Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

Содержание

Септопластика

Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

Септопластика – это пластическое оперативное вмешательство, в ходе которого происходит устранение препятствий воздуха в организм человека и правильная установка носовой перегородки, что приводит к восстановлению здорового дыхания.

Если у Вас видоизмененная форма носа, бледный цвет лица, хронический синусит, тяжелое дыхание, часто посещают головные боли, недосыпание (кислородное голодание), храп, кровотечения и Вы часто болеете ОРВИ и дышите ртом, то все это, вполне возможно, вызвано неправильным внутренним строением носа, а значит, Вы нуждаетесь в пластической операции.

Виновником кривой переносицы и нарушенного дыхания являются как врожденная (с рождения), так и приобретенная деформация внутреннего строения структур носа (вследствие травмы).

В зависимости от причины и индивидуального физиологического строения врач составляет верный ход лечения (если такой действительно необходим), и во время хирургического вмешательства проводятся все необходимые манипуляции.

С этой целью пациент проходит полное обследование, включая сдачу анализов, сдает специальные тесты на проверку дыхательного процесса и делает ряд нужных снимков.

Показания и противопоказания септопластики

Септопластика обладает определенными медицинскими показаниями, и игнорирование рекомендованной операции может попросту послужить причиной частых болезней, возникновения кровотечения из носа, ослабления слуха и, более того, заболевания внутренних органов, потому как любое недомогание может нарушить работу органов дыхания и вызвать кислородную недостаточность.

Искаженная носовая перегородка имеет разнообразную симптоматику. Во-первых, это может быть затрудненное дыхание через нос – сносное или полное его отсутствие. При одностороннем искривлении перегородки изменение дыхания отмечается с той стороны, где обнаружено данное искривление, если при этом нет иных помех попаданию кислорода.

Во-вторых, это храп – он проявляется вследствие измененного дыхания. В-третьих, это хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) – при затрудненной вентиляции околоносовых пазух синусит прогрессирует и переходит в хроническую форму.

В-четвертых, это деформация носа снаружи. В-пятых, это постоянные кровотечения – возникают из-за повреждения истонченной делянки слизистой оболочки на вершине шипа носовой перегородки.

Они могут появиться при сморкании или извлечении сухих корок из носа при помощи пальца или чужеродного предмета.

В-шестых, это снижение слуховой способности (тубоотит или евстахиит) – затрудненный проход воздуха в дыхательные пути провоцирует ухудшение вентилирования полости среднего уха через устье носоглотки. В-седьмых, это частая тенденция долгоиграющих респираторных заболеваний, которые, в конечном итоге, приводят к осложнениям (отит, синусит и др.).

В завершение, это хронический фарингит, тонзиллит или ларингит – данное воспаление формируется из-за попадания плохо очищенного и прохладного воздуха на слизистую глотки, гортани и на гланды.

В любом случае, существует ряд противопоказаний, когда септопластика не может быть произведена:

  • беременность и лактация;
  • непринятие анестезии;
  • аллергический ринит (острая форма);
  • ОРВИ;
  • хронические болезни, при которых невозможно введение анестезии.

Обязательна ли операция при искривлении перегородки носа?

Если у человека имеется всего лишь незначительное искривление перегородки носа, то, скорее всего, ему не понадобится коррекция. Тем не менее такое решение принимает профессиональный оториноларинголог и только после углубленного исследования пациента, применяя различные виды обследования.

Следует отметить, что пациенты часто относятся к рекомендации доктора довольно скептически в отношении хирургического метода лечения носовой перегородки. Однако очень важно все-таки прислушаться к мнению специалиста и выполнить его рекомендации.

Все чаще с просьбой устранить проблемы с искривленной перегородкой носа приходят люди преклонного возраста (в районе 60 лет и старше).

Все это потому что со временем эластичность легочной ткани и объем легких уменьшаются, затрудняя дыхание носом все сильнее и сильнее. Между тем, есть риск непереносимости наркоза и самой септопластики у пожилых людей.

Очень важно знать, что если у детей еще с рождения есть проблемы, не стоит затягивать операцию до 18 лет и дальше, поскольку недостаток получаемого кислорода сказывается на психическом и физическом процессах развития ребенка и повлечет за собой деформирование скелета лица (неправильный прикус или разлад роста зубов). Септопластика у детей возможна с 6 лет, потому как к этому времени строение носовой перегородки сформировано.

