Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Содержание

Плоскоклеточный рак гортани (горла) , симптомы, лечение, прогноз

Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Рак гортани (горла) – онкологическое новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Плоскоклеточная разновидность встречается в 95% наблюдаемых случаев. Рак гортани чаще встречается у жителей больших городов с неблагоприятной экологической обстановкой.

Подавляющее число больных плоскоклеточным раком – мужчины в возрасте от 40 до 80 лет, подверженные вредным привычкам – курению, регулярному употреблению крепких спиртных напитков.

Причины

Медициной выявлен ряд факторов, значительно увеличивающих вероятность развития рака горла.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Плоскоклеточный рак гортани

Среди них выделяют предраковые хронические и острые заболевания поражающие плоские эпителиальные ткани:

  •  ларингит;
  •  папилломатоз (заражение вирусом папилломы человека);
  •  пахидермия (патологическое наслоение эпителия на ых связках);
  •  никотиновый лейкокератоз (образование белых бляшек на слизистой у курильщиков);
  •  поликистоз гортани;
  •  лейкоплакия слизистой гортани (ороговение эпителия);
  •  доброкачественная фиброма, развивающаяся на слизистой оболочке.

Помимо болезней, существуют и другие факторы влияния:

  • курение – вдыхаемый дым содержит канцерогенные вещества, к тому же провоцирует постоянный термический ожог гортани;
  •  перенесённые ожоги токсическими жидкостями;
  •  неблагоприятные экологические условия;
  •  работа на вредном производстве (вдыхание пыли, сажи, частиц асбеста и прочих вредных веществ);
  •  работа, требующая постоянного напряжения ых связок;
  •  потребление излишне горячей пищи (чая, кофе);
  •  злоупотребление алкоголем.

: Рак гортани — причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды

Рак гортани классифицируется по степени ороговения эпителиального слоя.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Ороговевающие формы плоскоклеточного рака диагностируются наиболее часто. Ороговевшие эпителиальные клетки часто образуют концентрические круги с плотным образованием по типу жемчужины в центре.

У большинства больных данная форма рака представляет собой бугристое возвышение, которое растёт в просвет гортани и имеет чётко очерченные границы. В зависимости от локализации ороговевающего рака, его ранние симптомы могут быть ярко выраженными или, наоборот, смазанными.

Плоскоклеточный неороговевающий рак

Данная разновидность встречается реже – примерно в четверти случаев.

Для неороговевающего рака характерно наличие изъязвлений и эрозий на поверхности слизистой оболочки.

Рак без ороговения часто может вызывать затруднения при глотании вследствие раздражения язвенной поверхности новообразования. Существует также классификация по области локализации плоскоклеточного рака – рак верхнего, среднего и нижнего отдела.

Симптомы

Симптоматика плоскоклеточного рака разнообразна, но на ранних стадиях может напоминать многие другие заболевания или вовсе протекать бессимптомно. Данное обстоятельство становится существенным отрицательным фактором в диагностике и лечении: обычно больные приходят в клинику, когда рак развивается до 2 или 3 стадий.

Следует помнить одно простое правило: если какие-либо симптомы, даже самые безобидные, длятся более двух 1-2 недель, следует обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Лучше перестраховаться, чем допустить распространение онкологического процесса, не выявленного на начальном этапе.

Плоскоклеточный рак горла может напоминать в дебюте обычную простуду или аллергию. Наиболее характерным симптомом можно считать изменение тембра голоса больного: осиплость и охриплость. Огрубление голоса начинается постепенно и со временем усугубляется.

Данный симптом особенно актуален для локализации новообразования в области ых связок. Со временем плоскоклеточный рак ых связок приводит к полной утрате способности разговаривать.

Другие симптомы злокачественного процесса в гортани следующие:

  •  постоянный сухой кашель или с выделением мокроты, которая имеет слизистую консистенцию или содержит прожилки крови (кашель при раке горла имеет рефлекторное происхождение и иногда случается в виде неукротимых приступов);
  •  боли в горле, усиливающиеся при глотании, отдающие в ухо;
  •  зубная боль;
  •  ощущение инородного тела в горле;
  •  увеличение шейных лимфатических узлов;
  •  одышка и затруднение дыхания (при прорастании опухоли в просвет гортани);
  •  стеноз гортани (прогрессирующее стойкое сужение просвета, которое вызывает хроническую гипоксию);
  •  слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  •  головная боль;
  •  нарушение сна;
  •  снижение веса.

