Способы определения ангины – как вовремя выявить болезнь

Содержание

Как правильно и своевременно определить заболевание ангиной. Обзор методов диагностики

Способы определения ангины – как вовремя выявить болезнь

Острое инфекционное заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Диагностика ангины включает тщательное обследование ротоглотки, изучение жалоб больного. Прежде, чем назначить лечение, врач оценивает, вероятность развития вирусной или бактериальной ангины.

Правильная диагностика — начало успешной терапии заболевания

Небные миндалины расположены справа и слева в горле, позади боковых небных дужек. Глоточная — в своде носоглотки — после разрастания получает называние аденоиды. Язычная миндалина располагается в области задней части языка.

Небные миндалины и другие элементы лимфаденоидного глоточного кольца защищают организм от инфекционных агентов: бактерий, вирусов, микроскопических грибов.

В детском возрасте иммунная система продолжает формироваться, поэтому малыши чаще болеют ангиной.

Вирусы проникают через рот и нос при ОРВИ, простуде. Заражение происходит при распространении возбудителей заболевания с капельками слюны и слизи, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Также возможна передача инфекции через загрязненные поверхности: дверные ручки, общие полотенца, игрушки, посуду.

Начало ангины

Инфекционные агенты вызывают изменения в одном или нескольких скоплениях лимфоидной ткани в глотке. Возникают боли в горле, отек, затрудняющие глотание. Врачи называют это состояние острым тонзиллитом. Если своевременно начать обследование и лечение бактериальной ангины антибиотиками, то меньше риск развития осложнений.

Первые симптомы возникают после инкубационного периода возбудителя. Больной может быть заразен еще до появления характерных признаков ангины.

Общие признаки острого бактериального тонзиллита:

  • Затрудненное глотание и боль в горле, которая может отдавать в уши и челюсть.
  • Покраснение миндалин, белые желтоватые пятна.
  • Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
  • Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, лихорадка.
  • Увеличение лимфоузлов на шее.
  • Боли в животе и рвота (не всегда).

Если у больного развивается острый или хронический тонзиллит, то лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Госпитализируют детей до 2 лет, пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с осложнениями.

Что делать, если начинается ангина:

  1. Заразность заболевания выше в первые дни, поэтому больному лучше оставаться дома.
  2. При высокой температуре следует оставаться в постели, вызвать доктора на дом.
  3. Лечение должно быть комплексным, как в домашних условиях, так и в стационаре.

Иммунитет против ангины, возбудителей заболевания, не формируется. Заражение или активизация инфекции происходят снова и снова. У детей ангина бывает несколько раз в год, особенно часто в сезон простуд. Резервуарами инфекции часто служат старые зубные щетки, домашние животные. При хроническом тонзиллите болезнетворные бактерии постоянно находятся в миндалинах.

Осмотр пациента

Впервые заболевшие ангиной не знают, к какому врачу обратиться при тонзиллите. Детей сначала записывают к педиатру. Если детский врач считает, что необходима консультация другого специалиста, то направит к отоларингологу. Взрослые пациенты могут записаться на прием к ЛОР врачу или сначала посетить терапевта.

Доктор проводит внешний осмотр, изучает состояние ротоглотки пациента. Важный диагностический признак — состояние миндалин: они увеличились или нормального размера, присутствует ли гнойный налет. Доктор изучает состояние шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов.

Локализация воспалительного процесса при ангине:

  • небные миндалины;
  • глоточная миндалина (аденоидит);
  • язычная миндалина;
  • боковые валики;
  • надгортанник;
  • гортань.

1, 2 — воспаленные небные миндалины;

3 — язык;

4 — зубы.

Важными диагностическими признаками являются острое начало болезни, лихорадка, симптомы общей интоксикации. При осмотре горла пациента врач отмечает воспалительные изменения миндалин.

Основные виды ангины по морфологическим признакам:

  1. Катаральная. Характерно быстрое течение.
  2. Фолликулярная. Существует риск осложнений.
  3. Лакунарная. Сильная ангина с накоплением гноя в лакунах небных миндалин. Высокий риск осложнений.
  4. Флегмонозная, острый паратонзиллит. Гнойное воспаление тканей около миндалин.
  5. Язвено-некротическая. Редко встречается, в стадии некроза не заразна.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ангины. Критериями служат признаки интоксикации, характер местных изменений.

