Хроническая форма тонзиллита: причины симптомы, лечение

Содержание

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение

Хроническая форма тонзиллита: причины симптомы, лечение

Хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, которое имеет постоянный, стойкий характер и периодически проявляет себя острыми ангинами. Понятия «хроническая ангина» нет – это заболевание определяется только как хронический тонзиллит, но суть от этого не меняется, и при обоих заболеваниях воспалению подвергаются миндалины.

статьи:

Особенности заболевания
Причины хронического тонзиллита
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение

Что такое хронический тонзиллит?

Чаще всего встречается воспаление небных миндалин, анатомическое строение которых располагает к развитию болезни. Воспалительный процесс может также возникать в глоточной или язычной миндалинах, но такие случаи занимают не более 4-5% от всех заболеваний хроническим тонзиллитом.

Нетипичные расположения воспалительного очага характерны только для детей: у взрослых воспаление, допустим, глоточной миндалины практически не наблюдается. Это связано с различиями в анатомии детей и взрослых.

Тем же обусловлена разница в распространении тонзиллита в разных возрастных группах. Если среди взрослых хронический тонзиллит встречается менее чем у 5% людей (что, в сравнении с распространенностью других заболеваний, все равно очень много), то среди детей распространенность заболевания достигает 15%.

Причины возникновения тонзиллита и группы риска

Причины возникновения хронического тонзиллита те же, что и у острой ангины. Преимущественно это бактерии:

  • бета-гемолитический стрептококк группы А (самая частая причина развития ангины и, при этом, фактор развития ряда аутоиммунных заболеваний);
  • некоторые виды стафилококка;
  • энтерококки;
  • условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие полость рта (то есть такие микробы, которые не могут вызвать заболевание в условиях нормальной иммунной системы, – условно-патогенные микроорганизмы становятся причиной воспаления только при определенных условиях);
  • некоторые вирусы – аденовирусы и т.д. (достаточно редко).

Практически во всех случаях у больного хроническим тонзиллитом наблюдались частые ангины. Такие люди – основная группа риска по этому заболеванию. Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Кроме того, в группу риска (менее конкретную и неоднородную) можно отнести всех детей, в силу анатомических особенностей. Среди этой группы отдельно выделяются дети с нарушенным иммунным статусом после длительной болезни, на фоне гиповитаминоза или по любой другой причине.

Симптомы хронического тонзиллита

Зачастую хронический тонзиллит – это обычная острая ангина, которая не была долечена до конца. Виной тому может быть позднее обращение за медицинской помощью или невыполнение рекомендаций врача по лечению. В итоге симптомы болезни исчезают, но воспаление остается и переходит в хроническую, гораздо более опасную и коварную форму.

Сам по себе хронический тонзиллит, как заболевание, никак не проявляется. Узнать о нем можно только во время обострения, когда самый очевидный диагноз звучит как «острая ангина», а не «хронический тонзиллит». Однако грамотное обследование всегда дает возможность специалисту выяснить настоящий характер заболевания.

Классификация хронического тонзиллита достаточно проста. Выделяют хронический тонзиллит двух форм:

  • простая;
  • токсико-аллергическая.

Разница между ними состоит как в механизмах развития заболевания, так и в клинических проявлениях во время обострения хронического тонзиллита. Простая форма  тонзиллита ничем не отличается от обычной ангины, и только внимательный врач может заподозрить хроническое течение воспалительного процесса.

Токсико-аллергическая форма протекает намного тяжелее. Для удобства в этой форме выделяют две степени тяжести.

Вторая степень отличается от первой только наличием сопутствующих заболеваний, особенно если в них есть аутоиммунный компонент или развитие их связано со стрептококком – самой частой причиной как острого, так и хронического тонзиллита.

Симптомы токсико-аллергической формы хронического тонзиллита таковы:

  • Общая реакция на воспаление: повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость.
  • Боль в горле, которая не всегда приносит выраженный дискомфорт.
  • Боль в сердце и другие проявления токсического действия микроорганизмов: аритмия, тахикардия.
  • Боль в мелких и средних суставах.

Достаточно странно видеть боль в суставах или тахикардию проявлением обычного тонзиллита. Но в отношении токсико-аллергической формы это более чем справедливо: токсин бета-гемолитического стрептококка часто становится причиной заболеваний сердца, суставов и почек.

