Симптомы и лечение паракоклюша

Паракоклюш у детей

Симптомы и лечение паракоклюша

Паракоклюш у детей — это инфекция бактериального происхождения, имеющая острое течение и схожесть с коклюшем. Перенести паракоклюш имеет возможность и взрослый и ребенок, встречаемость заболевания у младенца до года, невысока.

Учитывая активную профилактику плановым введением АКДС, коклюшная инфекция более распространена. Специфическая вакцина против паракоклюша отсутствует. Для паракоклюшной инфекции характерна периодичность в течении, что служит отличием от коклюша.

Болеют данной инфекцией те, кто вакцинирован против коклюша и те, кто переболел им.

Причины паракоклюша у детей

Возбудитель паракоклюша Bordetella parapertussis является представителем класса Betaproteobacteria. Этот грамотрицательный микроб представляет по форме овоидную палочку относительно крупных размеров.

Расположены кокки чаще по одиночке, бордетеллы неподвижны. Является гемофильной бактерией, строгий анаэроб. Выделяют три экзотоксина (коклюшный, трахеальный и дермонекротоксин).

Палочки паракоклюша имеют тропность к реснитчатому эпителию дыхательных путей.

Возбудитель паракоклюша сходен по патогенности с палочкой коклюша. Болеют им дети посещающие ясли, сады, школы. Источник заражения — больной ребенок с течением болезни без симптомов, либо бактерионоситель (клинических проявлений нет).

Паракоклюш распространяется по воздуху. С частичками мокроты, выделяющейся при кашле возбудитель паракоклюша при вдыхании, попадает на слизистые незараженного ребенка.

Возникновению паракоклюша у детей в большой степени способствуют:

— большое количество людей в помещении;

— редкие проветривания или полное их отсутствие;

— сухой, теплый воздух, способствующие пересыханию слизистой воздухоносных путей, что ведет к потере ее защитных свойств;

— хронические патологии органов носоглотки, снижающие местный иммунитет;

— неврологические отклонения.

Попадая на слизистую, патоген начинает активно делиться в реснитчатом эпителии воздухоносных путей. С током мерцания ресничек, возбудитель паракоклюша попадает в нижележащие отделы легких (бронхи третьего и ниже порядка, бронхиолы, альвеолы).

Под действием трахеального экзотоксина эпителий слизистой подвергается некрозу, в результате чего происходит раздражение кашлевых рецепторов. Создается непрерывный поток импульсных сигналов в центр кашля, который расположен в продолговатом мозге, где в итоге образуется стойкий очаг возбуждения. Это и является основой приступов характерного кашля.

Попадания бактерий паракоклюша в кровь нет. Но может присоединиться вторичная микробная флора, которая становится причиной осложнений.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш может быть типичным, тогда симптоматика болезни сходна со специфичными проявлениями коклюша, но при паракоклюше течение болезни гораздо легче. Если же заболевание протекает стерто, то паракоклюш у детей проходит под маской легкого ОРЗ, сопровождающегося непродуктивным кашлем. При транзиторном (проходящем) бактерионосительстве нет никаких признаков страдания организма.

Инкубационный период занимает по времени две недели. На этот момент никаких очевидных симптомов нет.

Далее наступает продромальный период, он продолжается примерно 5 дней. Манифестируют незначительные явления катара: из носа необильные прозрачные выделения, умеренная краснота области зева, редкий непродуктивный кашель. Самочувствие детей, страдающих паракоклюшем, остается удовлетворительным, температура в пределах допустимого значения.

Затем, при определенном типе течения болезни (стертое или типичное), начинается следующий период — проявления клинических симптомов.

Паракоклюш у детей, по форме кашлевого синдрома протекает как:

— Коклюшеподобная форма, когда после непродолжительного спокойного периода продромы, появляется приступ характерного кашля, сопровождающийся выраженной гиперемией лица, набуханием поверхностных вен, высовыванием языка наружу, репризами (эпизоды шумного выдоха в конце спастического кашля, на вдохе), изредка заканчивающийся быстропроходящей рвотой. В отличии от коклюшного кашля, приступы спастического судорожного кашля возникают нечасто и по продолжительности они короче. У младенцев такой приступ кашля может спровоцировать короткую по времени остановку дыхания, что сопровождается кислородным голоданием.

