Симптомы и лечение двухстороннего гайморита

Содержание

Как лечить двусторонний гайморит и какие причины его вызывают

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита

Гайморит представляет собой острое или хроническое поражение верхнечелюстных пазух воспалительно-инфекционного, аутоиммунного или иного свойства и имеет код по мкб 10 J00- J99.

Согласно данным медицинской статистики, развивается патологический процесс у многих: страдает, порядка 35-70% всех людей в популяции.

Но в подавляющем большинстве случаев имеет место скудная симптоматика заболевания, потому пациенты редко обращают внимание на характерные проявления недуга.

Развитие болезни проходит по классической схеме, почти всегда недуг обусловлен формированием очага хронического или острого инфекционного или вирусного поражения. Двусторонний гайморит встречается несколько реже и является продуктом эволюции одностороннего типа недуга. С течением времени болезнетворный процесс распространяется на соседнюю пазуху.

Гайморит чреват формированием опасных для здоровья и жизни осложнений, вроде менингита, отита, отека мозговых структур, вторичного поражения отдаленных органов и систем.
Что же нужно знать о столь непростой патологии, как ее распознать и по каким причинам она развивается?

Все факторы развития патогенного процесса можно подразделить на несколько групп. Первая категория причин формирования острого двустороннего гайморита и хронической его формы касается триггерных моментов или спусковых механизмов, которые непосредственно обуславливают начало поражения носовых ходов.

Среди них можно выделить:

  • Травматические повреждения гайморовых пазух и эпителиальных тканей носовых ходов.

Как правило, наблюдается подобное при бытовых ссорах (в ходе драк), при проведении катетеризации верхнечелюстных пазух (проколов, пункций). Отмечается парадоксальная реакция на проведение подобной манипуляции. Тем самым, призванная лечить операция делает в большинстве ситуаций только хуже.

  • Наличие в анамнезе туберкулезного поражения.

Микробактерия указанного рода (палочка Коха) провоцирует развитие сложных и опасных для здоровья и жизни форм гайморита с поражением мозга и носоглотки. Первичный очаг, как правило, располагается в области легких или мочеполовых структур. С током крови и лимфы патогенные микроорганизмы транспортируются в носовые ходы, где благополучно размножаются.

  • Транспортировка в носовые ходы патогенной флоры иного рода.

Вызывать гайморит могут самые разные агенты: пиогенная флора, вроде стафилококков и стрептококков (они гноеродны и часто вызывают сложные для лечения формы заболевания), уреаплазм, микоплазм, хламидий, вирусов герпеса первого-шестого видов (наиболее часто поражают организм штаммы четвертого и пятого типов, то есть вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус).

Далее идут вирусы папилломы человека, которые нередко становятся виновниками полипоза. В организм указанного рода патогенная флора и агенты проникают разными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, орально-генитальным или половым, трансмиссионным, нисходящим, перинатальным.

По телу вирусы и бактерии передвигаются с током крови или лимфатической жидкости. В более редких случаях имеет место грибковое поражение организма.

  • Аллергии различного генеза.

Как правило, индуцированные алиментарными факторами, проникновением в организм пылевых частиц, пыльцы и других аллергенов (антигенов). В ходе аутоиммунной реакции наступает выброс большого количества гистамина, который является очень токсичным веществом, разрушающим ткани и клетки. Гаймориты подобного рода проходят быстрее и лечатся относительно легко.

