Причины, симптомы, диагностика и лечение тугоухости

Содержание

Что из себя представляет тугоухость. Ее разновидности и лечение

Причины, симптомы, диагностика и лечение тугоухости

Тугоухость – это заболевание, при котором происходит нарушение слуха, человек с трудом воспринимает звуки. Тугоухий человек испытывает трудности в общении, не может воспринимать музыку, полноценно смотреть фильмы и прочее. В медицине известно несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои отличительные черты.

Что из себя представляет тугоухость

Признаки тугоухости нельзя не заметить ведь при ее развитии происходит стойкое ослабление слуха, человек не может полноценно воспринимать звуки, речь других людей. Степень заболевания бывает разной, больной может незначительно терять слух, а иногда и вовсе становится глухим.

Не слышать мир — это очень страшно, но, к сожалению, огромное количество людей на нашей планете страдают от развития заболевания. Около 165 миллионов больных – это люди, которым более 65 лет, но это всего лишь небольшая часть пациентов.

Тугоухость принято считать возрастной, но это вовсе не говорит о том, что заболевать ей не могут молодые люди. У взрослых, которым 20 или сорок лет, болезнь так же может встречаться.

Причины развития

Если у вас тугоухость, причины ее появления могут быть разными. О нарушении слуха говорит состояние, при котором человек не может воспринимать звуки полноценно, так как это делают другие люди. С различными видами заболевания врачи ведут борьбу на протяжении многих лет. Если стадия глубокая, то больной не может воспринимать даже те звуки, которые издаются аудиометром.

Чаще всего это приобретенное заболевание, а не врожденное. Итак, причины тугоухости могут быть следующими:

  1. Вирусная природа происхождения. Пойти осложнения могут от многих болезней – свинка, корь, ангина, ОРВИ и прочее.
  2. Причины ее появления могут крыться в воспалительных процессах внутреннего или среднего уха.
  3. Отравление.
  4. Реакция на некоторые лекарственные препараты.
  5. В сосудах внутреннего уха было нарушено кровообращение.
  6. Причины глухоты могут быть связаны с возрастными изменениями.
  7. Длительное нахождение в месте где много шума. Этому подвержены жители мегаполисов, особенно если они проживают там, где есть промышленные зоны либо аэродромы.
  8. Серные пробки.
  9. Наличие гипертонии.
  10. Развитие атеросклероза.
  11. Развитие онкологических процессов.
  12. Травмы барабанной перепонки.
  13. Наружный отит.

Без причинного появления заболевания не бывает этому всегда способствуют какие-то факторы. В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие болезни, оно может протекать в разных формах, причем порой переход в глубокую степень происходит стремительно.

Разновидности тугоухости

Прежде чем думать о том, как лечить тугоухость, необходимо выяснить какой тип тугоухости развивается именно у вас. Виды тугоухости могут быть следующими:

  1. Кондуктивная.
  2. Нейросенсорная.
  3. Смешанная.
  4. Развивается внезапная глухота.

Для того чтобы понять, чем каждый вид отличается друг от друга, нужно рассмотреть их более подробно.

Кондуктивная – возникает потому, что звуковые волны не могут полноценно проводиться к внутреннему уху.

Развитие происходит по причине перенесенного заболевания – отит, повреждение барабанной перепонки и прочее. Возможны также случаи, когда недуг начнет развиваться по причине врожденных патологий.

Лечение тугоухости такого вида всегда проходит успешно, а все благодаря наличию современных препаратов.

Нейросенсорная – развивается потому, что волосковые клетки в улитке погибают, именно они отвечают за восприятие звука.

Привести к их гибели могут многие заболевания, имеющие бактериальную или вирусную природу происхождения. Применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие заболевания.

Смешанный вид сочетает в себе два предыдущих, в этом случае может развиваться двусторонняя тугоухость.

Лишь в редких случаях может развиться полная глухота. Привести к этому могут вирусы, опухоли, различные нарушения кровообращения и прочее. Спустя некоторое время, заболевание может отступить самостоятельно, то есть наступает самоизлечение. Однако надеяться на такой исход не нужно, так как бывает он не всегда.

