Причины продолжительной боли в горле и рекомендации по лечению

Содержание

Долго болит горло: в чем причина и как лечить

Причины продолжительной боли в горле и рекомендации по лечению
Боль в горле – частый симптом многих заболеваний

Обычно заболевания, сопровождающиеся болями в горле, при адекватном лечении проходят менее чем за 14 дней, но естественно, бывают исключения, к примеру, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Если долго болит горло – дольше чем 3 недели, месяц и т.д. это серьезный повод задуматься о истинных причинах этого явления.

Ведь далеко не всегда виновником длительной боли в горле являются воспалительные заболевания дыхательных путей и органов дыхания, в некоторых случаях причины намного серьезнее и требуют более тщательного лечения.

В этой статье мы поговорим о том, почему горло долго болит и с какими заболеваниями это может быть связано. А также рассмотрим симптомы этих болезней и диагностические методы, направленные на их обнаружение.

Что является причиной длительных болей

Любые дискомфортные симптомы в горле, продолжающиеся длительное время являются поводом задуматься о том, что послужило их возникновению. В большинстве случаев, по дополнительным характерным симптомам специалист сможет без труда определить причину, по которой долго горло болит.

К таким причинам относят:

  • Снижение защитных сил организма. Иммунитет может снижаться по многим причинам — из-за стрессов и переутомления, гиповитаминоза, хронических заболеваний или приема гормональной терапии. Все это оказывает негативное влияние на организм и может стать причиной того, что болезнь затягивается на более длительный срок.
  • От курильщиков довольно часто можно услышать жалобы на постоянный кашель и боли в горле без температуры. Происходит это потому, что слизистая горла регулярно раздражается вредными веществами, присутствующими в табачном дыме. Кроме того, от курящих людей нередко поступают жалобы на першение или чувство комка в горле. Практически любые патогенные микроорганизмы, попадая на уже раздраженную слизистую могут спровоцировать развитие дополнительной болезни, к примеру бронхита или фарингита, тем самым еще более усложняя и пролонгируя болезненные ощущения в горле.
  • Наличие аллергических реакций на пищевые продукты, средства личной гигиены, пыль, шерсть или пух, а особенно на пыльцу растений является одной из причин, по которой болит долго горло. Сезонные аллергии на тополиный пух или пыльцу могут продолжаться до 4 месяцев, вызывая першение и боль в горле, насморк, слезоточивость, а в некоторых случаях сыпь и зуд кожи или кашель. Если у взрослого или у ребенка долго не проходит горло имеет смысл сделать аллергопробы.

Важно! Аллергические реакции могут вызвать угрожающее для жизни осложнение – отек Квинке, поэтому при любых симптомах следует обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил необходимую терапию.

  • Если горло долго не проходит, то возможно причиной является хронический фарингит. Возникает он после множественных острых фарингитов, в следствии неправильного или не до конца полученного лечения. Спровоцировать обострение хронического фарингита могут бактериальные или вирусные инфекции, а также переохлаждение и вдыхание воздуха, загрязненного различными выбросами. Хроническое течение болезни может развиваться в одной из форм:
  1. катаральной;
  2. гипертрофической;
  3. атрофической.

Основные симптомы проявляются ощущением сухости в горле, першением или жжением, чувством комка в горле. Кроме того, отмечается красное горло долгое время, пациенты жалуются на боль, которая становится сильнее при глотании. В редких случаях в период обострения возможно незначительное повышение температуры тела, упадок сил и недомогание.

  • Одной из причин, по которой болит горло долгое время, может быть хронический тонзиллит – воспалительный процесс в небных миндалинах. Возникать он может из-за искривления носовой перегородки, полипов в носу, частых рецидивирующих ангин или прочих хронических очагов инфекций в примыкающих органах.

Болезнь проявляет себя постоянной болью в горле с одной стороны или с обеих, в период обострения красное горло долго не проходит, больно глотать, особенно горячую или холодную пищу и напитки. На миндалинах визуализируются пробки или пленки, присутствует неприятный запах изо рта, слизистая носоглотки отечна, наблюдается повышенная слабость и утомляемость.

Кроме того, при хронических ангинах могут появляться тянущие или ноющие боли в коленных и лучезапястных суставах.

  • Если долго не проходит горло, возможно причиной является грыжа. Возникнуть она может при защемлении нерва, инфекционных болезнях, остеохондрозе, тиреоидите, механических травмах, артрите. При грыже появляется чувство кома в горле, горло болит долгое время, особенно при глотании слюны или пищи.

Также при грыже горла, в зависимости от ее размеров и локализации, может присутствовать жжение, изменение голоса, приступообразный кашель, чрезмерное слюноотделение и удушье. Кроме того, грыжа горла может сопровождаться болями в спине и шее, и провоцировать появление головных болей.

Важно! Грыжа может быть довольно опасным заболеванием, к примеру, если она повреждает или искривляет шейный отдел позвоночника.