Иногда наличие рака горла может диагностироваться только на стадии метастазирования. При раке гортани 3 степени наблюдается распространение злокачественного процесса на регионарные лимфатические узлы, близлежащие ткани и органы – трахеи, бронхи, лёгкие, реже – на печень, костные ткани и пищевод.

Диагностика

Раннее выявление раковой патологии определяет результат дальнейшего лечения и прогноз выживаемости. Каждый больной с осиплостью голоса, кашлем неизвестного происхождения или ощущением инородного тела горле должен проходить обязательное ларингоскопическое исследование.

Ларингоскопия – визуальный осмотр гортани, который осуществляется при помощи ларингоскопа.

Процедура позволяет выявить участки изменённого эпителия, обнаружить плоскоклеточные новообразования, прорастающие в просвет горла, и оценить размеры опухоли.

Применяются также другие методы диагностики:

  •  рентгенография, позволяющая увидеть поражение органов и тканей, расположенных вблизи опухоли (применяется также контрастное исследование с использованием бария);
  • компьютерная томография;
  •  биопсия небольшого количества ткани (выполняется при помощи эндоскопа или иглы);
  •  гистологическое исследование образца, позволяющая обнаружить атипичные клетки;
  •  исследование функции голосообразования.

Методы лечения

Терапевтическое воздействие при плоскоклеточном раке горла направлено на полное удаление опухолевого образования, восстановление дыхательной и голосообразующей функций. Выбор специалистов-онкологов в отношении схемы лечения зависит от локализации опухоли, степени её распространённости и митотической активности (скорости размножения раковых клеток).

Лучевая терапия

Плоскоклеточный рак гортани в типичном проявлении обладает высокой чувствительностью к радиотерапии. Иногда лечение начинается именно с облучения опухоли.

Радиационное излучение влияет на генетические структуры раковых клеток, угнетая процесс деления.

Курс лучевой терапии, который длится 7-8 недель, может привести к уменьшению опухоли в 2 раза. В таком случае лечение через определённый период времени повторяют. Данный вид терапии применяется обычно на 1 или 2 стадиях заболевания, до образования метастазов. Ионизирующее облучение может быть внешним или внутренним.

Внешнее облучение проводится в специальной камере, где больному воздействуют на область гортани. При внутреннем облучении непосредственно к опухоли подносят радиоактивную проволоку или иглы. Лучевая терапия может быть применена также после оперативного вмешательства для уничтожения отдельных оставшихся раковых клеток.

Минусы радиационного облучения – в воздействии не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Побочные эффекты лучевой терапии выражаются в виде угнетении иммунной функции, алопеции, изменении тембра голоса.

Химиотерапия

Воздействие лекарственными препаратами как самостоятельный вид лечения при раке горла плоскоклеточного типа малоэффективно. Исключение составляет рак верхнего отдела гортани, при котором химиотерапия может дать положительный результат.

Наиболее часто лечение препаратами назначается в составе комплексного воздействия – до лучевой терапии или оперативного удаления опухоли.

Препараты вводятся в организм внутривенно, реже в виде таблеток. Поскольку воздействию подвергается весь организм, химиотерапия вызывает побочные эффекты в виде рвоты, сухости во рту, слабости, снижения количества лейкоцитов.

Хирургическое удаление опухоли

Современные тенденции в хирургической медицине предполагают проведение органосохраняющих операций, если это позволяют размеры опухоли и стадия заболевания.

Иногда врачам удаётся сохранить треть или половину гортани, но если это необходимо, удаляется вся гортань.

Врачи стараются сохранить человеку голос, но если опухоль распространилась на обе ые связки, сделать это, конечно, затруднительно.

Резекции гортани с сохранением органы целесообразны на 1-2 стадиях плоскоклеточного рака. Чтобы предупредить послеоперационное сужение гортани (стеноз), в полость вводится специальный эндопротез, который удаляют через месяц после операции.

При плоскоклеточном раке 3-4 стадии среднего и нижнего отделов гортани проводится ларингэктомия – полное удаление гортани, которое часто проводится совместно с удаление регионарных лимфатических узлов.

Прогноз

Прогноз пятилетней выживаемости для ороговевающего плоскоклеточного рака гортани зависит от стадии, на которой начато лечение. Без терапии больные погибают в течение 1 года- 3 лет с момента развития рака. Если плоскоклеточный ороговевающий рак обнаружен на нулевой стадии – прогноз составляет 98-100%.