Симптомы

Если у вас тугоухость, симптомы ее трудно не заметить, так как главный признак — это резкое ухудшение слуха, невозможность воспринимать голоса и прочие звуки. Больной человек не слышит и половины того, что слышит здоровый человек.

Чем меньше степень развития заболевания, тем больше спектр тех звуков, которые может слышать человек. Соответственно, чем стадия тяжелее, тем больше звуков человек не слышит. К основным симптом развития заболевания можно отнести следующее:

  1. Симптомы тугоухости проявляются в сильном шуме в ушах.
  2. Человек смотрит телевизор и сильно прибавляет звук.
  3. Постоянное переспрашивание собеседника.
  4. Разговор по телефону также требует постоянного прибавления звука.

Ее признаки могут быть разными, но все они сводятся к тому, что человек не может полноценно слышать звуки.

Диагностика

Когда развивается тугоухость, диагностика ее прежде всего заключается в выявлении причин, которые поспособствовали развитию заболевания. Именно это позволит полностью или частично восстановить слух. Диагностикой заболевания занимаются отоларингологи, аудиологи, сурдологи и прочее.

Для оценки степени потери слуха используются камертоны с различными частотами. Специалист сможет определить воздушную и костную проходимость звука. метрия является распространенным методом, с ее помощью можно измерить слух человека наиболее точно.

Помимо этого, лечащий врач должен опираться на тесты, а также на результаты визуального осмотра. На основании результатов обследования можно будет назначить лечение тугоухости.

Как лечить заболевание

Терапия подбирается в зависимости от того, какая форма заболевания развивается. При развитии кондуктивной формы, когда барабанная перепонка травмирована, может быть назначено оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить тугоухость полностью? На сегодняшний день разработано большое количество методик, с помощью которых можно восстановить слух больного, будь то острая тугоухость или двусторонняя тугоухость. Порой врачи делают невозможное и восстанавливают слух даже тогда, когда человек полностью глухой.

Что касается нейросенсорной тугоухости, то она поддается только консервативному лечению. Для этого используются лекарственные препараты, которые нормализуют кровоснабжение внутреннего уха. Помимо этого, используется физиотерапия и рефлексотерапия.

Лечение тугоухости лекарственными средствами проходит следующим образом:

  1. Ноотропы, сюда входит Луцетам, Пирацетам, Глицин и прочее. Препараты улучшают кровоснабжение мозга, восстанавливаются нервные корешки.
  2. Витамин В (Тиамин, Мильгамма).
  3. Антибиотики – назначаются в том случае, если причиной развития заболевания становится гнойный отит.
  4. Противоотечные и антигистаминные препараты. Под их действием отек будет снят.

Если у вас тугоухость, лечение патологии может проводиться и с помощью операций. Среди них можно выделить следующее:

  1. Если заболевание возникло при причине нарушения работы слуховых косточек, проводится операция по протезированию. Косточки в результате этого становятся подвижными, а слух больного полностью восстанавливается.
  2. При нарушении целостности барабанной перепонки проводится операция мирингопластика, патологическая перепонка заменяется на искусственную.

Хроническая тугоухость не может быть вылечена до конца, однако улучшить состояние больного все же можно.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения тугоухости используются очень часто. Причем многие средства показывают большую эффективность. Итак, как вылечить тугоухость таким образом:

  1. Закапывайте в уши по три капли миндального масла, один день в одно, другой в другое. Общий курс такого лечения длится ровно месяц, в результате слух становится намного лучше.
  2. Компресс из лука. Вам понадобится небольшой пучок репчатого лука, он нагревается и заворачивается в марлю. Вставьте полученный компресс на всю ночь в ухо.
  3. Полезна настойка на основе корня аира: измельчите корень, вам понадобится одна ложка. Залейте все это 600 миллилитрами кипятка и поставьте настаиваться на 2,5 часа. Каждый раз перед приемом пищи выпивайте по 50 миллилитров.
  4. Хорошо помогает натертый чеснок, но его нужно сочетать с камфорным маслом. На пять капель масла возьмите зубчик чеснока. Все перемешайте, сделайте жгутик и вставьте в ухо на пять часов.