— При стертом течении кашлевой синдром протекает как трахеальный или трахеобронхиальный — эпизоды надсадного кашля, со скудной мокротой. Диагноз можно верифицировать только после специфического обследования.

Степени тяжести при паракоклюше у детей, выделяют легкую и среднюю. Критерии, определяющие тяжесть:

— степень выраженности недостатка оксигенации при приступе;

— продолжительность и кратность приступов кашля;

— наличие рвоты;

— как чувствует себя ребенок между приступами;

— показатели гемограммы.

Паракоклюш у ребенка осложняется редко. Осложнения (бронхит, отит, пневмония), если возникают, то вызваны наслоением вторичной патогенной флоры или обострением имеющихся болезней.

После того, как ребенок перенес паракоклюш, формируется пожизненный иммунитет.

Хотя симптомы паракоклюша у детей, протекающего типично, специфичны, все же эпизод спастического кашля иногда расценивается как симптом иного заболевания. Можно выделить несколько основных нозологий с похожей клиникой:

— Коклюш. При нем течение заболевания, в период спастического кашля, более тяжелое, нередко частые приступы ведут к нарушению самочувствия. Катаральный период протекает более ярко.

— ОРВИ, с явлениями трахеита, трахеобронхита. При ОРВИ катаральные проявления выраженные, существенно ухудшают состояние ребенка, выражен интоксикационный синдром, практически всегда есть лихорадка.

— Явления бронхообструкции аллергического генеза. Здесь нужно учитывать аллергоанамнез, установить связь эпизода кашля с аллергеном.

— Инородное тело в воздухоносных путях. Эпизод реприза с цианозом, почти сразу проходит, а при обструкции инородным телом, состояние быстро становиться крайне тяжелым.

Диагностика паракоклюша у детей

Существует ряд диагностических признаков паракоклюша у ребенка, а именно:

— непосредственное контактирование с больным;

— стадийность и постепенность течения заболевания;

— отсутствие лихорадки;

— состояние ребенка без ухудшения;

— длительный непродуктивный кашель;

— приступы спазматического судорожного кашля.

Для постановки точного диагноза пользуются следующей специфической диагностикой:

— Бактериологический анализ на паракоклюш — выполняют выделение культуры возбудителя паракоклюша из предоставленного материала (слизистое отделяемое носоглотки, мокрота).

Затем чистую культуру высевают на питательные специфические среды. Реже пользуются методом «кашлевых толчков».

Культуру бактериальных микроорганизмов, которую вырастили на среде, определяют по совокупности характеристик ей свойственных (культуральных, биохимических, антигенных).

— Анализ на паракоклюш с проведением серологических реакций. Проводится посредством реакции связывания комплемента (РСК), реакции агглютинации (РА), пассивной гемагглютинации (РПГА). Использование этих реакций обосновано, если культура возбудителя не была проанализирована, с целью постановки достоверного диагноза ретроспективно.

Антитела паракоклюша обнаруживаются в сыворотке, спустя 3 недели заболевания. Подтверждение достоверного диагноза возможно при прогрессировании значений титра антител в сыворотках, анализируют которые с двухнедельным интервалом. У детей, не достигших 2-х лет, анализ на паракоклюш, путём исследования серологических реакций, может быть отрицательным.

Серологические реакции стоит проводить с диагностикумами (паракоклюшный и коклюшный), потому что существует перекрестный иммунитет, между двумя этими заболеваниями.

К неспецифическим методам диагностики паракоклюша у детей относится развернутая общеклиническая гемограмма. Для паракоклюша характерно нарастание лейкоцитов с повышенными лимфоцитами, или изолированное повышение лимфоцитов, при этом величина СОЭ не выходит из допустимых границ.

