Тугоухость нейросенсорной природы: причины, симптомы, стадии

Содержание

Причины возникновения и лечение нейросенсорной тугоухости

Тугоухость нейросенсорной природы: причины, симптомы, стадии

Нейросенсорная тугоухость — заболевание внутреннего уха, вызванное повреждением слухового нерва и сопровождающееся характерной симптоматикой потери слуха. Второе название болезни — кохлеарный неврит.

Данная патология может развиться в любом возрасте, однако чаще всего ею болеют пожилые люди.

У них происходит атрофия нервных корешков слухового аппарата улитки, то есть повреждается передающая система органа, что приводит к ослабеванию слуха и появлению характерного постороннего шума.

Еще одна особенность этой болезни — это отсутствие положительного эффекта от терапии, кроме того, потерянный слух восстановить не удается.

Причины развития тугоухости

Однозначную причину развития кохлеарного неврита порой определить бывает очень трудно. Однако, как правило, причинами нарушения способности нервных ганглиев проводить импульсы становятся неблагоприятные воздействия внешних факторов или осложнения после перенесенных заболеваний. Условно можно выделить следующие причины развития данной патологии:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные человеком, могут стать предпосылкой нарушения слуха. Чаще всего причиной глухоты становятся вирусные заболевания, такие как грипп или патологические процессы бактериальной природы. Часто кохлеарный неврит становится вторичным заболеванием после менингита, сифилиса или паротита.
  2. Также патология может развиться на фоне нарушений системы кровообращения с клинической картиной снижения поступления крови к головному мозгу. Помимо этого, нейросенсорная тугоухость часто выявляется на фоне тяжело протекающей гипертонической болезни или сосудистых заболеваний.
  3. Патологический процесс может спровоцировать и постоянное воздействие шумовых раздражителей высокой интенсивности. Обычно это профессиональное заболевание. Оно развивается у человека, чья трудовая деятельность проходит в помещениях с высоким уровнем не только шума, но и вибрации. Иногда тугоухость может провоцироваться акустическим шоком. Он является следствием возникновения громкого звукового воздействия вблизи ушной раковины.
  4. Иногда в качестве причины заболевания указывают побочный эффект после приема медикаментозных средств. Такая реакция возможна на антибактериальные препараты, например, антибиотики или специфические лекарства, применяемые для лечения малярии.
  5. Травмы различного характера. Они могут быть как акустические, так и механические или возникающие под воздействием высокого давления.
  6. Ухудшиться слух может и под влиянием естественных причин, то есть вследствие естественного старения организма. В данном случае патологический процесс носит название пресбиакузис.
  7. Если говорить о наследственной патологии различной степени, то здесь выделяют две причины: генетические нарушения и родовые травмы. В первом случае речь идет об аномалии развития плода под воздействием как генетической предрасположенности, так и неблагоприятных факторов химической, физической или биологической природы, влияющих на материнский организм. Если речь идет о заболевании, возникшем в результате родовой деятельности, то здесь, как правило, имеют в виду гипоксию плода. Именно она обычно служит причиной повреждений нервной системы и слухового аппарата.

Существует несколько различных классификаций данного патологического процесса. В них учитывается время возникновения заболевания, его интенсивность, длительность течения и т. д. При диагностике используют классификацию, отражающую длительность проявления симптомов заболевания. Она выделяет три вида течения патологии:

  1. Острая сенсоневральная тугоухость. Слух снижается постепенно, однако за небольшой промежуток времени — всего за несколько дней.
  2. Внезапный кохлеарный неврит диагностируется на фоне благополучного состояния организма. Как правило, симптомы появляются во время сна или в период пробуждения.
  3. Хроническая форма характеризуется постепенной потерей слухового восприятия. Патологический процесс может быть растянут на достаточно долгий период.

Иногда в историях болезни указываются степени нарушения слухового восприятия. Они могут быть следующими:

  1. Легкая степень нарушения. Выставляется больному в том случае, если он может расслышать человеческую речь на расстоянии около пяти метров.
  2. Тугоухость средней степени. Может быть поставлена больному при его способности слышать разговорную речь не далее четырех метров.
  3. Диагноз «тяжелая форма заболевания». Ставится при неспособности слышать далее одного метра.

Характерные симптомы заболевания

Основными симптомами данного патологического процесса являются потеря слухового восприятия и появление фоновых шумов различной интенсивности. Шумовой эффект нередко имеет высокую частоту. Он будет напоминать писк или звон. В данном случае глухота может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Если охарактеризовать течение различных форм заболевания, то наиболее доброкачественной считается внезапная глухота. Она развивается на фоне инфекционного заболевания вирусного или бактериального генеза.

Она, как правило, бывает односторонней и формируется практически молниеносно.

При описании клинической картины заболевания больные сравнивают его начало, рассказывая о том, что звук пропал, как будто оборвали провод передачи.