Прежде чем лечиться, таким образом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для того чтобы избавиться от заболевания и не столкнуться с ним вновь, необходимо немного изменить свой образ жизни, а также следовать некоторым рекомендациям лечащего врача. Итак, профилактика тугоухости проходит следующим образом:

  1. Проходите регулярные обследования у ЛОР врача.
  2. В случае возникновения не занимайтесь самолечением хотя бы до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.
  3. Работая в месте, где много шума, необходимо надевать средства защиты.
  4. Не посещайте места где много шума – музыкальные концерты и прочие заведения.
  5. Следите за своим образом жизни, откажитесь от спиртного и курения.

Тугоухость, что это такое? Прежде всего это неприятное и опасное осложнение которое нельзя пускать на самотек.

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/tugouhost-vidy-prichiny

Тугоухость

Причины, симптомы, диагностика и лечение тугоухости

Нарушения слуха с затрудненным речевым общением называют тугоухостью. Она может быть ранней, то есть врожденной, а может быть поздней. Данное заболевание широко распространено в нашей стране. По статистике, один младенец из тысячи рождается с тугоухостью или глубокой глухотой.

Причины появления

Основной причиной заболевания являются повреждения наружного или среднего уха. Наследственность, травмы, пожилой возраст, определенная профессиональная деятельность — все это может стать причиной потери слуха.

Резкие звуки, громкий шум могут убивать сенсорные клетки, которые не восстанавливаются. На предприятиях, где постоянно работает и шумит оборудование сотрудникам рекомендуется надевать специальные приспособления для сохранения слуха. У таких работников, при несоблюдении профилактических требований, очень часто возникает профессиональное заболевание — тугоухость или глухота.

Возрастные изменения — это также одна из основных причин появления болезни. Прием медикаментов, заболевания, вирусная инфекция также могут стать причиной возникновения тугоухости.

Симптомы и признаки

Основной симптом тугоухости — резкое снижение слуха. Может наблюдаться и незначительное снижение, которое пациент первое время может даже не заметить. Также присутствуют такие основные симптомы:

  • головокружение;
  • постоянный шум в ушах;
  • трудности в восприятии речи других людей;
  • иногда наблюдается тошнота и рвота.

Если тугоухость развивается в детском возрасте, то у малышей могут наблюдаться трудности в речевом и психическом развитии.

Виды заболевания

Существует несколько типов и степеней данного заболевания. Каждый вид характеризуется своими особенностями и признаками.

Кондуктивная

Такое нарушение слуха связано с проблемами проведения звука через внешнее и среднее ухо во внутреннее. Такая тугоухость может возникнуть в результате различных травм, инфекционных заболеваний, наличия серных пробок, отосклероза, отита.

Можно сказать, что это самая легкая степень заболевания. При обнаружении у себя симптомов кондуктивной тугоухости не стоит откладывать поход к врачу, в большинстве случаев данное заболевание вполне излечимо.

Нейросенсорная или сенсоневральная

Такая тугоухость обусловлена поражением внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва, слуховых центров в головном мозге. При этом заболевании сильно снижается болевой порог — пациент ощущает боль при резких и сильных звуках, хотя до этого мог и не испытывать подобного дискомфорта. Звуковосприятие ухудшается и искажается, могут наблюдаться трудности в речевом общении.

Причинами развития могут служить различные заболевания, например, свинка, минингит, рассеяный склероз, болезнь Меньера, неврит, краснуха при беременности. Нейросенсорная тугоухость может развиваться при приеме некоторых лекарств (хинин, антибиотики).

Нередко такой тип заболевания встречается в пожилом возрасте. Сенсоневральная тугоухость не поддается медикаментозному лечению, единственный выход из ситуации — приобретение качественного слухового аппарата.

Смешанная

Такой тип тугоухости совмещает в себе нейросенсорный и кондуктивный тип заболевания. Болезнь полностью не излечивается, может только корректироваться при помощи медикаментов и слухового аппарата.

