Заболевания придаточных пазух носа

Воспаление носовых пазух: симптомы и лечение. Все способы терапии

Заболевания придаточных пазух носа

К наиболее распространенным ЛОР заболеваниям принадлежит воспаление пазух (синусит), возникающее как последствие более сложных форм респираторных заболеваний.

Воспаление пазух представляет опасность для организма, поскольку эти органы выполняют несколько функций. Среди них защита мозга и глазных яблок от внешних негативных факторов, обеспечение дыхания, согревания и увлажнения поступающего воздуха.

При воспалении придаточных пазух носа у человека затрудняется функция дыхания, может наблюдаться расстройство зрения, меняться тембр голоса, ухудшаться морально-психологическое состояние.

Один из наиболее распространенных видов синусита – это гайморит. Обычно заболевание возникает в холодное время года, может развиваться как у взрослых людей, так и у детей.

Однако существует еще ряд признаков, которые всегда сопровождают течение болезни. Они имеют много общего с признаками обычной простуды. Среди них следует выделить:

  • заложенность и слизистые выделения из носа со зловонным запахом, иногда с примесью гноя и крови;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • давящая боль в области висков, глаз, лба;
  • затрудненное дыхание, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
  • шум и заложенность в ушах;
  • отек слизистых оболочек;
  • общая слабость.

Проявления болевых ощущений зависят от локализации патологического процесса. Если заложены и болят пазухи носа и голова, у пациента может быть диагностировано воспаление лобной пазухи. При этом его беспокоят светобоязнь, резкие боли в глазах, смещение глазного яблока.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента возникает отечность век, нарушение обоняния, его носовые пазухи забиты.

Фото

Воспаление пазух может возникнуть из-за зуба, точнее в результате кариеса или стоматита. Боль в носовых пазухах, идущая от зубов, возникает вследствие их патологических изменений.

В ряде случаев синусит носит аллергический характер. При этом у пациента появляются слизистые выделения из носа, сильное чихание, зуд, головная боль и общая слабость.

Почему болят носовые пазухи: что может быть?

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

1 Вирусные заболевания

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

2 Бактериальные инфекции

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

3 Грибковые поражения

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

4 Аллергия

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.
Источник: nasmorkam.net

5 Травмы

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа.

В этом случае боль в пазухе носа является главным признаком, а само заболевания протекает без насморка.

Заболевание может развиваться в острой и хронической форме.

В первом случае его симптомы ярко выражены, самочувствие пациента резко ухудшается. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

У ребенка

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.

У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Отек пазух носа

Отек пазух носа возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Когда нужно обращаться к врачу?

Воспалительные процессы в носовой области часто воспринимаются как незначительный недуг, который пройдет без лечения. Это заблуждение приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда болезнь затягивается и переходит в хроническую форму.

У детей поводом обратиться к врачу должно стать беспокойное поведение младенца, дыхание через рот, плохой сон и отказ от еды.

Какая потребуется диагностика?

Лечение воспаления носовых пазух проводят терапевт и отоларинголог. При постановке диагноза проводят общий осмотр пациента, выслушивают его жалобы. К другим диагностическим мерам относятся:

  • проведение лабораторных анализов;
  • рентгенография;
  • контрастная рентгенография по показаниям;
  • пункция отделяемого из пазухи и его лабораторный анализ.

После установления причины воспаления приступают к лечению.

Воспаление пазух носа: лечение. Варианты терапии

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного,  его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

Как лечить пазухи носа медикаментозными препаратами?

При насморке, наличии гноя в пазухах показаны следующие группы препаратов:

  • антибактериальные – правильно подобранный антибиотик устраняет симптомы бактериального синусита и способствует быстрому выздоровлению (Амоксициллин, Ампициллин, Изофра, Биопарокс);
  • назальные капли – снимают отечность, улучшают дыхание, устраняют заложенность (Отривин, Назол, Називин);
  • растворы для промывания – освобождают носовые ходы от скопившейся слизи (Аквалор, Аквамарис);
  • противовоспалительные средства – устраняют отеки и боль, улучшают дыхание (Эриспал, Синупрет);
  • муколитики – разжижают гнойное содержимое, ускоряют его выведение наружу (Ацетилцистеин);
  • иммунномоделирующие средства – улучшают общее состояние организма, укрепляют иммунитет.

