Проявление клебсиеллы пневмонии у взрослых и детей

Содержание

Клебсиелла пневмония — что это такое, какие заболевания вызывает, симптомы и лечение

Проявление клебсиеллы пневмонии у взрослых и детей

В кишечнике человека обитает порядка 400 видов различных бактерий. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) входит в число наиболее распространённых видов условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры.

Термин «условно-патогенный означает», что микроорганизм способен длительное время обитать в организме человека, не причиняя ему вреда.

Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, физический или эмоциональный стресс, обострение хронических заболеваний или острая стадия инфекции) они способны проявлять свои патогенные свойства и вызывать заболевания.

Что такое клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)?

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких.

В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению.

Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту.

Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Особую опасность для пациентов представляют сепсис (обширное заражение всего организма в результате попадания патогенных штаммов в кровоток) и менингит (воспаление мозговых оболочек), которые могут закончиться летальным исходом в случае промедления оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его до вида, а после подобрать адекватную схему лечения.

Читайте далее: Пневмония – симптомы у взрослых, детей, виды, антибиотики при воспалении легких

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

  • лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
  • общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
  • на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани.

В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов.

Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Симптомы поражения органов ЖКТ

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

  • острая боль в брюшинной области;
  • изжога и тошнота;
  • похудение на фоне снижения аппетита;
  • общая слабость и сонливость;
  • жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Симптомы заражения мочевыделительной системы

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

  • резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • моча с примесью крови;
  • боли в нижних отделах брюшной области;
  • повышение температуры тела.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Сепсис – угроза для жизни

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов.

Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.

  Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств.

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма.

Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Клебсиелла пневмония в мазке

При обнаружении поражений верхних дыхательных путей мазок берут из зева, а для диагностики инфицирования половых органов у женщин берут мазок из цервикального канала. В норме рассматриваемый род бактерий должен отсутствовать в исследуемых мазках. Проводится микроскопия полученного препарата, а также высев взятого биоматериала на питательные среды.

Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Клебсиелла при беременности

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка.

Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов.

Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Беременным женщинам важно проходить плановое обследование и вовремя сдавать все анализы. Выбор антибиотиков затруднен в виду ограничения большинства препаратов для применения на первых триместрах беременности.

Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий.

Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Лечение клебсиелла пневмония

Терапия затруднена в виду высокой устойчивости данных бактерий к большинству известных антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства.

Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин.

Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

  • «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
  • «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
  • «Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

  • клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (105 на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
  • при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
  • бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Источник: https://lifetab.ru/klebsiella-pnevmoniya-chto-eto-takoe-kakie-zabolevaniya-vyizyivaet-simptomyi-i-lechenie/

Клебсиелла пневмония у взрослых: причины, симптомы

Проявление клебсиеллы пневмонии у взрослых и детей

Клебсиелла пневмония — это воспаление легких в острой форме, которое вызывается, представляющим опасность для жизни микроорганизмом, клебсиеллой или палочкой Фридлендера. Во врачебной практике данное заболевание встречается не очень часто.

Этот микроорганизм является условно-патогенной грамотрицательной бактерией, которая имеет капсулу с достаточно толстыми стенками, за счёт чего она долго живет вне среды размножения.

Клебсиелла стойко переносит высокую температуру и имеет устойчивость к большинству антибиотиков, что вызывает затруднения, как при профилактике заболевания, так и при лечении инфекции, спровоцированной ею.

У здорового человека клебсиелла пневмония обнаруживается в мазке, полученном со слизистых оболочек, при этом никаких видимых признаков болезни может не проявляться.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь

  • ослабленный иммунитет;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • простуды;
  • долгий приём антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • употребление наркотических веществ и алкоголя.

У взрослых клебсиелла пневмония характеризуется повышенным выделением токсичных веществ, которые приводят к воспаления различных органов. Чаще всего поражаются лёгкие, мочеполовая система и кишечник.

Пневмония, провокатором которой стала клебсиелла, в основном проявляется в виде внутрибольничной инфекции у пациентов в пожилом возрасте, имеющих слабый организм или заболевания бронхов и легких в хронической форме.