Лабораторная диагностика

Признаки начала вирусной ангины мало отличаются от бактериального тонзиллита. Появляются боли в горле, головные боли, общее недомогание и лихорадка. Нередко заболевание провоцируют вирусы, затем присоединяется бактериальная инфекция. На миндалинах могут появиться беловатые или желтоватые пузырьки.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  • Экспресс-метод. Обнаружение антигена стрептококков групп А и В, золотистого стафилококка в реакции коагглютинации.
  • Бактериологический метод. Мазок при ангине выполняется для обнаружения патогенной флоры в материале из очага поражения.
  • Гематологический метод. Анализ крови при ангине показывает наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ при бактериальных поражениях.
  • В некоторых случаях выполняется УЗИ шеи.

Пациента направляют на анализы крови, потому что ангина — воспалительное заболевание. Должны быть характерные изменения картины периферической крови

Внимание! Гнойные ангины обычно связаны с развитием стрептококковой, пневмококковой или стафилококковой инфекции. Редко причиной являются дрожжеподобные грибы.

При подозрении на стрептококк выполняется быстрый тест или пациент сдает мазок из зева в лаборатории. В первом случае результат получают через 15 минут. Микробиологический посев в лаборатории занимает несколько дней, но дает более точный результат. На питательной среде развиваются те бактерии, которые являются причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

Эффективная медицинская помощь при ангине заключается в проведении симптоматического лечения и воздействии на патоген, причину заболевания. Назначение препаратов должно быть обоснованным, учитывать причинный фактор. Врачи не обязательно направляют пациента в лабораторию, где выполняется бактериологический посев.

При остром тонзиллите клинические рекомендации специалистам предусматривают оценку вероятности развития вирусной или бактериальной инфекции. Врач учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе, был ли пациент в контакте с больным или носителем стрептококковой, стафилококковой инфекции. Также специалист обращает внимание на возраст больного и комплекс признаков заболевания.

Клиника ангины:
Название заболевания.

  1. Начало.
  2. Очаг поражения.
  3. Жалобы.
  4. Температура тела.
  5. Симптомы интоксикации.
  6. Реакция лимфоузлов.
  7. Лабораторная диагностика, результаты микробиологического посева.
  8. Продолжительность болезни.
  9. Возможные осложнения.

Осмотр и лабораторная диагностика позволяют определить локализацию очага, разновидность ангины, тяжесть заболевания. Очень важно правильно поставить диагноз, отличить острый тонзиллит от похожих заболеваний. Сходные признаки появляются при фарингите, кандидозе, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, дифтерии.

Лечение острого тонзиллита

Мнение о том, что ангина обязательно лечится антибиотиками, не соответствует действительности. Миндалины у детей и взрослых часто воспаляются при ОРВИ, простуде. Антибактериальная терапия не помогает в таких случаях. Врачи назначают антибиотики для профилактики осложнений маленьким детям, взрослым при сильной интоксикации, высокой температуре, тошноте, рвоте.

Что нужно делать при ангине в домашних условиях:

  • Полоскания, теплые чаи для местного воздействия на пораженный участок слизистой глотки.
  • Ингаляции, компрессы на горло для усиления местного кровообращения.
  • Местные анестетики для обезболивания (при необходимости).
  • Пастилки и спреи, дезинфицирующие ротоглотку.
  • Антигистаминные капли или таблетки внутрь.

Гной на миндалинах, лихорадка, отсутствие кашля — такое сочетание характерно для бактериальной инфекции миндалин. Опасна ли ангина, если не применять антибиотики? Да, повышается риск развития отита, суставного ревматизма, воспаления почек. Абсцесс в области миндалин требует немедленного начала антибактериальной терапии или хирургического вмешательства.