Предостережения и возможные осложнения после операции

Проведение такой операции, конечно же, влияет на организм, поэтому нужно облегчить ход самой пластики и послеоперационного периода, а для этого нужно избегать любых нагрузок еще до начала лечения. Также очень важно обдуманно соглашаться на септопластику, заблаговременно обговорить с доктором все вопросы о грядущей операции и оптимистично настроиться!

Во избежание осложнений, конечно же, нужно сперва пройти полное обследование перед операцией и соблюдать все рекомендации и назначения Вашего лечащего врача после манипуляции. Первым делом врач обязан исключить любые противопоказания. Если Вы курите, то придется с этим завязать, потому как курение затрудняет ход операции, выведение наркоза из организма и затягивание раны.

Также пластику девушкам нежелательно делать в преддверии и во время менструации, а только спустя 7-10 суток после ее окончания.

Если пациент принимает лекарства, которые влияют на процесс свертываемости крови (аспирин, кетанов, диклофенак и др.), ему нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом – данные препараты нужно прекратить принимать за 2 недели до операции и на протяжении 2 недель после нее.

Также хотелось бы отметить, что необходимо воздержаться от принятия пищи ночью накануне операционного дня. И в обязательном порядке все пациенты должны пройти реабилитацию после септопластики – это поможет намного быстрей избавиться от возможных посинений, болезненных ощущений и вернуться в привычному ритму жизни как можно скорее.

Как проводится операция на перегородке носа?

В настоящее время разработана совершенно новая методика септопластики, при которой убираются и корректируются исключительно видоизмененные участки носовой перегородки.

Хирург выполняет операцию под прямым зрительным контролем с помощью эндоскопической методики и специальных приборов, минимизируя при этом повреждение прилегающих тканей, что приводит к функциональному результату оперативного вмешательства.

Эндоскопическая септопластика осуществляется исключительно под общей анестезией. Пациент подключен к специальным датчикам и находится под постоянным присмотром анестезиолога и других мед. работников.

Манипуляция выполняется эндоназально (через полость носа) и длится около 2-3 часов – вводится эндоскоп (2,7 мм или 4 мм), в середине которого находится фиброволоконная оптика, с помощью которой хирург видит все малодоступные участки носа на экране, менее травматично и более корректно выполняет все необходимые действия.

В итоге перегородка закрепляется в определенном положении, в носовую полость вставляются тампоны для поддержания носовой перегородки в нужной позиции и поглощения кровотечений (их удаляют через 24-72 часа).

Восстановление после септопластики

Пациент должен избавиться от отеков, синяков, приобрести нужную форму носа и наслаждаться полноценной жизнью максимум через 2 недели.

Чтобы ускорить процесс заживления, всем пациентам рекомендуется пройти специальный курс реабилитации, в который входят разные процедуры, например, гирудотерапия (снимает отечность, синяки, улучшает кровообращение).

Начальный этап восстанавливающих сеансов является возможным уже с первых дней после коррекции, а через 2-4 дня пациенту следует проходить реабилитацию, приезжая в больницу по 2-3 раза в неделю на протяжении 10-14 дней.

Очень важно знать, что лечение носовой перегородки может осуществляться при помощи открытой и закрытой ринопластики.

Закрытая форма пластического вмешательства уникальна, поскольку после нее нет рубцов на коже и шрамов в дальнейшем. Однако такую операцию способны сделать только самые лучшие пластические хирурги.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/septoplastika/

Септопластика носовой перегородки

Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

Септопластика носовой перегородки – это хирургическая процедура, которая позволяет исправить деформацию структуры из хряща и кости, разделяющей носовые ходы.

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб.

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.

Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.

Часто септопластика проводится одновременно с ринопластикой.

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

  • Эндоскопическая септопластика направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
  • Лазерная септопластика – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
  • Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Порядок проведения

Рекомендовать септопластику может врач-отоларинголог, который проанализирует симптомы и жалобы и произведет оценку клинической картины.

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

  • Рентгенография,
  • Флюорография,
  • Клинический, биохимический анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • Анализ на резус-фактор и группу крови,
  • Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
  • Анализ на протромбин.

