Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Содержание

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний.

Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины.

Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Схематичное изображение отека горла

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Кахексия.
  3. Гипотиреоз.
  4. Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отек гортани

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить.

В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток.

Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

  1. Изменение тембра голоса.
  2. Ощущение постороннего предмета в гортани.
  3. Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

При отоларингологическом обследовании горла наблюдается сужение его просвета. Если отечность затрагивает ые связки, больной испытывает затруднения речи. При острой форме воспалительного отека наблюдается сухой, т.н. лающий кашель, еще более раздражающий пораженные ткани. Он способствует распространению возбудителя инфекции на здоровые ткани.

Острый отек горла нуждается в незамедлительной терапии, так как при отсутствии лечения может привести к появлению флегмоны (гнойного нарыва) в гортани. Самым опасным следствием невылеченного отечного ларингита является стеноз гортани – патологическое ее сужение, затрудняющее поступление воздуха в легкие, трахеи и бронхи.

При остром стенозе гортани может наступить асфиксия (удушение).

Различнве формы стеноза легочной артерии

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

  • повышение температуры;
  • болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
  • озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и ых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек.

При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат.

В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Здоровые ые связки и воспаленные связки

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Тип отека гортаниКровянистые выделенияиз слизистыхПовышениетемпературыАцетон в моче
ВоспалительныйДаДаДа
НевоспалительныйНетДаНет

Ангионевротический отек горла: симптомы и диагностика

Одной из самых опасных форм невоспалительного отека гортани является ангионевротический, он же отек Квинке. Это острый отек подслизистых оболочек, вызванный действием аллергенов различного типа:

  1. Бытовых (пыль, перья, шерсть животных).
  2. Пищевых.
  3. Пыльцевых.
  4. Грибковых.
  5. Лекарственных.

Ангионевротический отек гортани отличается быстрым, почти стремительным течением. Он проявляется в течении считанных минут после воздействия аллергена и за несколько часов может перерасти в острую, опасную для жизни форму.

У больного наблюдается набухание шейных вен, судороги, он может потерять сознание.

Катализаторами, провоцирующими отек, являются UV-излучение или низкие температуры, поэтому при первых признаках недомогания следует увести больного с солнцепека или мороза.

Что такое отек Квинке

Основной терапевтической мерой при лечении отека Квинке является введение препаратов антигистаминной группы. До прибытия бригады скорой помощи необходимо устранить или по максимуму снизить действие аллергена, вызвавшего недомогание и принять меры по облегчению состояния больного:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится пациент.
  2. Снять или расстегнуть одежду, облегающую грудную клетку.
  3. Наложить на область отека охлаждающий компресс. Для этой цели хорошо подойдет лед из морозильника, но прикладывать цельный кусок к горлу нежелательно, необходимо завернуть его в ткань.
  4. Напоить больного водой для ускорения вывода из организма токсичных веществ, образовавшихся в результате действия аллергена.
  5. Дать активированный уголь или любой другой сорбент (по возможности).
  6. Закапать в нос любые капли сосудосуживающего действия (нафтизин и т.п).

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/vidy-simptomy-i-metody-lecheniya-otyokov-gortani.html

Причины развития отёка слизистой горла

Наиболее распространённое патологическое состояние, при котором слизистая гортани отекает, ─ острые инфекции вирусной или бактериальной природы:

  • ОРВИ, грипп;
  • ангина, тонзиллит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • трахеит.

У детей симптом характерен для таких болезней, как коклюш, скарлатина, ветрянка, дифтерия, корь.

Выраженные отёки развиваются при абсцессе – локальное, ограниченное нагноение мягких тканей, или флегмоне – разлитое нагноение, горла и близлежащих органов ─ щитовидной железы, шеи. Гнойное воспаление чаще является осложнением перенесённой острой инфекции, диагностируется редко.

