Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Содержание

Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Хроническое заболевание дыхательных путей невоспалительного характера – это бронхиальная астма. В результате гиперактивности органов дыхания, при контакте с различными раздражителями моментально развивается обструкция бронхов, ограничивается скорость воздушного потока, происходит удушье.

Это достаточно опасное для жизни заболевание, которое может закончиться летальным исходом. На сегодняшний день нет лекарственного препарата, который полностью бы избавил больного от астматических приступов.

Все препараты, которые имеются в арсенале медиков помогают лишь снять приступ и уменьшить частоту их возникновения.

Общее описание заболевания

В переводе с греческого языка «астма» — значит «тяжелое дыхание». Данное заболевание впервые было описано у Гиппократа и Гомера. Приступы в большинстве случаев активизируются утром или ночью. Причинами приступов являются внешние или внутренние факторы, а также их сочетание.

К внешним причинам можно отнести:

  • запахи;
  • химические пары;
  • домашнюю пыль;
  • сухой воздух;
  • стрессы.

Внутренними факторами являются неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать приступ могут заболевания органов дыхания, нарушения работы нервной, иммунной или эндокринной систем. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Отмечается наследственная предрасположенность.

Важно! Чаще всего причинами астмы являются курение, аллергическая реакция на пыль, работа на вредном производстве.

Если говорить о распространенности данного заболевания, по данным ВОЗ бронхиальной астмой страдают 4-10% людей планеты. Причем больше всего болеют в Новой Зеландии, Великобритании и на Кубе.

Это связано с особенностями местной флоры, а также большим количеством разнообразных аллергенов, которые попадают в эти страны с воздушными массами океана.

Что касается Российской Федерации, астма зарегистрирована у 7% взрослых и у 10% детей.

В настоящее время наблюдается рост заболевания, который возможно обусловлен загрязнением воздуха, большим количеством продуктов с ГМО, а также малоподвижным образом жизни.

Справка! Первый вторник мая считается днем борьбы с астмой.

В группе риска:

  • люди, в семейном анамнезе которых имеются случаи бронхиальной астмы;
  • аллергики;
  • люди, работающие или проживающие в экологически небезопасных условиях;
  • курильщики – активные и пассивные;
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
  • люди с избыточным весом.

Классификация

Бронхиальная астма классифицируется по происхождению и тяжести течения. Очень важно выявить причины заболевания, поскольку от этого зависит лечение недуга. По причине возникновения патологию можно разделить на аллергическую (экзогенную), инфекционную (эндогенную) и смешанную.

Причины экзогенной астмы – внешние раздражители – респираторные, пищевые, аллергические. Как правило, гиперреакция начинается со стороны верхних дыхательных путей, то есть развивается синусит, ринит, ларингит, трахеит и прочее. А уже на фоне этих патологий происходит развитие бронхиальной астмы. В комплексе данные состояния называют предастматическими состояниями.

Отдельно рассматривается заболевание, которое диагностируется у пациентов с наследственной предрасположенностью, такую астму называют атопической.

Причины эндогенной астмы кроются в негативном влиянии патологических микроорганизмов. Активизировать заболевание могут бактерии или грибки. Бактериальные заболевания верхних дыхательных путей ОРВИ, болезни бронхов и легких – самая часта причина данного типа патологии.

Смешанная астма возникает при сочетании экзогенных и эндогенных факторов. Причинами могут быть вредные привычки, плохая экология, неподходящий климат, раздражители химического и механического характера.

Особые формы астмы:

  1. Профессиональная. В группе риска парикмахеры, хлебопеки, библиотекари, зоотехники, аптекари, медики. Несмотря на то, что профессиональная астма – это приобретенное заболевание, большую роль в ее развитии играет наличие аллергии или наследственной предрасположенности к ней.
  2. Астма физического напряжения. В этом случае бронхоспазм связан с физическими нагрузками. Некоторые медики считают, что данное состояние нельзя называть астмой, это скорее повышенная чувствительность дыхательных путей. Физическая нагрузка в этом случае является причиной приступов, но не причиной развития заболевания.
  3. Аспириновая астма. 6% астматиков имеют именно это заболевание. Эта форма до конца не изучена, и о причинах ее мало что известно, но предполагается, что это наследованное заболевание.

По тяжести течения патология различается таким образом:

  1. Первая степень интермиттирующая. Приступы возникают не чаще раза в неделю в дневное время и не чаще 2 раз в неделю в ночное время. Обострения происходят непродолжительный период времени, затем наступает ремиссия на месяцы и даже годы.
  2. Вторая степень персистирующая. Она делится на легкую, среднюю и тяжелую стадию. Приступы удушья в этом случае частые, наблюдаются в любое время суток, обострения длительные, возможно сильное ухудшение физического и психологического состояния больного.

Кашлевая форма бронхиальной астмы – это скрытая форма. Приступ проявляется в виде кашля, очень похожего на ХОБЛ, бронхиальную обструкцию и другие патологии, поэтому ее трудно диагностировать.