Диагностика заболевания

Первый метод, который использует ЛОР-врач для диагностики ангины – это фарингоскопия, то есть осмотр горла при помощи отражателя и шпателя. В период обострения картина будет соответствовать обычной ангине, поэтому смотреть нужно после того, как обострение пройдет.

Вот основные признаки, свидетельствующие о хроническом тонзиллите:

  • покраснение слизистой над миндалинами и возле них;
  • размер миндалин может быть любым, но ткани, в большей части случаев, заметно разрастаются;
  • отечность миндалин;
  • небные дужки, которые видно даже если просто открыть рот, «срастаются» между собой (это важный признак, который, впрочем, не приносит больному никакого неудобства);
  • наличие гноя в лакунах.

Для того, чтобы поставить диагноз «хронический тонзиллит», необходимо наличие всего лишь двух признаков: часто повторяющихся ангин и наличия на миндалинах гноя. Гной можно заметить визуально, можно вымыть специальным раствором или даже выдавить на поверхность. Процедура выполняется очень просто, при помощи обычного шпателя.

Лабораторные анализы в диагностике хронического тонзиллита роли не играют. Они продемонстрируют острое воспаление в период рецидива, но не более того. При осложненных формах ситуация меняется: анализ так называемых «воспалительных», острофазовых показателей, может сказать врачу много о степени тяжести и опасности осложнения.

Лечение хронического тонзиллита

Существует три метода лечения хронического тонзиллита: медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия.

Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

Простая форма и токсико-аллергическая форма первой степени лечатся консервативно и требуют операции только в крайних случаях. Вторая степень лечится только оперативно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита включает прием антибиотиков внутрь (если это необходимо – план лечения разрабатывается индивидуально врачом) и промывание горла антисептическими растворами.

Некоторые врачи предлагают использовать для полоскания антибиотики, но это нерационально, поскольку польза от полосканий обусловлена, в первую очередь, банальным «вымыванием» гноя из лакун.

Антисептики для этой цели подходят лучше всего.

Как правило, назначаются десятидневные курсы лечения. И при простой форме, и при токсико-аллергической курсы повторяются 2-3 раза в год. Разница заключается в том, что называется «неэффективностью» лечения и является показанием к операции.

Как уже говорилось, вторая степень токсико-аллергической формы хронического тонзиллита требует операции в любом случае. При первой степени удаление миндалин применяется после 1-2 курсов консервативного лечения за год, которые не дали результатов. Больные с простой формой оперируются после 3 неудачных курсов лечения.

Очень важно общее, укрепляющее лечение – поливитаминные препараты, тонизирующие средства, иммуномодуляторы.

Оперативное лечение

Показания к операции (удалению миндалин) уже упоминались ранее, но не менее важно знать противопоказания к ней.

Оперативное вмешательство никогда не назначается при обострении хронического тонзиллита. Более того, после выздоровления нужно подождать несколько недель (до месяца), чтобы клиническая картина была ясной и могла дать представление о реальном состоянии миндалин. Это одно из самых важных условий хирургического лечения заболевания.

Кроме того, операции запрещены в следующих случаях:

  • при тяжелой сердечной недостаточности, выраженной ишемической болезни сердца и гипертонии (эти три состояния можно объединить в один пункт, так как в этом случае одно вытекает из другого);
  • при беременности или за 2-3 месяца до нее, равно как и в период грудного вскармливания;
  • у больных туберкулезом любой формы и стадии;
  • у больных сахарным диабетом, если нет официального заключения эндокринолога о том, что операция по удалению миндалин будет для больного безопасна;
  • при почечной недостаточности;
  • при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
  • при любых острых воспалительных процессах в организме (например, при кариесе, абсцессах, флебите или панкреатите).

Помимо обычной операции, используются более современные хирургические методы удаления миндалин, которые имеют меньше осложнений, проще в выполнении и дают лучший результат. При этом, конечно, цена на них не низкая.

Наибольшей популярностью сейчас пользуются гальваноакустика – выжигание тканей и криохирургические методы – удаление миндалин при помощи очень низких температур.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются всегда на фоне консервативного лечения и через несколько дней после операции. Несколько десятилетий назад на эти методы делался основной упор: эту болезнь пытались лечить при помощи ультразвука или ультрафиолета.