Рентгенография, как метод инструментальной диагностики используются редко. На обзорных снимках грудной клетки рисунок легких усилен, определяется уплотнение стенок бронхов.

Лечение паракоклюша у детей

Учитывая легкость течения заболевания паракоклюшем, терапия проводится дома, при контроле участковым врачом. Направляют в стационар детей младше года или при осложнениях.

При паракоклюше назначение противомикробных антибактериальных препаратов необоснованно. Для терапии проявлений паракоклюша у ребенка используют симптоматические средства и следующие режимные мероприятия:

— Режим щадящий, ограничивающий подвижные игры, психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные раздражители, чтобы не провоцировать кашель.

— Питание полноценное, легкоусвояемое, обогащенное витаминами, микроэлементами. После рвоты показано докармливание и допаивание малыми порциями.

— Аэротерапия, которая подразумевает постоянное проветривание. При эпизодах судорожного кашля, сопровождающегося цианозом, дотация 40% кислорода свободным потоком, посредством маски, 3 раза в день.

Показаны препараты десенсибилизирующего, антигистаминного действия – Супрастин, Эриус, Зиртек, Фенистил, Тавегил и т.д.

— Седативные успокоительные препараты — Пустырник, Валериана. При перевозбуждении, частом кашле, назначают Реланиум, в дозе на сутки 0,3 мг/кг в уколах, перед сном.

— Противокашлевые лекарства, блокирующие центр кашля (Кодеин, Синекод, Стоптуссин, Коделак, Либексин).

— Препараты, улучшающие состояние легочной системы сурфактанта (Лазолван, Бромгексин).

— Редко назначают глюкокортикоиды, применяемые ингаляционно (Будесонид).

— Препараты, способствующие нивелированию отрицательного действия гипоксии, улучшая кровоток (Трентал, Винпоцетин).

— Народные средства (отвар фенхеля, отвары шиповника, медуницы).

Профилактика паракоклюша у детей

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

— Карантинные мероприятия. Изоляция ребенка до года на 25 суток от начала заболевания. Карантинные мероприятия не применяется для тех, кто непосредственно контактировал с заболевшим.

Исключение составляют дети первого года, за которыми постоянно наблюдают на протяжении 2-х недель, с момента последнего контакта с заболевшим.

Дезинфекция не нужна, мытья полов каждый день и постоянного проветривания достаточно.

— Места большой скученности детей (ясли, сады, школы) должны регулярно обеспечиваться свежим и прохладным воздухом, путем регулярных сквозных проветриваний или постоянных микропроветриваний. Обязательно соблюдение теплового режима.

— Проведение комплекса мероприятий, способных укрепить иммунные силы. Обеспечение рационального, сбалансированного питания, прием витаминно-минеральных комплексов. Регулярное выполнение основных физических упражнений, закаливание.

— Выявление, диагностика и санация источников хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, кариес и др.).

Паракоклюш у детей в структуре заболеваемости встречается редко, имеет легкое течение, характерную специфическую клиническую картину, не сложен в диагностике и без труда поддается консервативному лечению.

Но учитывая, вероятность присоединения осложнений, которые несут серьезную опасность для грудничков, проблема профилактики заболеваемости паракоклюшем остается для детских врачей актуальной.

Для минимизации возможности заражения, стоит своевременно проводить профилактические мероприятия, способные укрепить естественную иммунную защиту организма, что будет препятствовать развитию болезни.

Если же заражение произошло, то категорически запрещается заниматься самолечением, особенно это касается бесконтрольного применения противокашлевых препаратов. Только ответственное выполнение рекомендаций и назначений врача, гарантирует гладкое течение паракоклюша у ребенка с минимальным риском осложнений.

Источник: http://vlanamed.com/parakoklyush-u-detej/

Паракоклюш: симптомы у детей, принципы лечения

Симптомы и лечение паракоклюша

Паракоклюш (или паракоклюшная инфекция) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением респираторного тракта и центральной нервной системы.