Однако не во всех случаях дискомфорт в горле является ангиной. Причинами слабого зуда, небольшого жжения в горле могут быть аллергические реакции, грубая пища, пыль и дым в воздухе. К врачу следует обратиться, если воспаление не проходит несколько дней.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://lor-otolaringolog.ru/gorlo/angina/kak-pravilno-i-svoevremenno-opredelit-zabolevanie-anginoj-obzor-metodov-diagnostiki.html

Симптомы ангины: как распознать и вылечить

Способы определения ангины – как вовремя выявить болезнь

Как отдельное и самостоятельное заболевание ангина встречается значительно реже, чем может показаться. Люди за проявление ангины принимают любое болезненное чувство при глотании. В действительности же существует еще несколько заболеваний, при которых также возникает боль и дискомфорт при глотании:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • обычная простуда;
  • тонзиллит (сама ангина).

Возможно ли курение во время ангины или нет, можно узнать из данной статьи.

Даже наличие остеохондроза в шейном отделе могут вызывать неудобство при глотании и даже боль в горле. Поэтому важно уметь отличать симптомы ранней ангины у взрослых от других заболеваний. От этого зависит и успешность лечения, и здоровье в целом.

Что такое ангина

Помните, что ангина очень заразна и больного лучше максимально изолировать от других членов семьи

Ангина имеет второе название: тонзиллит, делится на несколько разновидностей.

Ангина – острое заболевание гортани, вызванное болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими поражение миндалин. Имея инфекционную природу, тонзиллит требует немедленного лечения.

Необходимо знать, что ангина очень заразна, поэтому больного изолируют от других членов семьи с выделением ему отдельной посуды для питания.

Как происходит лечение стрептококковой ангины, поможет узнать содержание данной статьи.

Заболевание чаще всего поражает небные миндалины, но вполне может затронуть любой участок гортани. Разновидность ангин определяется именно ее местоположением в глотке:

  1. катаральная;
  2. фолликулярная;
  3. язвенная;
  4. лакунарная.

Особенность ангины в том, что каждая ее форма лечится строго индивидуально. Все препараты подбираются с учетом степени поражения миндалин или лимфатической ткани. В отличии от других болезней, которые вполне могут на начальном этапе протекать без температуры, гнойная ангина всегда ей сопровождается.

В данной статье указано сколько заразна ангина по времени и можно ли ей заразится на улице, можно узнать из данной статьи.

Почему и у кого возникает ангина?

Поскольку природа ангины только инфекционная, ее рождение обусловлено попаданием в организм таким микроорганизмов как стафилококки.

Заразиться можно самостоятельно или же по воздуху. Также инфекция хорошо передается через общую посуду, даже если последняя тщательно обработана. Такие микроорганизмы обладают большой живучестью, поэтому даже от уже выздоровевшего, можно спокойно подхватить заболевание.

Провоцировать ангину могут аденоиды, мешающие нормальному дыханию. Чаще всего паразиты живут в нашем организме незаметно до тех пор, пока активность иммунитета не будет снижена. Это происходит в межсезонье: иммунная система слабнет и все бактерии получают шанс проникнуть дальше в организм.

Как лечить герпесную ангину у детей можно понять из содержания в данной статье.

Однако ангина такое заболевание, для развития которого хватит и предрасположенности. Например, раньше врачи старались сразу удалять гланды и аденоиды у детей, если тонзиллит стал беспокоить слишком часто.

Ангина чутко реагирует на переохлаждение, причем как на общее (всего тела), так и на местное (самого горла). Промочили ноги, замерзли на улице или проглотили мороженое и можно считать, что вы пригласили ангину.

Но заболевание не редкость и летом, особенно у людей, у кого постоянные сложности с иммунитетом. В жару тело нагревается и нам становится трудно адекватно контролировать температуру потребляемой жидкости. Человеку хочется пить и желательно прохладной жидкости.

В жару запрещено пить ледяные напитки, потреблять холодные продукты, купаться в холодной воде. Это может привести не только к ангине, но и вызвать более тяжелые проблемы.

Например, при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой резкая смена температур может привести к сердечному приступу.

По какой причине возникает герпесная ангина у детей, можно узнать из данной статьи.

Первые признаки

Самые первые симптомы заболевания проявляют себя через день-два после заражения.

Независимо от формы и разновидности, начало ангины примерно одинаковое – она всегда стартует с высокой температурой, которая поднимается резко. Вместе с этим больной начинает чувствовать болезненность при глотании.

Боль может локализоваться в любой части горла: справа, слева, выше или где-то за горлом. Это зависит от степени заражения и поражения миндалин.