Физиотерапия действительно демонстрирует хорошие результаты, но базовым лечением она быть не может. В качестве вспомогательной терапии ее эффект неоспорим, поэтому физиотерапевтические методы лечения при хроническом тонзиллите используются во всем мире, причем используются активно.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/xronicheskij-tonzillit/

Хронический тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Хроническая форма тонзиллита: причины симптомы, лечение

Тонзиллит, одно из самых частых ЛОР-заболеваний, является настоящей социальной проблемой наряду с гайморитом.

Заключается в скапливании в нёбных миндалинах гнойного содержимого, которое образовывается в результате попавших в их лакуны пищи и бактерий.

Пища разлагается, количество микроорганизмов увеличивается, а вместе с ними и продукты их жизнедеятельности, что и приводит к воспалительному процессу.

Как развивается хроническая форма? ↑

Заболевание имеет две формы — хроническую и острую (ангину). Хронический тонзиллит причин для своего развития имеет немало, основные из них:

Аденоиды

  • не долеченная ангина, вызывая её рецидивы;
  • частые другие инфекционные и вирусные болезни горла;
  • рахит;
  • последствия перенесённой скарлатины или кори;
  • наличие кариеса и инфекций в дёснах;
  • аденоиды;
  • систематические переохлаждения, также являются причинами хронической формы;
  • воспалительные процессы в гайморовой пазухе;
  • искривление носовой перегородки, редкая, но все же возможная причина тонзиллита.

Также к косвенным причинам хронического тонзиллита можно отнести инфекции в желудочно-кишечном тракте и снижения функций иммунной системы.

Клиническая картина ↑

Классифицировали тонзиллит по формам, в разные года неоднократно. Но распространение получила классификация Л.А. Луковского, которую он видоизменял в разных годах, на сегодняшний день принято использовать последнюю его версию от 1966 года. Он выделял три формы:

  • Компенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • декомпенсированную.

Симптомы хронического тонзиллита непосредственно связаны с его формой.

https://www.youtube.com/watch?v=nJfmlmeZKo8

Компенсированную форму называют дремлющем очагом инфекции в гландах, этап не характеризуется никаким проявлением со стороны организма, обострения не наступают.

Субкомпенсированная, фаза не имеет тяжёлых последствий для организма, но наблюдается периодические вспышки воспалительного процесса, то есть ангин.

Декомпенсированная форма протекает сложно, имеет как местные, так и общие симптомы осложнений.

Симптомы хронического тонзиллита можно образно разделить на две группы, которые видимы для самого пациента и признаки, выделяемые медицинскими работниками.

К первым относятся:

  • боль в горле, особенно в момент глотания;
  • ощущения першения и «кома» в горле;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и ломота в теле;
  • неприятный запах изо рта;
  • головные боли;
  • существенное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • гнойный налёт на миндалинах;
  • параллельно может развиваться кашель или насморк.

К официальной медицинской клинической картине болезни относят:

  • симптом Гизе (гиперемия передних дужек миндалин);
  • рыхлая текстура миндалин, наличие на них гнойных фолликул;
  • симптом Зака (отёчность нёбных дужек);
  • срастание гланд с дужками;
  • симптом Преображенского (инфильтрация краёв дужек);
  • абсцесс горла;
  • боль при пальпации лимфатических узлов шейного отдела.

Декомпенсированный хронический тонзиллит, имеет симптомы в большей мере все из вышеперечисленных и считается самой сложной формой для лечения.

Терапия ↑

Хронический тонзиллит, его симптомы и причины зависят от формы патологии, лечение назначается непосредственно исходя из полученной клинической картины и тяжести болезни. Для определения этапа, на котором находится заболевание отоларинголог проводит осмотр носоглотки пациента.

Диагностика основывается на анамнезе болезни, жалобах больного и общем осмотре, этих процедур вполне достаточно для постановки диагноза.

Для определения наличия возможных, сопутствующих заболеваний и осложнений назначают сдачу анализов крови, что помогает определить уровень интоксикации и воспалительного процесса в организме.

Лечение хронического тонзиллита имеет довольно длительный процесс, объединяет в себе комплекс различных процедур и медикаментозной терапии.