Чаще такая инфекция выявляется именно у детей, а взрослые заражаются ею в редких случаях. Заболевание сопровождается симптомами, которые очень схожи с признаками коклюша, но проявляются менее выражено.

Основным симптомом болезни является сухой приступообразный кашель, который иногда заканчивается рвотой.

По наблюдениям специалистов, чаще такой инфекцией заражаются дети, посещающие детские дошкольные учреждения (ясли и садики). Обычно инфицирование происходит в осенне-зимний период. В группу риска по заражению паракоклюшной инфекцией входят дети 3-6 лет. Вероятность заражения детей до 2 лет практически отсутствует, но у них паракоклюш протекает более тяжело.

Если ребенок переболел коклюшем или получил профилактическую прививку от этого заболевания, то риск заражения паракоклюшной инфекцией сохраняется. После перенесенного паракоклюша вырабатывается стойкий иммунитет, и риск повторного заражения присутствует только в 5 % случаев.

Причины

Возбудитель паракоклюша — бактерия Bordetella parapertussis.

Паракоклюш вызывается заражением грамотрицательной бактерией Bordetella parapertussis.

Она представляет собой палочку кокковидной формы, которая имеет нежную капсулу и жгутики. В окружающей среде Bordetella parapertussis неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной человек или носитель. Возбудитель паракоклюша распространяется воздушно-капельным путем и после попадания в дыхательные пути поражает цилиндрические реснитчатые эпителиальные клетки гортани, трахеи и бронхов.

В тканях этих органов бактерия размножается и выделяет в кровь цито- и дерматонекротоксины, оказывающие негативное действие на центральную нервную систему, органы дыхания и кровеносные сосуды. До момента распространения токсинов у больного присутствуют симптомы катарального поражения. Распад бактерий вызывает появление в крови токсинов, и у инфицированного появляется спазматический кашель.

Постепенно в дыхательном центре, находящемся в продолговатом мозге, закрепляется кашлевой рефлекс и кашель у больного становится более частым и интенсивным. К его возникновению могут приводить даже неспецифические раздражители – звук, боль, прикосновение и т. п.

Из-за таких процессов нарушается ритм дыхания и газообмен. В результате у больного изменяется гемодинамика и повышается проницаемость сосудов. Такие нарушения приводят к возникновению геморрагических проявлений. Кроме этого, у человека развивается ацидоз и гипоксия.

При распространении очага возбуждения на соседние участки продолговатого мозга (рвотный и сосудистый центр) у больного после завершения эпизода приступообразного кашля может возникать рвота, гипертонус сосудов и повышается артериальное давление. В некоторых случаях из-за кашлевого приступа появляются судороги.

Продукты жизнедеятельности возбудителя паракоклюша приводят к снижению иммунитета, и заболевание может осложняться вторичными инфекциями (бронхитами, пневмониями или отитами). Кроме этого, снижение неспецифических защитных факторов может приводить к бактерионосительству Bordetella parapertussis.

Формы и периоды паракоклюша

В течении паракоклюшной инфекции выделяют 3 периода:

  • катаральный – длится примерно 3-14 дней, проявляется признаками назофарингита;
  • судорожный (спазматического кашля) – длится около 2-8 недель (обычно 2-3 недели, иногда дольше), сопровождается сухим приступообразным кашлем;
  • выздоровление – длится 2-4 недели, проявляется постепенным угасанием симптомов.

Паракоклюш может протекать в таких формах:

  • атипичная (или стертая) – заболевание не проявляется кашлем, и периодичность в возникновении симптомов отсутствует;
  • коклюшеподобная – инфекция проявляется приступами кашля, который может заканчиваться рвотой;
  • бактерионосительство – у больного отсутствуют признаки заболевания, но во время дыхания он выделяет в окружающую среду возбудителей паракоклюша и является источником инфекции.

Симптомы

После инфицирования до момента возникновения симптомов проходит от 5 до 8 суток (иногда инкубационный период длится до 15 дней). Далее у ребенка возникают проявления катарального периода паракоклюша:

  • ухудшение общего самочувствия: слабость, боли в мышцах, головная боль и пр.;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5 ˚С);
  • насморк;
  • першение и боль в горле;
  • покашливание или редкий сухой кашель.