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

  • Выполняется наркоз (общий или местный).
  • В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
  • Мягкие ткани отслаиваются.
  • Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
  • При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
  • Накладываются швы.
  • Вставляются турунды в носовые ходы.
  • Накладывается фиксирующая повязка.

Процесс выполнения септопластики наглядно показан в этом видео операции.

Когда задышит нос после септопластики?

Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.

Как убирают сплинты в носу?

Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.

Сколько заживает нос?

Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Полное восстановление носа наступает спустя 2-6 месяцев.

Источник: https://doctorplastik.com/septoplastika/

Риносептопластика: стоит ли ее делать

Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

Риносептопластика – хирургическое вмешательство, выполняемое на перегородке носа с целью устранения ее деформаций и восстановления нормального носового дыхания.

В оториноларингологии существует несколько методов коррекции искривлений носовой перегородки и множество их модификаций.

Наиболее старым среди них является подслизистая резекция, которая в чистом виде практически не применяется ввиду возникновения большого количества осложнений в послеоперационном периоде. Однако отдельные моменты подслизистой резекции используются и в риносептопластике.

Обычно эти два вмешательства дополняют друг друга. При этом хирург для каждого пациента подбирает наиболее подходящий метод операции, учитывая характер имеющихся у него нарушений.

Показания

Главное показание к этой операции — искривление перегородки носа.

Риносептопластика выполняется у пациентов с деформацией носовой перегородки в сочетании со следующими патологическими состояниями:

Кроме того, показанием к операции является частичная деформация перегородки, затрудняющая хирургический доступ к слезному мешку или околоносовым синусам. Также вмешательство такого типа может выполняться на предварительном этапе операции на турецком седле.

Подготовка к операции

Риносептопластика относится к плановым оперативным вмешательствам, и к ее проведению больного подготавливают заранее. Для этого ему назначается стандартный перечень обследований:

  • анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • консультации специалистов по показаниям.

При необходимости, если у него имеются хронические заболевания, может быть проведен курс лечения для стабилизации процесса и предупреждения осложнений.

Для того, чтобы получить более точную информацию о форме носовой перегородки и ее взаимоотношениях с близлежащими структурами полости носа, таким пациентам рекомендуется проведение компьютерной томографии.

Суть методики

Операция может выполняться под общей или местной анестезией. Это зависит от:

  • состояния пациента;
  • его эмоциональной лабильности;
  • предпочтений врача.

Местная анестезия обеспечивает достаточное обезболивание, но не исключает непроизвольные движения головы во время операции. Еще одним ее недостатком является стекание крови и анестетика в носоглотку и необходимость постоянно сплевывать ее, что доставляет определенные неудобства и нарушает условия стерильности. Вот поэтому предпочтение отдается общему интубационному наркозу.

Суть операции заключается в удалении части хрящевой или костной ткани перегородки и фиксации оставшейся ее части в нужном положении.

  1. Для этого выполняется разрез на границе слизистой оболочки, покрывающей перегородку носа, и кожи.
  2. Затем отсепаровывается слизистая оболочка вместе с надхрящницей до вершины гребня и осторожно в сагиттальной плоскости пересекается хрящ на всю его толщину вплоть до кости. Таким образом удаляют нижнюю его часть.
  3. На следующем этапе разделяется сочленение между задними отделами хряща и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.
  4. После этого удаляются участки искривления перегородки.

В результате этих манипуляций хрящ перегородки становится подвижным и может быть расположен в правильном положении и зафиксирован в нем. Иногда сразу это сделать не удается, так как хрящ имеет слишком большие размеры или неправильную форму и не может быть установлен в так называемую костную «рамку». В таком случае его необходимо уменьшить или выпрямить.

По окончании операции на линию разреза накладываются сквозные швы и обе половины носа тампонируются эластическими тампонами.

Послеоперационный период

Суть риносептопластики заключается в частичном удалении носовой перегородки и фиксации оставшейся ее части в нужном положении.

В послеоперационном периоде за полостью носа необходим уход.

Первое время его осуществляет врач, который промывает полость носа, очищая от сгустков крови и корочек, и обрабатывает мазями и другими лекарственными средствами, уменьшающими воспаление и стимулирующими регенерацию.

При нормальном процессе заживления и отсутствии осложнений, начиная с 5-7 дня, пациент может сам осуществлять промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида.