При лечении, начатом на 1-2 стадиях, выживаемость больных в течение 5 лет – 70-90%. Терапия, начатая с 3 стадии, снижает шансы (50-70%). Стадия активного метастазирования значительно ухудшает прогноз: выживают всего 15-25%.

Неороговевающий рак зачастую характеризуется более агрессивным течением. Прогноз выживаемости на 1 и 2 стадиях составляет 80%, на 3 стадии – 50%, на 4 – 15%.

Курильщики с многолетним стажем, любители крепких алкогольных напитков и другие люди из категории риска должны проходить регулярное клиническое обследование и наблюдаться врачами-отоларингологами для выявления новообразований на начальном этапе.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-gorla/ploskokletochnyj-rak-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани

Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Онкологическое заболевание, которое, протекает в форме злокачественной опухоли, которая может возникнуть на любой части гортани. В большинстве случаев, первые проявления патологии очень похожи на простую простуду или ОРВИ: охриплость, одышка, кашель, из-за чего больные люди не спешат обращаться за помощью к специалистам, и занимаются лечением самостоятельно.

Основной массой пациентов с данным диагнозом являются мужчины, в возрасте 45-60 лет, в особенности те, что имеют большой стаж курения и злоупотребляют алкогольными напитками. Среди группы повышенного риска, так же находятся люди с вредными условиями труда, и те которые поддаются влиянию ионизирующего излучения.

Причины возникновения

Рак гортани возникает на фоне изменения нормальных клеток эпителия, которые в процессе мутации становятся атипичными. Кроме курения и употребления спиртного, повлиять на клетки могут и длительные болезни горла: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Разновидности плоскоклеточного рака в гортани

Неороговевающий плоскоклеточный рак гортани — начинает свое развитие из неороговевающих клеток органа. Диагностируется относительно редко, и отличается быстрыми темпами развития и ранним метастазированием.

Еще одним видом является плоскоклеточный ороговевающий рак, который появляется из ороговевающих клеток, но в отличие от не ороговевающего рака, от намного дольше развивается и практически не выпускает метастазов.

Плоскоклеточный рак гортани занимает первое место по частоте возникновения, в то время как другие виды регистрируются лишь в 2% случаев. Бывают и такие ситуации, когда онкологи обнаруживают у больного смешанную форму рака.

Стадии

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак гортани имеет четыре, основные, стадии своего развития:

  1. Первая – в слизистой оболочке органа размещена опухоль маленького размера, метастазы отсутствуют;
  2. Вторая – новообразование прорастает вглубь органа в той области гортани, в котором оно было образовано. Опухоль все еще имеет небольшие размеры, и не выпускает метастазов;
  3. Третья – плоскоклеточный рак данной стадии полностью поражает орган, и ближайшие ткани. Может возникать перекрытие просвета гортани. Под конец этой стадии, появляются метастазы, в ближайших лимфоузлах;
  4. Четвертая – финальная стадия, которая практически неизлечима. На этом этапе, рак уже успел поразить многие органы во всем организме, выпустив отдаленные метастазы;

Лечение плоскоклеточного рака

Учитывая локализацию ракового процесса, главной целью лечения является полное удаление злокачественного новообразования и восстановление всех функций гортани. Большое значение в дальнейших прогнозах зависит от места размещения опухоли, так как разные отделы гортани имеют разную чувствительность.

Стандартный план лечения онкологии, включают в себя применение следующих методов:

  • Лучевая терапия – оказывает отличное воздействие и имеет хорошие прогнозы в случае лечения плоскоклеточного рака гортани. Но его лучше применять после хирургического вмешательства, так как могут возникнуть некоторые осложнения. Лечение методом облучения имеет высокую эффективность на ранних стадиях, особенно в паре с гипербарической оксигенацией. Сочетание этих методик способствует сохранению нормальных тканей, и пагубно воздействует на злокачественные клетки.
  • Химиотерапия – применение химиотерапевтических препаратов для лечения рака оказывают хороший эффект только в случае локализации процесса в верхних отделах гортани. Если опухоль размещается в нижней части, результаты такого лечения минимальны.
  • Операция – самый крайний метод лечения рака. Целью хирургического лечения, является иссечение как можно большего участка образования. На начальных стадиях онкологии, возможно проведение операции, которая способна сохранить целостность и функционирование органа.

Для профилактики возникновения стеноза, который может развиться после операции, больному внедряют эндопротез, который удаляют только через 3-4 недели. Лечение рака 3 или 4 стадии, состоит в применении радикально операции – ларингэктомия (удаление опухоли с частью гортани).

