Пути передачи коклюша

Содержание

Коклюш

Пути передачи коклюша

Представляет собой острое респираторное инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей со своеобразными приступами судорожного кашля.

Распространенность заболевания

Коклюш распространен повсеместно во всех странах мира.

В довакцинальный период заболеваемость коклюшем по распространенности занимала второе место после кори, а по смертности — первое место среди детских респираторных инфекций.

Причины развития

Возбудителем данного заболевания является палочка Борде—Жангу, которая в длину достигает 0,5—2 ммк. Палочка коклюша малоустойчива в окружающей среде, при попадании в которую она быстро инактивируется под воздействием повышенной температуры, прямого солнечного света, различных дезинфицирующих средств, а также при высушивании.

Источник инфекции

Инфекция передается от больного человека, который становится заразным для окружающих с конца инкубационного периода. Наибольшая контагиозность проявляется в начальном периоде клинических проявлений заболевания. Заразность больного коклюшем снижается по мере развития болезни.

В типичных случаях больные продолжают выделять возбудителя коклюша до 28—30-го дня от момента начала заболевания, изредка несколько дольше. При лечении антибактериальными препаратами заразность больного угасает раньше.

Также источником коклюшной инфекции могут быть больные со стертыми атипичными формами, распространенность которых составляет около 30% от всех случаев заболевания.

Установлены существование носительства палочки коклюша, а также бессимптомные формы инфекции, которые представляют собой не что иное, как носительство. Частота встречаемости носительства при коклюшной инфекции не превышает 10%.

Однако следует заметить, что носительство этого заболевания выявляется только в учреждениях, в которых имеются заболевшие коклюшем дети, и носит кратковременный характер.

Кроме того, отсутствие кашля резко снижает заразность носителей коклюшной инфекции.

Пути передачи инфекции

Основной механизм передачи болезни — воздушно-капельный за счет рассеивания возбудителя коклюша при кашле и чиханье больного.

Однако заражение возможно только при более или менее продолжительном и непосредственном общении с больным, причем только на расстоянии, не превышающем 2 м.

Передача коклюшной инфекции через зараженные вещи или третьих лиц маловероятна в связи с малой стойкостью возбудителя.

Восприимчивость к инфекции

Местом проникновения инфекции при данном заболевании являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Восприимчивость к коклюшной инфекции велика и не зависит от возраста. Однако наибольшее количество заболеваний коклюшем приходится на детей в возрасте 1—5 лет, что связано с тем, что уже первые встречи с источником возбудителя приводят к заражению.

Кроме того, при коклюше особенно часто по сравнению с другими инфекционными заболеваниями поражаются дети раннего возраста: не только первых месяцев, но и первых дней жизни.

Высокие показатели заболеваемости коклюшем детей первого года жизни объясняются их недостаточной привитостью из-за большого количества медицинских отводов от вакцинации.

Дети старше 10 лет болеют коклюшем относительно редко, а среди взрослого населения встречаются лишь единичные случаи заболевания.

Индекс восприимчивости к данному заболеванию составляет 0,7. Лица, переболевшие коклюшем, приобретают стойкий пожизненный иммунитет к повторному заражению.

Очень редко встречаются повторные заболевания коклюшем, которые обусловлены ранним назначением антибактериальной терапии, что в ряде случаев препятствует развитию прочного иммунитета.

Условия внешней среды, способствующие подъему заболеваемости

Распространению коклюша способствуют неблагоприятные жилищно-бытовые условия, например скученность. Постоянные сезонные подъемы заболеваемости для коклюша нехарактерны. Некоторый рост заболеваемости в осенне-зимние месяцы обусловлен увеличением риска заражения из-за большей продолжительности контактов с источниками инфекции в закрытых помещениях.

Патогенез

Через входные ворота коклюшная палочка попадает в организм человека и заселяет слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов. При этом при заражении коклюшем проникновения возбудителя в органы и ткани не происходит.

Болезнетворный эффект на организм человека оказывает эндотоксин, продуцируемый палочкой Борде—Жангу, который и обусловливает основные клинические проявления заболевания, воздействуя на дыхательную, нервную и сосудистую системы.

Клиника

Инкубационный период коклюша длится около 3—15 дней, а в среднем 5—8 дней.

В течении заболевания можно выделить 3 этапа:

— катаральный;

— период спазматического кашля;

— период разрешения.

Общая продолжительность заболевания колеблется от 5 до 12 недель, реже инфекционный процесс затягивается на более длительные сроки.

Катаральный период продолжается 3—14 дней, однако он может укорачиваться, особенно у грудных детей, или, наоборот, затягиваться.