Более редкие причины

  • Двусторонний гайморит у взрослого может развиваться в результате онкологического процесса по причине снижения интенсивности работы иммунитета.
  • Недостаточно пролеченный насморк различного генеза. В первую очередь, обусловленный синуситами, ринитами и другими неспецифическими поражениями органов дыхательной системы (верхних путей).
  • Наличие в теле очага хронического инфекционно-воспалительного поражения. Речь может идти о недостаточно качественной гигиена полости рта, соответственно кариесе, тонзиллитах, ангинах различного свойства и т.д.
  • Полипоз полости носа, аденоиды. Все это опасные для здоровья верхних дыхательных путей заболевания, поскольку в носовых ходах складывается отличная среда для размножения бактерий и инвазии вирусов.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции, которые подтачивают иммунитет.
  • Поражения носовой перегородки механического свойства (искривления и другие состояния подобного же рода).
  • Неблагоприятные условия домашнего быта, вообще проживания. Сказывается чрезмерно сухой или влажный воздух, наличие споров плесени, грибка и других факторов.
  • Эндокринные патологии. Это сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и иные заболевания, ассоциированные с недостаточностью работы желез внутренней секреции. В том числе речь может идти о гипогонадизме, нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза.
  • Вдыхание химических испарений, ожоги носовых ходов. Снижают местные защитные силы организма.
  • Запущенные формы простуды.

Почему человек заболевает?

Другая категория факторов касается снижения общего и местного иммунитета. С чем может быть связана подобная проблема?

  • В первую очередь сказывается табакокурение.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Частые переохлаждения.
  • Регулярные острые респираторные заболевания.
  • Перенесенные инфекционные болезни.

Частые стрессы и физические перегрузки. Если пациент надеется укрепить иммунитет, изводя себя в спортзалах, это в корне неверно. Станет только хуже. Вырабатывается огромное количество кортизола, норадреналина и адреналина, которые угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов — иммунных антител.

Механизм развития патологии

Патогенез болезни всегда связан с аутоиммунной реакцией на аллерген, либо повышением активности вирусной или бактериальной флоры.

  1. В первом случае имеет место следующий механизм. В тело проникает аллерген, который является так называемым антигеном. Организм вырабатывает специальные вещества-иммуноглобулины для борьбы с незваным гостем. Это антигены. Антигены и антитела соединяются в единую структуру, которая оседает на клетках и тканях организма. В частности страдает слизистая носа. Комплекс «антиген-антитело» разрушает тучные клетки под названием базофилы, которые выпускают огромное количество гистамина. Он токсичен и разрушает ткани. Отсюда дискомфортные признаки двустороннего гайморита, вроде зуда, жжения и т.д.
  2. Во второй клинической ситуации происходит интенсивное развитие и размножение патогенной флоры в носовых ходах. Организм инициирует иммунную реакцию на местном и общем уровнях, отсюда опять же все проявления гайморита, вроде зуда, жжения, болей, истечения слизистого гнойного экссудата, который состоит из мертвых клеток-лейкоцитов и возбудителей инфекционного поражения.

Гайморит почти всегда развивается по классическим описанным схемам.

Классификация и виды заболевания

Подразделить заболевание можно по самым разным критериям. Первое и главное основание классификации — это природа патологического процесса.

Соответственно говорят об:

  • Инфекционном или бактериальном гайморита. Провоцируется простейшими микроорганизмами.
  • Вирусном заболевании. Строго говоря, вирусы микроорганизмами и флорой не являются, поскольку не относятся к живой природе.
  • Грибковом генезе недуга. Вызывают болезнь грибки-кандиды. Могут иметь место иного рода микозы.
  • Аутоиммунной патологии. Это так называемый аллергический гайморит.

Второе основание классификации — характер патологического процесса.

Можно выделить следующие формы болезни:

  • Катаральный гайморит. Слизи выходит много, но она прозрачная. Превалирующий симптом — заложенность носа и двустороннее нарушение нормального дыхания.
  • Болезнь полипозного типа. В носовых ходах разрастаются особые новообразования — полипы.
  • Аденоидная природа недуга.
  • Диспластический тип заболевания, когда в носу разрастаются атипичные клетки.
  • Атрофический тип недуга. При недостаточном питании слизистых оболочек.
  • Дистрофическая форма болезни.

Существует и иная классификация, играющая наибольшую роль в деле диагностики и лечения — это форма в которой протекает патология.