Чем снять заложенность при аллергическом синусите? Для лечения назначают антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Процедуры

Метод промывания носа в условиях больницы называется «Кукушка». Такое необычное название связано с тем, что во время проведения процедуры пациента просят повторять слова «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы жидкость не попала в носоглотку.

Для проведения процедуры используют вакуумный отсос с резервуаром. Поступающая через шприц жидкость вымывает из носовых ходов скопившуюся слизь, частицы пыли и грязи, сгустки крови.

Многие пациенты, особенно дети, не любят процедуру, однако она безболезненна и дает очень хороший лечебный эффект. Кукушка противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Ее не проводят детям младше 5 лет. Кукушка не эффективна при тяжелых формах воспаления носовых пазух.

Еще один метод очищения околоносовых пазух – Ямик-катетер. Его также используют при нетяжелых формах воспаления. После удаления содержимого вводят лекарство.

Это могут быть антибактериальные или муколитические средства. Для закрепления успеха данную процедуру необходимо пройти 5-6 раз.

Использование Ямик-катетера запрещено при искривлении носовой перегородки, частых носовых кровотечениях, эпилепсии, а также в пожилом возрасте. Детям процедура не противопоказана, но перед ее проведением ребенку понадобится психологическая подготовка.

Оперативное лечение

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

  • воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
  • при проведении КТ было установлено блокирование пазух;
  • курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
  • заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
  • существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение.
[ads-pc-1][ads-mob-1]Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение народными средствами

Народная медицина обладает рядом действенных средств, которые успешно устраняют главные признаки воспаления носовых пазух. Однако такое лечение будет эффективным только на начальных, не осложненных стадиях развития болезни.

Приведем примеры наиболее применяемых известных народных средств:

1

Сок из черной редьки. Этот способ хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля, однако он не менее эффективен и при воспалительных процессах. С редьки нужно срезать кончик, вынуть небольшое количество мякоти и заполнить пустоту медом. Образовавшийся сок капают в носовые ходы 4-6 раз в сутки.

2

Ингаляции испарениями чеснока. Несколько зубков чеснока нужно тщательно растолочь, поместить в емкость и вдыхать чесночные пары в течение нескольких минут. Испарения выделяют фитонциды — природный антибиотик.

3

Смесь марганцовки и йода. Кристаллы марганца растворяют в воде до получения светло-розового цвета. В воду добавляют несколько капель йода. Полученным раствором промывают носовые ходы 2 раза в день. Раствор нужно готовить непосредственно перед использованием.

4

Раствор прополиса. Несколько капель готовой настойки прополиса смешивают с кипяченой водой и промывают полученной смесью носовые ходы несколько раз в день.

Полностью полагаться на эффективность народных средств также не рекомендуется, они могут применяться только как дополнительный метод лечения в комплексной терапии.

Какие могут быть осложнения? Чем опасно?

При отсутствии лечения острый синусит неизбежно переходит в хроническую форму. В этом случае пациенту приходится постоянно дышать ртом, что повышает риск развития таких болезней как тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхит в свою очередь может привести к астме.

Очень часто синусит осложняется отитом. Заболевание сопровождается заложенностью и болью в ухе, а в тяжелых случаях выделением гноя.

Среди других осложнений следует выделить конъюнктивит, неврит зрительного нерва, периостит глазницы. Самое опасное осложнение синусита – это сепсис. При ослабленном иммунитете гнойный очаг может распространяться на другие внутренние органы.

Любые воспалительные процессы в носовых пазухах требуют немедленной диагностики и назначения своевременного лечения. Только так можно вовремя устранить опасное для здоровья воспаление и улучшить качество жизни человека.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vospalenie-nosovyx-pazux/

4. Методы исследования носа и придаточных пазух

Заболевания придаточных пазух носа

  1. Наружный осмотр и пальпация

  2. Для осмотра больного необходим источник света – лампа, расположенный на уровне головы больного справа от него и лобный рефлектор.

