недель, то нужно идти на прием.

Кашель в домашних условиях тоже можно лечить, но только после консультации с терапевтом или педиатром. Отхаркивающие отвары, настойки или средства для натирания нужно готовить только из тех продуктов, на которые отсутствует аллергическая реакция.

Лечение народными средствами хронического спазма бронхов можно проводить следующими способами:

  1. Растирание медом и козьим жиром. Эти ингредиенты берутся в равных долях. Нужно получить густую смесь, которая наносится на область груди. После нанесения необходимо укутать это место пищевой плёнкой, а человека просят надеть теплый свитер. Процедуру лучше всего делать перед сном. Нельзя мазать область сердца.
  2. Молоко с луком и чесноком. Таким народным методом некоторые даже лечат бронхит. Напиток смягчает спазм и помогает выводить мокроту. Для приготовления нужно взять 10 луковиц и одну головку чеснока на литр молока. Овощи размельчаются. Их необходимо варить в молоке до полного размягчения. После остывания напиток процеживается. Нужно употреблять по столовой ложке смеси через каждый час.
  3. Сироп из лука-порея. Нужно взять только белую часть лука, которая измельчается и кладется в кастрюлю. Туда добавляется стакан сахара и воды. Сироп варится до полного загустения. Принимать нужно его через каждые 120 минут по столовой ложке.

Почему щекочет в горле и вызывает кашель

Подбирая народную терапию, нельзя забывать о противопоказаниях и продуктах, которые вызывают аллергию. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат.

Постоянный спазм бронхов – это не норма. Не исключено, что приступы провоцирует табачный дым или соединения, содержащиеся в сигаретах. Курильщики часто приходят к терапевту за препаратами, чтобы избавиться от этого недомогания. Но терапия не даст результатов, если человек не откажется от вредной привычки.

У детей кашель может стать хроническим, если родители неправильно подобрали препараты. В этом основная опасность самолечения. Никогда нельзя рисковать здоровьем малыша. Нормой считается только незначительный спазм, возникающий у грудничков из-за того, что они все время находятся в горизонтальном положении.

Источник: https://sukhoikashel.ru/vidy-kashlya/hronichesky-kashel

Хронический кашель: причины и лечение

Причины появления и методы устранения хронического кашля

Хроническим называют такой кашель, который длится, не прекращаясь, свыше 2 месяцев. Игнорировать этот симптом нельзя – он должен настораживать.

Хронический кашель с мокротой или без нее обычно досаждает человеку в любое время суток и не дает выспаться. Кроме того, он является виновником круглосуточного чувства слабости.

В некоторых случаях может провоцировать головокружение, приступы рвоты, а в сложных случаях – привести к перелому ребер.

Иной раз диагностика хронического кашля оказывается весьма затруднительной. Даже если человека осматривают несколько врачей разного профиля.

Однако наиболее часто встречающимися причинами возникновения такого симптома считаются синдром постназального затекания мокроты, бронхиальная астма, курение, а также кислотный рефлюкс (раздражение горла желудочным соком, который забрасывается в пищевод). Обычно после устранения выявленной причины хронический кашель сразу исчезает. 
 

Причины появления

Если человек изредка покашливает – волноваться не стоит, так как это совершенно нормально. Ведь кашель является защитной реакцией, необходимой для очищения органов дыхания от накапливающегося в них секрета и попадающих туда извне частиц. Однако если человек кашляет часто и долго, это может свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании.

Перечислим причины возникновения хронического кашля, с которыми врачи сталкиваются чаще всего:

  • Синдром постназального затекания. Наблюдается, когда выстилающая носовую полость слизистая продуцирует чрезмерно большой объем выделений. Слизь попадает в горло, и человек начинает кашлять. Этот синдром характерен для насморка, вызванного аллергией, и хронически протекающей инфекции дыхательных путей.
  • Хронический бронхит. О нем можно говорить, если бронхи остаются воспаленными в течение длительного времени. Сопровождается одышкой, хрипами и отхаркиванием бесцветной мокроты. Подавляющее большинство тех, кто страдает этим недугом, являются многолетними курильщиками.
  • Эозинофильный бронхит – особая разновидность воспаления, затрагивающего дыхательные пути. Такой диагноз ставят, если астма не подтвердилась, но в дыхательных путях присутствует мокрота или же по результатам биопсии обнаруживаются клетки эозинофилы. Фиксируется медиками намного реже, чем бронхиальная астма.
  • Бронхиальная астма. Может обостряться в неблагоприятные для болеющего времена года, появляться после перенесенного простудного заболевания или усугубляться при воздействии агрессивной химии или холода.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это нередко встречающееся состояние, которое возникает при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод. Последствия рефлюкса: неприятный вкус во рту и такой же запах из него, чувство жжения в пищеводе, а также хронический кашель.
  • Инфекции. Кашель вполне может сохраняться в течение нескольких недель, если человек перенес простудное заболевание, грипп, бронхит или же пневмонию. У взрослых непрекращающийся кашель может быть спровоцирован коклюшем. Правда, случается это достаточно редко. А вот у ребенка коклюш, как правило, вызывает очень сильный продолжительный кашель, похожий на лай. Кстати, дети переносят это заболевание тяжелее.
  • Препараты от повышенного артериального давления. Некоторые лекарства (к примеру, «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл», «Эналаприл») могут быть причиной хронического кашля. Необходимо обращать внимание на указанные в инструкции к ним побочные эффекты.

Есть люди, у которых развитие хронического кашля более вероятно, чем у остальных. К такой группе риска относятся курильщики (причем не только активные, но и пассивные) и люди с ослабленным в силу разных причин иммунитетом.

Также нужно отметить, что у женщин проявляется более высокая чувствительность к кашлевому рефлексу, чем у мужчин. Поэтому у них данный симптом наблюдается чаще.

Издержки профессии

Хронический кашель вполне может оказаться признаком, свидетельствующим о так называемом профессиональном заболевании. Последних существует достаточно много. В данном случае речь зачастую идет об антракозе, асбестозе, силикозе, бериллиозе и других пневмокониозах.

Развиваются перечисленные недуги из-за неудовлетворительного функционирования мукоцилиарной системы, защищающей слизистую органов дыхания от неблагоприятного воздействия извне. Такая патология приводит к тому, что микроскопические частицы пыли, проникающие напрямую в дыхательные пути, накапливаются в альвеолах.

Это, в свою очередь, запускает в организме ряд серьезных патофизиологических нарушений, которые становятся причиной изменений в легких склеротического, фиброзного или дистрофического характера.

Многие годы на вредной работе могут проходить вообще без каких-либо симптомов. На ранней стадии патологические изменения можно обнаружить во время профилактического осмотра (как правило, это случается на рентгенографическом обследовании – флюорографии).

Вполне очевидные симптомы (в том числе хронический кашель) и жалобы у человека появляются только через несколько лет. Лечатся подобные заболевания устранением фактора, провоцирующего кашель (потребуется поменять вид деятельности) и длительной терапией специальными медикаментами.

Симптоматика и диагностика

Чаще всего хронический кашель – не единичный симптом. Он может дополняться иными признаками (одним или несколькими), указывающими на явные проблемы со здоровьем. Такой кашель идет в комплекте с:

  • постоянным насморком;
  • охриплостью и изменением тембра голоса;
  • частыми простудами;
  • одышкой;
  • хрипами;
  • частым откашливанием мокроты;
  • чувством стекания по горлу слизи;
  • изжогой;
  • кисловатым привкусом во рту;
  • откашливанием крови (если протекает в тяжелой форме).

Чтобы понять, что именно вызвало хронический кашель, и причины его установить с точностью, доктор подробно расспросит вас обо всех симптомах и обязательно обследует. Рентгенографическое исследование грудной клетки показано, если кашель продолжается более 2 месяцев.

Основываясь на данных собранного анамнеза и результатах обследований, специалист для начала порекомендует пробный курс лечения. Как правило, он непродолжительный. Если после него вам станет заметно лучше, необходимость в дальнейшем обследовании отпадет.

А вот если состояние останется без изменений или ухудшится, понадобится пройти ряд дополнительных обследований, чтобы врач мог поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Функцию легких исследуют, когда существуют хотя бы малейшие подозрения на бронхиальную астму (при том, что по результатам уже проведенных обследований она не подтвердилась). Особенность этого исследования заключается в измерении воздушного потока, который попадает в легкие и выходит из них.

Чтобы подтвердить или опровергнуть кислотный рефлюкс (в народе называют изжогой), доктор может предложить провести рН-метрию – тест, который измеряет показатель кислоты, попадающей в пищевод. Кроме него, скорее всего, будет назначено эндоскопическое исследование. Оно потребуется, чтобы определить, что конкретно раздражает пищевод, и заодно получить материал для биопсии.