В случае наличия метастазов, хирурги могут решить провести удаление части клетчатки в области шеи, а так же регионарные лимфатические узлы.

Прогнозы

Очень часто, больные прошедшие лечение по поводу плоскоклеточного рака гортани, могут утратить способность говорить, из-за чего им имплантируют ые протезы.

Сам по себе рак гортани является опасным заболеванием, так как в горле проходит множество нервных сплетений и крупных кровеносных сосудов. Если пустить болезнь на самотек, прогнозы дальнейшей выживаемости будут колебаться в районе 1-3 лет, изредка и больше.

Основной причиной летального исхода является асфиксия, массивные кровотечения, плеврит и воспаление легких. Вовремя начатое лечение, при диагностировании ранней стадии, имеет относительно отличные прогнозы на будущее.

На первой стадии, прогнозы выздоровления составляют – 90% и выше, на второй – 80%, на третьей 67%, и самые неудовлетворительные показатели имеет четвертая стадия, так как рак успевает распространиться на весь организм, и лечение может не оказать необходимого воздействия.

Источник: http://rak03.ru/vidy/ploskokletochnyj-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани является онкологическим заболеванием, при котором в результате перерождения эпителия в атипичные клетки происходит образование опухоли.

Наиболее часто патологические изменения наблюдаются у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет.

Провоцирующими факторами является:

  • курение табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание на территории с плохой экологией;
  • хронические простудные заболевания.

При частых ларингитах, трахеитах, фарингитах риск появления онкологии возрастает. В ряде случаев причиной появления рака становится перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Симптомы заболевания зависят от вида рака и стадии болезни. Плоскоклеточный рак гортани классифицируется следующим образом:

  • неороговевающий — развивается стремительно и обладает повышенной способностью к метастазам;
  • ороговевающий — развивается в течение длительного времени и практически не образует метастаз.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани диагностируется в подавляющей части случаев. При таком раке образуется плотное образование, внешне патология ороговевших клеток выглядит в виде круга с жемчужиной в центре.

Наилучший результат терапия при лечении ороговевающего вида рака, когда локализация атипичных клеток наблюдается в районе связок или верхней части ротоглотки.

Рак нижней части гортани часто связан с появлением метастаз и такая патология трудно поддается лечению.

Плоскоклеточный неороговевающий рак диагностируется в 25% случаев и считается менее распространенным. Патология связана с образованием на слизистой изъявлений и эрозийных поражений, которые вызывают болевые ощущения при глотании. По месту локализации выделяют рак верхней, средней и нижней части гортани.

В некоторых случаях у пациентов диагностируется одновременно обе разновидности рака. В подавляющем большинстве образования диагностируются в верхней части гортани. При локализации в желудочках происходит быстрое ее развитие и через некоторое время происходит закрытие гортани. В этом случае у больного появляется одышка и проблемы с речевой деятельностью.

Наиболее опасны образования в нижней части, так как патология выявляется на поздних стадиях, опухоль быстро распространяется и обе части гортани.

Выделяют 4 стадии развития плоского рака. На последней стадии развиваются метастазы, которые затрагивают лимфоузлы и практически все ткани ротоглотки. В этом случае болезнь практически неизлечима и вероятность благоприятного исхода минимальна.

Основные симптомы плоскоклеточного рака гортани

Сложность выявления заболевания на ранних стадиях связана с тем, что первые признаки патологических изменений сходны с заболеваниями простудного характера. На первых стадиях болезнь легко спутать с симптомами обычной простуды. Человек испытывает першение и боль в горле, зев раздражается, могут наблюдаться небольшие хрипы в голосе.

В большинстве случаев наблюдаются следующие изменения:

  • появляется боль в области гортани, наблюдаются изменения в тембре голоса;
  • происходит нарушение дыхания, наблюдается кровоточивость;
  • кожа деформируется на шее и в области лица, меняется структура кожного покрова;
  • в моменты приема пищи и глотания боль в области гортани усиливается;
  • во рту появляется неприятный запах;
  • появляется сухой раздражающий кашель;
  • ощущается наличие кома в горле.

С развитием заболевания человек начинает терять вес, он ощущает слабость и апатию. В результате обострения кариеса могут выпадать зубы. При метастазировании вбок происходит поражение черепного нерва, в результате чего больной теряет слух. Распространение рака гортани в другие органы редки и наблюдается только в 4% случаев, когда происходит поражение легких и пищевода.

Как происходит диагностика?

