Туберкулёз лёгких – виды и формы заболевания

Содержание

Виды туберкулеза легких — Какие существуют виды и формы туберкулеза, мнение экспертов

Туберкулёз лёгких – виды и формы заболевания

В современном мире для всех давно не секрет, что существует такое опасное заболевание, как туберкулез. Эта болезнь носит инфекционный характер, с которым пытаются сражаться врачи во всем мире. Обостряет эту болезнь туберкулезная палочка, которая расходится по всему организму человека по кровеносным сосудам вместе с лимфой и кровеносными тельцами.

Различные виды туберкулеза легких очень распространены среди населения.

Данный вид заболевание может появиться у каждого, в независимости от возраста и пола. Разносчиком инфекции может стать человек, который носит болезнь. Мясная и молочная продукция, если животное от которого она приобретена, больно туберкулезом.

Часто встречающийся вид передачи болезни — это передача воздушно-капельным путем. Реже заболевание переходит от женщины в положении к вынашиваемому плоду.

Причины распространения заболевания

Риск заразиться туберкулезом весьма невелик и зависит от состояния иммунитета человека. Сезонность заболевания, так же как и периодичность не обнаружена.

Однако по статистике 20-50% населения, которое контактирует с инфицированными, заболевают сами.

Распространение болезни связано со следующим рядом причин:

  1. регулярный и длительный контакт с переносчиком инфекции;
  2. плачевные социальные и бытовые условия жизни;
  3. продолжительное и регулярное недоедание;
  4. недостаток иммунитета.

За последние годы процент больных резко увеличился. Это связано с такими факторами: понижение уровня жизни населения, вследствие которого питание становится хуже. Эмиграция людей из неблагополучных мест, где туберкулез активно распространяется. Уменьшение мероприятий, которые направлены на профилактику и диагностику заболевания. Виды и формы заболевания бывают разные.

Формы болезни

Форма туберкулеза бывает открытая и закрытая. В зависимости от формы, больной может распространять инфекцию, а может быть безопасен для окружающих.

Открытая форма заболевания подразумевает, что инфицированный человек распространяет в окружающий мир бактерии, которые являются инициаторами заболевания.

«Открытая форма» – данное словосочетание обычно употребляется, когда у человека туберкулез легких.

Распространение туберкулезной палочки получается при кашле, отхаркивании. Так же недуг открытой формы маркируют БК+ или ТБ+. Это обозначает, что во время взятия мазка мокроты у инфицированного, были выявлены микробы-возбудители бацилла Коха (БК) и туберкулезная бацилла (ТБ).

Закрытая форма туберкулеза более часто встречается. В противоположность к открытой форме, ее маркируют БК- или ТБ-. При такой форме туберкулеза, инфицированный не разносит в окружающий мир бациллы. При закрытой форме, клетки разрушаются намного медленнее. Болезнь регулярно перерастает из активного состояния в пассивное и в обратном направлении.

Именно по этому случаю воздействовать на болезнь очень трудно, даже при помощи группы антибиотиков.

Обнаружить закрытую форму болезни под силу лишь квалифицированному специалисту. Он учитывает внешние проявления болезни, а так же показания флюорографии и рентгенографии.

Первичная и вторичная форма

Первичный туберкулез зачастую проявляется в младенчестве при первичном контакте с распространителем бактерии. Симптоматика может не проявляться на протяжении нескольких дней или даже недель. Такую форму заболевания очень тяжело выявить, так как нарушения в организме младенца практически незаметны. Даже при рентгенологической диагностике органов.

Диагностировать данную форму можно с помощью внешних признаков заболевания и положительной туберкулиновой Манту. Эти показатели свидетельствуют о присутствии в организме туберкулезной интоксикации, которая в следствии повлечет регулярные остро выраженные респираторные болезни.

Вторичный туберкулез — эта форма заболевания легких наиболее распространена. Она образуется из старых очагов воспаления, в которых осталась «дремлющая» инфекция. В благоприятной среде инфекция активируется. Иногда такая форма заболевания длительный отрезок времени не проявляет признаков.

Но в большинстве случаев у человека исчезает аппетит, он стремительно теряет в весе. Так же у больного поднимается температура, начинается озноб и появляется быстрая утомляемость.

На первичном этапе заболевания появляется сухой кашель. Туберкулезные бациллы вместе с кашлем практически не распространяются. Дальше обострение болезни чередуется с затуханием, для которого свойственно заживление очагов поражения. Такое улучшение состояния продолжается несколько недель или даже месяцев.