В этот период у больных определяется умеренное повышение температуры. В ряде случаев подъем температуры остается в пределах субфебрильных цифр или вовсе не наблюдается лихорадка. Реже регистрируется выраженная лихорадка с подъемом температуры до 39 °С. Общее состояние больного слегка ухудшается или вовсе не изменяется, аппетит не снижается.

Характерным признаком коклюша является сухой кашель, который отмечается уже с первых дней болезни.

По мере прогрессирования болезни коклюшный кашель постепенно нарастает и становится ведущим симптомом в клинической картине заболевания.

К концу катарального периода кашель принимает приступообразный характер и возникает преимущественно в ночное время. Также в этот период заболевания может наблюдаться насморк.

Период спазматического кашля длится от 2-х до 8 недель и развивается постепенно. Этот период проявляется приступами спазматического или конвульсивного кашля.

Для коклюшного приступа характерен ряд особенностей. Приступ возникает неожиданно или после коротких предшественников (ауры) в виде беспокойства, чувства першения в горле, давления в груди. Он включает в себя приступы коротких кашлевых толчков, следующих один за другим без перерыва.

После этого больной делает вдох, который характеризуется свистящим звуком, так называемым репризом. Затем приступ продолжается в той же последовательности. На протяжении одного приступа может быть несколько репризов. Окончание коклюшного приступа ознаменовывается откашливанием вязкой прозрачной мокроты, а в некоторых случаях — даже рвотой.

При тяжелой форме коклюша мокрота может содержать примесь крови.

Тяжесть течения коклюша определяется длительностью приступов, количеством сопровождающих их репризов и наличием в конце рвоты.

Также характерным является внешний вид больного во время коклюшного приступа: лицо краснеет или принимает цианотичный оттенок, глаза наливаются кровью, возникает слезотечение, шейные вены набухают, язык высовывается наружу до предела, при этом кончик его загибается кверху. При тяжелых приступах возможно непроизвольное отхождение мочи, каловых масс.

Возникновение коклюшных приступов может провоцироваться внешними раздражителями, такими как кормление ребенка, осмотр зева, сильный шум, одевание и раздевание, плач детей и пр. Преимущественно приступы появляются ночью.

В целом внешний вид больного, страдающего приступами коклюша, претерпевает изменения за счет нарушения кровообращения:
одутловатое лицо, припухшие веки, иногда кровоизлияния на коже и конъюнктиве глаз. При тяжелом течении заболевания отечность может отмечаться не только на лице, но и на всем теле, особенно на нижних конечностях.

При этом самочувствие больного обычно не нарушено, аппетит сохранен, иногда отмечается раздражительность ребенка, температура в пределах нормы, в редких случаях ненадолго повышается до субфебрильных цифр.

Выраженная лихорадка в этом периоде, как правило, указывает на наличие какого-либо осложнения и только в отдельных случаях может являться вариантом течения коклюша.

При тяжелом течении коклюша у ребенка могут развиться вялость, адинамия, нарушение сна, судорожные подергивания лица.

На уздечке языка при осмотре ротовой полости определяется язвочка, образующаяся из-за механического трения уздечки об острые края нижних резцов.

Впоследствии язвочка покрывается белым налетом, выступающим в виде нароста, и постепенно исчезает по мере стихания коклюшного кашля.

При прослушивании легких обнаруживаются сухие и незвучные влажные хрипы. Во время приступа наблюдаются учащение пульса, повышение артериального и венозного давления. При исследовании крови больного обнаруживается выраженное увеличение лейкоцитов и лимфоцитов, РОЭ замедлена или нормальная.

При уменьшении частоты и силы коклюшных приступов заболевание переходит в третий период.

Период разрешения длится от 2-х до 4-х недель. В это время кашель теряет свой конвульсивный характер и становится реже, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. Все симптомы заболевания постепенно угасают.

В этот период и даже после полного исчезновения всех симптомов коклюша возможны возвраты типичных приступов кашля (так называемые ложные рецидивы). Они появляются у выздоравливающих уже после освобождения организма от палочки Борде—Жангу и развиваются по механизму следовых реакций при присоединении какого-либо инфекционного заболевания (гриппа, кори и пр.).

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/03/22/koklyush/

Коклюш: как передается – подробная информация

Пути передачи коклюша

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась за последние несколько лет благодаря проведению обязательной вакцинации. Однако отдельные случаи заболевания все же встречаются. При несвоевременном лечении коклюш может привести к летальному исходу, поэтому знать его отличительные особенности и пути передачи желательно каждому.

Коклюш: как передается

Базовые знания

Заболевание носит инфекционный характер, то есть является заразным для окружающих здоровых людей. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая поражает дыхательные пути. Отличительной особенностью считается приступообразный кашель. Именно он является настораживающим симптомом при обычных простудных заболеваниях.