При выделении данного возбудителя в моче всегда можно говорить об имеющейся клебсиеллезной инфекции. Кроме того, ее часто обнаруживают уже при нахождении в стационаре.

Симптомы пневмонии клебсиелла

Клебсиелла пневмония под микроскопом

Заболевание характеризуется острой начальной стадией, проявляющейся возникновением резкой слабости, болевых ощущениях в голове и лихорадочным состоянием с ознобом.

В дополнение к данным признакам краснеет горло, появляются болевые ощущения в боку во время вдохов, в некоторых ситуациях появляется синюшность, и все это заканчивается сильным мучительным кашлем без мокроты и кровохарканьем.

Когда мокрота начинает выделяться, то по консистенции — она вязкая, с прожилками крови, трудно отходит и обладает неприятным запахом.

Особенности клебсиеллезной пневмонии

  • протекает достаточно тяжело;
  • начинается неожиданно;
  • резкая плевральная боль;
  • кровохарканье;
  • мокрота имеет неприятный запах;
  • выражена интоксикация.

Иногда симптомы пневмонии могут быть развиты до угнетения сознания пациента.

Без должного лечения образовавшиеся очаги инфекции начинают объединяться и поражать целые участки легких. В связи с этим происходит развитие отмирания тканей, образование гнойных воспалений, кавернов в лёгких, эмпиемов плевры.

Такое стремительное развитие обусловлено особенностями самого возбудителя, точнее его способностью разрушать тканей. Практически все пациенты, страдающие пневмонией, также отмечают, что при заболевании происходит плевральный выпот, имеющий различную степень тяжести.

При тяжёлой форме выявляются очаги с метастазами воспалений в различных органах. Может также развиваться полиорганная недостаточность с возникновением септического проявления, что бывает также причиной летального исхода.

Клебсиеллез у грудных детей

Рентгеновский снимок пневмонии Клебсиелла

У беременных клебсиеллы, найденные в кале и мазке на флору влагалища в небольших количествах, не вызывают опасений, так как навредить они не могут. Но, если ребенок будет заражен при родах или от персонала в роддоме, то тогда у него может проявиться данная инфекция в полной мере.

Симптомы в данном случае будут напоминать дисбактериоз. Появится метеоризм, вздутие, колики, частые стягивания, а также диарея.

В данном случае стул у ребенка будет очень жидким, обладающим резким неприятным запахом и со слизью, а также в нем можно заметить немного крови. Также заболевание отличается повышением температуры тела и возможным развитием обезвоживания. При выделении токсинов интоксикация может дойти до необходимости перевода в реанимацию.

Методы диагностики заболевания

Когда врач делает осмотр, то прослушиваются хрипы, притупляется перкуторный звук, могут появляться участки со скоплением крови на коже и слизистых оболочках.

При сдаче крови на анализ при уже начавшейся интоксикации можно выявить наличие лейкоцитопении и анемии.

На рентгене врач может подтвердить очаговые затмения в лёгких, которые в некоторых случаях поражают целые доли. Заболевание также характеризуется появлением плеврита и полости распада. Также при обследовании необходимо исключить вероятность развития туберкулеза.

У новорожденных при любых изменениях в стуле и при коликах следует беспокоиться. Лучше всего сказать о них лечащему врачу и провести анализ кала, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания.

Способы обнаружения возбудителя

Микроскопические исследования кала, мочи, мокроты, направлены на то, чтобы обнаружить провокатор и определить его восприимчивости к антибиотикам. При его обычных проявлениях в мазке из горла можно говорить о том, что развивается внутрибольничная инфекция.

Если микроорганизм попал в кровь, то можно говорить о том, что процесс генерализуется и развивается сепсис.

Обнаружение клебсиеллы при сдаче анализа мочи у беременной, должно настораживать гинеколога и саму женщину. При нормальном состоянии данного провокатора в моче быть не должно. Но для окончательной постановки диагноза, анализ следует провести еще раз, чтобы можно было исключить вероятность проникновения бактерий из влагалища.

Способы лечения Клебсиелла пневмонии

Лечить заболевание необходимо в совокупности с бактериофагами и пробиотиками, так как они оказывают лучший эффект. Лечится воспаление легких этой этиологии происхождения в условиях госпитализации, потому что могут развиться последствия, угрожающие жизни больного.

