Симптомы и методы лечения сифилитической ангины

Содержание

Как выявить и лечить сифилитическую ангину

Симптомы и методы лечения сифилитической ангины

Венерическое заболевание сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии заболевания, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы болезни:

  • папулезная (образуются папулы);
  • пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
  • эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

  • оральный секс;
  • поцелуй;
  • пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
  • выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
  • посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин.

Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу.

Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

  • температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
  • носит односторонний характер (чаще);
  • в начале развития болезни отсутствует боль;
  • сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
  • небо приобретает красно-синий оттенок;
  • горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

  • Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
  • Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
  • Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
  • Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязного серого оттенка.
  • Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

  • миндалины покрываются сыпью;
  • возникает боль в горле;
  • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
  • появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
  • температура может повышаться до 40 градусов;
  • ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
  • из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки.

В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее.

Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль.

Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла.

После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара.

Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости.

Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Симптоматическое лечение сифилитической ангины

Одновременно с основными, антибактериальными, препаратами, назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

  • Прием жаропонижающих средств. Проводят при необходимости.
  • Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
  • Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
  • Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
  • Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Условия эффективного лечения

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

  • Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
  • Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
  • Следует обеспечить полноценный сон.
  • В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
  • Строго придерживаться показаний врача.
  • Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты, народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
  • Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
  • Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
  • Ограничить половые контакты.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз.

Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей.

В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам.

В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем, живущим совместно, людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/sifiliticheskaya-angina-gorla-simptomy-lechenie.html

Сифилитическая ангина: фото, симптомы и методы лечения

Симптомы и методы лечения сифилитической ангины

Сифилитическая ангина — это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия — бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь. Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

  • эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
  • папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
  • пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Причины заражения

Основной переносчик болезни — инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.



Главные симптомы

Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом — сильная боль при глотании.

В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.

Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.

4 этапы развития болезни

  1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
  2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
  3. Вторичный.

    Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.

  4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.



Возможные осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Диагностика и способы лечения

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

https://www.youtube.com/watch?v=aAFGil3HjSM

Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Для устранения местных симптомов рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами (мирамистином и хлоргексидином), солевыми растворами, отварами лечебных трав.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

Источник: http://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifiliticheskaya-angina.html

Сифилитическая ангина: симптомы и способы заражения, лечение и профилактика

Симптомы и методы лечения сифилитической ангины

Воспаления миндалин и глотки, в большинстве случаев, называют ангиной. Характерные черты – болезненность, гиперемия, высыпания. Такими симптомами часто сопровождается первичный сифилис. По внешним проявлениям он нередко похож на ОРВИ или тонзиллит и называется поэтому сифилитической формой ангины. Заражение бледной трепонемой на начальной стадии часто маскируется под воспаление глотки.

Что такое сифилитическая ангина

Инфицирование трепонемой вызывает появление на месте внедрения возбудителя округлых эрозий (твердых шанкров). Локализуются язвы в разных местах – на половых органах, в области анального отверстия, на губах. Если шанкр выбирает местом первого появления миндалины и глотку, состояние нередко принимается за ангину.

Сифилис – венерическая болезнь, возникающая при инфицировании бледной спирохетой. Является системным инфекционным заболеванием, имеющим хронический характер. При сифилисе нередко первые симптомы сходны с воспалением глотки, то есть ангиной.

Сифилитическая ангина – это подобные тонзиллиту проявления сифилиса. К настоящей ангине это заболевание отношения не имеет. В дальнейшем происходит общее проявление симптомов венерической болезни, захватывающее весь организм.

Стадии заболевания

После заражения период инкубации занимает месяц. За это время симптомы почти не проявляются, наблюдается незначительное покраснение глоточной области и увеличение миндалин.

Заболевание развивается в три этапа:

  1. Первичный. Длится около 7 недель. На глотке формируются сифиломы, появляется отечность, явное увеличение миндалины, обычно только одной. Воспаление захватывает лимфоузлы, они увеличиваются, хотя болезненность чаще всего отсутствует.
  2. Вторичный – через 2-3 месяца. Клиническая картина сифилитической ангины становится явной. На небе и слизистых глотки проявляются некрупные высыпания круглой формы. Слизистые – красные, присутствует отечность.
  3. Третичный. Трепонема оказывает общее воздействие на организм с поражением нервной системы, внутренних органов. Цвет неба из красного становится синюшным, высыпания перерождаются в язвы с твердой центральной частью.

Во второй и третьей стадии признаки становятся более очевидными, все меньше похожи на простую ангину. Нарастает болезненность, становится трудно не только глотать, но и говорить. Температура вырастает до отметок в 40 °.