Как выглядит язвенно некротическая ангина и как с ней справится, можно узнать из данной статьи.

Боль возникает из-за того, что при оседании инфекции они начинают резко увеличиваться в размерах, покрываются белым налетом. Если широко открыть рот и немного придавить язык, то можно увидеть пораженные миндалины.

В течение дня горло начинает отекать, слизистая оболочка становится воспаленной, человек чувствует нарастающую ломоту в теле. Поскольку уровень интоксикации растет по мере размножения бактерий, налицо клинические признаки отравления:

  1. головная боль;
  2. рвота, тошнота;
  3. боли в животе;
  4. расстройство стула;
  5. увеличение лимфатических узелков.

Высокая температура говорит о том, что иммунитет пытается самостоятельно отразить атаку. Только при высокой температуре гибнут большинство микробов и бактерий. На этом этапе важно поддержать иммунную систему и начать лечение. Также рекомендуем ознакомится с признаками тонзиллита у взрослых.

В статье указаны отзывы про лекарство Сумамед, которое назначается и применяется детьми при ангине.

Диагностика

Первичный визуальный осмотр горла позволяет сразу установить форму заболевания.

Диагностика ангины считается простейшей процедурой и не вызывает сложностей, поскольку все признаки проявляют себя довольно ярко.

Обычно во время осмотра используется специальная ложка: язык больного придавливают и заставляют воспроизвести гласные звуки. Гортань максимально открывается, предоставляя полный обзор пораженных миндалин.

Принципы лечения

Самая важная аксиома для выздоровления – полный покой горла и постельный режим. Причем ангину необходимо “отлежать” не меньше пяти дней и это лишь в том случае, если лечение идет успешно и нет осложнений.

Второе правило – максимум теплого питья. За время болезни организм теряет много жидкости, поэтому человеку необходимо восстанавливать свой водный баланс за счет употребления теплых компотов, отваров. Питание должно быть нежным, щадящим горло. Исключаются продукты, способные травмировать горло или заставить его напрягаться. Больному нужно меньше стараться говорить, беречь связки.

В лечение обязательно включаются антибиотики, например, Эритромицин, Цефалексин. Курс назначается на пять дней. Важно пропить курс полностью, даже если горло уже не болит. В противном случае возможен рецидив в более сложной форме.

Как осуществлять полоскание горла при гнойной ангине и какими средствами, можно узнать из статьи.

Одновременно с таблетками обязательно использование специальных средств для рассасывания и спреев для горла. Хорошим помощником может стать препарат Пропасол, основанный на пчелиных продуктах.

Его действие настолько мощное, что может даже тормозить развитие заболевания, предотвращать обострения при хронических формах. Есть более мягкие средства, например Гексорал, Оросепт. В терапию включаются полоскания горла содой, солью и йодом, перекисью водорода.

Это позволит быстрее устранить отек горла и снизит болевое ощущение.

Лечение в домашних условиях

Мед и малина – эффективные народные средства при ангине

Лучшие народные средства от ангины – мед и малина.

Целительные свойства меда позволяют смягчить боли в горле, он хорошо заменяет обезболивающее. Малина же поддерживает иммунную систему, подстегивая ее изнутри.

Также полезно пить отвары из таких трав как ромашка, шалфей. Только отвары не следует принимать слишком крепкими и горячими.

Это грубая ошибка, кто считает, что горячее больному на пользу. Все отвары и настои из трав должны быть чуть выше комнатной температуры.

Посмотрите видео о том, как правильно распознать и лечить ангину:

http://www..com/watch?v=gmpQ8UC_Thc

Ангина может быть коварным врагом, не стоит относиться к ней легкомысленно. Если не соблюдать постельный режим, то легко можно получить осложнение на сердце и на почки.

Несвоевременное обращение может стать причиной операции на гортани. Поэтому важно не запускать заболевание и строго следовать схеме лечения, определенной терапевтом или лор-врачом.

Главное – это помнить, что ангина лечится только комплексом средств.

Источник: http://ProLor.ru/g/lechenie/simptomy-anginy-kak-raspoznat-vylechit.html

Ангина

Способы определения ангины – как вовремя выявить болезнь

Ангина – инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.