Потом наступает резкое обострение. У больного появляется одышка, усиливается кашель, появляется сильная слабость, возрастает количество мокроты. Что бы избежать плачевных последствий, которые могут появиться в легочной ткани, нужно начать продолжительную и интенсивную терапию.

Виды заболевания

От формы туберкулеза напрямую зависят прогноз заболевания, виды осложнений, специфика терапии, возможность смерти. Разновидности первичного и вторичного туберкулеза бывают следующие:

Туберкулез лимфоузлов

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов или туберкулезный бронхоаденит. Это одна из самых распространенных разновидностей первичного туберкулеза. Обычно протекает спокойно, так как очаги поражения не существенные.

При тяжелой форме заболевания проявляются такие проявления: «гавкающий» кашель, сильнейшая осиплость голоса, симптоматика хронической либо остро выраженной туберкулезной интоксикации.

В ходе болезни расширяются лимфоузлы, поэтому в зоне грудной клетки происходит расширение подкожной венозной сетки, а так же расширяется капиллярная сетка в зоне С. Что бы выявить данный вид необходимо провести рентгенологическую диагностику органов и бронхоскопию.

Чего же стоит опасаться при осложнении данного вида туберкулеза?

Во первых нарушается проходимость бронхов, во вторых образуется плеврит и туберкулез бронхов.

Диссеминированный туберкулез легких

Этот туберкулез проявляется реже, чем прочие виды. Протекает он в крайне острой форме или в подострой форме. Недуг прогрессирует в связи с распространением бактерий по кровеносным сосудам.

Сначала у заболевшего поднимается очень высокая температура и его лихорадит. Но симптомы туберкулезной интоксикации энергично возрастают, появляется сухой кашель и тяжелая одышка. Так же для данного вида заболевания характерно увеличение лимфоузлов, а так же таких органов, как печень и селезенка. При мокроте бактерии практически не выделяются.

Рентгенография помогает обнаружить маленькие тени, в большом количестве на всех легочных тканях. Полностью заболевание подтверждает трансбронхиальная биопсия.

При данной разновидности туберкулеза могут возникнуть следующие виды патологии:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • анемия;
  • гематогенные отсевы в органах;
  • штампованные «очковые» каверны, которые располагаются в верхней зоне двух легких.

Если не провести вовремя диагностику и не начать своевременное лечение, больной умирает в течение нескольких месяцев от «скоротечной чахотки».

Туберкулез мочеполовой системы

В особенности данного вида можно отнести его распространенность среди прочих разновидностей среди не легочных органов. Поражаются обычно почки. Признаки идентичны с воспалительным процессом мочеиспускательных органов. В моче выявляются эритроциты, и мочеиспускание происходит с выделением гноя.

Для выявления заболевания проводится бактериологическое исследование мочи, современные усовершенствованные туберкулиновые пробы и, конечно же, анализ крови при помощи способа ПЦР.

Дополнительно возможно будут назначены ультра звуковые исследования и рентгеноконтрастные обследования мочевого пузыря.

Есть риск возникновения следующих осложнений: кавернозный туберкулез почек и сужение мочеиспускательных каналов. При быстрой диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Если же не начать вовремя терапию, то может возникнуть большое количество осложнений, вплоть до удаления органа.

Туберкулез костей и суставов

Проявляется, как правило, в раннем возрасте, на протяжении трех лет после заражения. Болезнь затрагивает средние зоны позвоночника. Патология позвоночных дисков способствует к спаданию позвоночных тел и к развитию кифоза, который появляется без сопровождения сколиоза.

Признаки данной разновидности болезни: острая боль; сильное ограничение в двигательных функциях; отеки позвоночных зон, там где наблюдаются очаги поражения.

По ходу развития, болезнь распространяется в близлежащие нижние зоны, что доводит до формирования «холодных абсцессов». Чаще всего затрагиваются тазобедренные и коленные суставы.

Данная разновидность хорошо поддается специфическому лечению. Патологические изменения костей и суставов проявляются с опозданием.

В связи с этим диагностическое обследование нацелено на нахождение первичного очага заболевания.

Осложнением, при этом виде, бывает появление очередных абсцессов, которые были извлечены из очага и появились из-за распространения гноя по организму. Последствиями данного заболевания является инвалидность, прорастание горба и контрактура зараженного сустава.

Туберкулезный менингит

Это очень редкий и опасный вид заболевания. Проявляется он у малышей и ВИЧ-инфицированных. Заболевание развивается медленно. Изначально полностью меняется поведение и повадки больного из-за постоянного недомогания и повышенной температуры.