Такие проявления паракоклюша нередко принимаются за симптомы ОРВИ. Однако прием противокашлевых средств не дает эффекта, и кашель постепенно становится более выраженным и приступообразным.

После начала судорожного периода у ребенка может нормализоваться температура и возникает сухой приступообразный кашель, начинающийся после появления предвестников (першения в горле, беспокойства) и проявляющийся отрывистыми возникающими на вдохе кашлевыми точками. Спазматический кашель сопровождается так называемыми репризами, во время которых на вдохах слышен свистящий звук, провоцирующийся спазмированием ой щели. Такие кашлевые приступы происходят по несколько раз в сутки (обычно по 5-7 раз).

После завершения приступа из дыхательных путей выделяется слизь, иногда может возникать рвота. Во время кашля лицо и глаза больного становятся красными, вены на шее набухают, из глаз текут слезы, а веки припухают. Из-за гипоксии кожа лица постепенно синеет, и оно приобретает одутловатый вид.

В некоторых случаях сильные кашлевые приступы приводят к непроизвольному мочеиспусканию и выделению кала. Из-за сильного кашля ребенок становится вялым и раздражительным. При осмотре полости рта на уздечке языка могут выявляться язвочки и белый налет.

Через 2-8 недель у больного начинается период выздоровления. Кашлевые приступы исчезают, кашель возникает реже, и состояние ребенка начинает стабилизироваться.

Осложнения при паракоклюше возникают редко. При тяжелом течении инфекции у ребенка может развиваться бактериальная пневмония, бронхит, отит, пневмоторакс или эмфизема. Иногда сильные кашлевые приступы приводят к появлению носовых кровотечений, кровоизлияниям в конъюнктиву глаза или выпадению прямой кишки.

Симптомы других форм паракоклюша

Тяжелые случаи паракоклюша могут осложняться пневмонией, отитом, синуситом или другими серьезными заболеваниями.

При стертой форме паракоклюша у больного возникает трахеобронхиальный или трахеальный кашель, который не характеризуется как приступообразный. В таких случаях поставить правильный диагноз можно только по результатам лабораторных анализов.

При коклюшеподобной форме этой инфекции катаральный период становится недлительным. После него у ребенка возникает приступообразный кашель с репризами, который иногда заканчивается возникновением рвоты. Такое течение недуга наблюдается у 15-20 % больных. От коклюша эта форма паракоклюша отличается только менее продолжительными и более редкими кашлевыми приступами.

Бактерионосительство паракоклюша выявляется в 10-15 % случаев заражения этой инфекцией. При таком течении заболевания у больного не выявляются симптомы недуга, но его возбудитель выделяется во внешнюю среду и может становиться причиной инфицирования других людей.

Диагностика

Заподозрить наличие паракоклюша врач может по характерным жалобам больного: начало заболевания с проявлений ОРВИ, постоянно усиливающийся (вплоть до приступов) и долго не проходящий кашель. Во время осмотра пациента специалист обязательно уточняет присутствие контактов с больным такой инфекцией и анализирует данные о распространенности паракоклюша в регионе проживания.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования паракоклюша с коклюшем проводятся следующие лабораторные анализы:

  • бактериологический анализ (мазок с задней стенки носоглотки) – результаты исследования становятся известными только через 6-7 дней, и их точность значительно зависит от качества используемых реагентов;
  • серологические реакции (РПГА, РА, РСК) – выполняются одновременно с двумя антигенами (коклюшным и паракоклюшным) и позволяют подтверждать присутствие в организме того или иного возбудителя;
  • ПЦР – обладает высокой точностью, но выполняется редко из-за высокой стоимости и отсутствия необходимого оборудования во многих лечебных учреждениях.

Для уточнения деталей клинической картины пациенту с паракоклюшем назначается выполнение рентгенографии грудной клетки.