При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева.

При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах.

Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости.

При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

  • Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
  • Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
  • Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью.

Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования.

Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин.

Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины.

Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ.

При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см.

Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация.

Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней.

Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/angina

Как осуществляется диагностика ангины

Способы определения ангины – как вовремя выявить болезнь

Ангина опасна осложнениями – эту истину подтвердит любой врач-терапевт, а кардиолог, ревматолог и уролог обнаружат для себя широкое поле деятельности после перенесенной ангины.

Проблема осложнений чаще всего возникает при осуществлении ошибочной диагностики ангины, в случае неправильно проводимого или не своевременного начатого лечения.

Примечательно, что симптомы осложнений появляются на этапе выздоровления при отсутствии клинических признаков ангины и кажутся не связанными с перенесенным заболеванием.

Причины заболевания ангиной

Диагностика ангины

Острым тонзиллитом, или ангиной, называется воспалительный процесс лимфоидного образования в области окологлоточного кольца, преимущественно миндалин, вызванный возбудителями вирусного или бактериального типа.

Наиболее опасными считаются стрептококковые, стафилококковые, менингококковые и пневмококковые инфекции, а также вирус герпеса, аденовирус, палочки сибирской язвы и брюшного тифа, которые могут спровоцировать ангину.

Возбудители пребывают в латентной форме на слизистых горла, передаются от носителя или болеющего человека воздушно-капельным путем. Но их поведение всецело зависит от защитных способностей иммунной системы, контролирующей ситуацию.

Ослабленный иммунитет теряет контроль над популяцией патогенных микроорганизмов, которые активно размножаются на фоне переохлаждения, переутомления, неполноценного питания, перепадов атмосферных температур и загрязнения воздуха.

Кариозные зубы, микротравмы миндалин, заложенность носа тоже являются неблагоприятными факторами.

Симптомы ангины

Диагностика ангины

В зависимости от разновидности ангины проявления ее отличаются, но поскольку болезнь локализуется в области горла, то и болевые ощущения сосредоточены именно там. Ангина язвенно-пленочная, например, поражает обычно одну из миндалин и проявляется вначале дискомфортом при глотании.

Воспалительный процесс сопровождается некрозом тканей под серовато-желтым налетом, который легко удаляется, обнажая язвочки.

Они могут расползаться также по деснам и гортани, с неприятным запахом изо рта. Воспаление охватывает близлежащие лимфоузлы, вызывая обильное слюнотечение и боль.

Этот вид ангины вызывается возбудителем спирохеты, обнаруживаемый при бактериологических исследованиях в лаборатории.

Дифференциальной диагностикой ангины должны быть исключены: дифтерийное, туберкулезное, сифилитическое и злокачественное поражение глотки, а также следует отличать клинические признаки ангины от кори, скарлатины, гриппа или другой острой респираторной инфекции.

Важно, чтобы диагностика ангины была проведена вовремя. Обычно под этим наименованием подразумевают инфекционное заболевание с определенным инфекционным признаком. При ней воспаляются небные миндалины.

Как проводится диагностика ангины

Диагностика ангины

Эту болезнь не сложно определить. Достаточно осмотра глотки. Диагностика ангины бывает разных видов.

  • Физикальное обследование. При этом надо помнить, что только одного осмотра недостаточно, так как у болезни есть динамика;
  • Лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза. Лабораторные исследования проводятся в определенных условиях. Нужно выяснить серологическое, бактериологическое состояние и пр. Мазки осуществляют стерильным тампоном;
  • Клинический анализ крови нужен для того, чтобы осуществить изучение ангины, в том числе, если есть заболевания крови. С помощью этого исследования легко определить, какой является ангина – катаральной или фолликулярной. Также могут выявиться признаки вирусной разновидности.

Чем отличаются разные виды ангины

Основой диагностики остается фарингоскопия. Катаральная ангина развивается с разлитой гиперемией миндалин, иногда она распространяется на дужки.

Миндалины отличаются наличием отечности, налетов нет, есть и ряд других признаков. У каждой разновидности болезни будет свой признак.

Зная о том, отчего бывает налет разной степени, как появляется пленка, и по ряду других признаков можно выбрать правильный вид лечения.