Формы протекания патологии

Формы протекания процесса всего две — острая и хроническая.

Острый двухсторонний гайморит характеризуется массой симптомов, среди них:

  • Выделения из носовых ходов различного характера: гнойных, слизистых.
  • Заложенность, ощущение инородного тела в носу.
  • Нарушения нормального дыхания, обусловленное отеком. Вполне может спровоцировать асфиксию.
  • Утрата нормального аппетита.
  • Боли в области носовых ходов с обеих сторон, дискомфорт и чувство давления в проекции верхнечелюстных пазух при наклонах — характерные признаки двухстороннего гайморита. Объясняются отечностью и заполненностью гайморовых пазух слизью. Усиливается в ночное время суток, в лежачем положении, при физической активности.
  • Ухудшения памяти.
  • Подъемы температуры тела до фебрильных отметок.
  • Проблемы со сном.
  • Дискомфорт и чувство давления в проекции верхнечелюстных пазух при наклонах.
  • Изменение характера когнитивных функций.
  • Проявления общих признаков интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, сонливость.

Хроническая форма двустороннего гайморита протекает с вялой симптоматикой, едва ли можно насчитать 3 симптома из перечисленных.

Существует еще третья, подострая форма, представляющая собой нечто среднее, между острой и хронической.  Характеризуется 4-5 симптомами из приведенного списка средней интенсивности.

Что необходимо исследовать?

Носовые ходы в первую очередь. Обследованием занимается отоларинголог (ЛОР). Проводится устный опрос, сбор анамнеза и осмотр пазух при помощи эндоскопа.

Далее наступает очередь лабораторных тестов: исследования крови (ОАК и биохимия венозной крови), ПЦР, ИФА-диагностика и бактериологический посев слизи на питательные среды и чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно может быть назначена рентгенография верхнечелюстных синусов, обзорный снимок околоносовых пазух, либо компьютерная томография.

Этих исследований достаточно, для постановки диагноза.

Медикаментозное лечение

Лечение двусторонней формы гайморита у взрослых проводится в комплексе. Антибактериальные препараты обязательны для устранения первопричины болезни.

Основу составляют защищенные пенициллины на основе амоксициллина и клавулановой кислоты (обычные пенициллины разрушаются некоторыми видами микроорганизмов) это Амоксиклав, Курам, Аугментин.

Вторая группа — Цефалоспорины Цефпиром, Цефтобипрол, Цефепим, Цефтриаксон. Оказывают более агрессивное воздействие на бактерии, но и побочных эффектов у них больше.

Третья группа — Фторхинолоны Левофлоксацин, Темафлоксацин, Спарфлоксацин. Антибиотиками не являются в прямом смысле слова, это антисептики синтетического происхождения, которые отличаются широким спектром действия, уничтожают практически все известные микроорганизмы.

Более эффективных лекарств, чем фторхинолоны, против гайморита на сегодняшний день не существует.  Однако назначаются с осторожностью, поскольку лишь эта группа препаратов способна справиться с палочкой Коха. Если пациент скрытый ее носитель, бактерии выработают резистентность (устойчивость), и в случае заболевания туберкулезом, спасти его будет невозможно.

Препараты второй линии, по большей части направленные на устранения симптоматики, представлены несколькими группами:

  • Противовоспалительные нестероидного генеза (купируют основные симптомы гайморита).
  • Анальгетики (устраняют болевой синдром любого происхождения).
  • Сосудосуживающие капли (для снятия отека и заложенности).
  • Муколитики в форме спрея или капель (для разжижения густых выделений).
  • Дополнительно к антибиотикам назначаются антисептики для полоскания горла и промываний носовых ходов. (уничтожают бактерии непосредственно на слизистых оболочках);
  • Антигистаминные Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин, если имеет место аллергическая этиология гайморита.

