Виды и правила проведения лечебных ингаляций

Алгоритм использования небулайзера

Виды и правила проведения лечебных ингаляций

Для интенсивного лечения заболеваний дыхательных путей применяют ингаляции — процедуры вдыхания лекарственных веществ.

Современные приборы — небулайзеры (от латинского слова небула — туман) разработаны для удобства и увеличения эффективности этого процесса.

Существует несколько типов устройств, различающийся методом создания облака частиц и конструкцией системы. Как правильно осуществлять процедуру, подскажет алгоритм проведения ингаляции.

Типы небулайзеров

Существует три следующих типа ингаляторов — небулайзеров, различающихся конструкцией ингаляционной системы и принципом ее действия.

  • Компрессорные.
  • Ультразвуковые.
  • Сетчатые, включающие вибрирующую мембрану — сетку.

Устройство первого типа состоит из основной части и компрессора, который формирует поток частиц от 2 до 5 микрометров. Они устремляются в дыхательную систему, имея со скорость 4 л/мин. Состав, превращенный в аэрозоль, проникает в бронхи посредством сжатого воздуха, производимого компрессором.

Во втором типе приборов распыление производится ультразвуком, а в третьем — вибрирующей сеткой.

Ингаляции через небулайзер ультразвукового типа проводятся с использованием ограниченного числа препаратов, так как некоторые из них разрушаются данными частотами.

Вибрирующая сетка не дает такого эффекта, поэтому сетчатые небулайзеры используют любые вещества: антибиотики, с гормональным воздействием и другие.

Важно! Ингаляции с помощью небулайзера — не только эффективная, но и безопасная методика лечения дыхательных путей.

Цели применения ингаляций, показания и противопоказания

Проведение оздоровительных ингаляций показано как детям, так и взрослым. При этом преследуются цели:

  • доставка препарата в дыхательную систему: к носоглотке, горлу, бронхам;
  • достижение эффекта за небольшой период от 5 до 10 минут.

Процедура назначается пациенту при следующих заболеваниях.

  • Риниты.
  • Атрофирование участков носа и носоглотки.
  • Ангина.
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Ларингит.
  • Бронхит.
  • Трахеит.
  • Бронхиальная астма.
  • Туберкулез.

Существует и ряд следующих противопоказаний.

  • Значительное разрушение слизистых в дыхательных путях.
  • Наличие кровотечений или предпосылок к ним (склонностей).
  • Недостаточность функции почек и кровообращения 1, 2 степеней.
  • Истощение.
  • Аллергия — личная непереносимость препаратов.

Процесс работы с небулайзером состоит из нескольких этапов: подготовительного, непосредственного применения небулайзера и окончания процедуры.

Подготовка включает следующие шаги.

  • Помыть и осушить руки, надеть перчатки.
  • Открыть прибор.
  • Перелить лекарство из контейнера (небулы) или накапать из емкости нужную дозу.
  • Нужный по инструкции объем дополнить физиологическим раствором.
  • Сборка прибора и проверка работы.
  • Присоединение мундштука или маски.

Дальнейшие правила пользования небулайзером в процессе выполнения процедуры следующие.

  • Получение согласия от пациентов, как взрослых, так и детей. Нужно объяснить родственнику суть процедуры и порядок ее выполнения.
  • Придать удобную позу. Ребенка нужно усадить или уложить перед устройством.
  • Техника проведения зависит от конструкции прибора. Соединить небулайзер и компрессор, включив последний.
  • Ингаляции небулайзером выполняются до полного расходования препарата. Это период до 30 минут, при котором работу прибора можно прерывать на 5 или 10 минут.

Завершающий этап предусматривает следующие правила использования прибора, работа которого закончена.

  • Разобрать устройство и почистить его части. Вымыть мундштук, стакан, маску.
  • Снова вымыть руки.

Алгоритм проведения ингаляции

Применение небулайзера в отношении пациента также состоит из трех основных этапов: подготовительный, непосредственные манипуляции с ингалятором и завершающие шаги.

1. Начало процесса.

  • Проверка чистоты устройства, меры по стерилизации перед применением.
  • Подготовка препаратов и наполнение ими небулайзера. Если нужно развести лекарство, используется 0,9% раствор хлорида натрия. Внимание! Минеральной, дистиллированной водой растворять не следует. Из ампулы препарат достается одноразовым или стерильным шприцем, затем смешивается с физиологическим раствором и переливается в стаканчик.
  • Окончательная сборка прибора, готовность к применению. Требуется проверить воздушный фильтр, соединив трубки. Стакан с готовой жидкостью нужно присоединить к трубке ингалятора.
  • Подготовка пациента: поза, объяснение ингаляционного процесса, обучение процессу дыхания при процедуре, если она проводится в первый раз. Надевается лицевая маска, подходящая по размеру взрослым больным или ребенку. В первом случае лучше пользоваться мундштуком, чтобы минимизировать потерю лекарственных средств.

Важно! Ребёнок часто предпочитает выполнение ингаляции на руках, причем его рекомендуется развлечь, улучшить настроение.

2. Проведению процедуры соответствуют следующие правила.