Через некоторое время появляются такие признаки:

  1. постоянная мигрень;
  2. боязнь света;
  3. сонное состояние;
  4. появляются менингеальные знаки;
  5. возникают судороги;
  6. затрагиваются нервы черепа;
  7. развивается кома;
  8. нарушается психическое состояние и сознание (речь становится бессвязной, появляется оглушенность и спутанность мыслей);
  9. пропадает чувствительность.

Для того что бы устранить какие-либо ошибки в диагностике, проводится пункционное обследование поясничной зоны. При данной разновидности наблюдается большое скопление белка при пониженном лимфоцитарном плеоцитозе. Это означает, что блокированы ликворные пути и застойные процессы преобладают над воспалительными.

Без грамотного лечения болезнь заканчивается смертью. Более того, даже при удачном лечении могут остаться неврологические отклонения: припадки эпилепсии; нарушение чувствительности и двигательных процессов; осложнения, такие как отек мозга.

Что бы улучшить последствия данной разновидности, нужно провести диагностику на начальном этапе развития и начать необходимую терапию.

Милиарный туберкулез

Это генарализованный вид туберкулеза. Бактерии распространяются в организме по кровеносным сосудам. В органах и тканях появляются несущественные очаги поражения, размером 1-2 миллиметра. Признаки схожи с туберкулезом легких, отличие лишь в том, что при милиарном туберкулезе затрагиваются и прочие органы, такие как селезенка, печень, глаза, а так же кора головного мозга.

Профилактика туберкулеза

Что бы обезопасить себя от развития этого опасного заболевания нужно проводить вакцинацию. Первая вакцинация БЦЖ проводится новорожденным малышам, которым несколько дней отроду. Ревакцинация производится детям в семь лет, а так же четырнадцать лет. Дети, у которых выявлено МБТ не проводят ревакцинацию.

Все мероприятия по вакцинации и ревакцинации проводятся строго по календарю вакцинопрофилактики.

Загрузка…

Источник: https://MedTub.ru/vidy-tuberkulyoza/vidy-tuberkuleza

Формы туберкулеза легких: виды, классификация и стадии

Туберкулёз лёгких – виды и формы заболевания

В настоящее время туберкулез относится к числу наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний человека.

Чтобы распознать заболевание на ранней стадии, важно знать, какие формы туберкулеза существуют и как они проявляются.

Но стоит помнить, что сегодня наблюдается активное  распространение резистентного туберкулеза, что создает условия для появления совершенно новых, ранее неизвестных форм заболевания с атипичным течением и осложняет диагностику.

Причины и степени развития патологии

Возбудителем заболевания более чем в 90% случаев является палочка Коха или, как ее еще называют, микобактерия туберкулеза. Она повреждает как непосредственно легкие, так и другие органы при внелегочной локализации. В ряде случаев болезнь может быть вызвана другими возбудителями – бычьей микобактерией, которая является промежуточным видом.

Основной путь заражения заболеванием – аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой).

Однако существуют и более редкие пути проникновения микобактерий в организм человека – плацентарный, алиментарный, контактный.

При проникновении МБТ через верхние дыхательные пути и бронхи и попадании в альвеолы срабатывают защитные процессы мукоцилиарного клиренса, сурфактанта, лизоцима, иммуноглобулинов и т.д.

Пути передачи туберкулеза

Иммунно-физиологическая реактивность организма зависит от клинических и морфологических проявлений заболевания. Основная классификация туберкулеза легких предполагает выделение двух основных форм патологии в зависимости от характера течения и опасности для окружающих:

  1. Открытая – больной выделяет возбудитель в окружающую среду с мокротой и является потенциальным распространителем инфекции.
  2. Закрытая – при наличии/отсутствии симптоматики заболевания, носитель микобактерии не является источником заболевания (не способен передавать инфекцию другим людям).

Основные причины заболевания туберкулезом легких

Клинические формы заболевания

Различают три главные клинические и морфологические формы заболевания: первичная, гематогенная и вторичная.

Первичная

При первичной форме симптоматика проявляется сразу же после попадания возбудителя в организм человека. Для нее характерна реакция повышенной чувствительности немедленного типа. Риск заболеваемости этой формой одинаков у представителей разных социальных и возрастных групп.

Первичный туберкулезный комплекс

Проявляется форма первичным туберкулезным комплексом, состоящим из трех звеньев:

  1. Наличие очага повреждения в легочной ткани.
  2. Воспалительный процесс центральных лимфатических сосудов.
  3. Воспаление периферических лимфоузлов и сосудистых сплетений.

