Симптомы и лечение хронического ларингита

Содержание

Как лечить хронический ларингит

Симптомы и лечение хронического ларингита

Сохранение воспалительного процесса в слизистой гортани более 20 дней приводит к хронизации болезни. Этому способствует позднее выявление ларингита и его неправильное лечение.

Особенно важна ранняя диагностика заболевания для людей с голосо-речевыми профессиями (педагог, актер или вокалист). Лечение хронического ларингита должно проводиться с учетом формы болезни, сопутствующих заболеваний и наличия аллергических реакций у пациента.

Заметим, что хроническое воспаление может привести к злокачественному перерождению тканей и развитию рака.

Причины

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлен следующими факторами:

  • частыми простудными заболеваниями на фоне ослабленного иммунитета;
  • наличием длительно сохраняющихся очагов инфекции в полости рта (кариес, гингивит) или ротоглотки (тонзиллит);
  • болезни ЖКТ, одним из симптомов которых является изжога. Она появляется вследствие попадания содержимого желудка в пищевод и поражения слизистой соляной кислотой. К таким заболеваниям относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжи;
  • загрязнение воздуха пылевыми частичками или химическими веществами, которые при вдыхании раздражают слизистую горла;
  • склонность к аллергиям, частый контакт с аллергенами;
  • большие нагрузки на голосообразующий аппарат;
  • профессиональные вредности (работа в горнодобывающей, лакокрасочной, мукомольной промышленности). В эту группу причин также относятся профессии, связанные с постоянным напряжением ых связок (вокалисты, ораторы);
  • курение;
  • низкий уровень иммунной защиты, обусловленный тяжелой соматической патологией (диабет, туберкулез, ВИЧ).

Симптоматика и диагностические методы

Заподозрить хроническое течение ларингита можно на основании:

  • охриплости;
  • изменения тембра голоса;
  • сухости, першения, а также ощущения инородного комка в ротоглотке;
  • кашля. Он может быть редким покашливанием или в форме приступа.

В период ремиссии перечисленные клинические симптомы выражены значительно слабее в сравнении с обострением. С нарастанием симптоматики может появляться субфебрилитет, слабость и снижаться аппетит.

Чтобы вылечить хроническое воспаление гортани, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Она включает:

  • анализ анамнестических данных и жалоб;
  • физикальное обследование (пальпацию регионарных лимфоузлов, аускультацию легких);
  • ларингоскопию или видеоларингоскопию;
  • исследование слизистой гортани под микроскопом (микроларингоскопию);
  • биопсию «подозрительного» участка слизистой гортани (материал собирается в процессе проведения ларингоскопического исследования).

Хроническое воспаление может протекать в нескольких формах:

  • катаральной. Она характеризуется отечностью ых складок, гиперемией и небольшим утолщением слизистой. При фонации щель не способна полностью закрываться;
  • гипертрофической. Данная форма может протекать в ограниченном или диффузном виде. Слизистая отечная, могут наблюдаться «узелки певцов» на ых складках. Клинически форма проявляется афонией;
  • атрофической. Отличается выраженной сухостью, истончением слизистой, поверхность которой покрыта вязкой слизью и сухими корками. Пациента беспокоит сильный кашель, при котором могут откашливаться корки с кровяными прожилками. Появление крови указывает на повреждение кровеносных сосудов атрофическим процессом.

Лечебная тактика

Как лечить хронический ларингит? Акцентируем внимание, что полностью избавиться от патологии не удастся, однако замедлить ее прогрессирование вполне возможно. Чтобы уменьшить выраженность клинических признаков и улучшить качество жизни рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • отказ от курения, строгий контроль над количеством выпитого алкоголя и частотой его приема;
  • ой покой;
  • щадящее питание (блюда должны быть комфортной температуры, не раздражать слизистую ротоглотки и приносить пользу, в связи с этим запрещаются специи, соленья, газированные напитки);
  • обильное теплое питье (молоко с добавление соды, негазированная минеральная вода, чай с медом);
  • предупреждение переохлаждения и контакта со сквозняками;
  • регулярное проветривание помещения и влажная уборка;
  • использование защитных средств на вредном производстве или смена места работы.

Неотъемлемой частью терапии является лечение соматической патологии, а также санация бактериальных очагов. В зависимости от воспалительной формы лечебная тактика может иметь ряд отличий.