По уровню контроля заболевание классифицируется на контролируемую, частично контролируемую и неконтролируемую.

Справка! Диагноз включает в себя все перечисленные характеристики, например, так: бронхиальная астма, аллергического происхождения, интермиттирующая, частично контролируемая, в стадии стабильной ремиссии.

Симптомы бронхиальной астмы

Перед самим приступом обычно наблюдаются предвестники заболевания – раздражительность, слабость, апатия, сонливость. Такие признаки могут наблюдаться несколько дней.

Внешние проявления астмы:

  • тахикардия;
  • расширение зрачка;
  • покраснение лица;
  • иногда тошнота и рвота.

Когда бронхиальная активность повышается, появляются:

  • тяжелое дыхание, одышка и удушье;
  • приступы сухого кашля;
  • сухие хрипы, сопровождающие дыхание;
  • затрудненный выдох и полноценный вдох.

При тяжелом течении недуга можно наблюдать:

  • диффузную синюшность кожи;
  • увеличение сердца;
  • увеличение грудной клетки;
  • слабое дыхание;
  • изменения в структуре ногтевой пластины – ногти ломаются и трескаются;
  • сонливость;
  • наличие экземы, псориаза, дерматитов, ринита.

Важно! Симптомы бронхиальной астмы сильно отличаются, причем не только у разных пациентов, но и у одного и того же в разных случаях. Иногда приступы кратковременные, в других случаях очень длительные и крайне опасные.

Течение бронхиальной астмы варьируется от возраста пациента:

  1. Если патология началась в детском возрасте, к подростковому периоду оно, как правило, вступает в фазу длительной и спонтанной ремиссии.
  2. Каждый третий больной от 20 до 40 лет тоже отмечает у себя ремиссию заболевания.
  3. У 30% пациентов заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий.
  4. Также у 30% пациентов астма характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением.

Осложнения

Бронхиальная астма может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Острые нарушения в системе дыхания – астматический статус, дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмония.
  2. Хронические нарушения в дыхательной системе – эмфизема, пневмосклероз, хроническое легочное сердце.
  3. Нарушение метаболизма – гипогликемия, метаболический ацидоз, гиперкапния.
  4. Нарушения в сердечно-сосудистой системе – гипотонический криз, дистрофия миокарда, хроническое легочное сердце.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта – язвы желудка или 12-перстной кишки, разрыв стенок желудка или кишечника.
  6. Сбои со стороны центральной нервной системы – дыхательная энцефалопатия, беттолепсия, мозговая дисфункция.

Диагностика

Диагностика проводится в несколько этапов.

Сначала врач собирает анамнез пациента – выясняет наличие наследственной предрасположенности, уточняет наличие других заболеваний дыхательной системы, исключает ХОБЛ.

Затем проводится визуальный осмотр – при астме можно наблюдать бочкообразную грудную клетку. После этого врач выстукивает и прослушивает легкие. При этом он слышит свистящее дыхание и хрипы.

Далее пациент направляется на лабораторную диагностику:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • анализ кала;
  • аллергопроба.

Также необходима инструментальная диагностика:

  • рентгенография;
  • спирометрия – дыхание через специальный прибор;
  • пикфлоуметрия – прибор для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого;
  • пневмотахография;
  • определение аллергологического статуса.

Справка! В детском возрасте диагностировать бронхиальную астму достаточно сложно, поскольку ее симптоматика очень схожа с другими детскими заболеваниями. Поэтому основной упор в диагностике делается на определение склонности к аллергии и на функциональное исследование внешнего дыхания (ФВД).

Лечение бронхиальной астмы

В терапии применяется консервативное лечение, также астму лечат физиотерапевтическими и нетрадиционными методами.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В детском возрасте медикаментозная терапия может проводиться при помощи препаратов, курирующих симптоматику – препараты, расширяющие бронхи – Сальбутамол, Беротек, Вентолин. Если течение заболевания тяжелое, могут использоваться кортикостероиды.

В качестве базисной терапии назначаются:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Кларитин, Тавегил и так далее;
  • средства, для стабилизации клеточных мембран – Тайлед, Кетотифен, Интал;
  • антибактериальные препараты для ликвидации воспалительных очагов;
  • ингибиторы лейкотриенов – Сингулар;
  • кромоны – Кромогликат.

Дополнительно назначается немедикаментозная терапия:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • закаливание;
  • соляные пещеры;
  • ароматерапия;
  • гомеопатическое лечение;
  • фитотерапия.

Детям старше 5 лет проводят аллерген-специфическую иммунотерапию.

Лечение взрослых

Лечение астмы у взрослого человека – это длительный и сложный процесс, необходимо учитывать большое количество факторов, поэтому по ходу лечения терапия может изменяться.

Стандартная схема:

  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • лейкотриеновые антогонисты;
  • ксантины – Теофиллин, Эуфиллин;
  • использование ингаляторов карманного типа – Вентолин, Сальбутамол, Беродуал;
  • использование ингаляторов комбинированного действия – Симбикорт.