  3. Передняя риноскопия (осмотр полости носа с помощью носового зеркала)

  4. Задняя риноскопия (осмотр носоглотки и задних отделов носовой полости с помощью подогретого носоглоточного зеркала, укреплённого в ручке – держателе и шпателя).

  5. Пальцевое исследование носоглотки

  6. Исследование дыхательной функции проводят отдельно для каждой половины носа с помощью кусочка ваты, подносимого к одной из ноздрей больного, в то время как вторая половина носа перекрыта путём прижатия крыла носа к перегородке. По движению волокон ваты судят о сохранении носового дыхания.

  7. Исследование обонятельной функции осуществляют с помощью набора пахучих веществ (ольфактометрического набора). Запахи веществ, входящих в набор, знакомы каждому больному. По его ответам больного судят о состоянии обоняния.

  8. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа в затемнённой комнате при помощи электрической лампочки Геринга, введённой в рот больного, которого просят сомкнуть губы. Свечение поражённой пазухи будет ослаблено. Для просвечивания лобной пазухи на лампочку надевают колпачок и прикладывают к внутреннему углу глазницы.

  9. Метод термографии. Он основан на способности человеческого организма излучать инфракрасные волны. Термовизоры фиксируют разницу температур здоровых тканей и очага поражения. Снимок, сделанный с их экрана называется термограммой.

  10. Рентгенологический метод позволяет определить трещины и переломы костей носа, инородные тела, новообразования, воспалительные и деструктивные процессы в пазухах.

  11. Компьютерная томография. В основе метода – денсиметрическое исследование плотности тканей. Электрические сигналы поступают в компьютер, который преобразует их в символы и цифры. Изображение переносится на фотобумагу или рентгеновскую плёнку.

  12. Ядерно – магнитный резонанс.

Вопросы для контроля:

  1. Как называется осмотр передних отделов носа?

  2. Какое зеркало требуется для осмотра носоглотки?

  3. Чем опасен гнойный процесс наружного носа?

  4. С какой целью производят переднюю риноскопию?

  5. Какая придаточная пазуха наиболее часто воспаляется?

  6. Какие анатомические образования наиболее близки ко дну гайморовой пазухи?

  7. Почему при поражении основной пазухи возможны нарушения зрения?

Лекция № 2 «Заболевания носа и придаточных пазух»

План лекции:

  1. Заболевания наружного носа

  2. Носовые кровотечения

  3. Острый и хронический риниты, озена

  4. Вазомоторный ринит

  5. Острый и хронический синуситы

  6. Опухоли носа и придаточных пазух

1. Заболевания наружного носа

Кожные заболевания преддверия носа являются следствием длительных слизистыхвыделений из носа, микротравм входа внос, обменных нарушений в организме.

Экземапроявляетсяв виде красноты, припухлости и образованияпузырьков на коже. Местами встречаютсямокнущие или покрытые корочками участкикожи, воспалительная инфильтрация крыльев носа и верхней губы.

Возможными осложнениями являются рожистоевоспаление и фурункулёз.

Лечениепатогенетическое:санация очагов гнойной инфекции полостирта, околоносовых пазух, терапияхронического тонзиллита, противоаллергическиесредства, местная противовоспалительнаятерапия (кортикостероиды)

Фурункул– это острое воспаление волосяной сумкиили сальной железы. Преморбидным фономможет являться снижение иммунитета,сахарный диабет, гиповитаминоз,микротравмы слизистой преддверия носа.На повреждённой слизистой появляетсяплотный инфильтрат, кожа над нимгиперемирована, резко болезненна.

Спустя3-5 дней на верхушке конусовидногоинфильтрата появляется головка -жёлто-белый гнойник. В следующие 3-4 днягнойник созревает и вскрывается сотторжением расплавленных гнойныхмасс. Общее состояние больного обычнов лёгких случаях неизменно.

Неблагоприятноетечение процесса сопровождаетсяповышением температуры тела, ускорениемСОЭ, лейкоцитозом, регионарнымлимфаденитом. Диагностика основана наместной картине и течении заболевания.