При хроническом тонзиллите, симптомы определяют лечение, если они повторяются часто (обострение наступает 2-3 раза в году), а признаки имеют ярко выраженную картину и мешают работе всего организма требуется хирургическое вмешательство. В случае, когда возможны консервативные методы лечения, к оперативному вмешательству стараются не прибегать.

Консервативные методы терапии ↑

Промывание лакун миндалин. Лакуны — это канальца между тканями гланд, которые служат препятствующим барьером для микробов, они, задерживают их скапливая в себе, для того, чтоб они не попадали внутрь организма.

При правильном функционировании миндалин и иммунной системы человека, попадавшие в них бактерии гибнут и не размножаются, но если защитная функция нарушена, они накапливаются и способствуют развитию гнойного секрета, соответственно сами и становятся причиной развития воспалительного процесса.

Промывание считается действенным методом, способным устранить скопившуюся жидкость и затвердевшие гнойные пробки. Причин, по которым стоит обратиться к промыванию, не мало, вот некоторые из них: 

  • безопасность;
  • не аллергенно;
  • отсутствие дисбиоза;
  • доступная ценовая политика;
  • не имеет возрастных противопоказаний.

Для промывания может использоваться два способа, при помощи специального шприца или аппаратом с насадкой «Тонзиллор», второй метод считается более универсальным и современным. Проводят процедуру антисептическими препаратами, курс лечения составляет 10 процедур.

Ультразвуковое орошение, процедура выполняется после того как лакуны миндалин были промыты. Для метода используют антибактериальные средства, чаще Мирамистин или Хлоргекседин. Преимущества:

  • более тщательно очищает лакуны от скоплений гноя;
  • образует бактерицидный эффект;
  • ускоряет процесс заживления;
  • безбоязненно для больного.

Третьим этапом уничтожения причин и беспокойных симптомов в лечении хронического тонзиллита является смазывание гланд, эту процедуру возможно производить и в домашних условиях, в случае невозможности посещения ЛОР-кабинета.

Конечно, процедура будет более эффективна, если проводить её в комплексе с предыдущими методами, применять которые можно лишь в условиях амбулатории.

Дома смазывание следует проводить после тщательного полоскания применив для этого смоченный в лекарстве ватный тампон.

Из препаратов отдают предпочтение:

  • раствору Люголя;
  • Йод-глицерина;
  • персиковому маслу;
  • настойке прополиса.

Средства лучше чередовать, но можно использовать одно на выбор. Повторять процедуру желательно несколько раз в день.

Физиотерапевтические процедуры борются с симптомами хронического тонзиллита, а лечение становится эффективнее. Фактически они являются обязательными для тех, кто хочет избежать хирургического вмешательства.

На усмотрение врача может быть назначено:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО) зёва;
  • микроволновая терапия;
  • прогревание при помощи УВЧ, СВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Ко всем перечисленным процедурам при консервативном лечении назначают ряд препаратов, антибактериального, антигистаминного и иммуностимулирующего действия.

Важно применение антибиотиков, для уничтожения причины — инфекции, которая распространилась из воспалённого очага по организму и недопущению возникновению осложнений.

При ЛОР-инфекциях применяют пенициллиновую группу в комплексе с цефалоспоринами, возможен вариант назначения по отдельности того или иного вида.

Антибиотики широкого спектра:

  • Супракс;
  • Цефорал;
  • Эритромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Макропен.

Важно! Лекарства пенициллиновой группы больше других способны вызвать аллергическую реакцию, будьте осторожны!

В случае возникновения аллергии, следует незамедлительно принять антигистаминное средство (Супрастин, Цетрин, Диазолин).

Помимо применения антибактериальной терапии следует принимать препараты, способствующие улучшению общих защитных сил организма, к иммуномодуляторам относятся:

  • Иммунал;
  • Интерферон;
  • Тималин;
  • Афлубин;
  • Анаферон.

Помимо описанной терапии, при хроническом тонзиллите важно не допускать обострений. Для этого важно проводить перечисленные методы лечения (без применения антибиотиков) в виде профилактики дважды в году, не дожидаясь обострённого воспалительного процесса.