Прогноз и профилактика

Говорить о прогнозе при бронхиальной астме достаточно сложно. Прогноз лучше, если астма не сопровождается легочными изменениями.

В этом случае в детском возрасте в период гормональной перестройки можно наблюдать существенное улучшение или даже полное исчезновение приступов.

Худший вариант развития заболевания – когда астма протекает в сочетании с нагноительными бронхолегочными процессами.

Что касается профилактики заболевания у лиц, имеющих предрасположенность:

  • правильный режим труда и отдыха;
  • закаливание;
  • регулярные физические занятия;
  • правильное питание – ограничение экстраактивных веществ – пряности, шоколад, какао;
  • санация носоглотки;
  • адекватные условия проживания и работы.

Для профилактики приступа астмы рекомендуется регулярно проводить дыхательную гимнастику для создания правильного соотношения вдоха и выдоха.

Питание

Чтобы предупредить приступ удушья и облегчить течение недуга, рекомендуется специальная диета.

Полностью исключить из рациона следует:

  • орехи;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • субпродукты;
  • морепродукты и икру рыб;
  • алкоголь и сигареты.

Ограничить употребление:

  • манки;
  • сахара;
  • свинины;
  • молока;
  • сливочного масла;
  • сдобы.

Основа питания:

  • овощные супы;
  • каши с растительным маслом;
  • нежирное мясо;
  • овощи и фрукты;
  • вчерашний хлеб;
  • кисломолочные продукты.

Заключение

Заболевание бронхиальная астма очень тяжелое и опасное. Оно может привести к развитию различных осложнений со стороны практически всех органов и систем человеческого организма. Более того, тяжелое течение болезни грозит летальным исходом. Поэтому к вопросу о лечении и профилактики астмы надо подходить очень серьезно и ответственно.

Сохранить ссылку на статью

Записаться на прием к врачу

Источник: https://vclinica.ru/stati/bronkhialnaya-astma/

Особенности терапии бронхиальной астмы у взрослых

Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма переводится с греческого как «одышка, тяжелое дыхание». Это воспаление дыхательных путей не инфекционной природы.

Ежегодно количество астматиков растет, а действенного средства для абсолютного исцеления патологии не найдено.

Однако лечение бронхиальной астмы у взрослых способно эффективно купировать приступы удушья, комбинируя медикаментозную терапию с дополнительными методами.

Принципы терапии

В ходе диагностирования специалисты выясняют тяжесть течения бронхиальной астмы, определяя на базе полученных данных индивидуальную терапию. В соответствии с симптомами и лечением различают несколько степеней болезни:

  • легкая — астматические приступы максимум два раза в месяц, лечения не требуют или купируются небольшим количеством лекарственных препаратов;
  • средняя — ярко выраженные приступы с удушьем и учащенным сердцебиением, для снятия симптомов необходимы бронхорасширяющие ингаляции;
  • тяжелая — частые приступы, в неделю более трех раз, требуют незамедлительной терапии.

Терапия заболевания не должна ограничиваться применением препаратов, способствующих расширению бронхов. Комплексный подход подразумевает использование:

  • противовоспалительных препаратов;
  • иммуностимуляторов;
  • средств, контролирующих протекание заболевания;
  • вспомогательных методов.

Диагностика астмы способствует выявлению сопутствующих заболеваний (эмфиземы, силикоза).

Медикаментозная терапия

Лечение патологии осуществляется под контролем специалиста, который определяет тактику лечения конкретного пациента индивидуально. Различные схемы терапии астмы обычно основываются на применении:

  • глюкокортикостероидов – противодействуют воспалениям. Более эффективны ингаляции, быстро устраняющие очаги поражения в бронхах;
  • бета-агонистов и М-холинолитиков по необходимости (короткого действия) – моментально облегчают астматические приступы, расширяя бронхи. Способствуют снятию отека бронхов;
  • бета-агонистов длительного воздействия контролируют протекание заболевания. Продолжительное время способны расширять бронхи;
  • антител, отвечающих за развитие аллергических реакций – принимают при аллергических формах патологии и при отсутствии эффекта гормональной терапии;
  • кромонов – купируют воспалительные процессы в бронхах. Применяются при легкой и средней формах астмы;иммуностимуляторов.

Астме присущи периоды обострения и ремиссии. Обострение может проявляться в течение нескольких дней и даже недель, а может быть одиночным. При ремиссии больной ощущает себя лучше, симптомы астмы его не тревожат.

Нюансы терапии

Большая часть противоастматических лекарств способна спровоцировать серьезные осложнения, минимизировать которые может лишь их индивидуальное комбинирование. Лечение приступов астмы специалисты базируют на патогенетическом принципе.

Он подразумевает обязательное применение средств, способных не только ликвидировать астматические признаки, но и предотвратить их рецидивы. При использовании одних адреномиметиков, помогающих при удушье, может развиться адаптация рецепторов к их действию.

Эффект от применения средств будет снижаться и в итоге сойдет на нет.

