Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии

Содержание

Параканкрозная пневмония: симптомы и лечение

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии

Онкологический процесс в легком – к сожалению, довольно частое явление в респираторной медицине. Оно требует своевременной диагностики, за которой следует полноценное лечение.

И в этом аспекте важно рассмотреть один из факторов, зачастую мешающих раннему выявлению патологии и утяжеляющих ее течение. Речь пойдет о состоянии под названием параканкрозная пневмония.

Что это такое, почему развивается у пациентов, как протекает и какими способами можно устранить воспалительный процесс – на эти вопросы и хотелось бы ответить.

Причины и механизмы

Под параканкрозной пневмонией следует понимать инфекционное воспаление легочной ткани в месте локализации злокачественной опухоли (рака). Этот процесс всегда носит вторичный характер, ведь патологический субстрат уже сформирован. Пневмония на фоне онкологического процесса провоцируется, впрочем, как и во всех остальных случаях, микробной флорой. Возбудителями могут стать:

  • Пневмококки.
  • Клебсиелла.
  • Микоплазмы.
  • Хламидии.
  • Легионелла.
  • Вирусы (гриппа, парагриппа).

Очень часто приходится иметь дело с пневмониями, вызванными ассоциированной флорой. В то же время, микробное воспаление легочной ткани необходимо отличать от пневмонита, который имеет неинфекционное происхождение. Но последний можно рассматривать и как одну из стадий, предваряющих инфицирование.

Параканкрозная пневмония – это по сути осложнение опухолевого процесса. Она развивается на фоне бронхиальной обструкции, вызванной раком. В участке, который подвергается сниженной вентиляции, запускаются патологические механизмы:

  1. Задерживается выделение бронхиального секрета (ретенция).
  2. Накапливается экссудат, богатый белком (экссудация).
  3. Создаются благоприятные условия для развития микробов (инфицирование).
  4. Воспалительный процесс распространяется на бронхи, интерстиций и плевру, подвергая ткани гнойному расплавлению (деструкция).

Эти процессы являются закономерным следствием опухолевой прогрессии и ведут к разрушению легкого. Затем на месте деструкции постепенно формируется пневмосклероз и происходит сморщивание тканей. Нельзя не отметить и тот факт, что воспалительные изменения вокруг злокачественного очага способствуют его дальнейшему увеличению. Так формируется замкнутый круг, выйти из которого достаточно сложно.

Пневмония вокруг опухолевого очага – проблема довольно распространенная. Она развивается на фоне изменений, запущенных злокачественным процессом.

Клиническая симптоматика

Трудность диагностики пневмонии при раке заключается в том, что она не имеет специфических симптомов. Да и саму злокачественную опухоль на фоне воспалительной реакции определить проблематично.

И зачастую бывает так, что при обращении за медицинской помощью пациенту ставят диагноз «пневмония», а на фоне противомикробного лечения становится ясно, что за ней скрывался рак легких.

Тогда ретроспективно говорят о параканкрозном воспалительном процессе.

Известно, что рак легких развивается по-разному, что зависит от локализации патологического очага. Периферический процесс, не затрагивающий бронхи, длительное время протекает бессимптомно, а вот центральная опухоль проявляет себя достаточно рано. Признаками заболевания становятся:

  • Длительный кашель.
  • Кровохарканье.
  • Общая слабость.
  • Исхудание.
  • Субфебрилитет.

Но если к этому присоединяется пневмония, то ситуация еще больше усугубляется.

Лихорадка и интоксикация становятся более выраженными, нарастает одышка и астения, кашель становится изматывающим, отходит гнойная мокрота, могут появиться боли в грудной клетке (из-за вовлечения плевры).

Физикальные признаки параканкрозного воспаления неспецифичны: притупление перкуторного звука, хрипы и крепитация, ослабление дыхания. Тяжелая пневмония может привести к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, сепсису, поражению других органов и систем.