Рекомендуется проводить обязательную вакцинацию, согласно календарю, чтобы избежать этого заболевания, ввиду тяжести течения и возможного летального исхода. Если заражение все же произошло, то защитные антитела сохраняются на всю жизнь. Дети до 5 лет более подвержены коклюшу.

Во младшем возрасте симптомы проявляются тяжелее. Детей до 1 года с приступообразным кашлем обязательно госпитализируют. Опасность состоит в большой вероятности удушья из-за узкого просвета дыхательных путей у ребенка.

У пожилых людей коклюш протекает очень легко и может быть спутан с обычной простудой.

Что такое коклюш

Прививка от коклюша делается комплексной вакциной АКДС. Она дает защиту 85% детей, а остальным обеспечивает более легкое течение болезни. Иммунитет после вакцинации сохраняется около 12 лет, поэтому ее рекомендуется повторять.

Важно: особенно опасен коклюш до двух летнего возраста из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Иногда при приступах возможна остановка дыхания.

Пути передачи

Возбудитель коклюша передается воздушно-капельно даже при простом разговоре с больным человеком. Увеличивает вероятность распространения вируса кашель и чихание больного, при которых разбрызгиваются мельчайшие капельки мокроты. Именно в ней содержится бактерия коклюша, которая живет и размножается в дыхательных путях человека.

Однако контактный путь передачи невозможен. Бактерия коклюша быстро погибает в сухой внешней среде. Следует также знать, что болеть коклюшем и переносить его могут только люди.

Эпидемиология коклюша

Условия, которые увеличивают вероятность заражения коклюшем:

  1. Контакт с больным человеком в закрытом помещении. При коротких встречах инфицирование может и не произойти. Для заражения нужен более продолжительный контракт (дольше 1 часа).
  2. Прямой контакт с выделениями из слизистых больного (мокрота, слюна, носовые выделения).
  3. Разговор с больным на близком расстоянии (ближе 1 м).

Заразным больной человек считается от момента появления кашля приблизительно месяц, если не начата антибактериальная терапия. Если же врачом подобран правильный антибиотик, то на пятый день лечения человек не заразен для окружающих.

Совсем маленькие дети, по статистике, заражаются коклюшем от родственников, которые вместе с ними проживают, или родителей. Взрослые обычно переносят коклюш практически бессимптомно и не знают, что представляют угрозу для здоровья малышей. Близкий контакт, поцелуи с ребенком и покашливания взрослого обеспечивают передачу возбудителя.

Клинические признаки коклюша

Уберечь новорожденного ребенка от заболевания коклюшем можно, если во время беременности мама сделает прививку АКДС, которая считается безопасной для матери и для плода.

Важно: всегда соблюдайте меры профилактики – стойте на расстоянии не менее 2 метров от кашляющего человека.

Механизм развития болезни

Инкубационный период может затянуться до 3 недель, после которых проявляются симптомы заболевания. Сначала коклюш может протекать как обычная простуда с затяжным периодом выздоровления. Ранние симптомы:

  1. Болезненность горла.
  2. Не критическая температура.
  3. Общее недомогание.
  4. Возможно редкое покашливание.

Диагностика коклюша

Недели через 2 пациент уверен, что он полностью выздоровел, однако в этот период сухой кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Признаки, характерные для позднего периода коклюша:

  1. Сухой кашель, который проявляется не единичными покашливаниями, а целыми приступами, продолжительностью до 2 минут. Они могут повторяться несколько раз в час.
  2. Приступы появляются преимущественно по ночам.
  3. В период отсутствия приступов человек отлично себя чувствует.

В этот период бактерии поражают мелкие бронхиолы и вырабатывают специфические токсины, от которых постепенно начинает отмирать ткань дыхательных путей и возникают очаги некроза.

Обилие приступов объясняется еще и тем, что в мозг передается импульс от раздражения рецепторов в дыхательных путях. В мозге формируется постоянно действующий очаг возбуждения.

Он оказывает уже центральное действие, вызывая частые удушающие приступы.

Через несколько недель болезнь угасает. Однако кашель может сохранять еще некоторое время после завершения лечения антибиотиком. Это объясняется тем, что кашель провоцирует не сама бактерия, а токсины, которые она вырабатывает. Для выведения токсинов потребуется некоторое время.

После выздоровления дыхательные пути восстанавливаются медленно и могут быть очень чувствительны даже к легким вирусам.

Клиника коклюша

Отличить коклюш от простуды без проведения анализов можно по характеру кашля: он имеет удушающий характер и не переходит во влажную форму, которая характерна для большинства вирусных инфекций.