Острая

Острая тугоухость развивается обычно очень быстро — за несколько суток. Если потеря слуха происходит на протяжении недели или месяца, то такое заболевание квалифицируется как подострое.

Хроническая

Этот вид заболевания характеризуется постепенным снижением слуха. Потеря происходит в течение нескольких месяцев или лет. Степень снижения слуха может быть разной — от легкой до полной глухоты. Существует несколько типов хронической тугоухости:

  • стабильная;
  • прогрессирующая.

Степени тугоухости и инвалидность

Профессионалы выделяют четыре степени данного заболевания:

  • 1-я степень — (20-40 дБ), пациент не разбирает тихую речь и шепот на расстоянии;
  • 2-я степень — (41-55 дБ), находясь в шумной обстановке, человек не может определить речь и расслышать хорошо все звуки;
  • 3-я степень — (56-70 дБ), пациент испытывает трудности с разговорной речью, тяжело разговаривать в телефонном режиме, отчетливо слышит и понимает исключительно громкую речь;
  • 4-я степень — (71-90 дБ), на этой степени человек с трудом воспринимает даже громкую речь, по телефону разговаривать невозможно, речь полностью не слышна.

Пациенту могут назначить 3-ю группу инвалидности при двухсторонней тугоухости 4-й степени. Если диагностирована 3-я степень, но человек может различать звуки и хорошо слышать при наличии слухового аппарата, в инвалидности ему может быть отказано.

Инвалидность может быть присвоена в детском возрасте при третьей и четвертой степени развития заболевания.

Особенности протекания у детей

Если вы заметили симптомы и признаки заболевания у своего ребенка, необходимо срочно обратиться к профессионалам. Инновационное оборудование и современные методы диагностики позволяют определить тугоухость и его степень даже у новорожденных.

Нельзя запускать заболевание и пускать его на самотек, ведь оно будет прогрессировать и в итоге ребенок может стать абсолютно глухим. При тугоухости наблюдаются задержки как в речевом, так и в психическом развитии.

Если малыш жалуется на шум и боль в ушах, у него имеются трудности в разговорной речи, это является поводом к обращению в профессиональную клинику.

При лечении тугоухости у детей часто используют медикаменты и слуховой аппарат, также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если вовремя приступить к лечению можно избежать многих проблем со здоровьем ребенка и его развитием в дальнейшем.

Диагностика и обследования

В процессе диагностики заболевания важным этапом является не только выявление степени тугоухости, но и установление причин появления. Изначально необходимо обратиться к ЛОРу, который при помощи метода аудиометрии сможет поставить предварительный диагноз. Обязательно необходимо проконсультироваться с сурдологом.

Для диагностики используется современная аппаратура — камертоны, аудиометры. Для определения вида заболевания проводится аудиометрия и отоскопия. Также может быть назначена аудиограмма, а для определения подвижности звукопроводящей системы используется пневматическая воронка Зигле.

Если необходимо определить локализацию уровня поражения слухового нерва, то здесь понадобится консультация отоневролога. Используются специальные методы обследования — пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и другие.

При необходимости постановки точного диагноза в детском возрасте используются такие методы, как акустическая импедансометрия среднего уха и компьютерная аудиометрия.

Современная медицина имеет массу возможностей для правильного и точного диагностирования, поэтому не стоит откладывать посещение врача, ведь на ранних и легких стадиях тугоухость хорошо поддается лечению и коррекции.

Возможные осложнения

Основное осложнение тугоухости — это полная глухота. Неправильно и несвоевременно проведенное лечение может привести к тому, что человек полностью потеряет способность слышать. Более того, при этом могут наблюдаться сильные проблемы с речью. Именно поэтому важно приступить к лечению и коррекции при первых симптомах болезни.

Лечение тугоухости

Если нарушена функциональность и целостность слуховых косточек, то чаще всего назначается оперативное лечение. Помните, что полное излечение возможно даже при полном отсутствии слуха, главное, найти хорошего специалиста и вовремя обратиться в профессиональную клинику.