Лечение осуществляется при помощи комплексной терапии, которая имеет направленность на понижение интоксикации и избавление от симптомов заболевания. Она должен быть проведен полным курс мероприятий с использованием массивной инфузии.

Клебсиелла является устойчивой бактерией к антибиотикам. Только при проведении анализа на активность провокаторов и выращивания их в условиях искусственной среды, можно определить, какое лечение пневмонии клебсиелла будет правильным.

Источник: https://tvoilegkie.ru/pneumonia/vidi/klebsiella-u-vzroslyh-prichiny-simptomy.html

Клебсиелла пневмония лечение: klebsiella pneumoniae как и чем лечить

Проявление клебсиеллы пневмонии у взрослых и детей

Ежегодно пневмония у взрослых диагностируется в 1-11.6% случаев, а у людей старшего возраста – до 44% случаев. Причины воспаления легких разнообразны.

Зачастую заболевание вызывают инфекции, являющиеся осложнения бронхита и прочих простудных болезней. Но бывает так, что пневмония развивается как самостоятельно заболевание, когда в дыхательные органы проникают бактерии.

К частым возбудителям патологии относят кишечную либо гемофильную палочку, стрептококк, пневмококк, стафилококк. Но иногда воспалительный процесс вызывает klebsiella pneumoniae, лечение которой довольно затруднено.

Особенности бактерии klebsiella pneumoniae

Клебсиеллезная пневмония – довольно редкая болезнь, которая встречается всего в 2-4% случаев. При заболевании в легких появляются множественные очаги, которые быстро соединяются, охватывая большие области тканей.

Практически всегда болезни сопутствуют фибринозный либо экссудативный плеврит. Также этот вид бактериальной инфекции приводит к закупорке сосудов легких, что нередко заканчивается инфарктом.

Клебсиелла пневмонии принадлежит к грамотрицательным анаэробных микроорганизмам, которые считаются условно-патогенными бактерией. Ведь она имеется в составе природной кишечной микрофлоры, находится на поверхности кожи и во рту человека.

На вид Кlebsiella – это округлая палочка, длиной до 2 мкм. Она не подвижна, не образует спор, но формирует капсулы.

Микробы может располагаться одиночно, парно либо массово.

Справка: Впервые палочка была обнаружена германским микробиологом Карлом Фридлендером. Поэтому его ее еще называют клебсиеллой Фридлендера.

Изначально Klebsiella pneumoniae определялась, как возбудитель пневмонии. Но позже выяснилось, что микроб поражает не только дыхательную систему, но и ЖКТ, а также мочеполовые органы.

Примечательно, что оптимальной средой для бактерий является отсутствие кислорода, хоть и его наличие не оказывает пагубное воздействие на них.

Ведь при неблагоприятных условиях микроорганизм образует капсулу. Поэтому паразиты погибают только при температуре 65 градусов и на протяжении 60 минут.

Но почему кlebsiella pneumoniae начинает действовать только в определенное время? Для того, чтобы микроб стал патогенным на организм человека должны повлиять неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление спиртным и наркотиками;
  • ослабление иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • плохая гигиена;
  • сахарный диабет;
  • частые простуды и грипп.

Внимание: клебсиелла передается через с мокротой через кашель и чихание.

Бактерия в легких

Когда Klebsiella pneumoniae проникает в легкие, то начинает развиваться опасная форма воспаления легких. Симптомы начала заболевания сходны с простудой, поэтому у больного першит немного горло и появляется сухой кашель.

Через время внезапно и неожиданно начинаются развиваться более серьезные проявления – сильное недомогание, не позволяющие пациенту даже передвигаться по комнате. Из-за этого человек становится апатичным и подавленным, т. к. у него возникает страх смерти.

Также у больного развивается ряд других симптомов:

  • озноб;
  • сильное потоотделение;
  • одышка;
  • температура до 39°С;
  • головная боль.

Характерная особенность фридлендеровской пневмонии – это пронизывающие боли, интенсивность которых возрастает при чихании и кашле.