Клиническая картина острого состояния потери слуха развивается постепенно и сохраняется в течение месяца.

Сначала больной предъявляет жалобы на появление периодической заложенности уха, которая впоследствии принимает постоянный характер.

Второй вариант течения патологического процесса может выражаться в появлении фонового шума в ушах с последующим снижением слуха. Иногда продолжением заболевания может стать хроническая сенсоневральная тугоухость.

Хроническая стадия развивается из уже имеющейся тугоухости различного генеза. Этот процесс протекает постепенно и медленно под действием постоянных неблагоприятных факторов. Периоды ухудшения слуха с шумами различной интенсивности могут сменяться ремиссией с незначительным снижением выраженности симптоматики.

Часто клиническая картина течения заболевания может сопровождаться, помимо ухудшения слуха, еще и нарушениями вестибулярного аппарата.

Это могут быть головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Больной не всегда может сохранять равновесие.

При опросе он отмечает, что данные симптомы могут усиливаться при повороте головы или резком изменении положения тела. Походка у таких людей неуверенная, шаткая.

Если тугоухость двусторонняя, то исчезает эмоциональная окраска речи больного. Такие пациенты необщительны и социально дезориентированы.

Первоначальный диагноз ставит врач-отоларинголог на основании опроса и осмотра больного.

В первую очередь отмечаются симптомы, характерные для данной патологии: наличие потери слуха и присутствие посторонних шумовых эффектов. После этого производится опрос.

При этом уточняется, когда появились первые признаки заболевания, что послужило причиной его развития и как долго данный процесс протекает.

Данная патология какими-либо определенными нарушениями целостности уха и его структур не проявляется.

Поэтому для подтверждения диагноза используются специальные методы исследования, например, тональная аудиометрия.

Она поможет, помимо измерения остроты слуха, определить чувствительность ушного аппарата пациента к звуковым колебаниям, обладающим различной частотой. То есть позволит в точности оценить уровень потери слуха.

Можно ли вылечить тугоухость

Лечить данную патологию трудно, многое зависит от причины, вызвавшей заболевание, от уровня повреждения нервных окончаний, от срока обращения пациента за медицинской помощью.

Лечение сенсоневральной тугоухости необходимо начать как можно раньше, в период появления первых симптомов. От этого будет зависеть прогноз течения патологии и возможность сохранить больному слух.

Особое внимание уделяется пациентам с диагнозом внезапный или острый неврит. Им можно вернуть утерянный слух при правильно назначенной и своевременно проведенной медикаментозной терапии. Данная патология требует только стационарного лечения в специализированном отделении.

Тактика терапии и выбор лекарственных средств зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости.

Если причиной заболевания явился инфекционный процесс, то основой терапии становятся антибактериальные или противовирусные лекарственные средства.

Если возбудитель бактериальной природы, то необходимо точно определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При выборе лекарств нужно учитывать их влияние на органы слуха и отсутствие противопоказаний.

Если причиной заболевания стали токсические вещества, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию. Если токсин неизвестен, используются классические препараты, такие как физиологический раствор, Гемодез, Реополиглюкин или их аналоги.

Когда причина заболевания не установлена, то считается, что тугоухость спровоцирована сосудистыми нарушениями. Лечение предусматривает применение препаратов, нормализующих систему кровообращения головного мозга и внутренних структур уха (Кавинтон, Ноотропил, Церебролизин и их аналоги).

Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше у него шансов вернуть полноценный слух.

Источник: https://otitanet.ru/statji/nejrosensornaya-tugouxost.html

Нейросенсорная тугоухость — степени, симптомы, причины и лечение

Тугоухость нейросенсорной природы: причины, симптомы, стадии

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, развивающееся в результате нарушения работы нейросенсорных структур слухового анализатора. Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена среди пожилых людей.

Однако в последние годы этот неутешительный диагноз все чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому урбанизация населения и постоянная шумовая нагрузка, с которой мы сталкиваемся каждый день на работе и в быту.

Причины возникновения Симптомы и степени тугоухости Диагностика Лечение нейросенсорной тугоухости – Медикаментозное лечение – Физиотерапевтическое лечение – Слухопротезирование

Причины возникновения

За восприятие звука отвечают несколько структур уха и нервной системы. Развитие нейросенсорной тугоухости может быть связано с поражением таких структур:

  1. Улитки внутреннего уха — здесь располагаются эпителиальные клетки-рецепторы, которые отвечают непосредственно за восприятие звука;
  2. Слухового нерва — передает слуховые импульсы от улитки к мозгу;
  3. Слуховые центры, локализованные в коре головного мозга — отвечают за восприятие из внутреннего уха слухового импульса.

Нейросенсорная тугоухость бывает врожденной и приобретенной. Кроме того, различают острую и хроническую формы болезни. Об острой тугоухости говорят, когда период возникновения симптомов длится до одного месяца.