Лечение ларингита различных форм

Хороший лечебный эффект наблюдается при катаральной форме. Из медикаментозных средств могут назначаться:

  • противовирусные лекарства, например, Ингавирин, Амиксин, Гропринозин, Ремантадин или Цитовир;
  • антибактериальные средства (если причина болезни заключается в размножении бактериальных возбудителей) – Амоксициллин, Клацид или Цефикс;
  • противокашлевые средства, например, Кодеин, Тусупрекс или Либексин;
  • отхаркивающие и муколитические лекарства (при густой трудноотделяемой мокроте) – Ацетилцистеин, Лазолван, Аскорил, Бромбексин и корень солодки;
  • местные противовоспалительные, антисептические и анальгетические препараты (раствор Мирамистин, Хлоргексилин, Фурацилин, аэрозоль Стопангин, Биопарокс, Стрепсилс Плюс, леденцы Декатилен, Фарингосепт, Стрепсилс или Септефрил);
  • поливитаминные комплексы (Мультитабс, Супрадин, Дуовит);
  • ингаляции (Интерферон, минеральная негазированная вода, физраствор, Туссамаг, Амбробене).

Орошение слизистой гортани лекарственными средствами проводятся в условиях лечебного учреждения. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ, а также ДДТ.

Когда преобладают атрофические процессы, лечение хронического ларингита заключается в использовании лекарственных средств, назначаемых при катаральной форме. Единственной особенностью являются ингаляции с протеолитическими ферментами, например, Трипсином.

Что касается гипертрофической формы, лечебная тактика определяется на основании результатов диагностики и клинических симптомов. Помимо консервативной тактики врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией с помощью специальных инструментов и микроскопа. Это дает возможность удалить гипертрофированные участки слизистой.

Удаление певческих узелков с поверхности ых складок может осуществляться методом коблации, что подразумевает воздействие луча холодной плазмы на узелковые образования.

Немаловажную роль в лечении играет соблюдение правил реабилитации в послеоперационный период. Пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации:

  • запрещается кушать впервые 3 часа после операции;
  • нельзя кашлять, чтобы не увеличить послеоперационную рану;
  • следует ограничить физическую активность в течение недели;
  • необходима щадящая диета и ой покой в первую неделю после операции;
  • запрещается курить.

Несоблюдение рекомендаций чревато рецидивом болезни, инфицированием раны и кровотечением.

Народные советы

Бороться с хроническим воспалением гортани можно народными способами, однако, не забывая о медикаментозной терапии. Благодаря целебным свойствам трав обеспечивается мягкое противовоспалительное и противомикробное действие, стимулируются регенераторные процессы, и ускоряется заживление.

Для полоскания горла можно использовать настои и отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Вот несколько рецептов, которые можно применять при хроническом ларингите:

  • по 10 г ромашки, лапчатки и календулы следует залить кипятком объемом 470 мл и оставить на 10 минут настаиваться. Как только температура пара снизится, можно начинать ингаляцию или полоскать горло;
  • содо-солевой раствор для полоскания ротоглотки. Для его приготовления необходимо растворить по 5 г ингредиентов в теплой воде объемом 240 мл, добавить 2 капли йода;
  • мед можно просто рассасывать или принимать в комбинации с лимонным соком;
  • 5 чесночных зубочков следует измельчить, залить молоком объемом 230 мл, прокипятить несколько минут и профильтровать. Принимать по 15 мл трижды в сутки;
  • для ингаляций можно использовать эфирные масла (пихтовое, ромашковое, эвкалиптовое). Достаточно добавить 5 капель масла в горячую воду объемом 460 мл.

Надеяться исключительно на помощь народных средств не стоит, ведь хроническое воспаление достаточно сложно вылечить.

Неправильный лечебный подход может привести к полной утрате голоса, парезу связок, а также формированию фибромы, кисты или контактной язвы.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/vospalenie-gortani/lechenie-hronicheskogo-laringita-u-vzroslyh.html

Виды хронического ларингита, причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение хронического ларингита

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Причины хронического ларингита

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита:

  • плохая экологическая обстановка;
  • несоответствующие нормам условия труда;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие полипов в носу;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • снижение иммунитета;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
  • воздействие аллергенов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
  • хронические инфекционные болезни;
  • присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
  • частое проявление острого ларингита;
  • регулярное сильное напряжение связок;
  • резкое колебание температур;
  • употребление алкогольных напитков.