Со временем кашель становится продуктивным с кровяными примесями и неприятным запахом. Также появляются симптомы интоксикации – отсутствие аппетита, тошнота, диарея и рвота.

Если при клебсиеллезной пневмонии больному не будет оказана медицинская помощь, тогда начнут отмирать ткани в легких, а в кишечнике и костях образуются гнойные метастазы.

К другим осложнениями воспаления легких относят:

  • инфекционно-токсический шок;
  • отек мозга;
  • отек легких;
  • гемморагический синдром (кровоточивость слизистых и кожных покровов).

Важно: чаще всего клебсиелла поражает детей до года и людей пожилого возраста, так как их иммунитет более слабый.

Клебсиелла в ЖКТ

Признаки поражения пищеварительных органов клебсиеллой сходным с симптоматикой острого гастрита, при котором воспаляется оболочка желудка.

Возникает боль под областью соединения ребер, пациент страдает от метеоризма, тошноты и изжоги.

Возникают симптомы обезвоживания, из-за чего пересыхает ротовая полость, он испытывает жажду, а мочеиспускания становятся нечастыми и скудными.

Когда палочка оказывается в ЖКТ, больной испытывает упадок сил и у него отсутствует аппетит. Если микроорганизмы поселяются в кишечнике, то приступообразная боль локализуется в области пупка и паха.

Наблюдаются неполадки в функционировании кишечника, поэтому кал становится жидким с кроваво-слизистыми выделениями и зловонным запахом.

Температура тела может повышаться и снова отпускаться до нормальных показателей.

Паразит в мочеполовой системе

Когда кlebsiella pneumoniae поражает мочеполовые органы, то возникают симптомы сходные с хроническим простатитом, циститом либо пиелонефритом.

Мочеиспускание частое, неполноценное и болезненное. Также отмечается тупая боль в пояснице, дискомфорт в области прямой кишки у мужчин и неприятные ощущения над мочевым пузырем у женщин.

Иногда в моче обнаруживаются кровяные примеси. Болеющий человек становится нервным, беспокойным и невнимательным.

Важно: Клебсиелла пневмония нередко оказывает в мочеполовой системе вследствие внутриутробных инфекций.

Если бактерия поражает женский организм, то его наружные половые органы зудят и болят. При мочеиспускании чувствует дискомфорт. Изредка из влагалища выделяется гнойная и серозная слизь.

У мужчин инфекция проявляется жжение в промежности и болью во время опорожнения кишечника. У некоторых пациентов паразитирование клебсиеллы приводит к эректильной дисфункции.

Медикаментозная терапия

Если была обнаружена клебсиелла пневмония, как лечить ее? Чтобы избавиться от бактериальной инфекции, необходимо применение трех видов препаратов:

  • Бактериофаги;
  • Антибиотики;
  • Пробиотики.

Внимание: Терапевтическая тактика при поражении клебсиеллой зависит от формы болезни, места локализации ее возбудителя и интенсивности симптоматики.

Бактериофаги – это иммунобиологические средства, в составе которых есть вирусы, уничтожающие определенные виды бактерий. Они размножаются внутри вражеских микроорганизмов, вызывая их лизис.

Если была выявлена клебсиелла пневмония лечение бактериофагами проводится трижды в день за 40 мин. до еды.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента:

  1. до полугода – 10 мл ректально либо 5 мл перорально;
  2. от 6 до 12 месяцев – 20 мл или 15 мл;
  3. 1-3 года – до 30 мл или 20 мл;
  4. 3-8 лет – 30 мл либо 40 мл;
  5. от 8 лет – 40 мл или 50 мл.

Также бактериофаги могут использоваться местное. Область применения зависит от зоны локализации инфекции. Так, при поражении мочеполовых путей и органов, их слизистые оболочки орошают раствором.

Для купирования симптомов пневмонии средства используются в качестве аэрозоля. Примерная продолжительность терапии – 14 дней.

Бактерия Фридлендера устойчива к антибиотикам, используемых для терапии обычной пневмонии. Их всех современных препаратов из этой группы микроорганизм более всего чувствителен к Стрептомицину.

Не менее эффективен Рондомицин, Тетраолеан и Эритромицин.