Осложнения фурункула носа опасны, таккак через угловую и глазничную венуинфекция может распространиться спреддверия носа и перейти в полостьчерепа (например, в пещеристую пазуху)с развитием синус-тромбоза или гнойногоменингита. Особенно опасен фурункулверхней губы и преддверия носа.

Выдавливание гнойного стержняпротивопоказано из-за опасностираспространения инфекции. Для местноголечения после туалета очага воспаления 3% раствором перекиси водорода применяют мази с антибиотиками, кортикостероидныемази.

Способ введения и дозы антибактериальныхсредств находятся в прямой зависимостиот выраженности воспалительногопроцесса. При возникновении осложненийих вводят парентерально, а пациентагоспитализируют в специализированнуюклинику или ЛОР-отделение. Назначаютвитамины и антигистаминные препараты.При обширном инфильтрате и угрозеабсцедирования показано хирургическоелечение (вскрытие фурункула).

Ожогноса чаще является частью общего ожогамягких тканей лица, возникающеговследствие действия термических агентов(солнечные лучи, крепкие растворы кислоти щелочей, горячая вода и т. д.). Ожог 1степени характеризуется покраснениемкожи, её болезненностью при пальпации,ухудшением общего самочувствия (солнечныйожёг).

Спустя 3-4 дня эти симптомы исчезают,на коже появляется тёмная пигментация,которая спустя 2-3 дня сменяется шелушением.Ожог 2-3 степени сопровождается появлениемна коже пузырей, расстройством вводно-электролитного баланса, сдвигом кислотно-щелочного равновесия.

Местноиспользуют мази с антибиотиками,гормонсодержащие мази, в тяжёлых случаях– плёнкообразующие аэрозоли.

Приотморожении носа клиника заболеванияопределяется длительностью контактапострадавшего с холодом. На начальныхэтапах развития отморожения кожа кончиканаоса белеет из-за развивающейся остройишемии участка. Субъективно – чувствопокалывания и дискомфорт. Позже кончик носа становится красно-синюшнным.

Втёплом помещении субъективно зуд,чувство покалывания. В тяжёлых случаяхна коже образуются пузыри, некроз итрофические язвы. Для оказания первойпомощи пациенту необходимо осторожнорастереть кожу носа для нормализациикровообращения, поместить пациента втёплое помещение, напоить тёплым чаем.

В лёгких случаях отморожения показаны тепловые процедуры, компрессы. Тяжёлыеслучаи лечатся стационарно.

Характертравм носа в большинстве случаев зависитот величины действующей силы и еёнаправления. Наиболее часто это приводитк переломам костей носа. При удареспереди происходит разъединение носовыхкостей, при боковом – отделение носовойкости от лобного отростка.

Частымосложнением тупой травмы носа являетсягематома и абсцесс носовой перегородки.Симптомы:резчайшая боль, носовое кровотечение,затруднение носового дыхания, крепитация.Мягкие ткани отёчные, болезненны припальпации. В первые часы развиваетсяотёк, который мешает репозиции.

Диагностикапереломов костей носа рентгенологическая(профильные проекции). Репозицию костейноса делают сразу или спустя 2-5 дней,когда спадёт отёк в зоне перелома иобнаружится деформация костей носа, ноне позднее 14 дня с момента травмы.

Запавшие костные фрагменты устанавливаютв правильное положение подъёмом спомощью элеватора Волкова, боковоесмещение фрагментов устраняют мануальноснаружи большими пальцами рук. Анестезияаппликационная 2 % раствором дикаина. После остановки кровотечения в лёгкихслучаях больного отпускают домой.

Потерясознания, длительное кровотечение,сменяющееся истечением светлой жидкости (ликвор) – свидетельствует опереломе основания черепа. Таких больныхгоспитализируют в стационар, и их осматривает нейрохирург.

Притравме хряща без разрыва слизистойпроисходит скопление крови между хрящоми надхрящницей. На 3 – 6 сутки появляетсябыстро прогрессирующее затруднениеносового дыхания и припухлость с обеихсторон передней части носовой перегородкитёмно – багрового цвета, мягкойконсистенции. Таким образом, формируетсягематома носовой перегородки.