В течение первого месяца после септопластики рекомендуется избегать:

  • физических нагрузок;
  • резких смен температур;
  • изменений климата;
  • воздушных перелетов.

Факторы, оказывающие влияние на результат

Эффективность риносептопластики зависит от влияния следующих факторов:

  1. Правильность выбора метода коррекции существующей деформации.
  2. Техника операции, адекватность резекции и наличие ошибок (неполная резекция деформации, отсепаровка лоскутов в неправильном слое, обширные разрывы слизистой).
  3. Наличие сопутствующих заболеваний.
  4. Атрофический процесс на слизистой носа.
  5. Аномалии строения носовых раковин (если их не устранить, то септопластика не даст желаемого результата).

Осложнения

Операции на носовой перегородке являются относительно безопасными. Однако в некоторых случаях возможно развитие нежелательных последствий:

  • вторичные деформации перегородки;
  • перфорация перегородки носа (обычно связана с техническими погрешностями);
  • кровотечение;
  • нарушение целостности стенки клиновидной пазухи;
  • риноликворея (вытекание ликвора в результате повреждения решетчатой пластинки);
  • формирование абсцесса или гематомы между листками слизистой оболочки;
  • воспаление надхрящницы или надкостницы реимплантированных отделов перегородки;
  • нарушение обоняния;
  • инфекционные осложнения (сепсис, менингит, абсцесс мозговой ткани);
  • коллаптоидные состояния и др.

Следует отметить, что при правильном выборе метода коррекции перегородки носа, технически правильном его выполнении, полном обследовании пациента (для исключения противопоказаний к операции) осложнений удается избежать.

Заключение

Вопросы обоснованности и целесообразности проведения риносептопластики решает врач.

Сама по себе деформация перегородки носа без каких-либо жалоб и патологических процессов не является показанием к операции.

Однако в будущем это состояние может провоцировать развитие хронических заболеваний полости носа и его пазух, поэтому операция может быть рекомендована специалистом с профилактической целью.

Медицинская анимация на тему «Риносептопластика»:

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Рубрика: Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/3352

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

На сегодняшний день у 80 % населения искривление перегородки носа. Несомненно, это вызывает определенный дискомфорт и трудности при дыхании. Для решения данной проблемы понадобится септопластика. Это операция, при которой меняется форма носовой перегородки.

Что такое септопластика носа и ее виды

Основное её отличие от ринопластики заключается в том, что ее проводят только по медицинским показаниям.

Септопластика носа — это хирургическая операция, при помощи которой проводят корректировку формы носовой перегородки. После операции у пациента восстановится носовое дыхание. Помимо этого, сразу уйдут некоторые сопутствующие проблемы, вызванные ЛОР-заболеваниями.

При проведении операции корректируют только перегородку, нос при этом не меняется. Но возможно и совмещать септопластику с ринопластикой.

Данную хирургическую операцию возможно проводить двумя методами: при помощи лазера и эндоскопическим путем.

Ниже мы рассмотрим более подробно каждый из способов.

Эндоскопическая септопластика.

Большое количество людей выбирают именно эту процедуру.

Септоплатику выполняют на слизистой оболочке носовой перегородки, поэтому видимых шрамов после неё не останется.

Если носовая перегородка искривлена из-за физической травмы, при проведении операции её целостность сохраняется. Удаляют только фрагменты тканей, мешающие носовой перегородке встать в вертикальное положение.

Длительность операции составляет 40 минут. Вместе с подготовкой пациента к операции, время проведения процедуры составит не больше одного часа.

Эндоскопическая септопластика проходит с применением анестезии, местной или комбинированной. После завершения операции начинается восстановительный период.

Лазерная септопластика носа.

Данную операцию проводят с применением лазерного луча.Септопластика носа лазером проходит под местной анестезией. По длительности операция не превышает 30 минут.

Изменение носовой перегородки при помощи лазерного луча — это малотравматичная и бескровная операция. Восстановительный период после неё длится достаточно быстро и проходит безболезненно. После завершения операции нет необходимости находиться в стационаре.

Операция сетопластика подойдет не всем. У нее есть определенные противопоказания, кроме этого, она совершенно неэффективна при деформации хрящевой и других тканей.