Что применять для лечения

Как уже упоминалось, для успешного лечения продолжительного кашля первоочередной задачей является определение его причины. Поэтому категорически запрещено заниматься самолечением до установки четкого диагноза. Ведь любое самовольное вмешательство может создать существенные помехи для диагностики и смазать картину болезни.

Если продолжительный кашель обусловлен синдромом постназального затекания, его обычно лечат антигистаминными и противоотечными препаратами. Данные средства эффективно снимают отек слизистой, благодаря чему снижается продукция слизи и кашель отступает.

С бронхиальной астмой можно бороться ингаляциями. Для таких процедур, как правило, назначают адреномиметики и кортикостероиды. Эти лекарства хорошо устраняют воспалительный процесс и способствуют увеличению просвета в бронхах.

Если причиной возникновения хронического кашля определена бактериальная инфекция, врач выписывает противокашлевые средства в комплексе с антибиотиками. Крайне важно подбирать подходящий антибиотик с помощью лабораторного исследования, а не наугад. Тогда лечение будет максимально эффективным.

При кислотном рефлюксе доктор назначает специальную диету. Однако если она оказалась безрезультатной, он выписывает медикаменты для блокирования секреции избытка желудочной кислоты.

Проблема устраняется:

  • обыкновенными антацидами («Альмагелем», «Маалоксом», «Ренни»);
  • блокаторами протонной помпы («Омепразолом», «Лансопразолом», «Рабепразолом»)
  • Н2-гистаминоблокаторами («Ранитидином» и «Фамотидином»).

Если у человека чересчур сильный хронический кашель или же так и не удалось выяснить его причину, специалист назначит лекарства для подавления кашлевого рефлекса. К таковым относятся препараты с двумя действующими веществами – декстраметорфаном («Кофекс», «Туссин плюс») и глауцином («Глаувент» и «Бронхолитин»), а также медикаменты комбинированного действия.

Как вылечить кашель народными средствами

Прежде всего, усилия должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием. Только после этого можно приступать к локальной терапии, направленной на устранение хронического кашля. Вместе с тем, народная медицина располагает целым рядом рецептов, которые (при условии применения с назначенными врачом лекарствами), могут значительно облегчить протекание основного недуга.

Например, при продолжительном кашле очень эффективно снадобье из козьего жира и натурального меда. Чтобы его приготовить, надо немного нагреть и растопить жир и мед в равных частях. Готовым средством натирают грудную клетку. Учтите, что после нанесения снадобья на кожу нужно положить сверху листок бумаги и укутать теплым шарфом.

Лук и чеснок – общепризнанные природные антисептики, которые также способствуют устранению хронического кашля. Чтобы приготовить из них лекарство, надо взять 1 головку чеснока и 10 репчатых луковиц среднего размера.

Ингредиенты необходимо тщательно измельчить и проварить до состояния мягкости в домашнем молоке. Когда снадобье немного остынет, можно добавить в него чуть-чуть плющевидной будры (в свежем виде или отвара) и натурального меда.

Принимать такое лекарство надо ежечасно по столовой ложке. Оно поможет смягчить кашель и вывести мокроту.

Для приготовления еще одного лукового лекарства потребуется взять полкилограмма лука, почистить его от шелухи, добавить к нему 0,4 кг сахара, залить литром чистой воды и поставить на небольшой огонь.

Вариться снадобье должно в течение 3 часов. Когда оно немного остынет, следует добавить к нему 2-3 чайные ложечки натурального меда. Принимать готовый отвар необходимо по столовой ложке от 4 до 6 раз в сутки.

Данное средство хорошо действует на интенсивный кашель.

Устранить досаждающий хронический кашель помогает и лук-порей. Потребуется взять белую его часть из 2-3 растений.

Ее нужно измельчить, засыпать сахаром (0,5 стакана), залить чистой водой (250 мл) и поставить на небольшой огонь. Варить следует под закрытой крышкой до загустения.

Готовое лекарство должно быть вязким. Принимать необходимо по столовой ложке через каждые пару часов.

Есть еще один вариант приготовления лекарства с луком-пореем. Белую часть этого растения нужно нарезать и отварить в молоке (250 мл). Когда луковое молоко будет готово, кастрюлю с ним надо укутать на 4 часа. Затем предварительно процеженный отвар принимают через каждые пару часов по чайной ложечке.