План лечения в ходе заболевания врачи могут корректировать, исходя из тяжести его проявлений. Достижения максимальных результатов удается добиться при ступенчатом лечении.

Оно предполагает форсирование терапевтических мероприятий при нарастающих астматических признаках. Снижение выраженности симптомов, продолжающееся три месяца и более, служит поводом для перевода больного на нижнюю ступень терапии и отмены лекарств.

задача методики – длительная ремиссия с минимальным количеством приступов астмы либо их полным отсутствием.

Терапия бронхиальной астмы вне стационара требует обязательного следования назначениям врача, в частности:

  • соблюдения дозировок бронхорасширяющих средств;
  • исключения аллергенов (табачный дым, шерсть домашних животных, пыль) и очагов воспаления в дыхательных органах;
  • предотвращения чрезмерной физической активности.

Купирование приступа астмы

Чтобы помочь больному при удушье, требуется срочно:

  • избавиться от аллергенов (в том числе не явных);
  • уложить его и обеспечить доступ свежего воздуха (ни в коем случае не холодного);
  • обнажить область шеи и грудины;
  • дать ему один-два раза вдохнуть из ингалятора (небулайзера);
  • при отсутствии облегчения через 10-15 минут снова осуществить ингаляцию;
  • при невозможности купирования удушья вызвать неотложную помощь.

Наиболее результативным методом в терапии астмы принято считать применение небулайзера.

Применение средств народной медицины

Сторонники лечения народными средствами уверены, что при бронхиальной астме состояние пациента значительно улучшается после основательной «чистки» организма.

При этом важно не только вывести из него всевозможные отравляющие вещества, но и очистить от «залежавшихся» мертвых клеток слизистого эпителия дыхательные пути. Для «наведения порядка» в организме часто используют имбирный корень.

Кроме того, при удушье взрослым рекомендуется применять и другие «бабушкины» средства:

  1. Грецкие орехи (1 кг) залить половиной литра водки. Дать настояться семь дней. Употреблять по 30 капель три раза в день;
  2. Чеснок (100 г) и мед (550 г) залить половиной литра водки. Варить 30 минут. Употреблять по столовой ложке три раза в день;
  3. Чайную ложку полыни залить стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Употреблять по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.
  4. Семена дурмана залить спиртом в соотношении 1:5. Дать настояться сутки. Разбавив две капли настоя в трех столовых ложках воды, употреблять 3-5 раз в день;
  5. Овсяные зерна (0,5 кг) залить водой (1 л). Два часа томить в духовке при 50 градусах. Процедить. Добавить по 50 г коньяка и меда. Вскипятить. Употреблять 2-3 раза в день.

При купировании астматических приступов неплохо зарекомендовали себя ингаляции с эвкалиптовым маслом и картофельным отваром, компрессы из свиного жира (нутряного). Доказали результативность при терапии астмы:

  • алоэ;
  • анис;
  • багульник;
  • бузина;
  • девясил;
  • калина;
  • мать-и-мачеха;
  • подорожник;
  • солодка;
  • тимьян.

Лечиться любыми средствами от астмы следует, проконсультировавшись с врачом.

Диета и питание

Понизить выраженность признаков астмы помогает специальная диета. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Больной каждый день должен выпивать более литра чистой воды. Продукты-аллергены (шоколад, орехи, цитрусовые) из рациона должны быть исключены. В меню астматиков предлагается включать больше овощей и фруктов, каш, мяса и рыбы нежирных сортов.

Продукты питания при астматической диете должны содержать белки растительной природы. Жирные блюда из рациона необходимо устранить. Следует обращать пристальное внимание на содержание готовых блюд.

Не допускается использование усилителей вкуса, красителей, прочих химических веществ. Полезно организовывать разгрузочные дни – к примеру, на гречке, рисе, яблоках или кефире.

«Разгрузка» способствует восстановлению микросреды слизистой оболочки бронхов и повышает сопротивляемость организма.

Базисные лекарственные препараты предпочтительно использовать через четверть часа после ингаляции. Гормоны, попавшие в расширенные бронхи, повышают качество терапии.

Профилактика заболевания

составляющая профилактики бронхиальной астмы – воздействие на хронические очаги инфекции. Терапия должна сопровождаться физиопроцедурами (в том числе спелеотерапией), массажем, санаторно-курортным лечением.

Большую роль в первичной профилактике астмы играет выбор места проживания. Необходима приемлемая экологическая обстановка при сухом теплом климате.

Кроме того, астматикам (особенно с генетической предрасположенностью к заболеванию) рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • отказаться от ковров и открытых книжных полок в интерьере, от перьевых подушек и матрасов, от ворсовых тканей;
  • систематически делать влажную уборку;
  • ограничить применение резко пахнущей парфюмерии и косметики;
  • часто менять постельное белье, стирая его в максимально горячей воде;
  • ограничить прогулки в период активного цветения растений;
  • всегда иметь при себе ингалятор и правильно его использовать;
  • регулярно принимать препараты, прописанные лечащим врачом;
  • постоянно проводить пикфлоуметрию, вести дневник с показателями измерений;
  • избегать эмоциональных и физических перенапряжений;
  • отказаться от посещения мест с загрязненным воздухом;
  • вести здоровый образ жизни.