Лечение

Этиотропная терапия при паракоклюше не проводится, и лечение является симптоматическим. Госпитализация рекомендуется только тем детям, у которых инфекция протекает в тяжелой форме или присутствуют тяжелые сопутствующие заболевания.

При паракоклюше рекомендуются такие консервативные мероприятия:

  • длительные и частые прогулки на свежем воздухе;
  • щадящий режим: исключение стрессов, оптимизация режима дня и сна, исключение физического перенапряжения;
  • увлажнение воздуха в помещении и его частое проветривание;
  • исключение из рациона раздражающих слизистую оболочку горла продуктов.

В план симптоматической медикаментозной терапии могут включаться следующие препараты:

  • противокашлевые средства: Синекод, Грипоцитрон-Бронхо, Бронхолитин, Либексин;
  • муколитические и отхаркивающие средства: Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Колдрекс-Бронхо, Бронхикум, Стоптуссин;
  • бронходилататоры: Беродуал, Эуфиллин;
  • спазмолитики: экстракт белладонны, кальция глюконат;
  • успокоительные средства: экстракт валерианы, пустырника, Персен, Ново-Пассит и др.;
  • антигистаминные средства (при признаках аллергии): лоратадин, цетиризин, Пипольфен и др.;
  • витамины С, А, В, Е и Р.

Прием антибиотиков при паракоклюше показан только при развитии бактериальных осложнений (пневмонии, бронхита). В редких случаях для ослабления приступов кашля рекомендуется прием транквилизаторов (гидазепам, феназепам).

После консультации с врачом основное лечение может дополняться рецептами народной медицины:

  • смесь ягод калины с медом (соотношение 1:2) – компоненты держат на водяной бане 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после приема пищи;
  • смесь сока редьки и меда (соотношение 1:2) – компоненты смешивают и принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день;
  • настой корней алтея (1 столовая ложка сырья на 400 мл охлажденной кипяченой воды) – корни настаивают на протяжении 8 часов, полученный настой выпивается на протяжении дня небольшими порциями.

Профилактика

Вакцин для профилактики такой инфекции не существует. Для предупреждения распространения паракоклюша проводятся следующие мероприятия:

  • выявленные больные изолируются на 25 суток;
  • в детском учреждении устанавливается карантин на 2 недели;
  • в очаге инфекции двукратно выполняется бактериологическое исследование для раннего выявления инфицированных;
  • при обнаружении бактерионосительства носителя изолируют до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка на фоне признаков ОРВИ усиливающегося кашля или кашлевых приступов, которые заканчиваются обильным отделением слизи или рвотой, следует обратиться к педиатру, пульмонологу или инфекционисту. Диагноз «паракоклюш» может устанавливаться только после проведения бактериологического исследования или серологических тестов (РПГА, РА, РСК).

Паракоклюш провоцируется заражением Bordetella parapertussis, сопровождается поражением слизистой оболочки дыхательных путей, центральной нервной системы и приступами сильного сухого кашля.

Признаки этого инфекционного заболевания очень похожи на симптомы коклюша, но выражены не так интенсивно.

Для лечения паракоклюша не применяются антибиотики и больному назначаются симптоматические средства для смягчения проявлений болезни.

О паракоклюше в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 32:23 мин.):

О паракоклюше и коклюше говорит врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/parakoklyush-simptomy-u-detej-principy-lecheniya/

Симптомы паракоклюша и его лечение

Симптомы и лечение паракоклюша

Паракоклюш – распространенное заболевание инфекционного характера, с которым сталкиваются в основном дети в возрасте 3–6 лет. Вероятность заражения малышей до года невелика. Взрослые тоже иногда подхватывают этот недуг, но признаки не столь выражены и по состоянию похожи на обычную ОРВИ.

Симптомы паракоклюша напоминают коклюш только в легкой форме. Но эти два заболевания не связаны друг с другом, потому что причиной возникновения становятся разные бактерии.

Для паракоклюша характерен сухой изматывающий кашель, который возникает приступами по несколько раз в день, а также признаки трахеобронхита.