Юлия Складаная

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/tonzillit/hronicheskij-tonzillit-simptomy-i-lechenie.html

Причины возникновения, признаки и методы лечения хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита: причины симптомы, лечение

Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит патологическое поражение миндалин неба. В особенно тяжелых случаях воспаление может также затронуть мягкие ткани глотки: миндалины языка, носоглотки и гортани. Врачи-специалисты характеризуют эту болезнь как инфекционно-аллергическую. Патология имеет две формы это острый и хронический тонзиллит.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронической болезнь называют в тех случаях, когда область миндалин и глотки становится регулярным очагом развития заболевания. Симптомы в данной форме наблюдаются с определенной периодичностью.

Это объясняется повышенной чувствительностью миндалин из-за недостаточной работы иммунитета.

Обострение хронического тонзиллита дает стандартные симптомы: повышение температуры тела, бессилие, заметное воспаление в области миндалин.

Как развивается хроническое воспаление

При хронической форме патологический процесс начинается непосредственно внутри одной или нескольких миндалин, поражая мягкие ткани. Под действием провокаторов воспаления, лимфоидная ткань заменяется на плотную соединительную. Образуются твердые рубцы и сужения просветов между клетками.

Воспаление оказывается запертым в одной локации и образует постоянно действующий очаг инфекции.

Достаточно яркая выраженность признаков у взрослых и детей серьезно усугубляется тем, что из-за повышения непроходимости в мягких тканях могут внутри миндальных лакун образоваться скопления гноя, остатков пищи, микроорганизмов, продуктов разложения.

Постоянное образование воспалительного процесса приводит к скоплению более трех десятков видов возможных патогенных микроорганизмов в мягких тканях. Эти вредоносные бактерии, грибки и кокки могут осложнить лечение, постепенно отправляя организм пациента, провоцируя последующее попадание инфекции в кровь и поражение других органов.

Причины возникновения тонзиллита

Прежде чем решать, как лечить хронический тонзиллит, врачу в процессе диагностики важно понять, что именно послужило пусковым фактором развития болезни.
Миндалины на небе являются частью иммунной системы организма.

Они обеспечивают защиту дыхательной системы от проникновения в неё патогенных бактерий, грибков, кокков.

В тканях органов, отвечающих за защиту, вырабатываются белки-антигены, способствующие борьбе человеческого тела с вредоносными микроорганизмами.

Снижение уровня иммунитета, спровоцированное факторами внешней и внутренней среды, приводят к тому, что со временем организм не может сопротивляться вредоносному действию, особенно если страдает от затяжного воспаления.

Причины возникновения тонзиллита могут быть следующими:

  •          физиологические нарушения дыхания через нос или глотку (полипы, аденоиды, гнойные воспалительные заболевания, кривизна носовой перегородки, запущенные формы кариеса);
  •          резкое понижение иммунитета после перенесения инфекционных заболеваний;
  •          генетическая предрасположенность к появлению воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  •          переход от острой формы в хроническую, если было назначено нерациональное, неэффективное лечение тонзиллита;

Причинами резкого ухудшения состояния при установленной форме хронической болезни называют:

  •          курение табака, приводящее к регулярному раздражению мягких тканей носоглотки;
  •          пренебрежение нормами и правилами гигиены полости рта;
  •          недостаточное потребление жидкости ежедневно;
  •          перегрев или переохлаждение организма;
  •          вредные условия труда;
  •          плохая экология в местах работы или проживания;
  •          высокая утомляемость;
  •          неврозы, стрессы;
  •          неправильное питание.

Во время течения хронической формы тонзиллита симптомы и лечение  у каждого человека могут отличаться при схожих факторах, так как терапия назначается индивидуально, в соответствии с формой и видом патологии. Эти данные устанавливаются доктором после тщательного обследования.

Формы и виды хронического тонзиллита

Систематическое патологическое воспаление миндалин врачи-специалисты классифицируют по нескольким признакам: по локализации воспаления и тому, какие именно симптомы хронического тонзиллита наблюдаются в конкретном клиническом случае.
Формы тонзиллита различают согласно месту расположения патологического воспалительного процесса:

  1.       Лакунарная – основной очаг воспаления и скопления экссудата будут наблюдаться в лакунах небных миндалин.
  2.       Паренхиматозная – диагностируется, когда воспаление поражает фолликулы миндалин и мягкую лимфоидную ткань.

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

  1.       Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
  2.       Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

  1.       Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
  2.       Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
  3.       Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
  4.       Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:
  •       простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
  •       осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии.