При тяжелом течении болезни и у детей раннего возраста могут присутствовать следующие опасные симптомы:

  1. Тяжелое и непривычное дыхание.
  2. Рвота.
  3. Кровоизлияния на коже лица.
  4. Судороги.
  5. Посинение или покраснение лица.
  6. Чувство нехватки воздуха.
  7. После приступов невозможно сделать вдох.

О таких симптомах нужно обязательно сообщить врачу или вызывать «скорую помощь».

Важно: будьте внимательны к своему организму. Не стоит воспринимать временное улучшение как выздоровление. Полным выздоровлением считается отсутствие всех следов заболевания и возвращение в исходное состояние.

Мероприятия с больными коклюшем

Степени тяжести

По тяжести течения различают три формы тяжести:

Определить которая из них наблюдается у больного врач может по оценке следующих критериев:

  1. Частота приступов.
  2. Наличие гипоксии (синюшность покровов).
  3. Продолжительность апноэ (отсутствия дыхания).
  4. Наличие и частота рвоты.
  5. Наличие проблем в работе сердечно-сосудистой системы, связанных с коклюшем.
  6. Энцефалические проявления (беспокойство, нарушения сна, потливость, судороги).
  7. Наличие осложнений (пневмония).
  8. Возраст ребенка.

Важно: даже легкая стадия коклюша требует повышенного внимания к пациенту. Во-первых, болезнь всегда может начать прогрессировать. Во-вторых, коклюш опасен развитием такого осложнения, как пневмония. В-третьих, во время приступов возникает гипоксия, которая очень вредна для сердца и мозга.

Осложнения при коклюше

Что делать при подозрении на коклюш

Своими силами эту инфекцию вылечить нельзя. Кроме того, оно несет опасность для жизни больного, поэтому вызов врача обязателен.

Лечение должно быть назначено всем, кто имел с больным контакт. Лечение включает:

  1. Обязательное назначение антибиотика, учитывая бактериальный характер инфекции. После приема антибиотика уменьшается вероятность распространения инфекции.
  2. Обычные противокашлевые препараты в большинстве случаев оказываются неэффективны, поэтому не стоит их принимать. Врач назначит другие средства, которые будут оказывать более сильное действие и снимут спазм дыхательных путей.
  3. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, если нет повышенной температуры. Это способствует облегчению кашлевых приступов и уменьшению их количества.
  4. Обязательно часто проветривать помещение и создавать правильный климат воздуха – он должен быть влажным и прохладным.
  5. Рекомендуется дробное и частое питание. Особенно важно это для пациентов, у которых приступы заканчиваются рвотой. Пища должна быть не вредной, полноценной, богатой полезными веществами и щадящей слизистую желудка и поджелудочной.

Лечение коклюша

Ниже в таблице собраны наиболее важные моменты, которые следует знать о коклюше:

ПериодСимптомы
ИнкубационныйДлится около недели. Клинических проявлений нет. Заподозрить заболевание можно, если вы знаете диагноз человека, который был источником инфекции
КатаральныйСимптомы напоминают простуду – чихание, насморк, повышенная температура. Отличительная особенность: на третий день кашель не переходит во влажный, мокрота не отходит. Если есть подозрение на коклюш, еще есть время сделать бакпосев и назначить антибиотики, чтобы облегчить последующее течение инфекции
СпазматическийВнезапные удушающие толчки кашля, при которых кажется, что воздуха у больного уже не осталось. Заканчиваются приступы репризой – вдохом с характерным свистом или хрипом. Такие приступы – тяжелая нагрузка на организм. В течение таких нескольких минут у больного сильно повышается давление: вздуваются вены, краснеет лицо, возможны кровоизлияния в белке глаза. При тяжелом течении появляется страх следующего приступа, тревожный сон.Возможны приступы спастического чихания или останови дыхания вследствие спазма ой мускулатуры
Разрешение заболеванияКоклюшный кашель проходит постепенно. Раздраженный кашлевой центр в головном мозге может ответить на легкую инфекцию гиперактивностью. Однако это будет уже не коклюш, а лишь сверхчувствительность к раздражителю

Важно: не занимайтесь самолечением. Назначение антибиотиков по совету подруги, лекарства из рекламы или интернета могут только усложнить лечение и протекание болезни. Задача каждого пациента не лечить, а не допустить болезнь или вовремя сообщить о ней доктору.

— Коклюш у детей

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/koklyush-kak-peredaetsya.html

Как происходит заражение коклюшем

Пути передачи коклюша

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей. Так как преимущественно инфекция развивается у детей дошкольного возраста, многие ошибочно считают коклюш детской болезнью, хотя она способна поражать и взрослых, и подростков. А раз это инфекция, значит, заразен коклюш.