Специфичность воспалительного процесса проявляется в его способности переходить на ткани, располагающиеся рядом, гематогенным или лимфогенным путем. Первичный туберкулез способен угасать с заживлением, приводить к генерализации процесса или приобретать хроническое течение.

Гематогенная

Гематогенный туберкулез легких развивается и прогрессирует после перенесенной первичной инфекции и это по своей сути – вторичный процесс.

Люди, вылечившиеся от первичной формы заболевания, достаточно долго сохраняют чувствительность к повторному попаданию в организм микобактерии.

При этой форме превалирует выраженная реакция тканей с генерализацией через кровеносную систему по всему телу человека.

Клиническая картина представлена наличием по всему телу, снаружи и внутри, равномерной сыпи. На месте расположения этих элементов формируются некротические участки, которые при внутреннем расположении проявляются специфическим сепсисом.

Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легочной системы проявляется в большинстве случаев высыпанием в легких. По течению процесс может быть:

Патогенетически при остром течении процесса легкие приобретают раздутую форму. Преимущественно патологические очаги располагаются в верхнем и среднем сегментах легких и представлены туберкулезными горбиками.

Такое состояние, по статистике, очень часто заканчивается поражение центральной нервной системы и инфекционным менингитом.

Для хронического туберкулеза характерно околоплевральное расположение очагов, симптомы пневмосклероза, эмфиземы.

Гематогенный туберкулез

Вторичная

Вторичный туберкулез развивается у взрослого человека, перенесшего в анамнезе первичную инфекцию. Для него характерна выборочно локализация процесса в легочной ткани. Существуют различные виды вторичного туберкулеза:

  • острый очаговый;
  • фиброзно-очаговый;
  • инфильтрационный;
  • туберкулема;
  • казеозный;
  • кавернозный;
  • цирротический.

Специфика течения болезни у детей

Для детского возраста характерно наличие первичных форм заболевания. Вторичные формы в силу анатомо-физиологического строения организма детей встречаются редко. Специфическим является также поражение внутригрудных лимфоузлов, которое состоит из комплекса воспалительных изменений в ткани.

Если ребенок заболевает вторичной формой туберкулеза, то следует учитывать, что она протекает намного тяжелей, чем у взрослых. Это связано с повышенной чувствительностью детского организма к возбудителю.

Наличие перифокальных изменений с распадом легочной ткани требуют срочного комплексного антибактериального лечения. Закрытие полостей распада также происходит очень медленно.

Сохраняются остаточные явления в виде мелких очагов и фиброзных изменений в легких.

Локализация туберкулеза

Существует две клинические формы туберкулеза у взрослых в зависимости от локализации инфекции: легочная и внелегочная. Легочная форма имеет несколько подвидов:

  1. Первичный туберкулезный комплекс – симптомокомплекс, при котором основной очаг воспаления располагается в легких и лимфатических узлах. Проявления зависят от иммунологической реакции организма, особенностей течения болезни и ее формы. Протекает этот комплекс с наличием минимальных симптомов. В основном начало связано с интоксикацией, субфебрилитетом, умеренным выделением мокроты и незначительным кашлем.
  2. Диссеминированный туберкулез легких – в обеих долях легких располагаются многочисленные очаги повреждения. Процесс распространяться может через кровеносную, лимфатическую системы и трахеобронхиальный комплекс. В отличие от предыдущего, для него характерно наличие значительных симптомов интоксикации. Эта форма заболевания быстро может переходить в следующую – фиброзно-кавернозную.
  3. Очаговый – участки повреждения располагаются в черте нескольких сегментов. Изменения могут быть одно- или двусторонними. Патоморфологически проявляется наличием достаточно плотных очагов, состоящих из извести, на разных уровнях сегмента. Очаги могут достигать размера до 10-15 мм.

    Очаговый туберкулез

  4. Инфильтративный вид – наличие многочисленных очагов по всей поверхности легких. Участки размером более 15 мм склонны к слиянию. Многочисленность патогенетических факторов и разнообразие локализации определяют неоднородную клиническую и рентгенологическую картину заболевания.
  5. Казеозная пневмония – воспаление, часто возникающее на фоне туберкулезных очагов и склероза у людей с высокой иммунной недостаточностью. Возникают глубокие структурно-функциональные изменения в легочной ткани, создающие благоприятные условия для жизнедеятельности туберкулезной палочки.