Традиционные методы

Хирургическое вмешательство позволяет практически полностью восстановить слух человека, вне зависимости от степени заболевания. Сейчас существует огромное количество методик, изобретено современное оборудование, которое помогает восстановить слух, главное не отчаиваться и не поддаваться панике.

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, чаще всего назначается лекарственная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Для лечения активно используется ультразвук, электрический ток и магнитное поле. Такие методы помогают укрепить и восстановить нервы и мышцы.

Слуховые аппараты позволяют избавиться от многих проблем. Стоит помнить о том, что подбор такой техники должен быть осуществлен профессионалом, самостоятельно приобретать слуховой аппарат не стоит, он попросту может не подойти по техническим характеристикам и не только не принесет пользы, но и усугубит ситуацию.

Народные методы лечения

Многие из нас предпочитают народную медицину традиционной. В какой-то мере народные средства способны помочь, но все же их не рекомендуется использовать без предварительной консультации врача.

Самые распространенные средства лечения тугоухости — это чеснок и прополис. Хороший рецепт с прополисом — 10% настойка смешивается с подсолнечным или оливковым маслом (пропорция 1:3).

Таким составом необходимо пропитать марлевые или ватные жгуты и ввести на сутки в слуховые проходы. Курс составляет 20 таких процедур. Можно также чистый прополис размять и в виде жгута ввести в ухо.

Хорошо помогает чесночный сок. Необходимо взять одну часть сока и смешать с тремя частями оливкового масла, получившийся состав по одной-две капли закапывать в каждое ухо. Курс лечения три недели. Можно использовать тертый чеснок, его необходимо смешать с камфорным маслом и ввести в ушной проход, предварительно завернув состав в бинт или марлю.

При лечении тугоухости используют еще сок калины и мед. Смешивают эти два ингридиента, пропитывают составом марлю и вводят в уши. Неплохо при лечении тугоухости помогает обычная комнатная герань. Для лечения необходимо взять два листа растения и выдавить сок. Закапывать им уши один раз в сутки на протяжении недели.

Очень хорошо для улучшения слуха помогают особые дыхательные упражнения. Называются они бхастрика пранаяма. Методика заключается с выдоха воздуха через нос, при этом живот втягивается. При вдохе живот необходимо надуть.

Упражнение проводится на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Начать необходимо с малого количества вдохов и выдохов, в итоге доведя их до 300-400 в сутки.

При занятиях может начать кружиться голова, тогда необходимо на время прилечь и прийти в нормальное состояние и только после продолжить.

Практика лечения

При симптомах тугоухости необходимо обратиться к отоларингологу и сурдологу. После осмотра и диагностики эти специалисты назначают наиболее приемлемое лечение. Врачи определяют причины, уровень поражения, стойкость, прогрессирование и регрессирование.

Лечение назначается сугубо индивидуально, так как на разных степенях развития заболевания могут наблюдаться разные симптомы и поражения тканей и клеток. Только полное обследование и тщательный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы или откорректировать ее. Курс лечения также будет зависеть от степени заболевания и общего состояния больного.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем после заниматься тяжелым и изнурительным лечением. Для того чтобы предупредить тугоухость необходимо регулярно проходить медицинские обследования, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с шумными производствами. При такой работе необходимо надевать специальные наушники и при возможности меньше находиться в шумных помещениях.

Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний также играет немаловажную роль в профилактике этого заболевания. При первых симптомах болезней органов слуха необходимо обратиться к узкоспециализированному врачу — ЛОРу. Особое внимание своему здоровью следует уделять беременным женщинам. При любых симптомах нужно сразу обращаться в клинику.

Если у ребенка наблюдается нарушение речевого развития следует незамедлительно пройти обследование для выявления болезни на ранней стадии.

Прогноз

На всех стадиях развития тугоухости прогноз чаще всего положительный. Использование современного оборудования, методик и качественных слуховых аппаратов способствует полному избавлению от проблемы. При своевременном и надлежащем лечении пациент уже в скором времени сможет забыть о своих проблемах со слухом.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/lor/tugouxost.html

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается.