Дополнительная диагностика

Как уже было сказано ранее, на основании клинических данных не всегда можно предположить происхождение пневмонии. Поэтому врачу помогают дополнительные методы. К ним относят следующие:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Анализ мокроты (цитология, посев, чувствительность к антибиотикам).
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Компьютерная томография.
  5. Бронхоскопия с биопсией.

Томография обладает наивысшей диагностической ценностью, ведь позволяет точно верифицировать опухолевый очаг и воспаление вокруг него. А вот на рентгенограмме зачастую сложно увидеть первичный процесс, ведь он скрыт за инфильтративно-экссудативными изменениями легочной ткани. В этом и кроется источник вероятных диагностических ошибок на первичном этапе оказания помощи.

О параканкрозной пневмонии можно говорить лишь тогда, когда выявлен опухолевый очаг, ставший источником воспаления.

Лечение

Параканкрозная пневмония требует активного медикаментозного лечения. Терапия предполагает воздействие на патологическую микробную флору, ставшую возбудителем инфекционного процесса в легких. Для этого врач назначает антибиотики:

  • Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
  • Фторхинолоны (Левофлокс, Гатимак).
  • Макролиды (Сумамед, Клацид).

В комплексном лечении используются противовоспалительные и жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, дезинтоксикационные и антигистаминные. Чтобы предотвратить вероятное развитие кишечного дисбиоза, применяют пробиотики (Линекс, Бифиформ).

После устранения воспалительного процесса в легких можно переходить к следующему этапу – лечению основного заболевания, т. е. рака. Здесь предусматривается несколько направлений:

  • Оперативное удаление опухоли.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Если возможности радикальной коррекции исчерпаны, то пациентам проводится паллиативная терапия, направленная на ослабление симптомов, улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Применяемые методики назначаются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Пневмония, развивающаяся на фоне злокачественной опухоли в легких (параканкрозная) – это вторичный процесс, усугубляющий течение основного заболевания.

Не обладая специфическими признаками и скрывая свой истинный источник, инфекционное поражение может приниматься за обычное воспаление. Но расширенное обследование и качественная дифференциальная диагностика всегда дадут ожидаемый результат.

А за ними следуют лечебные методы, направленные на устранение как осложнений рака, так и самой опухоли.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/parakankroznaya-pnevmoniya.html

Параканкрозная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии
Пневмония в любой форме является тяжелым состоянием для людей, даже тех, у кого хороший иммунитет и отсутствуют хронические заболевания. А для больных иммунодефицитами, хроническими заболеваниями и онкологией дело обстоит еще хуже.

Возникновение заболевания у ослабленных людей в сильной степени ухудшает процесс протекания как первичной болезни, так и самой пневмонии. Такие пациенты нуждаются в квалифицированной помощи, быстрой постановке диагноза и эффективном лечении.

Одной из форм такой патологии является паракантрозная пневмония, которая развивается на фоне рака легких. Организм больного, истощенный онкологическим заболеванием, становится мишенью для возбудителей пневмонии.

Патология развивается непосредственно в самой опухоли и значительно ускоряет процесс увеличения злокачественного образования, что зачастую приводит к летальному исходу больного.

Зачастую люди относятся к своему здоровью без должного внимания.

Они не задумываются о последствиях употребления вредной пищи, алкоголя, курения. В случае возникновения недуга многие не спешат идти в больницу, а начинают заниматься самолечением и обращается к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. Все это стоит на первом месте среди причин появления пневмонии.

Каждую секунду наши легкие поглощают большое количество воздуха, в котором находятся вредные вещества и микробы. Когда ослаблен иммунитет человека они начинают быстро размножаться в полости легких.

При первейших признаках болезни – кашель, появление температуры, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти рентгеновское исследование. Недолеченная пневмония может стать одним из факторов развития рака легких.

Для того, чтобы избежать большой вероятности заражения параконтрозной пневмонией, надо стремиться избегать места с большой численностью людей, бросить курить и начать употреблять средства, укрепляющие иммунитет.