Клинические формы внелегочного туберкулеза чаще встречаются как осложнение течения форм первичного или вторичного заболевания. Существуют такие виды:

  • Туберкулез бронхов и трахей – экзогенная форма, которая практически постоянно сопутствует фиброзно-кавернозному типу. Различают три основные формы:
    • инфильтрационную;
    • язвенную;
    • свищеподобную. Для повреждения бронхов и трахеи характерен приступообразный кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества мокроты слизистого характера с прожилками крови. Если процесс пускать на самотек, то присоединяется выраженная одышка.
  • Туберкулезное поражение полости рта – возникает при распространении эндогенной инфекции через кровеносную систему (при уже имеющейся патологии). Процесс может быть ограниченным или распространяться по всей ротовой полости. Характер повреждения: как плотные, так и мягкие участки ярко-красного или серого цвета. Наличие той или иной симптоматики зависит от характера процесса, его сроков течения и места локализации во рту.

    Туберкулез ротовой полости

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических сосудов – чаще всего возникает при попадании микобактерии в организм без видимых предшествующих изменений. Встречается у молодых людей. При этой форме наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также инфильтративные изменения в близлежащих тканях. В клинической картине превалируют признаки интоксикации.
  • Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек – форма, которая длительное время остается скрытой. Нет никаких патогномоничных ранних признаков болезни, кроме общей слабости, снижения трудоспособности, повышенной потливости, головной боли. Далее развивается клиника, характерная для повреждения субстанций головного мозга – парезы, параличи.
  • Туберкулез костей и суставов – характеризуется развитием секвестров и свищевых ходов в губчатом веществе кости. В терминальной стадии наблюдается вздутие костей.

Симптомы и методы лечения туберкулеза бронхов

Стадии и осложнения

Наличие тех или иных симптомов болезни зависит не только от формы, но и от клинической стадии заболевания. Фтизиатрами выделено три стадии туберкулеза легких:

  • первичное попадание инфекции;
  • скрытая клиническая картина;
  • рецидивы.

При первичном попадании микобактерии наблюдаются местные симптомы воспалительного заболевания. Также их появление может быть связано с распространением по лимфатической системе.

Как результат, возникает первичный туберкулезный комплекс. Данное явление в самом начале не проявляет никаких признаков, требующих срочной госпитализации в стационар.

Такую стадию очень сложно распознать на раннем этапе.

Стадии туберкулеза

Когда возбудитель с ограниченного очага начинает распространяться по всему организму без проявления клинических признаков, возникает скрытая форма патологии. Наиболее характерна она для людей с иммунодефицитом. Независимо от того есть внешние симптомы или нет, внутренние процессы продолжают активно развиваться.

Для рецидивирующей стадии характерно поражение здоровых, незадействованных в патологический процесс участков организма. Большим изменениям подлежат клетки легочной ткани. Степень клинических поражений и проявлений зависит от объема поврежденных клеток.

Данная стадия может переходить в открытую форму, когда поражение легких достигает такого уровня, что углубляется в полость бронхов.

Как и любое заболевание, туберкулез имеет свои осложнения:

  1. Легочное кровотечение и кровохарканье – развивается вследствие разрыва, разъедания и эрозивного повреждения тканей, артерий и вен. Кровохарканье проявляется наличием в мокроте больного прожилок свежей крови. При легочном кровотечении выделяется алая, пенистая кровь в объеме до 100 мл в сутки. Выделение крови более 100 мл считается профузным кровотечением и требует экстренной помощи.
  2. Пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость в результате нарушения целости висцеральной плевры. Приводит к коллапсу легких.
  3. Дыхательная недостаточность – состояние, при котором не обеспечивается нормальный газообмен в крови и нарушается адекватное выведение углекислого газа из организма.
  4. Легочное сердце – увеличение в размере правого желудочка сердца.

    Легочное сердце

Лечение

На сегодняшний момент в мире используется более двух десятков противотуберкулезных препаратов. Они классифицируются в зависимости от действия на микобактерию туберкулеза. Выделяют три группы препаратов:

  1. К первой относятся препараты, которые максимально эффективно способны влиять на возбудителя туберкулеза с наименьшими побочными эффектами. В эту группу входят: Изониазид, Рифампицин.
  2. Вторая группа включает препараты средней активности, которые можно назначать в начале лечения при непереносимости пациентом предыдущих: Этамбутол, Протионамид, Флоримицин, Офлоксацин.
  3. Третья группа, или препараты с наименьшей активностью – Тиоацетазол, ПАСК.

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Обязательно санаторно-курортное лечение раз в 6 месяцев и физиотерапевтические процедуры.

