Симптомы и лечение гриппозной пневмонии

Содержание

Пневмония при гриппе: причины и как распознать

Симптомы и лечение гриппозной пневмонии

Вирусная пневмония – это воспаление легких, вызванное вирусной инфекцией. Симптомы заболевания схожи с обычной простудой, пациенты жалуются на повышение температуры, кашель, ринит, общую слабость и недомогание.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета больного. Пневмония при гриппе может осложняться вторичным бактериальным воспалением дыхательных путей, плевритом, респираторным дистресс-синдромом.

Причины заболевания

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, при близком контакте с зараженным человеком, через предметы домашнего обихода, предметы личной гигиены. Проникает в рот или нос, затем поражает клетки слизистых оболочек трахеобронхиального дерева и альвеолы легких.

Вирус гриппа

Наиболее распространенными возбудителями гриппозной пневмонии являются иммунокомпетентные вирусы гриппа типа A, B, парагриппа, респираторно-синцитиальный (RSV), аденовирус. Инкубационный период заболевания длится 3–5 дней, спустя несколько суток после заражения, к вирусной присоединяется бактериальная флора.

Пневмонией при гриппе чаще всего болеют маленькие дети, пожилые люди, лица с ослабленной иммунной защитой организма, страдающие хроническими заболеваниями сердца, верхних дыхательных путей, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, ИБС. В группе риска находятся курильщики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими патологиями, перенесшие химиотерапию.

Характерные симптомы пневмонии

Вирусное воспаление легких в большинстве случаев протекает в острой форме, высокая температура держится до 2 недель, наблюдаются суточные колебания показателей термометра. Для патологии характерны сезонные эпидемические вспышки гриппа, приходящиеся на осенне-весенний период, холодную, сырую погоду.

Специфические проявления пневмонии:

Вирусные пневмонии

  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • гипертермия до 38,5–39°;
  • озноб;
  • боли в грудной клетке при вдохе;
  • ринит, заложенность носа;
  • сухой или влажный кашель;
  • повышенное потоотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • ломота, боль в мышцах, суставах.

Парагриппозная пневмония поражает новорожденных младенцев и детей дошкольного возраста. У малышей ярко выражены признаки интоксикации организма в виде тошноты, рвоты, головной боли, диспепсических расстройств. Гипертермия обычно не превышает субфебрильных отметок, респираторные симптомы проявляются умеренно (кашель, ринит).

Аденовирусы вызывают неосложненную пневмонию с выраженной лимфаденопатией и тонзиллитом. При тяжелом течении вирусного воспаления легких у детей и людей с иммунодефицитом поднимается высокая температура до 40°, возникают тонические судороги, геморрагический синдром, дыхательная недостаточность, сильная рвота, диарея.

К наиболее тяжелым осложнениям относится эмпиема, абсцесс легкого, коллапс, гриппозный энцефалит, гипоксемическая кома, возможен летальный исход в течение первой недели с момента манифестации заболевания.

Первичная вирусная пневмония

Такая форма воспаления легких развивается через несколько дней после заражения вирусом гриппа. В первые 2–3 суток больных беспокоят обычные признаки простуды, которые быстро нарастают и прогрессируют. Наблюдается лихорадка, одышка, цианоз кожных покровов, затрудненной дыхание. Кашель влажный с выделением небольшого количества мокроты, иногда в составе жидкости появляются примеси крови.

Первичная гриппозная пневмония чаще всего встречается у людей, страдающих болезнями сердца, почек, дыхательной системы. Возбудители обнаруживаются в бронхиальном секрете, паренхиме легких. Заболевание классифицируют:

  • острая интерстициальная пневмония;
  • геморрагическое воспаление легких.

В первом случае происходит поражение межуточной ткани легкого с нарушением дыхательной функции. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает фиброзные, склеротические изменения в легочной паренхиме и нередко имеет неблагоприятный исход.

Первичная геморрагическая пневмония после гриппа вызывает скопление большого количества эритроцитов в бронхиальном экссудате и интерстициальной ткани легких. Наиболее тяжело патология протекает у курящих пациентов, беременных женщин, людей с хроническими недугами сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, выраженными иммунодефицитными состояниями.

Геморрагическая пневмония сопровождается кровохарканием, одышкой, цианозом кожи, носовыми кровотечениями, снижением артериального давления, тахикардией. На фоне высокой температуры тела и сильной интоксикации организма быстро развивается отек легких, ДВС-синдром, дыхательная недостаточность.

Вторичная бактериальная пневмония

Постгриппозное воспаление легких присоединяется к симптомам гриппа через 5–6 суток. Действие вируса сильно снижает иммунную защиту организма, создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры в дыхательных путях. Возбудителями патологии могут послужить золотистые стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Развитию вторичной бактериальной пневмонии способствует ослабление иммунитета и следующие факторы:

  • прием цитостатиков, кортикостероидов, антибиотиков;
  • болезни крови: лейкемия, анемия, лимфома;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • проведенная химиотерапия;
  • наркомания;
  • длительное переохлаждение.

У больных после утихания лихорадки снова повышается температура тела, откашливается гнойная, вязкая мокрота с примесями крови. В бронхиальном секрете выявляют вирусные агенты и болезнетворные бактерии.