При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ.

Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д.

Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД).

Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин).

Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога.

Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии.

У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются.

Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается.

Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

  • Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение.

Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.).

В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

  • Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно.

На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией.

Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование.

Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска.

Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sudden_deafness

Способы диагностики тугоухости

Причины, симптомы, диагностика и лечение тугоухости

Слух – это одно из шести чувств, которое позволяет человеку полноценно жить. Ежегодно диагноз тугоухость – частичная потеря слуха, слышат тысячи людей. Чтоб подобрать адекватное лечение важно пройти своевременное обследование. Именно о методах диагностики пойдет речь в данной статье.

Прием у врача

Диагностика тугоухости начинается с консультации профильного врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает есть ли у него жалобы на снижение слуха.

Делает выводы по поводу субъективного шума: ощущение воды, аутофонии – отдачи собственного голоса в ухо.

Изучение анамнеза может помочь в поисках причины возникновения тугоухости и определить факторы, влияющие на динамику заболевания.

Речевое исследование слуха

Это следующий шаг в постановке диагноза. Человека размещают на расстоянии 6 м от доктора так, чтоб тестируемое ухо было повернуто к медику. Второе ухо закрывает помощник и создает фоновый шум. Это делается для чистоты диагностики, чтоб избежать восприятия звука одновременно двумя ушами.

Доктор шепотом произносит сначала слова с низкими звуками (норе, дерево. море), а потом с высокими (щи, заяц, уж). Дело в том, что тугоухость бывает трёх видов:

  • Кондуктивная тугоухость – проблема заключается во внешнем или среднем ухе. Может носить временный характер. Чаще всего поддается медикаментозному лечению. Пациенты с таким видом тугоухости хуже воспринимают низкие звуки.
  • Нейросенсорная тугоухость – в этом случаи потеря слуха связана со звуковоспринимающим аппаратом. Для решения проблемы используют слуховые аппараты или импланты. При таком нарушении человек хуже слышит высокие звуки.
  • Смешанная тугоухость – характеризуется сочетанием кондуктивной и нейросенсорной.

Задача пациента громко и внятно повторять слова за врачом. Если человеку это не удается. То расстояние уменьшается на метр. Дистанцию сокращают до тех пор. Пока пациент не повторит все слова.

Исследование камертонами

При помощи камертонов определяют воздушную и костную проводимость. Он имеет вид вилки с двумя зубцами, которые называют – бранши. Для диагностики тугоухости используют набор камертонов.

Чтоб проверить воздушную проводимость камертон берут за ножку и сдавливанием или щелчком пальца вызывают колебание браншей. Затем прибор размещают на одной оси со слуховым проходом.

Когда пациент перестает его слышать, камертон отдаляют от уха и снова приближают. Исследование проводится с учетом времени.

Секундомер запускают после удара по камертону и останавливают, когда пациент полностью перестает его слышать.

Для диагностики костной проводимости ножку камертона ставят на сосцевидном отростке. Исследование также проходит с контролем времени.

Цена исследования порядком – 400 рублей.

метрия при помощи аудиометра

Этот метод диагностики тугоухости позволяет определить степень снижения слуха. Для обследования применяется электронный прибор. Воздушную проводимость измеряют при помощи наушников, а для определения костной на сосцевидном отростке размещается вибрирующее устройство.

Проведение аудиометрии

Цена исследования порядком – 500 рублей.

Речевая аудиометрия

Данный метод позволяет выяснить громкость при которой человек слышит, определить потерю слуха в децибелах. Основное отличие от речевого метода заключается в том, что все слова записаны на плёнку, а исследование проводится в звуконепроницаемой комнате.

Цена исследования порядком – 300 рублей.

Тимпанометрия

Тимпанометрия

Это разновидность аудиометрии позволяет измерить давление которое способно выдержать среднее ухо. Применяется метод для выявления причин кондуктивной тугоухости. В ухо вводится источник беспрерывного звука и микрофон. При помощи тимпанометрии определяется количество поглощенного и отражённого звука.