Показания, противопоказания и стоимость септопластики носа

Основная причина, по которой нужно обратиться к врачу для проведения операции, — затруднение дыхания.

Искривлённая носовая перегородка провоцирует следующие заболевания:

  • аллергический ринит и отёки слизистой;
  • острый синусит;
  • носовые кровотечения;
  • высокий риск для простудных заболеваний;
  • храп;
  • шумы при дыхании;
  • головне боли.

Искривленная форма носа или горбинка, это также результат деформации носовой перегородки.

Стоит отметить, что рост и изменение тканей носовой перегородки длится до двадцати лет. Именно поэтому до этого времени хирургические вмешательства не проводят, для предотвращения повторных оперативных вмешательств.

Септопластика перегородки носа показана не всем, ее запрещено делать в следующих случаях:

  • пациентам младше 21 года;
  • сахарный диабет;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • онкология;
  • острые инфекционные заболевания.

Сколько стоит септопластика носа?

Стоимость определяется от сложности операции, типа используемой анестезии, степени деформации носовой перегородки и времени нахождения в стационаре.

Например, коррекция врождённого искривления стоит 50 тысяч рублей. Стоимость операции увеличится в два раза при искривлении перегородки, полученной в результате травмы или перелома.

Поэтому перед назначением операции заранее обговорите данный вопрос со своим пластическим хирургом.

Стоимость операции включает в себя:

  1. консультации у специалистов и сдача необходимых анализов;
  2. стоимость септопластики;
  3. анестезия;
  4. восстановительный период в стационаре;
  5. перевязка и обработка носа.

Подготовка и проведение операции

Перед тем, как назначить операцию, хирург назначает пациенту полное обследование и отправляет на сдачу анализов.

Список необходимых анализов следующий:

  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • консультация отоларинголога;
  • общий анализ мочи и крови;
  • свёртываемость крови;
  • кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • биохимия крови.

Операция септопластики проходит в несколько этапов.

1) Пациента подготавливают. На данном этапе вводят анестезию.

2) На втором этапе проводят операцию. Делают незначительные разрезы в слизистой носа, после этого хирург приступает к отслоению тканей и обрезанию поврежденных участков хрящевых тканей. Далее выпрямляет перегородку носа, смещая хрящевые и костные фрагменты.

3) На третьем этапе на разрезы наносят саморассасывающиеся швы. На нос накладывают гипс и специальную фиксирующую повязку. При проведении эндоскопической септопластики в носовые проходы вставляются тугие ватные тампоны, которые удаляют через сутки после операции. После септопластики обработка носа осуществляется в стационаре.

Лазерную септопластику проводят амбулаторно, и данная операция не требует наложения швов.

Послеоперационный период после септопластики носа

После операции начинается восстановительный период.

На протяжении трех дней после проведения операции в носу находятся специальные ватные тампоны. Из-за того, что пациент в это время дышит исключительно ртом, может наблюдаться сухость во рту, сухость в носу после септопластики, головные боли и повышение температуры.

Отек носа после септопластики затрудняет дыхание, но он быстро спадает и  полностью проходит через неделю.

Реабилитация после септопластики носа заканчивается спустя две недели. После проведения операции стоит отказаться от физических нагрузок в течение одного месяца. Форма носа после септопластики не менятся.

Осложнения после септопластики носа

Сама по себе септопластика простая операция, и появление осложнений после неё минимальны.

Могут возникнуть кровотечения или инфекционные заболевания. Поэтому перед проведением операции обсудите с врачом все лекарственные препараты, которые вы будете принимать в период восстановления.

Достаточно редко можно встретить случаи изменения формы носа либо повреждения нервных волокон.  Чтобы этого не произошло, обращайтесь только к проверенным высококвалифицированным хирургам.

Источник: http://iplastica.ru/lico/septoplastica/chto-takoe-septoplastika-nosa.html

С какой целью проводится септопластика?

Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

Септопластика представляет собой исправление носовой перегородки, в ходе которого врач осуществляет ее выпрямление, а также размещает строго по центру носа.

Операция по исправлению носовой перегородки до недавнего времени проводилась с полным ее удалением, что нередко вело к осложнениям, которые проявлялись в виде частичного или полного проседания носовой спинки.