Основные симптомы и признаки

В инкубационный период сифилитической ангины появляется незначительное покраснение горла и увеличение миндалин, которые не сопровождаются болезненностью и, в большинстве случаев, проходят незаметно.

У взрослых

Первые заметные признаки появляются в первичном периоде ангины:

  • на глотке формируются сифиломы;
  • лимфоузлы увеличиваются до 2-3 сантиметров, хотя безболезненны.

Слизистые сначала краснеют, в дальнейшем небо приобретает синеватый цвет. Высыпания сначала мелкие, потом превращаются в язвы с сальным налетом и твердым центром. Больной в это время чувствует:

  • сухость и жжение на слизистых;
  • постепенный рост температуры до отметок 39-40 °;
  • затруднения при жевании, глотании, при разговоре, характерные для ангины;
  • повышенное отделение слюны;
  • сильную боль в горле.

Высыпания на глотке могут иметь разный характер – папулезный, эриматозный (в виде пятен красного цвета), пустулезно-язвенный с постепенным переходом пустул в язвочки.

https://www.youtube.com/watch?v=cYOatfzlMMY

Эти признаки сифилитической ангины могут развиваться в течение 4-5 лет. Организм подвергается сильной интоксикации. Больной начинает ослабевать, нередко появляются головные боли.

У детей

Характерные признаки сифилитической ангины у детей развиваются по тем же срокам, имеют похожую смену симптоматики, но протекают тяжелее.

Какой врач лечит сифилитическую ангину

В большинстве случаев с первыми признаками сифилитической ангины обращаются к отоларингологу. Врач, по характерным признакам и анализам патогенной флоры, может определить характер заболевания. В дальнейшем лечение проводит венеролог.

Как диагностируют заболевания

В большинстве случаев диагностировать сифилис горла по первым признакам сложно. Появление шанкра на миндалинах, одностороннее повреждение глотки может служить характерными признаками сифилитической природы патологии горла.

Назначаются:

  • бакпосев с зева;
  • исследование биоптата лимфоузлов;
  • серологический анализ на антитела к трепонеме (Вассермана) – информативен только через месяц после заражения.

Также назначаются анализы крови (выявляется по СОЭ, лейкоцитозу). Проводится множественная дифференциация с большой группой заболеваний – разными видами тонзиллитов, раковыми опухолями, язвами.

К сведению: иногда требуется несколько повторных исследований, чтобы установить точный диагноз.

Способы лечения болезни

Лечение сифилитической ангины – долгое и трудное. Препараты подбираются индивидуально, иногда их приходится менять, если терапевтический эффект отсутствует. Терапию проводят в стационарах, иногда возможно домашнее лечение ангины.

Медикаментозно

Подбор эффективных препаратов для устранения инфекции составляет основу лечения. Первыми средствами являются группы пенициллинов или макролидов.

Если заболевание уже перешло во вторичную или третичную стадии, проводят терапию повторными курсами. В этом случае выбирают другие группы антибиотиков – тетрациклины, цефалоспорины.

При значительной степени заражения требуется 3-4 курса разными группами антибактериальных средств.

Также в терапии сифилитической ангины используются:

  • НПВС;
  • жаропонижающие;
  • сорбенты для борьбы с интоксикацией;
  • стимуляторы сердечной деятельности.

Могут применяться анестетики, обязателен прием витаминов для стимуляции иммунитета.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиолечения используются:

  • магнитотерапия;
  • микроволновая;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия области поясницы.

Лечение курсовое – 10-20 процедур. Данные методы не показаны при некоторых заболеваниях – гипертонии высокой степени, при беременности, при опухолевых процессах.

Полоскание и орошение

Удаление инфекционных возбудителей со слизистых – обязательная часть терапии сифилитической ангины. Для этого используют смазывание поверхности глотки и орошение антисептическими растворами. Среди эффективных средств:

  • Мирамистин;
  • борная кислота;
  • Хлоргексидин;
  • содовые растворы;
  • марганцовка;
  • травяные сборы.

Также можно смазывать горло Люголем.

Ингаляции

Применение ингаляторов при ангине не всегда дает положительный результат из-за формирования мелкой взвеси препаратов. Если после ингаляций состояние улучшается, возможно использование для лечения растворов с содой, морской солью, травами для устранения боли, першения и снятия отека.

Диета

Массированный прием антибиотиков и интоксикация требуют облегчения рациона питания, отказа от тяжелой пищи, поддержку организма с помощью диеты. Показан стол № 5.

Пища должна быть полноценной, не перегруженной жирами, приготовленной на пару, тушением. Полезны фрукты и овощи, обильное питье, чтобы выводить токсины.