Хорошо помогают ингаляции луком. Для этой процедуры репчатый лук чистят от шелухи и мелко нарезают, после чего раскладывают на тарелке. Теперь можно, накрыв голову пледом или же согретым полотенцем, вдыхать целебный аромат.

Постфактум

Подводя итоги всего вышесказанного, отметим, что хронический кашель намного проще предупредить, чем лечить. Но если уж все-таки вы не убереглись и этот симптом вам изрядно досаждает, рекомендуется действовать следующим образом:

  • исключите влияние на органы дыхания веществ-раздражителей (это могут быть пыль, никотин или производственные токсины);
  • устраните причину, спровоцировавшую кашель – займитесь патогенетической терапией основной болезни;
  • уделите достаточно внимания симптоматической терапии – принимайте лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на кашель, а также на иные сопутствующие ему симптомы.

Что же касается профилактики хронического кашля, подчеркнем, что она заключается в:

  • своевременной диагностике и адекватной терапии обострений;
  • сведении к минимуму воздействия на органы дыхания веществ-раздражителей;
  • регулярных медосмотрах, которые позволяют обнаружить спровоцировавшее кашель заболевание на самой ранней стадии.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/kashel/vidy/zatyazhnoj.html

Хронический кашель: причины и лечение застарелого кашля

Причины появления и методы устранения хронического кашля

Кашель является одним из основных симптомов заболеваний дыхательных путей. И это вполне нормальный процесс, который помогает освободить бронхи и лёгкие от вирусов, бактерий и других возбудителей.

Но в некоторых ситуациях кашель не исчезает после выздоровления. Он может длиться как несколько недель, так и больше полугода.

Как вылечить застарелый кашель? Почему возникает подобное явление? Какими симптомами оно сопровождается? Ответы на все эти вопросы будут рассмотрены ниже.

Причины возникновения

Правильное определение причины хронического кашля способно гарантировать полное выздоровление. Чаще всего явление возникает в результате:

  • бронхиальной астмы;
  • бронхоэктатической болезни;
  • синдрома постназального затёка;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • хронического обструктивного заболевания лёгких;
  • хронического бронхита;
  • побочного эффекта от приёма определённых медикаментозных препаратов, в частности тех, которые понижают артериальное давление.

Но в 5% случаев в появлении хронического кашля причины будут следующими:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • склеродермия;
  • онкологические заболевания органов дыхательной системы;
  • абсцесс лёгкого;
  • саркоидоз;
  • красная волчанка;
  • сердечная недостаточность левого желудочка;
  • патология щитовидной железы.

Нельзя упускать из виду и вероятность появления аллергического, психогенного и даже идиопатического (беспричинного) кашля. Поспособствовать процессу также могут курение (в том числе пассивное), ослабленный иммунитет.

Из-за большого количества причин возникновения хронического сухого кашля процесс диагностики может вызывать некоторые трудности.

Симптоматика

Сам по себе хронический кашель у взрослых является отдельным симптомом определённого заболевания. Но и он, в зависимости от недуга, может сопровождаться различными проявлениями:

  • привкусом горечи во рту;
  • свистящим дыханием;
  • одышкой;
  • хрипами;
  • мокротой с примесями крови;
  • ринитом.

При длительном хроническом кашле больного могут начать беспокоить головные боли, головокружение, излишняя потливость, сильное недомогание, недержание мочи и даже перелом рёбер.

Диагностика

Прежде, чем приступать к лечению застарелого кашля, очень важно разобраться с причинами его возникновения. С этой целью могут проводиться:

  • рентгенологические исследования;
  • компьютерная томография;
  • спирометрия;
  • лабораторные исследования мокроты, которые определят наличие в ней возбудителей;
  • бронхоскопия.

Ранее упоминалось о том, что длительный кашель может быть симптомом заболеваний не только дыхательных путей, но и возникать в результате некоторых других недугов. В таких случаях появляется необходимость в проведении дополнительных исследований. К примеру, при подозрении на кислотный рефлюкс понадобится pH-метрия или эндоскопия.

[smartcontrol__shortcode key=»застарелый кашель» cnt=»3″ col=»3″ shls=»true»]

Медикаментозная терапия

Как вылечить хронический кашель, который длится хоть и не полгода, но уже достаточно большое количество времени? Ответ на этот вопрос необходимо искать у доктора.

В случае с застарелым кашлем лечение должно проводиться только после консультации с врачом!

В первую очередь во внимание принимается причина возникновения явления. Исходя из этого и назначаются необходимые препараты от застарелого кашля взрослым.