Когда же патологический процесс длится свыше месяца, уже можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая стремительно развивается буквально в считанные часы.

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

  1. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина);
  2. Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, а также менингите;
  3. Наследственные болезни, пороки развития;
  4. Сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз церебральных сосудов), приводящие к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих в том числе и структуры слухового анализатора;
  5. Токсическое воздействие некоторых лекарств: антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин) и стрептомицины, диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (аспирин);
  6. Травматическое поражение — при черепно-мозговой травме, баротравме — при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду, акустической травме — при воздействии интенсивного звука;
  7. Профессиональные факторы — превышение уровней шума на рабочем месте;
  8. Аллергические, аутоиммунные болезни;
  9. Возрастные изменения (пресбиакузис), проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата;
  10. Опухолевые образования — невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Симптомы и степени тугоухости

Основной жалобой, которую высказывают больные нейросенсорной тугоухостью, является снижение слуха на одно или же оба уха. Ухудшение слуха может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно, при этом отсутствует тенденция к периодическому ухудшению или улучшению слуха.

Также больные высказывают жалобы на постоянный шум в ушах — тиннитус. Для того чтобы оценить тяжесть патологического процесса и разработать подходящую схему лечения врачу необходимо определить степень снижения слуха.

Итак, различают четыре степени тугоухости:

  • Первая степень (легкая) — порог слышимости повышается до уровня 25-40 дБ;
  • Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
  • Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
  • Третья степень (умеренно тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 56-70 дБ;
  • Четвертая степень (тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 71-90 дБ;
  • Глухота — более 90 дБ.

Термин «тугоухость» означает частичное снижение остроты слуха. То есть для нейросенсорной тугоухости характерно частичное ухудшение слуха, однако дальнейшее прогрессирование заболевания при отсутствии лечения может привести и к полной потере слуха — глухоте.

Стоит отметить, что в патологический процесс может вовлекаться вестибулярная часть лабиринта. В таком случае человека с нейросенсорной тугоухостью также могут беспокоить головокружение и нарушение равновесия.

Диагностика

Когда человек обращается к оториноларингологу с жалобой на снижение слуха, прежде всего, необходимо провести исследования остроты слуха.  Для диагностики нейросенсорной тугоухости проводят такие исследования:

  • Камертональные пробы;
  • Тональная аудиометрия;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Вестибулометрия;
  • По показаниям: ЭхоЭГ, РЭГ — для изучения кровообращения головного мозга, рентген-исследование шейного отдела позвоночника.

К слову, проверить свой слух может любой человек, имеющий смартфон. Сейчас существует множество приложений для Android и iOS, созданных по типу тональной аудиометрии, которые помогут оценить остроту слуха. Это не профессиональная диагностика, однако, плохие результаты должны стать поводом для полноценного обследования у оториноларинголога.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В отношении нейросенсорной тугоухости справедливо утверждение — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить слух. Лечение должно быть ориентировано на устранение первопричинного фактора, после чего подключается патогенетическая терапия.

Медикаментозное лечение

Острая нейросенсорная тугоухость хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозного лечения. Но такие методы лечения, к сожалению, будут малоэффективны при хронической тугоухости.

Нужно понимать, что при длительно существующем патологическом процессе чувствительные эпителиальные клетки, воспринимающие звук, отмирают и восстановить их невозможно.

На таком этапе лечение преследует цель сохранить слух на имеющемся уровне и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.

В целом, в лечении нейросенсорной тугоухости применяют такие медикаменты:

  • Антибактериальные средства — при тугоухости бактериального генеза;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Ремантадин) — при тугоухости вирусного генеза;
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам);
  • Гистаминомиметики (Бетасерк, Бетагистин) — для устранения вестибулярных нарушений (головокружения, тошноты);
  • Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Дибазол);
  • Кортикостероиды (Дексаметазон) — назначают короткими курсами при внезапной нейросенсорной тугоухости;
  • Витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин)— для регенерации нервной ткани;
  • Метаболические средства (Кокарбоксилаза, АТФ) — для восстановления обменных процессов.

Физиотерапевтическое лечение

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения больному назначают физиотерапию. Абсолютно доступным методом является иглорефлексотерапия, суть которого заключается в воздействии на активные точки медицинскими иглами. Процедура назначается курсом на десять процедур.

Еще одним методом является гипербарическая оксигенация. Во время процедуры пациент дышит смесью с высоким содержанием кислорода, которая подается под давлением. Поступление кислорода улучшает микроциркуляцию, в том числе усиливает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс — 10 процедур.

Слухопротезирование

При хронической нейросенсорной тугоухости с потерей слуха свыше 40 дБ, когда человек не может различить речь, подбирается слуховой аппарат. Приспособление усиливает звуки и больной уже слышит речь, обращенную к нему, может нормально общаться и не чувствовать себя при этом дискомфортно.

При нейросенсорной тугоухости, вызванной повреждением кортиевого органа, показана кохлеарная имплантация.