Хорошо подобранные лекарства и регулярность их применение могут помочь астматику забыть о приступах удуший на многие годы.

Но подавляющее большинство противоастматических средств борется с симптомами, а не причиной заболевания.

Основная терапия, обоснованное применение вспомогательных средств и профилактика – вот три кита, но которых должно строиться лечение бронхиальной астмы.

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/lechenie-bronhialnoj-astmy-u-vzroslyh.html

Принципы лечения бронхиальной астмы

Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Лечение бронхиальной астмы сосредоточено на устранение бронхиальной обструкции, уменьшение тяжести и частоты приступов и достижение стойкой, длительной ремиссии и предотвращение приступов удушья. Важное место отводится улучшению легочной вентиляции и обеспечению качества жизни пациента, сохранению его физической активности.

В последние годы изменились стандарты оказания помощи пациентам. Это связано с тем, что теперь бронхиальную астму рассматривают, прежде всего, как хроническое воспаление, которое приводит к гиперреактивности (повышенная чувствительность) дыхательных путей. Результатом являются одышка, сухие свистящие хрипы и чувство стеснения в области груди, особенно в утренние и ночные часы.

Принципы лечения

Согласно стандартам, в лечении заболевания необходим ступенчатый подход. Терапия назначается в зависимости от выраженности симптомов и степени контроля над течением заболевания. Лечение бронхиальной астмы проводится в двух направлениях:

  1. Контролирующая терапия, призванная воздействовать на воспалительный процесс;
  2. Терапия приступа бронхиальной астмы.

Контролирующая терапия основана на ежедневном приеме противовоспалительных средств, которые уменьшают симптомы и противостоят появлению приступов. Назначают кортикостероидные препараты, лечение в основном проводится преимущественно в виде ингаляций. Стандарты лечения изложены в программе GINA.

Рассмотрим базисную терапию и назначаемые врачами препараты для лечения бронхиальной астмы. К этим лекарственным препаратам относят:

— Ингаляционное назначение кромонов, это кромогликат натрия и недокромил, средства отличаются сравнительно низкой эффективностью, зато высокой безопасностью для пациента. Помогают предотвратить бронхоспазм, вызванный аллергенами или физическими факторами (холодным воздухом).

— Ингаляционные кортикостероиды. В данное время в лечении эти препараты являются наиболее эффективными и применяются в качестве поддерживающей терапии.

Они вызывают мощный противовоспалительный эффект и действуют в большей степени локально – в бронхах. В результате уменьшается отек и гиперреактивность дыхательных путей, приступы удушья возникают гораздо реже.

Доза препарата подбирается индивидуально. В этой группе относят:

  • Беклометазон;
  • Флунизолид;
  • Будесонид;
  • Триамцинолона ацетонид.

— Антилейкотриеновые препараты могут использоваться как вариант поддерживающей монотерапии (лечение одним препаратом), так и в качестве дополнительного лечебного средства, если болезнь плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами.

Эти средства могут применяться для терапии больных с легкой степенью тяжести заболевания. Лейкотриены – вещества, которые высвобождаются в организме в ответ на воспаление и способствуют спазму бронхов.

Поэтому антилейкотриеновые лекарства широко используются в лечении заболевания, они улучшают функцию внешнего дыхания, предотвращают бронхоспазм. В эту группу входят Аколат, Сингуляр.

— Бета-2-агонисты длительного действия (Сальметерол, Формотерол) назначаются как дополнительное средство к ингаляционным кортикостероидам, когда не удается достичь контроля над заболеванием. Обеспечивают длительный бронхорасширяющий эффект на протяжении 12 часов.

— Теофиллины длительного действия (Теопэк, Теостат, Теотард) назначаются в качестве альтернативы кортикостероидам для лечения легкой формы заболевания. Тормозят высвобождение гистамина из тучных клеток, уменьшают воспалительные явления, расслабляют мускулатуру бронхов.

— Комбинированные препараты – Серетид, Симбикорт. Лекарства этой группы используются в качестве главного лечебного средства при бронхиальной астме. В их состав входит кортикостероид, оказывающий противовоспалительный эффект, и бета-2-агонист, увеличивающий внутренний просвет бронхов.

Препараты для купирования приступа удушья

Они назначаются по потребностям, т.е. в момент приступа удушья или при появлении первых его признаков. Их задачей является расширение просвета бронхов за счет расслабления мускулатуры. С этой целью используют:

  • Бета-2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин). Расширение просвета бронхов наступает очень быстро — через 5 минут после ингаляции, и сохраняется несколько часов. Могут применяться с использованием дозированного аэрозольного ингалятора или небулайзера.
  • Антихолинергические препараты (Атровент). Бронхорасширяющее действие сопровождается угнетением деятельности слизистых желез, что может приводить к нарушению дренажной функции легких. Используется при неэффективности бета -2-агонистов короткого действия.
  • Комбинированные препараты (Беродуал) содержат бета-2-агонсты и антихолинергический препарат. Их совместное применение оказывает более выраженный эффект, чем раздельное.