  • Начинаем использовать прибор, включив его. Стаканчик держим ровно, чтобы препарат не вылился. Электронно-сетчатый ингалятор можно наклонять на 45 градусов, при этом пациенты могут лежать.
  • Средний период выполнения — 10 минут. Когда пар из стаканчика прекратится, ингаляцию можно считать законченной.
  • При появлении дискомфортных ощущений проводить процедуру не следует, хотя бы отложив ее на время.

3. Окончание процедуры.

  • Следует промыть части прибора.
  • Ребенку рекомендуется прополоскать рот водой теплой температуры. Также не нужно разговаривать в течение получаса и стараться не кашлять. Полоскание ротовой полости делается и в тех случаях, если применялся гормональный препарат.
  • Воздержание от курения, еды после процедуры в течение часа.

Внимание! Ингаляция производится через 1,5 часа после еды для исключения рвоты в виде реакции на некоторые составы. Доза и лекарство берется в соответствии с предписанием врача.

Ингаляционная техника практически не требует дополнительного обучения. Ведь конструкторы приборов стремились максимально облегчить процесс оздоровления. Небулайзеры просты в использовании. Но при использовании вышеизложенной методики важно соблюдать правило дозирования, осуществлять уход за устройством, предотвращающий попадание микробов при ингаляциях.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://ingalyatsii.ru/instrukcii/algoritm-ispolzovaniya-nebulajzera.html

Методы ингаляционной терапии: виды, применение и выбор лекарственных средств

Виды и правила проведения лечебных ингаляций

Болезни органов дыхания встречаются в медицинской практике чрезвычайно часто, приводя к развитию у пациентов неприятных симптомов в виде насморка, кашля, одышки и пр.

В пульмонологии, для лечения заболеваний используют различные терапевтические подходы, связанные с использованием лекарственных средств и физиолечения. Наибольшей популярностью, помимо применения медикаментов, пользуются лечебные методики ингаляционной терапии.

Подобный подход позволяет оказывать избирательное воздействие на органы дыхательной системы, увеличивая эффективность и безопасность проводимого лечения.

История развития метода

Применение ингаляций для лечения заболеваний органов дыхания отмечено еще в начале прошлого тысячелетия. Однако, подобные ингаляционные процедуры проводились пассивным образом и заключались во вдыхании паров настоев и отваров различных лечебных трав.

Бурное развитие данного направления физиотерапии началось в XIX-XX веке, когда впервые было создано устройство, позволяющее создавать аэрозоль из жидкости.

Именно данное изобретение обусловило развитие ингаляционных методов лечения и их широкое внедрение в клиническую практику.

Ингаляции могут быть основным или дополнительным терапевтическим методом, что определяется имеющимся у пациента заболеванием, его тяжестью, а также наличием сопутствующих патологий.

Позже, был создан ингалятор, позволяющий вводить дозированный объем жидкости при вдохе. В конце XX века в медицине стали использовать порошковые дозаторы, обеспечивающие возможность использования более широкого спектра лекарственных средств.

Помимо этого, для проведения ингаляций в детском возрасте, а также взрослым пациентам, широко применяются небулайзеры. Данные устройства позволяют создать мелкодисперсный аэрозоль медикаментов, который проникает в легкие пациента до самых мелких бронхов, обеспечивая высокую эффективность терапии.

Разновидности устройств

Для лечебных целей в области пульмонологии используется большое количество различных устройств, позволяющих доставлять лекарственные препараты в бронхиальное дерево.

Отдельно стоит выделить: жидкостные и порошковые ингаляторы, паровые ингаляторы, а также аппараты, работающие на ультразвуке и компрессии.

Каждый из них имеет определенные плюсы и минусы, которые следует учитывать при подборе метода ингаляций.

Использование дозированных жидкостных ингаляторов имеет следующие преимущества:

  • компактность устройства;
  • простая конструкция, обуславливающая надежность и редкие технические неполадки;
  • высокая точность дозирования лекарственного средства.

Однако, при применении подобных аппаратов, существуют и определенные недостатки:

  • важность синхронизации дыхательных движений с использованием баллончика;
  • в случае экстренной ситуации, например, при приступе удушья, пациент не способен правильно использовать устройство;
  • низкая эффективность проникновения частиц аэрозоля вглубь бронхиального дерева, которая дополнительно снижается при отеке слизистых оболочек;
  • часть лекарственного средства проглатывается, что может привести к развитию системных эффектов, а также нежелательных лекарственных реакций.

Порошковые дозированные ингаляторы имеют схожие плюсы и минусы своего использования. Однако пациенту не требуется синхронизировать свое дыхание с использованием устройства, так как устройство самостоятельно активируется в процессе вдоха.

Наиболее часто из ингаляторов для лечения органов дыхательной системы используются компрессионные устройства, состоящие из небулайзера (распылитель препарата) и компрессионной установки, создающей поток воздуха. Важно отметить, что глубина проникновения медикамента в дыхательные пути зависит от размера его частиц.

Выбор оптимального устройства для проведения ингаляционной терапии определяет лечащий врач в зависимости от возраста человека, конкретного заболевания и доступности имеющихся ингаляторов.