В комплексе данных средств достаточно. Конкретные названия препаратов, и их сочетания подбирает только врач, исходя из результатов диагностики. В противном случае велик шанс ошибиться и начать лечить не то и не тем, что может привести к ряду осложнений для пациента.

Если болезнь находится в запущенной, хронической стадии, дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры: УВЧ (воздействие ультравысокими частотами на область воспаления), електрофорез (воздействие током на лекарственное вещество, йоны которого начинают целенаправленно проникать в клетки), магнитотерапия ( под действием магнитного поля ускоряются обменные процессы в клетках). 

Суть всех мероприятий — активизация собственных защитных сил организма, благодаря чему уменьшается количество необходимых лекарств и вылечить гайморит удается быстрее. Проводятся только в фазе ремиссии патологии.

Лечебные процедуры

  1. Прокол (в исключительных случаях, при угрозе жизни пациента).
  2. Постановка ЯМИК-катетера (современная малоинвазивная процедура для очистки пазух от патологического содержимого и закачки лекарств).

Прогноз

Если лечить двухсторонний гайморит — благоприятный. В противном случае непредсказуемый. Осложнения включают в себя менингит, отек мозга, поражения нижних дыхательных путей и ротоглотки.

Двусторонний гайморит — более опасная форма патологии, чем одностороннее поражение, и характеризуется развитием множества симптомов. Требуется грамотное и своевременное лечение, в противном случае прогноз не до конца понятен.

Как лечить двухсторонний гайморит

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/dvuhstronnij-gajmorit/

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита

Гайморит двухсторонний лечение требует проводить комплексное, так как этот тип гайморита представляет собой тяжелый недуг, способный вызвать серьезные осложнения в организме.

Что такое гайморит

Двухсторонний гайморит представляет собой процесс воспаления слизистых гайморовых пазух. Гайморовы пазухи — это небольшие полости, соединенные с полостью носа специальными протоками.

Непосредственно гайморовыми пазухами называются парные полости, расположенные в области верхней челюсти по обе стороны от носа. Гайморит может, в зависимости от своего развития, носить острый или хронический характер, а также может быть одно- или двухсторонний.

Недуг развивается на фоне ранее перенесенных простудных болезней, инфекций, имеющих вирусную природу, и часто развивающихся ринитов.

Для развития гайморита характерна сезонность возникновения или обострения недуга. Чаще всего это заболевание появляется или обостряется в прохладный период года, когда присутствует повышенная вероятность развития простудных недугов на фоне сезонного ослабления иммунной системы. Развитие гайморита начинается остро и неожиданно.

Двухсторонний гайморит имеет более тяжелое течение по сравнению с гайморитом одностороннего типа.

Двухсторонний гайморит характеризуется следующими признаками:

  • появление заложенности носа;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение озноба тела;
  • появление непроходящего кашля;
  • возникновение в организме общего недомогания;
  • возникновение болевых ощущений в области лица, которые способны мигрировать на лобную часть и на корни зубов.

Чаще всего главной причиной появления в организме болезни являются воспалительные процессы, способствующие снижению защитных свойств иммунитета. Основными факторами, оказывающими влияние на заболевание и способствующими его развитию, являются:

  • аллергические реакции организма;
  • искривление перегородки носа;
  • отсутствие адекватного лечения при прогрессировании простудных недугов любой природы;
  • ослабленный иммунитет.

Проведение недостаточного или неадекватного лечения способно привести к затягиванию процесса выздоровления и к переходу гайморита в хроническую форму течения недуга.

Основные симптомы заболевания

При возникновении и развитии болезни человека начинает в первую очередь беспокоить ухудшение общего состояния организма. Основными признаками ухудшения являются:

  • снижение аппетита;
  • появление высокой сонливости;
  • появление гипертермии.

Основной симптом развития двухстороннего гайморита — появление головных болей, которые усиливаются при осуществлении поворота и наклона головы. Такие симптомы обусловлены увеличением давления в придаточных пазухах, которое возникает в результате развития отека и блокирования дренажных каналов этих полостей.