Следует сказать, что все средства, используемые для лечения астмы, приведены с целью ознакомления. Не рекомендуется самостоятельно их себе назначать.

Вся терапия должна проводиться под наблюдением врача, им также определяется уровень контроля бронхиальной астмы.

В случае отсутствия эффекта или, наоборот, положительной динамики, врач принимает решение о переводе пациента на другую ступень терапии.

Немедикаментозная терапия

Дыхательная техника по методу Бутейко. Занятия позволяют купировать приступ удушья без применения лекарств, кроме того, улучшить иммунитет, справиться со стенокардией и повышением артериального давления (гипертонией). Лечение предполагает обучение больного к постепенному снижения глубины дыхания.

Дыхательная гимнастика. Применяются гиповентиляционные упражнения ( это — волевое управление дыханием), дыхание через сопротивление, абдоминальное дыхание.

Гомеопатия. К этому методу прибегают люди, которые намерены бороться с заболеванием до его полного выздоровления. Медикаменты позволяют предотвратить приступы, однако существует вероятность их повторения. Врачи-гомеопаты дают людям шанс полного избавления от недуга. Методика совершенно безопасна, побочные эффекты отсутствуют.

Народные методы

Они действуют мягко, позволяют постепенно избавиться от хронического воспаления в бронхах и повышают адаптационные возможности организма.

Настои:

  • Смешать в равных долях листья мать-и-мачехи, подорожника и сосновые почки. Потребуется две столовые ложки сбора на пол-литра кипятка. Растения настаивают примерно 2 часа, принимают по половине стакана 3 раза в течение дня перед приемом пищи и 1 раз – на ночь. Одновременно рекомендуется прием настойки прополиса (продается в аптеке) по 30 капель три раза в день. Настойку разводят в небольшом количестве воды. Курс рассчитан на месяц, повторяется через полгода.
  • Приготовить сбор, состоящий их фиалки трехцветной, мать-и-мачехи, аниса (плодов) и цветков черной бузины. Столовую ложку средства залить кипятком (1 стакан) и довести до кипения. Всю приготовленную жидкость выпить в течение дня за 3 раза. Курс также составляет 1 месяц.
  • 2 ложки девясила (корней) заливают 0,5 литрами белого сухого вина. Употребляют по рюмочке 2 раза в течение дня.
  • Паслен черный (цветки и ягоды) помогает при тяжелой астме. Столовую ложку заливают 200 мл кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует по 1 ст.ложке не менее 4- х раз в день в течение полугода.

Имбирь.

Считается одним из лучших народным способов лечения заболевания. Готовят настойку из корня следующим образом: 0,5 кг корней измельчают и заливают спиртом (1 или 1,5 литра). Помещают в темное место на 3 недели, не забывая периодически встряхивать. Потом жидкость следует процедить, а осадок выбросить. Готовый настой приобретает цвет легкой чайной заварки.

Употребляют по чайной ложке на 100 граммов воды дважды в день, время от времени делают перерыв на несколько дней.

Санаторное лечение

Назначается пациентам, достигшим стадии ремиссии с легкими редкими приступами удушья. Пациентам назначается комплекс процедур:

  • водные процедуры (купание в бассейне и море, сауна);
  • аэрозольтерапия с применением бронхорасширяющих средств, лекарственных растений, минеральных вод;
  • спелеотерапия (пребывание больного в условии соляной шахты);
  • ингаляционные процедуры с использованием небулайзера;
  • физиотерапевтическое воздействие (индуктотермия, магнитотерапия, электростимуляция диафрагмы);
  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • различные виды массажа (точечный, классический, вибрационный, вакуумный, баночный;
  • диетическое питание;
  • ЛФК.

Профилактикой является предотвращение вирусной инфекции, элиминация аллергена, закаливание.

Источник: http://ingalin.ru/astma/bronxialnaya-lechenie.html

Современные подходы к лечению бронхиальной астмы

Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма — тяжелое хроническое заболевание дыхательной системы, которым может заболеть практически любой человек.

Среди ее причин называют загрязненный воздух, использование большого количества химикатов в быту, инфекции, наследственную предрасположенность.

Использование фармацевтических препаратов и немедикаментозных подходов к лечению астмы позволяет людям, страдающим этим недугом, жить полноценной жизнью, придерживаясь разумных ограничений и соблюдая предписания врача.

Давайте обсудим, что предлагает современная классическая и традиционная медицина для лечения бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма: симптомы и возможности лечения

Суть бронхиальной астмы заключается в патологической реакции мышц бронхиального дерева (системы трубочек, по которым вдыхаемый воздух попадает в легкие и выходит из них) на внешние и внутренние факторы.