Постназальный синдром

В зависимости от наличия тех или иных симптомов, а также истории болезни, больному могут быть назначены антигистаминные средства, фторхинолоны либо спрей с ипратропием, носовые глюкокортикоиды. Последние способны уменьшать постназальный синдром, при этом достаточно всего двух применений в день.

Антигистаминные таблетки и сиропы также достаточно эффективны, но могут вызывать некоторые побочные явления (сухость слизистых глаз, носа, рта, сонливость и так далее). Наиболее безопасные средства среди них при постназальном синдроме – Цетиризин и Лоратадин. Однако в лечении хронического кашля они менее эффективны.

Противозастойные средства способны снимать отёки и избавлять от заложенности носа. Они также устраняют и некоторые другие симптомы постназального синдрома, такие как чихание и насморк.

Астма

Избавиться от хронического кашля, вызванного астмой, можно с помощью ингаляций. При этом в раствор будут добавлены адриномиметики и кортикостероиды. Такие вещества способны снять воспаление и отёк, увеличить просвет в бронхах.

Кислотный рефлюкс

В данном случае для устранения застаревшего кашля понадобится пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, способствующие секреции излишней кислоты. Кроме этого доктор может назначить применение других препаратов в форме таблеток, сиропов, пластинок, гелей (Ранитидин, Фамотидин, Маалокс, Ренни, Альмагель, Омепразол, Рабепразол, Лансопразол).

Аллергия

В данном случае применение противокашлевых средств не принесёт совершенно никакого результата. Обычно при аллергии назначаются антигистаминные средства для внутреннего применения (сиропы, таблетки). Дополнительно врач может включить в терапию различные обёртывания, массаж, ингаляции, физиопроцедуры и так далее.

Бактериальная инфекция

Если именно она является причиной возникновения проблемы, на помощь придут противокашлевые и антибактериальные препараты. При этом последние должны подбираться исходя из результатов анализов, по которым удалось определить точный вид возбудителя. Именно от этого будет зависеть эффективность назначенной терапии.

Полезный совет! При подборе препарата ни в коем случае не нужно обращать внимание на то, дорогой он или дешёвый. Это не является показателем его эффективности!

Бывают и такие ситуации, когда отсутствуют любые другие симптомы помимо кашля и причину его возникновения выявить всё-таки не удаётся. В таком случае по назначению врача можно начинать принимать специальные комбинированные препараты.

Они могут быть изготовлены на основе декстраметорфана (Кофекс, Туссин плюс), глауцина (Глаувент, Бронхолитин) или других активных веществ.

Такие средства способны помочь даже при интенсивном кашле за счёт влияния на определённые центры головного мозга и подавления соответствующего рефлекса.

Народные методы

Как можно лечить застарелый кашель народными средствами не используя таблетки, сиропы и другие лекарства? Существует немало различных рецептов. Но перед их применением следует всё же посоветоваться со своим лечащим врачом, который поможет подобрать самый оптимальный вариант.

Часто при длительном кашле применяется козий жир в сочетании с мёдом. Для приготовления средства достаточно просто растопить эти два ингредиента в пропорции 1:1 и использовать его для растираний. Для усиления эффекта необходимо обвернуть грудь бумагой и обвязаться шерстяным платком.

Ещё один простой, но эффективный рецепт приготовления средства от застарелого кашля состоит из лука, чеснока и мёда. Все составляющие отличаются антисептическими свойствами, что способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Для приготовления этого народного средства нужно измельчить 1 головку чеснока и 10 луковиц, залить их не пастеризованным молоком и варить на медленном огне до размягчения. После этого добавить в смесь немного мёда. Использовать приготовленное лекарство необходимо каждый час по 1 столовой ложке.

Оно способно смягчить кашель и поспособствовать отхождению мокроты, поэтому в некоторых случаях можно будет обойтись даже без приёма таблеток и других медикаментов.

Много людей лечат кашель в домашних условиях с помощью белой части лука-порея. Есть несколько действенных рецептов приготовления лекарств на основе данного продукта. К примеру, белую часть нарезанного лука-порея можно сварить на медленном огне в стакане молока. После этого смесь укутать и оставить на 4 часа. Принимать получившийся сироп необходимо каждые 120 минут по 1 чайной ложке.

Ещё один вариант приготовления средства на основе лука-порея следующий. Нужно измельчить белую часть этого растения (лучше всего взять 2-3 штуки), залить 250 г воды и добавить полстакана сахара.