При развитии двухстороннего гайморита у человека наблюдается обильное выделение слизистого экссудата из носа, который с течением времени превращается в гнойный. Обильное выделение слизи в значительной мере затрудняет процесс осуществления носового дыхания. С течением времени слизистые выделения приобретают гнойный характер.

Образование гнойного экссудата является сигналом развития патогенной микрофлоры и присоединения к недугу бактериальной инфекции.

Микроорганизмы начинают в организме очень быстро размножаться и продуцировать токсические вещества, которые провоцируют развитие интоксикации, сопровождающейся ознобом, лихорадкой, повышением температуры тела.

Двухстороннему хроническому гаймориту присуще тяжелое течение вследствие образования более крупного очага протекания воспаления по сравнению с односторонним.

По этой причине для более качественного лечения, дающего положительный результат, требуется проведение правильной диагностики.

При возникновении первых симптомов недомогания требуется в срочном порядке обратиться к медспециалисту за консультацией и проведением диагностики для назначения адекватного лечения. При обращении за помощью к специалисту больной должен сообщить информацию, которая позволит более точно поставить диагноз.

Врачу требуется сообщить информацию о том, болел ли страдающий недугом в последнее время такими заболеваниями, как ОРЗ и ОРВИ, имеется ли у больного аллергия на различные вещества, получал ли больной травмы лица.

Дело в том, что даже получение небольшого удара в область носа и попадание в полость носа небольшого объема крови способно спровоцировать развитие двухстороннего острого гайморита.

На основании полученной информации врач осуществляет осмотр. При возникновении двухстороннего гайморита лицо человека приобретает отечный вид, слизистые носовых полостей и глаз становятся красными и тоже сильно отекают. Глаза больного начинают сильно слезиться, а из носа выделяется тягучая или гнойная слизь.

При проведении пальпации участков лица возникает резкая и глубокая боль пульсирующей природы. Медспециалист проводит осмотр носовой полости с использованием осветительного прибора. В случае развития двухстороннего гайморита на слизистой носа заметно появление гиперемии и отека, что свидетельствует о возникновении блокировки дренажных каналов носовых пазух.

При необходимости проводятся дополнительные исследования методом ультразвукового обследования, который позволяет безошибочно установить развитие двухстороннего гайморита. Ультразвуковое обследование позволяет определить характер гайморита, является ли он хроническим или острым и какой объем слизи скапливается в полостях пазух.

При выявлении двухстороннего гайморита нужно как можно быстрее назначить адекватный курс лечения, так как промедление с проведением лечебных процедур может грозить очень серьезными осложнениями в организме больного.

Двухсторонний тип гайморита встречается значительно реже, нежели односторонний. Лечебные процедуры должны назначаться врачом-лором. После проведения обследования и постановки точного диагноза больному назначаются следующие процедуры и препараты:

  • промывание носа;
  • осуществление прокола;
  • антибиотики;
  • препараты сульфаниламидного ряда;
  • витаминные комплексы;
  • препараты, позволяющие снизить температуру тела;
  • гипосенсибилизирующие средства.

Проведение процесса промывания носа является обязательным при возникновении и развитии гайморита. С помощью этого медицинского метода можно с легкостью провести очистку слизистых оболочек носа от скапливаемой слизи и гноя.

Используемые в процессе лечения антибиотики дают возможность легко справиться с источником инфицирования — бактериями и вирусами. Антибиотики в процессе борьбы с инфекцией позволяют снять отек и воспаление. Использование антибиотиков осуществляется в соответствии с рекомендациями, полученными от медспециалиста, и с дозировками, которые были назначены врачом.

В процессе проведения лечебных процедур очень широко используются сосудосуживающие препараты, одним из которых является, например, спрей Назонекс.

Своевременное применение лечебных методик позволяет достаточно оперативно вылечить больного, избавив его от недуга.