Методы диагностики

При обследовании больных с первичной пневмонией на фоне гриппа перкуторный звук не изменяется, его притупление отмечается во время присоединения вторичной бактериальной инфекции, формирования инфильтрационных очагов в легких. Дыхание жесткое, выслушиваются мелкопузырчатые, свистящие хрипы, крепитация.

Ателектаз легких — его виды

При вирусной пневмонии влажные хрипы чередуются с сухими, изменения происходят в течение 1–2 дней. Патологический процесс объясняется прогрессированием ателектаза, скоплением экссудата, который закрывает просвет бронхов.

Рентгенологическое исследование выявляет усиление сосудистого рисунка, очаги инфильтрации паренхимы (чаще в нижних сегментах), в редких случаях воспалительный процесс распространяется на целую долю дыхательного органа.

По результатам анализа крови диагностируют лейкопению и лимфоцитопению, повышенный титр антител к вирусному агенту, увеличение СОЭ.

Для подтверждения этиологии пневмонии проводят исследование мокроты или промывных вод бронхов.

Дифференциальная диагностика проводится с раком, инфарктом легких, атипичным, аспирационным воспалением, облитерирующим бронхиолитом. При постановке диагноза учитывается эпидемиологическая обстановка, наличие специфических антител в крови больного, респираторные симптомы и подтверждение вирусной этиологии по результатам бакпосева мокроты.

Медикаментозное лечение пневмонии

Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше жидкости (не менее 2,5 л в сутки), употреблять витамины, калорийную пищу. Этиотропная терапия пневмонии при гриппе проводится противовирусными препаратами:

ПрепаратФотоЦена
Занамивирот 910 руб.
Римантадинот 64 руб.
Осельтамивирот 704 руб.

Антибиотики назначаются при смешанной форме микрофлоры в дыхательных путях в случае присоединения бактериальной инфекции.

Пациентам с пневмонией прописывают лекарственные средства широкого спектра (Цефтриаксон, Супракс) с целью снятия острого воспалительного процесса, уменьшения отечности легочной ткани, предотвращения тяжелых осложнений. Если вирусная инфекция сочетается с микоплазмозной или хламидиозной, дополнительно прописывают антибактериальные средства:

ПрепаратФотоЦена
Цефтриаксонот 28 руб.
Супраксот 694 руб.
Кларитромицинот 216 руб.
Сумамедот 222 руб.
Аугментинот 265 руб.

Симптоматическое лечение пневмонии проводят жаропонижающими и муколитическими препаратами (Амброксол, Лазолван, Найз), расширяющими просвет бронхов и облегчающими отхождение вязкой мокроты.

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) помогают снять плевральные боли, понизить температуру, уменьшить ломоту в теле и суставах.

При симптомах дыхательной недостаточности делают кислородные ингаляции.

Медикаменты при пневмонии необходимо принимать в течение 10–14 дней. Для укрепления иммунной системы рекомендуется употреблять витаминные комплексы (Аевит, Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацею, Иммунал). Во время лечения гриппа и пневмонии больные должны кушать отварное мясо, наваристые бульоны, молочные и кисломолочные изделия, свежие овощи.

ПрепаратФотоЦена
Амброксолот 27 руб.
Лазолванот 164 руб.
Найзот 197 руб.
Аевитот 99 руб.
Компливитот 158 руб.

Профилактика вирусной пневмонии

К основным профилактическим средствам относится вакцинация населения во время сезонных вспышек гриппа. Укрепить иммунитет помогает закаливание, витаминотерапия, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. В холодное время года разрешается принимать иммуномодуляторы: Афлубин, Анаферон. Важно своевременно лечить сопутствующие заболевания внутренних органов.

Необходимо избегать контакта с зараженными больными, мыть руки с мылом после посещения мест большого скопления людей, езды в общественном транспорте.

Люди, работающие в большом коллективе, во время эпидемии должны носить защитные марлевые повязки, которые нужно менять каждые 2 часа.

Рекомендуется регулярно проветривать квартиру, следить за температурой и влажностью. Если воздух слишком сухой, нужно использовать увлажнители.

Профилактика пневмонии

Человека, заболевшего пневмонией после гриппа, помещают в отдельную комнату, выделяют индивидуальные гигиенические принадлежности, посуду, постельное белье. В помещении необходимо ежедневно проводить влажную уборку с добавлением антисептических препаратов в воду, вытирать пыль.

К мерам профилактики вторичной пневмонии относится наблюдение у врача-пульмонолога после лечения острой стадии заболевания. Через 1, 3 и 6 месяцев рекомендуется сдать анализ крови, мочи, провести биохимическое исследование – ревмопробы.

Последствия вирусной пневмонии после гриппа

Если имеются хронические патологии внутренних органов, необходимо своевременно выполнять поддерживающее лечение. А также показана обязательная санация ротовой полости, дыхательных путей, лечение кариозных зубов. После затяжного воспаления ускорит выздоровление отдых у моря или в специализированном санатории.

Вирусная пневмония развивается при заражении человека вирусами гриппа. Заболевание отличается стремительным течением с высокой температурой и выраженными признаками общего недомогания. При несвоевременно начатом лечении патология быстро прогрессирует и может привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

по теме: Где грипп, там и пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/osobennosti-techeniya-grippa-s-pnevmoniej.html

Пневмония после гриппа Пневмония после гриппа: симптомы, лечение осложнений, вирусы

Симптомы и лечение гриппозной пневмонии

Осложнения на легкие после гриппа, а именно пневмония после гриппа – это одно из самых часто встречающихся последствий данного вирусного заболевания. Возникает данное состояние вследствие не долеченной основной патологии, когда иммунная система еще не восстановилась и очень восприимчива к внешним инфекциям.