Что же собой представляет эта технология? Звуки и речь человека поступают в маленький микрофон, который соединен с усилителем и процессором, где и происходит преобразование слухового сигнала. Далее сигналы поступают в передатчик.

Это наружная часть приспособления, которая крепится за ухом. Затем сигнал переходит в приемник, внедренный в височную кость.

Из приемника звуковой сигнал передается через электроды, внедренные в улитку внутреннего уха вблизи слухового нерва. Электроды стимулируют нерв, который передает нервные импульсы в надлежащие центры головного мозга, воспринимающие акустическую информацию. Эта методика позволяет компенсировать слух даже при тяжелой степени недуга.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

10,315  6 

(166 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/nejrosensornaya-tugouxost/

Нейросенсорная тугоухость у детей и взрослых: причины, симптомы, методы лечения

Тугоухость нейросенсорной природы: причины, симптомы, стадии

Нейросенсорная тугоухость представляет собой патологию, при которой ухудшается слух, что связано с нарушением работы нервной ткани, внутреннего уха или мозгового центра, который отвечает за восприятие звуковой информации.

Данное заболевание может иметь односторонний или двусторонний характер и встречается у детей и взрослых. При появлении признаков патологии важно сразу обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на успех.

Нейросенсорная тугоухость развивается из за разных причин

Виды тугоухости

В зависимости от причин происхождения существуют такие виды болезни:

  1. Кондуктивная тугоухость – ее развитие обусловлено проблемами с проводимостью звуков. Это бывает связано с аномалиями строения барабанной перепонки или слуховых косточек.
  2. Нейросенсорная тугоухость – обусловлена проблемами с восприятием звуков. Это связано с повреждением слухового нерва. Иногда причины кроются в нарушении работы слухового центра или клеток внутреннего уха.
  3. Смешанная тугоухость – данное заболевание диагностируется очень редко. Для него характерно одновременное нарушение проводимости и восприятия звуковой информации.

Чтобы лечение заболевания было результативным, важно сразу определить его форму. При развитии нейросенсорной тугоухости врач занимается восстановлением восприятия звуков.

Также патологию делят в зависимости от времени появления симптомов болезни:

  1. Внезапная – развивается буквально за несколько часов. Причины патологии кроются в опухолевых образованиях, влиянии герпетической инфекции, кори. Ее провоцируют отдельные лекарственные средства и травматические повреждения. Этот вид заболевания имеет односторонний характер и проходит самостоятельно через несколько дней. В особых случаях изменения являются необратимыми.
  2. Острая – на ее развитие требуется 2-5 суток. Для патологии характерно постепенное ухудшение слуха.
  3. Хроническая – процесс идет постепенно и продолжается несколько месяцев. Данная форма болезни отличается наличием прогрессирующей и стабильной стадии.

    Также патологию делят в зависимости от времени появления симптомов болезни

Причины и факторы риска

Проблемы со слухом могут иметь наследственный характер. Кроме того, их можно приобрести в течение жизни. Во втором случае глухота способна развиваться под влиянием следующих факторов:

  • инфекционные болезни – грипп, сифилис, острые респираторные вирусные инфекции, инфекционная форма паротита;
  • сосудистые нарушения – церебральный атеросклероз или гипертония;
  • стрессы;
  • ототоксическое действие вредных веществ или медикаментозных препаратов – к ним относят аминогликозиды, диуретики, салицилаты;
  • травматические повреждения.

Степени болезни

Данное заболевание представляет собой частичное ухудшение слуха. Существует несколько степеней патологии:

  1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Считается самой легкой – для нее характерно нарушение восприятия тихих звуков. Человек не может расслышать чужую речь среди шума.
  2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. В этом случае у человека нарушается способность слышать тихие звуки. Кроме того, тугоухость 2 степени сопровождается сложностью при восприятии звуков средней громкости.
  3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Человек теряет способность слышать и понимать большинство звуков. Это создает большие сложности при общении.
  4. Тугоухость 4 степени. Эта форма заболевания считается наиболее тяжелой. Глухота 4 степени имеет такой порог, что больной слышит громкие звуки на короткой дистанции.

Симптомы

Характерное проявление патологии – снижение слуха. Оно может проявляться лишь в определенном диапазоне частот.

Кроме того, характерные симптомы недуга включают следующее:

  • шум в ушах;
  • небольшое головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • неразборчивая речь.

У детей, сталкнувшихся с данным заболеванием, возникают психические проблемы. Кроме того, они отстают в развитии.

Диагностика заболевания

Чтобы лечение нейросенсорной тугоухости 2 степени и других стадий развития было результативным, важно провести правильную диагностику. Для этого стоит обратиться к отоларингологу, который изучит жалобы и историю жизни пациента, проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические процедуры.