Профилактика двустороннего гайморита является очень важным этапом предупреждения развития заболевания.

В первую очередь во избежание возникновения двухстороннего гайморита следует не допускать переохлаждения организма, а при развитии простудного заболевания лечение его следует проводить как можно быстрее, не допуская перехода его в хроническую форму течения.

Для поддержания иммунной системы организма в соответствующей форме требуется в холодный период года употреблять большое количество овощей и фруктов. Содержащиеся в них витамины позволяют поддерживать защитные свойства организма человека на должном уровне, обеспечивающем максимальную защиту.

Источник: https://vseogajmorite.ru/gaymorit/gajmorit-dvuxstoronnij-lechenie.html

Двухсторонний гайморит

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита

Наверняка все слышали термин «гайморит», но не все знают, что этот воспалительный процесс в придаточных пазухах носа может быть как односторонним, так и двухсторонним. От этого фактора зависит не только клиническая картина болезни, но и ее тяжесть.

Немного про анатомию гайморовых пазух

Гайморовы пазухи по-другому называются верхнечелюстными синусами, которые представляют собой полости в парных костях лицевого черепа. Гайморовы пазухи находятся в глубине каждой из парных верхнечелюстных костей.

Это своеобразные ячейки или «соты» в толщи кости, ограниченные от корней верхних зубов тонкой костной пластинкой. Вверху пазухи примыкают к глазнице, частично образуя костную защиту глазного яблока.

Сбоку синусы примыкают к носовым раковинам, сообщаясь с полостью носа посредством тонких ходов.

Основными функциями синусов являются:

  1. Согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.
  2. Участие в создании тембра и звучности голоса.
  3. Регуляция и равномерное распределение соотношений атмосферного и внутреннего давления на органы дыхания и звукопроведения.
  4. Механическое облегчение массы костей лицевого черепа.

Как возникает гайморит?

При попадании вирусов, бактерий или иной патогенной флоры в полость синуса на фоне снижения иммунитета возникает воспаление в слизистой оболочке пазух. Поскольку верхнечелюстных пазух две, то и воспаление в них может быть как с одной, так и с обеих сторон.

Инфекция может проникать в полость разными способами:

  1. Воздушно-капельным. Чаще всего такой синусит возникает на фоне простудных заболеваний, гриппа, ангины или как их осложнение спустя 3-5 дней. Простудные заболевания – наиболее частая причина острого двухстороннего гайморита.
  2. Одонтогенным или «зубным» путем. Дело в том, что корни зубов верхней челюсти непосредственно примыкают к полости синуса, иногда даже врастая в нее. Двухсторонний одонтогенный гайморит – на самом деле достаточно редкое явление, как правило, его характеризует односторонность поражения.
  3. Гематогенное инфицирование или перенос микробов с током крови из других органов и тканей. Чаще всего речь идет о близлежащих структурах – глазе, ухе, мягких тканях лица, а также других синусах лицевого черепа.

Симптомы двустороннего гайморита

Поражение обеих пазух отличается большей тяжестью и длительностью болезни. В целом же клинические проявления как двухстороннего, так и одностороннего гайморитов идентичны.