Народная медицина

Методы народной медицины используются только в качестве вспомогательных. Травяными настоями полощут горло, используют в ингаляторах. Они облегчают состояние и устраняют патогенную флору со слизистых. Используют антисептические и противовоспалительные сборы с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем, чайным деревом.

Особенности лечения детей

Если ребенок родился от больной матери, диагностика и лечение проводятся сразу. В детском возрасте хороший эффект дает терапия пенициллиновыми антибиотиками, которую проводят тремя курсами.

Такое же лечение ребенок получает при заражении от родителей в более позднем возрасте, когда сифилитическая ангина является приобретенной. Дополняют медикаментозную терапию сорбенты, иммуностимуляторы, витамины.

Специфика лечения при беременности и лактации

Для своевременной диагностики сифилиса в период беременности проводится несколько серологических анализов. Они помогают вовремя обнаружить инфицирование и провести лечение.

При сроке до 18 недель терапия сифилитической ангины проводится по обычной методике, на остальных сроках используются введения антибиотиков внутримышечно. Схемы и препараты подбираются индивидуально.

Важно: беременность не рекомендована женщинам, болеющим сифилисом, из-за высокого риска заражения плода.

У больных беременных женщин почти в 25 % случаев дети рождаются мертвыми или происходит выкидыш, почти у 70 % – плод инфицируется в утробе и имеет врожденный сифилис, в том числе в форме ангины.

Возможные осложнения и последствия

Сифилитическая ангина относится к числу заболеваний, которые протекают тяжело и долго. Постепенно поражаются все более глубокие ткани гортани, включая хрящевые. Начинается воспаление, омертвение слоев, формируется отек. Осложнениями сифилиса горла могут стать:

  • фузоспирохетоз;
  • менингит;
  • бесплодие;
  • злокачественные опухоли ротовой полости;
  • глоссит;
  • глубокое поражение печени, мозга, костей, почек.

При поражениях мозга возможен летальный исход.

Меры профилактики и прогноз

Сифилитическая ангина излечивается трудно. Выздоровление наступает при ранней диагностике на первичной стадии. При этом лечение длится до 3 месяцев и требует последующего контроля состояния и продолжения приема препаратов.

Вторичная форма лечится более 2-х лет. Об излечении можно говорить после того, как рецидивов не было более 5 лет, а анализы отрицательные.

Среди главных мер профилактики – отказ от беспорядочных половых контактов. Если имеется больной в семье – требуется соблюдать строгие меры гигиены, использовать индивидуальную посуду, полотенца, средства личного ухода.

Чтобы предотвратить бытовой способ передачи, проводятся регулярные обследования работников пищевой отрасли, медиков, воспитателей, других групп граждан. Донорская кровь проходит многоступенчатый контроль.

Сифилитическая ангина разрушающе действует на организм, с трудом поддается лечению. Избежать ее можно, соблюдая разумные ограничения при половых контактах и правила гигиены в быту. Одним из способов защиты от инфекционных заболеваний является также хороший иммунитет и здоровый образ жизни.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/sifiliticheskaya-angina

Сифилис горла или сифилитическая ангина: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и методы лечения сифилитической ангины

Венерическое заболевание сифилис может провоцировать развитие ряда отоларингологических болезней, при которых в гортани появляется ряд негативных изменений, похожих на классический тонзиллит.

ЛОР-заболевания такого типа являются вторичными. В клинической практике существует несколько форм ангины при сифилисе.

Они разнятся в зависимости от того, на какой стадии развития находится ангиноподобная форма сифилитического поражения горла, и характеризуются специфическим внешним видом.

Это облегчает их выявление и дальнейшие терапевтические назначения:

  1. Сифилитическая папулезная ангина. Основной отличительный признак при этом патологическом состоянии гортани – наличие на всей её поверхности папул, начальной, самой лёгкой формы воспалительных высыпаний, которые разрастаются и сливаются, причиняя больному болезненный дискомфорт.
  2. Сифилитическая пустулезно-язвенная ангина. Данная форма воспалительного заболевания гортани характеризуется формированием на ней пустул, пузырей, наполненных серозной жидкостью, стенки которых в дальнейшем начинают изъязвляться.
  3. Сифилитическая эритематозная ангина. В толще слизистой гортани происходит значительное увеличение капилляров, вследствие чего они начинают выпирать на поверхность. В местах их выпирания наблюдаются резко ограниченные эритемы синюшного цвета. Они очень заразны, так как содержат множество трепонем.