Виды, симптомы и характеристики хронического ларингита

Его принято подразделять на следующие виды:

  • атрофический;
  • катаральный (банальный);
  • гиперпластический (гипертрофический).

Атрофический хронический ларингит

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

Симптомы:

  • слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
  • густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
  • в месте отделения корочек появляются эрозии;
  • слизистые становятся красновато-синего оттенка;
  • возникают гиперемированные участки на ых связках;
  • возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

  • першением;
  • небольшим кашлем;
  • сухостью в горле и его покраснением;
  • осипанием голоса при нагрузке на связки.

При обострении заболевания появляются признаки острого ларингита, сопровождаемые:

  • усилением кашля;
  • афонией (потеря звучности голоса);
  • появлением слизи во время кашля.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

Диагностирование

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Диагностика заключается в следующем:

  • первичный осмотр;
  • уточнение особенностей развития болезни;
  • выявление факторов, способствующих развитию патологии;
  • ларингоскопия;
  • биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

Способы лечения патологии

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами. При хроническом ларингите у детей до 3 лет не рекомендуется использование противовоспалительных средств в виде спреев из-за сильного напора струи, который может спровоцировать ларингоспазм.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

Терапия основана на:

  • использовании средств местного действия для прижигания;
  • предотвращении разрастания тканей;
  • борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении ых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

Антибактериальные средства, которые назначают при обострениях:

  • Аугментин. Антибиотик, выпускается в виде порошка и таблеток, действующим веществом является клавулановая кислота и амоксициллин, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам.
  • Цефиксим. Антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновой группе антибиотиков, форма выпуска: суспензия и таблетки.
  • Флемоксин Солютаб. Полусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, обладающий широким спектром антимикробной активности. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой амоксициллина (125, 250, 500 и 1000мг).
  • Цефтриаксон. Фармакологическая группа – цефалоспорины, антибиотик для в/в/ и в/м введения.
  • Хемомицин. Препарат бактерицидного и бактериостатического действия, выпускается в форме капсул, порошка для суспензий или инфузий, таблеток. Действующее вещество – азитромицин, относящийся к азалидам, не так давно синтезированной группе макролидных антибиотиков, препятствующих размножению бактерий на клеточном уровне.

Для нормализации микрофлоры при хроническом катаральном ларингите рекомендуются следующие препараты:

  • Лизобакт. Антисептик местного действия, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество: пиридоксина и лизоцима гидрохлорид, повышающие местный иммунитет и защищающие слизистую оболочку рта и горла.
  • ИРС – 19. Спрей, обладающий иммуностимулирующим действием.
  • Имудон. Таблетки для рассасывания иммуностимулирующего действия, действующим веществом которого является смесь лизатов бактерий, т.е. расщепленные на фрагменты клетки целого ряда бактерий, которые чаще всего являются провокаторами развития заболеваний ЛОР-органов.
  • Бронхо-Ваксом. Препарат бактериального происхождения, относящийся к иммуностимуляторам. В его составе также включены лизаты бактерий а также вспомогательные вещества. Выпускается в виде капсул с двумя дозировками (3,5 и 7 мг), назначаемый для детей и взрослых соответственно.
  • Иммунал. Раствор и таблетки, главным компонентом которых является трава эхинацея. Препарат также иммуностимулирующего действия, повышающий уровень лейкоцитов и стимулирующий фагоцитоз, т.е. поглощение ими патогенных микроорганизмов.

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

  • Гексорал. Раствор, аэрозоль и таблетированная формы выпуска (Гексорал Табс). Главный компонент — гексэдин, обладающий широким спектром активности по отношению к грибкам и бактериям, а также незначительным местным анестезирующим эффектом. Выбор данного средства оправдан тем, что не вызывает устойчивость у бактерий при его применении и практически не всасывается в слизистую оболочку ротовой полости.
  • Мирамистин. Выпускается в форме раствора в емкостях от 50 до 200 мл., с распылителем в комплекте. В составе только действующее вещество мирамистин и очищенная вода, без дополнительных добавок. Препарат эффективно борется даже с теми бактериями и микробами, штаммы которых устойчивы к антибиотикам, а также с патогенными грибами, проявляющими резистентность к другим химиотерапевтическим средствам. Активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и практически отсутствует в кровотоке.
  • Ингалипт. Аэрозоль с маслом мяты и эвкалипта, тимолом, сульфамиламидом и натрия сульфатиазола, устраняющим патогенные микробы, бактерии и грибки, а также оказывающим небольшой обезболивающий эффект.
  • Стрепсилс. Таблетки для рассасывания, выпускаемые в нескольких вариантах. Антисептическое средство локального использования при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, а благодаря природным добавкам смягчает последствия воспалительных процессов в горле.
  • Фалиминт. Местный антисептик и анальгетик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. При его использовании следует обратить внимание, что лечение им должно быть краткосрочным, если иное не назначено врачом.