Проявление патологии

Определить проявление пневмонии при раке легких – сложная задача. Симптоматика обеих болезней схожая. Поэтому можно попробовать сравнить симптомы, чтобы понять появилась ли пневмония.

Рак легких прогрессирует постепенно по мере увеличения опухоли, температура тела у больного не превышает 38 градусов, которая не сбивается антибиотиками. На рентгеновском снимке ясно видна форма опухоли.

Для пневмонии же характерны:

  • Быстрое и острое начало
  • Выраженные признаки воспалительного процесса
  • Появляется температура 38-39 градусов
  • Чувствительность к антибиотикам
  • На снимке прослеживаются дополнительные тени
  • Появляется отышка
  • Повышается потливость
  • Астенический синдром.

Ярким признаком также служит сильный кашель, который не несет облегчения. Периодами он усиливается до состояния удушья, появляются гнойные выделения при отхаркивании. При более тяжелой форме пневмонии в выделениях появляется кровь.

Диагностика

Диагностировать пневмонию при раке легкого очень трудно и одного рентгеновского исследования бывает недостаточно, ведь оно не дает информацию о наличии воспалительного процесса.

Для более точного обследования необходим широкий диагностический комплекс. Анализ крови, который покажет наличие лейкоцитов, биохимическое исследование мокроты, в которой присутствует определенное количество патогенных микроорганизмов.

Только благодаря всем этим мероприятиям можно поставить точный диагноз.

Методы лечения параканкрозной пневмонии

Важно понимать, что лечение данной патологии представляет собой целый набор мероприятий. К ним относятся консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение при осложнениях.

Медики не рекомендуют лечение онкологии и пневмонии одновременно, так как это может сильно ослабить пациента и привести к плачевным последствиям. Прежде всего, необходимо уничтожить инфекцию, которая осложняет опухолевое заболевание.

Для консервативной терапии используются антибиотики: Левофлоксацин; Офлоксацин; Тетрациклин; Эритромицин. Сульфаниламидная группа препаратов для лечения пневмонии представлена Сульфадиметоксином. Эти лекарства принимают от двух до четырех недель до полного исключения инфекции.

Чтобы избежать интоксикации нужно принимать осмотические диуретики. Рекомендуется обильное питье.

К физиотерапевтическим методам относятся лечебная физкультура, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и дыхательная гимнастика.

К хирургическому лечению прибегают при плеврите. Если он появляется, нужно дренировать плевральную полость, чтобы откачивать жидкость из плевральной полости и делать промывания антисептическими растворами и антибиотиками.

Лечение необходимо дополнять приемом поливитаминов, чтобы повысить сниженный иммунитет. Их вводят внутривенно или парентерально. Для исключения дисбактериоза прием лекарственных препаратов сочетают с пробиотиками или эубиотиками.

Важную помощь при лечении такого пациента могут оказать психологи. Профессиональная психологическая помощь может значительно увеличить возможность на выздоровление.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/parakankroznaja-pnevmonija/

Параканкрозная пневмония: признаки, лечение и профилактика

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии

Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма.

Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать. Основные симптомы практически незаметны на фоне стремительно развивающейся онкологии.

Более того, признаки параллельного воспалительного процесса не всегда удается обнаружить на рентгенографии.

Определение заболевания

Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры.

Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование.

Дополнительный воспалительный процесс ухудшает рак, поскольку способствует его усиленному развитию. Таким образом, создаётся своеобразный «замкнутый круг», поскольку эти болезни взаимосвязаны.

Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами.

Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро. Оно включает в себя не только антибактериальную терапию, но и другие методы консервативного лечения.

В крайних случаях прибегают к хирургическому лечению.

Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

Причины возникновения

Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла.

Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма. В этом случае речь идёт о смешанной инфекции.

Её опасность состоит в том, что клебсиелла выделяет после гибели сразу 3 опасных эндотоксина, могущих привести к тяжелой интоксикации.

Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни могут быть:

  • Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
  • Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

  • Орально-фекальный;
  • Алиментарный;
  • Аутоимунный.

Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

Симптомы

Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

  • Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
  • Чувствительность к антибиотикотерапии;
  • Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

  • Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
  • Одышка;
  • Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
  • Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
  • Лихорадка;
  • Сильная слабость;
  • Астенический синдром;
  • Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

  • Экссудативный плеврит;
  • Сепсис;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ателектаз (спадание доли лёгкого);
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.

Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для этого применяют такие группы антибиотиков:

  • Полусинтетические пенициллины;
  • Препараты сульфаниламидной группы;
  • Препараты тетрациклиновой группы.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно применяются:

Это позволяет уменьшить признаки общей интоксикации организма и укрепить общий иммунитет.

При хирургическом лечении параканкрозной пневмонии применяется промывание плевральной полости растворами антибиотиков широкого спектра.

Народными средствами

Самая большая ошибка, которую совершают онкологические больные – это попытки лечить появившуюся «простуду» домашними средствами. Лечение параканкрозной пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. Никакие «проверенные» народные средства не способны вылечить болезнь.

Профилактика

Поскольку параканкрозная пневмония является осложнением рака лёгких, не существует действенных методов профилактики. Можно только не допустить тяжелого развития этой болезни. Для этого:

  1. Скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача;
  2. При первых симптомах проконсультироваться с врачом для того, чтобы вовремя начать лечение.

Важно не пренебрегать помощью психолога, поскольку это позволяет создать позитивный настрой и желание бороться с болезнью.

Все про очаговый туберкулез легких

Народные средства от пневмонии описаны здесь.

Применение горчичников при пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhno-li-stavit-gorchichniki.html

Выводы

Параканкрозная пневмония развивается, как последствие ослабленного онкологией иммунитета. Её лечение как правило, начинается довольно поздно и является невероятно сложным.

Чаще всего, медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят успеха, тогда прибегают к оперативному лечению.

Только в случае, если удастся справиться с возникшей параканкрозной пневмонией, можно говорить от излечении от рака в будущем.

Читайте про то, что может знать боль в горле и как бороться с данным симптомом. Также будет полезно знать про симптомы и лечение ХОБЛ.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/parakankroznaya-priznaki-lechenie-i-profilaktika.html

Рак и параканкрозная пневмония: чем опасно и как лечить?

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии

Параканкрозная пневмония — это неспецифическое инфекционное воспаление легких, которое развивается в очаге онкологического новообразования. Данное заболевание является вторичным, так как возникает на фоне уже имеющегося ракового процесса.

Рассмотрим в статье механизмы развития этого недуга, симптоматику и рекомендации по лечению.

Злокачественная опухоль усложняет течение пневмонии, в связи с чем увеличивается вероятность стремительного летального исхода, особенно при замедлении с адекватной терапией.

Согласно МКБ-10 параканкрозная пневмония может относиться к рубрикам:

  • J17 — Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • J18 — Пневмония без уточнения возбудителя.

Параканкрозную пневмонию может вызвать любой инфекционный агент (неспецифична), так как иммунная защита организма истощена злокачественным процессом, но чаще всего возбудителями являются:

  • пневмококк;
  • клебсиелла;
  • вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы и другие;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • грибы;
  • миксинфекция (смешанная).

Чаще всего заражение происходит от инфицированного человека. Механизм передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный;
  • контактный.

Однако, не у всех больных раком легкого развивается параканкрозная пневмония, предрасполагающими факторами являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем и наркомания;
  • острые и хронические заболевания дыхательной системы;
  • дефицит витаминов, макро и микроэлементов;
  • хронический стресс.

Онкологическое заболевание приводит к разбалансировке и уязвимости иммунитета, практически вся условно-патогенная микрофлора превышает допустимые титры. Прорастание или распад опухоли способствует нарушению проходимости бронхиол (бронхов), что в свою очередь препятствует отхождению мокроты и создаёт благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов.