Применять небулайзеры можно в условиях лечебного учреждения и в домашних условиях, после предварительной консультации с терапевтом или пульмонологом. Современные аппараты для ингаляционной терапии просты в обращении и безопасны для использования вне больниц.

Показания и противопоказания

Использование ингаляционных методов лечения у пациентов зависит от наличия у них определенных показаний и противопоказаний. Процедуры показаны тем больным, у которых отмечаются следующие состояния:

  • заболевания органов дыхательной системы (риниты, фарингиты, трахеиты, бронхиты) острого и хронического характера, а также их осложнения;
  • пневмонии любой причинной обусловленности;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазы в легких;
  • послеоперационная терапия, направленная на профилактику развития осложнений;
  • неотложные состояния, связанные с нарушением функции органов дыхания.

Для повышения безопасности ингаляционной терапии доктор оценивает наличие у пациента следующих противопоказаний и при их наличии отказывается от данного способа лечения:

  • признаки внутрилегочного кровотечение;
  • наличие пневмоторакса;
  • эмфизема с образованием булл;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • невозможность применения медикаментов из-за их индивидуальной непереносимости или аллергических реакций.

Определяют показания и противопоказания к ингаляционной терапии при обращении пациента за медицинской помощью. Важно отметить, что самолечение недопустимо, так как у пациента могут развиться побочные эффекты после лекарственных средств или прогрессировать основное заболевание.

Преимущества использования небулайзеров

Компрессионные ингаляторы, то есть небулайзеры, имеют большое количество преимуществ по сравнению с другими разновидностями ингаляционных устройств. К основным плюсам относят:

  • проведение процедуры не требует специфических знаний от пациента и выполняется очень просто;
  • лекарственные препараты не разрушаются в процессе проведения лечения, что обеспечивает их экономное и рациональное расходование;
  • более 75% молекул медикамента доставляются до конечных отделов дыхательных путей;
  • использование небулайзера не требует синхронизации дыхания, что позволяет проводить ингаляции даже в детском возрасте;
  • компрессионные устройства могут быть использованы в пожилом возрасте и у больных с тяжелыми заболеваниями внутренних органов;
  • небулайзеры позволяют дозировать лекарственное средство;
  • устройства разрешены к использованию вне лечебных учреждений, так как не требуют специального обслуживания.

Подобные преимущества обуславливают распространенность данного вида ингаляторов, которые устанавливаются не только в стационарах и поликлиниках, но и в домашних условиях.

Проведение ингаляций

Использование небулайзера проходит в два этапа: подготовка прибора и непосредственное проведение процедуры. Перед тем как начать ингаляцию, человеку следует подготовить устройство к работе и придерживаться следующих рекомендаций:

  • для лечения применять только те медикаментозные средства, которые назначил доктор;
  • курить на протяжении 3 часов до и после ингаляции запрещено;
  • подготовка небулайзера осуществляется по инструкции к прибору;
  • на сухой распылитель надевается необходимый экономайзер и насадка; в зависимости от способа использования может применяться лицевая маска, мундштук или носовая канюля;
  • компрессор и распылитель должны быть плотно подключены друг к другу;
  • с помощью одноразового шприца в нижнюю часть распылителя заливается приготовленный медикамент, его объем не должен быть менее 2 мл.

После того как прибор готов, ингаляционная терапия проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент должен сидеть прямо, расслабившись. Руки следует положить на стол или любую другую горизонтальную поверхность.
  2. После подготовки небулайзера к работе, прибор включается и проверяется на работоспособность.
  3. Держать устройство следует всегда вертикально, так как в противном случае возможно снижение эффективности образования аэрозоля.
  4. Для ингаляционной терапии нижних дыхательных путей используется мундштук. Заглушку в верхней части мундштука следует держать закрытой.
  5. При необходимости лечебного воздействия на верхние дыхательные пути, применяется лицевая маска или носовая канюля, которые плотно присоединяются к распылителю. Даже в том случае, если выбрана носовая канюля, вдох делается через рот.
  6. Вдох должен быть спокойным. На экономайзере располагается отверстие, которое закрывают пальцем во время вдоха. После этого, делается небольшая пауза и отверстие открывается, позволяя совершить выдох. Выдох должен быть немного медленнее вдоха.
  7. При использовании метода в детском возрасте и у пациентов с тяжелыми заболеваниями, небулайзер используют с лицевой маской. В данном случае пациент может не беспокоиться о своем дыхании.
  8. По завершении использования ингалятора его следует разобрать и тщательно промыть. Для промывания используют обычный мыльный раствор, после чего части устройства следует дополнительно ополоснуть обычной водой. В случае наличия конденсата на внутренних частях устройства прибор следует разобрать и высушить.
  9. В течение 30-40 минут после ингаляции пациенту рекомендуют оставаться в помещении, чтобы снизить риск быстрого выведения лекарственных средств из дыхательных путей.

Вне зависимости от того, где проводится ингаляционное лечение – дома или в лечебном учреждении, процедура должна совершаться по описанному алгоритму. Это позволяет повысить ее эффективность и снизить риски развития негативных последствий.