Она можетбыть одно – или двусторонней. На 10 – 15день после травмы возможно нагноениегематомы с образованием абсцесса носовойперегородки, который может приводитьк развитию внутричерепных осложнений(менингит, синус-тромбоз, абсцесс мозга.).Свежие небольшие гематомы пунктируютс эвакуацией их содержимого.

Большиегематомы и абсцессы требуют вскрытия, ежедневного туалета очага растворамиантисептиков, дренирования и последующей двусторонней тампонады. Параллельноназначается массивная антибактериальнаяи противовоспалительная терапия.

Пригибели хряща и его гнойном расплавлениивозможна деформация наружного носа илиобразование стойкой сухой перфорациив носовой перегородке.

Искривлениеносовой перегородки являетсядовольнораспространённой патологией.Деформацияимеет вид шипов и гребней вследствиедействия физиологических и травматическихфакторов. Посттравматическое искривлениеперегородки является следствиемнеправильного срастания её фрагментовпосле перелома костей носа.

Ведущимсимптомом является одностороннеезатруднение носового дыхания, возможнаголовная боль и выделения из носа,сухость в глотке. При данной патологиивозрастает вероятность развитиягайморитов и отитов из- за нарушениявентиляции гайморовой пазухи и среднегоуха. Диагноз ставят на основаниириноскопической картины и данныхрентгенографии.

Лечение хирургическоев плановом порядке (подслизистая резекцияносовой перегородки).

Источник: https://StudFiles.net/preview/3882953/page:3/

Пазухи носа: симптомы воспаления, лечение заболеваний

Заболевания придаточных пазух носа

Пазухи носа, или синусы обеспечивают согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Вследствие их близости к внешней среде они склонны к развитию воспалительных процессов – синуситов. У человека имеется четыре околоносовых пазухи – гайморова, лобная, решетчатая и клиновидная.

Первые три являются парными, а последняя — непарной. Возникновение воспаления их слизистой оболочки соответственно называют гайморитом, фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом.

Самым распространенным синуситом является гайморит, именно он становится причиной обращения за помощью к ЛОР-врачу.

Механизм развития синуситов

Основная пазуха, на которую приходится большая часть воспалительных процессов, — это гайморова. Остальные поражаются намного реже.

Соустья синусов с носовыми ходами

Важная роль в развитии синуситов принадлежит анатомическим образованиям в носовой полости — соустьям. Они соединяют околоносовые пазухи с носовыми ходами, через них осуществляется дренирование.

При попадании различного рода инфекций происходит развитие воспалительного процесса, который влечет за собой отек слизистой оболочки и увеличение выработки секрета. При этом отечная слизистая перекрывает соустья, прекращается вентиляция околоносовых пазух.

Синусы становятся пневматизированными из-за остаточного воздуха в их полости, за счет воспаления внутри начинает застаиваться секрет, который является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Вследствие этого инфекционный процесс из полости носа переходит в околоносовые пазухи.

Если не начать терапию, синусы окажутся полностью забитыми, понадобится оперативное вмешательство.

Блокирование соустья может возникать также из-за перенесенных травм, врожденных деформаций костей черепа или искривления носовой перегородки. Наличие подобных патологий является фактором развития хронического воспаления синусов.

Причины воспалительных процессов в пазухах носа

Синуситы

Синуситы могут возникать вследствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а также из-за аллергических реакций. Наиболее часто заболевание появляется по причине ОРВИ. Развитие болезни происходит по вышеописанному механизму, а затем на фоне усиленной секреции слизи возникает присоединение бактериальной инфекции, из-за чего обычное воспаление переходит в гнойный процесс.

Иногда заболевание возникает вследствие только бактериальной инфекции, но происходит это значительно реже. Грибковые синуситы развиваются у людей со сниженным иммунитетом — у пациентов с ВИЧ-инфекцией или гемобластозами.

Способствующими факторами являются:

  • Переохлаждение.
  • Снижение общего и местного иммунитета.
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевание.
  • Наличие сопутствующих патологий — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, лейкоз.