В запущенных случаях назначаются аминогликозиды (Нетимицин, Гентамицин). При пневмонии также используются отхаркивающие лекарства и кардиотонические средства.

Внимание: лечение пневмонии, вызванной легочной кебсиеллой, рекомендовано дополнять травяными отварами и ингаляциями, устраняющими кашель и улучшающими отхаркивание.

Кlebsiella pneumoniae, чем лечить если инфекция попала в мочевыводящие пути? В таком случае назначаются комбинированные препараты. К таким средствам относится Цефамицин, Гентамицин и Амикацин.

Длительность терапии – 14 дней, затем пациент сдает анализы. При неудовлетворительном результате препараты принимаются повторно.

Для восстановления микрофлоры из пробиотиков используются такие средства как:

  • Биовестин;
  • Пробифор;
  • Примадофилюс;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифилонг;
  • Аципол и дургие.

Продолжительно приема пробиотиков – минимум 10 дней. Но оптимальное время лечения – 14-21 день. Дозировка подбирается индивидуально.

При тяжелых поражениях терапия проводится в стационаре. Во время лихорадки показано обильное питье и постельный режим.

Также может быть назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации, лихорадки и предупреждение развития осложнений.

Профилактика

Профилактика инфекции не специфическая. Ее ведущие принципы – соблюдение гигиенических правил и укрепление иммунной системы.

Также необходимо отказаться от спиртного, регулярное употребление которой в половину увеличивает риск развития клебсиеллы пневмонии.

Не мене важно следить за рационом, следя за тем чтобы он был здоровым и сбалансированным.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/klebsiella/lechenie-pnevmonii.html

Клебсиелла пневмония: симптомы. диагностика, лечение

Проявление клебсиеллы пневмонии у взрослых и детей
План статьи: 1. Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии 2. Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии 3. Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии 4.

Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Клебсиелла пневмонии является грамотрицательной анаэробной палочковидной бактерией, одним из многих возбудителей воспаления легких, которую открыл в конце 19 века немецкий микробиолог Карл Фридлендер.

Отсюда и название заболевания пневмонии, которую вызывает клебсиелла — пневмония Фридлендера (или клебсиеллезная пневмония).

Палочка вызывает редкое острое воспаление легких в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также других органов и систем, если ее количество в организме человека превышает допустимые нормы.

Ее показатель определяется в лабораторных условиях через выделения человека (кал, моча, мазки). Тяжесть заболевания зависит от состояния общего иммунитета пациента.

Клебсиелла пневмония устойчива во внешней среде, к высоким температурам и многим антибактериальным препаратам, поэтому очень трудно подобрать нужное лечение больному с такой патологией.

Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии

Клебсиелла пневмония способна размножаться и жить в условиях отсутствия кислорода. Она хорошо сохраняется в почве, пыли, воде, пищевых продуктах.

В допустимых количествах она есть у всех здоровых людей в желудочно-кишечном тракте, на коже, в органах мочеполовой системы, на слизистых органах дыхания, но при снижении иммунитета, вызванного рядом причин, клебсиелла размножается и вызывает тяжелые патологии (ослаблен иммунитет у новорождённых и недоношенных детей, у людей с частыми ОРЗ и гриппом, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, у хронических больных различными заболеваниями, при длительном приеме антибиотиков).

Период заражения длится от нескольких часов до семи дней.

Спровоцировать заболевание клебсиелла пневмония может при показателях анализов выше 10 в 6 степени при несоблюдении правил санитарной гигиены, при воздушно-капельном пути заражения, при внутрибольничном заражении. Палочка, размножаясь выделяет токсины, из-за которых возникают воспалительные процессы органов и систем организма. Больше всего страдают органы дыхания, мочевыделительная система, кишечник.

Например, в норме бактерия входит в состав нормальной флоры кишечника. Клебсиелла пневмония в кале у взрослого не должна быть более 10 в 5, а у детей не более 10 в 4 степени клеток на один грамм испражнений, иначе при повышении показателя, бактерия в кишечнике выделяет эндотоксин, вследствие чего возникает реакция организма инфекционно-токсического типа.