  • Когда болит горло очень долго причиной может быть наличие кисты гортани. Киста представляет собой доброкачественное новообразование с собственными стенками и жидким или полужидким содержимым. В большинстве случаев кисты имеют округлую форму и гладкие стенки, и не отличаются по цвету от окружающих тканей. Только в случае, если киста достигает больших размеров, на ней четко виден сосудистый рисунок, и стенки имеют желтоватый оттенок.

Чаще всего кисты возникают из –за закупорки железистых протоков различным мелким мусором или слизью, но к предрасполагающим факторам относят вредные привычки и пренебрежение гигиеной полости рта.

В зависимости от локализации кисты может появляться осиплость или охриплость, афония, чувство присутствия инородного тела, неприятные ощущения во время глотания, кашель. В некоторых случаях может воспаляться содержимое кисты, и по этой причине долгое время болит горло, повышается температура тела, нарастают проявления интоксикации.

Опасность состоит в том, что воспаление может быть вялотекущим, и не проявлять себя никакими симптомами кроме болей и незначительной температуры, а после привести к разрыву кисты.

  • Если горло болит долго причиной может быть языкоглоточная невралгия. Причинами этого заболевания могут быть травматические повреждения миндалин, чрезмерная длина шиловидного отростка, интоксикации после отравлений тяжелыми металлами, атеросклероз, болезни инфекционного характера.

При данной невралгии отмечается односторонняя боль в корне языка, миндалине и глотке, которая распространяется в слуховой проход. Как долго может болеть горло во время приступов невралгии точно сказать нельзя, ведь все сугубо индивидуально, но в среднем боль длится по несколько минут.

С течением болезни боль становится более интенсивной и практически не прекращается, вызывая у пациентов стоны и крики. Невралгия языкоглоточного нерва может вызвать нарушение сердечного ритма, обмороки, боли при пальпации, во время жевания и глотания пищи.

  • Если горло не проходит долго возможно стоит заподозрить рак горла. Это злокачественное новообразование, основами которого являются слизистые оболочки горла. Причины, по которым возникает эта болезнь до конца не выявлены, но предрасполагающими факторами можно считать злоупотребление алкоголем и курение, хронические заболевания органов дыхания.

Основными симптомами рака горла считаются изменения голоса, проблемы с глотанием пищи, а в поздних стадиях болезни и с дыханием, кашель, снижение веса, образование опухоли в районе шеи, боли в горле разной интенсивности и характера. Боль в горле носит постоянный характер, не купируется обезболивающими, и в дальнейшем может отдавать в зубы. Лимфоузлы сильно увеличиваются, появляется специфический гнилостный запах изо рта.

Когда долго не проходит боль в горле не следует откладывать визит к врачу, так как чем запущеннее заболевание, тем сложнее его полностью вылечить

Методы диагностики долго длящихся болей

Для того, чтобы узнать почему горло болит долго, прежде всего необходимо обратиться к ЛОРу, у которого имеется инструкция по диагностике для каждого определенного заболевания.

После того, как доктор определит причину длительных болей в горле и назначит лечение, крайне важно придерживаться рекомендаций, и ни в коем случае не пытаться вылечиться своими руками.

Самолечение при большинстве болезней обычно только усугубляет состояние пациента.

Для выяснения причин, почему долго не проходит горло специалист может использовать такие методы:

  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • мазки из носоглотки для бактериологических исследований;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • стробоскопию;
  • аллергопробы.

После постановки диагноза лечащим врачом назначается комплексное лечение, направленное на избавление от основного заболевания и купирование болей в горле. В некоторых случаях цена препаратов может быть высокой, что обуславливается отсутствием аналогов и дороговизной веществ, в составе лекарства.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о болезнях, при которых боль в горле может беспокоить длительное время, какими симптомами они сопровождаются, и какими методами их можно выявить.

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/dolgo-bolit-gorlo-640

Долго болит горло и не проходит: чем лечить патологию

Причины продолжительной боли в горле и рекомендации по лечению

Научно доказано, что скорость выздоровления больного при простудных заболеваниях находится в прямой зависимости от работы иммунной системы. При первых проявлениях недуга в организме начинается активная выработка веществ белковой природы – интерферона, который предотвращает дальнейшее проникновение вирусных микроорганизмов и их размножение.

При нормальном протекании простуды на 2-3 день наступает пик концентрации белка и снижается характерная симптоматика у больного. В ситуациях, когда организм не способен вырабатывать необходимое веществ для противомикробной защиты, болезнь может длиться 2 недели и больше.

Когда долго болит горло и не проходит, подобный симптом является подтверждением того, что воспаление прогрессирует и требуется экстренная терапия.

Общие факторы, провоцирующие длительные боли в горле

Каждый, кто хоть раз лечил простуду, задавался вопросом, почему долго болит горло и что нужно делать, чтоб устранить характерную симптоматику. При длительном протекании вирусного заболевания (больше 7 дней), которое сопровождается кашлем, першением в ротоглотке, лихорадкой, заложенностью носовых проходов, предполагается затяжной характер недуга.