Распространённой причиной отёка горла являются аллергические реакции в организме сезонного или круглогодичного генеза. Также подобный признак развивается при доброкачественных и злокачественных образованиях глотки, гортани, пищевода, ожогах, после хирургического вмешательства. Крайне редко припухлость слизистой может быть спровоцирована радио- или лучевой терапией.

Внезапные отёки, которые развиваются молниеносно и представляют прямую угрозу жизни, связаны с такими состояниями:

  • механическая травма (нарушение целостности слизистой оболочки гортани);
  • аллергические реакции в ответ на введение медикаментозных препаратов (антибиотики, анестетики);
  • ложный круп у детей.

К предрасполагающим факторам относится ослабленная иммунная система, общее истощение организма, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Развитию отёка способствуют сопутствующие хронические заболевания ─ почечная недостаточность, функциональные нарушения органов эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа), цирроз печени, туберкулёз в период обострения.

Механизм развития отёка

Под действием патогенной микрофлоры, аллергенов, вследствие механического нарушения целостности слизистой развивается воспалительная реакция. Она нарушает местное кровообращение и отток лимфы.

В результате активного продуцирования медиаторов воспаления (биологически активных веществ) происходит сбой биохимических процессов на клеточном уровне.

Изменяется метаболизм, происходят структурные преобразования.

При инфекционном воспалительном процессе отёк горла формируется за счёт таких медиаторов:

  • интерлейкины ─ усиливают адгезивность эндотелия, способствуют разрастанию слизистой;
  • интерфероны ─ обеспечивают сопротивляемость, подавляют токсичность, увеличивают антигенную экспрессию;
  • катионные белки ─ делают сосудистую стенку проницаемой, ускоряют миграцию лейкоцитов;
  • гидролитические ферменты лизосом ─ влияют на проницаемость мембран клеток, сосудистых стенок, изменяют химический состав межклеточного вещества.

При аллергической реакции отёчность образуется при участии таких активных веществ:

  • простагландины ─ расширяют микрососуды и капилляры, способствуют выходу лейкоцитов в межклеточное пространство;
  • лейкотриены ─ действуют аналогично простагландинам, вызывают спазм нижних дыхательных путей;
  • гистамин ─ усиливает продуцирование секреции желез слизистой;
  • серотонин ─ повышает сосудистую проницаемость, расширяет артериоллы, вызывает спазм повреждённых сосудов.

Отёк формируется на фоне затруднения оттока лимфы и крови. Из-за проницаемости эндотелия сосудов жидкие среды пропитывают мягкие ткани. Так возникает припухлость.

В тяжёлых случаях патологический процесс охватывает более глубокие слои ─ подслизистый, мышечный, подскладочное пространство, хрящевую и мышечную ткань. Подслизистая утолщена, наблюдается много элементов рыхлых соединительных фиброзных волокон, между которыми концентрируется экссудат. В результате отёка развиваются застойные процессы, припухшие участки тканей несимметричны.

Патогенетические изменения:

  • выраженная гиперемия слизистой;
  • уплотнение пространства вокруг сосудов за счёт скапливания лейкоцитов и лимфоцитов (периваскулярная инфильтрация);
  • пропитывание подслизистой серозным транссудатом.

Отёк не развивается в области ых связок, на поверхности надгортанника.

Иногда патологический процесс носит односторонний характер. Его ошибочно диагностируют как абсцесс.

Если горло опухло, но не болит, это связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не воспалительные отёки связаны с нарушением кровотока и развиваются из-за сдавливания кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Клиническая картина отёка в зависимости от этиологии

Вирусный воспалительный отёк, развивающийся вследствие респираторных инфекций, проявляется покраснением слизистой и болью в горле, которая усиливаются при першении, во время приёма пищи, разговора. Вирусы сильно раздражают нервные окончания эпителия, вызывают интоксикацию организма. Поэтому инфекционная отёчность сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, упадком сил.