К исследованиям относят следующее:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • реоэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме того, важно выполнить отоакустическая диагностика и компьютерную аудиометрию. Она заключается в регистрации потенциалов мозга на звуковые раздражители. Это дает возможность оценить качество слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Чтобы лечить глухоту после ринита и других негативных факторов, применяют разные методики. К ним относят следующее:

  1. Хирургическая операция. Данную процедуру проводят при повреждении барабанной перепонки или слуховых косточек. В такой ситуации показано проведение миринго- или тимпанопластик. После выполнения процедуры слух восстанавливается.
  2. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, слухопротезирование. Такие виды терапии показаны при развитии нейросенсорной тугоухости.
  3. Электростимуляция нервной ткани. Данная методика применяется при смешанной болезни.

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды, которые мешают нормальному прохождению звуковых волн. Для этого устраняют серные пробки и борются с отечностью, возникшей как следствие воспалительного процесса.

Если причина болезни кроется в нарушении кровообращения и питании нервных тканей, выписывают специальные препараты. Врач назначает антибактериальные средства и витамины. В подобных ситуациях полезно акупунктурное и лазерное воздействие.

Для терапии нейросенсорной патологии используется барокамера. Кроме того, проводится электростимуляция. В сложных ситуациях показано ношение слухового аппарата. А вот оперативное вмешательство не проводится.

При смешанном недуге выписывают антигистаминные средства и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге и слуховых органах. Иногда выполняется оперативное лечение для реализации кохлеарной имплантации. В такой ситуации в среднее ухо вставляют специальный имплантат, что помогает человеку воспринимать звуковые волны и дальше передавать импульсы.

Для коррекции заболевания применяют слуховые аппараты. Если правильно выбрать и грамотно использовать такой прибор, слух может восстановиться. Это связано с тренировкой органов.

Нейросенсорная тугоухость – серьезное заболевание, которое даже становится причиной инвалидности. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, важно при первых же симптомах снижения слуха обращаться к врачу. Заболевание поддается коррекции на ранних стадиях развития.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/nejrosensornaya-tugouxost-u-detej-i-vzroslyx-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/

Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3, 4 степени

Тугоухость нейросенсорной природы: причины, симптомы, стадии

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, сопровождающееся поражением слухового нерва. Тугоухость характеризуется ухудшением слуха и возникновением шума в ушах.

Развитие тугоухости не исключается в любом возрасте, но по мере старения нервные окончания в улитке постепенно атрофируются, и слух ухудшается в той или иной степени у каждого человека.

Отличительной особенностью нейросенсорной тугоухости является отсутствие эффективного лечение и невозможность восстановления слуха.

Заболевание классифицируется по типу течения на три стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость имеет место, если снижение слуха произошло в течение последних 4 недель до постановки диагноза;
  2. Подострая нейросенсорная тугоухость – в пределах от 1 до 3 месяцев;
  3. После третьего месяца тугоухость приобретает хроническое течение.

На первой стадии возможно проведение лечебных мероприятий, эффективность которых варьирует в пределах от 70 до 90%.

При подостром течении эффект от лечения снижается, но остается достаточно высоким (30-70%).

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости нецелесообразно, так как столь эффективных методов, позволяющих заменить сложные звуковоспринимающие органы, на данный момент не существует.

Ухудшение слуха при нейросенсорной тугоухости

статьи

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Среди провоцирующих факторов развития заболевания на первом месте стоят инфекционные процессы. Риск развития тугоухости значительно повышается у людей, подверженным частым инфекционным и вирусным заболеваниям (грипп, отит, паротит).

Большое значение в данном случае отводится состоянию иммунной системы. Сниженный иммунитет влияет на тяжесть течения болезней, приводя к развитию осложнений, в том числе поражений различных отделов слуховой системы.

К этой же группе относят аутоиммунные заболевания, поражающие внутреннее ухо.

Согласно проведенным исследованиям, от 13 до 30% больных, перенесших менингит, страдают тугоухостью. Нарушение слуха связано с присоединением лабиринтита – воспалительного заболевания структур внутреннего уха. Также к потере слуха может привести сифилис.

К причинам нейросенсорной тугоухости относятся состояния, вызывающие нарушение питания органов слуха и нервной системы.

К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: тромбоз, атеросклероз сосудов. Частые стрессы для таких больных являются предрасполагающим фактором.

Следует максимально ограничить воздействие раздражителей, изменить образ жизни, возможно, поменять сферу деятельности.

Причиной тугоухости может стать тяжелая черепно-мозговая травма и так называемая акустическая травма, при которой происходит резкое повышение давления во внутреннем ухе вследствие чрезмерно громкого звука (прозвучавший в непосредственной близости гудок, выстрел).

Повреждение органов слуха может быть вызвано воздействием токсических веществ (бытовые и промышленные химикаты, ототоксичные антибактериальные средства из группы аминогликозидов, лекарства от малярии, салицилаты).