Лечение хронического ларингита небулайзером. Для этих целей используют:

  • лазолван;
  • минеральную воду;
  • физраствор.

Особенности лечения атрофического ларингита

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

  • Трипсин. Это ферментное лекарственное средство, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора, действие которого основано на протеолизе, т.е. на расщеплении различных белков. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным свойствами, а также расщепляет фибринозные образования, отмершие участки слизистой, экссудатов и секретов повышенной вязкости. Трипсин полностью безопасен и не проявляет активности по отношению к здоровым тканям. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать местно, в качестве спрея, внутримышечно, интраплеврально, а также для электрофореза.
  • Химотрипсин. Препарат со схожими фармакологическими свойствами, является аналогом вышеописанного средства.

Положительный эффект лечения наблюдается при применении:

  • лазеротерапии;
  • витаминотерапии;
  • электрофореза.

Гипертрофический ларингит

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

  • гормональные препараты;
  • цинка сульфат;
  • колларгол;
  • облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

Осложнения болезни

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

  • потеря голоса;
  • парез связок;
  • проявление одышки;
  • возникновение удушья;
  • образование фибром и полипов;
  • развитие ложной кисты;
  • образование контактной язвы;
  • развитие ракового образования гортани.

Профилактика хронического ларингита

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

  • своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание ых нагрузок;
  • людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

Источник: http://pro-gorlo.ru/bolezni/vidyi-hronicheskogo-laringita-prichinyi-simptomyi-i-lechenie.html

Симптоматика и лечение хронического ларингита

Симптомы и лечение хронического ларингита

Хронический ларингит – патология с очень неприятной симптоматикой, существенно снижающей работоспособность человека. Обострение заболевания требует незамедлительного лечения, которое зависит от вида ларингита.

Почему острый ларингит переходит в хроническую форму

Хронический ларингит — воспалительное заболевание слизистой гортани, продолжающееся более 21 дня. Чаще недуг поражает мужскую аудиторию, а среди представительниц прекрасного поля случается у певиц, ведущих, преподавателей.

причина развития хронического ларингита – размножение патогенных микроорганизмов на фоне ослабевающего иммунитета.

В целом же заболевание развивается из-за различных факторов, воздействующих на организм:

  • частые острые ларингиты;
  • воспаления других, органов (синуситы, отиты, кариес);
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • детские инфекционные заболевания (дифтерия, коклюш, корь);
  • снижение защиты организма;
  • нарушения дыхания носом (воздух проходит через рот, высушивая слизистую оболочку);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания миокарда и сосудов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • воздух, загрязненный пылью, токсическими веществами;
  • курение (активное или пассивное);
  • частое (длительное) воздействие аллергенов.

Есть группы людей, которые особенно подвержены развитию данного заболевания:

  • лица с индивидуальной предрасположенностью к недугу;
  • люди с патологией глотки, верхних отделов дыхательных путей;
  • люди, у которых сужена гортань;
  • лица профессий, связанных с активным использованием голоса (преподаватели, актеры, певцы, ведущие и др.).

Патология горла

Классификация хронических ларингитов

Медики выделяют три формы заболевания, исходя из особенностей поражения слизистых гортани и симптоматики:

  • катаральный ларингит;
  • гипертрофический (гиперпластический) ларингит;
  • атрофический ларингит.

Катаральный ларингит. Для этого вида характерна отечность слизистой оболочки, утолщение ее стенок застойного характера. Кровеносные сосуды расширяются, а их стенки истончаются, это становится причиной кровянистых вкраплений в мокроте при сильном кашле. Воспаляются только верхние слои слизистой гортани.

Гиперпластический ларингит. В случае возникновения этого вида заболевания начинает разрастаться подслизистая, формируя наросты на ых связках (в медицине явление получило название «гиперплазия»). В большинстве случаев данный вид является необратимой патологией.