Помимо этого, сифилитическая ангина подразделяется на 5 видов в зависимости от основных клинических проявлений:

  • гангренозный, характеризующийся скоплением на гландах воспалённых гранул;
  • псевдофлегмонозный, имеющий сходство с перитозиллярной флегмоной;
  • ангинозный, признаки которого идентичны классической ангине;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Механизм развития патологического состояния начинается с поражения бледной трепонемой слизистой оболочки полости рта. На ней она активно размножается, провоцируя возникновение в области гортани ангиноподобного сифилиса.

Причины появления и заразность сифилитической ангины

Первичное заболевание имеет как врожденный (патогенные микроорганизмы заражённой беременной женщины проникли через плаценту к плоду), так и приобретенный (болезнь возникает в течении жизни человека) характер. причина заражения — случайные связи без барьерных методов контрацепции. Сифилис горла, имеющий непосредственную связь с первичным заболеванием, может развиться вследствие нескольких предпосылок.

Чаще всего сифилитическая ангина передается следующими способами:

  • поцелуи и орально-генитальные контакты с заражённым человеком, особенно если на слизистой ротовой полости имеются ссадины и ранки;
  • пользование с носителем трепонемы единой посудой, зубной щёткой, а также курение с ним одной сигареты на двоих;
  • прямой контакт с грязными средствами интимной гигиены или нижним бельём заражённого человека;
  • лечение кариеса у стоматологов, игнорирующих правила асептики.

Сифилитическая ангина заразна в очень высокой степени, поэтому любой диагностированный случай инфицирования члена семьи предполагает полное ограничение контакта с ним и его личными вещами. Обычно заражённого бледной трепонемой немедленно помещают в вендиспансер, а контактировавших с ним как в половом, так и в бытовом плане людей обследуют на инфицирование патогенным микроорганизмом.

Стоит знать! Самый высокий риск подхватить белую трепонему у людей, имеющих какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы. Этот фактор очень весомый и доказан диагностической практикой: люди, имеющие сильный иммунитет в 25% клинических случаев не подвергаются инфицированию патогенным микроорганизмом даже после непосредственного контакта с вирусом.

Симптомы и проявления сифилитической ангины

Признаки вторичной патологии имеют непосредственную зависимость от стадии заболевания.

Болезнь начинается также, как и классическая ангина, без определённой симптоматики, поэтому их достаточно легко спутать.

Подозрение может вызвать одно специфическое проявление сифилитической ангины – значительное увеличение в размерах и уплотнение шейных лимфоузлов и полная их безболезненности при пальпации.

Сифилитическая ангина на первой стадии сопровождается симптоматикой, сходной с некоторыми кожными и ЛОР-заболеваниями, поэтому в начале развития она бывает случайной находкой во время планового медицинского осмотра или обследования по причине другого недуга. Основные симптомы сифилитической ангины начинают сопровождать сифилис горла только на 2 стадии.

Среди главных признаков специалистами выделяются следующие патологические явления:

  • у пациента затруднены дыхательная и глотательная функции из-за появления в гортани язвочек и рубцов;
  • воспаление гортани при этой разновидности патологического состояния всегда сопровождается охриплостью или потерей голоса;
  • при визуальном осмотре гортани можно обнаружить покрытые ранками удвоенный надгортанник и черпалогортанные складки;
  • шейные лимфоузлы увеличены в размерах, а на их поверхности образуются кожные свищи (воспалённые, гноящиеся ранки);
  • слизистая гортани приобретает ярко-красный цвет, а на ней выделяются светло-белые с ровными очертаниями, иногда приподнятые над ровной поверхностью, пятнышки.

Такие признаки сифилитической ангины обычно появляются спустя пару месяцев после заражения. Дополнительно к ним у больного присутствует общее недомогание, слабость и жар. В этот период начинается поражение глаз, костной и нервной систем, а также инфицирование внутренних органов.

3 этап сифилитической ангины характеризуется появлением около гортани бордовых тканевых уплотнений, состоящих из лимфы, крови и гортанных клеток.

Из уплотнившихся участков образуются сифилитические узлы, способные находиться в первоначальном виде месяцами, а потом начинать резко и неожиданно разлагаться с образованием язвочек.

Температура в это время достигает критических отметок и у человека появляется усиленное слюнотечение.

Как выявить сифилитическую ангину?

Диагностика патологического состояния начинается с пальпации лимфоузлов и визуального осмотра глотки и ротовой полости пациента.

Опытный специалист сразу же обратит внимание на высыпания, покрывающие слизистую, особенности её цвета и другие нюансы, наличием которых может характеризоваться исключительно сифилитическая ангина.

В дальнейшем, чтобы подтвердить или опровергнуть сифилис гортани, пациенту будет необходимо сдать ряд анализов.