Используемые препараты

Для проведения ингаляционной терапии используют большое количество лекарственных средств. Они относятся к разным фармакологическим группам и обладают специфичными механизмами действия.

Противовирусные медикаменты

При заболеваниях вирусной этиологии наибольшей эффективностью обладают противовирусные препараты:

  • Ингаляции человеческого лейкоцитарного интерферона позволяют поднять неспецифическую иммунную защиту. Как правило, один курс лечения занимает 10 процедур, а ингаляции проводятся 2-5 раз в сутки, в зависимости от тяжести болезни.
  • Широко используют индукторы интерферона (Полудан и пр.), обуславливающие усиление противовирусного иммунитета и быстрое выздоровление пациента.
  • Применение Аминокапроновой кислоты оправдано при гриппозной инфекции и вирусе парагриппа. Продолжительность терапии в этом случае – от 3 до 5 дней.

Противовирусные препараты обладают умеренной эффективностью и, как правило, используются одновременно с приемом лекарств внутрь.

Муколитические средства

Наиболее часто в качестве ингаляционной терапии используют муколитические средства, позволяющие улучшить отхождение и откашливание мокроты. С этой целью применяют следующие медикаменты:

  • Ацетилцистеин (АЦЦ), оказывающий муколитическое и отхаркивающее действие. Рекомендуется трех или четырехкратное проведение ингаляций с применением 10% раствора лекарственного средства.
  • Для улучшения отхождения мокроты, также применяют Амброксол, Лазолван. Указанные средства обладают высокой эффективностью и используются в виде курсовой терапии по 7-10 дней.
  • При нарушении проходимости околоназальных пазух и большом количестве слизи в носовой полости показано проведение ингаляций с Ринофлуимуцилом. Средство используется в виде дозированного аэрозоля, позволяя обеспечить локальное воздействие медикамента.

Помимо указанных медикаментов, широко используются ингаляции интраназальных кортикостероидов (Беклометазон, Флунизолид), антисептических растворов (Диоксидин), сосудосуживающих средств (Нафазолин, Ксиметазолин) и др.

Важно отметить, что применение любых лекарственных препаратов должно проходить со строгим соблюдением показаний и противопоказаний, и только по назначению лечащего врача.

Попытки самолечения часто приводят к развитию побочных эффектов от использования медикаментов или к быстрому прогрессированию заболеваний дыхательных путей.

Ингаляционная терапия является важной частью терапии органов дыхательной системы. Локальная доставка лекарственных препаратов позволяет существенно повысить эффективность подобного лечения и снизить риски развития системных побочных явлений.

При этом существует большое количество лекарств, которые могут использоваться с небулайзерами или другими ингаляционными устройствами.

Правильный отбор пациентов для ингаляций, с учетом имеющихся у них показаний и противопоказаний, существенно улучшает результаты терапии и повышает их уровень качества жизни.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/ingalyatsionnaya-terapiya/

Ингаляции: подробные инструкции

Виды и правила проведения лечебных ингаляций

Ингаляция (лат. inhalatio) — метод введения в организм путем вдыхания различных лечебных или химически активных препаратов в реабилитационных целях.

Виды ингаляций

  • Выделяют два вида ингаляции — так называемую естественную и искусственную. При естественных ингаляции лечебный эффект обусловлен воздействием определенной температуры, влажности или ионного заряда вдыхаемого больным воздуха.
  • При проведении искусственных ингаляций вдыхаемый воздух насыщается лекарственным веществом, обычно с помощью более или менее сложных ингаляционных устройств.

В соответствии с физическим состоянием вдыхаемых веществ ингаляцию подразделяют на газовые, паровые, аэроионные, аэрозольные (вдыхание взвешенных в воздухе жидких или твердых частиц лекарственных веществ); электроаэрозольные (вдыхание аэрозолей лекарственных веществ, частицам которых придан униполярный электрический заряд.

С помощью ингаляции применяют и наркоз (ингаляционный наркоз), который осуществляют путем вдыхания паров или газов наркотизирующих веществ.

Механизм действия ингаляций

Ингаляция как правило, оказывает комплексное воздействие на организм, однако в нем можно выделить следующие основные механизмы: местное физ.-хим. влияние непосредственно на слизистую оболочку легких, в т. ч. бактерицидное и бактериостатическое; резорбтивное и рефлекторное, осуществляемое воздействием через рецепторы слизистой оболочки легких на внутренние органы.

Ингаляционное введение лекарственных веществ имеет несколько преимуществ перед другими путями их поступления в организм (пероральным и парентеральным).

Вещество, вводимое путем ингаляции, распыленное (диспергированное) на маленькие частицы, обладает сильнейшей контактной поверхностью (площадью) и широко соприкасается с поверхностью слизистых оболочек легких, проникая вплоть до альвеол, быстро всасывается и через кровь доставляется к тканям в не измененном виде.

В отличие от перорального пути введения, ингаляция действует в обход естественного «барьера» — печени, в которой ряд лекарственных веществ может в большей или меньшей степени разрушаться и инактивироваться.