Жизнедеятельность микробов приводит к отеку тканей, образованию мокроты, в которой накапливаются токсические продукты распада тканей. Последние не могут отходить из-за обструкции дыхательных путей. Скопление токсинов в замкнутом пространстве в разы усиливает интоксикацию и как следствие, ещё больше угнетает иммунитет – порочный круг замыкается.

Внимание! При отсутствии лечения процесс может приобрести некротический характер (разрушение легкого).

Клиническая картина и диагностика

Диагностика данного типа пневмонии является довольно сложной задачей, так как она не имеет специфических симптомов и протекает также, как обычное воспаление легких.

Клинические проявления:

  • лихорадка (38-40оС);
  • сильный приступообразный кашель, без отделения мокроты (не приносит облегчения);
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • головные боли, головокружения;
  • потливость.

Все эти симптомы указывают на пневмонию, однако, без лабораторных и, особенно, инструментальных исследований точный диагноз установить невозможно. Однако, при известном диагнозе «рак легких», у пациента есть несколько особенностей течения данного вида пневмонии, по которым можно предположить диагноз.

В отличии от обычной пневмонии, обращает на себя внимание быстрое похудение больного и стремительное ухудшение его общего состояния. Также, отсутствие мокроты (или очень скудное её количество) при очень интенсивном кашле, могут навести на мысль о правильном диагнозе.

Во время проведения аускультации слышны хрипы и крепитация, везикулярное дыхание снижено. При перкуссии отмечается тупой звук. Рентген четко показывает область, где расположена экссудация. В некоторых случаях необходимо проводить компьютерную томограмму. Иногда развивается ателектаз. Нередко, как осложнение, появляется экссудативный плеврит.

Рекомендации по лечению

Классическая терапия, используемая для лечения обычной пневмонии, абсолютно неэффективна в случае параканкрозной. Хотя, в схему лечения входят антибиотики, они всего лишь препятствуют распространению процесса и развитию осложнений и ни коим образом не лечат.

Терапию параканкроза проводят пульмонологи совместно с онкологами, так как без лечения злокачественного образования излечения добиться не удается. В настоящее время используется следующая схема лечения:

  1. Антибиотикотерапия – используют препараты широкого спектра действия, а после получения результатов исследования мокроты, корректируют с учётом чувствительности возбудителя.
  2. Дезинтоксикационная терапия – назначается для уменьшения интоксикации. Она включает в себя массивную инфузионную терапию совместно с приемом диуретиков. В тяжелых случаях прибегают к использованию гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза и других методов.
  3. Бронхолитическая и муколитическая терапия – направлена на улучшение дренажной функции легких. Назначаются бронходилататоры (способствуют расширению бронхов и бронхиол), препараты разжижающие и улучшающие отхождение мокроты. Данная терапия значительно улучшает отхождение мокроты из очага воспаления, тем самым очищая его от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
  4. Лечение онкологического заболевания – способствует остановке роста опухоли и уменьшению её в размере. Для этого применяется лучевая и химиотерапия, однако, она очень сильно снижает и без того подорванный иммунитет больного. Специфическая терапия может усугубить ситуацию, поэтому проводится только после купирования острого периода воспаления.

Важно! Лечение опухоли проводится только после стабилизации состояния пациента.

В некоторых случаях (отсутствие метастазов опухоли) можно провести хирургическую операцию, это может значительно улучшить состояние пациента и прогноз заболевания.

К операции прибегают и при тяжелом течение онкологического процесса, множественных метастазах, в таком случае удаляют легкое целиком.

Это значительно продлевает жизнь и повышает её качество – такие операции называются паллиативными.

При отсутствии необходимого лечения или поздней диагностике могут развиться осложнения:

  • выпот в плевральную полость (гидроторакс);
  • ателектаз;
  • дыхательная недостаточность;
  • сепсис;
  • полиорганная недостаточность.

Прогноз при параканкрозной пневмонии неблагоприятный, высока вероятность летального исхода. Но при небольшом размере опухоли, отсутствии метастазов и своевременной диагностике есть шанс на на выздоровление.