Туберкулез как одно из самых опасных и труднодиагостируемых заболеваний имеет разнообразные клинические формы. Знание симптомов, а значит, и своевременное выявление каждой из них позволяет начать эффективную терапию и дает надежды на успешное выздоровление.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/formy/klassifikaciya-2/

Формы туберкулеза их особенности и разновидности

Туберкулёз лёгких – виды и формы заболевания

Формы туберкулеза позволяют выяснить какова степень заражения человека, какая причина спровоцировала недуг, каково течение заболевания и какой метод лечения необходимо подобрать, чтобы избежать негативных последствий.

Классификация по степени и темпу развития

Туберкулез легких — это заболевание дыхательной системы, которое появляется в результате попадания инфекции в организм человека. Это заразная болезнь, которая передается от больного человека к здоровому через контакт, а также вещи личной гигиены.

По статистике практически каждый 7 житель планеты болеет этим заболеванием. Ежегодно от болезни умирает до 3 миллионов человек.

Болезнь довольно сложно лечить, так как бывают разные формы туберкулеза со своими характерными признаками Но зная, что такое туберкулез легких и главные симптомы, больной может своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать необратимых явлений.

У болезни может быть первичная и вторичная форма:

  • Первичный туберкулез развивается из-за попадания в организм бацилл, которые атакуют дыхательную систему, если у человека понижен иммунитет. Чаще всего к категории таких больных относятся дети и подростки. У взрослых эта форма может появиться в том случае, если за весь период жизни у них не наблюдался контакт с микобактериями. Но это довольно редкие случаи.
  • Вторичный туберкулез проявляется у людей, при вторичном заражении МБТ. Также спровоцировать заболевание может инфекция, которая сохранилась еще после первого заражения. Клиническая картина протекания данной формы довольно негативная. Есть большая вероятность серьезных осложнений, порой с летальным исходом.

Классификация с учетом этих форм позволяет специалистам точно определить степень тяжести заболевания и своевременно предпринять все необходимые меры по лечению пациента.

Формы по степени опасности

Не каждый знает, какой бывает туберкулез легких по степени опасности. Некоторые его виды не представляют угрозу для жизни человека. Существует открытый и закрытый туберкулез.

Открытый

Этот вид указывает на то, что больной человек является носителем возбудителей туберкулеза и представляет опасность для всех, кто с ним контактирует. Люди с такой формой болезни заразные, так как при кашле, чихании или при отхаркивании мокроты являются разносчиками инфекции.

При диагностировании такого вида заболевания пользуются аббревиатурой БК+ или ТБ+. Это указывает на то, что в мазке человека обнаружены возбудители туберкулеза.

Закрытый

Эта форма имеет аббревиатуру БК- или ТБ-. Это указывает, что у человека присутствует заболевание, но он не является заразным.

Классификация по клиническим признакам

Клинические признаки и их особенности основываются на определенных симптомах, по которым у больного диагностируют форму заболевания. Их разновидности указывают на изменения в дыхательной системе и на степени развития болезни.

И если первичная форма заболевания приобретает хроническое течение, то при вторичной у больного диагностируют следующие виды:

  • Очаговую;
  • Цирротическую;
  • Туберкулому;
  • Инфильтративную;
  • Каверзную;
  • Диссеминированную
  • Гематогенный вид.

Зная, какие бывают симптомы, можно точно установить вид заболевания.

Формы заболевание и их симптомы

Типы туберкулезного процесса имеют разнообразные формы и свои особенности симптоматики. Выявить форму и правильно установить диагноз можно с использованием диагностики туберкулина.

Очаговая

При данной стадии заболевания симптомы смазаны и практически никак себя не проявляют.

У пациента может быть:

  • Незначительная боль в боку;
  • Минимальное отхаркивание мокроты;
  • Кашель бывает очень редко;
  • Очень редко у пациента наблюдается отхаркивание кровью;
  • Если запущенные ситуации — ярко выражена интоксикация;
  • Легкие туберкулезника имеют очаги воспаления;
  • Больной апатичен;
  • Страдает быстрой утомляемостью;
  • Практически постоянно ощущает общее недомогание.

Инфильтративная

Этот легочный туберкулез имеет симптоматику, которая зависит от того, какой размер легочного инфильтрата. От этого симптомы могут быть ярко выражены или практически незаметны.

Для его стадий характерны следующие признаки:

  • Высокая температура;
  • Лихорадка и озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Обильное потоотделение;
  • Возможно кровотечение в легких;
  • Выделение мокроты с примесью крови.