Основным фактором, спровоцировавшим осложнение простуды, является ослабление защитных функций иммунной системы больного. Причинами снижения невосприимчивости организма к действию патогенных микроорганизмов могут быть:

  1. Авитаминоз (нехватка полезных органических веществ), нерациональное питание.
  2. Низкокачественная питьевая вода.
  3. Отсутствие физической нагрузки.
  4. Вредные экологические условия.
  5. Часто повторяющиеся эмоциональные спады, стрессы, депрессия.
  6. Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
  7. Отсутствие необходимого уровня влажности воздуха в помещении проживания.

С учетом данных факторов, которые не просто негативно сказываются на устойчивости и сопротивляемости организма, но и провоцируют продолжительные непрекращающиеся боли в горле, изначально больному следует устранить эти причины. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры в домашних условиях.

По причине ослабленности организма в период протекания болезни пациент наиболее чувствителен к негативному воздействию бактерий. Именно в этом и заключаются причины побочного инфицирования. Если долгое время болит горло, заложен нос и не проходит простуда, нельзя откладывать на длительное время обращение к медицинскому работнику.

В большинстве таких ситуаций может потребоваться проведение антибактериальной терапии. Для этого врачу нужно выявить факторы, предшествовавшие развитию недуга затяжного характера. Причинами такого состояния выступают инфекционно-воспалительные заболевания и хронические патологии органов.

Хронические патологии ЛОР-органов

Болезнь, протекающая от 5 до 14 дней, не вызывает особых опасений. Затянувшееся протекание респираторных вирусных инфекций достаточно часто диагностируется.

Однако в таких ситуациях проявляется иная симптоматика, которая не затрагивает ротоглотку. Когда долго болит горло, причинами выступают самые разнообразные обстоятельства.

Перед назначением медикаментов лечащий врач должен провести диагностику и выявить истинные причины данного состояния.

Когда горло болит долго (3 недели и больше) медицинский работник может подозревать наличие следующих патологий ЛОР-органов:

ЗаболеваниеПричина развитияСпецифичная симптоматика
ФарингитВозникает в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, химическими реагентами, в результате инфицирования верхних дыхательных путей.Пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы: не проходящие боли и жжение в горле, мучительный сухой кашель. При визуальном осмотре ротоглотки врач выявляет покраснение миндалин.
ТонзиллитРазвивается на фоне длительного воспаления миндалевидных желез после перенесенной ангины, инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия).Симптоматика данного заболевания носит слабо выраженный характер и клиническая картина видна только при фарингоскопии: миндалевидные железы увеличены, присутствует серый налет. При тонзиллите боль в ротоглотке присутствует не устойчивая. Она обостряется в осенне-зимний период во время переохлаждения организма.
ЛарингитПатология ых связок и внутренней оболочки гортани является следствием перенапряжения верхних дыхательных путей, воздействия табачных изделий, аллергии. Наиболее часто возбудителем данного недуга выступают инфекционные микроорганизмы. Хронической форме ларингита наиболее подвержены певцы, педагоги.Врачи диагностируют постоянную отечность гортани, которая легко воспаляется при легких простудных заболеваниях, употребления острой пищи, напряжения ых связок. В результате у пациентов меняется тембр голоса. На поверхности гортани образуются узелки, мешающие естественной работе ых связок. В результате у пациента появляется хрипота. При тяжелых формах поражения гортани голос может и вовсе пропасть.
СинуситЗаболевания возникает в ситуациях, когда врачи диагностируют воспалительное поражение околоносовых пазух. При данном заболевании инфекция может стремительно распространяться и провоцировать такие осложнения как отит, менингит.Поражение околоносовых пазух сопровождается выделением вязкой слизи, которая стекает по задней стенке ротоглотки и дополнительно раздражает ее. В результате пациенты постоянно кашляют, жалуются на то, что больно глотать и ощущение безостановочного першения в горле.

Пациентам следует знать, что делать, если очень долго и сильно болит горло. В первую очередь категорически запрещается заниматься самолечением при подозрении на тяжелые хронические патологии ЛОР-органов.

Только компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватный терапевтический курс в соответствии с тяжестью протекания недуга и индивидуальными особенностями организма больного.

Заболевания инфекционно-воспалительного характера

В ситуациях когда сильно болит горло при глотании, при этом продолжительность простудного заболевания составляет больше месяца, провокатором такого состояния у больного являются различные инфекционные агенты. Врачи выделяют следующие заболевания бактериальной этиологии, на фоне которых может наблюдаться болезненная симптоматика поражения ротоглотки затяжного характера.

Инфекционный мононуклеоз

Чаще всего диагностируется в молодом возрасте (14-18 лет) и развивается по причине поражения вирусом Эпштейна-Барра.

При этом у больного на начальных этапах заболевания долго болит горло без температуры, а при прогрессировании добавляются следующие симптомы: увеличение печени и селезенки, отекание региональных лимфатических узлов, боли в суставах по причине застоя лимфы, постоянные мигрени, ангина. При проведении лабораторного анализа выявляются атипичные вирусные клетки.

Ангина Симановского–Плаута-Венсана

Может протекать у больных на протяжении 2 месяцев.

Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является то, что, несмотря на гнойные и воспаленные раны (язвы) на поверхности миндалевидных желез, пациент не отмечает у себя ухудшения самочувствия и жалуется лишь на небольшой дискомфорт при глотании.

Как правило, при данном редком недуге, поражающем преимущественно мужчин в возрасте 18-35 лет, болит горло с одной стороны. При тяжелом инфекционном воспалении врачи диагностируют гангренозное поражение гортани с некрозом тканей и развитие сепсиса (обширное заражение организма).

ЗППП

При наличии вирусных микроорганизмов, передающихся половым путем, также может болеть горло длительное время.

По этой причине сифилис, поражение слизистых оболочек ротоглотки хламидиями и гонококками являются теми факторами, которые обязательно должны быть приняты к сведению при диагностике состояния больного с затяжной простудой.

Данные инфекции можно выявить только при проведении лабораторных тестов, позволяющих определить штамм бактерий. Также врачи отмечают, что при ВИЧ-заболеваниях на фоне сниженного иммунитета наблюдается активный рост и размножение грибковых микроорганизмов, которые также поражают слизистые оболочки ротоглотки.

Коклюш

Простудные заболевания затяжного характера нередко наблюдаются врачами при инфекционном коклюше. Данный недуг на начальных стадиях протекания сопровождается лихорадкой, небольшой заложенностью носовых проходов, першением в горле.

При прогрессировании коклюша пациент страдает от сухого кашля спазматического характера, который не позволяет ему сделать вдох. При этом боль в горле не проходит. При приступах кашля краснеет лицо и начинает выделяться слизь из ротоглотки.

У детей в таком состоянии часто наблюдаются рвотные позывы.

Следует помнить о том, что, если долго болит горло, требуется своевременно обратиться к терапевту или отоларингологу с целью постановки точного диагноза и начала терапии.

Поражения других органов

Если горло болит длительное время даже после выздоровления после простудного заболевания, это может быть по причине вдыхания пыли, аллергической реакции. Не во всех случаях приступов кашля, першения в горле виноваты различные патологии.

Однако при любом состоянии, которое сопровождается ухудшением самочувствия, следует помнить о том, что самолечение лишь повышает риски осложнения заболеваний. Длительные болезненные ощущения в ротоглотке наблюдаются и на фоне развития патологий других внутренних органов.

Для того чтобы исключить инфекционное поражение хронического характера, необходимо пройти определенные медицинские исследования и визуальный осмотр у компетентного специалист, который подскажет, чем лечить недуг.

Болезненная симптоматика длительного характера может сигнализировать о наличии следующих патологий:

  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль в ротоглотке усиливается при наклонах головы;
  • нарушение выработки гормонов при гиперплазии щитовидной железы;
  • на фоне сахарного диабета у больного присутствуют жалобы на сухость во рту, царапающие ощущения в горле. При этом есть вероятность нарушения функции глотания, что также сопровождается болезненной симптоматикой;
  • заболевания органов кроветворения – лейкоз, анемия;
  • боль в грудной клетке (стенокардия), инфаркт миокарда может развиваться не по стандартной схеме, а сопровождаться болью в горле;
  • длительными болями в полости рта сопровождаются и тяжелые кариозные поражения зубов, воспаления десен;
  • при наличии опухолевидных новообразований в гортани, щитовидной железе у больного может возникать ощущение комка в горле;
  • туберкулезное поражение, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов;
  • язвенные раны в желудочно-кишечном тракте наряду с болью в горле сопровождаются нарушением стула, излишнем газообразованием, изжогой.

Данный список далеко не полный, и это лишний раз подтверждает необходимость обращения к специалистам.

Заключение

Характер воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями в горле дольше 2 месяцев, необходимо обязательно уточнить при помощи диагностических исследований.

Это касается даже тех ситуаций, когда пациенты отмечают слабое ухудшение общего самочувствия. В случае исключения отоларингологом патологий ЛОР-органов необходимо пройти осмотр у терапевта.

Только при помощи лабораторных анализов можно выявить истинную причину затяжного характера болезненной симптоматики в ротоглотке и принять необходимы меры.

Источник: https://stoporvi.ru/gorlo/dolgo-bolit-gorlo.html

Причины продолжительной боли в горле

Причины продолжительной боли в горле и рекомендации по лечению

Заболевания ЛОР-органов могут характеризоваться острым течением или хроническим, когда клинические симптомы присутствуют более чем 3 недели. Что касается ведущего симптома, то он зависит от локализации воспалительного процесса.

Признак, когда долгое время болит горло, может быть обусловлен поражением соответствующих отделов полости зева или развитием заболеваний, не связанных с патологией ЛОР-органов.

Для уточнения природы поражения, когда не проходит боль в горле 3 недели, необходимо выявить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания, выяснить, с чем связано появление данных признаков.

Наиболее типичные причины, почему у пациента уже месяц болит горло, следующие:

  • Наличие опасных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • Переохлаждение;
  • Воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • Длительное применение медицинских препаратов;
  • Случайное или преднамеренное употребление концентрированных растворов, кислоты, уксуса;
  • Травматическое поражение;
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, сухостью во рту, а также характеризующихся болевым синдромом, отдающим в горло.