Варить лекарство нужно до того момента, пока оно не загустеет. Делается это под закрытой крышкой. Такое средство от кашля недорогое по своей себестоимости, но очень эффективное.

Принимать его нужно по столовой ложке каждые 2 часа.

Лечение народными средствами не может обойтись и без приготовления травяных отваров. Для избавления от назойливого кашля можно смешать:

  • 30 г корня солодки;
  • 40 г мать-и-мачехи;
  • 30 г листьев подорожника.

Все вышеуказанные компоненты нужно залить 500 мг кипятка и оставить на 40 минут. Принимать полученный настой необходимо по 100 мл три раза в день.

Существуют и другие травы, снимающие отёк дыхательных путей и способствующие разжижению мокроты. К ним относятся медуница, мята, душица, чабрец, календула, липа, сосновые почки.

Следующий рецепт противокашлевого средства содержит в своей основе сухие ягоды облепихи. Их понадобится всего полстакана. Для приготовления эффективного средства (а отзывы говорят, что оно именно таковым и является) необходимо залить ягоды кипячёным молоком и варить на медленном огне около 15 минут. Далее дать средству остыть, процедить его и принимать 2 раза в день после еды по 200 мл.

На самом деле народных рецептов существует гораздо больше, чем было рассмотрено выше. Многие из них проверены не одним поколением, в то время как другие придуманы совсем недавно. Как бы там ни было, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. А вопрос «Как избавиться от затяжного кашля? лучше задавать не знакомым бабушкам или интернету, а опытным специалистам.

Источник: https://stoporvi.ru/kashel/vzroslyy/hronicheskij-kashel-kak-lechit.html

Хронический кашель: симптомы и лечение

Причины появления и методы устранения хронического кашля

Каждый из нас представляет себе, что такое кашель. Однако большинство далеких от медицины людей зачастую связывают данный симптом лишь с болезнями системы дыхания, а именно с трахеитом, бронхитом или воспалением легких – пневмонией.

На самом деле кашель – частый спутник болезней не только трахеобронхиального дерева, но и ЛОР-органов, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В случае верно установленной причины кашля (что возможно в 88–100 % случаев) вероятность излечения его практически стопроцентна.

В физиологическом отношении кашель – это защитный рефлекс, необходимый для своевременного удаления из системы дыхания дыма, пыли или мокроты. Он представляет собой внезапный резкий выдох, в процессе которого инородные вещества выводятся из дыхательных путей.

По продолжительности течения кашель может быть острым (длится менее 3 недель), подострым (продолжительность его составляет от 3 до 8 недель) и хроническим (беспокоит пациента более 8 недель). В данной статье речь пойдет именно о последнем – хроническом кашле.

Какие заболевания могут сопровождаться хроническим кашлем

Нередко причиной хронического кашля оказывается хронический бронхит, который диагностируется у большинства заядлых курильщиков.

В 95 % случаев хронический кашель является симптомом одной или нескольких следующих патологий:

У оставшихся 5 % лиц, страдающих хроническим кашлем, могут быть диагностированы следующие заболевания:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • онкопатология дыхательных путей – бронхогенная карцинома и др.;
  • инородное тело дыхательных путей;
  • оппортунистические инфекции системы дыхания у лиц, инфицированных ВИЧ;
  • системные заболевания соединительной ткани, поражающие легкие (системная красная волчанка, системная склеродермия и др.);
  • абсцесс легкого;
  • саркоидоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечная левожелудочковая недостаточность;
  • патология нервной системы (психогенный кашель);
  • кашель, причины которого выявить не удалось – идиопатический кашель.

У одного и того же больного могут одновременно присутствовать 2 или даже 3 заболевания, сопровождающиеся кашлем, по этой причине в части случаев диагностика затрудняется, а лечение не оказывает желаемого эффекта.

Методы диагностического поиска и принципы лечения заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем, существенно варьируют в зависимости от вида патологии, поэтому рассмотрим каждую из болезней, наиболее часто вызывающих кашель, отдельно.

Drip-синдром, или синдром постназального затека

Суть данного состояния заключается в том, что по задней стенке глотки в гортаноглотку больного постоянно стекает слизь – организм пытается предотвратить попадание этой слизи в дыхательные пути, срабатывает кашлевой рефлекс.