Признаки хронической формы болезни

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни:

  •       Простая форма (любое проявление):
  1.       большое количество жидкого гноя;
  2.       неровная поверхность миндалин, припухлость;
  3.       частая реакция образования ангины в легкой форме на перегрев или переохлаждение;
  4.      отёк края небной дужки;
  5.       образование спаек из соединительной ткани между миндалинами и складками нёба;
  6.        лимфаденопатия в региональной форме;
  •       Токсико-аллергическая форма простая:
  1.       совокупность симптомов простой формы;
  2.       повышение температуры тела до субфебрильной;
  3.       головная боль, слабость, шум в ушах;
  4.      боль в суставах и мышцах;
  5.       лимфадениты;
  •       Токсико-аллергическая форма осложненная:
  1.       совокупность симптомов двух предыдущих стадий;
  2.       нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  3.       тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
  4.      сбои мочевыделительной функции;
  5.       паратонзиллярный абсцесс;
  6.        ревматические патологии.

Если не производить своевременное лечение хронического тонзиллита, осложнения, спровоцированные развитием воспаления и размножением патогенных микроорганизмов, приведут к крайне тяжелым состояниям, вывести из которых больного врачам будет очень трудно.

Методы лечения тонзиллита

Лечение, терапия, методы воздействия и восстановления определяются доктором в зависимости от формы и тяжести протекания патологии. При декомпенсированных формах заболевания также обязательно отмечается степень декомпенсации.
Для устранения воспаления применяются два способа лечения:

  •          консервативная терапия;
  •          оперативное хирургическое вмешательство.

При любом виде терапии прежде, чем начать лечение, рекомендуется устранить воспалительные заболевания полости рта, избавиться от кариеса и позаботиться о здоровье десен. Это существенно снизить риск повторной провокации обострения воспаления, поскольку часть патогенных микроорганизмов будет уничтожена.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят в тех случаях, когда консервативное лечение будет неэффективным и не остановит частые рецидивирующие процессы.

Тонзиллэктомия может быть полной или частичной, на усмотрение врача-специалиста по текущему состоянию небных миндалин.

Современные способы удаления миндалин представлены лазерным воздействием, применением хирургического ультразвука или устранением проблемы с помощью жидкого азота.

Эти методы не требуют длительного последующего восстановления, так как поражение мягких тканей минимально.

Для ускорения выздоровления рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, такие как грязелечение, прогревания и ингаляции. Любой из этих методов может применяться только после согласования с лечащим врачом.Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное устранение проблем помогут избежать переходу болезни в опасную для жизнеспособности форму.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/hronicheskiy-tonzillit.html

Формы тонзиллита, симптомы, особенности лечения

Хроническая форма тонзиллита: причины симптомы, лечение

Распространенным инфекционным заболеванием является тонзиллит. Его симптомы: боль в горле, повышение температуры, затрудненное глотание. Болезнь охватывает одну или обе миндалины, являющиеся частью иммунной системы. Они состоят из лимфоидной ткани, представляют собой своеобразный барьер на пути проникновения инфекции в дыхательные пути.

Причиной возникновения тонзиллита у взрослых чаще всего становится:

  • попадание инфекции извне;
  • самоинфицирование за счет наличия воспалительных очагов (например, гайморита, кариеса).

Длительное воздействие инфекции на миндалины, а также неправильно проведенное лечение или вообще пренебрежение им, приводит к тому, что миндалины сами становятся источником болезни. От них инфекция начинает распространяться на другие органы. Выделяют две стадии болезни: острую и хроническую.

Особенности протекания хронической формы

Возникновение хронического тонзиллита у ребенка или взрослого связывают с длительным воспалительным процессом миндалевидных желез.

Его причиной становится ангина или другое инфекционное заболевание, охватывающее слизистую зева, не полностью вылеченный острый тонзиллит.

Причины, приводящие к возникновению болезни, часто связывают с нарушением носового дыхания, наличием инфекции в прилегающих к горлу органах.

Хроническую форму разделяют на несколько видов:

  • Простая. Ее сопровождают местные симптомы тонзиллита (покраснение, боль). Иногда она усугубляется повышением температуры, увеличением лимфоузлов, изменениями в работе сердца. Тогда ее называют токсико-аллергической.
  • Компенсированная. Внешних проявлений болезни и рецидивов нет. Миндалины обычного размера и цвета.
  • Декомпенсированная. Для нее характерны частые ангины, осложненные абсцессами, заболеваниями других ЛОР-органов, а также почек или сердца.