После перенесения недуга у человека не вырабатывается иммунитет, что повышает вероятность вторичного инфицирования.

Пути передачи болезни

Заражение инфекцией происходит благодаря палочке паракоклюша Bordetella parapertussis, которая распространяется по воздуху и со слюной. Для этого достаточно быть вблизи с больным ребенком или носителем вируса. Возбудители коклюша и паракоклюша похожи — разница в биохимических и культурологических свойствах агентов.

Бактерия паракоклюша очень чувствительна к факторам внешней среды. Она погибает при температуре 56° за 15 минут, солнечный свет убивает ее в течение часа, а ультрафиолетовые лучи – мгновенно. Помещение, обработанное дезинфицирующими средствами, защищено от патогенной флоры.

Инфекционный коклюш поражает детский организм намного чаще, чем паракоклюш. Несмотря на то, что прививка АКДС включает в себя вакцинирование и от коклюша, дети все равно могут заразиться этой инфекцией. Вакцина не уберегает от инфицирования паракоклюшем.

Важно! Bordetella parapertussis передается по воздуху во время кашля или разговора больного ребенка и вдоха здорового.

Попадая на слизистую дыхательных путей, палочка начинает активно размножаться, а затем распространяется в бронхи, бронхиолы, альвеолы. Микробы инфекции выделяют в кровь токсины, которые оказывают негативное воздействие на органы дыхания, сосуды, центральную нервную систему. Это раздражает дыхательные пути, что приводит к появлению постоянного кашля.

Формы и основные симптомы

Различают три разновидности недуга:

  • картина стерта, иначе ее называют атипичной, приступообразный кашель отсутствует, диагноз возможно установить только после бактериологического исследования;
  • патология напоминает заболевание коклюшем, после непродолжительного периода (5–7 дней) появляется кашель в форме приступов, который сопровождается покраснением лица, свистящим вдохом, а иногда рвотой, однако подобные проявления не такие частые, как при коклюше, поэтому данную форму называют коклюшеподобной;
  • у больного отсутствуют симптомы, но он заразен для окружающих, то есть является бактерионосителем, в этом случае недуг не доставляет больному каких-либо страданий.

К симптомам паракоклюша причисляют следующие состояния:

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • першение в горле.

Эти признаки, скорее, напоминают простудное заболевание, схожее с ОРВИ. В поведении ребенка не наблюдается особых изменений: сохраняется активность, температура не повышается. Но к 5–7 дню кашель становится сильнее, возникает приступом со свистящим вдохом, задержкой дыхания, выделением мокроты.

Инкубационный период

Временной отрезок, когда у заразного ребенка появляются первые признаки болезни, называют инкубационным. Он длится 1–2 недели. В это время наблюдаются небольшие изменения верхних дыхательных путей: появляется ринит, краснеет горло, иногда беспокоит конъюнктивит. Температура тела остается нормальной. Ее повышается до субфебрильного состояния редко и продолжается 1–3 дня.

Далее болезнь переходит в катаральную стадию развития, которая характеризуется:

  • заложенностью носа;
  • краснотой и болью горла;
  • сухим кашлем;
  • длительностью от 3 до 5 дней.

Спазматический период протекает:

  • не более двух недель;
  • в стертой или в коклюшеподобной форме.

В конце болезни наступает период, когда кашель ослабевает и исчезает, за 2–3 дня происходит выздоровление.

На видео доктор Комаровский рассказывает о коклюше:

Терапевтические мероприятия

После диагностирования инфекционного заболевания назначают лечение паракоклюша. Его проводят в домашних условиях. Если у ребенка развиваются осложнения на фоне инфекции или есть сопутствующие тяжелые заболевания, его помещают в стационар для постоянного наблюдения врача.

Пациенту предписывают следующие рекомендации:

  • длительное время проводить на улице;
  • не употреблять в пищу кислое, соленое, острое, твердое, копченое, а также сухари;
  • есть больше овощей и фруктов;
  • принимать еду маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
  • соблюдать спокойный режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций и переизбытка эмоций;
  • увлажнять воздух и часто проветривать помещение.