Более того, пневмония, вызванная вирусом гриппа, поражает людей тогда, когда больной запустил свое состояние, своевременно не обратившись к врачу и не начал нужное лечение.

Пневмония может начаться, если затягивать лечение гриппа

У кого может возникнуть пневмония

Осложнение после гриппа (воспаление легких) чаще всего развивается у следующих групп людей, которые ему наиболее подвержены:

  1. Пневмония после гриппа у детей возникает очень часто. Особенно рискуют подхватить данное осложнение совсем маленькие дети с возрастом от двух до пяти лет, иммунная система которых пока не может самостоятельно справляться с данной вирусной болезнью и противостоять ей. Также ситуация усложняется и тогда, когда ребенок не был своевременно вакцинирован.
  2. Беременные женщины, организм которых находиться в состоянии стресса, что сильно снижает иммунную систему. В таком состоянии будущая мама запросто может подхватить не только обычную простуду, но и также впоследствии страдать от тяжелой формы воспаления легких.
  3. Пожилые люди, защитные силы организма которых снижены по чисто физиологическим причинам.
  4. Люди, страдающие от тяжелых хронических заболеваний, угнетающих иммунную систему. Особенно это относиться к пациентам, страдающим от ВИЧ-инфекции, астмы, гепатита и прочих тяжелых болезней.
  5. Больные, которые в период острого протекания вирусной простуды ходили на работу, были физически активными и переносили болезнь «на ногах».

Дети очень подвержены воспалению легких

Особенности пневмонии

Пневмония как осложнение после гриппа представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое очень опасно не только для здоровья, но и жизни человека.

Иногда пневмония, вызванная вирусом гриппа, настолько поражает больного, что традиционная медицина просто бессильна с таким заболеванием. Несмотря на это врачи утверждают, что при своевременном реагировании родителей, данное осложнение от гриппа (пневмония) у детей может успешно лечится. Главное – это вовремя обратить внимание на проявления осложнения и обратиться за помощью к специалисту.

Пневмония, вызванная вирусом гриппа, поражает долю тканей легких. Происходит это по причине проникновения инфекции почти во все зоны легких. Вследствие этого, дыхательная система частично теряет функцию усвоения кислорода, который человек вдыхает.

Таким образом, грипп легких особенно опасен для маленьких детей, которые не смогут вовремя среагировать на то, что им трудно дышать и объяснить это родителям. Это главная опасность данного состояния у малышей.

Распознать грипп с осложнением на легкие у маленьких детей в первую очередь можно по снижению активной двигательности ребенка, и появлению у него одышки. Это важные сигналы того, что что-то не в порядке.

Важно отметить, что пневмония при гриппе у детей и взрослых развивается из-за попадания в легкие бактериального возбудителя. Чаще всего им является микроб под названием пневмококк.

Пневмококк способствует развитию воспалительного процесса в легких

В таком состоянии пневмония после гриппа (симптомы и лечение ее будут приведены ниже) является заразным заболеванием, поэтому самому больному, и окружающим его людям следует носить защитные маски.

Более того, следует знать, что иногда маленькие дети могут быть пассивными разносчиками пневмококка — сами не болеть, однако провоцировать вспышки эпидемии в детских садиках.

Геморрагические осложнения после гриппа чаще всего локализуются именно в легких по причине того, что данные органы подвержены поражению больше всего. Именно поэтому после вирусной простуды очень важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача и прослушивание.

Симптомы пневмонии у детей

Не все родители знают, как начинается пневмония после гриппа у детей. Выделяют следующие признаки пневмонии при гриппе у ребенка:

  1. Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше. В таком состоянии ребенок будет страдать от сильного жара и лихорадки, которая не устраниться обычными жаропонижающими средствами. При этом, если температура не спадает в течение 2-3 суток, то это явный признак воспаления легких после гриппа (симптомы и внешние проявления будут описаны ниже).
  2. Появление сильного кашля с мокротой зеленого (серого) оттенка. При этом, кашель будет приступообразным, сильным и повторяющимся в ночное время. Стоит отметить, что маленькие дети иногда не умеют откашливать мокроту, что приводит к ее скоплению и только утяжеляет процесс лечения.
  3. Одышка и учащенное дыхание.
  4. Хрипота в дыхании и нехватка воздуха у ребенка для спокойного дыхания.
  5. Вялость и сонливость.
  6. Высокая утомляемость. В таком состоянии ребенок не может бегать и делать обычные физические упражнения.
  7. Потеря аппетита и полный отказ от еды.
  8. Учащение пульса и сердечного ритма у детей бывает при запущенной пневмонии.
  9. Кислородное голодание. Оно может проявляться в виде посинения губ и ногтей. Это опасный признак, который требует немедленной медикаментозной и врачебной помощи.
  10. Капризность и плаксивость малыша. Данные симптомы после гриппа у детей наблюдаются по причине того, то ребенок чувствует дискомфорт.
  11. Нарушение сна. При этом, малыш часто не может уснуть по причине постоянных приступов кашля. Это еще больше раздражает его, делая капризным.
  12. Появление болей в зоне грудной клетки может быть спровоцировано скоплением гнойной жидкости в дыхательной системе. Иногда по этой причине ребенок не может подняться с постели. Весь его организм претерпевает токсическое поражение и страдает от острого воспалительного процесса.