Симптомы при тонзиллите в хронической форме носят достаточно общий характер, поэтому часто их проявление связывают с другими болезнями.

Во-первых, болезнь сопровождается дискомфортом в горле, болью при глотании. Также характерен небольшой кашель, сухость и першение, неприятный запах.

Во-вторых, общее состояние характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, ухудшением сна. Периодически возможно небольшое повышение температуры, снижение аппетита.

Лимфоузлы немного увеличиваются, становятся болезненными.

Причины и симптомы острой формы

Переутомление, переохлаждение, ослабление иммунитета приводят к появлению острого тонзиллита у взрослых и малышей. Его общепринятым названием является ангина. Если ее не лечить, то болезнь может перейти в хроническую.

Причиной возникновения становятся стрептококки и стафилококки. Что делать, если поставлен диагноз тонзиллит? Его симптомы и лечение у взрослых, а, собственно, говоря, и детей практически одинаковы.

Заболевание проявляет себя:

  • резкой болью в горле, усиливающейся при глотании;
  • повышением температуры тела (может достигать 40 градусов);
  • увеличением и покраснением миндалин;
  • появлением гнойного налета (пробок);
  • увеличением и болезненностью лимфоузлов.

Состояние человека также характеризуется слабостью, головной болью. Вовремя начатое лечение позволяет за 3-5 дней убрать симптомы. Однако возможны случаи, когда выздоровление затягивается на несколько недель.

Лечение заключается в устранении боли, снятии отека и температуры. Выбор препаратов зависит от причины, спровоцировавшей болезнь. Если она вызвана бактериям, то назначаются антибиотики. С вирусным возбудителем борются при помощи симптоматической терапии.

Бактериальная форма

Различные бактерии вызывают бактериальный тонзиллит. Чаще всего его причиной становятся стрептококки, активизирующиеся при ослаблении иммунной системы организма, после переохлаждения, при недостатке витаминов вследствие плохого питания.

Эти бактерии присутствуют в организме многих людей, не вызывая неприятных симптомов. Но буквально 5-6 часов после стрессовой ситуации или контакта с носителем инфекции достаточно для активизации бактерий и появления первых признаков болезни.

Даже небольшое переохлаждение способствует активному размножению стрептококков, провоцируя стрептококковый тонзиллит. Он отличается тяжелым протеканием, большим количеством осложнений. Типичным для него считается распространение воспаления на рядом расположенные органы, появление абсцессов.

Бактериальный тонзиллит проявляет себя болью при глотании, общим недомоганием (ломота, повышение температуры). Кроме того, при осмотре врач выявляет белый налет на миндалинах, воспаление язычка, покраснение горла, на языке появляется серый налет.

Эти признаки позволяют отличить бактериальную форму от вирусной, которая сопровождается увеличением и покраснением миндалин. С вирусной формой организм может справиться самостоятельно. Чтобы победить бактериальный тонзиллит, придется принимать антибиотики.

Основными путями передачи бактерий между людьми становится общая посуда, постель, поцелуи. Несоблюдение гигиены взрослыми, приводит к тому, что заражаются дети. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь.

Поэтому важно как можно раньше ее обнаружить и приступить к лечению.

У детей бактериальный тонзиллит дополнительно проявляется такими симптомами:

  • становятся капризными без видимых причин;
  • периодически начинают плакать;
  • отказываются от еды;
  • малыш становится вялым, сонливым.

Также можно заметить усиление слюноотделения, покраснение горла, увеличение лимфоузлов. Выделяют три формы протекания бактериального тонзиллита:

  • катаральная – сопровождается покраснением миндалин, болью, дискомфортными ощущениями в горле, повышением температуры, гнойников нет;
  • фолликулярная – резко поднимается температура, интоксикация умеренная, в горле появляется боль, миндалины покрывает налет;
  • лакунарная – характеризуется выраженной интоксикацией, высокой температурой, налет полностью покрывает миндалины.

Выраженность симптомов зависит от возраста и особенностей организма человека. Также на протекание болезни влияет наличие сопутствующих заболеваний.

Как лечить бактериальный тонзиллит?