Клебсиелла пневмония может проявляться такими заболеваниями: клебсиелезной пневмонией, кишечной инфекцией, конъюнктивитом, сепсисом, поражением суставов и костей, инфицированием мозговых оболочек, заболеваниями мочеполовой системы.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются и распространяются на целые доли. Образуется некроз, абсцессы, эмпиемы плевры, каверны в легких. Возбудитель быстро размножается и способен вызывать деструкцию тканей.

Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

К осложнениям, вызываемым клебсиеллой, относят сепсис, токсико-инфекционный шок, менингит, токсический гепатит, миокардит, отек легких, геморрагический синдром.

Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии

Клебсиеллезная пневмония — это одна из довольно распространенных внутрибольничных инфекций с острым началом.

Появляются симптомы интоксикации — резкая слабость, головные боли, озноб, лихорадка, боль и покраснение носоглотки, боль в боку, цианоз кожи, мучительный кашель с последующим появлением кровохарканья, мокрота имеет неприятный запах, вязкость, цианоз и одышка, могут быть проявления желтухи.

Мокрота по типу смородинового желе с запахом прогорклого масла. Происходит втягивание межреберных промежутков при вдохе, учащении дыхания и сердцебиения, пониженное давление, уменьшение количества мочи.

При развитии воспалительных процессов желудочно-кишечном тракте, больной испытывает такие симптомы, как резкую боль, тошноту, изжогу – признаки гастрита и энтероколита. При воспалениях мочеполовой системы у больного проявляются все признаки цистита и пиелонефрита. Интоксикация может быть сильной, заболевший угнетен и подавлен. В местах инъекций происходят кровоизлияния.

Признаки инфекции схожи с другими болезнями, поэтому врачу очень непросто выявить причину ухудшения самочувствия пациента.

Аускультативно в легких прослушиваются хрипы, перкуторно отмечается притупление легочного звука, на кожных покровах и слизистых видны кровоизлияния.

Пневмония Фриндлендера проходит очень тяжело, всегда внезапна, сопровождается резкими плевральными болями, выпотом и даже угнетением сознания больного. Происходит метастатическое воспаление в костях, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, оболочках мозга. Полиорганная недостаточность и развившийся сепсис могут привести к летальному исходу.

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта происходят проявления острого гастрита (боль, тошнота, сниженный аппетит, изжога), при поражении кишечника развивается острый энтерит либо энтероколит. Стул жидкий, зловонного запаха, с кровью, слизью. Температура тела высокая. Отмечается раздражительность.

Если клебсиелла находится в моче, то будет болезненность при мочеиспускании, маленькие порции мочи, боль тупого характера внизу живота.Развиваются цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит.

Новорождённый ребенок может заболеть от матери при прохождении через родовые пути или несоблюдении ею правил гигиены в отношении малыша, у которого начинаются проявления дисбактериоза: беспокойство, вздутие живота, колики, частые срыгивания, нарушение стула в виде поноса желтого или зеленого цвета с остатками непереваренной пищи. Затем появляется кашель, обильная слизистая мокрота с включениями крови, бледная кожа, синева под глазами, потеря веса. Легочная и кишечная форма клебсиеллез совмещается, нарастают симптомы интоксикации, появляются судороги.

Стул жидкий, плохого запаха, с примесью слизи, иногда с прожилками крови в кале. Малыш температурит, плохо кушает, у него может развиться обезвоживание организма, нарастают симптомы интоксикации. Ребенка лечат в отделении интенсивной терапии после осмотра врача-инфекциониста. Клебсиелла пневмония в кале у ребенка при лабораторных показателях в данном случае повышена.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа при показателях выше 10 в 4 степени, отмечают следующие симптомы клебсиеллы пневмония в горле: развитие риносклеромы (гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа) и фарингита-появляются заложенность носа, насморк с отделяемым специфического зловонного запаха, першение в горле, кашель со слизью. На поверхности слизистой глотки появляются корочки. Во рту могут появиться герпетические высыпания. У больного с поражением клебсиеллой на фоне поражения легких и желудочно-кишечного тракта может развиться легочная, печеночная и почечная недостаточность.

Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии

Диагнозы всех заболеваний уточняют благодаря рентгену, общему анализу крови и мочи (в которых находят признаки воспаления — лейкоцитопения, анемия), микробиологическим исследованиям для высевания бактерии в виде мазков из носоглотки, влагалища, посевов мокроты, мочи, зева, кала. Выявляют чувствительность к антибиотикам. На рентгенограмме будут видны места затемнения соответствующие воспалительным очагам в легких.

Грудничкам назначают анализ кала на клибсиеллу пневмонию. Существуют методы выделения клибсиеллы пневмонии у взрослых в мазках из зева, мочи, крови, цервикального канала у женщин.

Клебсиелла в моче при беременности не является нормой, так как ее там быть не должно. Необходимо сдать несколько анализов мочи, чтобы исключить попадание микроба из влагалища.

В мазке из влагалища и кале клебсиелла пневмония может присутствовать у здоровых женщин.

Если клебсиеллу обнаружат в мазках горла, то это говорит о внутрибольничной инфекции. Если микроб обнаружится в крови, то это признак сепсиса.

На снимке рентгена видны очаговые затемнения в легких на целые доли, просматриваются полости распада и плеврит.

Дифференциальное разграничение клебсиеллезной пневмонии проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом и др. Клебсиеллез необходимо дифференцировать от стафилококковой пневмонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтерита, энтероколита и других).

Также используют бактериоскопию, бак посев, серологические методы, копрограмму. Осмотр больного проводят врач-гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог.

Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Лечить данную патологию нужно комплексно, только в стационаре, из-за вероятности возможного возникновения летального исхода. Лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и симптомами в полном объеме. Из-за нарастающих симптомов интоксикации лечащий врач не ждет ответа на анализы, а начинает скорую антимикробную терапию.

В связи с устойчивостью клебсиеллы пневмоний к антибиотикам, их назначению должен предшествовать лабораторный анализ, который не только выделит возбудителя, но и поможет определить его резистентность к тому или иному антибиотику.

Фридлендеровская пневмония подлежит лечению препаратами антибиотиков в сочетании с бактериофагами и пробиотиками, постельным режимом, белковой диетой, обильным питьем.

Клебсиелла пневмония в моче предполагает лечение цефамицином, гентамицином, амикацином в течении двух недель, затем анализ на наличие возбудителя повторяют, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если необходимо, лечение повторяют, под прикрытием препаратов восстанавливающих флору кишечника.

Бактериофаги для лечения применяют не менее трех раз в сутки наряду с антибиотиками, применяют кишечные антисептики, ферментные препараты, пробиотики, витамины В и С. Проводят регидратационные мероприятия. Возможно переливание крови. Применяют кортикостероиды и иммуноглобулины.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный — это наилучший препарат, невызывающий аллергии и неимеющий противопоказаний, который действует непосредственно на клебсиеллезную бактерию. Попадая в нее, бактериофаг разрушает микроб изнутри. Это наилучший способ борьбы с бактерией!

Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют местно, в очаге воспаления при проведении лечебных процедур, а также в послеоперационный период. Его используют в виде аэрозоля, раствора, апликаций, ректально и перорально.

Помимо лекарственных препаратов необходимо обильное питье и проветривание помещения. Дополнительно могут прописывать физиотерапию и обертывания, лечение препаратами народной медицины.

Народные методы борьбы с клибсиеллезом предполагает прием сборов трав в виде отваров и настоев, ягодные морсы, прополис с молоком, приправу гвоздика, черную редьку, плоды абрикоса, кору дуба, отвар риса, клюквенный чай, укроп, корицу, тмин. Применяют ее вместе с основной терапией, назначенной врачом.

При окончании лечения назначают продолжение курса пробиотиков, витамины, ЛФК, массаж. При правильном лечении клебсиеллез проходит без осложнений и последствий, в тяжелых случаях наступают осложнения.

Чтобы не заразиться палочкой клебсиеллы, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила в больницах и дома, укреплять иммунитет, вовремя обращаться к врачу при расстройствах стула и начинающемуся ОРЗ, грудничкам не отказывать в грудном вскармливании, соблюдать правила хранения продуктов.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/klebsiella-pnevmoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.