Для отёка гортани при ангине характерно более выраженное и разлитое воспаление, слизистая ярко-красного цвета, на её поверхности налёт (серозный, гнойный) в зависимости от типа возбудителя. Больно глотать, появляются неприятные ощущения, усиливающиеся при движении головой.

При фарингите отёк глотки средней степени тяжести, человек испытывает чувство комка в горле, глотательные движения требуют дополнительных усилий. Слизистая сухая, раздражённая. Температура тела субфебрильная или отсутствует. При осмотре наблюдаются инфильтрация и отёк задней стенки глотки.

Особенность протекания ларингита (воспаления гортани) связана с вовлечением в патологический процесс ых связок. Отёк гортани у взрослых и детей связан с нарушением фонетики (произношение звуков). Во время болезни изменяется голос, становится лающим, хриплым, изменяется тембр. При сильном отёке ые связки не вибрируют, и наступает афония (временное отсутствие голоса).

Опасное явление при ларингите у детей, которое развивается во время ночного сна, ─ ложный круп. Это острое сужение просвета гортани, которое может полностью перекрыть доступ кислорода в дыхательные пути. Его отличительные симптомы:

  • звонкий, громкий, лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • шумное дыхание;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • психическое возбуждение.

Если лечить вирусный или бактериальный отёк, то недуг пройдет через 2–5 дней, отёк проходит, не взывая остаточных явлений и осложнений.

Особенности течения острого аллергического отёка

При стремительном развитии аллергической реакции в организме формируется отёк Квинке ─ реакция на химические или биологические раздражители. Процесс развивается в местах с хорошо сформированной клетчаткой ─ лицо, шея, горло, губы, веки, слизистая ротовой полости.

Признаки отличаются от других тем, что у пациентов отсутствуют раздражение, жжение, зуд. Несмотря на изменение очертания лица, кожа не меняется в цвете, нет покраснения или бледности. Такое явление может проходить самостоятельно в течение нескольких часов или 2–3 дней.

Если горло распухло сильно, это затрудняет функцию дыхания. На начальной стадии затруднён выдох, в разгар приступа становится трудно вдыхать воздух. Появляются шумное дыхание, жар. Кожа лица краснеет, затем становится бледной и липкой.

В тяжёлых случаях нарастает тошнота, появляются боли в брюшной полости, усиливается перистальтика, возникает периодическая рвота.

Крайне опасное состояние для жизни ─ гиперкапническая кома, развивающаяся на фоне избытка углекислого газа в крови.

Симптомы:

  • головные боли, резкое ухудшение общего состояния;
  • усиленное потоотделение;
  • частое поверхностное дыхание;
  • нитевидный пульс;
  • потеря сознания.

Осложнения отёка горла

Наиболее частым и опасным осложнением отёчности слизистой гортани является стеноз ─ частичное или полное перекрытие органа и предотвращение поступления кислорода в организм. Это явление может быть острым (формируется в течение месяца) и хроническим.

Признаки, по которым можно определить развитие стеноза гортани:

  • 1-я стадия ─ дыхание глубокое и редкое, периодически появляется задержка между вдохом и выдохом, отмечается незначительная одышка при лёгкой физической нагрузке (при ходьбе по ступенькам), замедляется сердцебиение;
  • 2-я стадия ─ дыхание шумное в состоянии покоя, слышное на расстоянии, затруднён вдох, кожа бледная из-за развивающейся гипоксии, одышка при разговоре, медленной ходьбе, повышается артериальное давление, нарастает нервное возбуждение;
  • 3-я стадия ─ дыхание свистящее, поверхностное, человек принимает вынужденное положение (сидячее с запрокинутой головой), на коже выраженный цианоз (синий или багровый оттенок), усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, падение артериального давления, одышка в состоянии покоя;
  • 4-я стадия ─ дыхание нестабильное, прерывистое, с остановками, пульс нитевидный или не определяется, кожа бледная, серого цвета, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, акт дефекации, скелетные судороги, остановка сердца.