Заключение

Параканкрозная пневмония – очень опасное и тяжелое заболевание. По этой причине, больным раком легких при малейшем подозрении на пневмонию необходимо сообщить лечащему врачу. Своевременность диагностики имеет очень важное значение, и чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление. 

Источник: http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/vidy-pn/parakankroznaya.html

Параканкрозная пневмония: подробно о заболевании

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии
Пневмония при раке легкого

При онкологическом процессе в легких в тканях, окружающих опухоль, снижается местный иммунитет, что создает все условия для размножения различных видов инфекций. В результате чего в этой зоне нередко развивается воспалительный процесс и возникает параканкрозная пневмония.

Общие сведения

Параканкрозная пневмония – это воспаление легочной ткани вокруг опухоли. То есть, без онкологического процесса в легких это заболевание не встречается. И соответственно, не является заразным.

По своим симптомам эта болезнь похожа на обычную пневмонию и проявляется преимущественно одышкой и кашлем. Лечению поддается с трудом, так как у таких больных иммунитет снижен в результате онкологии, которая усугубляет течение параканкроза.

Причины

В развитии этого заболевания основную роль играют два фактора.

  • Первый из них – снижение местного иммунитета вокруг опухоли.
  • Второй – нарушение проходимости дыхательных путей из-за распада новообразования или его прорастания в ткани легких.  Это приводит к тому, что в альвеолах и бронхах скапливается слизь и становится отличной питательной средой для бактерий.

Что происходит в легких при карциноме

Чаще всего параканкрозную пневмонию вызывают клебсиеллы и пневмококки, но выступить в роли основных возбудителей могут и другие бактерии, а также вирусы или грибы. В результате их жизнедеятельности стенки всех легочных структур отекают, а количество мокроты увеличивается.

Из-за закупорки просвета опухолью дыхательные пути не могут очиститься при кашле. Порочный круг замыкается.

Помимо этого, нарастают симптомы интоксикации, так как все токсичные вещества продолжают оставаться в составе мокроты в легких. Это приводит к возникновению сердечной недостаточности, а без лечения – к полиорганной.

Предрасполагающие факторы

Основная причина развития патологии – злокачественный процесс в легких. Но не у всех больных раком возникает эта патология.

К этому заболеванию предрасполагают следующие факторы:

  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • недостаточное питание;
  • хронические болезни внутренних органов (особенно, органов дыхания);
  • работа в сложных условиях (на сквозняке, на морозе, в помещениях с загрязненным воздухом и др.);
  • снижение иммунитета в результате хронических стрессов, переутомления, частых простудных заболеваний и т.п.

Эти факторы приводят к нарушению микроциркуляции в легких и уменьшению просвета дыхательных путей, что способствует развитию пневмонии.

Курение всегда приводит к тяжелому течению бронхолегочных заболеваний

Как проявляется болезнь

Симптомы параканкрозной пневмонии практически не отличаются от проявлений других видов воспаления легких. Начинается заболевание с высокой лихорадки до 39 градусов и общих проявлений, обусловленных интоксикацией.

К ним относятся:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • сонливость и др.

Параллельно появляется одышка. Так проявляется начинающаяся дыхательная недостаточность. В течение нескольких дней к ней добавляется кашель.

Он носит мучительный, упорный характер и не приносит облегчения. Мокрота отходит с трудом из-за нарушения проходимости дыхательных путей. Нередко больные замечают в ней примеси крови (мокрота имеет ржавый вид).

Помимо кашля пациентов беспокоят боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе. Несознательно такие пациенты переходят на поверхностное дыхание, чтобы уменьшить болезненность в груди.

Боль в груди в начале болезни может свидетельствовать о развитии патологии

Из проявлений, не свойственных обычной пневмонии, на себя обращает внимание заметное похудение больных в последнее время. Этот симптом дает врачу повод заподозрить онкологический процесс в легких, если он еще не был диагностирован.

Принципы лечения

Общая инструкция по лечению воспаления легких не подходит для терапии параканкроза. Традиционная антибактериальная терапия при пневмониях при этом виде заболевания оказывается практически бессильной. Хотя и применяется с целью не допущения распространения процесса.