Атрофический ларингит. Слизистый эпителий пересушен и истончен, ые связки серого оттенка, покрытые сухими корками. Кашель обостряется в условиях пересушенного воздуха.

Симптомы заболевания

Симптоматика хронического ларингита зависит от его вида, рассмотрим проявления каждого из них.

Симптомы катарального ларингита:

  • сухой кашель;
  • кажется, что в гортани инородное тело;
  • чувство першения;
  • хриплый голос (хрипота усиливается к вечеру);
  • красное горло;
  • отечность горла;
  • слизистый эпителий гортани меняет цвет на бордово-сероватый;
  • расширение сосудов задней стенки глотки.

Обратите внимание! Катаральный ларингит характеризуется продолжительными ремиссиями, часто осложняется дополнительными заболеваниями ЛОР-органов – трахеитом, бронхитом.

Клинические признаки гипертрофического ларингита схожи с катаральным, но есть особенности:

  • очень частые приступы кашля, покашливания;
  • кашель усиливается в помещениях недостаточной влажностью воздуха;
  • длительная хрипота.

Опасность этого вида – риск развития злокачественных образований гортани при неправильном или недостаточном лечении. Больные с таким диагнозом регулярно должны обследоваться и проходить специальный курс лечения.

Атрофическая форма

Атрофический ларингит чаще поражает гортань взрослых, вызывая отмирание слизистого эпителия. Этот процесс сопровождается такими проявлениями:

  • кашель;
  • сухость глотки, которую очень остро чувствует больной;
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура (редко);
  • болевой синдром в горле;
  • выделение вязкой слизи, которая формирует корки на слизистых гортани;
  • кровянистые или гнойные вкрапления в слизи (когда корки отслаиваются от слизистой);
  • хрипота, которая уменьшается после откашливания.

Перечисленные симптомы каждого из видов ларингита могут дополняться быстрой утомляемостью, общей слабостью и головными болями.

Обострение хронического ларингита и проявление указанных симптомов происходит при воздействии таких факторов:

  • менопауза;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • обострение других воспалительных процессов ЛОР-органах (тонзиллиты, синуситы).

Как выявляют хроническую форму

Для диагностики заболевания, в том числе и дифференциальной, применяют такие методы:

  • первичный осмотр, анализ анамнеза;
  • ларингоскопия (исследование покровов глотки);
  • микроларингоскопия (обследование под микроскопом);
  • видеоэндоскопия;
  • иммунограмма;
  • лабораторные исследования (крови, бакпосев из задней стенки глотки, анализ мокроты);
  • иммунограмма;
  • обследование рентгеном (при гнойных ларингитах).

При подозрении развития рака, пациента отправляют на биопсию.

Методы лечения

Лечение нельзя откладывать, дабы не получить серьезных осложнений. Полностью избавиться от заболевания не удастся, но привести его в состояние длительной ремиссии вполне возможно.

Методы лечения снова-таки зависят от вида заболевания.

Терапия катарального вида ларингита осуществляется тремя основными направлениями:

  • обработка больной слизистой противовоспалительными средствами (раствор сока каланхое или алое со спиртом);
  • применение леденцов, таблеток, уменьшающих боль в горле и «гасящих» приступы кашля («Фарингосепт», «Стрепсилс» и др.);
  • обезболивающие препараты местного действия («Декателен», «Терафлю»);
  • инстилляции в больничных условиях (вливание лекарств с помощью шприца);
  • антибиотики (в случае тяжелого протекания заболевания).

Терапия гипертрофического ларингита, как правило, включает:

  • применение глюкокортикостероидных средств для обрабатывания глотки (преднизолон, гидрокортизон);
  • смазывание горла вяжущими препаратами и средствами на масляной основе (глицерин, порошок цинка сульфата и др.);
  • применение антибактериальных средств широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды);
  • противовоспалительные препараты местного действия (ингалипт, раствор гепарина);
  • регулярные полоскания горла средствами на основе целебных трав (ромашки, шалфея) или солевым раствором.

Лечение хронического ларингита атрофической формы осуществляется:

  • обработкой горла для размягчения корок (химотрипсином, лизоцимом);
  • повышение иммунитета посредством спреев, содержащих живые бактерии;
  • регулярный прием витаминных комплексов, растительных стимуляторов.