На начальных стадиях плоскоклеточный рак горла хорошо поддается терапии. Часто патология выявляется при посещении стоматолога. В этом случае изменения слизистой горла наблюдаются визуально. В некоторых случаях они выглядят как образование в виде бугорка, слизистая может приобретать бугристую поверхность красноватого цвета, возможно утолщение в области ых связок или образование полипов.

При дискомфорте в области гортани необходимо получение консультации отоларинголога. При первичном осмотре проводится ларингоскопическое обследование для выявления патологических изменений эпителия.

Единственным достоверным способом диагностики заболевания является биопсия. В результате проведения онкологической процедуры врач получает информацию о степени дифференциации новообразования, то есть степени отдаленности атипичных клеток от нормальных.

Всего выделяют 3 вида:

  • дифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • недифференцированный.

При невозможности применения способа биопсии назначается интраоперационное исследование.

В большинстве случаев проводят исследования на выявление подвижности связок и ой щели. Назначаются следующие виды обследования:

  • фонетография;
  • компьютерная томография;
  • стробоскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

Проведение полного обследования пациента позволяет выявить в полном объеме клиническую картину, понять насколько сильно поражены ткани гортани и существует ли проблема образования метастаз. Помимо анализа тканей гортани, также проводится биопсия лимфоузлов.

Как происходит лечение?

Курс лечения при выявлении плоскоклеточного рака заключается в удалении образования и проведении реабилитационных процедур по восстановлению основных функций гортани. Терапия во многом зависит от места локализации злокачественных клеток и стадии заболевания.

Пациенту могут назначаться следующие процедуры:

  • облучение;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Лучевая терапия на первых стадиях показывает хороший терапевтический эффект, так как раковые клетки чувствительны к излучению.

Радиотерапия влияет на генетическую структуру измененных клеток и предотвращает их дальнейшее деление. В среднем курс терапии продолжается 8 недель и способен дать результат в виде двукратного уменьшения размера опухоли.

Если после процедуры произошло образование метастаз, то дальнейшее облучение не проводят.

Облучение в большинстве случаев назначают после проведения операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Химиотерапию назначают при образовании опухоли в верхней области гортани, при обнаружении в нижней части ее применение оказывается малоэффективно. В большинстве случаев воздействие агрессивными препаратами на раковые клетки совмещают с радиотерапией и хирургическим вмешательством.

Если операция проводится на начальных стадиях заболевания, то велика вероятность проведения резекции горла с сохранением функции органа. Для исключения осложнений после хирургического вмешательства пациенту вставляется эндопротез, который в среднем удаляют через месяц.

При необходимости удалению подлежит вся область гортани. При распространении образования на ые связки сохранение функции голоса практически невозможно. На поздних стадиях назначают ларингэктомию, в процессе операции проводят удаление образования вместе с определенной частью трахеи. При наличии метастаз иссечение проводят в области шеи и лимфоузлов.

Прогноз эффективности лечения зависит от стадии выявления заболевания и скорости развития патологии. Рак гортани считается опасным заболеванием, патология затрагивает множество нервных окончаний и кровеносных сплетений. Без оперативного вмешательства пациент в среднем проживает от 1 до 3 лет.

При выявлении на ранней стадии процент выживаемости пациентов достаточно высок и вероятность жизни человека на протяжении 5 лет после проведения курса лечения составляет 97—100%.

При терапии на третьей стадии рака шансы уменьшаются и составляют 50%, четвертая стадия позволяет прожить человеку в течение 5 лет в 15% случаев.

На последней стадии развития плоскоклеточного рака терапия чаще всего преследует цель облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/ploskokletochnyj-rak-gortani

Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани поражает преимущественно курящих мужчин после 45 лет. Появление проблем с глотанием, дыханием, изменение голоса должно стать поводом для обращения к врачу-отоларингологу и, возможно, к онкологу.

Это связано с тем, что болезнь долгое время протекает без видимых симптомов и любые изменения должны быть проверены, чтобы не затянуть болезнь. Отсюда и такая плачевная статистика – большинство заболевших людей выявляют рак гортани уже на третьей-четвертой стадии.

Многие пациенты не придают значения изменениям в гортани, списывая все на хронический ларингит или кашель курильщика. Тем более течение болезни проходит умеренно, без агрессивных проявлений.

При своевременном выявлении данного заболевания возможно полное излечение методом лучевой терапии или же можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы. Начиная лечение данной патологии, первоначально нужно избавиться от привычки курить, сменить работу, если болезнь возникла по этому поводу.