Чем снять отёк в горле

Лечение зависит от степени выраженности патологии. В большинстве случаев отёк можно снять в домашних условиях.

Вирусную инфекцию можно вылечить препаратами, действие которых направлено на устранение симптомов. Это антисептические средства для уменьшения воспаления и очищения слизистой оболочки при простуде. Они выпускаются в виде растворов, леденцов, таблеток, пастилок для местного применения (рассасывание, орошение).

Названия препаратов:

  • Стрепсилс;
  • Фарингосепт;
  • Ингалипт;
  • Септолете;
  • Гексаспрей;
  • Гексорал;
  • Ларипронт;
  • Полидекса;
  • Ротокан.

При ангине, фарингите, тонзиллите к местным противомикробным средствам назначают приём антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя.

Для устранения аллергического отёка глотки и гортани используют антигистаминные средства для перорального применения (сиропы, таблетки, капсулы).

При острой и внезапно развившейся аллергии прописывают такие препараты ─ Кларитин, Эриус, Супрастин,Тавегил. Если пациент вынужден длительно применять лекарства против аллергии, назначают ─ L-Цет, Алерзин, Алерон, Зодак, Цетрилев, Эгизин.

Устранение отёка Квинке

Помощь при отёке Квинке проводится комплексная. Для снижения артериального давления и уменьшения приступа удушья, которое даёт опухшее горло, делают подкожные инъекции адреналина. Для снятия воспаления используют гормоны системного действия ─ Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон (внутривенно или внутримышечно).

Десенсибилизирующая терапия (приём лекарств с целью уменьшения чувствительности к аллергенам) заключается в применении антигистаминных средств внутрь или внутримышечно.

Для выведения скопившейся жидкости в мягких тканях пациентам показаны мочегонные препараты: Лазикс (в/в), Фуросемид, Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон, Торасемид, Урегит, Трифас.

Для выведения продуктов распада назначают дезинтоксикационную терапию ─ комплекс мероприятий, направленных на устранение токсического отравления организма:

  • внутривенное капельное введение солевых растворов ─ натрия хлорид, глюкоза, Глюконеодез, Рингер, Реополиглюкин, Тивортин;
  • энтеросорбция ─ выведение токсических веществ из пищеварительного тракта;
  • гемосорбция ─ очищение крови внепочечным методом, путём прогонки через специальный аппарат.

Купирование стеноза гортани

Терапевтическая тактика зависит от причин возникновения патологии. Медикаментозное лечение включает гормоны, антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные препараты.

В случае критического развития удушающих признаков в экстренном порядке проводят трахеотомию ─ хирургическую манипуляцию, при которой делают разрез в трахее для соединения её полости с внешней средой. В место рассечения вставляют специальную трубку, через которую подаётся кислород в бронхи и лёгкие.

В условиях стационара могут провести интубацию трахеи ─ введение в дыхательные пути трубки с целью расширения просвета гортани и трахеи и поступления кислорода. Длительность нахождения интубационной трубки не должна превышать 3 суток.

При хроническом сужении гортани проводят хирургическое лечение ─ иссечение соединительной ткани (рубцов) с последующей имплантацией стентов (специальных трубок, которые предотвращают сужение просвета полого органа).

Если периодически отекает горло, необходима тщательная диагностика общего состояния организма. При своевременном и адекватном лечении исход отёчности гортани всегда благоприятный, осложнения в виде асфиксии развиваются редко.

Источник

Источник: http://neosensys.com/lor/vidy-simptomy-i-metody-lecheniya-otyokov-gortani/

Отек гортани: симптомы, лечение, причины появления отека и как распознать его вовремя, фото

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

  • заболевания полости рта;
  • гортанная ангина;
  • флегмонозный ларингит;
  • надгортанный абсцесс;
  • нагноение корня языка.