Информация о возбудителе

Коклюш вызывает бактерия бордетелла пертуссис, неподвижный микроб, не образующий спор и неустойчивый к факторам во внешней среде и средствам  дезинфекции. Благоприятной для ее развития является температура 370С, она нуждается в присутствии кислорода. При кипячении огибает в течение первой же минуты.

Так как коклюшем болеют только люди, то источником заболевания является человек (ребенок, взрослый или подросток) – больной коклюшем или бактерионоситель. Восприимчивость к возбудителю высокая: близкий и продолжительный контакт с больным обозначает 100% заражение.

Пути и способы передачи инфекции

Коклюш передается воздушно-капельным путем. После попадания в воздухоносные пути бордетеллы она ничем себя не проявляет в течение инкубационного или скрытого  периода, который продолжается в среднем 5-8 дней, но может продолжаться и до 3 недель. Во время скрытого периода инфицированное лицо не представляет опасности для окружающих.

Начальными проявлениями болезни являются катаральные явления в виде насморка и недомогания, повышения температуры. На 2-3 день заболевания появляется кашель и больной становится заразным. Бактерии выделяются с капельками слюны, слизи,  мокроты.

Основным проявлением  болезни является мучительный приступообразный кашель.

Возникновение кашля связано с выделением бордетеллой токсина. Раздражающее действие токсина на слизистую трахеи и бронхов и вызывает кашель. Спустя несколько дней при кашле выделяется стекловидная слизь.

При чихании, кашле и разговоре бактерии выделяются в окружающую среду, но на расстояние, не превышающее 2,5 м. поэтому контакт должен быть с больным достаточно близкий, включая поцелуи.  С вдыхаемым воздухом возбудитель затем попадает в организм здорового. Причем, инфекция может передаваться, как  взрослым от больного ребенка, так и ребенок может заражаться от заболевшего взрослого.

Многие родители интересуются, может ли дитя заболеть,  заразившись через бытовые предметы или игрушки. Так как бактерия быстро погибает вне организма человека, то игрушку, на которую попали капельки слюны или отделяемого из носа больного ребенка, здоровый малыш тут же должен взять в рот, чтобы мочь заразиться.

В редком случае возможно заражение через столовые приборы общую посуду (например, мама доедает не съеденную больным ребенком пищу той же ложкой, из той же тарелки или, наоборот, больная мама пробует на вкус блюдо для ребенка, не задумываясь о том, как передается коклюш).

Инфекционный или заразный период продолжается примерно 25 дней, хотя опасность заболевшего для окружающих не одинаковая:

  • на первой неделе кашля при коклюше заражаются около 100% окружающих, что связано с высокой активностью бордетелл а этот период;
  • вероятность заражения для окружающих на второй неделе кашля около 60%;
  • на третьей неделе опасность снижается до 30%;
  • в последующем, сколько бы кашель не продолжался, возможность заболевать у окружающих минимальная, ниже 10%.

Наибольшую опасность представляют для окружающих взрослые с атипичной формой коклюша, которым такой диагноз не ставится, они распространяют инфекцию в транспорте, в семье, в рабочем коллективе.

Для инфицирования коклюшной бактерией достаточно:

  • пребывания в одном помещении с больным дольше 1 ч;
  • разговора с заболевшим при расстоянии к нему меньше 1 м;
  • контактировать с выделениями больного (мокротой, слюной, отделяемым ин носа).

Если же диагноз больному поставлен правильно и он получает антибиотики, то он станет не заразным  через 5 дней, хотя кашель еще может продолжаться. Поэтому дети с коклюшем отстраняются из детских учреждений (детсада, школы) минимум на 5 дней при условии лечения ребенка антибиотиками или не меньше, чем на 3 недели, если он лечился без антибиотиков.

После заболевания вырабатывается иммунитет, который остается на всю жизнь. Хотя в крайне редких случаях можно заболеть повторно. Правда, в этих случаях болезнь протекает  в стертой, абортивной форме.

Иммунитет у детей после вакцинации от коклюша тоже не стойкий. Он развивается  после 4 введений вакцины у 80-85% привитых. У остальных деток иммунитет не напряженный, заболеть они могут, но в легкой форме.

По данным разных исследований поствакцинальный иммунитет держится не долго, только на протяжении 4 -15 лет после введения последней вакцины АКДС (по календарю прививок в РФ в 1,5 г.). этим объясняется возможность заболевания коклюшем у привитых детей и у взрослых.