Сонливость и вялость могут указывать на пневмонию

Пневмония после гриппа у детей, симптомы которой могут быть довольно разными, требует безотлагательного обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком состоянии крайне опасно (оно может только ухудшить состояние больного).

Симптомы у взрослых

Пневмония после гриппа, симптомы которой будут описаны далее, может развиться у человека спонтанно, даже спустя месяц после излечения гриппа. Обосновано это тем, что болезнь долгое время протекает в «тихом режиме», никак не показывая себя.

Советуем также:   Осложнение на почки после гриппа

Выделяют следующие признаки пневмонии после гриппа у взрослых:

  1. Человеку больно дышать. Особенно боль в груди наблюдается при вдохе.
  2. Появление глубокого приступообразного кашля, который сначала будет сухим, а затем с мокротой.
  3. Сильная слабость и бледность.
  4. Потеря трудоспособности и сонливость.
  5. Головные боли.
  6. Одышка.
  7. Повышение температуры тела, которую нельзя сбить обычными препаратами.
  8. Боль в груди, которая усиливается в положении лежа. По этой причине больному приходиться все время пребывать в полу сидячем положении.
  9. Потеря аппетита и плохой сон.
  10. Повышенная потливость.
  11. Хрипы в дыхании.

Осложнение на легкие после гриппа, симптомы которого обычно возникают спустя 1-2 недели, требует срочной госпитализации больного и начала терапии. Если медлить с лечением в таком состоянии, то здоровье человека может сильно пострадать.

Как дифференцировать пневмонию от обычного ОРВИ

Грипп (воспаление легких от него случается чаще всего) иногда может сопровождаться ОРВИ. Понять, какое именно осложнение возникло у человека очень просто: ОРВИ развивается внезапно и проявляет все свои симптомы(насморк, кашель) за 1-2 дня. Человек при этом сразу ощутит себя больным и слабым.

С пневмонией все несколько по-другому. Данное осложнение никогда не возникает спонтанно. Оно медленно развивается, с каждым днем только ухудшая самочувствие больного. Прогрессировать пневмония может несколько недель. При этом, данное состояние будет сопровождаться очень высокой температурой и обильным отхождением мокроты, которой не наблюдается при обычной простуде.

Вторичная пневмония лечится сложнее первичной

Медики выделяют два вида пневмонии: первичную и вторичную. Первичное воспаление легких наблюдается уже спустя несколько дней после проявления гриппа. Соответственно, оба этих заболевания протекают почти водно и то же время.

Вторичная пневмония длиться долго и проявляет себя только через 3-4 недели после простуды. Она тяжелее лечиться и переноситься.

Советуем также:   Осложнения после гриппа у детей

Тактика лечения

Первое, о чем должен помнить любой пациент с подозрением на пневмонию – это то, что ему нельзя заниматься самолечением, ведь воспаление легких считается очень опасной патологией, которая требует длительной медикаментозной терапии.

После первичного осмотра у терапевта человеку назначаются следующие обязательные диагностические процедуры:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. КТ легких.

При установлении диагноза «пневмония» больному требуется срочная госпитализация. Особенно важно проводить лечение под присмотром врача детям, пожилым людям и пациентам с наличием тяжелых хронических заболеваний.

Важно отметить, что если самочувствие ребенка ухудшилось еще дома, то следует срочно вызвать скорую помощь. В таком состоянии речь идет не только о здоровье, но и о жизни малыша (если он задыхается, теряет сознание, испытывает кислородное голодание и т.п.).

Медикаментозная терапия при воспалении легких подбирается для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, запущенности его состояния, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Традиционное лечение пневмонии предусматривает следующее:

  1. Больному необходимо соблюдать постельный режим и полностью ограничить любые физические нагрузки.
  2. При высокой температуре нужно пить много жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме.
  3. Для укрепления иммунитета следует правильно питаться. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.
  4. Для общего поддержания организма больному назначаются витаминные комплексы
  5. Для подавления активности инфекции обязательно используются антибактериальные препараты. Они могут быть в виде таблеток или инъекций. Длительность лечения данными лекарствами должна быть не менее десяти дней.
  6. Если пневмония имеет вирусное происхождение, то человеку назначаются противовирусные препараты.
  7. При наличии показаний, больному могут использоваться физиопроцедуры.
  8. В период выздоровления пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

Для успешного лечения нужен постельный режим

Общая длительность лечения пневмонии в среднем составляет 2-3 недели. После этого человеку нужно регулярно проходить осмотр у врача, восстанавливаться и оберегать себя от переохлаждений.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность развития пневмонии после гриппа, следует придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Выполнять все врачебные предписания во время гриппа (принимать назначенные препараты, выполнять процедуры по полосканию горла и т.п.).
  2. Соблюдать постельный режим во время всей терапии по лечению гриппа.
  3. Своевременно делать вакцинацию от гриппа и производных его вирусов.
  4. Не заниматься самолечением, ведь порой оно только скрывает симптомы, но никак не лечит человека. Если же хотите принимать травяные настои и прочие народные средства, то о них нужно обязательно сообщить врачу.
  5. Правильно питаться. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Его основу должны составлять кисломолочные продукты, овощи, каши, фрукты, зелень и отварное мясо.
  6. Отказаться от курения и приема спиртного, которые сильно снижают иммунитет.
  7. Одеваться по погоде и практиковать закаливание (только при полностью здоровом организме).
  8. Регулярно проветривать помещение в доме (См. также: Сколько живет вирус гриппа) и соблюдать правила личной гигиены.
  9. В периоды вспышек эпидемий простуды важно отказаться от посещения людных мест и носить защитную маску.
  10. Даже после излечения основного заболевания следует ограничивать физические нагрузки, чтобы дать возможность организму восстановиться.