Цена исследования порядком — 500 рублей.

Слуховой ответ ствола головного мозга

Этот метод позволяет измерить нервные импульсы, которые поступают в головной мозг. Если у врача есть подозрения, что возникновение тугоухости связано с заболеванием мозга дополнительно назначают МРТ.

Цена исследования порядком – 1000 рублей.

Электрокохлеография

Этот метод диагностирует активность улитки и слухового нерва.

Цена исследования порядком – 1500 рублей.

Два последних метода позволяют определить уровень слуха у человека, который не может сигнализировать о своих ощущениях. Например, маленькие дети, люди, пребывающие в коме. Кроме того, данные исследования позволяют найти причины нейросенсорной тугоухости.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/tugouxost/sposoby-diagnostiki-tugouxosti/

Тугоухость- профилактика, лечение, причины, симптомы, виды

Причины, симптомы, диагностика и лечение тугоухости

Тугоухость — снижение слуха, временное или постоянное. Эта болезнь  последствие повреждений уха, поэтому тугоухость делят на виды в зависимости от структуры, дефект которой привёл к снижению слуха. Не путайте тугоухость и глухоту. Глухой человек не будет слышать никаких звуков окружающего пространства, а страдающий тугоухостью будет слышать, но хуже, чем это было бы в норме.

Что такое тугоухость?

Сильную тугоухость считатся клинически значимой более у 30 процентов населения старше 65 лет. Нарушение слуха характерно не только для людей старшего и преклонного возраста, но и у детей.

Тугоухость не может быть только последствием естественного процесса старения, у нее могут быть разные причины.

Среди них: врожденные деформации, недоразвитость органов слуха и структур уха; травмы уха, которые серьезно навредили, воспаления, которые не были вылечены вовремя и дали осложнения.

Если у ребенка врожденные аномалии, которые не позволяют ему нормально слышать, то врач диагностирует раннюю тугоухость.

Давайте рассмотрим классификацию видов тугоухости в зависимости повреждений, которые ее спровоцировали.

Итак, тугоухость принято делить на кондуктивную, нейросенсорную и смешаную.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость проявляется при наличии дефектов в среднем и наружном ухе.

Функция этих отделов – проведение звуковых колебаний, которая нарушена под влиянием разных факторов, что приводит к кондуктивной тугоухости. Такими факторами могут быть:

  • пороки развития внешнего слухового прохода, барабанной перепонки.
  • серные пробки, которые перекрывают проход.
  • повреждение барабанной перепонки гноем при воспалении уха или посторонними предметами.
  • наличие в ухе жидкости, которая отсутствует в норме (гной при гнойном отите).

Эти факторы устраняются консервативным лечением или хирургическим вмешательством. Часто кондуктивная тугоухость- временное явление, которая проходит после выздоровления пациента, страдающего другим заболеванием.

К примеру, если экссудат при гнойном отите, выходя наружу, пробил отверстие в барабанной перепонке, то слух частично нарушен.

Но после того, как гнойный отит среднего уха будет вылечен, барабанная перепонка начнет сама по себе восстанавливаться.

Если причину тугоухости устранить невозможно, то прибегают к методам коррекции при помощи имплантов среднего уха и слуховых аппаратов. Но чаще медики дают положительный прогноз больным с тугоухостью.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость –  следствие нарушений во внутреннем ухе, а точнее, в волосковых клетках, в нем расположенных.

Гибель этих клеток вызывает постоянную глухоту, не давая механическим колебаниям преобразовываться в электрические импульсы.

При нейросенсорной тугоухости человек испытывает болевые ощущения, слыша звуки  незначительно превышающие  порог слышимости, то есть при очень тихих для людей со здоровым слуховым аппаратом звуках, больные тугоухостью могут ощущать дискомфорт.

Также распространённая причина нейрсенсорной тугоухости – проблемы с ушным нервом. Поэтому рассматриваемый вид тугоухости еще называют «нервная глухота». Ушной нерв может быть поврежден: при травме черепа, воспалении внутреннего уха с повреждением глубинных структур, при хирургической манипуляции.