Это объясняет и преобладание стертых, атипичных форм коклюша у взрослых, которые и поддерживают распространение инфекции. Поэтому в некоторых странах прививки против коклюша рекомендуют проводить не только в детском возрасте, а и подросткам в 12 лет, и взрослым.

Коклюш является воздушно-капельной инфекцией с высокой восприимчивостью к возбудителю у детей и у взрослых. Зная, как можно заразиться коклюшем, при возникновении случая заболевания в семье можно предпринять профилактические меры и уберечь членов семьи от заражения.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/zarazhenie-koklyushem.html

Что такое коклюш и как он передается?

Пути передачи коклюша

Коклюш — это заразное заболевание, вызываемое микробом бордетелла пертуссис. Необходимо знать, как передается коклюш.

Некоторые сведения о заболевании коклюш

Коклюшем в основном болеют дети дошкольного возраста, но в последнее время этот недуг все чаще поражает взрослых и подростков. Новорожденные заболевают им в том случае, если мамины антитела не способны защитить их от вируса.

Основной симптом коклюша — кашель в приступообразной форме. В начале заболевания больной наиболее опасен для окружающих. Оттого, насколько выражен кашель, зависит степень заразности, так как выброс инфицированных веществ из дыхательных путей происходит при приступах.

Инфицирование осуществляется следующим образом: коккобактерия попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Когда больной дышит, микроб двигается дальше по путям, в их нижние отделы. Вирус вырабатывает токсин, оказывающий негативное воздействие на слизистую оболочку. Это вызывает сильный кашель.

Заболевание имеет типичную и атипичную формы. Для первой формы характерны приступы. Вторая форма проявляется в стертом виде, кашель обычный. Типичная форма коклюша делится на следующие виды: легкий коклюш, средней тяжести и тяжелый. Каждый вид оценивается по частоте возникновения приступов:

  • легкий — приступы возникают до 15 раз в сутки;
  • средней тяжести — до 25 раз;
  • тяжелый — до 50 раз.

Первые симптомы при коклюше начинают появляться после 3-15 дней с момента заражения. В среднем этот период составляет от 5 до 8 дней. Протекает заболевание достаточно медленно. Выделяется три периода хода болезни:

  1. Первый период — начало заболевания. Наблюдается сухой кашель, температура тела может немного повыситься, незначительный насморк. На протяжении 1-2 недель кашель становится более изнуряющим и приступообразным. У грудных младенцев этот период значительно короче, около недели.
  2. Второй период характеризуется приступами кашля, который носит толчкообразный характер. Вдохи сопровождаются свистом, затем толчок на выдохе и снова вдох со свистом.
  3. В третьем периоде число приступов значительно увеличивается, до 50 и даже более в сутки. Приступы повторяются через небольшие периоды времени. Лицо больного ребенка в такие моменты синеет, вены на шее набухают. Наступает слезоточивость. При кашле голова сильно наклоняется вперед, язык сильно высовывается изо рта.

У привитых от коклюша детей заболевание носит стертый характер. Осложнений не возникает.

Пути передачи коклюша

Как и многие инфекционные заболевания, коклюш имеет основной путь передачи — воздушно-капельный. Источником заражения служит заболевший человек. В эпидемическом плане наиболее опасны больные, имеющие стертую форму. Чаще всего это взрослые люди. При разговоре, кашле или чихании бактерия вместе с воздухом попадает в органы дыхания здорового человека.

Такие пути передачи, как бытовые предметы или игрушки, медицина отвергает, так как бактерия бордетелла пертуссис нестойка к окружающей среде и моментально в ней гибнет.

Считается, что заразиться коклюшем можно через общую посуду или столовые приборы. Но это в очень редких случаях. К причинам заражения относят и поцелуи.

Бактерия, попав в человеческий организм, образует токсичные вещества. Они активно раздражают дыхательные пути. Образуется бронхиальный спазм, который выливается в кашель спазматического характера. Головной мозг остро реагирует на это, вырабатывая рефлекс на кашель, который постепенно превращается в частый, приступообразный.

Для окружающих носитель инфекции заразен с первого дня заболевания в течение трех недель. В начальной стадии болезнь не изнуряет человека, поэтому он продолжает вести привычный образ жизни, общается со здоровыми людьми и заражает их.

Постепенно кашель усиливается. Этот период длится около 10 дней. Приступы кашля заканчиваются выделением мокроты, имеющей стекловидный характер. Возможно появление рвоты.

Даже после лечения у больного сохраняется небольшой кашель в течение длительного времени. Выздоровление формирует стойкий иммунитет против недуга.

У новорожденных не наблюдается сильного кашля или он может быть незначительным. Но у них возможно наступление остановки дыхания. Эта болезнь очень опасна для младенцев.