Такая профилактика уменьшает вероятность пневмонии после вирусной инфекции.

Источник: http://GrippTips.ru/oslozhneniya/oslozhneniya-grippa/pnevmoniya-posle-grippa.html

Симптомы пневмонии при гриппе

Симптомы и лечение гриппозной пневмонии

В этой статье пойдет речь о двух очень тяжелых и прогностически опасных заболеваниях у взрослых – гриппе и пневмонии.

Следует понимать, что диагноз «пневмония» — топологический, то есть, указывает, в какой именно анатомической области развивается патологический процесс, но не характеризует возбудителя, который привел к этому.

Диагноз «грипп» напротив, указывает именно на то, какой микроорганизм привел к манифестации заболевания у взрослых. В некоторых случаях эти диагнозы вполне совместимы, что подтверждает возникновение пневмонии при гриппе (или после него).

Таким образом, все патологические проявления, которые несут в себе оба эти заболевания, потенцируются, а прогноз для выздоровления после этого, в свою очередь, становится намного более неблагоприятен, так как именно гриппозная пневмония протекает намного более тяжело, чем просто, по отдельности, грипп или же воспаление легких, имеющие другую этиологию. То есть, у взрослых крайне неблагоприятны проявления (симптомы) самого по себе гриппа; пневмонии симптомы, если же присоединяются, еще более усугубляют ситуацию. Лечение становится намного более трудным.

Как проявляется рассматриваемое заболевание?

Опасность, которую для взрослых несет пневмония, вызванная вирусами гриппа, определяется, в значительной мере, сложностью диагностики и высокой скоростью течения патологического процесса, который в ряде случаев приводит к летальному исходу. Полиморфизм симптоматики, которым характеризуется пневмония при гриппе – вот главная сложность в диагностике, которая в дальнейшем может «сыграть очень злую шутку».

Это заболевание может манифестировать очень остро, проявлением фебрильной лихорадки, резкой одышкой, падением давления и повышением частоты сердечных сокращений и в течение суток (а может и меньше) привести к летальному исходу.

В другом же случае, гриппозная пневмония у взрослых может иметь очень скудную симптоматику, проявляться лишь незначительным повышением температуры (субфебрилитетом), отсутствием катаральных проявлений и скудостью физикальных данных.

Что хуже всего, так это то, что количество летальных случаев не зависит ни коим образом от выраженности симптоматики. А диагностировать вяло текущую пневмонию у взрослых вовремя намного сложнее.

Классификация

Принято разделять воспаление легких, возникшее при гриппе у взрослых на три категории, в зависимости от этиологической природы. Различают у взрослых следующие виды этого заболевания:

  1. Пневмонию, причиной которой является непосредственно вирус гриппа. Еще она называется первичной (этот термин актуален только в данном контексте). Самый неблагоприятный вариант, при котором американские ученые в 1998 году установили летальность 50% случаев (учтите – это при американском уровне медицины). Лечить этот вид воспаления легких невероятно трудно.
  2. Воспаление легких, которое имеет смешанный характер (вызывает и вирус гриппа, и бактерии). То есть, помимо того, что вирус гриппа вызвал патологический процесс, захвативший нижние респираторные отделы и паренхиму легких, еще к этому всему прибавилась бактериальная инфекция (можно сказать – как осложнение). Лечение тоже зачастую бывает неэффективно.
  3. Вторичное воспаление легких. В данном случае легкие поражает присоединившаяся бактериальная инфекция (осложнение без гриппозного поражения паренхимы легких, вызывают только бактерии). Для ослабленного гриппом организма это имеет чрезвычайно неблагоприятные последствия, хотя признаки этого заболевания не настолько сильно проявляются, как в двух случаях, перечисленных выше.

Воспаление, что вызвано вирусом гриппа

Гриппозная пневмония у взрослых, относящаяся согласно вышеприведенной классификации к первичной, манифестирует в первые двенадцать-двадцать часов от начала заболевания.

Проявляется гриппозная пневмония значительной одышкой (повышением частоты дыхательных движений свыше 25 в минуту), сильнейшим кашлем с выделением незначительного количества мокроты, очень часто бывает кровохарканье после выделения бесцветной мокроты, центральный и периферический цианоз кожных покровов. Это основные признаки (симптомы).

Естественно, начинается все с характерной для гриппа фебрильной лихорадки, однако быстрое присоединение после подъема температуры всей вышеуказанной симптоматики дает все основания предположить развитие воспаления легких, так как при обычной гриппозной инфекции (не осложненной) манифестация катарального синдрома возникает спустя несколько суток. Надо отметить – проявления боли в области грудной клетки у взрослых бывает очень редко.

Кровохарканье — патогномоничный и очень опасный симптом пневмонии при гриппе возникает на фоне того, что вирус имеет выраженный вазодилятирующий эффект (расширяет сосуды), что приводит к выраженным геморрагиям (кровотечениям) во внутренние органы, в данном случае – в легкие.