Основная схема лечения должна разрабатываться совместно пульмонологами и онкологами, так как без борьбы с раком избавиться от пневмонии не удастся.

Поэтому для лечения параканкроза наряду с антибиотиками применяется дезинтоксикационная терапия, мероприятия для улучшения дренажной функции бронхов, хирургическое удаление опухоли при наличии такой возможности.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются с целью ограничения воспалительного процесса в легких и предотвращения его распространения. Для этого применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического исследования мокроты их меняют на препарат, к которому бактерии оказались чувствительнее всего.

Таблица 1. Антибиотики выбора:

ПенициллиныФторхинолоныМакролиды
  • Аугментин
  • Амоксиклав
  • Клавунат
  • Левофлокс
  • Гатимак
  • Ломефлоксацин

Дезинтоксикация

С целью уменьшения интоксикации организма больным с параканкрозной пневмонией назначают массивную инфузионную терапию совместно с диуретиками (мочегонными средствами). При необходимости дополнительно проводят плазмоферез, гемосорбцию и другие процедуры.

Массивная инфузионная терапия поможет уменьшить интоксикацию

Улучшение дренажа бронхов

Для того, чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и ускорить их очищение от мокроты, применяют бронхолитические, муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют разжижению мокроты, улучшению ее отхождения и расширению дыхательных путей.

Это делает кашель более продуктивным и позволяет бронхам очиститься от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Разжижение мокроты позволяет быстрее очистить бронхи

Противораковая терапия

С целью уменьшения опухоли и предотвращения ее роста применяют лучевую и химиотерапию. Но их проведение на фоне пневмонии чревато усилением воспаления легких за счет еще большего угнетения иммунитета. Поэтому сначала нужно снять острые проявления параканкрозного процесса, а затем проводить противоопухолевое лечение.

Если есть возможность удалить опухоль, врачи проводят хирургическое лечение

Хирургическое лечение

К операции прибегают при наличии возможности ее проведения – при отсутствии метастазирования и распада опухоли. В такой ситуации выполняют удаление легкого вместе с опухолью.

Это радикальная операция, но она позволяет сохранить или хотя бы значительно продлить жизнь больного.

Подробнее о хирургических возможностях в лечении параканкрозной пневмонии на фоне рака легкого можно узнать из видео в этой статье.

Параканкрозная пневмония – плохой прогностический признак при раке легкого. Но при небольших размерах опухоли, отсутствии метастазирования и своевременном обращении к врачу шансы на выздоровление есть.

Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении изменений в самочувствии без отлагательств обращаться в больницу.

Цена легкомысленного отношения в этом вопросе может оказаться очень высока, и стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/parakankroznaya-pnevmoniya-366

Параканкрозная пневмония – что это такое?

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии

Параканкрозная пневмония (МКБ 10) – заболевание, которому подвержены люди, больные раком легкого. Данный недуг появляется только в очаге злокачественного новообразования и является основным виновником быстрой смерти человека, если своевременно не было начато лечение.

Причина появления параканкрозной пневмонии

В большинстве случаев люди не уделяют должного внимания собственному здоровью. Редко кто задумывается о вреде жирной пищи, чрезмерного употребления алкоголя и курения, которые и выступают главными провокаторами появления рака. В свою очередь, злокачественное новообразование вызывает параканкрозную пневмонию.

Вторая причина данного заболевания лежит в проявлениях простуды. Как правило, большинство людей игнорирует визит к врачу, предпочитая лечиться на дому. Именно эти причины и являются виновниками появления пневмонии.

А если полностью не вылечить данный недуг, то шансы развития рака легких становятся достаточно высокими. Как результат, на фоне ослабленного злокачественным новообразованием иммунитета развивается параканкрозная пневмония.

Причины появления данного недуга нами рассмотрены.

Самый опасный фактор, который осложняет и без того тяжелое заболевание (рак легкого), – это параканкрозная пневмония.