Причины развития плоскоклеточного рака горла (гортани)

Врачи не смогут с уверенностью указать точные причины развития заболевания, но установлено, что некоторые факторы влияют на возникновение рака гортани. К ним относятся:

  1. Развивается болезнь преимущественно у мужчин.
  2. Вредные привычки – употребление спиртных напитков и курение.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Плохая гигиена полости рта.
  5. Наследственный фактор.
  6. Работа на вредном производстве.
  7. Наличие других опухолей в области шеи или головы или же папиллом и бородавок на слизистой гортани.
  8. Хронические заболевания гортани, ткани регенерируют без остановки, от чего происходит мутация в них и возникновение раковых клеток.
  9. Хронические изменения в гортани, связанные с заболеванием сифилисом.
  10. Наличие кист в отделах гортани.

К тому же считается, что отсутствие в ежедневном рационе фруктов и овощей влияет на развитие болезни. А также постоянное употребление некоторых продуктов, например соленого мяса. К дополнительным причинам, провоцирующим плоскоклеточный рак гортани, относится вирус Эпштейна-Барра, из-за которого развивается инфекционный мононуклеоз.

Установлено, что городские жители страдают данным заболеванием намного чаще своих сельских сограждан. Это связано с плохой экологией в городах. Были случаи, когда причину болезни было невозможно определить, но все же люди, которые находятся в группе риска, должны регулярно обследоваться.

Симптомы патологии

  1. Непрекращающиеся болевые ощущения в горле, которые не проходят долгое время.
  2. Длительный кашель, который может проявляться приступами, сопровождающимися нехваткой воздуха и ощущением удушья.
  3. Боль при глотании и употреблении продуктов питания.
  4. Боль в области ушей или одного уха, которая не проходит длительное время.

  5. Нехватка воздуха, одышка, затруднение дыхания, чувство, что в горле находится инородный предмет.
  6. Человек стремительно худеет при полноценном питании.
  7. Изменение голоса, осиплость, невозможность произносить некоторые звуки на протяжении длительного времени.

  8. Отечность в области шеи или над ключицами, припухлость в области лимфатических узлов.
  9. При кашле отхождение мокроты серого цвета с прожилками крови и элементами разлагающихся тканей.

Дифференцированный вид рака протекает медленнее, симптомы появляются на поздних стадиях, метастазы в другие органы также появляются на поздних этапах заболевания. Ранняя диагностика такого рака дает возможность полного излечения.

Рак гортани может быть плоскоклеточным ороговевающим, что встречается в большинстве случаев. При этом опухоль выглядит как бугристое образование с четкими границами. Плоскоклеточный неороговевающий рак встречается значительно реже, при этом на опухоли наблюдаются язвы и эрозии.

Диагностика рака гортани

Своевременное диагностирование заболевания играет важную роль в дальнейшем течении болезни и успехе лечения.

Поэтому каждому мужчине с осиплостью голоса и кашлем неизвестного происхождения, длящимся более двух недель, необходимо пройти проверку у лор-врача.

Помимо этого, насторожить должно чувство нахождения в горле инородного тела или непонятной боли в ухе, припухшие лимфатические узлы.

При подозрении на рак гортани отоларинголог отправит пациента на микроларингоскопию. Если опухоль является эпителиомой ых связок, то поражается одна связка и образуется бугорок. При других видах рака гортани наблюдаются бугристые образования, окрашенные в красный цвет.

При инфильтративном раке гортани ые связки утолщены, если производится зондирование, то появляется кровоточивость из гортани. В других случаях раковые новообразования могут носить полипообразный вид. Точный диагноз поможет поставить биопсия, которая проводится одновременно с ларингоскопией.

Если же гистологическое исследование отрицает онкологию, а симптомы свидетельствуют об обратном, то применяется интраоперационная диагностика.

Также проводятся исследования ой функции, они оценивают подвижность ых связок, определяют форму ой щели и т.д. Рентген и компьютерная томография выявляют распространение раковой опухоли. УЗИ показывает наличие метастазов.

Как лечить злокачественное образование гортани?

Лечение должно проводиться опытным специалистом онкологом. После постановки диагноза выбирается метод медикаментозной и лучевой терапии. В тяжелых же случаях показана операция по удалению опухоли.

Если болезнь на начальной стадии, то проводится только облучение. При увеличенной опухоли применяется комбинированный способ лечения, удаляется часть новообразования, с последующей лучевой терапией.