В ряде случаев слух у больного пропадает без какой-либо видимой причины. В качестве основного фактора при этом подозревают кратковременные сосудистые нарушения, но подтвердить это инструментально не представляется возможным. Нейросенсорная тугоухость, причину развития которой установить не удалось, называют идиопатической.

К факторам риска тугоухости относятся:

  • Пожилой возраст;
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения органов слуха;
  • Нарушения слуха у родственников;
  • Онкологические заболевания в области уха;
  • Отосклероз.

Как выяснилось, ожирение, диабет и гипертензия не влияют на частоту развития нейросенсорной тугоухости.

Акустическая травма может стать причиной развития тугоухости

Диагностика

Основным методом диагностики тугоухости является определение способности восприятия звука различной громкости. грамма при нейросенсорной тугоухости характеризует степень восприятия звуковых волн и позволяет установить степень тяжести заболевания. Данный метод исследования обеспечивает 100-процентную точность постановки диагноза.

  1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени характеризуется повышением порога восприятия звука на 20-40 дБ. При этом больной способен воспринимать речь на расстоянии до 6 метров;
  2. При повышении порога на 41-55 дБ заболевание характеризуется как нейросенсорная тугоухость 2 степени. При этом человек способен воспринимать речь на расстоянии до 3 метров;
  3. Если у пациента наблюдается нейросенсорная тугоухость 3 степени, значит его порог слышимости повышен на 56-70 дБ. Такие больные способны понять разговорную речь только на очень близком расстоянии, при условии, что собеседник произносит слова очень громко;
  4. Нейросенсорная тугоухость 4 степени развивается, когда порог слышимости повышается на 71-90 дБ. При этом больной не различает почти никаких звуков и не способен распознавать речь и поддерживать разговор.

Дальнейшее прогрессирование заболевания и повышение порога выше 91 дБ приводит к абсолютной глухоте.

К дополнительным методам исследования относятся диагностические мероприятия, направленные на выявление причины тугоухости. Среди них: определение возбудителя инфекционных процессов, методы визуализации для выявления опухолевых образований, дополнительные камертонные пробы и т.д.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости необходимо начинать на ранней стадии, обеспечивая максимальную эффективность проводимой терапии.

При появлении шума в ушах и ухудшении слуха обратиться за помощью следует в течение нескольких часов.

Больные подлежат госпитализации и проведению стационарного лечения, так как доступного диагностического оборудования и медикаментозного обеспечения может быть недостаточно.

Лечение и причины нейросенсорной тугоухости тесно связаны. Для улучшения состояния пациента зачастую достаточно устранить возбудителя или вылечить основное заболевание, после чего слух приходит в норму. Медикаментозная терапия включает:

  1. применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и стимулирующие обменные процессы в нервных клетках (трентал, актовегин, танакан);
  2. дополнительно в комплекс включают гормональные средства, а также диуретики и витаминные препараты группы B.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости чаще происходит частично, так как глухота обусловлена гибелью нервных волокон, которые не способны регенерировать. В данном случае лечебные мероприятия планируются таким образом, чтобы максимально ограничить вредное воздействие этиологических факторов и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение народными средствами нейросенсорной тугоухости направлено на устранение симптомов основного заболевания. Повысить иммунитет и избавиться от инфекции поможет употребление чеснока, клюквы, брусники. Улучшить катаболизм в мозговой ткани помогут пророщенные зерна пшеницы, морепродукты, черника.

В целом, многие врачи рекомендуют комплексное лечение, в процессе которого народные рецепты комбинируются с применением действенных лекарственных средств. В результате избавиться от причины тугоухости становится возможным в существенно сжатый срок, что повышает возможность полного восстановления слуха.

При неэффективности проводимой медикаментозной терапии пациентам показано оперативное лечение.

В процессе операции больному имплантируется специальное устройство (кохлеарный имплантат), которое отвечает за восприятие окружающих звуков и передачу их на сохранившиеся нейроны в улитке.

Это электронное устройство, оснащенное микрофоном и приемником с усилителем, от которого звук по специальному электроду поступает в улитку. Так осуществляется восстановление слуха у больных с тяжелым течением тугоухости.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению нейросенсорной тугоухости относятся повышение иммунитета (своевременная санация очагов инфекции, прием иммуномодуляторов, витаминов, полноценное питание).

Особую осторожность следует проявлять рабочим с повышенной вредностью (на производстве в шумном помещении, работникам химической промышленности). Людям данной категории следует регулярно проходить обследование ЛОР-врача и соблюдать режим труда и отдыха.