После геморрагий имеет место поражение функции органа, причем практически всегда. В плане аускультативной картины, то стоит отметить, что в самом начале заболевания она характеризуется крепитацией, большим количеством влажных, жужжащих хрипов над всей поверхностью легкого, ослаблением дыхания.

На более поздних стадиях дыхание вообще может и не выслушиваться, однако будет очень выраженное тахипноэ и цианоз. В случае неоказания неотложной медицинской помощи в необходимом объеме вероятно развитие острой почечной недостаточности (вследствие снижения интенсивности кровотока) и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

После этих осложнений маловероятно выздоровление. Лечение этого заболевания очень сложное, избежать дальнейших осложнений очень тяжело.

В общем анализе крови с большей долей вероятности можно будет увидеть типичные вирусные изменения (признаки) – лейкопения с лимфоцитозом, незначительное повышение СОЭ, анемия.

Как правило, подобного рода пневмонии диагностируются на рентгене (если состояние больного, конечно же, позволяет осуществить проведение этого способа обследования).

Значение сатурации (уровня растворенного кислорода в крови), как правило, в первый же день заболевания снижается до 90% и ниже, что является абсолютным показанием к подключению больного к аппарату искусственной вентиляции легких, после чего вводятся высокие дозы кровоостанавливающих препаратов.

Воспаление легких смешанного характера

В том случае, если у человека имеет место пневмония смешанного генеза, то она, как правило, возникает только через несколько дней спустя манифестации гриппозной инфекции.

То есть, грипп манифестирует лихорадкой, а через время к ней присоединяются все симптомы пневмонии, которые перечислены были выше.

Вирус гриппа опасен тем, что помимо массивных геморрагий, угнетающе действует на иммунную систему, что взаимно отягощает течение патологического процесса (типичное формирование порочного круга) и способствует присоединению бактериальной инфекции.

Очень неприятный факт, но его необходимо признать – в абсолютном большинстве случаев смешанной пневмонии при гриппе, бактериальным компонентом является золотистый стафилококк, который невосприимчив к большинству ныне известных антибиотиков.

Симптоматика, в принципе, схожая с первичной гриппозной пневмонией, однако несколько будут отличны лабораторные показатели – выраженный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, СОЭ повышено до 20 мм/ч и больше.

Какой–либо патогномоничной рентгенологической картины не имеет – на снимке выглядит как обычная интерстициальная пневмония. Лечение проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии, иначе – летального исхода не избежать.

Доказано, что лечить противовирусными препаратами в этом случае не рационально.

Вторичное воспаление легких

Вторичная бактериальная пневмония развивается где-то черед десять-четырнадцать дней после возникновения гриппозной инфекции. Причиной ее возникновения является чрезвычайно ослабленная иммунная система, которая не способна оказать сопротивления болезнетворным микроорганизмам.

Отличается от двух вышеприведенных вариантов воспаления легких менее выраженной дыхательной недостаточностью и более легким, как правило, течением. Симптомы (признаки) в принципе схожи, но менее интенсивны. Опять же, плохо то, что причиной ее возникновения в большинстве случаев является золотистый стафилококк, так что лечить такую пневмонию все равно очень тяжело.

Лечение проводится, главным образом, интенсивной антибактериальной и симптоматической терапией. Избежать лечения в реанимации тоже не получится.

Стоит отметить, что прививка от гриппа, согласно мнению некоторых иммунологов, способна позволить не то что избежать, но, по крайней мере, снизить вероятность возникновения и интенсивность пневмонии, развившейся из-за гриппозной инфекции. Лечить привитых, однозначно, проще.

Выводы

Не так страшен грипп, как его осложнения – на самом деле, далеко не все понимают, насколько правдиво и страшно это выражение.

Действительно, пневмонии, вызванные вирусом гриппа чрезвычайно опасны, особенно у детей.

Их лечение проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии, причем стоит отметить, что нет никаких гарантий на успех лечения постгриппозных осложнений.

Советуем почитать: Характерные для пневмонии без температуры симптомы у взрослых

: Молниеносная пневмония. Как не умереть от гриппа

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/gripp_simptomy.html

Как распознать и лечить гриппозную пневмонию

Симптомы и лечение гриппозной пневмонии

Очень часто после гриппа у больного появляются такие признаки, как быстрая утомляемость, снижение аппетита, а после, кашель и одышка, а это говорит о том, что появились осложнения.

В ослабленном организме начинают активизироваться бактерии, что приводит к появлению бронхита или воспаления лёгких.

Обманчивое ощущение выздоровления складывается сразу после первых отступлений гриппа, но совсем неожиданно температура тела подымается практически до 40 и сопровождается ознобом и болями в груди. Это первые признаки того, что грипп не прошёл бесследно и повлёк осложнение в виде воспаления лёгких.