При первых симптомах нужно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, иначе возможно развитие осложнений. Для лечения обычно назначают антибиотики, прием которых длится 5-7 дней. Больному предписан покой, даже если на фоне приема лекарств общее состояние улучшилось. От прогулок лучше отказаться, но помещение необходимо проветривать и дезинфицировать.

Дополнительно к антибиотикам врач назначает жаропонижающий и противовоспалительный препараты. Снять отек помогут антигистаминные средства, а устранить боль – леденцы или таблетки для рассасывания.

Хороший эффект оказывает частое полоскание. Оно помогает очистить миндалины от гноя, увлажнить слизистую, снять неприятные ощущения. Для полосканий используют содовый, солевой или травяной растворы. Пить нужно много, отдавая предпочтение чуть кислым напиткам ‑ морсу, чаю с лимоном. Жидкость поможет быстрее вывести из организма токсины.

Вирусная форма тонзиллита

Причиной, вызывающей вирусный тонзиллит, являются вирусы ‑ гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и другие. Он часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа, может переходить в бактериальную форму. Важно правильно диагностировать вирусный тонзиллит: его симптомы во многом схожи с бактериальным.

Из принципиальных отличий можно отметить не такое острое, постепенное развитие болезни. Учитывая, что вирусная форма часто развивается на фоне другого заболевания, ее обычно сопровождает кашель, насморк. Поэтому точно диагностировать болезнь может только врач.

Лечение заключается в приеме антивирусных препаратов. Дополнительно к ним назначают антисептики: аэрозоли, растворы для полоскания.

Хороший эффект дают полоскания травяными растворами, приготовленными самостоятельно. К настойке шалфея или ромашки можно добавить соду или соль.

Показано проведение ингаляций при помощи специальных приборов (например, небулайзера) или подручными средствами (чайник, миска).

Для снятия налета и дезинфекции гланд используют полоскание и промывания. Больному показан покой, обильное теплое питье. Помещение следует периодически проветривать.

Осложнения

Результатом хронического или острого тонзиллита становится воспаление тканей, расположенных рядом с миндалинами. Такое осложнение называют паратонзиллит. Его развитию способствует наличие длительного кариозного процесса, отита, травмы, в результате которых бактерии распространяются на другие ткани.

Паратонзиллит обычно возникает с одной стороны на фоне гнойной или катаральной ангины. При этом пациент даже ощущает общее улучшение состояния, но появляются новые симптомы:

  • односторонняя резкая боль в горле, затрудняющая глотание;
  • боль усиливается, распространяется на зубы, ухо;
  • возникает спазм жевательных мышц;
  • в результате отечности изменяется речь, появляется гнусавость.

При повороте или наклоне головы боль усиливается, поэтому человек старается не шевелить шеей. Вскрытие гнойника может произойти без вмешательства врача. Симптомы постепенно уходят. Однако чаще всего необходимо хирургическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Иначе воспаление захватывает глубоко расположенные ткани, приносит массу неприятных ощущений.

Паратонзиллит характеризуется общим ухудшением состояния. Интенсивная боль не дает нормально есть, влияет на сон, приводит к раздражению. В зависимости от локализации и формы паратонзиллит классифицируют на несколько видов:

  • Отечный. Он сопровождается обширным отеком мягкого неба и небных дужек. Осмотр позволяет выявить увеличение миндалин, изменение цвета слизистой.
  • Инфильтративный. Его отличает гиперемия тканей, несимметричность мягкого неба. Отсутствие лечения приводит к переходу этой формы в гнойную.
  • Абсцедирующий. На месте воспаления появляются гнойники. Ткань набухает, через нее просвечивается гной.

Местом локализации может стать любая часть миндалины или рядом расположенных тканей. Правильное выявление локализации и формы болезни помогает при выборе лечения. Если паратонзиллит принял абсцедирующую форму, то рекомендована госпитализация. В больнице хирург вскрывает абсцесс и назначает антибактериальную терапию.

Если гнойник не образовался, и пациент обратился к врачу на 2-3-й день начала острой формы, ему назначают антибиотики, полоскание антисептиками. Для снятия отечности принимают антигистаминные препараты. Восстановление организма после паратонзиллита включает физиолечение, препараты, направленные на восстановление иммунитета.

Источник: https://vseogorle.ru/tonzillit/formy-tonzillita-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.