Возможность непосредственного физическо-химического воздействия ингалируемого лекарственного средства на слизистую оболочку легких имеет особые преимущества при заболеваниях легких.

Столь же эффективно ингаляционное применение антибактериальных веществ для непосредственного воздействия на микрофлору дыхательных путей, а также специальных ингаляционных рецепторов и смесей, облегчающих удаление из легких слизи, мокроты, гноя, сгустков крови и др.

Механизм, лежащий в основе рефлекторного действия ингаляции, заключается в том, что рецепторы слизистой оболочки легких воспринимают вызванное ингалируемым веществом раздражение, далее импульс поступает в соответствующие центры нервной системы, где формируется и передается на эффекторные органы в форме той или иной реакции.

Общие показания

1.Острые в хронические респираторные заболевания: ринит, гайморит, фронтит, фарингит, трахеит, бронхит; а также бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония.

2.Случаи бронхиальной астмы (для снятия бронхоспазма).

  1. Введение лекарственных веществ с целью местной анестезии слизистой оболочки верхних воздушных путей.
  2. Введение лекарственных и анестезирующих веществ, попадание которых в организм другим путем невозможно (ингаляция газовых смесей, паров эфира, амилнитрита и др.) либо затруднительно или менее целесообразно и удобно по тем или иным причинам.
  3. Защита слизистой оболочки воздушных путей от вредного действия некоторых химических веществ. «Естественная» ингаляция используется в основном в системе комплексного лечения на курортах не только при болезни верхних воздушных путей, бронхов и легких, но и органон кровообращения.

Общие противопоказания

Нельзя проводить ингаляцию лекарственных веществ, на которые в прошлом у больного отмечались аллергические реакции. Не проводятся И. лекарственных веществ, обладающих сильным раздражающим действием на слизистую оболочку, с резким неприятным запахом или вкусом.

Методика проведения ингаляций

При проведении ингаляции способ вдыхания определяется целью воздействия: если воздействие должно быть направлено на оболочку носа и придаточных пазух, больному следует дышать носом; если на слизистую оболочку гортани, глотки, трахеи, бронхов — способ вдыхания (через нос или рот) не имеет принципиального значения и определяется особенностями применяемой аппаратуры.

Характер дыхания (его глубина) также определяется тем, на какой участок дыхательных путей направлено воздействие той или иной процедуры. Так, если целью ингаляции является отношение на слизистую оболочку мелких бронхов или альвеолы, рекомендуется более глубокое дыхание. Но время И.

в ряде случаев рекомендуют проведение специальных комплексов лечебно-физкультурных дыхательных упражнении с целью улучшения функции внешнего дыхания и лучшего усвоен ни вдыхаемого лекарственного вещества. При приеме И. не следует читать или разговаривать, нельзя также принимать их непосредственно поело еды или физ. напряжения.

После процедуры ингаляции необходимо отдохнуть в период 10—15 мин.

Различают камерные ингаляции, проводимые с помощью специальных аппаратов, и ингаляции, не требующие каких-либо приспособлении.

  • При камерной ингаляции насыщают воздух специально оборудованных помещений (камерных ингаляториев открытого типа) парами или аэрозолями лекарственных веществ, а в ряде случаев (с помощью аэроионизаторов) — отрицательными или положительными ионами, которыми больные дышат без применения респираторов. Камерные ингаляции часто проводятся щелочными или соляно-щелочными водами — боржом, ессентуки и другие, в т. ч. непосредственно на курортах. Этот метод прост, обеспечивает проведение И. большой группе больных одновременно, однако связан с потерями значительных количеств лекарственных веществ и необходимостью тщательного подбора больных с однородными заболеваниями, что ограничивает его применение.
  • Значительно чаще ингаляцию проводят с помощью стационарных, переносных и карманных ингаляторов закрытого типа, в которых поступление лекарственного вещества осуществляется с помощью специальных устройств, подводимых непосредственно к дыхательным путям больного.

В отдельных случаях ингаляции осуществляются без применения специальной аппаратуры, например ингаляция амилнитрита при стенокардии проводят парами из раздавленной ампулы; при приступе бронхиальной астмы вдыхают дым, образующийся при сжигании соответствующей дозы (2 чайных ложек) противоастматического сбора или выкуривании сигареты «Астматин»; при обмороках к носу подносят небольшой кусок ваты, смоченный в нашатырном спирте, и т. д.

Эффективность ингаляции для детей и взрослых

Эффективность ингаляционной терапии определяется правильностью выбора лекарственного препарата или их комбинаций, доз, способа и метода И.

, длительности процедуры и курса лечения, частоты и последовательности процедур; все эти моменты учитываются в каждом случае индивидуально в зависимости от характера и периоды заболевания (обострение), возраста заболевшего, наличия сопутствующих болезней и прочих факторов.

Для использования при ингаляции сильнодействующих веществ целесообразно отдавать предпочтение более низким концентрациям их растворов, но сохранять необходимую разовую терапевтическую дозу за счет увеличения времени процедуры. При этом следует руководствоваться установленными терапевтическими высшими разовыми и суточными дозами лекарственных веществ, перечисленными в фармакопее.