Отметим, что данный вид хирургического лечения позволяет исправить форму носа и придать ей эстетичный вид, избавить больного от таких недугов, как храп и затрудненное дыхание, насморка, а также нормализовать объем вдыхаемого воздуха.

На сегодняшний день используются эффективные методики выравнивания носовой перегородки, благодаря которым остается большая ее часть, что в свою очередь служит остовом для наружной части носа. Очень часто искривление носовой перегородки сопровождается ринопластикой – операцией, которая позволяет избавиться от деформаций носа, а также его отсутствия.

Для чего проводится септопластика

Известно, что неправильная форма перегородки носа может не только повлиять на качество дыхания, но и вызвать ряд воспалительных процессов, которые нередко перерастают в хронические заболевания.

В этой связи независимо от того, мешает ли деформированная перегородка носа дышать пациенту или нет, септопластика позволяет избавиться от них, однако решение о целесообразности ее проведения принимает оториноларинголог.

Искривление носовой перегороди

Перегородка представляет собой костно-хрящевой материал, который разделяет полость на две половины. При любом виде деформации ее форма меняется по понятным причинам.

К тому же со временем она может быть усугублена различными костными образованиями, что в свою очередь вызывает внешние изменения на носу и доставляет пациенту немалый дискомфорт.

К основным осложнениям этого дефекта следует отнести:

  • предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
  • затрудненное дыхание носом (данная патология только на первый взгляд может показаться лишь незначительным дефектом, на самом же деле в организм через открытый рот попадает избыток кислорода, что вызывает ряд сердечно-сосудистых заболеваний);
  • храп во время сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • синусит, фронтит и гайморит;
  • часто возникающие кровотечения из полости носа.

Суть же самого хирургического метода лечения искривления носовой перегородки заключается в облегчении дыхания. Во время самой операции перегородка может быть полностью иссечена для проведения таких видов последующих хирургических вмешательств, как резекция опухолей носовых пазух или полипов (при необходимости).

Совет: не всегда септопластика проводится в обязательном порядке. При незначительных деформациях может быть назначено терапевтическое лечение ряда заболеваний, которое необходимо обсудить с лечащим специалистом. Прежде чем ЛОР-врач решит, что все же операция необходима, проводится тщательное обследование состояния носа, в том числе рентгенологическое.

Показания и противопоказания для исправления формы перегородки носа

Септопластика носовой перегородки позволяет помимо избавления от ряда воспалений и заболеваний исправить форму носа и добиться прекрасного эстетичного вида лица. Также данная хирургическая методика проводится при следующих показаниях:

  • тяжелые нарушения процессов носового дыхания и заложенность;
  • синуситы и хронические риниты (для облегчения дыхания также может быть проведена вазотомическая операция, которая позволяет избавиться от отечности носовых пазух);
  • кровотечения, возникающие достаточно часто (не травматические);
  • излишняя сухость носовой полости и постоянная отечность;
  • шумы во время дыхания носом и храп.

Данный вид операции не проводится в случае:

  • обнаружения у пациента инфекционных очагов и опухолей;
  • ряда заболеваний в острой форме;
  • пребывания пациента в преклонном возрасте, а также людям, страдающим диабетом и нарушением свертываемости крови;
  • нарушений работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В случае обнаружения этих заболеваний проблемы с носом решаются комплексным лечением.

Как проходит септопластика

Перед началом проведения септопластики пациенту запрещается принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь

Лечение искривления носовой перегородки может проводиться с применением местной анестезии или под общим наркозом. Операция длится порядка 1,5 часов, в ходе которой иссекается деформированная хрящевая ткань с предварительным отделением слизистой носа (для сохранения ее функционала).

Для формирования новой перегородки врач использует родные хрящевые участки, которые подвергаются истончению с дальнейшим формированием из них остова для формы носа. Наряду с ринопластической операцией может использоваться контурная пластика носа, которая осуществляется путем введения специальных гелей плотной консистенции для формирования формы носа и избавления от ряда дефектов.

Основные методы проведения операции

На сегодняшний день существует несколько видов операций, позволяющие исправить форму носовой перегородки, а также избавить больного от многих страданий. К ним относятся эндоскопическая септопластика, а также исправление перегородки носа лазером.