На поздних стадиях заболевания применяется ларингэктомия. При этом способе вырезается часть гортани или делается полное ее иссечение, и дальше применяется лучевая терапия.

Операция по удалению опухоли предусматривает следующие способы удаления прилегающих тканей:

  1. Иссечение ых связок.
  2. Удаление отдела над связками.
  3. Иссечение части гортани.
  4. Гортань удаляется полностью.

Даже если гортань удалена полностью, пациента можно обучить разговору при помощи выдувания звуков. Этому его обучат специалисты. Химиотерапия после операции служит дополнительным способом борьбы с метастазами. Химиотерапия применяется и в случае неоперабельной опухоли в виде поддерживающего и обезболивающего лечения.

Прогноз и профилактика рака гортани

Если не лечить плоскоклеточный ороговевающий рак гортани, то продолжительность жизни с таким диагнозом от одного до трех лет, иногда чуть больше. Причиной смерти могут быть следующие проявления болезни:

  1. Удушье.
  2. Раковая кахексия.
  3. Если опухоль распространилась на крупные шейные сосуды, то наступает аррозивное кровотечение.
  4. Осложнения в бронхолегочном отделе в виде пневмонии или плеврита.
  5. Дальнее метастазирование.

Если же вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, то при первой стадии рака выживаемость пациентов составляет более 90%, при второй стадии – 80%, при третьей – чуть больше 60%.

Не забывайте, что в случае с плоскоклеточным раком гортани время может решить многие проблемы. Поэтому очень важно вовремя проходить медицинские осмотры и не игнорировать даже незначительные изменения в горле.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-gorla/1173-simptomy-i-lechenie-ploskokletochnogo-raka-gortani

Причины возникновения рака гортани

Основной причиной возникновения онкологии является процесс перерождение клеток эпителия гортани в атипичные. Помимо алкоголя и табака, многие хронические болезни могут стать причиной возникновения опухоли. К ним относятся ларингиты, трахеиты, фарингиты, а также сифилис.

Кроме того, доброкачественные опухоли также имеют способность к перерождению, например, папилломы и лейкоплакия. В некоторых случаях имеет место вторичный процесс при раке глотки.

Виды плоскоклеточного рака гортани

Одной из формой данного заболевания является неороговевающий плоскоклеточный рак гортани он развивается из неороговевающих клеток гортани. Он встречается достаточно часто и имеет стремительное течение и высокую способность к метастазам.

Другая форма – плоскоклеточный ороговевающий рак гортани характеризуется медленным развитием и практически не дает метастазы.

На первом месте по степени распространенности находится плоскоклеточный рак, другие виды заболевания обнаруживаются лишь в 2%. Очень часто онкологи сталкиваются со смешанными формами этой болезни.

В большинстве случаев опухоль возникает на верхней части органа, чаще всего это надгортанник или желудочки гортани. Как правило, образуясь на одной части, она перемещается на другую. Если опухоль возникает в желудочках, она увеличивается в размерах и очень скоро просвет в гортани закрывается. У больного возникает одышка и проблема с речью.

Иногда опухоль обнаруживается в области ых связок. Одним из признаков является нарушение образования голоса. Самым опасным считается, если рак возникает в нижней части гортани. Этот вид рака имеет особенно быстрое распространение, и обнаруживается не сразу. Как правило, к моменту выявления болезни у пациента имеется обширное поражение обеих сторон гортани.

Опухоль рака гортани

Симптомы плоскоклеточного рака гортани

  • первые симптомы рака гортани имеют сходство с простудными заболеваниями;
  • это боль в горле, першение, охриплость голоса;
  • по мере прогресса заболевания к ним добавляется нарушение дыхания и кровоточивость;
  • у пациента меняется структура кожи на лице.

    Она становится более дряблой и деформируется;

  • также одним из симптомов болезни является и хриплость голоса, сильная боль во время глотания;
  • возникают трудности с приемом пищи;
  • к этому добавляется и запах гниения изо рта;
  • у такого больного появляется ощущение, что ему что-то мешает, это может быть сухой мучительный кашель;
  • причиной потери аппетита является частая рвота из-за приема пищи;
  • вследствие плохого питания происходит потеря веса и появление слабости;
  • иногда у больного проявляется рак гортани как обострение кариеса, у него начинают болеть и выпадать зубы;
  • из-за метастазирования в боковую стенку горла возникает поражение черепного нерва, которое приводит к ослаблению, а затем и полной потери слуха.

Единственным обстоятельством, которое несколько притормаживает течение рака горла — это отсутствие в этом месте большого количества лимфоузлов. Но все зависит от того, в какой части гортани возникла опухоль.