Использование ингаляций и физиотерапии

Кроме названных методов и средств, для лечения разных видов патологии применяют ингаляции на основе:

  • травяных сборов;
  • средств, способствующих отделению мокроты;
  • антибактериальных средств;
  • кортикостероидов.

Основу для ингаляции приписывают специалисты на основе установленного диагноза.

Самые простые ингаляции на основе физраствора или минеральной воды помогают быстро снять симптомы.

Физиотерапевтическое лечение. Данная методика позволяет быстро избавиться от негативных проявлений заболевания, продлить состояние ремиссии. Основные методы лечения:

  • УВЧ;
  • электрофорез (внутригортанный);
  • соллюкс;
  • микроток;
  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия (для лечения гипертрофического вида болезни).

В особо тяжелых случаях лечение хронического ларингита предполагает удаление поврежденных тканей или восстановление ых связок.

Обратите внимание! Лечение не принесет желаемых результатов, если не исключить негативные факторы: вредные привычки, сухость воздуха, переохлаждения, напряжение ых связок, неполноценное питание.

Общие рекомендации по лечению хронического ларингита

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно ускорить выздоровление:

  • покой ых связок во время обострения заболевания;
  • увеличение количества потребляемой жидкости (минеральная вода, травяные чаи, теплое молоко, можно с медом);
  • отказ от курения (дым раздражает слизистую);
  • лечение сопутствующих воспалительных недугов;
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
  • нельзя употреблять пищу, раздражающую слизистый эпителий (соленые, острые, холодные блюда).

Возможные осложнения

Осложнения хронического ларингита случаются довольно редко. Их причина – отсутствие терапии, влияние негативных факторов. К возможным осложнениям заболевания относятся такие:

  • нарушение двигательной активности ых связок (парез);
  • приступы удушья (возникают вследствие сужения ой щели);
  • значительная хрипота голоса, его потеря;
  • образование доброкачественных и злокачественных наростов (характерно для гипертрофического ларингита);
  • рубцовый стеноз тканей гортани.

При подозрении на рак больному нужно обязательно обратиться к онкологу.

Профилактические меры

Профилактика хронического ларингита направлена на устранение факторов, вызывающих обострение заболевания:

  • отказ от вредных привычек (особенно это касается курения);
  • специальная диета, исключающая острую и соленую пищу, холодные блюда;
  • уменьшения нагрузок на ые связки;
  • укрепление защитной функции организма витаминными комплексами, спортом, закалкой;
  • защита дыхательных путей на вредных работах;
  • избегать переохлаждения организма;
  • регулярное увлажнение воздуха;
  • проветривание помещений.

: Ларингит

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/laringit/hronicheskij.html

Хронический ларингит

Симптомы и лечение хронического ларингита

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит – длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Виды

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Симптомы хронических ларингитов

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • охриплость голоса;
  • кашель;
  • чувство сухости;
  • снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Катаральный хронический ларингит

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

  • небольшой сухой кашель;
  • чувство першения, щекотания в гортани;
  • наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
  • понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Гипертрофическая форма

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

  • чувство инородного предмета в гортани;
  • болевые ощущения в гортани во время разговора;
  • выраженная охриплость голоса;
  • кашель;
  • серо-красный оттенок слизистых гортани;
  • утолщение ых связок;
  • может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
  • образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

Диагностика

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

  • ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
  • уточняются особенности развития заболевания;
  • определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
  • при наличии гипертрофических изменений на ых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
  • по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

Лечение хронического ларингита

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

  • ой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
  • своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
  • регулярные проветривания помещений;
  • использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
  • исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Хемомицин;
  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон.

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

  • Лизобакт:
  • ИРС-19;
  • Иммудон;
  • Бронхо-Ваксом;
  • Иммунал.

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

  • Гексорал;
  • Мирамистин;
  • Ингалипт;
  • Стрепсилс;
  • Фалиминт.

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

  • минеральная вода;
  • физраствор;
  • Лазолван.

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • витаминотерапия.

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

  • сульфат цинка;
  • колларгол;
  • облепиховое масло;
  • гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

  • парез ых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
  • возникновение удушья при значительной степени сужения просвета ой щели;
  • потеря голоса;
  • формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Профилактика

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • соблюдение нагрузок на ые связки;
  • повышение уровня иммунитета;
  • индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах. 

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/pulmonis/laringit-hroni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.