  • Эндоскопическая септопластика позволяет сократить послеоперационный период, а также минимально повредить ткани носовой полости. К тому же данный метод осуществляется без необходимости в рассечении тканей носа. В роли основного медицинского инструмента выступает эндоскоп со специальной видеокамерой, благодаря которой врач имеет возможность видеть полость носа изнутри. По окончании этой малотравматичной операции перегородка обездвиживается сплинтами, а ноздри тампонируются во избежание вытекания крови. Обычно тампоны удаляются спустя несколько суток после операции.
  • При умеренном искривлении перегородки носа может использоваться лазерное оборудование. На сегодняшний день считается, что именно лазерная методика безболезненно переносится пациентом, к тому же послеоперационный период очень короткий. Эта особенность связана с тем, что луч лазера спаивает сосудистый аппарат (бескровный метод), а также оказывает на полость носа антисептическое воздействие.

Совет: малоинвазивные методы имеют значительно меньшее ограничений для проведения оперативного выпрямления носовой перегородки в сравнении с традиционными хирургическими способами лечения, поэтому с врачом следует обсудить возможность применения одного из вышеописанных методов.

Послеоперационный период, возможные осложнения

После проведенной операции пациент находится в больничном стационаре в течение 1-3 суток

Особенности протекания этого времени заключаются в сложностях дыхания, поскольку после проведенной тампонады полостей носа больной лишается возможности через них дышать.

В этой связи воздух поступает в легкие через открытый рот. Тампоны удаляются через несколько дней, после чего пациенту слизистую носа смазывают вазелином. Через нос можно будет дышать спустя две недели, когда заживут кожные покровы, слизистая и исчезнет отечность. В это время можно приступать к работе, а спустя несколько месяцев наступает полное выздоровление.

Обычно среди осложнений наблюдаются кровотечения, перфорация носовой перегородки, а также нагноения. Во избежание их появления необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и принимать рекомендованные противовоспалительные препараты.

Следует знать, что именно малоинвазивные методики, позволяющие эффективно исправить форму носа и восстановить правильное дыхание, позволяют очень быстро избавиться от патологий и вернуть себе здоровое дыхание и красивую форму носа. Немаловажную роль в этом процессе играет и мастерство лечащего специалиста.

Советуем почитать: лазерная отопластика

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/po/septoplastika.html

Септопластика носа – это такая операция: особенности, виды, восстановление после проведения

Септопластика носа: показания, противопоказания, нюансы

Огромное количество людей в мире недовольны своим носом. Он кажется им слишком большим, широким, курносым, горбатым и по возможности подлежит исправлению.

Но мало кто задумывается о том, что большинство людей обладают искривленной носовой перегородкой, которая может стать причиной появления или обострения хронических воспалительных процессов или даже привести к нарушению дыхания или слуха.

В этом случае на помощь приходит септопластика — операция по исправлению искривленной перегородки. Стоит отметить, что такое хирургическое вмешательство является единственным качественным вариантом устранения этого недостатка.

Носовая перегородка и септопластика

Носовая перегородка состоит из хряща, размещенного в передней части носа, и кости, расположенной позади. Обе части покрыты тонкой мембранной слизистой оболочкой, которая защищает их и сохраняет внутреннюю часть носа влажной.

В идеале носовая перегородка должна проходить строго по центру носа, разделяя его на симметричные части. Если же перегородка искривлена, то один из носовых проходов становится более узким, что может привести к носовой непроходимости.

Также такиаяперегородка может быть искривлена в виде буквы «S», что приводит к нарушению с двух сторон.

Причинами таких нарушений могут быть:

  1. Врожденная патология, травма при родах, наследственность;
  2. Механические травмы или несчастные случаи;
  3. Неправильное развитие хряща и кости во время подросткового роста.

Для исправления носовой перегородки применяют хирургическое вмешательство или септопластику. Во время операции хирург иссекает, репозиционирует и заменяет хрящ или хрящ с костью вместе. Вся операция проходит через ноздри и не влияет на внешний вид носа. Иногда процедуру выполняют одновременно с ринопластикой.

Подготовка к септопластике и проведение операции

Перед операцией необходимо проконсультироваться у врача, чтобы окончательно выбрать желаемую форму носа и обсудить возможные побочные эффекты. Во время консультации необходимо сдать:

  1. ЭКГ;
  2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит и биохимический анализ крови;
  3. Флюорографию;
  4. Общий клинический анализ крови и мочи;
  5. Консультацию Лора;
  6. Коагулограмму.