Наиболее склонен к развитию метастаз, рак гортани, который находится в ее верхней части 35-45%. Распространение раковых клеток в другие органы является в редких случаях. Однако в 4% процентах случаев именно этого вид опухоли приводит к развитию рака легких, печени и пищевода.

Стадии плоскоклеточного рака

Существует четыре стадии этой болезни:

  1. на первой стадии опухоль не имеет большого размера и метастаз, и располагается на слизистой какой-либо части гортани;
  2. на второй стадии процесс полностью захватывает всю часть гортани, где он образовался. Но на данном этапе опухоль еще небольшого размера и не распространяется на большую площадь;
  3. плоскоклеточный рак гортани третьей степени полностью поражает ткани, расположенные рядом с ним. В результате чего полностью перекрывается проход в гортани. В завершающем этапе этого периода, начинают активно развиваться метастазы, в лимфоузлы. И практически полностью поражена гортань;
  4. на последней четвертой стадии болезнь уже становится неизлечимой. К этому моменты в онкологический процесс вовлечены органы, расположенные рядом и имеются региональные метастазы.

Стадии плоскоклеточного рака

Диагностика при плоскоклеточном раке гортани

Многие болезни злокачественного течения хорошо поддаются лечению на начальных стадиях. Первые признаки рака горла могут насторожить человека, который привык следить за своим здоровьем.

Возникающие воспалительные процессы в горле на ровном месте, охриплость голоса, и ощущение постороннего предмета, серьезный повод для визита к отоларингологу.

Кроме того, усиливающийся болевой синдром при принятии пищи и иррадиация в область уха, также должно быть поводом насторожиться.

Очень часто рак гортани выявляется и во время посещения стоматолога. Поражения структуры этого органа могут быть разнообразными. Если опухоль возникла в области ой связки, то она будет внешне напоминать небольшой бугорок.

Иногда это новообразование, которое имеет бугристую поверхность, которая окрашена в красный цвет. При инфильтративной форме рака гортани опухоль имеет утолщение в основании ой связки. В которые виды рака имеют вид полипов.

Единственный способ определить вид рака – сделать биопсию. В том случае, если этот метод не позволяет определить характер опухоли, то назначается интраоперационная диагностика.

Существует еще ряд методик, которые позволяют проводить исследование опухолей, это подвижность ых связок, ая щель. Выполняется фонетография, стробоскопия, рентген и компьютерная томография. При помощи УЗИ можно выявить степень поражения тканей и процесс метастазирования. Так же берутся анализы из лимфоузла на биопсию.

Плоскоклеточный рак: лечение

Учитывая месторасположения опухоли, основной задачей врачей являются удаление опухоли и реабилитация важных функций гортани. Все зависит от того, в каком месте находится образование. Кроме того, очень важно учитывать разную чувствительность рака гортани в разных отделах.

Облучение:

  • имеет положительный прогноз при плоскоклеточном раке гортани. Однако, разумнее назначать этот вид лечения после проведения операции. Дело в том, что если провести курс лучевой терапии до хирургического вмешательства, то могут быть осложнения после него. Эффективность на начальных стадиях рака достаточно высока. Для этого сочетают ее в гипербарической оксигенацией. Она способствует сохранению здоровых тканей, и губительно действует на клетки рака.

Химиотерапия: 

  • на более поздних стадиях рака химиотерапия эффективна лишь при локализации опухоли в верхней части гортани, если же она расположена в нижнем, то результат ее воздействия практически нулевой.

Хирургическое вмешательство:

  • назначается самое позднее, через две недели после того, как завершена лучевая терапия. Дело в том, что эффект от облучения продолжается это время. После этого рак снова начинает прогрессировать. Если операция проводится на начальных стадиях болезни, то возможно проведение органосохраняющей резекции горла.

Для того, чтобы избежать осложнения после операции в виде стеноза гортани, применяется эндопротез, которую убирают приблизительно через месяц после операции.

При раке на 3 и 4 стадиях назначается ларингэктомия, кроме того, облучение на этом этапе течения болезни может привести к осложнению в виде сужения стенок гортани.

Во время операции производится иссечение опухоли вместе с частью трохеи.

В том случае, если имеются метастазы, то удаляется и часть клетчатки в области шеи, а также лимфоузлов. Очень часто во время операции удаляют и часть мышц яремной вены, если они уже поражены раком.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/ploskokletochnyj-rak-gortani.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.