Патология ЛОР-органов

Среди патологии ЛОР-органов, проявляющейся тем, что долго болит горло, выделяют:

  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Тонзиллит;
  • Синуситы.

Если две недели болит горло, это обычно не вызывает беспокойства. Такое течение простудных заболеваний наиболее распространено среди детей, и во многом связано с недостаточным иммунитетом пациента.

Затянувшееся течение ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей достаточно широко распространено. В данном случае опасность представляет только развитие осложнений, бронхита, пневмонии, отита.

Однако в этом случае на передний план выходят другие симптомы, не связанные с патологией горла.

Если три-четыре недели болит горло, второй месяц отмечаются неприятные ощущения при глотании, необходимо обратиться на прием к отоларингологу и выяснить причины такого состояния.

У пациентов с хроническим ларингитом и фарингитом, помимо того, что долго не проходит боль в горле, отмечается сухой, лающий непроходящий кашель.

Он присутствует как днем, так и ночью, мешая полноценному отдыху пациента.

При этом, несмотря на выраженность такого симптома, объективный осмотр полости зева при фарингите позволяет выявить лишь незначительные изменения, которые проявляются гиперемией слизистой горла.

Дополнительным симптомом при ларингите является изменение тембра голоса. Он становится охрипшим. При тяжелом течении процесса звуковоспроизведение может быть нарушено так сильно, что заболевание сопровождается отсутствием голоса. Причины такого состояния заключаются в поражении ых связок.

При гипертрофической форме ларингита на них образуются, так называемые «узелки певца», разрастания эпителия величиной с булавочную головку, которые мешают полноценной работе связок.

Такие изменения могут быть обусловлены постоянным воздействием каких-то неблагоприятных факторов окружающей среды, курением, задымленностью воздуха, наличия в нем опасных примесей.

Сотрудники определенных цехов химических производств, цементных заводов испытывают воздействие таких опасных веществ весь рабочий день.

Причины возникновения ларингита могут быть обусловлены перенапряжением этого отдела гортани.

Чаще всего такой симптом развивается у вокалистов, лекторов. Что касается болевого синдрома в горле, то пациенты описывают его как першение, царапание, саднение, отмечают ухудшение в конце дня. С течением времени состояние таких пациентов усугубляется.

В этом случае симптоматика будет отмечаться столько времени, как долго будут присутствовать провоцирующие факторы. Достаточно часто единственным способом улучшить ситуацию является смена профессиональной деятельности. При этом много времени могут занять реабилитационные процессы.

Хронический тонзиллит является следствием перенесенного острого процесса, когда несвоевременное некорректное лечение привело к тому, что горло болит длительнее, чем 3 недели. При этом характерна картина при фарингоскопии. Миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-грязным налетом.

При хроническом тонзиллите боль в горле не является постоянной. Ее наличие связано со стадией заболевания, ремиссии или обострения.

Наиболее часто ухудшение состояния пациента происходит в осенне-зимний период времени, может провоцироваться переохлаждением, обострением сопутствующей патологии.

Однако и в состоянии ремиссии отмечаются изменения в полости зева, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, гнойные пробки.

Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается наличием вязкого отделяемого. При нахождении пациента в горизонтальном положении оно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее.

Результатом таких действий становится развитие болевого синдрома в горле, кашля. Без проведения соответствующего лечения синуситы характеризуются длительным течением.

Горло может болеть в течение 3-4 недель.

Местное лечение и средства от кашля, применяемые в данной ситуации, не улучшают ситуацию. Пациенты жалуются, что ничего не помогает. В то же время, процедуры, направленные на санацию данных очагов инфекции, приведут к уменьшению боли в горле и кашля уже в ближайшее время после проведенного соответствующего лечения.

Инфекционные заболевания

Причинами длительной боли в горле могут быть и некоторые инфекционные заболевания. Наиболее типичным из них является инфекционный мононуклеоз. При этом болеть горло может 2 недели и длительнее.

Именно наличие выраженной симптоматики в течение такого периода позволяет дифференцировать заболевание с другими острыми вирусными респираторными инфекциями, заболеть которыми также можно воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Важную роль в диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, играет наличие дополнительных признаков:

  • Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
  • Длительная лихорадка;
  • Наличие кожных высыпаний;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Обнаружение атипичных клеток в исследованиях крови;

Некоторые признаки инфекционного мононуклеоза могут обнаруживаться в течение полугода. Детские инфекции, корь, ветрянка, скарлатина, краснуха, передающиеся воздушно-капельным путем, также в течение нескольких недель могут сопровождаться воспалительным процессом в горле.

Причиной развития данного симптома могут стать некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Сифилис, поражение слизистой горла хламидией, гонококковым возбудителем – патологические состояния, которые также необходимо учитывать, проводя дифференциальную диагностику состояний, сопровождающихся болью в горле.

Диагностировать данную патологию возможно только с применением лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления являются неспецифичными. Что касается ВИЧ-инфекции, то ослабление иммунитета, характерное для данного заболевания, приводит к развитию грибковых, вирусных, бактериальных поражений слизистых оболочек, в том числе, и горла.