Диссеминированная

Данную форму также принято называть рассеянной, так как основные признаки связаны со множественными очагами воспаления, которые распространяются по всей легочной ткани.

Эта форма имеет свои подвиды:

  • Подострую;
  • Хроническую;
  • Острую;
  • Генерализированную.

Пациентам важно знать, что процесс начинает быстро, с повышения температуры до 40 градусов.

Далее появляются следующие симптомы:

  • Сильная головная боль;
  • Харканье кровью;
  • Утомляемость и слабость;
  • Потеря аппетита;
  • Уменьшение массы тела;
  • Может наблюдаться умеренный кашель.

Несвоевременное лечение может вызвать амилоидоз, внелегочные заболевания, обильные кровотечения.

Кавернозная

Для данной формы характерно волнообразное течение.

Фазы распада связаны с сильной интоксикацией, которая провоцирует:

  • Гипертермию;
  • Сильный кашель с выделением мокроты;
  • Харканье кровью.

Довольно часто эта форма заболевания вызывает осложнения с кровотечением в тканях легких. Также может присоединиться бронхоплевральный свищ и двухсторонний гнойный плеврит.

По мере усиления симптомов серьезные осложнения, связанные с легкими, сердечной системой и головным мозгом.

Цирротическая

На этой фазе происходят склеротические и фиброзные изменения. Чтобы назначить лечение, врачу важно знать у каких органов начались патологические процессы.

Прежде всего наблюдается деформация бронхов, происходит утолщение плевры и уменьшаются размеры легких.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области груди;
  • Мокрота с выделением гноя;
  • Харканье кровью;
  • Сильная одышка.

Эта форма заразная. При прогрессировании возникает риск развития легочное сердце. Все изменения носят необратимый характер.

Туберкулома

Протекает стабильно и ее появление провоцируют очаговый, инфильтративный или диссеминированный процессы. Наличие заболевание позволяет диагностировать флюорография.

Классификация по уровню распространения

В данную категорию входят следующие фазы:

  • Деструктивная, или фаза распада, когда происходит распространение бацилл и распад тканей;
  • Фаза уплотнения, при которой может произойти полное рубцевание очагов.

Классификация по локализации

Неопределенная локализацияПовышенная температура тела, общая интоксикация, бледность кожных покровов, потеря веса
Туберкулез легкихКашель с выделением мокроты, болевые ощущения в грудной полости, отхаркивание кровью, патологические изменения в легких
Туберкулез лимфатических узлов в грудиКашель с мокротой, общая интоксикация, патологические изменения в легких, очаги поражения в бронхах
Плеврит туберкулезныйСильная одышка, болевые ощущения в груди, сухой кашель
Туберкулез мозговых оболочек и нервной системыОбщая интоксикация организма, в мозговых оболочках присутствуют очаги поражения, большая вероятность развития менингита
Туберкулез суставов и костейБолевые ощущения в костной системе и в суставах, наличие патологических изменений, абсцессы в мягких тканях
Туберкулез периферических лимфатических узловОбщая интоксикация организма, лимфатические узлы увеличены, над ними образуются свищи

Туберкулез имеет множество форм и стадий.

Только врач после проведения специальных процедур может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Поэтому при данном виде заболевания заниматься самолечением категорически запрещено. Нарушение этого правила может привести к негативным последствиям опасным для жизни пациента.

Источник: http://pnevmonii.net/other/tuberkulez/formy

Основные виды туберкулеза легких

Туберкулёз лёгких – виды и формы заболевания

Виды туберкулеза легких имеют свои разновидности и степени заболевания, при которых назначают определенное лечение. Терапия зависит полностью от индивидуального случая пациента.

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о видах туберкулёза на реальных снимках рентгена пациентов.

Виды туберкулеза легких отличаются симптомами и тяжестью протекания болезни. Чтобы иметь представление о патологии, необходимо знать весь комплекс её симптомов и уметь дифференцировать разные виды туберкулёза лёгких.

Разновидности

Палочка Коха при многократном увеличении.

Патология носит инфекционный характер, то есть заболевший может быть активным носителем инфекции, легко передаваемой другим. Бывает патология другого вида туберкулеза легких, которая не несет никакой опасности для здоровых людей.

Рассмотрим каждую из них:

  1. Закрытая. Форма протекания заболевания диагностируется часто. Характерность ее в том, что пациент не представляет угрозы для окружающих.
  2. Открытая. Определяется легко – с помощью мазка выделяющейся мокроты, диагностируемого лабораторией. Небольшое количество взятого материала имеет признаки бактерий – активных возбудителей заболевания.