Там где здоровый человек, ощутив резкий и раздражающий запах, всего лишь недовольно сморщит нос, астматик окажется в плену у нарастающей одышки, вызванной затруднением процесса выдоха.

Если больной при этом не получает систематическое лечение, а также лишен возможности экстренно использовать ингалятор, то подобная ситуация чревата тяжелым приступом удушья, который без экстренной медицинской помощи может привести к смерти.

Приступ бронхиальной астмы часто сопровождается кашлем, чиханием, крапивницей (быстрым появлением зудящей сыпи на коже), при этом у человека может развиваться цианоз (посинение) носогубного треугольника. При дыхании могут быть слышны хрипы.

Вне приступов астматики, как правило, не испытывают никаких неприятных симптомов. Если они регулярно принимают лекарства и избегают контактов с триггером (веществом или ситуацией, провоцирующими приступ), то догадаться об их недуге окружающие не смогут.

Триггером может являться аллерген — пыльца растений, шерсть животных, продукт питания, лекарственное вещество (например, ацетилсалициловая кислота), — а также физическая нагрузка, резкая смена температуры окружающей среды и даже стресс. На этапе диагностики бронхиальной астмы врач выявляет факторы, провоцирующие приступы, и дает больному рекомендации, направленные на исключение триггеров из повседневной жизни.

Можно ли полностью вылечиться от бронхиальной астмы? С точки зрения официальной медицины однозначного ответа на этот вопрос пока не существует.

Так, многие дети, страдающие астмой, благополучно избавляются от всех симптомов заболевания, достигнув совершеннолетия — некоторые эксперты объясняют это созреванием иммунной системы. Вместе с тем, большинство взрослых людей, страдающих астмой, вынуждены до конца жизни принимать лекарственные препараты.

У многих из них по причине повышенной нагрузки на бронхи со временем развиваются осложнения: пневмосклероз, эмфизема и хроническое легочное сердце — патологическое утолщение сердечных стенок.

Виды бронхиальной астмы и особенности их лечения

Несмотря на единство патологического процесса, лежащего в основе любой астматической реакции, существует несколько разновидностей этого заболевания, имеющих свои особенности развития и течения.

Атопическая бронхиальная астма наиболее характерна для детей. В основе болезни лежит аллергическая реакция — патологическая непереносимость того или иного вещества. Часто такая астма сочетается и с другими проявлениями аллергии: кожным зудом, отеками и пр.

Важную роль в лечении атопической бронхиальной астмы играет исключение аллергена — пыли, домашнего животного, пищевого ингредиента или косметического средства.

В случаях когда приступы обусловлены периодом цветения того или иного растения, врачи рекомендуют даже сменить место жительства или уезжать в другой регион в опасный месяц.

Неаллергическая астма чаще развивается в зрелом возрасте. Причинами приступа в этом случае становятся раздражающие вещества, которые вызывают рефлекторный спазм бронхов — табачный дым, едкие химикаты. Кроме того, спровоцировать обострение может запах духов, холодный воздух, физическая нагрузка или напряженная эмоциональная ситуация.

При этом важно понимать, что речь идет не об аллергии (поэтому понятие «аллергия на холод» — это некорректный термин), а о чрезмерной реактивности организма. Часто к развитию неаллергической астмы приводит многолетнее заболевание нижних дыхательных путей — например хронический бронхит, который почти всегда диагностируется у курильщиков со стажем.

Инфекционная бронхиальная астма развивается под воздействием некоторых патологических микроорганизмов.

Заболеванию предшествует острая инфекция — пневмония, бронхит, трахеит, вылечить которую до конца не удается.

Каждое новое ОРЗ сопровождается обострениями астмы, поэтому больным необходимо особенно тщательно соблюдать меры профилактики инфекционных заболеваний — вовремя ставить прививки и избегать контактов с простуженными людьми.

Принципы лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых

Терапия бронхиальной астмы имеет два основных направления — базисная (направленная на механизм развития болезни) и симптоматическая, призванная купировать приступы при контакте с триггером.

Первая назначается на длительный срок, и препараты этого ряда принимаются пациентами ежедневно, вне зависимости от самочувствия и других обстоятельств.

Симптоматическая терапия — это мера быстрой помощи, к которой больной обращается в случае, если чувствует затруднения дыхания здесь и сейчас.

Как лечат бронхиальную астму

Поскольку бронхиальная астма — заболевание, известное с глубокой древности, история ее лечения также насчитывает много веков.

До появления сильнодействующих лекарственных препаратов, способствующих расширению бронхов и снятию воспалительной реакции, астму лечили народными методами и коррекцией образа жизни.

Так, итальянский доктор Джероламо Кардано исцелил английского епископа диетой и физическими упражнениями, а также предписал священнику заменить пуховую перину на тканевый матрац. А азиатские лекари снимали астматические приступы ингаляциями паров эвкалипта.