При составлении прописей лекарств для ингаляционной терапии следует учитывать их совместимость, возможность антагонизма и синергизма действия (например, при ингаляции антибиотиков). При назначении двух видов ингаляционных процедур необходимо выбрать их оптимальную последовательность.

Как правило, ингаляционный метод введения лекарственных средств переносится больными хорошо и не вызывает осложнений.

В редких случаях, в основном при неправильном подборе лекарственных веществ и методики ингаляции, возможна кратковременная сухость дыхательных путей непосредственно после процедуры; при непереносимости пациентом отдельных лекарственных средств могут отмечаться аллергические реакции.

Описание методов ингаляций

Основными видами ингаляции в зависимости от физического состояния вдыхаемых веществ являются следующие.

Паровые ингаляции. Для паровых И. чаще пользуются простым паровым ингалятором, который состоит из бачка, заполненного водой, и нагревательного устройства.

При нагревании воды до температуры кипения образуется пар, который, проходя через распылитель, засасывает лекарственное вещество и диспергирует его. Температура пара при поступлении в респиратор (обычно это широкая стеклянная трубка, заканчивающаяся раструбом) составляет 57—63°.

Время процедуры 5—10 мин. Ингаляции (паровые) чаще всего проводят с ментолом, эвкалиптовым маслом, тимолом, иногда с антибиотиками. На курс 8—10 процедур.

Лечебный эффект достигается воздействием теплого пара на слизистую оболочку легких, что сокращает их раздражение, сухой кашель; добавление лекарственных веществ, обладающих местным противовоспалительным действием, делает паровые И. более эффективными.

Паровые ингаляции применяют для лечения тонзиллита, острого ларингита, трахеита, бронхита. Эти процедуры противопоказаны при гипертонической болезни, стенокардии, сердечной недостаточности, активных формах туберкулеза легких и гортани, наклонности к легочным кровотечениям.

Тепло влажные ингаляции. Для этих ингаляции применяют распыленный раствор лекарственного вещества, температура к-рого обычно поддерживается в пределах 38— 40°. Ингаляции проводят с помощью различных по устройству ингаляторов время процедуры 10 мин по10 процедур каждый день.

На одну процедуру используют от 25 до 200 мл раствора. Тепловлажные ингаляции чаще проводят с растворами гидрокарбоната натрия, щелочей, минеральных вод, активных веществ и гормонов. Применяют эти ингаляции для лечения острых и хронических фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов, обострении бронхоэктатической болезни.

Противопоказания такие же, как к паровым ингаляциям.

Влажные ингаляции. Эти ингаляции проводят с применением водных растворов бронхолитиков, антибиотиков, сульфаниламидов, местноанестезирующих лекарственных препаратов, ферментных, гормональных препаратов и лекарственных средств резорбтивного действия. Влажные ингаляции применяют в основном комнатной температуры.

При этом используют более концентрированные р-ры лекарственных веществ и непродолжительные по времени процедуры: объем используемых растворов обычно 2—6 мл.

В некоторых случаях, например с целью снятия приступа бронхиальной астмы, возникшего на улице в холодное время, приходится использовать бронхолитическую смесь низкой температуры.

Основные показания к влажным ингаляциям — случаи бронхиальной астмы, сильные и хронические воспалительные болезни верхних воздушных путей, легких, в т. ч. туберкулез.

Масляные ингаляции проводят с помощью стационарных и переносных ингаляторов со специальным распылителем для масел или с помощью карманного ингалятора. Продолжительность масляной ингаляции 5—8 минут, на одну процедуру используется 0,20—0,5 мл масла; обычно масляные ингаляции назначают теплыми (не выше t° 38°).

Курс лечения состоит из 5—15 процедур. Для масляной ингаляции предпочтительно использовать масла растительного происхождения (чаще раствор ментола в растительном масле), которые в легких постепенно расщепляются и полностью рассасываются. Длительное назначение И. вазелинового масла нежелательно, т. к.

оно плохо рассасывается.

Масляные ингаляции используют с целью местного воздействия на слизистую оболочку легких, они оказывают смягчающий и болеутоляющий эффект, несколько ослабевает сухой кашель при бронхите, охраняют слизистую оболочку от раздражающих физическом и химическом воздействии; некоторые эфирные масла обладают также слабым антисептическим действием.

Иногда эти ингаляции назначают в комбинации с тепло влажными; такая комбинация более эффективно снимает раздражение слизистой оболочки воздушных путей. При этом вначале проводят тепло влажные аэрозольные ингаляции, а через пол часа — масляные, т. к.

в противном случае наличие тонкого слоя масла на поверхности слизистой оболочки воздушных путей будет препятствовать всасыванию вводимых ингаляционным путем лекарственных веществ.

Добавление небольшого количества ментола усиливает болеутоляющее действие масляных ингаляций. Показания к масляным И. — острое раздражение верхних воздушных путей, трахеит, бронхит, атрофический и субатрофический ларингит.