Для лечения нейросенсорной тугоухости применяют слуховые аппараты. Людям с глубокой тугоухостью показан кохлеарный имплант, состоящий из микрофона, микропроцессора, который преобразует звук в электрический импульс и передатчика.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость возникает при нарушениях в нескольких частях уха. Степени также различаються, соответственно и лечение (медикаментозное или хирургическое) и методы коррекции будут подобраны индивидуально под пациента, обращая внимания на поврежденные структуры.

Симптомы тугоухости

Определить тугоухость несложно, уже судя по описанию болезни можно понять, что главное проявление – ухудшение слуха. Ухудшение слуха проявляеться в разной степени и сопровождаться различными заболеваниями.

Среди проблем, которые часто сопутствуют тугоухости: воспаление наружного, среднего или внутреннего уха (отит), травмы черепа, при которых удар приходится на височную часть, либо структуры уза повреждаются осколками кости, акустическая или механическая травма уха (речь идет о повреждении барабанной перепонки).

Причины тугоухости

Подведем итог и опишем возможные причины тугоухости, собрав их в одном списке:

  • врожденные дефекты уха (внешнем, среднем, внутреннем отделе), которые препятствуют нормальному прохождению или обработке звуковых волн.
  • старение является причиной нарушения слуха, часто с возрастом слух портится у людей, профессии которых связаны с нахождением в помещениях с громкими звуками, вибрациями.
  • травма головы может серьезно навредить структурам уха (особенно внутреннего) и привести к временной или постоянной тугоухости.
  • частая причина ухудшения слуха – перенесённые инфекционные заболевания уха (среднего и внутреннего), особенно если речь идет о гнойных воспалениях. При гнойных воспалениях могут быть поражены барабанная перепонка, слуховой нерв и другие структуры, которые играют важную роль в восприятии и переработке звуковой волны.

Диагностика тугоухости

При постановке диагноза врач определяет тип тугоухости и ее причины. Также важно понимать степень снижения слуха и то, ухудшается ли ситуация или остается стабильной.

Сначала врач-оториноларинголог определит слышимость речи, просто проговаривая слова возле пациента. Если подозрения подтвердились, то больному назначаются дополнительные обследования. Такого рода обследования выполняются при помощи камертона, прибора для аудиометрии.

Существуют пробы, которые врач выполняет при помощи камертона (проба Рене, опыт Вебера и другие). Для дифференциального диагноза необходимо использовать разные виды проб.

метрия с помощью прибора отличается от таковой, проведенной при помощи голоса большей точностью. Прибор генерирует звуки, которые слышит пациент.

Громкость постепенно прибавляется и порог слышимости определяется в момент, когда пациент начинает слышать звук.

Лечение кондуктивной тугоухости

Если такая тугоухость связана с воспалительным процессом в ухе (отитом), то необходимо проходить лечение сначала отита, после которого в большинстве случаев слух восстанавливается сам.

  Для лечения отита наружного и среднего уха назначают капли (часто с антибиотиком): Отофа, Кандибиотик. Используются противовоспалительные таблетки, суспензии (но обычно лишь в крайних случаях из-за влияния таких сильнодействиующих средств на организм).

Если воспаление долго длится или трудно поддается медикаментозному лечению, то помочь в борьбе с ним могут физиопроцедуры.

Лечение нейросенсорной тугоухости

При нейросенсорной тугоухости обычно поражается нервная ткань, соответственно действия должны быть направлены на ее восстановление.  Назначают медикаменты, которые улучшают кровообращения головы и слухового анализатора.

Витамины В1, В6 и В12 могут помощь нервной ткани быстрее восстановиться при условии отсутствия  фатальных повреждений.

Назначают физиопроцедуры, только другого рода: электростимуляцию слухового анализатора, фоноэлектроферез, оксигенацию.

Эти приемы помогут частично восстановить слух пациенту или замедлить процесс потери слуха при условии соблюдения графиков курсов  медикаментозного или другого вида лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.