Патология других органов

Причинами развития боли в горле могут оказаться и заболевания других органов и систем.

Наиболее часто развитие такого симптома отмечается при таких патологиях:

  • рефлюкс-эзофагите;
  • стенокардии;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • гиповитаминозе;
  • заболеваниях позвоночника;
  • анемии.

Кроме того, любая патология, требующая длительного применения антибиотиков, кортикостероидов, проведения химиотерапии, приводит к развитию воспалительного или атрофического процесса в полости рта и горла. Следствием этого является появление болевого синдрома.

При обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой пищевода и глотки кислым содержимым. Это раздражающее действие характеризуется постоянной болью в горле, возникающей после приема пищи и при принятии горизонтального положения тела пациентом. Проведение эзофагоскопии позволит выявить существующие воспалительные заболевания или врожденные дефекты.

Дополнительными симптомами, подтверждающими патологию органов ЖКТ, является наличие диспепсических жалоб, отрыжки, изжоги, боли в области живота, нарушение стула. Лечение, назначенное по поводу хронического гастрита, дуоденита, холецистита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приведет к уменьшению и боли в горле.

Первыми признаками сахарного диабета является сухость во рту, постоянная жажда. Следствием этого может быть воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся развитием неприятных ощущений, першения и царапания.

Очень часто отмечают сухость кожных покровов и слизистых оболочек пациенты с гипотиреозом. При этом может быть нарушен процесс глотания, что также сопровождается развитием болевого синдрома и ощущения комка в горле.

Лейкозы, а также заболевания крови, проявляющиеся анемией, сопровождаются атрофическими, язвенно-некротическими процессами слизистой оболочки полости рта, небных миндалин.

Дополнительными симптомами является сглаженность сосочкового слоя языка, пекущая боль в языке, ощущение ползания мурашек, слабость, бледность кожных покровов. Во всех случаях для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти лабораторное обследование.

Аналогичные симптомы могут развиваться при хроническом кровотечении, обусловленном язвенными процессами в кишечнике или обильными менструациями. Вынужденное голодание или психические нарушения, сопровождающиеся отказом от еды, приводят к гиповитаминозу и развитию патологического процесса в полости рта и горле.

Стенокардия или инфаркт миокарда также могут протекать атипично и сопровождаться болевым синдромом не за грудиной или в области сердца, а характеризоваться болью в горле.

В случае выраженного болевого синдрома, ухудшения состояния, появления одышки такие пациенты подлежат госпитализации и проведению соответствующего обследования.

Аналогичным болевым синдромом могут проявляться и заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит.

При этом отмечается хруст при поворотах шеи, усиление болевого синдрома при движении, поворотах головы.

Патология десен, процесс прорезывания зубов и воспалительные процессы в них также не исключают появление длительной боли в горле или полости рта.

Опухолевые процессы, локализующиеся в гортани, глотке, щитовидной железе, характеризуются ощущением комка в горле или наличием инородного тела. Нередко первым симптомом таких заболеваний является изменение тембра голоса, появление его охриплости.

Дополнительными симптомами в данном случае могут быть исхудание, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Аналогичные симптомы присутствуют при поражении слизистой горла туберкулезным возбудителем.

При этом отмечается увеличение региональных лимфатических узлов, подтверждающих бактериальную природу возбудителя.

Характер поражения, при котором 2 месяца может отмечаться боль в горле, подлежит обязательному уточнению, даже если данное состояние не сопровождается значительным ухудшением общего состояния.

Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом, который проведет объективное исследование патологии ЛОР-органов. В случае отсутствия таких заболеваний с необходимыми обследованиями поможет определиться терапевт.

В зависимости от предполагаемой патологии они будут включать лабораторные и аппаратные обследования.

Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/simptomy-gorla/bolevye-oschuscheniya/dolgo-bolit-glotka.html

Причины длительной боли в горле, необходимые обследования и способы лечения

Причины продолжительной боли в горле и рекомендации по лечению

Длительные боли в горле (дольше недели) представляют собой неприятные, жгучие либо тянущие ощущения дискомфортного характера. Располагаются они в ротоглотке, начальных отделах нижних дыхательных путей и в области мягкого неба.

Как показывает практика, причин того, что долго болит горло масса — от инфекционных поражений, до онкологии и эндокринных проблем.

Статистика красноречиво свидетельствует в пользу распространенности длительных болей в горле: этим неприятным проявлением страдает около 15% людей в популяции. Причина зачастую кроется в хроническом инфекционном заболевании того или иного типа.

К отоларингологу обращаются далеко не все, потому информация может отличаться от реальности. В любом случае, нужно разбираться подробнее.

Причины становления проблемы

Все факторы развития болезненного проявления можно подразделить на несколько крупных групп:

  • Патологии ЛОР-органов. Собственно отоларингологические болезни.
  • Онкологические патологии.
  • Заболевания гастроэнтерологического профиля, иначе говоря — патологии желудка и пищеварительной системы в целом.