Коклюш передается еще и путем бактериеносительства — специфического состояния человека, характеризующегося тем, что вредоносные бактерии живут в организме, выделяются в окружающую среду, но их носитель не ощущает никаких симптомов болезни.

Такая форма передачи не очень характерна для коклюша и не имеет особого распространения.

Как диагностируется и лечится коклюш

Если ребенка изнуряет кашель, родители должны отвести его к педиатру. На приеме врач осмотрит больного, опросит на предмет контактов с больными детьми. Обычно выслушиваются легкие и назначается общий анализ крови.

Для большей достоверности диагноза больного дополнительно обследует ЛОР-врач и инфекционист. Первый специалист обследует гортань и зев, а инфекционист после осмотра и опроса больного направит его на лабораторные анализы.

Помимо анализа крови, возможно назначение бактериологического исследования выделяемой при кашле мокроты и мазка со слизистой оболочки. В особых случаях проводятся серологические исследования.

Например, экспресс-тест при иммуноферментном анализе позволяет сразу диагностировать заболевание. Лечение назначается по результатам исследований. Если форма болезни легкая, то больному не прописывают постельный режим.

Считается, что ребенку нужны прогулки, но не среди большого скопления людей.

Необходимо частое проветривание комнаты, где находится больной, потому что кашель лучше переносится при холодной температуре воздуха. Если ребенок мерзнет, то лучше потеплее его одеть. Помещение необходимо увлажнять. Больному ребенку надо проводить ингаляции и давать много пить. Это могут быть соки, морсы, молоко, чай и т.д.

Если форма болезни тяжелая или средней тяжести, то больных помещают в стационар, а малышей до 1 года госпитализируют с любой формой коклюша. Противокашлевые препараты стандартного действия неэффективны в борьбе с данным заболеванием, поэтому их не назначают.

Хорошо помогает в отхождении мокроты массаж и дыхательная гимнастика. Уничтожение инфекции медикаментозными средствами не производится ввиду нецелесообразности: бактерия сама вымывается из организма.

Антибактериальная терапия используется редко, преимущественно в катаральный период болезни.

Народные целители в качестве отхаркивающего средства советуют лист подорожника, который также обладает противовоспалительным действием. Подорожник используется с молоком и медом. Еще одним средством народной медицины является репчатый лук. Помогает при данном заболевании и фиалка трехцветная. Ее настаивают на кипятке и пьют несколько раз в день.

Источник: https://moipediatr.ru/kokljush/kak-peredaetsya-koklyush.html

Как передается коклюш и как обезопасить себя от болезни

Пути передачи коклюша

Инфекция, чаще выявляемая в педиатрической практике и проявляющаяся приступами спазматического кашля — это коклюш. Иммунитет формируется после перенесенного заболевания либо вакцинации. Однако, встречаются случаи заражения и у взрослых — поэтому так важно знать, как передается коклюш.

Эпидемиология

Проведенные специалистами исследования убедительно доказали — возбудитель коклюша микроорганизм Бердетелла, а источник — уже заболевший человек либо реконвалисцент, являющийся бактерионосителем.

Палочки выделяются во внешнее пространство с выдыхаемым воздухом — при кашле, разговоре, чихании. Капельным путем вирусные агенты могут распространяться и на окружающие предметы, однако, они не могут на них продолжительное время сохраняться, быстро погибают.

Воздушно возбудитель переносится на огромные расстояния, поэтому риск заражения имеется у 100% контактных, даже просто побывавших продолжительное время в одном помещении с инфицированным коклюшной палочкой человеком.

После проникновения в дыхательные структуры, бердетеллы оседают на ткани и начинают активно размножаться. Симптоматики общей интоксикации при этом не возникает. Этот период носит название инкубационного, и продолжается около 3—14 суток.

Затем микроорганизмы начинают выделять токсин, губительный для тканей дыхательных структур. Человек ощущает ухудшение самочувствия — у него першит в горле, поднимается температура, возникает непреодолимое желание прокашляться. В период катаральных проявлений передача вирусных агентов не столь высока, как при разгаре патологии.

К специалистам человек обращается, как правило, когда он не может самостоятельно справиться с приступами изнурительного кашля, несмотря на все предпринимаемые им лечебные мероприятия. Именно таким путем в пространство поступают миллионы вредоносных микроорганизмов  — при разговоре, чихании, кашле.

Как и многие респираторные патологии, коклюш характеризуется сезонностью. А мини-эпидемии возникают каждые 3—4 года. Однако, благодаря многолетней иммунизации, заболеваемость на сегодняшний момент довольно низкая.