Оцени:

(Всего: 2 / 5,00)
Загрузка…

СтопОтит.ру » Тугоухость

Источник: http://StopOtit.ru/nejrosensornaya-tugouhost-1-2-3-4-stepeni.html

Нейросенсорная тугоухость: стадии, симптомы и лечение

Тугоухость нейросенсорной природы: причины, симптомы, стадии

Слух — это одно из пяти внешних чувств, которое помогает человеку лучше воспринимать окружающий мир. Иногда под воздействием некоторых факторов он ухудшается или вообще пропадает. Расстройство слуха может быть одним из признаков нейросенсорной тугоухости. О симптомах и лечении этого заболевания мы поговорим в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Кохлеарный неврит — это заболевание внутреннего уха, вызванное повреждением слухового нерва. Второе название болезни — нейросенсорная тугоухость.

Для нее характерно нарушение восприятия звуков по причине патологии слухового аппарата. По мере ее прогрессирования повышается нижний порог слышимости, из-за чего не исключается полная потеря слуха.

Нередко тугоухость приводит к группе по инвалидности.

Она распространена преимущественно среди пожилых людей. Однако в последние годы такой диагноз все чаще приходится слышать пациентам трудоспособного возраста. Виной тому выступают урбанизация населения и постоянная шумовая нагрузка, сопровождающая людей на работе и в быту.

Человек может уже родиться с этой патологией или начать терять слух в зрелом возрасте. В зависимости от формы заболевания, варьируются и его причины.

Врожденное нарушение слуха

Основной причиной врожденной формы нейросенсорной тугоухости считаются мутации в геноме. Ученые обнаружили несколько генов, которые ответственны за снижение слуха. Кроме того, патология может иметь наследственный характер. Она диагностируется в каждом новом поколении или наблюдается через 1-2 поколения.

В этиологии заболевания определенную роль может играть недоразвитость элементов улитки у ребенка. Внутреннее ухо вместе с волокнами слухового нерва формируются у плода в III триместре беременности.

Эти структуры особенно чувствительны на этом этапе ко внешним и внутренним воздействиям.

Несбалансированное питание, частые стрессы и плохая экология могут спровоцировать нарушения в формировании органов слуха у ребенка.

Преждевременные роды повышают риск тугоухости у новорожденного до 5%. Если во время беременности женщина переболела краснухой, малыш наверняка появится на свет с патологией слухового анализатора. Поэтому еще на этапе планирования будущим мамам рекомендуется вакцинация от этого вируса.

Приобретенная форма болезни

Случаи врожденной нейросенсорной тугоухости встречаются редко. Как правило, заболевание развивается у человека по мере его взросления. Оно может возникнуть внезапно или постепенно.

Одной из причин ухудшения слуха врачи называют акустическую травму. Под ней принято понимать продолжительное воздействие на человека шумов мощностью свыше 90 дБ. Такую травму легко получить, находясь рядом с динамиками на концерте, работая при повышенном звуковом фоне.

Наиболее распространенной причиной приобретенной формы болезни считается прием различных медикаментов. Негативно отражаются на слуховом аппарате антибиотики, диуретики и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Чтобы избежать проблем со здоровьем, все лекарства нужно принимать по назначению врача и в рекомендуемой дозировке.

Ухудшение восприятия звуков нередко является последствием перенесенных заболеваний. К их числу можно отнести свинку, корь, краснуху, сифилис и герпес.

Гнойные процессы, сопровождающие большинство из этих недугов, часто локализуются в области слуховых анализаторов. В случае прогрессирования патологии воспаление может распространиться на зону улитки, спровоцировав нейросенсорную тугоухость.

Во избежание подобных осложнений врачи советуют своевременно и грамотно лечить все болезни, периодически заниматься их профилактикой.

Клиническая картина

Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно знать ее начальные признаки. Симптомы нейросенсорной тугоухости могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Начало патологического процесса всегда сопровождается снижением слуха и появлением в ушах различных шумов (например, свиста или звона). В остальном клиническая картина зависит от формы заболевания.

Всего их существует четыре: внезапная, острая, прогрессирующая и хроническая.

Первая считается наиболее благоприятной. Она развивается в течение суток по причине инфекционного заболевания вирусной или бактериальной этиологии. На фоне полного здоровья наблюдается мгновенное снижение слуха.

Острый кохлеарный неврит развивается последовательно и продолжается не более месяца. Пациенты сначала жалуются на чувство заложенности уха, которое периодически исчезает. Впоследствии снижение слуха приобретает постоянный характер. Острый вариант болезни может перейти в хронический.

Прогрессирующая форма отличается дальнейшим ухудшением слуха на фоне уже присутствующей тугоухости. В результате патология заканчивается полной глухотой. Для хронической тугоухости характерно длительное течение. Этапы интенсивных приступов плавно сменяются стадиями ремиссии. С течением времени периоды обострений становятся все более продолжительными.

Иногда клиническая картина дополняется вестибулярными расстройствами. К ним следует отнести потерю равновесия и тошноту, головокружение. Данные симптомы обычно усиливаются при повороте головы или резком изменении положения тела.