Также можно говорить о других факторах, которые не вошли в эти группы. Следует рассмотреть каждую категорию подробнее.

Патологии ЛОР-органов и инфекционные заболевания

Это гетерогенная группа патологических процессов, которые вызваны разными возбудителями, но объединяются общностью локализации болевого синдрома.

Если кроме боли в горле, пациент не ощущает иных симптомов, без повышения температуры, сильного кашля, мигрени и ломоты в суставах, речь идет о вялотекущем, хроническом воспалении. 

Франигит

Воспаление эпителиальных тканей ротоглотки и, отчасти, мягкого неба. Это так называемый фарингит.

Провоцируется он всегда инфекционными, бактериальными либо вирусными агентами. Чуть реже грибками (в таком ситуации говорят о фарингомикозе). В исключительно редких случаях возможна аллергическая природа патологии.

Симптоматика включает в себя такие проявления: горло долго болит и не проходит, ощущения тянущие, жгучие, ноющие. Отдают в ротовую полость, язык, небо, зубы, челюсти и шею (позвоночный столб).

Далее наблюдается зудящее чувство в горле, нарушения дыхательной функции (в том числе удушье, одышка, возможно тотальное изменение характера дыхания по типу асфиксии при отеке).

Как минимум наступает осиплость или хриплость, а в острой фазе — исчезновение ой функции. Вероятна гипертермия до субфебрильных или фебрильных отметок. Термометр находится на отметке около 39 градусов.

Терапия проводится с использованием НПВП (противовоспалительных негормонального типа), антибактериальных и антисептических средств в формате таблеток и растворов соответственно, антигистаминных препаратов (в случае аллергической природы болезни) и других лекарств схожего рода. Важно избавиться от первопричины патологического процесса, тогда пройдет и боль.

Тонзиллит

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома. 

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Ларингит

Определяется как воспаление эпителиальных тканей начальных анатомических структур дыхательных путей. В частности страдает слизистая гортани. Наиболее часто это заболевание дает отек горла.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи, лучше в условиях стационара. Причины, как и в предыдущих случаях, инфекционные. Крайне редко может быть ларингит аллергический.

Проявления характерны и их трудно спутать с другим заболеванием. Наступает сильный, лающий кашель, который крайне сложно купируется привычными медикаментами.

Это патогномоничный признак болезни. Далее отмечают боли в области шеи, которые локализованы в глотке и несколько глубже, температура, неприятные ощущения при глотании, чувство инородного тела (кома) в глотке.

Терапия осуществляется с использованием противовоспалительных стероидного и нестероидного генеза, антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств, антисептиков.

Лечить ларингит следует ингаляциями и полосканиями (преимущественно). Если имеет место аллергическая природа патологии, предпочтение отдают антигистаминным первого и третьего поколений, бронхолитикам, а также противовоспалительным (НПВП).

ОРЗ или ОРВИ (респираторные инфекции). Любого происхождения: аденовирусные, гриппозные и иные.

Важно:

Почему не проходит горло после устранения острого состояния? Все дело в возможной хронизации. При переходе болезни в латентную фазу вероятны длительные болезненные ощущения.

Также речь может идти об остаточных явлениях после перенесенного заболевания. В лечении они не нуждаются, и проходят самостоятельно в течении 5-7 дней.

Опухолевые процессы

Это целая группа патологических состояний. В большинстве своем говорить приходится о доброкачественных неоплазиях. Локализация всегда идентична: это горло, а также область гортани и ых связок.

Сюда входят следующие типы новообразований:

  • Фибромы. Опухоли из эпителиальных тканей глотки. Доброкачественны по природе, растут медленно. Не склонны к малигнизации.
  • Полипы. Разновидность фибром. Иногда возможно наступление клеточной атипии и перерождение полипа в злокачественную опухоль. За такими неоплазиями нужно внимательно следить.
  • Жировики или липомы. Формируются из жировой клетчатки. Не требуют лечения в большинстве случаев.
  • Папилломы. Развиваются в результате местного поражения ротоглотки вирусом папилломы человека. Спрогнозировать как будет протекать неопластический процесс можно только, если врач знает штамм, вызвавший поражение. Всего насчитывается более 500 типов ВПЧ, многие онкогенны. По этой причине необходимо тщательно подойти к диагностике.
  • Опухоли из кровеносных структур. Встречаются редко. Сложны в излечении, поскольку богато кровоснабжаются (имеют хорошую васкуляризацию).

Злокачественных опухоли всего два вида:

  1. Саркомы. Агрессивные неоплазмы, которые быстро растут, рано метастазируют.
  2. Карциномы. Менее агрессивны, но так же вызывают рак горла и требуют срочного лечения.

Во всех случаях опухоли вызывают тяжелый болевой синдром, а на поздней стадии — истечение крови из горла. 

Заболевания гастроэнтерологического типа

Среди этих патологий можно выделить:

  • Гастрит. Как правило, с высокой кислотностью. Поражение желудка (слизистой выстилки органа). В данном случае боли в горле обусловлены развитием рефлюксов — забросов желудочного содержимого, в том числе кислоты в начальные отделы пищеварительного тракта. В том числе в горло.
  • Рефлюкс-эзофагит. Провоцирует схожее состояние. Боли в такой ситуации постоянные либо преходящие, длятся месяцами преимущественно в утреннее время. Сопровождаются чувством першения и кашлем непродуктивного характера.