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

  • сердечные заболевания;
  • почечные болезни;
  • болезни печени, включая цирроз;
  • аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
  • нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

  • инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
  • отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
  • токсические;
  • симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
  • вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

  • йодсодержащие препараты;
  • лекарства на основе витамина В;
  • аспирин;
  • пенициллин;
  • пыльца насекомых;
  • продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
  • выброс гистаминов;
  • химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

  • охрипший голос;
  • кашель в виде так назывемого лая;
  • удушье, имеющее нарастающую форму;
  • появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

  • облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
  • при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
  • окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
  • дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
  • закапать нос назальным спреем сильного действия;
  • при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения ой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

  • пенициллиновые уколы и ингаляции;
  • тепло на шею;
  • горячие ванны для ног;
  • банки и горчичники;
  • прием пищи в жидком виде;
  • глотание льда;
  • новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
  • раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/otek-gortani-ego-simptomy-i-lechenie.html

Отек гортани

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим.

Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты.

При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность.

Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет.

В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях.

Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр.

В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма.

Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье.

Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель.

Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок.

Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение ой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, ую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию.

Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально.

При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия.

Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного.

У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный.

Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

Отек гортани (горла): причины, симптомы и лечение, как снять в домашних условиях

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Одним из самых угрожающих для людей явлением есть патология, связанная с отеком гортани. Ее возникновение характеризуется сужением просвета, что представляет прямую угрозу жизни. Отек гортани иногда развивается очень стремительно и может закончиться удушьем. Поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Причины отека горла

Данная патология — это не самостоятельный недуг, а симптом при ряде заболеваний. Существуют не воспалительные и воспалительные его формы. Отек гортани чаще всего поражает молодых людей мужского пола, но, конечно, встречаются среди пациентов и дети, и взрослые обоих полов.

Причинами развития болезни у многих взрослых бывают такие факторы:

  1. Наличие острых и хронических заболеваний. К первым относятся грипп, скарлатина, дифтерия, тиф, корь и другие, а ко вторым такие, как туберкулез или сифилис.
  2. Возникновение инфекционно-воспалительных недугов, которые локализуются в области горла и пространстве возле него — ларингита, фарингита, гайморита, хондроперихондрита гортани.
  3. Появление как осложнения после оперативного вмешательства в области горла и шеи в целом.
  4. Травмы различного происхождения.
  5. Наличие аллергии.
  6. Сердечно-сосудистые болезни, а также патологии печени и почек.
  7. Развитие после рентгенологического обследования лучевой терапии возле шеи.
  8. Патологии в соседних с гортанью органах.

У маленького ребенка отек гортани иногда возникает как реакция на очень горячую еду. Многие из вышеперечисленных причин являются актуальными и для детей.

Нужно помнить, что отек гортани относится к таким состояниям, которые требуют срочной реакции на их возникновение.

Симптомы

Просвет в горле при появлении спазма либо инородного тела способен сужаться в один момент. Остро это происходит, когда возникают воспалительные процессы или аллергическая реакция. Хронический стеноз горла случается, если есть опухоль. Опасность данного состояния зависит от скорости и степени сужения гортанного просвета.

Если возник отек гортани воспалительной природы, то человека беспокоят такие симптомы:

  • боль в горле, которая обостряется при глотании;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • изменение тембра голоса.

При расширении отечной области в сторону черпалонадгортанных складок и слизистых оболочек черпаловидных хрящей появляется чувство удушья.

Общие признаки острой патологии:

  • лающий кашель;
  • охриплость;
  • отечность лицевой поверхности и изменение ее цвета до синюшного;
  • свистящий характер дыхания.

При хроническом отеке горла явление стеноза может быть не столь остро выражено, потому что организм адаптируется к постепенному сужению дыхательного просвета и привыкает к недостатку кислорода.

Виды отеков

Отеки гортани бывают инфекционного характера и неинфекционные. Первые из них встречается чаще вторых. Они возникают из-за хронического ларингита, переохлаждения, перенапряжения ых связок, а также после травм, в том числе и слишком горячей пищи и отравляющих газообразных веществ.