В зависимости от локализации патологии, она может иметь односторонний или двусторонний характер. В первом случае симптомы заболевания проявляются только в одном ухе, а во втором — одновременно в двух. Интенсивность поражения может варьироваться. При двусторонней нейросенсорной тугоухости исчезает эмоциональная окраска речи больного. Такие люди необщительны и социально дезориентированы.

Методы диагностики

В случае снижения слуха и появлении в ушах посторонних шумов за помощью следует обращаться к врачу-отоларингологу. Первоначально специалист выслушивает жалобы пациента, может задать ряд уточняющих вопросов: когда появились симптомы расстройства, какие болезни ему предшествовали и пр.

Нейросенсорная тугоухость не проявляется нарушениями целостности уха и его ключевых структур. Поэтому для подтверждения предварительного диагноза используются следующие методы обследования:

  1. Импедансометрия.
  2. Камертональное исследование.
  3. Определение состояния вестибулярного анализатора.
  4. Пальце-пальцевой тест.

Дополнительно пациенту назначается аудиометрия. Это наиболее информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить степень нейросенсорной тугоухости. Порог слышимости — минимальная интенсивность звука, которую улавливает ухо, определяет 4 стадии развития болезни. Показатели порога слышимости здорового человека варьируются в пределах 20-25 дБ.

Для нейросенсорной тугоухости 1 степени характерно незначительное снижение слуха. Порог слышимости составляет 40 дБ. При отсутствии посторонних звуков человек хорошо слышит на расстоянии нескольких метров.

Однако в шумном помещении он едва различает разговоры стоящих рядом людей. Опасность этой степени заболевания состоит в том, что человек не замечает ухудшение слуха.

Поэтому он не обращается к врачу, хотя патология на начальном этапе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Для тугоухости 2 степени порог слышимости составляет уже 55 дБ. Больные не способны слышать шепот на расстоянии метра. Третья степень признается тяжелой формой патологии. Порог слышимости в этом случае составляет 70 дБ. Тугоухость 4 степени часто перерастает в глухоту. Порог слышимости превышает 70 дБ. Больному трудно воспринимать даже громкие звуки.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза и определения причины заболевания врач подбирает терапию для пациента. Она для каждого больного индивидуальна. Однако существуют общие рекомендации, соблюдать которые весьма важно:

  • полный отказ от курения и употребления спиртного;
  • соблюдение постельного режима;
  • изменение привычного рациона в сторону правильного питания.

Лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в стационаре. Пытаться самостоятельно побороть недуг не рекомендуется, поскольку в этом случае можно лишь навредить здоровью. В зависимости от формы патологии и ее стадии, терапия будет носить медикаментозный или хирургический характер. О каждом методе воздействия на проблему подробно рассказано чуть ниже.

Применение лекарственных средств

Острая нейросенсорная тугоухость хорошо поддается медикаментозному лечению. Выбор конкретных препаратов зависит от причины патологии. Например, в случае инфекционной этиологии заболевания назначаются антибактериальные и противовирусные средства («Интерферон», «Ремантадин»).

Если точную причину болезни выявить не удается, ее рассматривают как тугоухость сосудистого генеза. Поэтому для лечения используют препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, нормализующие реологические свойства крови.

С этой целью хорошо зарекомендовали себя следующие медикаменты: «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам». Курс лечения обычно составляет от 10 до 14 дней.

Препараты, как правило, назначают в повышенной дозировке внутримышечно или внутривенно.

Для уменьшения воспаления в пораженной области применяют гормональные средства. Для устранения отечности выписывают диуретики. В дополнение к основному курсу терапии всегда назначают препараты для снижения сопротивляемости организма к болезням. В эту группу входят витамины В и Е, различные микроэлементы.

Особенности физиотерапии

При легкой степени тугоухости и в дополнение к лекарственной терапии используют следующие физиопроцедуры:

  • акупунктура;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фоноэлектрофорез.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, но помогает больному справиться с неприятными проявлениями патологии.

Слухопротезирование

Специфическое лечение хронической формы тугоухости, как правило, не имеет смысла. Необратимые деструктивные процессы во внутреннем ухе нельзя купировать медикаментозно. Поэтому пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство. Речь идет об операции по слухопротезированию.

Она подразумевает под собой имплантацию кохлеарного устройства, которое предназначено для выполнения всех функций здорового уха. Механизм его действия заключается в передаче звуковых сигналов нейронам. Такое устройство оснащено микрофоном и приемником.

Протезирование может быть односторонним или двусторонним. Если у больного есть инвалидность по тугоухости, такой аппарат можно получить бесплатно.

Прогноз на выздоровление

Согласно отзывам, нейросенсорная тугоухость имеет благоприятный прогноз на выздоровление, если к ее лечению приступить на начальных этапах развития. Потеря слуха в пожилом возрасте трудно поддается лечению. Поэтому таким пациентам показано слухопротезирование.

Источник: http://fb.ru/article/55527/neyrosensornaya-tugouhost-prichinyi-i-metodyi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.