Полезно знать:  Главный возбудитель коклюша

Характеристики возбудителя

Бердетелла — коклюшная палочка, относится к возбудителям с респираторным механизмом передачи. Она не может проявлять устойчивость в окружающем пространстве, а потому быстро теряет активность под воздействием различных негативных факторов, к примеру, высоких температур. Губительны для нее и УФ-лучи, и солнечный свет.

Именно поэтому предметы личной гигиены и обихода выраженной опасности не представляют, а санитарной уборки в комнатах, где побывал больной, не требуется.

Одно из обязательных условий заражения — тесный контакт с уже заболевшим человеком. Расстояние при контакте ближе 2.5 м. Происходит вдыхание капелек слизи, насыщенных бордетеллами.

Максимально опасный период — первые 3—5 суток спастического кашля. В дальнейшем риск заражения понижается — к концу второй недели до 60%, к концу третьей—четвертой недели — до 15—20%. В целом, передаваться палочка коклюша может до пятой — шестой недели от начала выздоровления.

Встречается и бактерионосительство — состояние, когда у человека отсутствуют яркие симптомы. Однако, он выделяет опасные микроорганизмы.

Оно кратковременно и не может представлять собой эпидемически серьезную ситуацию. Тогда как атипичные формы коклюша в этом отношении более опасны.

Нередко, больным ставят неверный диагноз, например, хроническая форма бронхита и упорно стараются его вылечить.

У переболевших коклюшной инфекцией устанавливается стойкий многолетний иммунитет. Но, как и при специфической вакцинации, возбудители коклюша и паракоклюша, не исключают возможности появления патологии в облегченной форме.

Механизм развития

Входными воротами для инфекции признаются структуры верхних дыхательных органов. Передающийся с потоками воздуха микроорганизм заселяет ткани гортани, а затем и бронхов. Этому активно старается препятствовать выделяемый клетками эпителия иммуноглобулин класса А. Однако, при его пониженной концентрации, происходит заражение коклюшем.

У малышей дошкольного возраста имеется функциональная незрелость тканей дыхательных структур. Именно поэтому бердетеллы поражают эту возрастную категорию населения.

Полезно знать:  Все о прививках от коклюша

После прикрепления к клеткам эпителия микроорганизмы начинают выделять специфические токсины – особые белки, провоцирующие воспалительные явления в тканях. Больше всего негативному воздействию подвержены бронхиолы. Коклюшная палочка проникнуть внутрь клеток не в состоянии, поэтому негативные видоизменения минимальны.

Механизм возникновения специфической кашлевой деятельности достаточно изучен специалистами, имеет свои особенности.

Вначале кашлевые позывы провоцируются локальным раздражением рецепторов тканей дыхательных структур токсинами, выделяемыми бердетеллами.

Затем происходит присоединение аллергического компонента – из-за высвобождения белков воспаления. На этом фоне бронхиолы спазмируются, кашель схож с таковым при астматическом бронхите.

При отсутствии адекватных методов лечения, вследствие частого раздражения волокон блуждающего нерва, в структурах мозга формируется очаг активности – кашлевая деятельность приобретает спастический характер.

Именно наличие вышеописанного центрального звена приводит к тому, что изнурительный кашель может возникнуть при любом раздражителе извне – к примеру, вспышке света, громком разговоре, эмоциональном перенапряжении.

Симптоматики и тактика лечения

Помимо самого характерного клинического проявления – приступообразного изнурительного кашля, коклюш имеет и иные симптомы:

  • повышение температуры до 38.5 градусов и выше;
  • немотивированная слабость и повышенная утомляемость;
  • в катаральный период – насморк, першение в горле, слезотечение;
  • в патологический процесс вовлекаются практически все органы дыхания – поэтому симптоматика во многом зависит от области поражения коклюшным токсином – фарингиты, трахеиты, бронхиты.

Восстановительный период может продолжаться несколько недель и даже месяцев, на протяжении которых человека продолжает беспокоить периодический кашель.

Тактика лечения коклюша – этиотропная и патогенетическая:

  • антибиотикотерапия – медикаменты из подгруппы макролидов либо цефалоспоринов последнего поколения;
  • применение различных седативных, а также противосудорожных средств – для купирования активности кашлевого центра;
  • симптоматические мероприятия – облегчение кашлевой деятельности с помощью противокашлевых и муколитических препаратов;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК – дыхательные комплексы в период выздоровления.

Принимать решение, где будут осуществляться лечебные мероприятия – в домашних условиях либо в стационаре, должен только специалист, исходя из тяжести состояния пациента и его возрастной категории.

Источник: https://MyTerapevt.com/koklyush/kak-peredaetsya-bolezn.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.