Начало развития туберкулеза

При начальной стадии развития, патология имеет первичный характер, называется так, потому что инфицирование происходит первично и чаще всего в юные годы.

Эта стадия развития имеет предрасположенность к гиперергическим (аллергия) и гематогенным реакциям (передача болезни через кровь), параспецифическим изменениям.

Определенная форма заболевания влияет на лимфатические узлы, поражая их, плевру, различные органы, оставляя там туберкулезные изменения.

Важно! Достаточно пообщаться с заразившимся человеком, когда после некоторого времени можно ощутить острую форму развития патологии. Особенно страдают люди, без наличия иммунитета к возбудителю.

Зараженные лёгкие взрослого человека.

Зачастую при первичном приобретении болезни, организм справляется с инфекцией сам, без дополнительной терапии. После победы над инфекцией, в организме остаются отпечатки в виде петрификатов (рубцы), где продолжают жить микробактерии вируса.

Вторичная форма инфицирования – случай обострения первичного заражения. На данной стадии наблюдается бронхогенное и лимфогенное разрастание. Симптоматика вторичного проявления заболевания диагностируется в виде других нарушений, таких как:

  • Потеря аппетита.
  • Резкое похудание.
  • Нестабильная и чаще всего повышенная температура.
  • Непонятная слабость и утомляемость.

Симптомы форм туберкулёза зависят от:

  • Возможностей возбудителей;
  • иммунитета организма к противостоянию развития патологии;
  • способов распространения и получения инфекции.

Помимо форм есть другие виды туберкулеза легких со своими отличиями. Особенности заболевания в симптоматике, протекании и назначенного индивидуального лечения.

Острый милиарный туберкулез

Вид развития инфекционного заболевания, встречающегося как при первичной, так и вторичной фазе. Инфицирование и развитие заболевания происходит за счет попадания вредных микроорганизмов из очага в кровь, после чего начинается интенсивное проявление симптомов.

Воспалительный процесс проявляется постепенно, первые симптомы можно диагностировать спустя несколько дней, недель.

Важно! Иногда сделанный рентген может показать отсутствие инфицирования, поэтому часто врачи назначают комплексное диагностирование и даже проба Манту чаще всего показывает верный результат.

Легочный гематогенный диссеминированный туберкулез

Может возникать в обеих формах заражения, обнаруживается в виде очаговой инфекции в сосудах, расположенных в органах дыхания. Поражаются симметричные сосудистые ветви органа.

Очаговый вид инфицирования

Внешний вид очага на рентгене.

Проявляется у пациентов при вторичной форме заражения. Чаще всего обнаруживается в одном легком, где очаги имеют размеры от миллиметра до сантиметра.

Симптоматика очагового туберкулеза явно не выражена. Обнаружить его можно только на рентгенологическом исследовании. Бывает двух типов: мягко очаговый и фиброзно очаговый клинического характера.

Первый тип наиболее устойчив к проводимому лечению.

Инфильтративно-пневмонический туберкулез

Обостренный тип инфицирования очагов при вторичной форме проявления.

Туберкулема или казеозный туберкулез легкого

Имеет вид опухоли при диагностике на рентгеновском снимке. Тяжесть заболевания пациент может ощутить как первичного, так и вторичного вида туберкулеза легких в момент инфицирования. Отличается быстрым смертельным действием на легочные клетки органа, образовывая специфический вид пневмонии с большой вероятностью образования и расплавлению каверн.

Кавернозная форма

Развитие болезни наблюдается при противостоянии клеток всех перечисленных видов инфицирования выше. Противостояние против инфекции приводит к появлению каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Заключительный этап активного прогресса болезни. Анализируется после диагностики с обнаружением:

  • Каверн (пустота в органе в следствии болезни) с имеющейся фиброзной капсулой;
  • Рубцовое изменения ткани лёгкого;
  • Изменяющихся бронхогенных метастаз.

Плеврит

Этот вид туберкулеза делится на сухой и экссудативный (мгновенно начинающийся) с чего можно определить серозный и гнойный характер протекания патологии. Плевритом врачи называют осложнение после инфицирования.

Происхождение данной стадии может произойти через контакт, лимфогенно и гематогенно. Боль при дыхании и постоянный кашель – основные и явные признаки плеврита.

При своевременной постановке диагноза терапия этого заболевания имеет очень большие шансы на абсолютный успех.

Классификация туберкулеза легких проводится согласно результатам анализа мокроты. В зависимости от вида туберкулеза лечащий врач выбирает схему лечения.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/vidy-tuberkuleza-legkikh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.