Рассказывая о своих жалобах, пациент обращает внимание врача на постоянное ощущение присутствия слизи на задней стенке глотки, а также на заложенность носа, водянистое, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из него, чихание и даже лицевые боли – в области проекции воспаленных пазух.

При объективном же осмотре выявляется хронический ринит или риносинусит любой – аллергической, инфекционной или иной – природы. Подтверждает диагноз рентгенографическое исследование придаточных пазух носа или же, в случае сомнений, компьютерная томография.

Лечение зависит от природы риносинусита и заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также антигистаминных средств как системного (в виде таблеток или инъекций), так и местного (в форме капель) действия. В случае доказанной аллергической природы показано назначение гормональных препаратов местного действия – назальных кортикостероидов, представителями которых является триамцинолон и беклометазон.

Кашлевой вариант бронхиальной астмы

От классической бронхиальной астмы кашлевой ее вариант отличается тем, что вместо типичных приступов удушья после контакта с аллергеном у больного начинается сильный приступообразный кашель, в части случаев сопровождающийся затруднениями дыхания, чувством сдавления в груди и свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Приступы кашля нередко возникают ночью, а также после физических нагрузок или воздействия холода.

Диагностика кашлевой формы бронхиальной астмы в части случаев затруднительна, поскольку даже инструментальные методы исследования (спирография, пикфлуометрия) могут не показать патологию.

В этом случае назначение пробной противоастматической терапии – препаратов, расширяющих бронхи, в форме ингаляций (Вентолин) – поможет подтвердить или опровергнуть диагноз: при улучшении состояния больного на фоне их приема диагноз астмы считается окончательным.

Также в пользу данного диагноза будут свидетельствовать повышенное число эозинофилов в мокроте и положительные аллергопробы с теми или иными аллергенами.

Лечение кашлевого варианта бронхиальной астмы зависит от стадии заболевания и проводится по тем же принципам, что и лечение типичной ее формы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражает его слизистую и провоцирует кашель. 

Это заболевание, суть которого заключается в нарушении двигательной функции пищевода, ослаблении нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца между пищеводом и желудком) и замедлении опорожнения желудка.

В результате этих изменений кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, оказывая раздражающее действие на выстилающую его слизистую.

Типичными проявлениями ГЭРБ являются изжога, кислый привкус во рту, боль по ходу пищевода, однако порой данное заболевание проявляется именно сильным кашлем, возникающим после еды, особенно после пищевых погрешностей. Если кашлю не сопутствуют явления диспепсии, заподозрить ГЭРБ весьма непросто.

Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести 24-часовую пищеводную рН-метрию, при прочтении результатов которой будет очевидна связь эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкса) и кашля.

Лечение ГЭРБ зависит от стадии патологического процесса и может включать немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозным методом лечения является изменение образа жизни больного. А именно:

  • частое (5–6 раз в сутки) питание маленькими порциями;
  • последний прием пищи не позднее чем за 3–4 часа до сна;
  • высокое содержание в рационе белка;
  • исключение из рациона продуктов, усиливающих рефлюкс: шоколада, кофе, цитрусовых, чеснока и лука, жиров, газированных напитков, мяты перечной;
  • прием пищи в положении стоя, ходьба в течение получаса после еды;
  • сон с приподнятым головным концом постели;
  • отказ от приема алкоголя и курения;
  • снижение массы тела в случае ожирения;
  • запрет лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (среди них основными являются β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, барбитураты, нитраты, глюкокортикостероиды, прогестерон).

Медикаментозное лечение ГЭРБ продолжительное – базовый курс должен продолжаться в течение 8 недель, поддерживающий – еще в течение 5–12 месяцев. Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • антациды (Тальцид, фосфат алюминия, Рэнни);
  • альгинаты (Гевискон);
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол);
  • прокинетики (Домперидон, Церукал).

Адекватная терапия практически гарантирует избавление от кашля, вызванного ГЭРБ, – исчезновение симптома отмечается в 70–100 %.

Хронический бронхит

Это заболевание, при котором на протяжении не менее чем 3 месяцев в году последние 2 года больного беспокоит кашель с мокротой, а специфические причинные заболевания (такие как бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, бронхиальная астма) отсутствуют. Имеется практически у всех заядлых курильщиков.

Больной предъявляет жалобы на кашель с отхождением слизистой, слизисто-гнойной, гнойной или с прожилками крови мокроты, который может носить и пароксизмальный характер. Кроме того, больного беспокоят потливость и одышка.