Эти ингаляции применяют также с профилактической целью у лиц, занятых на производствах, где в воздухе могут присутствовать хим. вещества, раздражающие воздушные пути. Масляные ингаляции не рекомендуются лицам, работающим на производствах с запыленным воздухом (мучная, цементная, асбестовая пыль и пр.), т.

к. вдыхание масел может привести к образованию корок, пробок или олеогранулем.

Сухие ингаляции (так называемые кертинговские) проводят с помощью ингалятора «Аэрозоль У1».

При этих ингаляция распыляемый раствор перемешивается с сухим горячим воздухом, в котором вода испаряется; частицы вещества, находящиеся в одном состоянии во вдыхаемом воздухе, свободно проникают до мельчайших бронхов и альвеол.

Сухие ингаляции особенно показаны при сильных воспалительных болезнях верхних воздушных путей; противопоказания такие же, как к паровым ингаляциями.

Ингаляции анестезирующих веществ применяют при операциях в полости носа, носоглотки, гортани, при бронхоскопии и бронхографии, эзофагоскопии, введении в трахею и бронхи катетеров, зондов и другие. Для ингаляционной анестезии применяют растворы новокаина, кокаина, дикаина и др.

К анестезирующим растворам можно добавлять адреналин или эфедрин, обладающие сосудосуживающими свойствами.

Совместимыми с ингаляции процедурами являются теплолечение, электролечение (токи и поля ВЧ, УВЧ и СВЧ); несовместимыми — охлаждающие водные и воздушные процедуры, УФ-облучение.

Источник: http://detskoe-zdorove.ru/procedury/ingalyacii/

Ингаляции: показания, виды процедур, правила проведения

Виды и правила проведения лечебных ингаляций

Ингаляции представляют собой один из методов физиотерапии, заключающийся во вдыхании паров или лекарственных препаратов в виде аэрозолей. Они могут проводиться не только в условиях стационара или поликлиники, но и дома с помощью ингаляторов.

Полученная при использовании прибора аэрозольная форма лекарства действует на органы дыхания быстрее и эффективнее, чем препараты, введенные в заболевший организм другими путями.

Преимущества и недостатки

Польза ингаляций обусловлена следующими терапевтическими моментами:

  • мелкодисперсная лекарственная взвесь, полученная в ингаляторе, быстро всасывается через слизистые дыхательных путей;
  • препараты оказывают локальное воздействие именно на пораженные органы дыхания;
  • нежелательные и побочные эффекты проявляются реже, чем при пероральном или парентеральном введении лекарств.

Метод оказывает многоплановое воздействие на систему дыхания: разжижение мокроты и носового секрета, способствующее их отхождению, уменьшение воспаления и увлажнение слизистых, противоотечное, бронхорасширяющее влияние, ускорение регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Можно использовать содовые и солевые растворы, отвары трав, эфирные масла, антибиотики, гормоны в зависимости от показаний.

Недостатки относятся только к паровым ингаляциям:

  • У пациентов часто возникают затруднения в плане соблюдения температурного режима.
  • Тепловое воздействие ведет к расширению сосудов, что может спровоцировать нарастание отека гортани при ларингите, угрожающее жизни пациента. Влияние горячих аэрозолей вызывает разрыхление слизистых оболочек, снижение местного иммунитета, что способствует распространению инфекции вглубь бронхиального дерева.

Разновидности

Виды ингаляций различаются в зависимости от температуры вдыхаемого воздуха и формы применяемого лекарства.

Паровые

Вдыхаемый воздух разогрет до 45°С, максимально допустимая температура — 55°С (для взрослых), так как горячий пар вызывает ожог гортани и глотки. Используются эфирные масла или отвары целебных растений.

Эффективны при болезненном глотании, кашле с трудно отделяемой мокротой, особенно на ранних этапах болезни. Длительность процедуры — 5-7 минут.

Сухие, или порошковые

Отличительные черты — раствор лекарства смешивается с горячим воздухом. После испарения воды образовавшийся порошок препарата при вдохах легко проникает в гортань и трахею. Обычно применяются при воспалительных болезнях бронхолегочной системы.

Преимуществом является возможность точной дозировки вводимого вещества. В каком количестве вводить лекарство ингаляторным путем, зависит от возраста, массы тела и общего состояния пациента.

Тепловлажные

Температура лечебных паров не превышает 40-42°С. Показаны в детском возрасте, особенно при кашле. Вводятся бронхолитики, ферменты, гормоны, противовоспалительные препараты.

Масляные

Смягчают слизистые оболочки, создают на них защитную пленку. Эффективны при воспалениях гайморовых пазух, глотки, гортани, сопровождающихся образованием на слизистых оболочках корочек.

Приносят облегчение при ринитах, сухом мучительном кашле. Широко применяются для профилактики обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Используются эфирные масла эвкалипта, мяты, сосны, ромашки, пихты. Нельзя проводить с применением ультразвуковых небулайзеров.

Противопоказаны для лечения пациентов, работающих на производствах с высокой запыленностью, так как масло, соединяясь с пылевыми частицами в дыхательных путях, образует мелкие конгломераты, закупоривающие просветы бронхиол и легочных альвеол.