Как было описано выше, данный вид недуга появляется только при злокачественном новообразовании в легком. Ситуация становится похожей на замкнутый круг.

Рак легкого провоцирует появление пневмонии, в свою очередь, такое воспаление ускоряет процесс роста злокачественной опухоли.

Диагностика и выявление заболевания

Мы поговорили о таком заболевании, как параканкрозная пневмония. Что это такое, стало понятнее.

К сожалению, определить наличие пневмонии очень сложно. Поскольку достаточно трудно увидеть сравнительно небольшой очаг поражения, который скрывается за раковой опухолью. А что касается симптомов, то их часто списывают на влияние злокачественного новообразования, или же они практически не заметны на фоне прогрессирующего рака.

Выявить данное заболевание с помощью рентгена не представляется возможным по той причине, что дополнительные пятна могут принять за новые очаги злокачественного новообразования.

На сегодняшний день основная диагностика проводится с помощью анализов крови, мочи и мокроты. Стоит отметить, что на данный момент абсолютно все люди, страдающие от этого тяжелого недуга, должны в обязательном порядке проходить такой способ обследования.

Параканкрозная пневмония – лечение

Лечение параканкрозной пневмонии включает в себя целый комплекс определенных мероприятий, а именно:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • при осложнениях – хирургическое вмешательство.

При выявлении данной патологии проводить лечение одновременно двух недугов не рекомендовано, поскольку иммунная система больного человека очень ослаблена и он попросту может не выдержать такой терапии. Поэтому в первую очередь приступают к уничтожению инфекции, дабы она не осложняла опухолевую болезнь.

Параканкрозная пневмония лечится антибиотиками. А для предупреждения интоксикации организма человек дополнительно употребляет осмотические препараты. Стоит отметить, что антибиотики принимают не более четырех недель. Такого промежутка времени достаточно, чтобы победить инфекцию.

Немаловажную роль в лечении играет и физиотерапия. Для больного будет очень полезна лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и магнитная терапия.

Необходимость хирургического вмешательства

Что касается хирургического вмешательства, то его используют только в случаях, когда у человека возник плеврит. И если данный недуг проявился, то обязательно дренируют плевральную полость, чтобы откачать жидкость и сделать промывания. Как правило, промывку выполняют с помощью раствора антибиотиков и антисептиков.

Комплекс лечения дополняют приемом витаминных препаратов. Это одно из обязательных условий успешного лечения, поскольку у больного сильно снижена иммунная защита. А для того чтобы исключить проявление дисбактериоза, к приему витаминных средств добавляют еще и пробиотики.

Параканкрозная пневмония лечится достаточно легко. Причина возможного летального исхода человека заключается только в том, что болезнь крайне сложно выявить. В некоторых случаях диагноз устанавливается, когда уже слишком поздно.

Последствия параканкрозной пневмонии

Из-за параканкрозной пневмонии могут развиваться некоторые осложнения, которые приводят человека к смерти в случае несвоевременного оказания помощи, а именно:

  • Сепсис. Если в кровь попадает большое количество раздражителей, они провоцируют воспаление практически во всех органах человека.
  • Дыхательная недостаточность. Происходит сбой в работе органов дыхательной системы. Или проявляется неспособность легких усваивать кислород.
  • Плеврит. Происходит воспаление плевральных оболочек из-за появления жидкости в плевральной области.
  • Полиорганная недостаточность. Такой вид дефекта характеризуется сбоем работы большинства человеческих органов.
  • Ателектаз. Участок легкого спаивается, а способность наполняться кислородом исчезает. Это, в свою очередь, приводит к сбоям работы всего человеческого организма.

Параканкрозная пневмония при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. И об этом необходимо помнить всегда. Поэтому если человек решил лечиться в домашних условиях без консультации врача, это может стать для него очень опасным делом. Правильнее будет обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Источник: http://fb.ru/article/291181/parakankroznaya-pnevmoniya---chto-eto-takoe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.