Из-за стеноза горла иногда возникает отек Квинке или ангионевротический. Это состояние аллергического происхождения, когда отекают и иные, близрасположенные части тела. Опасность его в стремительном развитии.

Аллергический отек возникает из-за таких веществ, как йодсодержащие лекарства, медикаментозные средства, в составе которых есть витамин В, продовольственные продукты с химическими добавками, бытовая химия. Также привести к этому состоянию способен и укус насекомых, гепатит или заболевания эндокринной системы. В этом случае, скорее всего, человек предрасположен к такой реакции организма генетически.

Лечение отека гортани

Поскольку у детей наибольшие шансы столкнуться со стенозом гортани, то чаще всего первую доврачебную помощь оказывают именно им. И малышам, и взрослым она аналогична. Для этого необходимо:

  1. Как можно скорее вызвать «неотложку». Во время телефонного звонка нужно диспетчеру сообщить о стенозе гортани у ребенка, потому что они в этом случае обязаны снять отек на протяжении ближайшего часа.
  2. Успокоиться и постараться успокоить ребенка, потому что волнение способно усилить отечность гортанных тканей.
  3. Дать ему противоаллергическое лекарство. Есть большая вероятность уменьшения отека после приема препарата.
  4. Увеличить уровень влажности в комнате. Для этого нужно включить увлажнитель или пользоваться паром.
  5. Сделать ингаляцию со щелочными средствами (физраствором или водой «Боржоми»). Данные вещества убирают кашель во время стеноза.
  6. Парить или растирать ноги — это является отвлекающей процедурой.

После приезда скорой помощи необходимо знать, что госпитализация должна быть обязательной, так как это состояние является крайне опасным для жизни больного.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы определиться, как лечить отек горла, врачу нужно знать причины болезни, и исходя из этого данный метод может быть медикаментозным или хирургическим. Терапия стеноза гортани должна быть направлена на восстановление беспрепятственного дыхания человека.

Когда горло опухло, то медикаментозное лечение проводится с помощью таких лекарств: антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические (антигистаминные), мочегонные средства и кортикостероиды. Выбирает лекарства врач исходя из поставленного диагноза. В случае возникновения отека инфекционного происхождения применяются антибиотики, аллергического — антигистаминные средства.

Если после приема медикаментов отечность не уменьшается, то проводится оперативное вмешательство. Для этого делают трахеотомию — в начале асфиксии рассекается гортань, и в оперируемую область вводят канюлю. Это позволяет добиться восстановления дыхательного процесса.

Нужно знать, что при стенозе горла врачи советуют ограничить прием жидкости, громко не разговаривать и воздержаться от больших физических нагрузок.

Народные средства

Отек гортани представляет собой очень опасное состояние, которое может быстро усугубляться, поэтому лечить его в домашних условиях нельзя, так как пациент с таким симптомом должен пребывать в стационаре.

Прогноз

Из-за того, что отек гортани не является самостоятельным заболеванием, то прогноз зависит от лечения основного недуга, а также скорости усугубления ситуации и своевременности начатой терапии.

Если отек развивается молниеносно, то есть опасность сильного сужения гортани и асфиксии, которая заканчивается летальным исходом. Прогноз при ларингите и ангине положительный, если лечение начато вовремя.

Профилактика

В качестве профилактики нужно:

  • избегать переохлаждений;
  • делать закаливание (для укрепления иммунной системы);
  • не есть горячие блюда (чтобы избежать ожогов языка и глотки);
  • отказаться от курения;
  • систематически проходить медосмотр для выявления хронических заболеваний.

Такое внимательное к себе отношение даст положительный результат: человек получит больше шансов быть здоровым. Если, несмотря на профилактические меры, все же развился стеноз гортани, то своевременное обращение за скорой помощью спасет жизнь пациенту.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/otek-gortani

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.