  1. Болевой синдром. Боли сначала локализуются над полостью синуса – то есть в месте перехода носа в щеку и скулу. На начальных этапах боль носит характер тупой и ноющей, в дальнейшем, особенно на фоне гнойного процесса, приобретает пульсирующий характер. Главной особенностью болей при любом гайморите является четкая зависимость интенсивности болевых ощущений от наклонов головы и смены положения тела. Также больные отмечают значительное усиление боли при постукивании по щеке. При затяжном течении воспаления боль теряет четкость, человеку кажется, что болит вся голова и даже глаза.
  2. Нарушения носового дыхания. Именно в случае двухстороннего воспаления пазух нос будет заложен с обеих сторон.
  3. Выделения из носа. Вначале отделяемое пазух будет прозрачным и водянистым. С переходом процесса в гнойный выделения будут приобретать зеленоватый или желтоватый цвет, становиться более вязкими. Соответственно, при воспалении обеих пазух отделяемое будет истекать из обеих ноздрей.
  4. Высокая температура, особенно на фоне острого гнойного двухстороннего гайморита, достигает 40 градусов.
  5. Выражены общая слабость, вялость, нарушения сна, синдром интоксикации.
  6. Хронический двухсторонний гайморит в период обострения дает аналогичные жалобы. На период ремиссии хронические больные могут жаловаться на головные боли, заложенность носа, плохой сон и общее «разбитое» состояние.
  7. Двухсторонний гайморит у ребенка, особенно младшего возраста, очень трудно диагностировать. Не все дети могут четко изложить свои жалобы и описать характер боли. Именно поэтому при любом затяжном характере простуды или ОРВИ свыше 7 дней показана обязательная консультация ЛОР-врача.

Лечение двухстороннего гайморита

Любое лечение гайморита необходимо начинать лишь после осмотра оториноларинголога.

Важно понимать, что характер воспаления в полостях синусов может быть различным: от начального серозного до самого тяжелого гнойного. Лечение и врачебные действия напрямую зависят от степени поражения синусов и характера воспаления.

На начальных стадиях гайморита – серозной и частично катаральной, самым важным является создание адекватного оттока из пазухи и максимальное уменьшение отека. Гнойный двухсторонний гайморит требует более агрессивных мер, в этом случае обязательно показаны антибиотики и часто положено делать прокол пазух с целью удаления гноя.

Для лечения используют следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты достаточно длинным курсом – не менее 10 дней. При серозном варианте воспаления порой можно обойтись без антибиотиков, однако больной должен адекватно исполнять рекомендации ЛОРа.
  2. Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Нафазолин и прочие). Эти средства помогают уменьшить отек воспаленных слизистых, обеспечивая адекватное носовое дыхание и отток из пазух.
  3. Противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак) помогают уменьшить явления воспаления, снизить процессы экссудации, снять боль и уменьшить температуру.
  4. Антигистаминные или средства от аллергии (Супрастин, Тавегил, Це-трин и другие) также обладают мощным противоотечным и противовоспалительным действием.
  5. Народные методы лечения актуальны лишь на начальных стадиях воспаления и использовать их нужно очень осторожно. При серозном воспалении с успехом можно применять прогревания пазух отварными яйцами или мешочками с солью. Достаточно эффективны различные ингаляции и промывания носа. В случае же гнойного гайморита категорически противопоказаны всевозможные прогревания и промывания. Это может привести к прорыву и переносу гноя в соседние синусы и близлежащие структуры (глаз, мозг, зубы). Чтобы определиться, какой именно характер воспаления у больного в данный момент и показаны ли ему различные народные средства, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/vidy/dvukhstoronnii-gaimorit.html

Лечение двухстороннего гайморита и его виды

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

  1. Катаральный;
  2. Экссудативный (серозный);
  3. Гнойный;

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Симптомы

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

[info_bg pre_bg_color=»red» pre_text_color=»white» width=»95%» text_align=»left» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»]А что вы знаете про лечение тубоотита  и симптомы этого заболевания? Переходите по ссылке и читайте полезную статью.

Все про лечение отита у детей написано тут, прочитайте также отит у детей раннего возраста.

На странице:  http://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

 Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

 Противовоспалительные средства

К ним относятся:

  • синуфорте;
  • синупрет и другие.

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

Нпвс и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ибуклин;
  • мелоксикам;
  • нимесулид и другие.

 Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Препараты:

  • кларитин;
  • фенкарол;
  • лоратадин;
  • эриус и другие.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Препараты:

  • виброфил;
  • отривин;
  • длянос;
  • називин;
  • назол и другие.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Источник: https://lechim-uxo.ru/dvuxstoronnij-gajmorit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.