На рентгенограмме при хроническом бронхите отмечается усиление легочного рисунка, при проведении бронхоскопии визуализируются признаки воспаления в том или ином отделе трахеобронхиального дерева.

Целью лечебных мероприятий является уменьшение воспалительных явлений в дыхательных путях, уменьшение количества выделяемой мокроты, улучшение ее отхождения. Важно исключить ведущий причинный фактор – курение.

Могут быть назначены препараты следующих групп:

  • М-холинолитики (ипратропия бромид – Атровент) и комбинированные препараты с их содержанием (Беродуал) – уменьшают спазм бронхов и продукцию мокроты;
  • средства, разжижающие мокроту – ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол (Амбробене, Лазолван);
  • при обострении заболевания – антибиотики широкого спектра действия (Цефикс, Аугментин) или согласно результатам анализа чувствительности к препаратам высеянных микроорганизмов.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Это патологическое состояние, при котором формируется хроническая закупорка просвета дыхательных путей вследствие воспаления их стенки. Основным фактором риска развития данного заболевания является курение, также играют роль атмосферные загрязнители и инфекционные агенты.

Признаками ХОЗЛ являются:

  • надсадный кашель с отделением малого количества мокроты или вовсе без нее;
  • одышка при физической нагрузке, усиливающаяся под действием раздражителей.

Установить верный диагноз помогут следующие дополнительные методы исследования:

Эозинофильный бронхит

Главным клиническим признаком этого заболевания является длительный, среднеинтенсивный, непродуктивный или с небольшим количеством мокроты кашель, а в мокроте при этом повышено содержание эозинофилов (свыше 3 %).

Частота встречаемости данного заболевания составляет 13 % от числа некурящих пациентов, обратившихся с жалобой на хронический кашель.

При эозинофильном бронхите отсутствуют признаки обструкции трахеобронхиального дерева, и при использовании препаратов, расширяющих бронхи (бронходилататоров – сальбутамола), состояние больного не улучшается.

Поскольку главный патогенетический момент при данном заболевании – воспаление, ведущим направлением терапии является противовоспалительная – применяются ингаляционные кортикостероиды. Кроме того, следует ограничить контакты больного с потенциальными аллергенами и раздражающими веществами.

Бронхоэктатическая болезнь

Хроническое заболевание бронхиального дерева, характеризующееся наличием выпячиваний стенки бронха – бронхоэктазов.

В период обострения болезни в этих выпячиваниях скапливается большое количество мокроты, нередко гнойного характера, которая отходит в результате сильных приступов кашля.

Подтверждают диагноз на основании данных рентгенографии органов грудной клетки, бронхографии, в затруднительных случаях используют компьютерную томографию.

Целью лечения при обострении заболевания является снижение воспаления и ускорение процессов отхождения мокроты. Используют антибактериальные средства (на основании результатов посева), препараты, разжижающие мокроту (амброксол, ацетилцистеин), а также методы физиотерапии (постуральный дренаж, вибрация).

Побочный эффект ингибиторов АПФ

Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ, также может спровоцировать кашель.

Ряду лиц, страдающих гипертонической болезнью или иными видами сердечной патологии, назначаются препараты группы ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и подобные).

Одним из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов этих лекарственных средств является надсадный сухой кашель. Появиться он может как через несколько часов после первого приема препарата, так и спустя несколько месяцев. Нередко кашлю сопутствует першение в горле.

При отмене иАПФ кашель постепенно уменьшается, а затем исчезает полностью –  опять же, у некоторых пациентов практически сразу, а у других – через месяц после отмены препарата.

Суммируя сказанное выше относительно лечения хронического кашля при различных заболеваниях, можно определить следующую тактику:

  • исключить воздействие на дыхательные пути раздражающих веществ (никотина, промышленных токсинов, пыли);
  • устранить причины, вызвавшие кашель – проводить патогенетическую терапию основного заболевания;
  • проводить симптоматическую терапию – принимать препараты, оказывающие воздействие на кашель, а также на другие симптомы, ему сопутствующие.

Профилактическими мероприятиями в отношении хронического кашля являются своевременная диагностика и адекватная терапия острых его форм, минимизация воздействия на дыхательные пути раздражающих веществ, регулярное прохождение медицинских осмотров с целью выявления заболеваний, вызывающих кашель, на ранних стадиях.

Почему кашель становится хроническим, симптомом каких болезней он может быть и как его вылечить, рассказывает программа «О самом главном»:

Источник: https://otolaryngologist.ru/822

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.