Обычно в этом случае назначают:

  1. Серологические тесты, позволяющие обнаружить патогенный микроорганизм, спровоцировавший патологические изменения в гортанной области. Но они дают результат только на 2 и 3 стадии болезни, в самом же начале инфицирования полностью бесполезны.
  2. Анализы крови общий и на реакцию Вассермана (подтверждающий сифилисное поражение).
  3. Пункция воспалённых лимфоузлов.
  4. Мазки на бакпосев из зева.

Также может потребоваться и дифференциальная диагностика сифилитической ангины. Она позволяет исключить фарингит, кандидозную и стрептококковую ангины, туберкулёз и онкологию глотки.

Как правильно лечить сифилитическую ангину?

Сифилис горла очень плохо поддается терапии, его невозможно излечить с помощью лекарственных средств, предназначенных для устранения признаков классического тонзиллита.

Чаще всего лечение сифилитической ангины проводится в стационарных условиях, но допустима, под непосредственным контролем двух врачей, отоларинголога и венеролога, и амбулаторная терапия.

Основным терапевтическим методом считается назначение сильнодействующих антибиотиков, которые вводятся инъекционно. Без них вылечить сифилис горла невозможно.

Чаще всего назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Экстенциллин, Пенициллин-Фау), но в качестве альтернативы, в некоторых случаях, врач может заменить их на фторхинолы (Мидекамицин) или макролиды (Азитромицин).

Для достижения наилучшего лечебного эффекта, меняют дозировки и схемы препаратов, но все их дополняют обязательным витаминным курсом. На третьей стадии лечить сифилитическую ангину антибиотиками бесполезно, так как бледная трепонема становится к ним устойчивой.

В этот период болезни для излечения пациента применяют токсичную терапию, которая проводится производными субцитрата висмута или мышьяковой кислоты. Дополнением к антибиотикотерапии служит симптоматическое лечение.

Лечится сифилис горла с помощью следующих мероприятий:

  1. Для устранения болевого синдрома и снижения температуры применяют комплексные препараты Нурофен, Гриппостад.
  2. Смягчают местную симптоматику ингаляции с щелочной минералкой и полоскания горла растворами соды, марганцовки.
  3. По показаниям пациентам, проходящим длительное лечение сифилитической ангины, назначаются сердечные средства.

Важно! Адекватно проведённое лечение приводит к полному выздоровлению пациента, но терапевтические мероприятия при этом заболевании длительные. При первичной форме патологии они составляют не менее 3-х месяцев, а при вторичной- 2-х лет. Человек считается здоровым, если в течение 5-ти лет после проведённого лечения у него не возникло рецидивов.

Чем опасна сифилитическая ангина?

При несвоевременном лечении заболевания возможны серьёзные последствия сифилиса горла. Недостаточно пролеченное патологическое состояние осложняется грибковыми или бактериальными инфекциями, неправильное лечение язв в ротовой полости приводит к их рубцеванию, что мешает нормально разговаривать и употреблять пищу.

Самыми опасными считаются следующие осложнения сифилитической ангины:

  • глоссит, воспаление языка с образованием на нём незаживающих язв, склонных к озлокачествлению;
  • нейросифилис, серьёзное поражение нервной системы, головного мозга, и внутренних органов, заканчивающееся инвалидностью или смертью пациента.

Стоит знать! При отсутствии у больного серьёзных патологических осложнений, которыми сопровождается сифилитическая ангина, прогноз выздоровления бывает благоприятным. Чтобы не допустить рецидивирования болезни, обязательно проводится профилактическое лечение постоянного полового партнёра пациента.

Как не заболеть сифилитической ангиной?

Лечить сифилис горла очень долго, и достаточно дорого. Если болезнь находится в запущенной стадии, на терапевтические мероприятия потребуется 2-3 года. Поэтому, чтобы не пришлось проводить лечение патологического состояния, его легче предупредить.

К основным профилактическим методам относится несколько несложных рекомендаций:

  • избегать беспорядочных интимных связей, особенно если партнёр малознаком;
  • использовать в случае необходимости барьерные методы контрацепции:
  • проводить не позднее двух часов после незащищённого контакта профилактическое лечение;
  • обследоваться у венеролога обоим супругам спустя пару недель.

Также профилактика сифилитической ангины входит в компетенцию медицинских работников. Они должны регулярно обследовать беременных женщин (анализ на сифилис будущие мамочки сдают один раз в триместр), людей из группы риска, а также проводить лекции для молодёжи.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/sifilis-gorla-ili-sifiliticheskaya-angina-puti-zarazheniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.