Диагностика ангины

Существенное значение при диагностике остается за контактами с инфекционным больным, но и бактериологическое исследование важно, если это материал поверхности миндалин. Часто диагностика ангины проводится при других болезнях – краснухе, сифилисе, дифтерии и скарлатине, отличить которые помогут лабораторные выводы.

Чаще всего встречается и протекает сравнительно легко ангина катаральная, которая часто приобретает более тяжелую фолликулярную форму с очень высокой температурой тела и интоксикацией организма. Особенностью этого вида ангины является характерная болевая реакция суставов и мышц спины, конечностей, а также отдельные очаговые гнойники на поверхности миндалин.

Когда очаги сливаются, охватывая поверхность горла, диагностируют ангину лакунарную с более тяжелыми клиническими признаками. Если на том месте, где внедрился вирус, появилась плотно прилегающая пленка, поражающая ые связки, есть основания диагностировать дифтерийную ангину, сопровождающуюся выраженной дыхательной недостаточностью и симптомами поражения нервной системы.

Скарлатину можно диагностировать по малинового цвета языку и мелкой кожной сыпи, не затрагивающей носогубный треугольник. Правильная диагностика ангины должна определить ее тип и скорректировать эффективное лечение.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Диагностика.

Источник: http://KakZdravie.com/kak-osushhestvlyaetsya-diagnostika-anginy/

Хронический тонзиллит у взрослых: причины, формы течения, жалобы, диагностика, лечение и профилактика

Способы определения ангины – как вовремя выявить болезнь

Острый тонзиллит – воспалительный процесс специфической лимфатической ткани (миндалин), со временем  в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Это заболевание инфекционной природы с деструктивными изменениями в миндалинах и окружающих тканях, аллергической и общей реакцией организма, протекающее с периодами улучшения и обострения.

Миндалины, располагающиеся в глотке, первыми встречают возбудителей инфекционных болезней, проникающих в человека через нос или рот. Именно в них происходят реакции обезвреживания вредоносных микробов и их ядов. Помимо глоточных, эти же функции в организме возложены на небные, язычные и трубные миндалины.

Рекомендуем прочитать: Как лечить ангину в домашних условиях? Почему возникает хронический тонзиллит Развитие  хронического тонзиллита, формы болезни Какие жалобы при хроническом тонзиллите Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы Лечение хронического тонзиллита – Консервативное лечение хронического тонзиллита – Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых 6. Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях 7. Профилактика хронического тонзиллита

В XIX веке врач Вальдейер высказал мысль о том, что миндалины представляют собой защитное кольцо. Миндалины имеют способность содержать в себе большое количество защитных клеток (макрофагов, лейкоцитов и т.д.), которые и наносят первый «удар» по пытающейся проникнуть в организм инфекции. Кратко о причинах возникновения хронического тонзиллита:

Почему возникает хронический тонзиллит

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки».

Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма.

Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой. Причиной проблем становятся:

  • стрессы;
  • постоянные переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • воздействие ядовитых веществ;
  • курение.

В результате защитные реакции могут перестать справляться с постоянными «атаками» микроорганизмов и те, не встречая особого сопротивления, поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Организм включает резервные силы. Внутри миндалин начинается невидимое нам сражение.

Но мы уже его чувствуем: возникает боль в горле, кашель, отечность миндалин и горла, повышается температура, развивается слабость. В большинстве случаев человеческий организм побеждает. Период острого тонзиллита проходит. Далее наступает выздоровление или… опять обострение.

И все повторяется снова.

Обратите внимание: если человек не помогает своим защитным силам правильным лечением и рациональным режимом, то рано или поздно иммунитет сильно ослабляется и тогда тонзиллит переходит в хроническую форму, вылечиться от которой уже будет очень тяжело.

Развитие  хронического тонзиллита, формы болезни

Как мы уже заметили ранее, иммунитет человека ослабляется, а постоянное присутствие в тканях миндалин болезнетворных микроорганизмов приводит к его «извращению». Защитные клетки начинают «переваривать» не только микробов, но и собственные ткани, реагируют на них, как на чужеродные. Возникает так называемая сенсибилизация – повышенная чувствительность, аллергические процессы. 