Первые симптомы пневмонии

Необходимо быть очень внимательным к первым
признакам, которые являются тревожным звонком: появляется кашель с ощущениями боли в груди, которая может резко отдавать в область лопаток. На начальном этапе мокрот не наблюдается, но со временем начинается мокрый кашель с проявлениями отхаркивания (нередко могут появиться вкрапления крови);

  • больной чувствует сильный озноб и постоянную слабость в теле;
  • явная одышка;
  • неотъемлемый признак воспаления лёгких – грудная боль;
  • быстрая растрата энергии, утомляемость;
  • из-за того, что в кровь мало поступает кислород, начинается сердечная недостаточность, а, следовательно, учащается пульс;
  • также из-за недостатка кислорода в организме можно наблюдать синий оттенок губ и ногтей;
  • для пожилых людей характерно ощущение боли в области живота;
  • цвет мокроты от жёлтого до зеленоватого;
  • высокая температура тела (нередко до 40 С)

Осложнение при гриппе более вероятны, если:

  •  больной пожилого возраста;
  •  больной имеет ВИЧ либо же СПИД;
  •  у больного врождённое сердечное или лёгочное заболевание;
  •  сильно ослаблен иммунитет;
  •  женщина беременная

Прогресс пневмонии объясняется тем, что вирус гриппа проникает в лёгкие или по причине стремительного развития бактериальной инфекции.

Следовательно, пневмонию по причине возникновения, разделяют на два типа – бактериальная и вирусная. Состояние больного может резко ухудшаться, поэтому госпитализация просто необходима.

Лечится воспаление лёгких около трёх недель у взрослого, для возрастной группы свыше 50 лет, а также у детей – намного дольше.

Намного сложнее вылечить осложнение под видом пневмонии у людей, которые болеют астмой хронической формы.

Что если осложнение проявилось в виде пневмонии?

Ни для кого не секрет, что от гриппа может быть летальный исход по причине несвоевременного устранения гриппозной инфекции. Воспаление лёгких – это самое распространённое последствие гриппа.

Виды пневмонии

Первичная вирусная пневмония – существенно поражает органы дыхания, что усложняет протекание заболевания. Сложность этого вида в том, что воспалительный процесс вроде бы идёт на спад, но на самом деле только усиливается в скрытой форме. Данный вид пневмонии встречается крайне редко, но процент летальных исходов по его причине один из самых высоких.

Вирус высокой вирулентности провоцирует заболевание гриппом, осложнением после которого является геморрагическая пневмония (смертельная). Больной может погибнуть в течение четырёх суток.

Вторичная бактериальная пневмония – самое частое явление при гриппе. При несвоевременном или нерациональном лечении процент летальных исходов доходит до 25%. Поэтому вовремя распознанное заболевание увеличивает шансы на выздоровление.

Снижаем осложнение после гриппа и простуды

Грипп или ОРВ-заболевания могут стать прямым путём к воспалению лёгких, что потребует длительного лечения. Чтобы предотвратить заражение, необходимо пройти специальную вакцинацию.

В обязательном порядке вакцинацию делают:

  1.  людям, которые имеют сниженный иммунитет и возрастной группе свыше 65 лет;
  2.  людям, которые имеют вредные привычки (злоупотребление алкоголем и сигаретами);
  3.  детям от двух лет;
  4.  беременным женщинам.

Как известно, заражение многими вирусами происходит через прямой контакт. Микробы, после того как больной прикасался к какому-нибудь предмету, могут жить несколько недель. А значит, регулярное мытье рук может снизить вероятность заражения вирусным заболеванием.

Превентивные меры, чтобы снизить риск заболеть:

  • жидкость – наше все. Необходимо выпивать около трёх литров жидкости на день;
  •  приём сауны. Профилактика сауной снижает риск заболевания простудой и гриппом в два раза, это происходит за счёт того, что человек вдыхает горячий воздух под влиянием которого, гибнут микробы в дыхательных путях (около 80 С);
  •  свежий воздух. Ежедневное проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на дыхательные пути;
  •  чтобы здоровье было в порядке – отдавайте предпочтение зарядке. Каждый день выполняйте элементарные упражнения — это будет способствовать обмену кислородом между кровеносной системой и лёгкими. А главное, во время зарядки происходит вывод токсинов из организма;
  •  рациональное питание с больным количеством фруктов и овощей;
  •  отказ от пагубных привычек. Риск заболевания пневмонией и вероятность других осложнений после гриппа увеличивается, если больной регулярно курит или употребляет алкоголь.

Последствия затяжной гриппозной пневмонии

Атипичное течение заболевание приводит к тому, что больной даже не подозревает, что у него явное воспаление лёгких и лечение продолжается на уровне гриппа теми же самыми препаратами, как следствие, поздняя госпитализация.

Но, даже при своевременном стационаре бывают случаи, когда у больного проявляется не чувствительность вируса к препарату, тогда воспаление лёгких перерастает в хроническую форму с осложнением. Затяжное протекание болезни может привести к белковой фракции крови.

К чему может привести затяжная гриппозная пневмония:

  1.  Туберкулёз. Самолечение бесполезно и антибактериальная терапия тоже. Диагностировать очень сложно, поскольку протекает стёрто. Необходимо пройти бактериологическое исследование мокроты, а также исследование бронхов. Бронхоскопия даёт возможность быстро распознать признаки туберкулёза, поскольку чаще всего на начальном этапе он поражает именно бронхи.
  2.  Рак бронха. В медицинской практике отмечены случаи, когда рак бронха протекал под видом пневмонии. Опасно то, что при обычных методах исследования может не проявится в меру своей маленькой опухоли.

О том, что возможен рак, стоит задуматься, если состояние больного улучшилось, признаки пневмонии не наблюдаются, но рентгенограмма показывает изменения в органах дыхания. Для людей возрастной группы от 40 до 50 лет при возникновении воспаления лёгких на старом месте необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, и пройти все исследования на наличие рака.