Для приготовления раствора 10-13 капель назначенного доктором масла добавляют в остуженную до 38-40°С воду. Длительность процедуры — до 10 минут.

Правила проведения

Проведение ингаляций должно проводиться строго по правилам, в соответствии с рекомендациями лечащего специалиста.

Как правильно делать ингаляцию при заболеваниях дыхательной системы?

Доктора дают следующие советы:

  • При рините вдох должен производиться через нос. Важно избегать излишних усилий при дыхательных движениях, особенно при заложенности носа.
  • При заболеваниях гортани, глотки, бронхов и легких вдыхать лекарство нужно через рот. После вдоха на несколько секунд задержать дыхание, потом произвести выдох через нос.
  • Дыхание должно быть спокойным и свободным. При проведении манипуляции одежда не должна стягивать грудную клетку, мешать дыхательным движениям.
  • Во время процедуры и в течение 45-60 минут после нее противопоказано разговаривать, пить и курить.
  • Существуют временные ограничения, связанные с едой. Лучше всего ингаляцию делать до или после еды с интервалом в 1,5-2 часа.
  • После физических нагрузок, тренировок процедуру также нужно проводить через 1-1,5 часа.

Перед ингаляцией нужно помыть руки. Необходимо сделать правилом тщательную обработку ингалятора антисептическим раствором после каждого сеанса лечения. Это исключит возможность реинфицирования пациента и ускорит выздоровление.

Иногда доктора назначают проведение процедуры с последовательной сменой лекарств. В таком случае сначала вдыхают бронхолитики, затем отхаркивающие препараты, в конце сеанса используют аэрозоли с противовоспалительным действием.

Сколько дней делать ингаляции? Курс лечения длится 5-10 дней, при клинической обоснованности и хорошей переносимости ингаляционную терапию продлевают до 15 сеансов, особенно это касается лечения с применением отваров лекарственных трав. Если никакой динамики на фоне лечения через 5 сеансов нет, нужно посоветоваться с доктором о возможных коррективах.

Сколько раз в день делать ингаляции? Как правило, их проводят не чаще 3 раз в сутки. Взрослым пациентам для ингаляций необходимо уделить от 5 до 10 минут ежедневно.

После окончания процедуры нужно немного полежать или посидеть, сразу выходить на улицу нельзя, так как перепад температур и охлаждение опасны.

Ингаляции детям

Как делать ингаляцию больному ребенку? Допустимо проведение тепловлажных ингаляций с температурой вдыхаемого воздуха до 40°С. Используют минеральную воду, растворы соды, отвары отхаркивающих и противовоспалительных трав.

Ингаляции для детей с использованием эфирных масел нужно проводить с осторожностью, особенно при склонности малыша к аллергии. Необходимо посоветоваться с лечащим педиатром и провести пробу на переносимость. Передозировка масла приводит к сухости слизистых дыхательных путей и ухудшению состояния.

Как часто в течение суток можно делать ингаляции? Это определяет наблюдающий педиатр. Обычно лечебные сеансы проводят не чаще 2 раз в течение суток.

Сколько минут делать ингаляцию ребенку, определяется его возрастом, состоянием и переносимостью процедуры. Как правило, время лечения младенца не превышает 3 минут. Физиотерапевты рекомендуют новорожденным детям дышать лекарственным раствором в течение 30-60 секунд.

Делая ингаляцию новорожденным, нельзя туго пеленать малыша, так как это затруднит дыхательные экскурсии грудной клетки. Перед процедурой ребенку нужно тщательно помыть ручки, чтобы не допустить проникновения в организм дополнительных болезнетворных бактерий. Пищу желательно принимать не ранее, чем через час.

При проведении сеансов около малыша обязательно должен находиться медицинский работник или взрослый. В домашних условиях ингаляцию для детей можно проводить с помощью специальных устройств.

Приборы для ингаляций

Если в семье есть часто болеющие дети или взрослые, имеющие хронические заболевания дыхательной системы, лучше обзавестись ингаляционными приборами, предварительно посоветовавшись с наблюдающим специалистом по поводу их выбора.

Ингаляция в домашних условиях проводится с помощью следующих видов устройств:

  • турбухалеры — распыляют лекарство в виде сухого порошка;
  • спейсеры — этот прибор обеспечивает поступление аэрозольных препаратов в назначенной доктором дозировке.

В домашних условиях оптимальным прибором для ингаляций является небулайзер. Он очень прост в использовании и обеспечивает пациенту свободное поступление лекарственных паров в дыхательные пути с помощью ультразвука. Нагревание раствора не проводится. Ингаляционный метод терапии с использованием небулайзеров. хорошо переносится грудничками.

Ингаляционный путь введения лекарств является методом местной терапии острых заболеваний и профилактики обострений хронических болезней. Преимуществом является возможность применения в домашних условиях. Дома ингаляции дополняют другие методы комплексной терапии и ускоряют выздоровление.

Вдыхаемое лекарство, длительность процедуры, кратность лечения в течение суток и продолжительность курса определяет только лечащий специалист. Самолечение может вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни человека.

Источник: https://moylor.ru/ingalyacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.