За несколько дней до операции необходимо полностью отказаться от курения, не использовать препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные лекарства. Женщинам можно проводить септопластику за 10-12 дней после окончания месячных. За 12 часов до операции нельзя есть, в день операции — пить и завтракать.

Обычно операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Она составляет около часа, но это время условно: в зависимости от индивидуальных особенностей и степени искривленности время может увеличиться или уменьшиться. Применяется местная анестезия, в редких случаях делают общий наркоз.

С внутренней стороны одной из перегородок хирург делает надрез и отделяет ткани слизистой оболочки от хряща, чтобы были видны кости и хрящ. Затем врач удаляет мешающиеся части и выпрямляет искривленные, оставляя достаточное количество недеформированных тканей для поддержания общей формы носа.

Для поддержания перегородки в прямом виде используют мягкий силиконовые шины внутри носа. Они помогают уменьшить вероятность образования шрамов и поддерживают общую форму. После полного заживления их удаляют, разрезы же зашивают рассасывающимися нитями.

Во время операции искривление убирается полностью, так как хрящ может вернуться в прежнее кривое состояние.

Реабилитация после септопластики

Если операция была проведена на сложном случае, лучше провести два дня в клинике, в противном случае пациент выписывается уже к вечеру. В этом случае после септопластики врачи сами позаботятся о нем.

После операции септопластика в нос пациента вставляют специальные воздухозаборные трубки, через которые происходит дыхание, и тампоны, которые меняют по мере пропитывания сукровицей.

Необходимо обильное питье, так как ротовая полость сильно пересыхает из-за необходимости дышать ртом: как показывает практика, мало кто способен свободно дышать через трубки.

Образующуюся на месте разреза корочку врач временами удаляет, слизистую смазывают вазелиновым маслом.

На второй день после септопластики может наблюдаться затрудненное дыхание из-за того, что воздухозаборные трубочки забились кровью. В этом случае их необходимо регулярно промывать каждые 1,5-2 часа. В это время может наблюдаться повышенная температура, головная боль, так как организм вступил в активную фазу восстановления.

На третий день тампоны из носа полностью вынимают. Если кровотечение возобновится, его останавливают при помощи ватки или повязки.

В течение следующих дней необходимо регулярно удалять образующуюся корочку и сгустки крови, орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли (их выпишет врач) и закапывать физраствор для растворения слизи и размягчения корки. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков. Все это необходимо проводить не менее 4 раз в день, каждые 2-3 дня требуется посещать врача.

В первые две недели лучше избегать сильных нагрузок и занятий спортом, не употреблять острой пищи и алкоголя. Не рекомендуется носить очки, чтобы не давить на носовую перегородку, отказаться от посещения сауны, бани и бассейна. Также не стоит сильно наклонять голову, сморкаться и спать только на спине.

Полное восстановление после септопластики займет около 3 месяцев, но уже через 15 дней можно будет полностью вернуться к нормальной жизни.

Осложнения после септопластики

Любая операция предполагает определенный риск, и операция септопластика — не исключение. Она имеет ряд побочных эффектов:

  1. Кровотечения, гематомы и отеки, образование сгустков крови — наиболее часто встречающиеся осложнения, обычно проходят через несколько дней.
  2. Нагноение перегородки — возможно из-за занесения инфекции. Это редкий, но опасный вариант, который требует немедленного лечения.
  3. Онемение носа и зубов — может возникнуть из-за растяжения или повреждения нервов, обычно носит временный характер.
  4. Перфорация перегородки — может возникнуть во время или после операции, исправляется хирургически.
  5. Утечка спинномозговой жидкости или ранение мозга — крайне редкое, практически невозможный вариант. Если же он произошел, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Итог

Септопластика — это вынужденная мера, позволяющая исправить искривление носовой перегородки до того, как это приведет к серьезным проблемам. Как же она может проводиться вместе с ринопластикой. Несложная процедура проводится в течение часа, еще несколько дней необходимо отвести на реабилитацию.

Стоимость септопластики начинается от 50-70 тысяч рублей.

  • Вадим Анатольевич Гуревич
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/lico/nos/septoplastika-nosa-chto-eto-takaya-za-operaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.