По течению заболевание бывает острым и хроническим, по типу воспаления выделяют серозные, катаральные и гнойные процессы придаточных пазух носа. Отдельной группой являются синуситы с преобладанием гиперпластических признаков, например, полипозная форма.

Симптомы синуситов

Основные симптомы синуситов

Чаще всего у взрослых встречаются острые формы синуситов, которые характеризуются общими и местными проявлениями. К первым признакам относят повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, недомогание, озноб. Эти симптомы развиваются при любом инфекционном процессе, поэтому судить по ним о наличии воспаления в придаточных пазухах носа нельзя.

Среди местных проявлений выделяют:

  • Покраснение в области расположения пазухи.
  • Отек, болезненность в проекции синуса, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вперед.
  • Насморк с выделением обильного количества слизи — при гнойном процессе она зеленого цвета, при серозном — белая, при катаральном — прозрачная.
  • Нарушение восприятия запахов.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Чувство распирания над локализацией синуса.

По месту ощущения боли можно судить о том, какая пазуха вовлечена в воспаление:

  1. В большем количестве случаев патологическому процессу подвергается верхнечелюстная, или гайморова пазуха. Болезненность при этом локализуется в области крыльев носа, скуловой кости, под нижним веком и верхней челюсти над зубным рядом.
  2. При фронтите (лобная пазуха) — возникает дискомфорт в месте расположения надбровных дуг, над переносицей и распространяется на всю область лба.
  3. Этмоидит (решетчатая) определяется болью от корня до кончика носа, над переносицей и у внутреннего угла глаза.
  4. Сфеноидит (клиновидная пазуха) располагается внутри головы, его воспаление характеризуется сильными неприятными ощущениями в затылочной области, а иногда в теменной, височной и лобной.

Для постановления точного диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование, которое покажет, какая пазуха поражена, и даст представление о тяжести течения болезни.

Симптоматика также зависит от степени тяжести:

  • При легком течении отсутствуют рентгенологические признаки синусита или выражены минимально, но имеются симптомы интоксикации — головная боль и незначительная местная болезненность над пораженной пазухой. Температура будет повышаться до +38 градусов по Цельсию.
  • При синусите средней степени тяжести также имеются общие проявления в виде головной боли, дискомфорта в области пораженного синуса. Температура тела подымается до +39 градусов по Цельсию, а из местных симптомов развивается незначительный отек над проекцией синуса.
  • Тяжелая форма характеризуется сильно выраженным интоксикационным синдромом с нестерпимой головной болью и температурой до +39…+40 градусов по Цельсию, слабостью и недомоганием. Возникают отек и гиперемия лица, а также сильный дискомфорт в области пазухи. Такие пациенты в 100% случаев должны проходить лечение в стационаре, возможно назначение оперативного вмешательства для удаления гнойного содержимого из околоносовых пазух.

Проявления хронического синусита

Возникновение гайморита

Часто пациенты не обращают внимания на заложенность носа и длительное время лечат его с использованием сосудосуживающих препаратов, несмотря на то что нужно пройти антибактериальную терапию для ликвидации очага инфекции, находящегося в придаточных пазухах носа. Поэтому при долгом насморке необходимо посетить ЛОР-врача и исключить наличие возможного воспаления синусов.

Если не убрать инфекцию из пазух носа, острый процесс переходит в хронический. Из-за этого насморк сохранится на длительное время, а воспаление может перейти со слизистой оболочки на мягкие ткани и кости черепа.

Хронический синусит имеет следующие проявления:

  • длительный насморк с выделением зеленоватого цвета слизи;
  • боль в зубах;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в области пазухи умеренная или отсутствует вообще;
  • затруднение носового дыхания;
  • чувство давления над проекцией пазух.

Эти признаки при хроническом воспалении имеют смазанное течение и проявляются периодически, интоксикационный синдром практически не выражен. Больные приходят к врачу, когда ситуация ухудшается и появляется симптоматика, сходная с острым синуситом.

Симптомы болезни у детей

Воспаление околоносовых пазух у детей протекает с некоторыми особенностями.