Лечение воспаления лёгких

Неоднократно упоминалось, что самолечение запрещается, поскольку процент смертельных исходов по причине гриппозной пневмонии очень высок! Но, существует вспомогательная терапия, которая поспособствует быстрому выздоровлению.

  • обязательно постельный режим, никаких физических нагрузок;
  •  диетическое питание с исключением поваренной соли;
  •  приём витаминного комплекса, особое внимание нужно уделить витамину А и С;
  •  проветривание помещения, поскольку больной должен вдыхать свежий чистый воздух;
  •  применение фитотерапии;
  •  по факту выздоровления – дыхательная гимнастика для восстановления нормальной работоспособности лёгких.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/grippoznaya-pnevmoniya.html

Пневмония при гриппе: симптомы заболевания и особенности его течения

Симптомы и лечение гриппозной пневмонии
Любая вирусная инфекция, а в частности грипп, может вызывать серьезные осложнения со стороны органов дыхательной системы. Одним из самых распространенных осложнений является пневмония.

Причиной ее возникновения в 5-10% всех случаев является именно вирусная инфекция.

Различные формы воспаления легких характеризуются специфическими особенностями, сроками проявления заболевания, тяжестью течения, а также прогнозом для больного.

Пневмония при гриппе может проявляться уже на 3-4 суток с момента развития основного недуга, реже – по прошествии пяти суток. Чем тяжелее протекает грипп, тем чаще диагностируются симптомы раннего воспаления.

Раннюю гриппозную пневмонию довольно сложно отличить от гриппа на протяжении первых дней возникновения осложнения. Первичными будут симптомы основного заболевания.

Грипп обычно протекает остро: на протяжении первых суток поднимается температура тела (до 39 С), после чего наблюдаются признаки интоксикации (лихорадочное состояние, сильные головные боли, болевые ощущения в глазных яблоках, мышцах и суставах, светобоязнь).

Довольно часто у больного наблюдается тошнота, позывы к рвоте, спутанность сознания, носовое кровотечение.

Ринит и чувство заложенности носа появляется чуть позже – на вторые сутки с момента возникновения первых симптомов. Практически всегда присутствуют признаки трахеита, который характеризуется навязчивым сухим кашлем, болью за грудиной.

Сопутствующие осложнения, а именно течение пневмонии, проявляется болью в области грудной клетки, которая вызвана сильными приступами кашля, возникает одышка, губы и слизистые приобретают синюшный оттенок.

Кашель во время инфекционного воспаления легочной ткани может быть исключительно сухим или плавно переходить во влажный, при котором выделяется незначительное количество мокроты. Продуцируемая бронхиальная слизь включает кровяные прожилки.

Основные формы воспаления легких при гриппе

Различают 3 формы пневмонии, которые могут развиваться на фоне гриппа:

Вирусно-бактериальное воспаление легких

Такое осложнение присоединяется к основному заболеванию уже на 3-4 день от первых его симптомов. В некоторых случаях больной может отмечать существенное ухудшение общего состояния, проявляются следующие симптомы:

  • Появление продуктивного кашля с гнойной мокротой и кровянистыми включениями
  • Боль за грудиной во время дыхания и после приступов кашля
  • Лихорадочное состояние
  • Ярко выражены симптомы интоксикации

Если проявляются описанные выше симптомы, стоит как можно скорее госпитализировать больного, после чего начать лечение воспаления легких антибактериальными препаратами. Но даже правильно подобранная терапия не исключает смертельный исход.

Лечение гриппозной пневмонии

При гриппозной пневмонии потребуется проводить специфическое лечение, которое подразумевает применение антибиотиков с сульфаниламидными препаратами. В некоторых случаях рекомендуется прием сердечно-сосудистых средств, которые помогут снизить нагрузку на сердце после тяжелой интоксикации. К примеру, препараты с кофеином показаны гипертоникам.

Назначение муколитиков, термопсиса и кодеина способствует снятию основных симптомов пневмонии на фоне гриппа. Такие препараты могут входить в комплексное лечение при диагнозе «инфекционное воспаление легких».

После снятия острых симптомов недуга возможно применение седативных препаратов, которые позволят нормализовать деятельность центральной нервной системы

Эффективное лечение гриппозной пневмонии возможно лишь в условиях стационара под строгим контролем врача.

Профилактика

Профилактика гриппозной пневмонии подразумевает соблюдение правил личной гигиены и исключение контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции. На фоне гриппа иммунная система больного не может противодействовать вирусам, поэтому любая инфекция легко попадает в дыхательные пути и быстро распространяется, вызывая осложнения.

Строгое соблюдение постельного режима, обильное питье – самая простая профилактика возникновения осложнений. Такие меры предотвратят прогрессирование заболевания, тем самым снизится вероятность развития инфекционной пневмонии. В этом случае назначенное лечение принесет желаемый терапевтический эффект.

Важно помнить, что гриппозная пневмония является довольно опасным заболеванием, которое быстро развивается на фоне гриппа. Своевременно проведенная профилактика поможет сохранить жизнь больному. Если начать лечение гриппа незамедлительно, можно предупредить возможные осложнения, таким образом, удастся снизить вероятность летального исхода.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/pnevmonija-pri-grippe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.