Лишь в XX веке с развитием фармацевтической промышленности появились лекарственные средства, способные предупреждать обострения недуга. Дополнив их немедикаментозной терапией, можно облегчить состояние больного и снизить лекарственную нагрузку на организм.

Медикаментозные средства для лечения бронхиальной астмы

Поскольку в основе патологического процесса при астме лежит особый тип воспалительной реакции, базисные лекарственные препараты направлены на ее подавление.

Таким действием обладают средства из группы кромонов, ингаляционных и системных глюкокортикостероидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов, а также моноклональные антитела.

Все эти препараты имеют разную форму выпуска — аэрозоли, таблетки, растворы для инъекций — и подбираются врачом в зависимости от типа бронхиальной астмы и характера ее течения.

В случаях когда заболевание с трудом поддается лечению, доктор может прописать больному системные глюкокортикостероиды.

Это — гормональные препараты, имеющие серьезные побочные эффекты (среди которых остеопороз, сахарный диабет, ожирение, появление растяжек на коже, изменение черт лица и т. д.

), поэтому назначать их стараются короткими курсами и только в тех случаях, когда неконтролируемая астма угрожает жизни больного.

Сравнительно новым способом терапии атопической бронхиальной астмы является аллергенспецифическая иммунотерапия, направленная на подавление патологической реакции иммунитета на триггеры. Суть ее заключается в поэтапном введении аллергена в организм пациента, что со временем приводит к «привыканию» иммунной системы к веществу, которое прежде могло спровоцировать приступ.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Наряду с лекарственными подходами к лечению бронхиальной астмы больные нередко предпочитают обращаться к альтернативным способам борьбы с недугом. Учитывая хронический характер заболевания, разумно сочетать оба подхода, чтобы, с одной стороны, гарантировать быструю и эффективную помощь при обострениях, а с другой — избегать чрезмерной лекарственной нагрузки на организм.

Устранение факторов риска крайне желательно для всех астматиков.

Дело в том, что со временем список аллергенов, способных вызвать приступ, может расширяться: к примеру, если первоначально у вас была аллергия на пыльцу березы, то через некоторое время может возникнуть непереносимость вишни или миндаля (речь идет о так называемой перекрестной аллергии). Чем реже вы контактируете с триггером — тем меньше вероятность возникновения подобного эффекта.

Диета и изменение образа жизни необходимы для профилактики сопутствующей патологии и поддержания резервов организма. Многим астматикам врачи советуют активно заниматься аэробикой и другими подвижными видами фитнеса: развитие мускулатуры грудной клетки и выносливости сердечно-сосудистой системы позволяет легче переносить приступы и увеличивает периоды ремиссии астмы.

Дыхательные упражнения направлены на уменьшение альвеолярной гипервентиляции — состояния, когда нарушается естественный процесс газообмена в легочной ткани. Популярны упражнения Бутейко, состоящие в регулярном выполнении особой последовательности вдохов и выдохов различной продолжительности, чередующихся с задержкой дыхания.

Спелеотерапия подразумевает сеансы длительного пребывания в естественных карстовых пещерах, калийных рудниках и гротах, где формируется особый микроклимат, целебно действующий на дыхательную систему человека.

Галотерапия — аналог спелеотерапии, организованный в искусственно воссозданных условиях — солевых пещерах, которые могут располагаться на базе лечебно-профилактических центров, что позволяет дополнительно использовать физиотерапию.

Фитотерапия включат в себя использование лекарственных растений для ингаляций и употребления внутрь в виде таблеток, настоев и капель для облегчения дыхания и устранения кашля. Важно с осторожностью подбирать лечение с учетом возможного развития аллергической реакции на эти и другие растения.

Точечный массаж традиционно относят к процедурам восточной медицины. Адресное воздействие на биологически активные точки на теле пациента позволяет добиться расслабления гладкой мускулатуры бронхов.

Иглоукалывание также направлено на стимуляцию симпатической нервной системы, отвечающей за расширение просвета бронхов и уменьшение выработки слизи. Эта процедура должна выполняться опытным врачом.

Вакуум-терапия (баночный массаж) способствует улучшению обменных процессов в организме пациента, укрепляет иммунную систему, повышает жизненный тонус.

Моксотерапия подразумевает прикладывание особых тлеющих сигар (мокс) к биологически активным точкам на теле больного.

В качестве наполнителя мокс используются ароматические травы: полынь, эдельвейс, можжевельник и другие.

При соблюдении техники выполнения процедура не вызывает неприятных ощущений и способствует восстановлению правильной нервной регуляции (особенно полезно при неаллергической астме).

Гирудотерапия основана на полезном действии ферментов, попадающих в организм при укусе медицинской пиявки. Эта процедура стимулирует работу иммунной системы, оказывает рефлексотерапевтическое, дренирующее и противовоспалительное действие.

Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью, а также интерес к возможным вариантам лечения поможет вам избежать обострений и нежелательных осложнений и взять болезнь под контроль. Ведь астма — это не приговор, а всего лишь состояние организма, которое можно изменить.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-bronkhial-noi-astmy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.