Как только первопричина будет устранена, боли также пройдут.

Иные факторы

Причина может крыться во вредных привычках и длительных хронических процессах.

  • Курение. Провоцирует постоянный ожог глотки. Это состояние сопровождается болью и интенсивным дискомфортом.
  • Злоупотребление алкоголем. Сказывается ожог ротоглотки этиловым спиртом. Особенно опасно потребление крепких напитков в неразведенном виде: коньяка, водки, рома и некоторых других.
  • Невроз горла. Развивается у людей с определенным психотипом. Считается психосоматическим состоянием, но не заболеванием.
  • Гнойник или абсцесс горла. Локализован в подкожно-жировой клетчатке глотки.
  • Увеличение щитовидной железы по типу зоба. Вызывается гипертиреозом.
  • Шейный остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Боль вызывается корешковым синдром.
  • Аллергические реакции.

Каждую из причин следует рассматривать в отдельности. Если долго болит горло и не проходит 3 недели, особенно без повышения температуры нужно провести срочную диагностику. 

Какие обследования необходимо пройти?

Следует обратиться к терапевту для прохождения первичного неспецифического обследования.

Рутинные мероприятия позволят определиться с вероятной причиной болезни и направить больного к профильному специалисту.

Терапевт это своего рода навигатор медицинской сферы, именно к нему нужно идти в первую очередь.

Далее потребуется консультация одного из следующих врачей:

  • Отоларинголога. С большой вероятностью. Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и ушей (слуховых ходов).
  • Гастроэнтеролога. Специалист по пищеварительному тракту. Лечит гастриты и рефлюкс-эзофагиты.
  • Невролога. При патологиях центральной и периферической нервной системы. Помогает справиться с неврозом глотки и остеохондрозом.
  • Нейрохирурга. При наличии грыж позвоночника и интенсивного корешкового синдрома.
  • Психотерапевта. Если имеет место невроз глотки.
  • Эндокринолога. Когда присутствует патология щитовидной железы.
  • Аллерголога-иммунолога.

На первичном приеме любой специалист опрашивает пациента и фиксирует его жалобы. Для этих целей может применяться анкета-опросник.

Важно собрать анамнеза жизни, то есть выявить все патологии, которыми страдал или страдает человек.

Далее назначаются специфические обследования, направленные на исследование состояния здоровья больного.

В том числе:

  • Общий анализ крови. Для выявления аллергии или воспалительного процесса любого рода. Дает картину эозинофилии или лейкоцитоза с высокой скоростью оседания эритроцитов соответственно.
  • Исследование эндокринного статуса посредством гормональных анализов и пальпации щитовидной железы. Анализы сдают на Т3, Т4, ТТГ.
  • ФГДС. Исследование желудка на предмет изменений слизистой оболочки.
  • Визуальная оценка зева. Дает возможность поставить диагнозы отоларингологического типа.
  • Ларингоскопия. Требуется для исследования начальных отделов гортани и ых связок.
  • Биопсия/гистологическое исследование. Проводится с целью определить характер опухоли, если таковая имеется.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Необходима для оценки степени дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
  • МРТ позвоночного столба на уровне шеи. Выявляет грыжевые выпячивания.
  • Бактериологический посев экссудата их горла, а также мазка из зева. Необходим для выявления конкретного бактериального возбудителя и определения его чувствительности к препаратам разных групп.
  • ПЦР-диагностика.
  • ИФА-исследование.
  • Серологические тесты.

В системе указанные исследования (не обязательно все) позволяют оценить состояние здоровья и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Этиологическое лечение, в зависимости от причины

Если имеют место инфекционно воспалительные процессы, показаны следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Способствуют снятию воспаление и боли в горле.
  • Анестетики. Они же обезболивающие лекарственные средства. Показаны для купирования болевого синдрома. Наиболее часто это спреи или таблетки для рассасывания.
  • Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном поражении ротоглотки.
  • Противовирусные лекарственные средства. Назначаются при вирусной этиологии процесса.
  • Противомикозные медикаменты. Действуют селективно, убиваю грибковую флору.
  • Антисептические растворы. Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Если причина боли кроется в аллергии, показаны антигистаминные первого и третьего поколений.
  • Проблемы с желудком лечатся с помощью антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
  • В деле терапии щитовидки большую роль играет диета с низким содержанием йода.
  • Невроз горла устраняется с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а также эриксоновского гипноза. Для сиюминутного купирования состояния показаны седативные средства.
  • Онкопатологии лечатся хирургически.

Постоянные или длительные боли в горле — это тревожное состояние. Требуется диагностика и лечение. Так прогноз будет благоприятным. В противном случае он непредсказуем.

Если с горлом подружился фарингит!?

Источник: https://pneumoniae.net/dolgo-bolit-gorlo-i-ne-prohodit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.