Миндалины, лишенные нормальных продуктов жизнедеятельности, –  кислорода, витаминов, ферментов – начинают разрушаться, в них появляется гной, затем отмирающая лимфоидная ткань замещается соединительной, которая уже не может выполнять функции защиты. В течение болезни выделяют две формы:

  • компенсированную – проявляющуюся местными признаками хронического воспаления миндалин;
  • декомпенсированную – характеризующуюся местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Некоторые врачи выделяют простую и токсическую (токсико-аллергическую) формы болезни.

Какие жалобы при хроническом тонзиллите

Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

  • боль в горле разной степени интенсивности;
  • периодическое повышение температуры;
  • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
  • гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
  • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

  • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
  • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
  • кожные недомогания – псориаз, экзема;
  • проблемы с почками – нефриты;
  • заболевания крови;

Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы

Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

  • фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
  • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
  • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

Лечение хронического тонзиллита

Рекомендуем прочитать:  – Чем полоскать горло при ангине

Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета человека. При обострении острых симптомов хронического тонзиллита проводится лечение:

  • антисептическими составами – орошение горла лечебными растворами, аэрозолями, полосканиями, ингаляциями;
  • механической очисткой миндалин;
  • при необходимости – препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • согреванием области шеи теплыми шерстяными вещами;
  • в тяжелых случаях – антибиотикотерапией.

В стадии затухания болезни лечебные мероприятия не должны прекращаться. Акцент делается на общеукрепляющие методы воздействия.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Назначается во всех случаях и стадиях болезни, а также при противопоказаниях к хирургическому удалению  миндалин при хроническом тонзиллите. По характеру основного воздействия выделяют  лечение:

  • мерами, направленными на улучшение сопротивляемости организма: рациональный режим дня, витаминизированное питание, умеренные физические нагрузки, бег на свежем воздухе, климатическое воздействие. Применяется тканевая терапия, введение сывороток, плазмы крови,  препаратов гамма-глобулина, прием железосодержащих лекарств;
  • медикаментами, уменьшающими аллергизацию (гипосенсибилизаторами). К ним относятся препараты кальция, витамин С (аскорбиновая кислота). В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам);
  • иммунокорректорами – аутосеротерапией, иммуностимуляторами (левамизол, продигиозан и т.д.) Воздействуют на ткани миндалин гелий-неоновым лазером. Полезны инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФИБС;
  • средствами санирующего действия на миндалины: промыванием лакун антисептиками с отсасыванием гнойного содержимого. Введением в лакуны лекарственных паст (лечебное пломбирование), ультрафиолетовым облучением, ультразвуковой терапией, воздействием электромагнитного поля, ультрафонофорезом интерферона;
  • способами рефлекторного воздействия: блокадами с новокаином, иглотерапией.

Курсы проводят дважды в год, обычно в периоды возможных обострений, то есть осенью и весной. Правильно организованная терапия достигает эффективности в 85% случаев. В случае безуспешности консервативного лечения тонзиллита можно применить:

  • гальванокаустику;
  • диатермокоагуляцию ткани миндалин;
  • криотерапию (замораживание);
  • лазерную лакунотомию и деструкцию миндалин.

Обилие методов вызвано необходимостью учета при лечении анатомических особенностей строения миндалин, их расположения, размеров.

Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению)  является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

  • выраженная степень недостаточности кровообращения;
  • гипертоническая болезнь III степени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • болезни почек в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

  • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
  • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия.

Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений.

Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Профилактика хронического тонзиллита

Включает в себя общегигиенические и санационные (очистительные) меры. Наиболее существенный результат дает закаливание.  Большую роль играет диета, исключающая острые, холодные горячие блюда.

Соблюдение правил гигиены жилища уменьшают аллергизирующий и бактериальный факторы. Санация миндалин проводится врачом, которого необходимо посещать дважды в год. При надобности врач сделает лечебные процедуры, назначит иммуномодуляторы, которые оказывают очень эффективный результат в профилактике обострений хронического тонзиллита.

Своевременное и качественное лечение совокупно с профилактическими мерами дают положительный прогноз заболевания.

Степаненко Владимир Александрович, хирург

23,274  8 

(173 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/xronicheskij-tonzillit-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-konservativnye-i-xirurgicheskie-metody-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.