Препараты

Кроме этих рекомендаций, назначают лечение лекарственными средствами. Медикаментозная терапия включает:

  • Муколитические медикаменты — «Амброксол». «Бронхикум».
  • Препараты, помогающие отхаркивать мокроту, — «Туссин», «Бромгексин».
  • Убирающие спазм лекарства — «Эуфиллин», «Беродуал».
  • Противоаллергические составы — «Димедрол», «Пипольфен».
  • Комплекс витаминов.

Препараты представлены ниже на фото.

Применение седативных  уменьшает интенсивность и продолжительность кашля из-за того, что ослабевает психическое перенапряжение.

Физиотерапевтические мероприятия ведут к скорейшему выздоровлению. К ним относятся:

  • ингаляции с помощью специального аппарата — небулайзера;
  • кислородотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Нетрадиционные рецепты

Народные методы лечения коклюша и паракоклюша у детей применяются не сами по себе, а наряду с использованием лекарственных препаратов. Только комплексный подход приносит ребенку облегчение и выздоровление.

Все рецепты народной гомеопатии должны согласовываться с врачом. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Чай с липой и малиной – самый распространенный напиток при рассматриваемой болезни. Липа обладает потогонным свойством. Частое питье с этим составом выводит токсины из организма, а также укрепляет его и повышает иммунитет.
  2. Для уменьшения кашля: 500 г измельченного лука смешать с 400 г сахара, варить в одном литре воды на медленном огне в течение 3 часов Жидкость остудить, добавить 50 г меда, перелить в закрывающуюся бутылку. Принимать по 5–6 ст. л. в день.
  3. Эффективный рецепт напитка при лечении заболеваний респираторной системы: измельчить несколько зубчиков чеснока, залить кашицу коровьим молоком, вскипятить на слабом огне. Для улучшения вкуса добавить немного меда в остывшую смесь, процедить. Давать ребенку по столовой ложке несколько раз в день, пока не наступит улучшение.
  4. Компресс медово-чесночный: измельчить чеснок, смешать его с медом в равной пропорции. Полученную смесь накладывают на грудную клетку малыша на ночь, хорошо укутывают.

Лечение коклюша и паракоклюша народными средствами должно проводиться с осторожностью и только тогда, когда есть полная уверенность в отсутствии аллергических реакций на растительные компоненты.

Возможные осложнения

В отличие от коклюша, паракоклюш протекает в легкой форме. Единственным симптомом, дифференцирующим его от трахеита и бронхита, является кашель, длительно не поддающийся лечению.

Если родители вовремя заметили изменения в самочувствии ребенка, обратились к врачу и начали правильное лечение, никаких негативных последствий обычно не возникает.

В противном случае возможна пневмония на фоне прогрессирующей ОРВИ.

Осложнения лечат антибиотиками, например, используют «Цефалексин», который дети принимают в виде суспензии. Для каждого возраста своя доза и частота употребления.

Предупреждающие мероприятия

Профилактика данной инфекции начинается с того, что маленького пациента изолируют от общества на 25 дней, а в дошкольном учреждении, школе, больнице устанавливают карантин на 2 недели. Все лица, контактировавшие с зараженным ребенком, а также носители вируса подвергаются бактериологическому обследованию дважды до получения отрицательных результатов анализа.

Для улучшения общего состояния используют:

  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • продолжительные прогулки на улице;
  • полноценный сон;
  • умеренное занятие физическим трудом.

Источник: http://SemTrav.ru/zabolevaniya/detskie-bolezni/koklyush-i-parakoklyush.html

Паракоклюш (паракоклюшная инфекция): возбудитель, признаки, анализы, терапия

Симптомы и лечение паракоклюша

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка — Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша — облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции — больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции — слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды.

Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс.

Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей — длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой — свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

: паракоклюш и коклюш, «Доктор Комаровский»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.