В возрасте до 3 лет они болеют синуситом, который развивается только с общими проявлениями, а причинами болезни являются аденоидные разрастания и вирусные инфекции.

У детей дошкольного возраста симптомы заболевания будут схожи со взрослыми, но очень редко встречается изолированное поражение одной пазухи. Обычно в воспаление вовлекаются одновременно несколько синусов или все сразу.

Для детей до 3 лет и дошкольного возраста характерно сочетание синусита со средним отитом. Это связано с анатомическими особенностями канала ребенка, соединяющего носоглотку и среднее ухо. В старшем возрасте (от 7 лет и выше) заболевание протекает с такими же симптомами, как и у взрослых, отличительной чертой является то, что у детей интоксикация более выражена.

Лечение

Возникновение заболевания связано с наличием бактериальной инфекции, поэтому основой терапии будет назначение антибактериальных средств.

Препаратами выбора при синусите являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав), а также цефалоспорины 2-го и 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефоперазон и другие.

Для взрослых при легкой и средней тяжести назначают антибиотики в виде таблеток с употреблением в терапевтической дозе 2 раза в день. При тяжелом течении проводят инъекционную антибиотикотерапию (препараты вводят внутримышечно и внутривенно).

Детям назначают лекарства в виде суспензии с расчетом дозы на вес и дву- или трехкратным приемом. При тяжелом течении и вовлечении в процесс среднего уха или всех пазух проводят инъекционную терапию.

Назначают антибактериальные препараты местного действия в виде аэрозолей. Хорошим эффектом обладает такое комбинированное средство, как Изофра, оно оказывает противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действия на слизистую носа и околоносовых пазух.

При сильной интоксикации и высокой температуре тела проводят дезинтоксикационную терапию. Она необходима для выведения продуктов, образованных вследствие воспалительной реакции. С этой целью используют раствор Реосорбилакта (в его состав входят физиологический, 5% глюкозы, 4% гидрокарбоната натрия).

В качестве местного лечения используют капли с сосудосуживающим эффектом. Они уменьшают отек слизистой и открывают соустья, тем самым восстанавливая дренирование околоносовых пазух. При синусите важно соблюдать туалет полости носа, для обеспечения которого назначают солевые растворы в виде капель или аэрозолей.

Они вымывают слизь и гной, а высокая концентрация соли денатурирует белки бактерий, тем самым проявляя бактерицидное действие. Из этой группы наиболее известны препараты Аквамарис, Хьюмер, Но-соль и другие. Для снижения отечности в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Они особенно эффективны при аллергических синуситах.

Оперативное вмешательство и физиотерапия

Дренирование синусов в запущенных случаях и при большом скоплении экссудата проводят с помощью хирургического метода.

Заключается он в том, что специальной пункционной иглой входят в пазуху и откачивают содержимое, затем устанавливают катетер, через который производят промывание полости антисептическими средствами, такими как Мирамистин, Диоксидин.

При вязком и густом секрете добавляют препараты с протеолитической активностью — Трипсин, Лидаза, Химотрипсин.

Неинвазивным способом ликвидации экссудата из синусов является метод кукушки — с помощью отсоса в носовых ходах создается отрицательное давление, благодаря чему слизь вытягивается из пазух. После этого в полость носа вливают антисептические растворы, которые заполняют синусы и оказывают противовоспалительный и антимикробный эффекты.

При хронических и острых синуситах, помимо проведения медикаментозного и хирургического лечения, действенными методами являются физиотерапевтические.

Пациентам назначают курс УВЧ (ультравысокочастотной терапии), лазеротерапии, хороший результат дает использование модулированных и синусоидальных тов.

Перед проведением этих процедур околоносовые пазухи нужно освободить от экссудата пункционным способом или методом кукушки.

Для избежания осложнений и перехода воспаления на окружающие ткани и кости черепа необходимо вовремя устранить очаг инфекции. Современные методы лечения позволяют полностью избавиться от заболевания, но назначать препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только отоларинголог может в полной мере оценить состояние и подобрать правильную терапию.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/sinusitis/pazuxi-nosa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.